專科醫師
」 醫美 麻醉 醫師 肥胖 陳威龍
進食不順「喉嚨卡卡」常見3原因 醫師示警：「1狀況」小心是癌症！
不少人都有過「喉嚨卡卡」的不適經驗。對此，耳鼻喉科醫師陳弘晉表示，其多半為慢性咽喉炎，常見原因包括鼻涕逆流、胃食道逆流，以及易緊張焦慮的心理體質。然而，若在進食時呈現明顯食物「吞不下去」的感覺，則屬於吞嚥困難，可能涉及食道、咽喉腫瘤或異物等嚴重問題，務必盡快就醫檢查，以免延誤病情。耳鼻喉頭頸專科醫師陳弘晉在臉書粉絲專業發文，表示近期門診接觸到數例覺得「喉嚨卡卡」的患者，也有主訴「吞嚥困難」的病人。他特別指出，這兩者之間有很大不同，臨床上「喉嚨卡卡」大部分是良性功能性疾病的「慢性咽喉炎」所引起，但是「吞嚥困難」則往往暗示食道具有可能的病變，是需要高度留意的症狀！至於這兩者該如何區分，陳弘晉煮出，喉嚨卡卡的患者在進食時多半沒有症狀，又因牽涉心理因素，症狀往往在專注檢視自身吞嚥口水時呈現強烈的異物感，像是喉嚨有一顆球存在沒辦法吞嚥乾淨，又稱「臆球症」。而吞嚥困難的患者，會在進食時明顯感覺「食物無法順利嚥下去」。此外，喉嚨卡卡的患者，其「異物感」在進食時較不明顯，不適症狀也不會因為正在進食的是固態或液態食物呈現差異。但吞嚥困難患者，則會明顯表現出吞嚥固態食物比液態更加困難的情況。陳弘晉指出，「喉嚨卡卡」狀況，往往由耳鼻喉科醫師執行「咽喉內視鏡檢查」，多半是慢性咽喉炎，具有以下三大常見原因：一、「鼻涕逆流」，患者可能會有噴嚏鼻水相關鼻過敏症況。二、「胃食道逆流」，這是現代人慢性咽喉炎大部分且非常常見的原因，內視鏡下可能伴隨食道入口咽喉黏膜水腫或是聲帶水腫。患者還可能會有容易脹氣，打嗝，或是胸口具有灼熱酸苦感。三、「易緊張焦慮的心理體質」，患者往往會在忙碌於其他事時反而減輕喉嚨卡卡症狀，卻會在不斷專注及測試吞嚥動作中感覺到強烈的異物感。而「吞嚥困難」則往往暗示著食道病變，除了耳鼻喉科的「咽喉內視鏡」檢查之外，胃腸科的「上消化道內視鏡檢查」（胃鏡檢查）是非常必要的！陳弘晉提醒，以上每個病人背後原因的比重會不太相同，經由醫師評估檢查，並針對原因找出適當用藥，多數病人都會得到不錯的治療效果。
台大婦產科權威C教授驚爆性騷擾6女醫 台大校長發聲表態
台大醫院婦產科驚爆性騷擾，知名「不孕症權威」C教授對6名住院醫師與研究醫師不當觸摸大腿和臀部，令社會大眾譁然，甚至傳出C教授找高層施壓關說。對此，台大校長陳文章今（19）日表示，案件調查尚未結束，且調查程序按規定進行，校方仍靜待相關單位調查結果，外界勿過早揣測。據周刊報導指出，台大醫院婦產科多名女醫師遭C教授長期性騷擾，還向院方申請「保護令」不讓C教授靠近；但也有受害者因C教授身分地位顯赫，選擇隱忍，到專科醫師考試後才敢檢舉。事情爆發後，更傳出C教授迅速申請退休並從台大醫院離職。C教授性騷女醫的事情曝光後引發社會輿論，更有C教授找高層施壓影響調查的聲音，而台大校長陳文章今日出席台大癌醫中心分院活動，被問及C教授性騷擾女醫調查進度，他強調性平會與教評會是獨立運作的審查單位，C教授涉案一事並未結案，校方將依照相關規定完成所有調查程序，結果確認後才會進一步處理。陳文章呼籲外界勿過早揣測，否則影響調查公正性。另外C教授一事也被爆出有政府高層施壓，陳文章強調，自己並未遭到府院人士關說，台大校方與外界一樣靜待相關單位調查結果，一定給受害者交代。台大醫院爆出性騷擾事件引發社會關注，校方、醫院和相關單位都會嚴肅以對。性掃擾事件曝光後，C教授也有發聲明，強調各界尊重並保護相關人等聲譽，靜待最後結果，針對找政府高層施壓，C教授在聲明中強調，其一生致力醫學研究，不諳政治角力，有關報載稱自己曾透過高層向台大施壓、關說本案調查或處置云云，均屬空穴來風、子虛烏有之詞，其沒有能力、更無意願影響本案相關人員及程序。另外C教授感謝各方的關心與指導，但網路流言甚囂塵上，敬請各界尊重並保護相關人等聲譽，靜候最後結果，切莫聽信謠言、以訛傳訛。《CTWANT》提醒您：若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。
西班牙人愛抽菸、習慣晚吃…卻比台人長壽！ 醫曝「1飲食關鍵」
西班牙人愛抽菸、晚餐習慣到晚上10點才吃，但卻擁有全球數一數二的長壽紀錄，平均壽命甚至比我國還要高。對此，減重專科醫師蕭捷健也分享自己在西班牙旅遊的觀察，點出長壽關鍵可能不在「什麼時候吃」，而是「吃什麼」。蕭捷健近日在臉書粉專發文指出，這幾天在西班牙走走，發現路上的人普遍都很苗條，他為此查了一下，發現西班牙肥胖率只有17至20%，遠低於美國的42%。而且，西班牙人的平均壽命也相當令人驚豔：男性的平均壽命為81歲，女性則達到86歲，完全高於台灣男性的78歲、女性的84歲，「這告訴我們：什麼時候吃可能沒那麼重要，吃什麼才是關鍵。」他覺得差最多的，就是西班牙食物雖然油，但幾乎都是橄欖油，而且加工食品很少，以原型食物居多，「吃對油，代謝提高，很多人減重時習慣算熱量，但同樣是脂肪，不同種類對代謝的影響完全不一樣。」蕭捷健指出，美國佛蒙特大學的研究顯示，當以橄欖油取代奶油、肥肉等飽和脂肪後，他們的活動力提高了 12%至15%，靜態時的能量消耗增加了3%至4.5%，「代謝這樣可是提高不少耶！而且受試者的心情也更穩定，這可能是腸子發炎指數降低，透過長腦軸影響到大腦。」蕭捷健也援引西班牙發表在《新英格蘭醫學期刊》的研究，追蹤了7447名55至80歲的心血管高風險者，結果發現：低脂飲食組的心血管疾病發生率是4.4%，而地中海飲食＋堅果組只有3.4%，「吃對油，心血管疾病會降低將近23%，這簡直就是藥物等級的效果。」相反地，吃錯油的影響可能更嚴重。蕭捷健透過瑞典烏普薩拉大學的實驗發現，若每天攝取含高飽和脂肪（如棕櫚油）的食物，短短7週內內臟脂肪便會增加2倍，肝臟脂肪也會顯著上升；反觀攝取多元不飽和脂肪的族群，不僅肌肉量增加近3倍，內臟脂肪還不會增加，「我在想，以後乾脆去常吃的鐵板燒，擺一罐我專用的橄欖油或酪梨油好了。」
運動前喝咖啡「有助脂肪分解」 醫揭4大好處
咖啡既能提神，又能帶來愉悅的味覺享受，這使得它成為許多人日常生活中不可或缺的一部分，而近年來，咖啡也作為一種能提升運動表現的補充品，逐漸引起運動員及健身愛好者的關注。日前內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼也發文分享咖啡對運動的益處。蔡明劼在臉書發文表示，根據多項研究，咖啡因不僅能提高有氧運動的表現，還能幫助運動員克服疲勞並改善訓練效果。第一點是提升有氧運動表現，研究證實，咖啡因能顯著提高有氧運動的表現，特別是對於長時間的運動如自行車、長跑等運動，效果尤為明顯；第二點是咖啡因能延長運動時間並提高耐力，對無氧運動的效果也有所助益，雖然相關研究較少，但已有部分文獻指出其對力量表現的正面影響。蔡明劼說明，第三點是咖啡的作用機轉能提高注意力和反應速度，並減少運動時的疲勞感和痛覺；第四點是咖啡因還能改變脂質的能量利用，促進脂肪分解，同時保持肌肉中的肝醣儲備，從而有助於提升運動表現。這些生理反應使咖啡成為運動前的一個有效補充品。蔡明劼指出，為了最大化運動表現，專家建議運動前60分鐘攝取每公斤體重3至6毫克的咖啡因。以350毫升的美式咖啡為例，約含200毫克咖啡因，這個劑量對大多數人來說能夠有效提升運動表現。如果使用含咖啡因的補充品，則應根據標示的劑量來選擇。此外，蔡明劼也提到，咖啡因曾一度被國際奧委會列為禁藥，直到2004年才解禁。雖然世界反興奮劑機構（WADA）仍將咖啡因列為監控物質，但運動員目前可以自由食用含咖啡因的產品
醫美診所麻醉致死 衛福部研議「醫美麻醉項目」全面納入規範
北市一名49歲女子在醫美診所進行電波拉皮療程，舒眠麻醉期間血氧不穩昏迷，送醫搶救不治。立法院社福及衛環委員會16日通過臨時提案，要求衛福部針對所有醫美涉及麻醉項目，研議納入規範。根據《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》，削骨、中臉部及全臉部拉皮、大量抽脂、腹部整形、鼻整形、義乳植入之乳房整形、全身拉皮手術等7類手術，如使用全身麻醉及深度鎮靜麻醉，應由麻醉專科醫師執行；如使用輕中度鎮靜麻醉，得由第二位非手術的醫師執行，該醫師必須受過麻醉鎮靜課程訓練。民進黨立委林淑芬16日質詢說，此次出事個案使用的舒眠麻醉，在麻醉科醫師口中屬於深度鎮靜，卻以「舒眠麻醉」這種話術讓民眾覺得睡一下就好，甚至同一位醫師執行手術和麻醉，影響手術專注度，也無法落實監測受術者的呼吸和心跳。林淑芬追問，過去10年期間，每年醫美麻醉死亡案件有多少？衛福部醫事司長劉越萍表示沒有相關統計。林淑芬認為，衛福部應該要分析醫療亂象，掌握問題，才知道怎麼改善。林淑芬質疑，目前核准施行特定手術的醫美診所共700多家，但僅41家取得美容醫學品質認證，不到1成，連醫策會認證都不敢參加的診所品質堪慮。衛福部長邱泰源回應，一定馬上嚴肅檢討。目前除了《特管辦法》7類手術有限制麻醉資格外，其他的光電、醫美或整形手術並沒有規範。立法院社福及衛環委員會也通過臨時提案，要求衛福部針對所有醫美涉及的麻醉項目，都要研議納入規範。
小心果汁陷阱！醫揭不喝3原因 酸類含糖量驚人
水果是重要的營養來源之一，現代人生活忙碌，經常三餐不定時外，連水果都不見得記得吃，甚至會覺得可以透過喝果汁和吃果乾代替水果即可。近期肥胖專科醫師吳榛槿列出不要喝果汁的3大原因，包括纖維和營養流失、高濃度果糖，以及飽腹感較低；尤其偏酸的果汁為了增加口感，含糖量更是超乎想像。肥胖專科醫師吳榛槿近日透過影片說明，為何醫師和營養師都不推薦民眾喝果汁，第一是果汁在製作過程中，會過濾大部分的纖維，另外維生素與抗氧化劑等營養成分，接觸空氣面積、時間增加後被減少甚至破壞，營養價值也相對變低。除此之外，水果本身含有果糖，通常要用大量水果才能製作一杯果汁，糖分攝取就會過量，更何況市售果汁還會額外添加蔗糖、蜂蜜等增加口感，攝入高果糖還會影響身體代謝，果糖在肝臟代謝過程中會轉化變脂肪，長期下來恐造成脂肪肝，出現內臟脂肪堆積情況後形成胰島素，使罹患三高疾病機率大增。不僅如此，果汁與水果原型相比少了纖維質，也不容易使人體產生飽足感，往往就會越喝越多，無意中攝取過多熱量和果糖。吳榛槿建議，想要喝果汁可以喝「綠拿鐵」，且不需要過濾渣渣，果汁加入大量蔬菜和堅果，能攝取更多纖維、維生素、礦物質與好的油脂。吳榛槿也進一步提醒，民眾要喝果汁不要過量外，還要注意酸類的果汁，因為製造商為了使其變好喝，通常會加入大量糖分，導致民眾飲用後對健康帶來負面影響，千萬不要誤會選較酸的果汁就代表更健康。事實上，依據衛生福利部國民健康署的每日飲食指南建議，每日應攝取至少2份水果，每份的份量約一個女性的拳頭大小，切塊水果則以飯碗7分滿為1份的量。
3醫美診所掛「麻醉科主治醫經歷」 學會證實醫師「非會員」
桃園一名女子7日在台北市中山區一所醫美診所進行電波拉皮等療程，術中因施打俗稱「牛奶針」的靜脈麻醉後，血氧濃度不穩，送醫搶救不治，引發社會關注。事發後，民眾擔心自身麻醉安全，因此主動詢問台灣麻醉醫學會自己的醫師是否具備麻醉資格。對此，台灣麻醉醫學會證實，該名醫師不具備麻醉專科醫師資格。台灣麻醉醫學會表示，近來診所麻醉安全再度成為話題，由於有民眾關心自身麻醉安全，來函詢問其診所醫師是否具備麻醉專科醫師資格，經本會會員資料查詢後，確認余德毅醫師並非本學會會員，不具備麻醉專科醫師資格。台灣麻醉醫學會指出，但其餘如林口長庚醫學中心麻醉科主治醫師等資歷是否屬實，由於非本學會業務範圍無法查知，煩請民眾與所屬醫院聯繫。另外，台灣麻醉醫學會提到，經林口長庚醫學中心主動聯繫本會表示，此醫師並非林口長庚醫學中心麻醉部主治醫師，在此由本會特別補充說明。不少人看完後，留言認為「其實可以先打電話去診所詢問，感覺小編誤植機率高」、「是另外3家診所的問題嗎」、「大概是誤植，余德毅自己的粉絲專頁並沒有提及麻醉相關字眼」。其中一間誤植的診所院長在留言處回應，「關於余德毅醫師被誤認充當麻醉科醫師一事，實屬本診所之疏失，官網上的確登載錯誤，我們已經立刻清查更正，造成余德毅醫師的困擾與貴科的誤會，在此向余德毅醫師說聲抱歉，也趁這個機會對貴科及民眾的困擾及風波表示道歉。」
女做「電波拉皮」麻醉喪命！ 衛福部長邱泰源：已進行司法調查
桃園一名女子7日在台北市中山區一所醫美診所進行電波拉皮等療程，術中因施打俗稱「牛奶針」的靜脈麻醉後，血氧濃度不穩，送醫搶救不治，引發社會關注，對此衛福部長邱泰源今表示「深感遺憾」。據悉，該案已進入司法程序，北市衛生局將進一步釐清診所與醫師是否違反《醫師法》及《醫療法》等相關法律。根據警方初步調查，死者為49歲邱姓女子，她7日下午前往光澤診所南西店接受電波拉皮、皮秒雷射與肉毒桿菌注射等療程，由吳姓醫師執行手術及擔任麻醉師。沒想到，進行麻醉後，邱女血氧濃度突然發生異常，緊急送醫時已無呼吸心跳，經搶救仍宣告不治。對此，診所發表聲明表示「本診所深感哀悼與不捨。逝者的離世令家屬悲痛，我們亦深受震撼與痛惜，特此致以最沉痛的哀思。針對本次事件，本診所將全力配合司法機關的調查，並提供相關必要資料，願以最大誠意協助家屬，同時也懇請社會大眾與媒體朋友，應尊重個人隱私，避免臆測或不實報導，以免對當事人及其家屬造成進一步傷害」。衛福部長邱泰源今日（9日）出席公開活動時也對這起事件表示深感遺憾，媒體詢問邱泰源對於吳姓醫師執行麻醉業務，衛福部有無初步判定違法。邱泰源回應，此案已進行司法調查，由北市衛生局展開行政調查，目前衛福部無看法，麻醉專科學會如果有任何意見，衛福部均願意好好坐下來配合討論。麻醉專科李佳霖醫師在臉書發文解釋，採用「舒眠（靜脈）麻醉」時，客人舌頭往後倒或是有下巴後縮的狀況，更容易在沒有插管的情況下，造成呼吸道阻塞而缺氧，一旦發生缺氧的狀況，幾分鐘內就有可能會波及到生命安全。此時麻藥劑量的調控要更謹慎，同時也要兼顧到病人呼吸道的通暢度。李佳霖指出，對於呼吸道建立的維持，最能處理的是麻醉科醫師。因此只要接受麻醉，麻醉科醫師都需要全程在場確保手術過程中的安全。尤其是診所中麻醉環境參差不齊，許多診所依然沒有聘請麻醉科醫師在場執行麻醉，不是只有醫美診所，包含腸胃科診所或健檢中心的無痛腸胃鏡、婦產科診所、牙科診所都是。根據《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》第29條，醫美手術中涉及靜脈麻醉者應有麻醉專科醫師全程在場並親自執行業務。衛福部將針對該案中涉案醫師執業登記與執行麻醉的合法性展開調查。
女子診所電波拉皮亡 律師曝醫美前「2關鍵」要確認：生命問題
桃園市一名49歲女子7日去中山區光澤醫美診所進行電波拉皮，麻醉後血氧濃度不穩，送醫後宣告不治，醫美麻醉相關話題也引發討論。律師林智群指出，醫美前有2個關鍵要確認，「麻醉手術失敗，是生命問題。」林智群在臉書發文，「麻醉手術，看起來很簡單，一般人都覺得，麻醉只是讓你睡一覺『起來』而已，其實很複雜、風險很高。睡一覺，很簡單，能不能醒過來，才是重點。如果沒辦法醒來，那就危險了。」林智群表示，全台專科麻醉醫師才1000多人，大多都在大醫院，醫美診所很少有專職麻醉醫師，通常是大醫院的麻醉醫師下班兼差，也不會沒有配合的麻醉醫師，由操刀醫師或護理師進行麻醉，還有診所用「舒眠」名義做麻醉的事。林智群指出，「在這樣的情況下，麻醉如果順利就算了，萬一不順利，就慘了！病患血氧下降，醒不來，診所醫療能量跟設備不足，急救只能往大醫院送，就會發生上面的事情。」林智群表示，據《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》，如如果進行以下7種醫美手術，「全身麻醉、非全身麻醉+重度鎮定劑」要麻醉專科醫師在場，「非全身麻醉+中輕度鎮定劑」可由其他受麻醉相關訓練醫師執行，而麻醉不能讓護理師進行，有麻醉專科也不行。一、削骨。二、中臉部、全臉部拉皮（full face lift）。三、單次脂肪抽出量達一千五百毫升或單次脂肪及體液總抽出量達五千毫升。四、腹部整形（abdominoplasty）。五、鼻整形。六、義乳植入之乳房整形。七、全身拉皮手術。林智群指出，「病患進行的是『電波拉皮手術』，那是否符合第25條第2、7款規定？如果是的話，就再進一步看是否全身麻醉、非全身麻醉+重度鎮定劑？如果是的話，有麻醉專科醫師在場？如果沒有，操刀醫師是否有麻醉專業訓練？如果都沒有，那該醫美診所麻煩就大了。」林智群提醒，「要去醫美的人，如果有麻醉手術要做，就要確認一下，是否屬於下面的手術？該診所執行麻醉的人是誰？醫美手術是否成功，當然重要，但麻醉手術更重要！醫美手術失敗，頂多美不美的問題，麻醉手術失敗，是生命問題。」
愛美女性必讀！想做醫美如何挑選合適的醫師？ 整形外科醫師來解答
【健康醫療網／記者吳儀文報導】愛美是女人的天性，為了追求美麗有些女性會尋求醫學美容協助。除了臉部以外，隆乳、私密處整形等也是現代女性討論度相當高的整形項目，不過這些手術不只涉及技術、專業、安全，也牽涉到美感。愛美的女性該如何選擇適合的醫師進行適當的療程，才能讓自己的女性之美更上一層樓呢？醫美診所整形外科醫師何于甄一一解答！如何選擇適合的醫師？具專科醫師背景是基本條件民眾如果想要進行醫美療程，在挑選醫師時，何于甄醫師建議，應選擇一位專科醫師來做治療，專科醫師的訓練具有規範較為嚴謹，能提供專業、技術，為安全及風險把關，以女性私密處整形手術為例，建議執刀的醫師至少要是一位婦產科或泌尿科醫師，不過以整形外科醫師的角度來看，在醫美這部分，最好的選擇還是整形外科醫師。何于甄醫師分享，以前擔任整形外科住院醫師時，光是縫皮這件事就花了許多的時間訓練，如何將皮膚縫好、讓疤痕的產生降到最低並符合骨骼、神經、血管的走向等，整形外科醫師都會經過大量的學習與練習，而且離開醫院後，也會參與年會及課程的交流，持續進修了解最新的技術及治療。像國內整形外科年會、美容外科年會，幾乎是整形外科醫師必去的兩大年會，而何于甄醫師也曾在COVID-19疫情前、後參加韓國美容外科年會，了解疫情前後醫美趨勢的改變，另外今年也參與了世界美容外科年會。何于甄醫師表示，有很多手術、治療可能經過一段時間後才會發現它其實是有害的，因此持續進修對整形外科醫師來說相當重要，需要很負責任地承擔起患者的安全。醫美應兼具安全與美麗 醫師「審美」也是考量點之一此外，「審美」也是民眾在選擇醫師時需要考量的重點之一，何于甄醫師認為，相較於其他醫師，在審美這部分整形外科醫師其實也有更好的訓練，因為整形外科主要就是負責顏面及身體的重建，在訓練及經驗累積之下，醫師能了解到皮膚的狀態、神經血管的自然分布，以及臉部與身形的黃金比例，幫助患者呈現出「自然和諧的美」。何于甄醫師分享，長庚整形外科在整形外科領域具有舉足輕重的地位，自己在長庚整形外科訓練期間從中慢慢淬鍊出不同層次的美感。她強調， 在醫美這部分，不一定每個人都要鼻子很挺、下巴很尖才是最好的，而是應該搭配整體的美感，讓臉部的美及和諧感達到一致性，但這事實上是需要很多經驗的累積，並經過許多的思考、規劃才能達到。進行療程前一定要與醫師實際諮詢 貨比三家再做決定而在選擇醫師時，能不能實際與醫師面對面諮詢更是重要。何于甄醫師表示，現在很多人都是由諮詢師或其他人員進行諮詢，提醒民眾應與負責治療的醫師面對面溝通討論、評估自己的需求及適合的療程，並了解後續的風險再進行治療。在諮詢的過程中，也能看看醫師是不是有實際的臨床案例，了解醫師有多少治療經驗再來進行療程會更安心。何于甄醫師提到，尤其私密處整形相對來說屬於新的領域，資訊比較不充足，也比較看不到後續風險及問題，更應透過與醫師諮詢的過程多加了解會比較好。而且何于甄醫師提醒，選擇醫師最好「貨比三家」，至少找3位醫師諮詢找出共同的建議、更了解自己的狀態後，再來決定要進行什麼療程，不要看到親友或網路上評論某個療程很好就去做，畢竟每個人的狀態不同，需要的療程也不盡相同。以私密處整形為例，醫師建議可以諮詢整形外科、泌尿科、婦產科醫師多方了解再做決定。另外何于甄醫師認為，身為女性整形外科醫師在諮詢、治療上其實也會更了解女性的需求，同為女性會更有耐心地聆聽、討論，並更有同理心，以女性的角度來給予衷心的建議，提供較細節性、客製化的治療選擇。 審慎評估選擇專業醫師 勿被網路行銷手法蒙騙現在網路相當發達，醫美相關資訊相當多元，也有許多醫師會透過社群媒體、廣告等宣傳。何于甄醫師提醒，民眾在進行醫美療程前，一定要慎重選擇，就像買車、買房都會審慎評估再購買一樣，對於自己的身體更要慎重看待，不要輕信網路廣告宣傳，具有專業經驗的醫師其實會花更多時間在治療上，再次提醒民眾一定要實際走訪醫療院所，與專科醫師諮詢討論，為自己的安全與美麗把關。
電波拉皮竟喪命！麻醉科醫師揭「舒眠麻醉」風險：一旦缺氧性命危急
桃園一名女子7日去北市中山區某醫美診所電波拉皮，麻醉後血氧濃度不穩，送醫後宣告不治。事實上，許多診所標榜提供「舒眠麻醉」，強調過程無不適感，但麻醉專科醫師李佳霖指出「舒眠麻醉比插管的全身麻醉還要來的更加危險！」據悉，家住桃園的49歲邱姓女子，7日下午去中山區某連鎖醫美診所打電波拉皮，她麻醉後血氧濃度不足，出手術室意識還正常，卻突然沒了呼吸心跳，診所緊急將她送醫，到馬偕醫院後仍宣告不治。麻醉專科醫師李佳霖在臉書粉專上談及此事，她強調在麻醉學裡沒有「舒眠麻醉」這個詞，而所謂的舒眠麻醉，其實指的是沒有插管的鎮靜麻醉，也就是藉由全靜脈注射的方式給予麻醉藥物的全身麻醉。李佳霖解釋，舒眠麻醉的病人全程保有自主呼吸的狀態，因此不需進行氣管內插管的動作，雖然可能可以降低術後噁心、嘔吐與插管後喉嚨痛的機會，「但以維持呼吸道的角度來看，舒眠麻醉會是比插管的全身麻醉還要來的更加危險的！」而麻醉之後，當病人舌頭往後倒又或是對於下巴後縮的病人等，更容易在沒有插管的情況下，造成呼吸道阻塞而缺氧，且一旦發生缺氧的狀況，幾分鐘內就有可能會波及到生命安全。李佳霖提醒，此時麻藥劑量的調控要更謹慎，同時也要兼顧到病人呼吸道的通暢度。李佳霖表示，只要病人接受麻醉，應當都是需要麻醉科醫師全程在場確保手術過程中的安全。她也指出許多診所依然沒有聘請麻醉科醫師在場執行麻醉，不是只有醫美診所，包含腸胃科診所、健檢中心的無痛腸胃鏡、婦產科診所、牙科診所都是。她也呼籲民眾「請選擇有麻醉科醫師在場的診所做手術！」
醫美診所驚傳死亡事故 美女醫揪出2疑點：可省錢但會賠上命
7日晚間台北市中山區一間醫美診所傳出死亡事故，一名年約50歲邱姓婦人接受拉皮相關療程，卻在過程中失去呼吸心跳，緊急送醫搶救後不治，做醫美竟喪命，引起軒然大波。美女醫師黃宥嘉今（8）日以過來人經驗，揪出事件2疑點，其中診所沒有安排麻醉科醫師，雖然可以省錢但會賠上性命。知名美女眼科醫師黃宥嘉今日在臉書粉絲專頁「睛視媳婦 眼科醫師黃宥嘉時間」發文，以她自己今年2月才做過一樣的拉皮療程，針對昨日發生的醫美死亡事故分享看法，她也說自己身邊的醫師朋友們，都一致覺得涉事的皮膚科主治醫師太衰，畢竟「以前就麼罪過做過同樣的醫美療程出事的機會極低」。黃宥嘉發現在醫美診所官方網站，得知醫師團隊多達40多位，但有的醫師有列出學歷，有些卻沒有。在此次醫美死亡事故中負責的吳姓女醫師，簡介中顯示經歷豐富，曾任職長庚、北醫、萬芳皮膚科醫師，但並未列出她的大學醫學系學歷；黃宥嘉認為，「公開醫療院所醫師牙醫師學歷刻不容緩」，才能維護民眾對自身醫療與選擇的權利。除此之外，黃宥嘉也說，在警方問訊筆錄者中沒有見到「麻醉專科醫師」，她指出雖然非特管法8大項不需要麻醉科醫師，「但麻醉施行醫師不可和操作醫師為同一人」，無論皮膚科醫師有沒有麻醉科醫師執照，「只要沒另一個醫師打麻醉就不行！」黃宥嘉表示，社會大眾靜待法醫結果前，雖然不確定家屬是否願意公開後續，但大家該關注的有3個問題，「民眾應問該診所有沒有收麻醉費用？有沒有收了錢沒有聘請麻醉科醫師？有沒有不告知病人（客人）沒有麻醉科醫師是可以省錢但會賠上性命？」據悉，一名年約50歲邱姓婦人7日晚間6時許被救護車送至馬偕醫院急診，搶救到晚間7時許左右宣告不治。經北市中山警分局派員了解後，得知邱婦去中山區知名醫美診所準備接受拉皮相關療程，過程中突然失去呼吸心跳；負責的吳姓女醫師稱，邱婦在進行靜脈麻醉期間，突然出現血氧濃度不穩情形，醫護人員停止施打麻醉後火速將人送醫。邱婦喪命後，警方已報請檢察官相驗，目前正在製作筆錄，並調閱死者病歷，同時通知鑑識人員到場，以釐清死因。
女診所電波拉皮喪命 醫驚曝：國家認可專科分類看不到「醫美科」
桃園一名女子7日去北市中山區某醫美診所電波拉皮，麻醉後血氧濃度不穩，送醫後宣告不治。網紅醫師蒼藍鴿說，麻醉前要確認有「麻醉科醫師」在場。腎臟科醫師王介立也指出，「在國家認可的專科醫師分類（部定專科）中，目前並無醫美科或減重科。」據《ETtoday新聞雲》報導，主刀的吳姓女醫師曾在長庚、萬芳等皮膚科與醫美的 主治醫師，也曾到日本進修，是台灣、美國皮膚科醫學會會員，擁有多項手術認證，專精電波音波拉皮、肉毒桿菌等。王介立6日在臉書發文，「以我為例，身為腎臟科醫師，代表我的一轉為內科，二轉則為腎臟科。以小兒腎臟科醫師為例，他們的一轉是小兒科，二轉才是小兒腎臟科。」王介立表示，「一轉的專科是否一定會寫在前面呢？其實也未必。例如小兒外科醫師，他們的一轉是外科，而二轉才是小兒外科。基本的運作邏輯是：必須先成為外科醫師，才能進一步成為小兒外科醫師。而若是先成為小兒科醫師，之後想轉成小兒外科醫師，則需先重新一轉至外科，再二轉至小兒外科。至於小兒感染科醫師，則是先完成小兒科的訓練（一轉），再研修成為小兒感染科醫師（二轉）。」王介立指出，「那醫美科或減重科呢？在國家正式的轉職系統中，並沒有這些科目。換句話說，任何專科的醫師都可以選擇加入這些領域，這較像是一種工會或產業組織的概念。工會系統與專科轉職系統是並行運作的兩套系統。在國家認可的專科醫師分類（部定專科）中，目前是看不到醫美科或減重科的。」
醫美「電波拉皮」出人命！她麻醉後血氧不足亡 主治醫師：之前做過都無異狀
桃園市1名邱姓女子在7日下午，至台北市中山區南京東路上的一家連鎖醫美診所打電波拉皮，卻在麻醉時突然出現血氧濃度異常，院方雖趕緊暫停麻醉、停止手術，並將她送醫搶救，最終仍宣告不治。據悉，主治女醫生曾任職北醫、長庚等大醫院，邱女之前做過類似療程時都無異狀，沒想到這次卻發生憾事。根據《ETtoday新聞雲》報導，警方調查，49歲的邱女在本月7日下午3時許，前往北市中山區的醫美診所接受電波拉皮、皮秒以及肉毒施打等療程，但在進行術前麻醉時，邱女的血氧濃度突然不足，醫師緊急停止麻醉、取消手術，送出手術房時邱女意識仍清楚。隨即，院方通知救護車送醫，邱女卻失去呼吸心跳，抵達馬偕醫院搶救仍回天乏術。警方獲報後立即趕往馬偕醫院，鑑識人員則至醫美診所採集相關證據，同時調閱邱女相關病例，發現邱女在5年前，就開始在該醫美診所就診，都是固定給同一位41歲吳姓女醫師主治。警方也通知媽媽以及哥哥前往派出所製作筆錄。警方將負責邱女的吳姓主治醫師、負責接待邱女的醫美診所42歲吳姓女顧問、醫美診所的55歲陳姓男主管等3人，一併帶回派出所偵訊。據悉，邱姓女子求診的醫美診所，在全台共計有超過10家的分店；而吳姓女醫師在皮膚科領域服務多年，取得過多項皮膚、整形以及注射訓練等相關證照，更曾在北市萬芳醫院、台北醫學大學附設醫院擔任皮膚科主治醫師，並於台北、林口的長庚醫院皮膚科擔任專科醫師。吳姓女醫師曾到日本醫美診所進修，同時為台灣、美國皮膚科醫學會會員，主要在電波音波拉皮、非侵入式超音波溶脂、雷射保養、除斑、肉毒桿菌、玻尿酸、皮膚腫瘤切除等領域發展。而邱女這次預約了電波拉皮、肉毒桿菌等療程，之前有做過都沒出現異狀，沒想到這次卻發生意外。
火鍋煮太久吃了傷腎 營養師教你如何吃得健康又安心
隨著天氣明顯轉涼，不少人都會選擇吃火鍋暖暖身子，然而部分火鍋食材和火鍋湯頭對腎臟病患者來說卻是很大的負擔。衛生福利部南投醫院日前辦理「慢性腎臟病保健講座」，提供腎臟病的保健及外食的原則，讓腎友了解如何在滿足食慾的同時保護腎臟健康。火鍋越煮越毒？海鮮、蔬菜、加工食品久煮都NG！衛生福利部南投醫院腎臟內科主任莊宗芳提醒民眾，火鍋料理常見的食材經過高溫烹煮後，會在湯裡釋放出大量物質，例如海鮮、肉品以及動物內臟等，會釋放出大量的鉀離子及普林；地瓜葉、青花菜、芽菜類、菇類等看似健康的蔬菜，在滾煮後也會將鉀離子釋放到湯中。另外火鍋常見的加工食品，如貢丸、蟹肉棒、魚餃等則大多含有磷酸鹽的添加物，以上物質如果攝取過量，都可能會造成腎友的腎臟功能持續惡化。多吃原型食材、吃料不喝湯 營養師教你吃鍋又護腎黃淑敏營養師指出，慢性腎臟病患者平時要注意攝取足夠的熱量及營養素，限制蛋白質與磷的攝取，以及避免鈉和鉀含量高的食物。在吃火鍋時，配料應盡量以原型食材為主，切記吃料不喝湯，會吸附湯汁的食材，如冬粉、凍豆腐、豆皮等也要少吃。至於沾醬的部分，由於沙茶醬、豆腐乳等也屬於高鈉食物，黃淑敏營養師建議可改吃蔥、薑、蒜，再沾點檸檬汁提味即可。黃營養師也特別提醒，生菜含有較高濃度的鉀離子，對腎友的身體容易造成負擔，因此應避免食用生菜沙拉等生食。定期追蹤、規律運動、控制飲食 醫籲生活好習慣要維持莊宗芳主任強調，腎臟病患者需控制可能導致腎臟功能惡化的疾病或因素，如糖尿病和高血壓等。莊主任也提醒患者要謹慎用藥，勿隨意服用止痛藥或來路不明的藥物，並且養成良好的生活習慣，不憋尿、不抽菸及酗酒。高危險族群也要定期接受腎臟專科醫師的門診追蹤檢查，積極控制飲食，同時維持規律運動，保護腎臟的健康。
胃鏡一照驚見「整片鮭魚色」！畫面曝光 醫警告：癌前病變
不少人都有胃食道逆流的困擾，胃腸肝膽專科醫師張靖給6大建議，提醒大家，千萬別輕忽胃食道逆流的傷害，應即時的改善生活作息與飲食習慣。張靖在粉專《張靖醫師 胃腸肝膽。靖心靖力 守護健康》提到，一名60歲男病患因長期飽受胃酸逆流之苦而前來看診，胃鏡一照，發現在食道與胃的交界看到了舌頭樣、鮭魚顏色般的黏膜變化，這就是巴瑞特氏食道（Barrett's esophagus）在胃鏡底下的典型表現，最終的病理化驗報告也證實就是巴瑞特氏食道。張靖說明，巴瑞特氏食道是因反覆的胃食道逆流沒受到控制，導致食道上皮被破壞而產生腸化生的現象，且容易在未來惡化成食道腺癌，所以它被視為癌前病變，在預防勝於治療的大觀念下，要預防巴瑞特氏食道的產生，就是要好好控制胃食道逆流以避免其惡化。張靖給6建議減少胃食道逆流：●遠離菸、酒：因吸菸會增加胃酸逆流的機會，而飲酒會直接刺激胃酸的分泌。●減少容易胃酸過多的食物：咖啡、茶、酒、太甜的食物等。●避免吃太飽：因吃太飽會造成胃內壓力上升，同時影響消化蠕動，讓胃酸逆流的機會大增。●別飯後立刻躺下：因在平躺時胃酸更容易從胃裡往食道方向逆流，因此吃飽後別立馬平躺。●維持健康體重：根據統計，在BMI≧24的情況下，胃食道逆流風險是BMI正常的1.43倍，因此減重可以有效改善胃酸逆流。●適當緩解壓力：壓力也是胃酸過多以及胃酸逆流的常見原因，好好釋放生活和工作上的壓力也可有效改善胃酸逆流。張靖表示，在胃鏡下，胃食道逆流的嚴重程度可分A/B/C/D級，A最輕微、D最嚴重，當分級是比較嚴重的C或D時，或是分級有在惡化的趨勢時，例如B變成C，此時需積極的藥物治療和調整飲食生活習慣，並同時定期追蹤胃鏡來密切注意有無巴瑞特氏食道的發生。張靖也說，胃食道逆流不是都會惡化成巴瑞特氏食道，而巴瑞特氏食道也不是都會惡化成食道腺癌，但我們千萬別輕忽胃食道逆流的傷害，即時的改善生活作息與飲食習慣，讓預防勝於治療的觀念深植在你我的心。
下背痛可能是骨質疏鬆所致！「這些」症狀都是警訊應及早就醫
【健康醫療網／記者吳儀文報導】下背痛可能是「骨質疏鬆」的警訊！羅東博愛醫院復健醫學科科主任何春生表示，臨床上患者常會因為下背痛，前來就醫後發現有骨質疏鬆的問題，另外也有許多人是出現脆弱性骨折（如：輕微跌倒就手腕骨折、踢到東西就腳趾骨折等）、身高減少、駝背越來越嚴重等情形。何春生主任提醒，民眾如果出現上述臨床症狀，又合併體重過輕或是多重內科疾病患者，就要懷疑可能是「骨質疏鬆症」，應及早就醫與評估，透過雙能量X光吸收儀（DXA）檢測了解骨密度、確定診斷，經專業評估後如果是屬於骨鬆高風險族群或是嚴重骨鬆的患者可以遵照醫囑，考慮先使用促骨生成藥物治療。骨質疏鬆有地域差異 偏鄉地區骨鬆較嚴重骨質疏鬆的發生率主要受到生活習慣的影響。何春生主任指出，不同地區的居民面臨不同的骨質健康挑戰。都市地區因飲食西化及運動量不足，骨質疏鬆問題較為普遍；然而，研究顯示，雲嘉南地區的骨質疏鬆情況也相當嚴重。醫師呼籲，除了調整飲食外，日照充足與否也會影響骨質健康，建議民眾適當接受日照，促進維生素D生成，以減少骨質流失的風險。女性50歲後每3人就1人骨鬆 「這些」都是高危險群不過，這並不代表其他地區的民眾就不需要重視骨質疏鬆的問題。何春生主任表示，根據健保資料庫統計，50歲以上的停經後婦女大概三分之一都有骨鬆的風險，年紀是危險因子之一，以下族群其實都是高風險族群，應特別注意：年紀（女性50歲以上、男性70歲以上）早期停經家族有骨質疏鬆病史體重過輕合併有慢性病共病（如：糖尿病、腎臟病等）長期使用類固醇（如：風濕免疫科自體免疫患者、胸腔科慢性肺阻塞肺病患者等）用DXA檢測骨密、診斷骨鬆 及早發現、治療避免骨折目前臨床上會以雙能量X光吸收儀（DXA）進行骨密度檢測來診斷是否有骨質疏鬆症。何春生主任表示，檢測時會測量兩邊髖關節、腰椎等三個位置，並取其中最差的T值作為身體的骨密度，如果T值≦-2.5就屬於骨質疏鬆，建議要介入治療，不過如果T值≦-3.0則為嚴重骨鬆，這時就要採取積極的介入措施。何春生主任建議，女性45－50歲接近停經前後，或是因婦科問題提早停經者穩定治療後都應考慮進行一次DXA檢測，另外男性65－70歲左右，或是被診斷出有慢性腎臟或糖尿病、長期使用類固醇等民眾，也建議應追蹤DXA檢測。若未及時發現、治療骨質疏鬆而不幸發生骨鬆性骨折，不只會影響生活、行動，甚至會有死亡的風險。何春生主任指出，臨床上至少有2－3成的脆弱性骨折患者合併有骨鬆的問題，若為髖關節骨折，國人髖部骨折一年死亡率為14%，五年死亡率高達42%，非常驚人，不過慶幸的是根據台灣健保資料庫的實證研究發表指出透過骨鬆藥物治療後可以明顯降低國人的全因死亡率。治療藥物分為抗骨流失藥物、促骨生成藥物 嚴重骨鬆應遵照醫囑考慮先用促骨生成藥增加骨密骨質疏鬆治療藥物簡單分為兩類藥物，治療概念就有如替骨本銀行「開源節流」，一類為抗骨流失藥物，能幫助骨本銀行「節流」；第二類為促骨生成藥物，可以「開源」增加骨密度。在健保給付上，目前都需要先有骨折發生並符合相關條件才會予以給付，不過骨鬆專科醫師臨床執行時多會希望骨質疏鬆的患者在骨折發生前就進行治療，並建議採「先行增加骨密度，鞏固骨骼」的治療策略，依患者情況考慮先使用促骨生成藥物，再續接抗骨流失藥物。何春生主任表示，如果是T值≦-3.0的嚴重骨鬆患者，或是T值在-2.5－-3.0之間，但有2處以上的骨折或合併其他內科問題的極高風險患者，建議遵照醫囑考慮先使用促骨生成藥物治療，因為促骨生成藥物可以很快地將骨密度補上，臨床相關研究指出，骨鬆藥物使用順序，先使用促骨生成藥物再銜接抗骨流失藥物，幫助提升骨密度。何春生主任提出治療個案分享中就有位50多歲的婦女，雖有規律運動與日曬活動，感覺該婦女生活型態似乎不錯，但檢查骨密度T值卻是-3.5，屬於嚴重骨質疏鬆症。回朔患者病史後發現原來患者在40歲時，因為婦科疾病接受子宮全切除術而提早停經。針對這名患者，醫師評估後建議可直接選擇自費促骨生成藥物，目的是讓骨密度先行增加。搭配復健與肌力訓練可提升生活品質 持續治療、追蹤也很重要而除了藥物治療外，何春生主任表示，搭配復健治療，適度的進行負重、肌力與平衡訓練等，提升肌力與協調性，有助於減少跌倒風險，進而降低骨折的機率，直接有效地提升骨質疏鬆患者的生活品質。另外，持續維持性治療也很重要，何春生主任指出，如果停止治療，骨質疏鬆的再發率會超過一半以上，民眾應將骨鬆視為慢性病持續追蹤、治療，除了「三高」以外，也要注意骨密度「一低」，定期篩檢、早期發現並主動諮詢相關專科意見，由專業醫療人員提供適當的治療方式，若在用藥期間有不良反應或副作用建議應第一時間與臨床專業人員做進一步地討論，避免自行停藥或中斷治療。Ref：https://www.ylh.gov.tw/?aid=102&pid=0&page_name=detail&iid=72TWN-162-1124-80005
瓊瑤去世／輕生和安樂死不同！ 醫提醒：不要過度渲染美化「翩然的去了」
86歲作家瓊瑤昨（4日）下午在住家被發現輕生亡，並在遺書中表示，自己已翩然離去，不願意成受盡病痛折磨的老人，最終決定走完人生最後一哩路，擺脫讓她痛苦的軀殼。對此，家庭醫學科主治醫師許書華認為，希望大眾或媒體不要過度渲染、美化「翩然的去了」這樣的描述，因為自殺遠不是瀟灑去了這麼簡單，並點出自殺和安樂死的差異。胸腔暨重症專科醫師黃軒也提醒，落實預立醫療照護諮商（ACP），才能安樂善好自己的死亡，而不是輕生！許書華醫師昨晚在臉書粉專發文稱，知名作家瓊瑤選擇輕生離世，讓她想到韓劇《死期將至》的台詞。但她希望大眾或媒體不要過度渲染、美化「翩然的去了。」這樣的描述，因為自殺遠不是瀟灑去了這麼簡單。她也強調，自殺和安樂死是不同的，「我們要更積極正視台灣安樂死合法化的推動與進展沒錯，也提醒大家雖在瑞士、比利時、荷蘭、盧森堡等國家執行安樂死是合法的，但其中的條件規範都非常嚴格，多數可選擇安樂死的前提，是病人的生理心理正遭受難以承受的痛苦，且沒有任何醫療方式可以達到改善的希望下，還需醫師等專家多方評估，證明患者意識清楚、無外部壓力、知情自願，才可合法執行。」許書華說明，大家對生命自主權都很重視，「病人自主權利法」、「安寧緩和醫療」就是尊重與保障病人自主權而生的法案，「在現有法案，我們是有方法為自己生命作主，不當『插管維生老人』的，畢竟雖談生死很沈重，但現代醫藥還是有極限，有力有未逮的可能。遇到這些極限，將對於『治癒疾病』的努力，轉成『保有生命尊嚴、生活品質，善終』的努力，也是醫者持續用心致力之所在。」她還認為，面對生命的極限，道謝、道歉、道愛、道別，我們依舊可以是展現力量的鬥士，「瓊瑤說：『千萬不要輕易放棄生命』，一時的挫折打擊，可能是美好生命中的『磨練』。希望你們經得起磨練，像我一樣，活到八十六、七歲，體力不支時，再來選擇如何面對死亡」，以上這段才是我想引述強調的話。如何面對死亡也無需老了才思考，隨時都能多瞭解這攸關生命自主權的大事。」此外，黃軒醫師也發文指出，瓊瑤的選擇，並非孤例。在很多高齡人群中，有些人因為身體或心理上的痛苦，也曾萌生了離世的念頭，「你們知道，老人面對死亡，是需要全新的教育嗎？而不是老人世面見多，他們都會坦然面對的！畢竟死亡，老人，從未有過，不是嗎？你又如何叫老人，孤獨一個人去面對呢？」黃軒認為，或許，大家可以從瓊瑤的選擇中學到：如何真正為自己的人生負責，如何讓家中老人的死亡教育，更深入到家庭中的每一個成員！當老人因疾病或失能面臨生命終點時，死亡教育變得尤為重要。它可以幫助老人和家人更有尊嚴地面對生命的最後階段，並共同準備和接受這一不可避免的自然過程。為何老人家和家人需要一起接受死亡教育？黃軒點出有以下4點正向意義，包括減少恐懼與焦慮：死亡是自然的一部分，幫助老人認識並接受這一事實；促進生死溝通：減少家人之間對死亡話題的忌諱，讓老人有機會表達自己的需求；提升生活質量：通過關注生命的意義與價值，讓老年人更有尊嚴地度過餘生；預防孤獨與後悔：通過早期準備和反思，減少未完成的心願和心理壓力。至於如何進行死亡教育？黃軒解釋，關鍵是與老人溝通，包括選擇合適的時機：避免在老人情緒低落時討論此話題；用心傾聽：讓老人自由表達對死亡的看法與擔憂；避免迴避話題：以平和的語氣正面討論死亡，不用「隱喻」或「委婉說法」。最後，家庭成員在側可以傾聽、陪伴和分享生活點滴，不一定是每次都是在分享病痛和死亡！◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
南韓全境緊急戒嚴！軍隊進駐國會 參謀總長就任戒嚴司令「禁令條文曝光」
南韓總統尹錫悅3日晚突然宣布全境緊急戒嚴，不過南韓國會前卻出現衝突，疑似有示威人士或不明團體試圖闖入國會與南韓警方對峙，目前當地軍隊已在稍早進駐國會。另外，南韓的國防部也宣布，已指示南韓全軍加強緊急戒備。南韓總統尹錫悅宣布全境緊急戒嚴，南韓國會前出現衝突，目前當地軍隊已在稍早進駐國會。（圖／達志／美聯社）根據《韓聯社》報導指出，南韓的參謀總長、陸軍上將朴安洙被任命為戒嚴司令，另據南韓戒嚴司令部布告令（第1號）指出，為了從在自由大韓民國（대한민국）內部活動的反國家勢力所造成的顛覆韓國體制的威脅中保護自由民主主義，並保障國民的安全，自2024年12月3日23時起，對大韓民國（대한민국）全境發布以下事項：禁止國會及地方議會、政黨的活動，以及一切與政治相關的結社、集會、示威等政治活動。禁止否定自由民主主義體制或企圖顛覆體制的一切行為，並禁止假新聞、輿論操縱及虛假煽動。所有媒體及出版物均受戒嚴司令部（계엄사）的控制。禁止煽動社會混亂的罷工、怠工及集會行為。包括專科醫師（전공의）在內，所有參與罷工或脫離醫療現場的醫療人員須在48小時內復職並忠實履行職責，違反者將依據戒嚴法處罰。除反國家勢力及體制顛覆勢力外，將採取措施以最大限度減少對善良一般國民日常生活的不便。對於違反上述布告令者，根據大韓民國戒嚴法（계엄법）第9條（戒嚴司令官特別處置權），可在無需令狀的情況下進行逮捕、拘留及搜查，並依據戒嚴法第14條（處罰條款）進行處罰。南韓總統尹錫悅宣布全境緊急戒嚴，南韓國會前出現衝突，目前當地軍隊已在稍早進駐國會。（圖／達志／美聯社）報導也引述不願具名的警察官員說法，南韓進入戒嚴後，所有權力都歸國防部，國防部指定戒嚴司令。警察在戒嚴司令的指揮下控制社會，「我們也必須等待尋求指示」。南韓總統尹錫悅在台灣時間3日晚間9點，透過電視台直播宣布戒嚴，他在龍山青瓦台辦公室發布緊急說明，「為了剷除親北韓勢力，維護自由憲法秩序，謹此宣布戒嚴」，尹錫悅稱，為了維護自由和憲法秩序，他別無選擇，只能採取戒嚴因應。南韓總統尹錫悅宣布全境緊急戒嚴，南韓國會前出現衝突，目前當地軍隊已在稍早進駐國會。（圖／達志／美聯社）尹錫悅批評反對黨藉由恐嚇法官、彈劾多名檢察官的手段癱瘓司法作業，彈劾行政安全部長官、通訊委員會首長、審計監察院首長以癱瘓行政部門，他指控共同民主黨把明年預算大砍4.1兆韓元，包括災害應變儲備金1兆韓元、兒童保育補助金384億韓元和青年工作補助、深海天然氣田開發專案等重大預算，甚至連提升基層軍官薪資津貼、改善軍隊高階主管待遇如值班工作津貼等預算也遭到擱置，「如此大砍預算，等於對韓國國家財政開玩笑」，不顧百姓性命，構成明目張膽反國家行為。 他還表示，此舉不僅是世界上任何國家都沒有的情況，也是南韓建國以來從未有過的，損害了國家基本職能，使國家陷入困境。尹錫悅指控反對黨挾持國會議程，使國家陷入危機，「我宣布戒嚴，目的在於保護自由的大韓民國免受朝鮮共產主義勢力的威脅，而且要剷除奪走我國人民自由和幸福的邪惡親北韓反國家勢力，並且保護我國自由的憲法秩序」，另據《朝鮮日報》報導，南韓戒嚴法源自於大韓民國憲法第77條第1款，意指「在戰爭、動亂事件，或類似的國家緊急事件下，需要軍事需求或維持公共和平與秩序時，總統可以根據法律規定宣布戒嚴」。
相隔20年推出第四代外用A酸藥物 可局部使用且副作用更低
針對青春痘治療，A酸類產品長期以來都是醫學界的明星藥物。雖然A酸在治療青春痘的效果十分好，但許多人因為其會造成皮膚乾燥、脫皮的副作用，常常對它又愛又恨。而這樣的情形，在今年台灣引進最新的第四代外用A酸藥物後，逐漸改變。青春痘形成有四大原因 A酸可以全面有效治療現代診所皮膚科陳香蓉醫師說，青春痘的形成主因有四個：油脂分泌多、角質層過度角化、痤瘡桿菌增生以及過度發炎反應。在目前所有的藥物中，只有A酸能做到同時處理這四個問題，屬於全面型的藥物，尤其在控油以及抑制角質增生兩個部分特別有效。口服A酸作用全身 口乾眼乾等副作用需特別注意雖然A酸在青春痘治療上非常有效，但也伴隨著一些副作用存在；例如因為抑制皮脂腺而引發的口乾、眼乾與皮膚乾燥，就是最常出現並造成患者困擾的副作用。陳香蓉醫師解釋，目前皮膚科醫師對於使用口服A酸的經驗已經相當豐富，發生嚴重副作用的比例比起以前減少許多，但在開立口服用的A酸時，還是會特別跟病患做詳細的說明跟討論。也會在開立口服A酸後，幫患者定期抽血追蹤肝功能，監測藥物使用的狀況，避免可能的副作用發生。陳香蓉醫師表示，通常醫師會建議使用A酸的患者，可以適度的補充清爽類的乳液、護唇膏與人工淚液，來減輕副作用帶來的不舒服感。第四代外用A酸 可局部且副作用更低相比口服藥物具有全身吸收的特性，在今年初於台灣核准上市的第四代外用A酸，成為了許多醫師與患者的新選擇。陳香蓉醫師提到，第四代外用A酸是相隔20年才誕生的劃時代新藥：在藥物作用上，第四代A酸專一性高，主要對表皮層作用，所以可以減少乾燥的副作用而不影響療效。同時國外研究也觀察到，第四代外用A酸會作用在水通道蛋白，增加皮膚保濕，更可以讓膠原蛋白的流失速度下降。而在使用方式上，因為做成類似保濕凝膠的劑型，所以第四代外用A酸可以只擦在局部；哪裡有痘痘粉刺擦哪裡，進一步減少了口服A酸吃了就全身乾的現象。油性肌可使用A酸調理粉刺、預防青春痘陳香蓉醫師表示，除了治療青春痘外，自己有蠻多患者都是使用第四代外用A酸來調理粉刺。使用第四代外用A酸的患者通常在使用後3天內，即可感受到改善，1至2週內膚質會逐步好轉，3個月內可見明顯效果。陳醫師最後也提醒，有青春痘或粉刺的問題，應該找皮膚專科醫師評估，才能從根本上治療造成青春痘的問題。