小兒急診室
」 謝宗學 新冠肺炎 流感 確診 急診
巴黎奧運／「麟洋配」奪金 「這群人」不敢看直播背後原因曝
4日晚間「麟洋配」李洋和王齊麟擊敗陸世界第一奪金，而這除了是中華隊奧運第一面金牌，也是2人二連霸奪金，而台灣人瘋轉播，卻有一群人都不看比賽，背後原因也曝光。醫師楊為傑在臉書粉專《白袍旅人》發文，「我沒看直播是對的！看重播一樣很棒！『再次』恭喜麟洋配！也祝福李洋，用奧運金牌退休，非常棒的禮物，恭喜羽球隊！恭喜台灣！」醫師謝宗學在臉書粉專《Dr. E 小兒急診室日誌》說，「在台灣『麟洋配』跟中國爭取羽球男雙金牌的夜晚值班是對的，我不看比賽才是擊敗中國贏得金牌的保證！過去只要我守在電視機前面的金牌戰，印象中幾乎都是吃鍋貼。」謝宗學表示，「相信李洋、王齊麟會贏、相信台灣會贏，抱著信仰不看比賽，台灣羽球男雙再次創造奇蹟，打破奧運羽球男雙金牌從未有二連霸的紀錄！」謝宗學說，「謝謝王齊麟、謝謝李洋，你們擊敗了中國，為長年在國際上遭受中國打壓的台灣出一口悶氣，更讓世界再次看到台灣，你們是國民英雄！」民進黨青年發展部前副主任范綱皓也在Threads說，他有買愛爾達會員，但怕「帶屎」所以每一場賽事都不看，只叫朋友文字轉播，「是買心酸的？有人跟我一樣嗎？」
寶林案死者妻「要告醫院疏失」…醫全炸鍋 痛心喊「難怪沒人想要當重症醫師」
寶林茶室食物中毒案持續延燒，已有2人死亡。呂男遺孀質疑，三重醫院、馬偕醫院有醫療疏失，不排除提告。消息曝光後，不少醫師感到痛心，直呼「難怪沒有人想要當重症醫師」。整合醫學專科醫師姜冠宇表示，「我懂台灣是一個很急的社會，但是今天這種中毒致死案，無人有確定答案，一團迷霧，馬上提告究責醫療單位，其實只會引起防衛、兩敗俱傷，並離真相更遙遠。」中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學在粉專《Dr. E 小兒急診室日誌》指出，每個醫師群組都因為這個新聞炸鍋，大家都說，難怪沒有人想要當重症醫師，「努力救治病人的結果，變成家屬『討公道』的對象？到底是努力救人的醫師害了病人，還是寶林茶室製造的食品害了病人？」謝宗學直言，不管是成人科還是兒科，現在願意到重症單位工作的醫師和護理師都極度缺乏，剩下留在重症單位工作的醫護人員都是懷有一定程度的使命感，才願意在這種執業高風險的環境工作，今天這個新聞再次嚴重打擊重症醫護的士氣，醫護人員不該成為轉移傷痛的出口。急診名醫陳志金則說，「這是罕見的中毒事件，醫院也是盡全力搶救，請不要動不動就報導什麼醫療延誤、疏失，那真的會澆熄醫療人員的熱情，我們的共同敵人是疾病和無常，不是彼此！請給痛失至親的家屬一些空間。」
憂2016年霸王寒流後「急診惡夢重演」 醫示警：快做1事
入冬最強寒流近日襲台，中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學表示，2016年的春節假期的兒童急診，是過去十幾年中令他印象最深刻的惡夢，急診近幾癱瘓，現在離春節假期還有兩周，強烈建議還沒有接種流感疫苗的民眾，一定要去接種流感疫苗。謝宗學昨（23日）在粉專《Dr. E 小兒急診室日誌》發文透露，2016年的春節假期的兒童急診，是過去十幾年中令他印象最深刻的惡夢，同樣在春節假期前發生流感疫情升溫，同樣在春節假期前有霸王級寒流，2016 年春節假期間，醫療最匱乏的時期加上南北人流匯集群聚現象，導致流感疫情大爆發，急診近幾癱瘓。他描述，2016年惡夢的場景是，初一晚上接班時，電腦螢幕上出現超過100人未看診，輕症候診時間超過6小時，整個小兒急診室塞滿病童和家屬，所有可以擺床的空間都躺滿病童，醫師、護理師被恐怖病人潮淹沒，只能竭盡所能先處理較嚴重患者，其他輕症患者只能無盡的等待，候診時間過久的抱怨層出不窮，然而，當年不管是醫師或護理師完全無瑕理會情緒化抱怨，只能埋頭努力處理無窮無盡的工作。謝宗學坦言，「今年春節假期會重演 2016 年的惡夢嗎？我不知道。動員所有可以支援的人員、犧牲許多醫護人員的假期，預先安排比平時春節假期較多的人力應付今年春節假期，不管2016年的惡夢會不會重演，我們先準備了！」謝宗學指出，然而醫療資源有限，若真的發生流感超大疫情爆發，不一定可以撐得過去。他呼籲，現在離春節假期還有兩周，強烈建議還沒有接種流感疫苗的民眾，一定要去接種流感疫苗，符合公費身分的人接種公費流感疫苗，不符合公費身分的人接種自費流感疫苗，接種流感疫苗發揮效果的時間大約兩周，現在接種還來得及。
3病毒肆虐兒童！急診醫示警：2歲以下「這些症狀」要就醫
近日呼吸道傳染疾病肆虐，中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學表示，目前兒童遭到腺病毒、流感和新冠肺炎3種病毒肆虐，高燒病童以腺病毒、流感居多，新冠明顯升溫。流感服藥或打針治療通常2、3天退燒；腺病毒沒有特效藥，只能支持型療法撐過5至7天高燒期；兒童感染新冠中、重症才需要使用抗病毒藥物。更重要的是，2歲以下幼童若出現聲音沙啞、狗吠咳嗽聲及呼吸急促等哮吼症狀，一定要看醫生。謝宗學11日在臉書粉專《Dr. E 小兒急診室日誌》發文指出，現在兒童被3種呼吸道病毒肆虐：腺病毒、流感和新冠肺炎，「這幾天小兒急診室來診人次雖然不像 9、10 月爆量，但高燒病童佔了很大一部分，其中以腺病毒、流感居多。此外，新冠肺炎明顯升溫，特別針對過去2年沒有染疫的兒童和剛出生的嬰兒。」謝宗學續稱，流感和腺病毒沒有治療通常會高燒5至7天；針對流感的抗病毒藥物，口服克流感大約使用2至3天後退燒；抗流感單劑靜脈注射藥物，使用後大約1至2天退燒。但是「腺病毒沒有特效藥，只能支持型療法，撐過5至7天的高燒期，比較特殊的是以前認為5歲以下兒童感染腺病毒後才容易高燒，這次發現有國中生感染腺病毒一樣高燒多日。」至於兒童感染新冠肺炎，輕症只需要支持型療法，中、重症才需要使用抗病毒藥物，幸好這波新冠疫情比較少出現中重症和MIS-C，但引發嚴重哮吼的病例仍不時出現，「若兒童感染新冠肺炎，特別是2歲以下幼童出現聲音沙啞、狗吠咳嗽聲和呼吸急促等哮吼症狀時，一定要帶孩子給小兒科醫師看診。」謝宗學也在文末提醒，近期是總統大選造勢集會密集時期，「全台各地將有多場超大型造勢晚會，加上寒流來襲病毒活性增加，多場密集群聚活動可能讓腺病毒、流感、和新冠肺炎病毒更為肆虐，大家一定要做好個人衛生防護措施，保護自身和孩子的健康。」
曾幻想柯文哲超越藍綠 「1關鍵」讓兒科醫看清：根本無法領導國家
2024總統大選進入倒數階段，財經網美胡采蘋批評民眾黨總統候選人柯文哲立場反覆，嘴上高喊居住正義，自己卻養地、炒地，10年前反服貿，現在又說要開放，過去聲稱自己是墨綠，如今竟說最恨民進黨。對此，兒童急診科醫師謝宗學也坦言，他曾幻想過柯文哲能超越藍綠，現在看到對方立場反覆，根本無法領導國家。謝宗學在臉書粉專「Dr. E 小兒急診室日誌」發文，「身邊有許多年輕人支持柯，但在現實世界，我選擇沉默，因為他們真誠希望國家可以改變、可以變得更好。曾經我也相信過柯，幻想他真的可以超越藍綠，讓台灣免於政黨惡鬥，但『今日柯打臉過去柯』的事件反覆發生，我看清這種沒有立場、反覆無常的人根本無法領導國家」。謝宗學認為，柯文哲把民眾黨搞成民眾堂，藍白紅黑黃混在一起，連治理政黨都是這樣的模式，若真的治理國家，完全不敢想像。他提到，胡采蘋寫的文章沒有責備，只有鼓勵和讚賞，「真的希望支持柯的年輕人可以看一下，雖然我知道在短影音時代，FB的長文很難吸引年輕人願意閱讀。這篇文章真的寫出我寫不出來的心聲，看完後心中只有溫暖和堅定」。貼文曝光後，不少網友深有同感，直言「當某一部分的年輕人自認為最不受傳統媒體洗腦而以成為柯粉而自豪時，事實上他們正是被抖音洗腦最深而無法自拔的一群」、「沒當過台北市民的人千萬別以為柯是好市長！否則不會市長滿意度倒數第一名」、「我也曾經一度覺得柯不錯，後來走鐘的離譜」。（圖／翻攝自Dr. E 小兒急診室日誌臉書）
「4症狀中1項」恐非普通感冒 兒科醫示警：嚴重須送加護病房
大陸冷氣團接連報到，氣溫不斷下降，流感高峰即將來臨，尤其耶誕活動之後接著跨年，人擠人狀況增加，呼吸道相關疾病的疫情恐怕連帶攀升。中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學提醒，如果孩子出現疑似感冒症狀，卻有呼吸急促、持續高燒等4種情形，很可能併發肺炎，嚴重時恐怕得住加護病房。謝宗學在臉書粉專「Dr. E 小兒急診室日誌」發文，「寒流開始氣溫驟降初期，兒童急診病人數通常隨之減少，然而低溫的日子持續約一週後，喜愛乾冷環境的病毒大肆活躍，兒童生病的人數將急速上升，特別是呼吸道症狀，其中部分感冒的孩子出現併發症，嚴重到需要住加護病房的肺炎病例可能出現。」醫師表示，一些蛛絲馬跡可能暗示孩子不是普通感冒，可能併發肺炎，包括沒有發燒時呼吸急促、費力、或困難；有咳嗽症狀，但發燒超過5天沒有改善，仍持續高燒；診斷是流感，服用克流感超過72小時（超過6劑），發燒模式沒有任何改善；反覆高燒期間，孩子使用退燒藥降溫後，食慾、活力沒有明顯改善。謝宗學提醒，若原本診斷為普通感冒或流感的孩子，只要出現以上4項暗示其中一項，建議帶孩子給小兒科醫師看診，評估是否出現肺炎或其他併發症，「聖誕節已過，2023-24 跨年即將到來，在歡度佳節的同時，要多注意孩子個人衛生防護措施，萬一有感冒症狀，要注意是否出現以上四項暗示。此外，肺炎不是學齡前幼童的專利，小學以上的孩子仍然可能出現嚴重肺炎，不要覺得孩子長大了就有所輕忽」。（圖／翻攝自Dr. E 小兒急診室日誌臉書）
小兒急診8月人數爆增 孩童高燒7天…醫：特別是「這族群」
近期台灣流感疫情稍降，不過小兒急診可能感受不到。一名醫師表示，「進入8月後到小兒急診室看診人數大增。」特別是某個族群的小孩，得了流感高燒會長達5到7天。中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學在臉書《Dr. E 小兒急診室日誌》發文，「進入暑假，根據疾管署的流感速訊，整體流感疫情稍微下降，但我在小兒急診室看診的感受不見明顯緩和，兒科留觀區一樣爆滿，需要住院的病人仍需長期間候床。」謝宗學表示，兒童急診人次有下滑，特別是新冠病人，不過高燒流感的兒童沒減少，「詳細詢問流感可能的來源，幼童族群主要來自托嬰中心、幼兒園、或家庭；小學以上兒童族群主要來自安親班、暑輔、或營隊活動。此外，還有一個特別族群，進入8月後到小兒急診室看診人數大增，就是8/1開始初次進入幼兒園生活的孩子。」謝宗學指出，「跟新冠肺炎相比，流感高燒時間明顯較長。新冠肺炎高燒期通常只有2-3天，流感高燒期可以長達5-7天，即使流感有抗病毒藥物可以治療，也要使用2-3天後療效才會顯著，高燒期才能緩解。此外，即使沒有演變成重症，感染流感的孩子倦怠期也比新冠肺炎長，無法飲食有注射點滴需求的孩子相較新冠肺炎大為增加，更加消耗兒童急診留觀區和兒科一般病房的容額，塞床現況短時間很難解除。」謝宗學強調，「現在能做的事是，若確診流感，好好將公費口服抗病毒藥物五天的劑量服用完全；若無法吃藥或嘔吐，可以跟醫師討論是否可以改成自費靜脈注射型抗病毒藥物。同時要注意流感重症危險徵兆，若體溫大於等於41度或使用藥物退燒後孩子的活力食慾依然很差或呼吸急促，馬上帶孩子到兒童急診看診，釐清是否演變成流感重症。」
白飯之亂持續延燒 他憶北醫「涮涮鍋」超佛心：給大學生一輩子溫暖
有27名台北科技大學「資財營」學生8日到市民大道上的「大道創意料理快炒」店裡消費，菜還沒上完就把2桶免費提供的白飯全吃光，事後竟還抱怨吃不飽，甚至在Google評論狂刷負評，引發軒然大波。對此，醫師謝宗學今凌晨也發文回憶自己20多年前學生時期的往事，聲稱如果當年有Google評價，他一定狂刷一間涮涮鍋店5顆星，讓老闆生意更好。為此他也發文感謝老闆的照顧，直呼對方「給予一個大學生一輩子難忘的溫暖。」謝宗學今（12日）凌晨在臉書粉專《Dr. E 小兒急診室日誌》發文指出，北科大學生在熱炒店吃光白飯狂刷負評的新聞，讓他回想起20多年前的往事，「當年還是醫學系學生的時候，北醫校園附近的莊敬路上有一間涮涮鍋店，只要是北醫學生憑學生證，一個套餐打8折且而且肉燥飯可以無限吃到飽。」謝宗學回憶，那時最便宜的套餐是豬肉鍋，價格170元，打8折後是136元。然而，在那個一個便當約70元上下的年代，一餐吃136元對學生來說無疑是奢侈行徑，「因此我通常在整天沒吃飯晚上8點多客人比較少的時候，到那間涮涮鍋店用餐，點最便宜的豬肉鍋然後再吃3碗肉燥飯，老闆都會親切地跟我聊天，我常常是最後一個離開的客人。」之後謝宗學忙於見習，比較少回到母校周邊活動，有一次剛好回到北醫見習，發現原本經營個人鍋的涮涮鍋店，已經變成吃合桌的火鍋店，但老闆依然是同一對夫妻，「我和同學還有去吃過幾次。」沒想到在其中一次實習再回去時，那間火鍋店已經改成其他商家，而熟悉的老闆夫妻當然也消失無蹤了。隨著年紀漸長和社會歷練增加，謝宗學漸漸了解在台北經營店家有多麼不容易，「更何況在信義區」。光是每個月的房租成本，就足以吃掉大部分的利潤，更不要提還有水電瓦斯等固定支出。「當年我吃136元的涮涮鍋套餐，加湯、加3碗肉燥飯，還吃得特別久，吹了更久的冷氣，老闆在我這鍋頂多賺幾十塊錢甚至賠錢，等同是對學生的善舉。」謝宗學也感嘆，自己當年不斷加湯、加肉燥飯，冷氣還吹特別久，實在是佔人便宜的行為，「只是在學生時代，受限於眼界、社會經歷、和可支配的現金，完全不覺得自己這樣做有什麼問題。」文末，他也有感而發的表示，如果當年有Google評價，他一定狂刷那間涮涮鍋店5顆星，讓老闆生意更好，「只可惜當年網路還在萌芽階段，這一切不會發生，只能在這裡謝謝老闆當年的照顧，給予一個大學生一輩子難忘的溫暖。」
痛批新北幼兒園餵藥案「等於下毒」 兒科醫憂幼教界藏「不可說的秘密」
新北市某私立幼兒園爆出幼童遭老師餵食藥物，學童體內驗出3級毒品巴比妥及苯二氮平類等「安眠藥物」，掀起外界高度關注。中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學痛批，沒有醫師的醫囑擅自給幼童使用，等於是對幼童「下毒」，這是何等嚴重的社會事件。謝宗學在粉專《Dr. E 小兒急診室日誌》提到，5天前已分享過這個駭人聽聞的新聞，只是似乎沒有被重視，因為這段時間的新聞熱點都在連環爆#Metoo事件。謝宗學質疑，「這些藥物不管是巴比妥或苯二氮平類等，都是管制藥物，即使因為病情需要使用，兒科醫師開立醫囑時都戰戰兢兢，需要精算劑量和密切監控副作用，為何這類管制高風險藥物幼兒園老師可以輕易入手？為何幼兒園老師有這個膽量輕易用在幼童身上？為何新北教育局在接獲通報後延遲數周才介入？」謝宗學指出，這些藥物不是一般感冒藥，而是是可能致死的高風險藥物，沒有醫師的醫囑擅自給幼童使用，等於是對幼童「下毒」，這是何等嚴重的社會事件。他不禁想問，「這是偶發事件？還是冰山一角？或是幼兒園教師之間流傳的『不可說的秘密』？抑或不只新北市，台灣其他地方的幼兒園也發生同樣的下毒事件？」謝宗學直言，下毒的幼兒園老師當然要接受法律制裁，但隱藏在背後系統性問題更要一併掀出來解決，不要讓類似事件再次發生，完全杜絕類似犯罪行為，才是根本解決之道。備註：根據《兒少法》第69條規範，本案涉兒童及少年權益，不得揭示「足資識別之資訊」，其中包含學校名稱。
免疫負債發威！「天選之人」第一個遭殃 多重病毒夾擊…兒科病房佔床率達100％
新冠疫情至今已經3年，近期台灣已經口罩解封，在防疫全面鬆綁的情況下，有些在疫情最嚴重期間，完全沒有確診過的「天選之人」，最近紛紛開始中鏢。中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學就觀察小兒科急診室的病患分布，發現除了新冠肺炎外，感染其他像是流感、腸病毒、腺病毒、人類間質肺炎病毒等小病患也不少，顯示過去這段時間，小小病患被過度保護，現在免疫負債發威，兒童急診人滿為患，兒科病房每天占床率，更已達到100％。謝宗學最近在臉書發文指出，過去一周的小兒急診室，罹患新冠肺炎的小病人數急速上升，多數是3歲以下，還沒到幼兒園接觸團體生活的孩子染疫，這些孩子多半都是被同住的家人傳染，且家庭成員包括病人本身，都是過去沒染疫過的「天選之人」。隨著疫情解封鬆綁，這些天選之人一一浮上檯面，「這一波疫情基本上是將過去3年防護做得很好的『天選之人』一一挑出來，掃蕩沒有自然感染過的族群。」而除了新冠肺炎，謝宗學還觀察，近期包括A型、B型流感，還有其他像是腸病毒、腺病毒、人類間質肺炎病毒、、鼻病毒等，也在兒科診間活躍。他指出，這些病毒共同特色，就是會讓孩子發高燒，導致最近兒童急診人滿為患，兒科病房每天占床率，更高達100％。謝宗學直言，只要兒童高燒、感染的人數增加，那麼併發的重症的小病患就會跟著上升，這很考驗當前兒童的急重症量能；「當病房占床率高到無病床可用的時候，病人最後的歸處只能是兒童急診留觀區，小兒急診室變成防疫解封、各種病毒橫行無阻時，最終也是唯一的防線。」
5歲童染流感3天亡 醫警告：強烈建議兒童打疫苗
疾管署16日表示，上周新增14例流感重症、2例死亡個案，其中一名5歲男童沒有接種流感疫苗，從發病到死亡僅隔3天。對此，中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學呼籲，兒童強烈建議接種疫苗。謝宗學在臉書粉專「Dr. E 小兒急診室日誌」發文說，回顧10幾年的兒童急診經驗，只要兒童得流感併發急性腦炎，都沒辦法存活，「因此流感併發急性腦炎是我認為流感眾多併發症當中，最具致命威脅的併發症。」謝宗學表示，新冠疫情的威脅逐漸淡化，但流感卻在升溫，「強烈建議兒童接種流感疫苗，流感病毒造成的急性腦炎只能預防，目前沒有十分有效的治療方式。」謝宗學指出，上一次流感奪兒童性命是2020年，「今年（2023）是解封後償還免疫負債的第1年，開始出現第1例因為流感重症過世的孩子，若流感疫情持續升溫，流感併發症也會隨之增加，兒童的健康將面臨很大的挑戰，不可不慎。」此文曝光後，網友紛紛留言「跟Covid-19疫苗一樣，一堆人抱著僥倖心態，不打疫苗，重症的時候才哭爹喊娘」、「不過去年進的流感疫苗好像都打完了」、「如果打疫苗是去年10月，效果差不多也沒有了，早期診斷出流感，投予抗病毒藥物，也很重要」、「過往工作中遇到不少家長還是不願意讓孩子施打」。
年會「撞期BLACKPINK」車票飯店超難訂…外科醫哀號 他笑：找陳其邁申訴
南韓超人氣女團BLACKPINK於3月18、19日在高雄國家體育場開唱，儘管官方最高票價來到8800元，仍火速被秒殺，網路上也出現許多不肖的黃牛炒高票價；不過演唱會剛好與「外科年會」撞期，許多醫師哀號前往高雄的車票以及住宿都變得超難訂。中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學在臉書發文透露，「這幾天聽到許多外科朋友在哀嚎，今明兩天辦在高雄的外科年會，因為和BLACKPINK演唱會剛好同時段，結果到高雄的車票和住宿都超難訂到。」謝宗學開玩笑表示，「我們台灣感染症醫學會比較貼心，選擇辦在台北南港，高鐵票隨買即有，不用跟BLACKPINK歌迷搶位置。外科朋友辛苦了，要抱怨只能去找陳其邁市長申訴了！」BLACKPINK旋風襲台，不少粉絲為了目睹偶像風采跑到高雄看演唱會，也因此高雄多家飯店演唱會檔期住房率達9成，甚至傳出有業者趁機抬高價格，觀光局也聯合消保官進行稽查。（圖／翻攝Dr. E 小兒急診室日誌臉書）
免疫負債要來了？腸病毒暴增74%「恐大流行」 醫曝最壞情況
過去3年因為新冠疫情，民眾出門在外都必須戴口罩，直到近來才鬆綁，不過隨之要面對的是孩童的「免疫負債」危機。疾管署上月30日公布數據，國內腸病毒有上升趨勢， 急診就診人次較前一周增加74%，因此未來很可能會發生大流行。有醫生就警告，若出現最壞情況，恐怕只能停班。中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學在臉書《Dr. E 小兒急診室日誌》透露，最近不管是兒童急診的臨床觀察，或是疾管署的資料，數據都顯示流感病例數增加，尤其是A型流感。春節假期結束，許多幼稚園恢復上課，補習班、安親班、寒輔也紛紛開始，兒童群聚活動是否會讓流感疫情升溫，值得密切觀察。國內腸病毒病例有上升趨勢。（示意圖／翻攝自photoAC）謝宗學提醒，今年將面臨防疫解封後第一個夏天，最需要注意的是兒童腸病毒，因為過去3年台灣處於高度防疫狀態，這段期間出生的40多萬名新生兒，幾乎沒有感染過腸病毒，一旦發生流行，病毒會以極快的速度傳播，有很高的機率發生大流行，加上目前沒有疫苗預防或藥物治療，對幼童的健康產生巨大威脅，如果未來爆發腸病毒，可能要思考是否確實執行停班隔離政策，以阻絕病毒繼續傳染。疾管署指出，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，目前沒有特效藥，大多在感染後7天會自行痊癒，家長應注意其病情變化，若出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快，務必立刻送醫治療。
春節假期兒童急診「恐創3年新高」 醫估：輕症候診時間可能4小時
即將迎來農曆春節，中山醫大附設醫院兒童急診科主任謝宗學推估，今年春節假期兒童急診的來診人次將可能是過去3年之最高，除了戴口罩、勤洗手外，若符合接種次世代新冠肺炎疫苗資格的大人和小孩，建議儘快去接種。謝宗學在粉專《Dr. E 小兒急診室日誌》表示，從目前來診量趨勢推估，今年春節假期兒童急診的來診人次將可能是過去3年之最高，重症醫療量能也可能是過去3年來最緊張的時期，「我預估輕症候診時間可能來到2-4小時以上，若檢傷二級以上的急重症病人越多，檢傷三級以下輕症的候診時間將再拉長。」謝宗學指出，新冠肺炎、流感、病毒型腸胃炎將是春節假期感染症三大主軸，除了戴口罩、勤洗手外，若符合接種次世代新冠肺炎疫苗資格的大人和小孩，建議儘快去接種。謝宗學說，春節假期生病看診將是一件耗費時間事情，儘量保護孩子不要生病，多做一些事前預防，絕對比在擁擠的急診候診還好，「祝福大家春節假期開心愉悅，我們不用在急診相見。」
「新冠和流感」恐再爆發 醫：跨年假期和春假是關鍵
儘管現在大家漸漸習慣與疫情共存，中山醫大附設醫院兒童急診科主任謝宗學表示，從12月到現在，第三波疫情隱然成形，「跨年假期、春節連假絕對是新冠肺炎和流感病毒流行的關鍵節點。」謝宗學在臉書專頁「Dr. E 小兒急診室日誌」發文說，「經過 8 月下旬開始 Omicron BA.5 第二波新冠肺炎疫情和 9 月初開始償還免疫負載一般病毒感染反撲，11 月下旬到 12 月初兒童急診迎來一段新冠肺炎和一般病毒流行同時趨緩的空窗期。然而，經過 12 月初氣溫明顯降低的觸發，從 12 中旬開始到現在，新冠肺炎流行明顯升溫，第三波疫情隱然成形，雖然不時有 A 型流感被檢出」，大家自主戴口罩，讓流感和疫情到現在還沒大爆發。謝宗學表示，他上禮拜打了第5劑莫德納次世代疫苗，疲倦感持續很久，但能幫助孩子找回健康，還是覺得工作很有意義，新的一年，台灣在政治、經濟、疫情等方面都面臨挑戰，「身為醫療前線的小螺絲釘，我只能持續做好本分，帶領團隊儘可能讓生病的孩子回歸正常生活，盡力完成兒童急診醫師的責任。」此文曝光後，網友紛紛留言「我覺得是之前您一開始提醒了大家秋冬小心也有奏效呢」、「感謝醫護人員這幾年的『加倍照顧』，我們會繼續戴好口罩..盡量減輕您們的負擔的～希望新的一年我們都能越來越好」、「感謝醫師對孩子們的付出」。
直播主酸3行業都有錢人 醫怒揭求學7年真相：是等價交換
許多行業薪水優渥，但隱藏許多不為人知的辛苦。中山醫大附設醫院兒童急診科主任謝宗學近日聽到有直播主批評，說醫師、牙醫和律師都是有錢人，無法體會社會一般階層甘苦人的心酸，這樣的說法讓他有點憤怒，並分享自己一路走來的心路歷程，強調「不是平白無故從天而降的樂透」。謝宗學在臉書專頁「Dr. E 小兒急診室日誌」指出，直播主的說法，好像他一出生就是醫師，沒有經過任何努力，完全忽略考進醫學系前，國中、高中、甚至重考這6、7年以上的時間，幾乎犧牲所有玩樂的時間，廢寢忘食念書，才擠進醫學系。謝宗學回想當年考大學聯考上醫學系的人，幾乎都有類似的苦讀過程，家中有經濟困難的學生，常常要幫忙家裡無法專心念書，反觀有更大一部分的學生，家中提供可以安心唸書的環境，卻不願努力，選擇整天泡在網咖、電動玩具，甚至加入黑道幫派，成年後因為沒有好的學歷，求職處處碰壁，這時除了責怪社會現實或埋怨政府無能，應該也要反思是不是求學時期不夠努力，才導致現在的困境？謝宗學反駁直播主的說法。（示意圖／翻攝自pexels）「一定有人會說不是每個人都是唸書的料」，謝宗學不否認，但前提是有沒有真正付出心力念書來證明，還是只是懶惰的藉口？接著透露小學曾被老師認為「智能不足」，需要去念啟智班，為此他拚死命念書，7年的時間犧牲掉所有娛樂，才終於換得醫學生的身分。或許有人會說，社會上還是有國中畢業、混過黑道，最後還是成為老闆或企業主，謝宗學直言這只是極少數特例中的特例，絕大多數相同背景的人，無法得到這樣的成就，也顯示努力念書的重要，不僅可以得到較好的學歷，也能讓頭腦便得清澈，吸收國際的知識，增加獨立思考能力。謝宗學強調，讀書絕對不是成功的唯一道路，但努力學習卻是成功必經的道路，這些醫師、牙醫和律師，都是學生時期犧牲休息和娛樂，才換得出社會比較好的工作和職位，甘苦人的生活在學生時期就已經嚐過，是等價的交換，而非平白無故從天而降的樂透。
兒高燒衝急診等逾1小時…家長怒開譙「算啥急診」 醫搖頭：觀念錯誤
台灣在少子化浪潮下，每個孩子都是爸媽手心裡的寶。但這兩年因為新冠疫情關係，許多孩子被保護得很好，今年反而遇到免疫負債大反撲，近期幼兒呼吸道疾病遽增，各大醫院的小兒科門急診全都塞爆。中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學就在臉書提出觀察，提到最近有不少家長帶著發燒的孩子衝急診，等個一個多小時就情緒爆炸，還嗆急診醫師「算什麼急診」，讓他無奈直言，「會這樣抱怨的家長，共同特色是孩子的病況都屬於輕症，甚至根本不需要到急診的程度」。謝宗學表示，最近在急診室碰到不少家長，帶著發燒的孩子掛急診，結果在急診室苦等了一個多小時後，開始情緒爆炸飆罵醫護人員。他在臉書粉專「Dr. E 小兒急診室日誌」發文提到，「兒童急診病人多到看不完，盡全力消化新病人、同時抓緊時間隙縫處理留觀病人，結果新病人家長見到我的第一句話卻是：『我的孩子發高燒，才帶他來急診，結果等一個多小時才看診，你們這裡算什麼急診？』」謝宗學觀察，這些家長的共通點，就是孩子病況其實都算是輕症，但急診室設立的目的，是專門在處理急重症，沒有立即生命危險的病患，就只能一直等，他感嘆，要讓所有民眾都了解急診室設立的這個觀念，根本不可能。謝宗學回憶，他當時忍住火山爆發的情緒，冷冷回應家長，現在全台兒童急診都爆滿，前面的很多病人也在發高燒，「檢傷級數一樣時只能按照順序等待，現況就是這樣」，該名家長卻說，「醫師，你的態度怎麼這麼差？現在孩子高燒可以不可以馬上幫他打退燒針退燒？」謝宗學則告知對方，衛生單位多年前就已禁止因為發燒，就給予兒童退燒針，因為有過敏性休克的風險，現在只能透過口服藥和肛門塞劑讓兒童退燒，家長一聽便憤怒表示，「那我帶孩子來急診室做什麼？在家裏自己給他喝退燒藥水或塞肛門就好？」謝宗學最後無奈回應家長，「孩子發燒重要的，是找到發燒的原因，到醫院來不是為了退燒」。他提到，在自己十多年的兒童急診生涯中，碰過無數次這類情形，本來以為自己已經能平心靜氣解釋，沒想到再次遇到時，內心還是引起火山爆發般的憤怒。文章曝光後，吸引超過3800人按讚，網友紛紛留言為醫師打氣，並表示，「我一直覺得，到現在還願意留在兒科、或是急診的人，都是非常非常非常善良的人」、「醫生您的修養已經很好了」。
兒童確診常併發「哮吼」…嚴重恐呼吸衰竭 醫示警：出現這些症狀快就醫
台灣逐漸回歸新冠肺炎疫情前的正常生活，中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學表示，越來越少人討論疫情的發展，然而，現在每天仍然有3-5萬人染疫，疫情對於兒童的威脅仍然存在，從未消失；他提醒，確診兒童常出現哮吼(croup) 併發症，嚴重時可能導致呼吸衰竭。謝宗學在粉專《Dr. E 小兒急診室日誌》透露，許多研究證實，在新冠肺炎 Omicron 變異株流行期，確診兒童常出現哮吼(croup) 併發症，嚴重時可能導致呼吸衰竭，最後需要緊急插管急救，而哮吼是聲門周圍組織因為發炎反應水腫，造成上呼吸道阻塞，主要症狀如下。1. 聲音沙啞：若完全發不出聲音加上胸骨上方肌肉凹陷明顯，表示已經發生呼吸窘迫，需要立即送孩子到急診。2. 狗吠聲咳嗽：低沈咳嗽聲，有時候動作像喉嚨有東西或痰一直咳不出來，不斷超用力咳嗽。3. 吸氣時的喘鳴聲（stridor )：為高頻吸氣聲。和哮吼不同，吐氣時出現的喘鳴聲 （wheezing）是氣喘發作的表現。謝宗學醫師提醒，年齡小於2歲的幼童，特別是小於一歲的嬰兒，出現哮吼症狀時要特別小心，因為呼吸道較為狹小，哮吼時容易發生嚴重阻塞，導致呼吸衰竭，若家長發現幼童聲音明顯沙啞、出現像狗吠低沈的咳嗽，建議帶孩子給小兒科醫師看診；若出現用力咳嗽、幾乎發不出聲音、呼吸費力且胸部肌肉凹陷，建議直接帶孩子到小兒急診室看診。
「接種新冠疫苗、確診」隔多久才能打流感疫苗？ 急診醫解答
近日世界衛生組織（WHO）示警，由於疫情使人減少接觸，讓體內抗流感病毒的免疫力普遍下降。中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學表示，過去兩年高度防疫造成的免疫負債，今年流感很有可能爆發大流行，建議大家接種流感疫苗，降低感染流感發生嚴重併發症的機率。而被問到確診新冠肺炎後及接種新冠肺炎疫苗後，需要相隔多久才能接種流感疫苗，他解惑稱前者任何時候都可以，後者則需解隔後經醫生評估。謝宗學1日在臉書粉專「Dr. E 小兒急診室日誌」發文，提及流感疫苗可公費接種後，常被詢問的2個問題。對於「孩子接種完新冠肺炎疫苗多久可以接種流感疫苗？」謝宗學表示，由於兩種疫苗皆是不活化疫苗，基本上可同時接種，亦可選擇相隔任何時間再接種。而在學理方面，不管是疫苗效果或安全性，都是可以接受的，分開接種只是為了更好的釐清兩種疫苗的副作用。謝宗學表示，倘若感到擔心，可接種完新冠肺炎疫苗後，間隔7天以上再接種，最保守則可選擇間隔14天以上接種。謝宗學說明，因新冠肺炎mRNA疫苗所產生的心肌炎副作用，大多發生於接種後14天內。對於另個問題「新冠肺炎確診後，多久可以接種流感疫苗？」謝宗學表示，在確診後7天解除隔離，並且病症明顯得到緩解，再經過醫師看診評估後，醫師同意便可接種流感疫苗。「免疫負債」（Immunity debt）指的是，國民接觸變少導致抵抗各種病毒的免疫力普遍下降。
秋天兒童急診人滿為患 醫：還債齒輪開始轉動
國內疫情目前趨於穩定，但每天還是有幾萬例確診。中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學說，他之前說解封後疫情可能會在冬天爆發，但事實證明他錯了，因為兒童急診人數開始變多，「還債的齒輪開始轉動了。」謝宗學27日在臉書粉專《Dr. E 小兒急診室日誌》發文說，「現在秋天的兒童急診已經開始人滿為患，過去2年被封印具傳染力的各式病原體，正在沒有抵抗力的孩子間流竄，高度防疫造成兒童『免疫負債』現象，還債的齒輪開始轉動了。」從8月中開始，Omicron在台肆虐，最近的病例有80.5%是BA.5，但最近的兒童急診病例，有3/4病例都是其他感染症。謝宗學表示，他在小兒急診室最前線觀察，「呼吸道感染症除了新冠肺炎外，嚴重咳嗽兒童常是黴漿菌感染造成，連帶細支氣管發炎或氣喘發作病例增加，少數嚴重咳嗽是由呼吸道融合病毒感染所引發。」謝宗學說，現在的兒童加護病房床位很滿，是過去2年來都沒有發生的情況，「一般兒科病房和新冠專責病房幾乎滿床，許多孩子只能在急診候床，走道擺滿了病床。」一切好像都變回疫情前的場景，只是多了新冠來攪局。對於10月將實施「0+7」政策，謝宗學表示，「未來流感很有可能大舉進入國內造成流行，秋天的兒童急診已經如此，冬天情勢想必更為險峻。」他覺得不用再提升防疫措施，因為這只會拖延償還免疫負債的時間，不過疫苗和個人防護還要要落實。