尿道
」 腎臟 泌尿科醫師 醫師 膀胱 尿尿
6旬翁吃下「未汆燙菠菜」全身無力又想吐 醫嘆：須終身洗腎
大陸浙江寧波一名61歲的李姓男子，長年有腎臟疾病的困擾，也為此堅持清淡飲食。怎料，他日前吃了一盤菠菜後，突然感到全身無力、噁心想吐，送醫後被診斷為「急性腎損傷」，更糟的是，他必須終身洗腎來維持生命。綜合陸媒報導，這位李姓男子患有慢性腎臟疾病多年，平時很注重自身健康，也堅持清淡飲食、拒絕大魚大肉，卻在吃了一盤菠菜後送醫。事後，李男也坦承，他在發病前是吃下了未經川燙就下鍋的生炒菠菜。對此，醫師指出，讓李男身體健康垮掉的「罪魁禍首」其實是菠菜中的草酸成分，若攝取過量，將加速草酸鈣結石生成，進而造成尿道阻塞，並損害腎臟功能，「烹飪前將含草酸的蔬菜汆燙處理60秒，就能有效去除大部分草酸」。除了菠菜以外，像是黃豆芽與豌豆苗、花椰菜、竹筍、木耳及銀耳、四季豆和扁豆等等食材，都建議要先進行汆燙處理，以降低健康風險。醫師建議，盡量選擇嫩一點的菠菜，草酸含量會低一些，「同時，吃的時候，可以搭配一些油菜、蘑菇、海帶、茄子等食物，有助於讓草酸盡快排出，減少結石生成的幾率」。醫師也提醒，在吃下草酸含量豐富的食物後，如果出現排尿量減少、身體服眾、噁心嘔吐等症狀，務必要及時就醫，並檢查腎臟功能，避免使其惡化成慢性腎臟病，最終恐威脅生命。
腫瘤位置影響是否需要人工肛門 大腸直腸癌手術新選擇 提高術後恢復品質
【健康醫療網／記者林宗憲報導】過去的觀念裡，大腸直腸癌患者聽到手術後要裝人工肛門，因此對手術相當排斥、恐懼，進而導致延誤治療。中國醫藥大學癌症中心外科主任柯道維醫師指出，隨著醫療技術進步，手術有更多選擇，例如使用微創達文西機械手臂手術能提高手術穩定度、腫瘤切除精確度，讓腸道與肛門重建接合得更好，減少術後併發症的風險。此外，柯醫師也針對民眾對手術選擇、是否需要人工肛門等常見迷思及誤解做了詳細解答。手術後一定會裝人工肛門？腫瘤位置影響較大在傳統觀念裡，大多民眾第一直覺反應，認為大腸直腸癌術後要裝人工肛門，因此拒絕開刀。柯道維醫師說明，人工肛門分為暫時性與永久性，需要哪一種，主要是跟腫瘤位置有關係。若腫瘤位置在直腸（指肛門往上12至15公分範圍內）特別是中位與低位（10公分以內）的直腸腫瘤，手術後可能會需要暫時性的人工肛門，待手術後3個月左右，根據腸道與肛門的接合復原狀況，再關閉人工肛門，恢復正常的腸道功能，由肛門排便。目前，唯一會需要裝永久性的人工肛門，就是腫瘤直接侵犯到肛門的括約肌，且經過前導性的治療或其他方式，腫瘤仍沒辦法消除，手術將腫瘤切除的同時才會裝永久性的人工肛門。柯醫師表示，過去在和患者溝通時，會特別明確的標示腫瘤位置，說明是否需要暫時性、永久性，甚至不需要人工肛門，患者在清楚了解病情後，較能提高接受治療的意願。該如何選擇手術的方式？柯道維醫師表示，民眾在手術選擇上有傳統開腹手術與微創手術。其中，傳統開腹手術傷口較大、術後傷口較痛、恢復期較長，且傷口併發症較多、沾黏風險較高，住院期較長等情形。而微創手術分為腹腔鏡手術與達文西機械手臂手術，在腹腔鏡手術上，利用先進的螢幕設備可以清楚看見病灶來做切除，傷口較小且恢復期較短。而達文西手術是透過系統讓醫師操控機械手臂來達到更精準、精細的動作，並呈現更完整的3D影像，因此在手術上能更精確的切除腫瘤，又不傷及周邊組織，保留更為完整的身體功能，降低復發與後遺症的風險。機械手臂輔助手術 精準切除腫瘤手術對於大腸直腸癌患者預後與生活品質有絕對的幫助，柯道維醫師說明，大腸直腸癌腫瘤位於骨盆腔深處，周邊有許多神經、血管等。因此在傳統開腹手術上，摘除腫瘤過程可能會傷及神經、血管，進而導致尿失禁、性功能障礙等，影響生活品質。達文西手術透過優良的視野呈現，能精準地拿掉腫瘤，完整保留周邊神經、血管，對患者泌尿道功能恢復較好。柯醫師表示，越來越高比例病患在接受達文西手術當天或隔天就可以移除導尿管，排尿相當順利。另外，手術後腸道接合的精確度也會影響民眾恢復期。如果接合不良可能會產生腸液滲漏的情況，進而會導致骨盆腔感染、發炎、化膿，即使透過抗生素等治療，也會影響骨盆周圍器官的功能。柯醫師表示，達文西手術透過系統讓醫師操控機械手臂，可以精準地縫合腸道，大大降低術後併發症，並提高病患術後的生活品質。術後保養少量多餐 核心運動改善頻便感不論是何種手術，在完成後2至3個月醫師都會建議民眾要少量多餐，飲食上要選擇較營養且較好消化的食物，避免過油、辛辣等，藉由飲食的調整，讓腸道休養並逐漸恢復功能。另外，柯道維醫師說明，大部分直腸切除手術後，由於結構改變，常會出現切除後症候群，導致患者產生排便不規律、頻便、急迫感等症狀，這都必須要透過後續的飲食以及持續核心肌群的運動訓練來改善。了解病況 選擇合適的手術柯道維醫師呼籲，不論是傳統開腹手術、腹腔鏡手術、達文西手術，都需要先至醫院檢查，確認腫瘤位置才能知道是否需要永久性或暫時性人工肛門。而在手術上可選擇恢復期較短的達文西手術，精準切除腫瘤、縫合腸道與肛門，進而減少使用暫時性人工肛門的時間與腸液滲漏風險，留給患者較好的生活品質與健康。
8旬翁血尿持續兩個月！就醫檢查竟是侵犯性膀胱癌 「三模式治療」保住膀胱
85歲陳伯伯今年初因出現血尿近2個月，到醫院求治，診查無小便疼痛、腰及腹部疼痛，診斷為無痛性血尿。經由尿路顯影斷層掃描發現陳伯伯右側膀胱壁有一個超過6公分大型腫瘤，內視鏡切片檢查發現腫瘤充滿右側膀胱憩室，因體積巨大而無法以內視鏡完全刮除乾淨，腫瘤切片病理報告顯示為「高度惡性尿路上皮癌」，且已侵犯到膀胱肌肉層。評估年紀與體能狀況 目標改善血尿症狀、控制腫瘤由於腫瘤表現高度惡性，有極易侵犯及轉移之風險，臨床上標準治療應安排膀胱全切除手術，但考量陳伯伯有許多內科疾病，接受大型手術發生併發症機率極高。經泌尿科、放射腫瘤科和血液腫瘤科團隊研究討論後，安排接受三模式治療，希望能改善血尿症狀及控制腫瘤。醫師團隊評估陳伯伯的年紀與體能狀況，以膀胱腫瘤為放射治療的主要重點，輔以適合其體況的化學治療配方，順利完成同步化學放射治療的完整療程，治療效果評估也達成團隊原先設立的目標，後續並未再發現血尿症狀或殘留顯著副作用。三模式治療需審慎評估 安全治療並提升生活品質仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）血液腫瘤科醫師黃文冠指出，對高齡膀胱癌病人而言，根除性膀胱切除術雖然是標準治療方式，但可能對生活品質造成顯著影響，三模式治療（TMT, Trimodality Treatment）是值得考慮的替代選擇。TMT結合了經尿道腫瘤切除術（TURBT）、放射治療和化學治療，目的是保留膀胱功能並有效控制腫瘤，選擇TMT需要謹慎評估，並與多學科診治團隊進行深入討論，確定對特定病人的適用性，在治療後必須接受長期定期追蹤，以及時發現可能的復發或進展。這種平衡療效和生活品質的治療方式，為許多不適合接受根除性手術的老年膀胱癌病人提供新的希望。放射腫瘤科主任盧皓維強調，膀胱癌的三模式治療需仰賴泌尿腫瘤團隊多專科醫師的合作。先經泌尿科醫師執行最大限度且安全的經尿道腫瘤切除術，再經放射腫瘤科醫師標示膀胱內殘餘腫瘤、膀胱全體積和區域淋巴結等區域，依序給予適當的放射線劑量，期間還需腫瘤科醫師輔以同步化學治療。如此才能達到安全治療膀胱腫瘤，同時仍保有生活品質的目標。中老年人為膀胱癌高危險群 有相關症狀應謹慎就醫泌尿科劉緯陽主任表示，中老年人都屬於罹患膀胱癌的高危險群，如果解尿時發現有無痛性血尿，甚至解血塊，不分男女都應儘快到泌尿科就診，接受詳細完整的尿路系統檢查，例如：電腦斷層尿路顯影及膀胱鏡等。另外，老年病人如果罹患侵犯性膀胱癌，當身體狀況已無法承受手術風險時，可考慮同時接受低劑量化療及放射治療，以達到控制和縮小腫瘤的目標，進一步改善生活品質。
7旬婦走路卡卡還解尿困難！ 就醫檢查竟是嚴重子宮脫垂
一名78歲婦女，是宮廟虔誠志工，但今年初開始覺得陰道有東西掉出來讓她走路卡卡還解尿困難，起初害羞不好意思跟家人說，但因掉出物摩擦疼痛已造成生活與行動不便，擲筊問神明怎麼辦？神明要她「勇敢就醫」，她才鼓起勇氣在女兒陪同下就醫。第四期子宮脫垂致尿道變形 陰道修補手術解困擾臺中醫院婦產科醫師林新旺指出，患者就醫時站著不需用力，整顆約15公分子宮已經垂墜在陰道口，是最嚴重的四期子宮脫垂，因子宮長時間磨擦陰道也造成陰部紅腫、子宮頸潰爛，甚至壓迫到尿道變形，害她如廁必須推開脫垂子宮才能解尿，生活相當不便。林新旺醫師先幫患者將子宮推回正確位置，利用不可吸收的線懸吊子宮到薦骨棘韌帶上，並進行陰道修補手術，一次解決困擾她多時的子宮脫垂問題，改善排尿與走路卡卡的問題。這些人容易出現子宮脫垂 「棘韌帶懸吊術」微創手術助改善「根據統計顯示，五個女性中就有一人有子宮脫垂困擾；最近一個月內就接獲三名六十到八十歲婦人子宮脫垂案例！」林新旺醫師指出，子宮脫垂是許多懷孕生產、或工作需長期搬重物女性，中年後經常面臨的骨盆腔肌肉鬆弛導致子宮等內臟掉出陰道外的退化性疾病，其實只要進行「棘韌帶懸吊術」微創手術，醫師從陰道口將子宮推回骨盆腔正確位置後並修補韌帶，住院治療三天就可以解決生活困擾。凱格爾運動防骨盆腔肌肉鬆弛 一旦出現異狀快就醫林新旺醫師呼籲，女性朋友平時可以進行凱格爾運動，加強訓練骨盆腔肌肉的彈性，可預防肌肉鬆弛與應力性尿失禁，但一旦出現有漏尿、子宮脫垂問題應立即就醫，找醫師檢查並治療，才可以維持自己良好生活品質，健康生活。
女生「邊洗澡邊尿尿」沒衛生？泌尿科醫揭1好處：對健康有益
有部分女生會趁洗澡淋浴順便小便，有的人覺得方便，但有些人覺得不衛生，還曾有治療師不推薦稱會影響生理習慣。不過最近有國外泌尿科醫師支持女性洗澡順便小便，因為溫水可以讓人放鬆括約肌減少對膀胱的壓力，直言對健康有益。根據外媒《CNN》報導，美國洛杉磯西達賽奈醫學中心的泌尿科教授艾柏（Karyn Eilber）回應有關女性淋浴邊小便有害的傳聞，他站在健康的角度分析，淋浴時小便並沒有健康危害，大多時候是很方便。過去有觀點認為，女性站著小便會導致骨盆肌肉無法放鬆，使尿液不能排乾淨。紐約有另一位泌尿科醫師舒特曼（David Shusterman）表示，淋浴時溫暖的環境有助於肌肉放鬆，使尿液自然流出，能避免強行小便對肌肉和膀胱造成壓力。人們小便時尿道內括約肌與尿道外況約肌負責控制尿液從膀胱流出，用力會使括約肌縮緊難排尿，所以在溫暖放鬆的狀況小便對健康更有益。且舒特曼認為，尿液也不太會導致下水道堵塞。不過專家強調洗澡時一個情形不推薦小便，「絕對不能在浴缸內泡澡時排尿」因為溫暖的水是細菌和真菌滋生地，如果泡澡邊排尿容易增加細菌進入尿道，恐怕發生尿道感染的風險。據悉，曾有國內泌尿科醫師指出，尿液是從腎臟過濾出來，經過輸尿管儲存於膀胱，屬於密閉系統，其實算是無菌狀態又乾淨，除非泌尿道感染，才會變成有菌狀態。換句話說，邊洗澡邊小便完全不算沒有衛生的行為，還有人誇讚反而能省水。
26歲男穿「屌環」解放好崩潰 醫妙答「就像魚尾獅噴泉」
現代人追求潮流與自我展現，身體穿環已成為一種時尚。然而，有些人在追求刺激的過程中，選擇在私密部位穿環，例如在男性生殖器上穿戴「屌環」。對此，顧家醫療診所總院長顧芳瑜醫師表示，在GG上穿環很可能造成尿道感染及排尿不順，也會影響性生活的品質，呼籲民眾還是不要輕易嘗試。顧芳瑜在粉專分享，曾遇過一些病人穿戴「屌環」，由於屌環是從尿道口穿入，當患者將屌環取下後，生殖器上會留下兩個洞，一個在前端，另一個則依穿環位置而定。顧芳瑜詢問病人這樣要如何排尿？病人表示尿液會從下方的洞噴出，也就是站在尿斗前時，必須將生殖器立起來，宛如新加坡的魚尾獅，才能讓尿液只從側邊的孔洞噴出。因此顧芳瑜就遇過一位約26歲的年輕病患，當初因為朋友慫恿加上自己也覺得新鮮，好奇之下穿了屌環。但發現上廁所都會亂噴，只好每次都坐著上廁所；性行為也不是很方便，每次都得取下來，後來乾脆不再戴。然而拿下後，每次站著上廁所還是得把GG立起來才好上，因為不想要這種排尿方式，求助醫師希望幫忙將洞補起來。顧芳瑜表示，由於屌環的洞通常很粗，約有小拇指般大小，因此修補難度較高，必須從包皮或其他部位切下一塊皮，將破洞補起，建議民眾最好還是不要穿屌環。顧芳瑜也呼籲，追求個人風格固然時髦，但身體健康還是首要。在進行任何身體改造之前，應充分了解潛在風險，並與專業醫師諮詢，避免造成難以挽回的後果。
50歲後男性約5成「攝護腺腫大」 醫示警：3症狀及早就醫
隨著年齡增長，男性罹患攝護腺肥大的機率顯著提升。書田診所泌尿科主任張雲筑醫師指出，攝護腺肥大是50歲以上男性的常見問題，若不及時治療，可能嚴重影響生活品質。根據統計，約有50%至60%的60歲男性出現良性攝護腺增生(BPH)，而在70歲以上的男性中，發生率更高達80%至90%。這種增生會導致攝護腺體積增加，造成膀胱出口阻塞，進而影響排尿功能，對日常生活造成不小困擾。根據《ETtoday新聞雲》的報導，書田診所泌尿科主任張雲筑醫師也分享了兩個真實案例，一名72歲的林先生多年來因攝護腺肥大導致頻尿及餘尿感，上廁所後下腹仍有脹滿感，嚴重影響生活，但他因擔心手術風險，選擇長期忍耐；另一名59歲的高先生則因夜尿問題影響睡眠而就醫，接受了攝護腺手術，短期內效果良好，但一年後卻因膀胱頸攣縮導致排尿更加困難。張醫生也說明，手術雖能改善症狀，但可能伴隨併發症，需謹慎評估術式的選擇。張醫師強調，男性如出現頻尿、尿流減弱、餘尿感等症狀，應及早就醫，接受專業評估並討論適合的治療方式。積極面對攝護腺肥大的挑戰，才能有效改善生活品質，避免因延誤治療而影響健康與心情。攝護腺肥大雖是年齡增長的自然現象，但透過合適的治療與術式選擇，患者仍有機會恢復排尿順暢，享受高品質的生活。事實上，台中榮總泌尿科也曾科普，攝護腺是男性特有的器官，位於骨盆腔的最底部，連接膀胱、包覆著尿道，鄰近尿道外括約肌。其生理功能除了是下尿路必經的通道外，分泌的腺體與生殖功能密切相關。攝護腺會隨著年齡增加而變大，組織學上呈現良性攝護腺增生，發生率在60歲的男性約在50%到60%之間；若超過70歲以上，更可達80%到90%。良性攝護腺增生後可能形成攝護腺體積增加，造成膀胱出口阻塞，進一步影響排尿功能。台中榮總指出，攝護腺肥大是多數老年男性都會遇到的課題，只要活得夠久、就可能會遇到攝護腺肥大產生的困擾。除了要先排除攝護腺癌的可能性外，需視攝護腺肥大程度及其造成的症狀嚴重度來決定治療的方式。從生活型態改變，藥物及手術治療中，考量患者健康狀況及其他共病用藥，選擇對患者副作用最少、療效最好的方式來治療，以達到改善排尿症狀，減少尿滯留、腎功能及膀胱功能惡化風險，促進生活品質的目的。
女友出國1週「只帶1套內衣褲」潔癖男大崩潰 同胞也不挺：超噁心
每個人的個性、生活習慣及觀念都不同，因此情侶間互相磨合很重要，然而若是個人衛生習慣太差，恐怕會讓另一半相當崩潰。1名男網友抱怨，女友外表看起來光鮮亮麗，私底下衛生習慣卻相當差，常常不洗碗、不清廚餘，近日2人一起到日本旅遊1週，不料女友只帶了1套內衣褲，讓他十分傻眼。原PO在網路論壇Dcard發文，女友外表看起來光鮮亮麗，「同居後才發現她其實很不修邊幅…像是碗會放三天不洗，我出差回來才看到，或是垃圾廚餘放一個禮拜都不丟，洗澡完排水孔的頭髮不撿，諸如此類的種種真的快把我這個潔癖人逼瘋。雖然叫她做她也是會做，但我能感覺她覺得我很小題大作，感情也因此降溫了不少」。男網友提到，近日2人一起到日本旅遊1週，不料女友只帶了1套內衣褲，「我有點崩潰問她為什麼只帶一套？她跟我說日本都乾冷不會流汗，完全沒必要增加行李重量。我想到要跟穿了六天同樣內衣褲的人躺在同一張床上，真的很不能接受」，即便自己提出可以幫忙清洗，或出錢讓她買新的更換，也被女友拒絕。原PO崩潰表示，2人為了此事大吵一架，目前已冷戰近1個月，「最近不經浮現出難道是我們不適合嗎的想法，一邊覺得是不是自己太龜毛，一邊覺得為什麼她不能多體諒我，這段感情好像走不下去了，又瘋狂回想起交往時甜蜜的場景，煎熬到大失眠」。貼文引發討論，不少女網友留言「出國只帶一套蠻噁心的，女生本來就很容易得婦科病，要注重清潔」、「內衣可以忍，內褲不行」、「內衣可以去當地買回台灣順便汰換掉舊的，內褲可以買免洗內褲阿，每天用完丟掉根本不占空間，這個已經不是習慣問題，是衛生問題，就算天氣乾冷，還是可能會有沾染皮脂、汗、分泌物阿，非常有可能尿道發炎」。
產後依賴塑身衣好不好？從穿戴時機到款式一次分享！
【健康醫療網／記者張慈恩報導】對於許多女性而言，產後身體的變化可能感到不適或不自信，因此網路上不少人討論該不該穿塑身衣褲，有沒有用？安全嗎？ 塑身衣褲經常被推崇為幫助產後女性重拾體態的「秘密武器」，現代醫學對此也有搭配建議讓媽咪更有安全成效。產後塑身挑選 優劣分析解答生產後，許多女性對於腹部微凸很困擾，擅長於產後調理的聯新國際醫院運動醫學科主任王凱平醫師指出，女性懷孕時會分泌「弛緩素」，使韌帶與關節變得鬆弛，隨著胎兒長大，骨盆撐寬，恥骨分離，且擠壓到內臟器官位移；接著產後「弛緩素」不再持續分泌，但關節變得脆弱而造成腰痠背痛，雖然大部分的腹直肌分離在產後半年自然恢復，但配合身體的需求正確穿戴塑身衣褲更能修復產後的肌肉拉長鬆弛、骨盆不穩等問題，有效穩定核心肌群，減輕腰部疼痛與壓力。王凱平醫師提到，針對不同生產方式，有不同的穿戴建議，如果是剖腹產，因下腹部有傷口，產後需要兩到三周時間復原，為避免復原期間活動拉扯，這時就需要束腹帶固定；而自然產如果有媽咪產後腹部下墜感，則可選擇性穿戴，減緩不適。 有媽咪認為產後立即穿上塑身衣褲，而且穿得越久越好、越緊越有效果，其實不然，塑身衣褲有一定的限度和規律，產後初期應避免長時間穿著，也要根據個人體型與理想身形調整，王凱平醫師建議產後一個月後開始穿戴，穿一個月左右，因為產後一個月分泌物與惡露大致排乾淨，能減少個人衛生不潔的問題。若想盡早穿戴，則於產後一週或十天後再開始。 穿戴時間點於白天六到八小時就好，夜間睡眠讓其好好休息放鬆。想要快速恢復體態而長時間穿戴，反而會因過度壓迫阻礙血液循環，甚至導致肌肉無法有效自主恢復而萎縮無力，削弱身體自然發展和穩定性。▲（圖：黛莉貝爾提供）選錯塑身款式 連手指頭都受傷那麼塑身款式如何挑選？有媽咪想要加重效果而穿上比身材小的尺寸，但長期緊繃會讓皮膚排油、排汗功能被阻塞，造成搔癢、溼疹、長痱子甚至異味，還會因為穿脫不易，扭傷手指頭。所以選擇合適的材質和設計非常重要，透氣性和舒適度是必要考慮的條件，挑選塑身衣褲應該要能提供適當的壓力支撐，而不應該感覺任何不適或疼痛。有些人穿束腹帶加骨盆帶想達到雙乘效果，其實建議選擇單件式的臀腿塑型款式，類似當今流行的單車褲剪裁，減少腹部太多包覆可能造成加重的悶熱感，一般要能支撐加強腰腹臀，真正做到抑制腹部鬆弛肌肉，導正髖骨，也能避免穿上又穿下、層層包覆的厚重感，另外應選擇高腰彈性包覆避免低腰摩擦傷口，舒適服貼不擠肉，更能避免胃部不適或胃逆流。由於女性多會有尿道感染問題，這時候能有透氣開洞的方式，才能避免悶熱或因為穿脫不便而變相憋尿的發炎狀況，儘量選用內層採涼感布材質，穿上胯部會更舒服透氣。
年輕時被主管罵 7旬翁不爽竟「失眠32年」：不是我的錯
假如有睡眠方面的困擾，不僅會造成生理和心理負擔，也會影響全身健康。中國鄭州有一名70歲老翁，年輕時常因為工作原因被老闆責罵，為此鬱鬱寡歡，長達32年都失眠，只能依靠藥物入睡。據《民生頻道》報導，老翁回想年輕時工作，明明錯不在他，但主管卻連他也一起挨罵，讓他相當不滿，心中一顆石頭懸在那，結果失眠32年，無法好好睡覺，記憶力也一直在減退。老翁必須依靠藥物才能睡著，期間去多家醫院看病，但失眠的問題都沒有解決，甚至出現巴金森氏症，有醫師建議他在治療的同時放寬心態，尤其是入睡前盡量避免情緒波動。最後老翁決定放過自己，積極配合治療，為的就是可以好好睡上一覺。老翁決定積極治療。（圖／翻攝自微博）經歷曝光後，引發一陣討論，網友都認為生氣不值得，紛紛建議：「大爺，去看看心理醫生吧，一直失眠也挺難受的」、「老闆一點損失沒有，你失眠32年，何必呢」、「那我天天被領導罵的，我豈不是睡不了一個好覺了」、「老闆可能都不在了，你還氣著呢」。據悉，巴金森氏症從生病到死亡會經過5階段，起初症狀輕微，不會干擾生活品質，但漸漸會影響到活動，最後無法走路或臥床，幾乎只能依靠輪椅及他人照顧，雖然不會直接導致死亡，但病患到後期多會因臥床後尿道、褥瘡、肺炎感染，併發造成死亡。
16歲女高中生染罕見「沙波病毒」 1天吐8次喝水都害怕
彰化員林市一名16歲的高二女學生，近日持續高燒且頻繁上吐下瀉，特別是在進食後便會出現嘔吐情況，連水都不敢飲用，每天嘔吐多達7至8次，經多次就醫未見好轉後，她被轉診至彰化醫院，透過糞便PCR檢驗後確診罕見的沙波病毒感染，住院治療13天後才出院。女學生日前開始上吐下瀉並伴隨發燒，於是前往附近醫院急診，當時被診斷為腸胃型感冒。然而，服藥兩天後症狀仍無好轉，一進食就嘔吐，甚至連喝水都害怕，儘管如此仍不斷嘔吐且持續腹瀉。隨後她轉診至彰化醫院，經檢查確診罹患罕見的沙波病毒，且因長時間不敢喝水引發泌尿道感染。住院治療後，症狀才逐漸改善。女學生回憶，發病前曾拿食物餵流浪貓，懷疑是否因此感染，但馬瑞杉認為，貓感染沙波病毒的可能性極低，目前也無研究證實貓是該病毒的傳播源。女學生的母親表示，女兒以前也曾出現嘔吐和腹瀉情況，但這次的病情特別嚴重，讓她十分擔心。彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示，常見的上吐下瀉通常是由病毒型或細菌型腸胃炎引起，常見病毒包括諾羅病毒、輪狀病毒與腺病毒，而沙波病毒較為少見。每年11月至3月是腸胃型病毒流行期，此個案是否是疫情的先遣部隊，尚需進一步觀察。馬瑞杉指出，沙波病毒的傳播途徑多與不乾淨的手部接觸有關，可能因如廁後未洗手，手上殘留病毒，又接觸食物而導致傳染。為防止腸胃型病毒感染，馬瑞杉建議民眾勤洗手，做好防疫措施避免感染，尤其是在進食前、如廁後、出入公共場所後，以及處理生鮮食材時要徹底洗手。家中如有感染者，應以漂白水稀釋消毒，減少群聚感染風險，並避免生食，建議以煮熟食物為主。
「老年衰弱症」恐致長者失能！ 醫示警：肌肉減少風險更高
【健康醫療網／記者王冠廷報導】醫院常見有些老年病患，體格偏瘦但看似健康但尚能自我照顧，只是行動稍慢，因泌尿道感染住院治療一週後，竟喪失走路能力，甚至只能臥床，生活不能自理需他人全程照顧，這就是典型的「衰弱」。這樣的老人其身體狀況處於危險邊緣，任何風吹草動都能成為壓垮駱駝的最後一根稻草。「衰弱症」老年人 與生心理、社會經濟有關臺北市立聯合醫院和平婦幼院區家庭醫學科主任葉孟奇說，臨床上發現，有「衰弱症」的老年人是不良健康後果的高危險群，往往需要較多的健康照護及社會資源使用，比起強健的老人死亡率甚至高達三至五倍。造成高齡衰弱的原因是多重的，無法以單一問題來解釋，可以分為內在及外在因子。內在因子例如老化、生理、心理狀態、多重慢性疾病、營養不良、生活習慣等；外在因子例如社會、經濟、環境等。內在及外在因子會彼此交互作用而誘發並促使衰弱的發生。五項衰弱臨床表徵 體重、疲憊感、肌握力、行走與體能2001年國外學者曾提出五項衰弱臨床表徵：無預期的明顯體重減輕、費力疲憊感、肌握力下降、行走速度變慢、體能活動度低，若符合3項以上，即認為有衰弱症。研究顯示，衰弱的人在死亡率、住院率、跌倒率、日常生活及行動能力變差的比率等，皆比無衰弱的人高。因此衰弱被認為是失能前的重要表徵，且衰弱的等級越高，其改善的可能性越小，不良預後及死亡的風險也增高。肌肉減少症與衰弱關聯大 使疾病每況愈下葉孟奇表示，目前有許多生理機轉被提出與「高齡衰弱症」有關，其中「肌肉減少症」被認為與「衰弱」有高度的相關。肌肉質量與強度的衰退，容易影響步態和平衡，進而容易跌倒，造成行動能力下降，促使衰弱速度加速。許多急、慢性疾病及老化的相關狀況，也都會間接或直接誘發衰弱的產生；衰弱又會更進一步使疾病、肌肉質量及相關情況惡化，導致衰弱老人進入每況愈下的惡性循環。規律運動、保持動態 降低「肌肉減少症」跌倒率目前尚無標準治療方法，最好是預防並針對有衰弱傾向的老年人及早介入。葉孟奇說，目前認為最有效的方法是規律的運動或保持動態的生活型態，同時加上適當的營養、控制慢性疾病且戒菸、保持開朗的心情及多社會參與的活動，如此多管齊下，才能減緩「高齡衰弱症」的發生。
廚師腹脹燒到38度！送急診竟「快洗腎」 醫示警「這疾病」易被輕忽：今年7例
57歲林姓男子是一名廚師，有高血壓並接受藥物控制，不過從今年1月中旬起發燒到38.1℃、有畏寒現象、輕微腹脹，除此外並無其他症狀，也沒出去旅遊、或接觸動物、家人同事也沒群聚現象，因症狀愈來愈嚴重，於是前往北市聯醫急診就醫。經檢查，醫師表示，是鉤端螺旋體感染。台北市立聯合醫院忠孝院區感染科主任王登鶴指出，林男當時血氧飽和度97％、體溫35.4℃、脈博99次/分、呼吸18次/分、血壓93/50 mmHg，急診發現其腎功能很嚴重，肌酸酐8.1 mg/dl，已到了要洗腎的程度，同時有泌尿道感染、低血壓、肝功能異常、肺水腫併發急性呼吸衰竭現象，因病情病危，於是安排住院至加護病房。經過檢查，林男被診斷出是鉤端螺旋體感染。王登鶴說明，鉤端螺旋體為細桿狀螺旋型，主要宿主包括鼠、犬、豬、牛、羊、馬等動物，為人畜共通病，感染症為第四類法定傳染病，好發於熱帶地區，發生國家遍及全世界，以中國大陸、韓國及東南亞病例較多，感染的病人其臨床症狀為高燒、全身酸痛、乏力、結膜充血、淋巴結腫大，重者可併發肺出血、黃膽、胸膜炎和腎衰竭。王登鶴表示，傳染途徑主要為接觸感染，病原會存在於動物的腎臟或生殖器官中，造成慢性持續感染，進一步污染水源、土壤等周圍環境，再伺機經由動物皮膚傷口、結膜與被污染尿液或食物接觸而感染宿主，皮膚有傷口、戲水、接觸囓齒動物的人較易被感染，農夫、漁民、廚師、食品加工工人、污水或垃圾處理廠的工人都是易被感染的族群，嚴重時將有致命的可能性，死亡率高達5-10%。王登鶴示警，因鉤端螺旋體感染在台灣不常見，今年到5月中旬全台總共7例，容易被醫師輕忽，沒想到這個病而診斷延遲，導致病人死亡，因此提醒大家，在台灣對於發燒、肢體疼痛、或合併黃膽或急性腎衰竭的病人，鉤端螺旋體感染應該列入鑑別診斷，以免延誤治療的時機，導致病人死亡。
男友失業陪直播 丟丟妹曝原因「爸爸從不認同到認可」
直播天后「丟丟妹」李明珊今年5月拿回「丟丟妹」商標，另外還擁有「樓頂揪樓下」直播事業。今（23日）她出席自創酵素品牌上市活動，宣告事業版圖再加1，導致一周7天全被工作塞滿，讓丟丟妹一度累到哭，好在男友Tommy從旁協助她，「表面大家覺得他失業還怎樣，連我爸也不太認同，現在越來越認可」。丟丟妹男友Tommy今年6月收掉在台中經營的200坪髮廊，之後被丟丟妹收編到旗下公司當副統籌，現在也會一起直播賣貨，丟丟妹坦言起初爸爸不認同這個做法，「越來越認可是因為我很累，可是因為他（Tommy），我能喘口氣，不然我之前常泌尿道發炎」，丟丟妹也透露男友是「無酬員工」，現在直播網友反應越來越好，連爸爸對Tommy的態度也有轉變，「我爸不會理任何人，只對我愛心泡泡，但他討厭一個人很明顯，會用瞪的，現在看到他還會笑」。丟丟妹也透露Tommy正在規畫北部開美髮，屆時不會投資男友，至於是否會重金聘請丟丟妹當代言人？她笑回：「他覺得他很厲害不需要我。」而丟丟妹現在握有3品牌，雖然收入變多，但她直言自己離開「丟丟妹」一年，「觸及降很多，所以我要救它流量，本來百萬剩幾千，沒有以前這麼巔峰，但有回到百萬，我先把流量救回來，吸引顧客眼球，他們才會購買。」丟丟妹直播長4小時，好在有男友幫忙讓她能喘口氣。（圖／侯世駿攝）
睡前別再滑手機又放床上！ 研究曝：恐接觸「蟑螂糞便細菌」
現代生活時常離不開3C產品，許多人更習慣睡前躺在床上滑手機，然而有研究人員警告，手機上可能帶有大量細菌，這種細菌普遍在蟑螂糞便中被發現，一旦接觸這類細菌，可能讓免疫力低下的族群引起感染、痘痘、紅疹、肺炎甚至是敗血症。根據外媒《每日郵報》（Daily Mail）報導，據估計，每個人平均1天觸摸手機的次數多達2617次，手機也會因此變得極度不衛生。此前，更有研究發現，智慧型手機的細菌含量是馬桶的10倍，且科學家曾示警，「床上溫暖潮濕的環境是病原體生長和傳播的完美培養皿」。英國寢具品牌「MattressNextDay」就贊助了一項研究，試圖了解手機上究竟藏有哪些細菌。研究人員從10支智慧型手機及10支智慧型手錶上採取樣本，並將樣本放入實驗室生長，以便觀察有哪些病菌存在。結果發現，「智慧型手機是最骯髒的科技產品」，其細菌數量比先前在電視遙控器等物上發現的細菌還要多。報導指出，智慧型手機、智慧型手錶上最常見的細菌是「綠膿桿菌」（Pseudomonas Aeruginosa），這是種常見於蟑螂糞便中的細菌，雖然在大多數情況下是無害的，但它可能導致更嚴重的健康併發症，若是免疫力較差者，接觸細菌過後，可能造成眼部感染、疹子、膿皰、腹瀉、頭痛，甚至誘發肺炎、泌尿道感染、敗血症。「MattressNextDay」也針對575名成年人進行調查，發現有高達74%的受訪者睡覺時會將手機放在頭邊或這頭下，而睡眠專家、「MattressNextDay」執行長馬丁（Martin Seeley）就直言，「記住，你的床應該是讓你休息的避難所，而不是潛在有害細菌的培養皿」。對此，專家建議，可以定期使用含酒精的濕紙巾或紫外線消毒劑來清潔手機，這能幫助消除手機上可能存在的任何細菌，並且應減少讓手機與臉部直接接觸。
謊稱幫針灸調理身體！女兒遭下藥性侵 母竟護航男友「軟軟的不能插入」遭打臉
新北市一名徐姓男子，以針灸可替人調理體質為由，和女友阿芬（化名）及其女兒小美（化名）約在住處，騙對方吃下安眠藥並強制性交。小美去驗傷提告後，媽媽卻大力迴護徐男，稱男有不舉、不可能性侵，徐男也否認犯行；法官依以藥劑犯強制性交罪，判處徐男8年徒刑，台灣高等法院今判上訴駁回。判決書指出，阿芬與徐男交往後，曾多次向女兒稱徐男為中醫師，小美也曾2次接受徐男針灸。2022年3月間，阿芬叫徐男到中和住處幫女兒針灸，阿芬還說「因為徐男說要在子時針灸效果比較好」，因此徐男分別在凌晨12時、3時替小美針灸。小美主張，徐男之前曾說，會找認識的人調配調養身體的藥，並在完成針灸後要她小睡，再將她叫醒，餵她吃下下含「艾司唑侖（Estazolam）」成分的安眠藥「悠樂丁」；清晨7時許，媽媽出門上班，她在半夢半醒間感覺徐男脫她褲子侵犯她，但她卻因藥物影響無力反抗，一路睡到下午3、4點才醒來。醒來後，小美隨即打電話求助朋友，並在撥打113後，並在弟弟的陪伴下至醫院驗傷報警，對徐男提出告訴。檢察官傳喚調查多項證據，包含警方持搜索票至徐男住家時，查扣197顆悠樂丁安眠藥，經送榮總鑑驗，檢出舒樂安定（伊疊唑侖）（Estazolam）成分；阿芬則不斷袒護男友，辯稱他不舉、「生殖器軟軟的不能插入」，不可能性侵小美，甚至否認說過徐男學過中醫、徐男沒有幫女兒針灸，自己也沒有約徐男幫女兒針灸。阿芬還說，當天有看到男友專用的杯子在女兒的房間內，懷疑女兒是抹了杯子上的DNA後，塗在自己的內褲、衛生棉、外陰部、陰道深部。徐男律師則稱，徐男因罹患糖尿病、心臟病，更曾因尿道感染造成生殖器撕裂傷，會影響其生殖器勃起功能。但一審法院認為，即便有糖尿病等疾病，也不見得會影響性功能，且案發當時，無法證明徐男有性功能障礙、無法以生殖器勃起插入女性陰道，另據其他客觀證據，判定徐男有罪，處以有期徒刑8年；至於徐男被控違反《醫師法》非法執行醫療業務部分則為無罪。案經上訴，高等法院審理後維持一審見解，今（16）日駁回上訴。◎尊重身體自主權，請撥打113、110。◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工
當心！專家點名3種愛愛體位超危險 小弟弟易「半折無法直豎」
眾所皆知，「小弟弟」幾乎可說是男人身上最脆弱的部位之一，如何保護它的安全，也應當是每個男性在成長過程中學習的知識。美國Youtube健康知識頻道《人體解剖研究所》（Institute of Human Anatomy）近日發布一支新影片，旨在教育廣大男性同胞更了解這個與他們息息相關的身體部位。影片中還指出，3種在男歡女愛中時常出現的體位，其實特別容易造成恐怖的「陰莖骨折」，各位男士不可不慎。 「人體解剖研究所」研究員班尼恩（Jonathan Bennion）在影片中指出，男性陰莖受傷最常見的類型之一，就是所謂的「陰莖骨折」（Penile Fractures）。根據美國國立衛生研究院（NIH）數據，估計每10萬名美國男性中，就有1人在一生中會遭受陰莖骨折。雖然這種傷害並不致命，但發生當下將伴隨著私心裂肺的疼痛，特定情況下還需要進行手術和數週的恢復期，否則患者可能面臨性功能和排尿功能永久性損害的風險。然而與一般骨折不同的是，陰莖骨折並非真正意義上的「骨折」，發生撕裂、斷料的其實是包圍海綿體組織的結締組織，即所謂的「白膜」（tunica albuginea）。白膜是由強韌的結締纖維組織構成的膜狀構造，環繞包圍住陰莖兩側海綿體，當陰莖勃起時，海綿體因充血而膨大，白膜可以保持海綿體的形狀且維持海綿體內高壓的狀態。當男性極度性興奮而陰莖完全勃起時，白膜會伸展到最大而變薄，此時白膜承受的壓力也達到最大，使得有原本富有彈性的纖維容易斷裂，也因此，陰莖骨折往往發生在特別激烈的性交、自慰行為中。班尼恩引述美國國立衛生研究院（NIH）的數據指出，大多數「陰莖骨折」案例，發生在性愛中進行傳教士體位、女上男下（又名女性騎乘位）以及後入式體位時。班尼恩指出，「概括地說，這是一個關於『瞄準』的問題。你沒有瞄準目標，而是撞到了一個不會動的物體。這必須有一定程度的劇烈外力或速度，才能造成損傷。」對於大多數陰莖骨折，外科醫生必須進行手術，切開陰莖，將斷裂的白膜縫合在一起，並對可能阻礙陰莖功能的組織進行必要的修復，尤其是尿道。班尼恩警告，那些忽視陰莖骨折傷害的人，可能會留下永久性的彎曲、功能不良和伴隨終身痛苦的勃起反應。
白麵線吃1搓「鈉攝取」直接爆表 營養師：每週別超過4餐
麵食控小心鈉攝取過量，恐容易發胖，並引發高血壓及腎臟病。營養師陳嫚羚指出，大家常吃的「麥製麵」與米飯相比，相同重量下會多吃進300至900mg的鈉，她也列出「高鹽值麵」排行，其中白麵線吃1搓100g，鈉含量就高達2874mg，已超越國人飲食指南建議1天不超過2400mg的量，因此想吃麵又想減鈉，陳嫚羚建議，可以選擇「減鈉麵體」。營養師陳嫚羚日前在臉書粉專發文指出，民眾平時常吃的麥製麵，包括泡麵、意麵、油麵、拉麵、麵線等白麵條，基礎原料為「麵粉＋鹽＋水」，而1g的鹽含有400mg的鈉，「與同為主食的飯相比，相同重量下，會多吃進300至900mg的鈉。」陳嫚羚也列出鈉攝取過量導致的許多健康問題，例如：容易胖：通常鈉攝取量多的族群，也伴隨有熱量攝取多的狀況，再加上飲食習慣上會偏好重口味食物 ，過去的研究也發現，鈉攝取量高的族群，BMI會顯著增加1.24 kg/m2 ，腰圍則顯著增加4.75 cm。 高血壓：鈉攝取量高身體容易蓄積更多水分，再加上過多的鈉可能也會刺激交感神經，打亂正常的血壓調節，而進一步造成血壓升高。長期的高血壓狀態，則會增加中風、冠心病等疾病風險。腎臟病：鈉攝取量高會伴隨增加尿鈣排出，提高腎結石或泌尿道結石的機會 ，再加上血壓升高，也容易對充滿細小血管的腎臟造成傷害，進一步增加腎臟疾病的風險。陳嫚羚補充，根據2014至2017年國民營養健康狀況調查發現，全體國人的鈉攝取量平均為3500mg，「7歲以上國人都呈現在超標的狀態」。WHO建議成人鈉的攝取1天小於2000mg，國人的飲食指南建議是1天小於2400mg，「2400mg鈉，約等於6g鹽，約一茶匙量。」陳嫚羚進一步分析鈉攝取的食物來源，結果顯示，佔比第1的竟是進食或烹調中添加的鹽或調味料，第2才是加工或調味食品，「在這個大類中又以麥製麵條為國人鈉攝取量最高的食物，所以愛吃麵真的容易造成鈉攝取過高！」營養師更盤點國人常吃的高「鹽」值麵，位居冠軍的是白麵線（壽麵線），每100g中鈉含量約2874mg，再來依序是雞絲麵2450mg、鍋燒意麵990mg、紅麵線（蚵仔麵線）752mg、油麵712mg、意麵572mg、拉麵429mg。想吃麵又想減鈉？陳嫚羚建議，可以選擇「減鈉麵體」，像是減鈉又低熱量組的「蒟蒻麵、豆腐麵」，或是義大利麵、通心麵、貝殼麵；米製麵組的米粉、粄條、米苔目、糙米麵；豆製麵組的冬粉、粉絲。需要特別注意的是，「烹調方式」也需要一併調整，除了要降低鹽、醬料和調味料的使用，並改用蔥、薑、蒜、番茄等氣味重的食物調味，也別忘了看清楚營養標示，鈉含量每100g超過600mg即為高鈉食物。陳嫚羚強調，每週吃麵更是不要超過4次，「尤其是外食的麵食，通常鈉含量都非常高！不建議太常吃，主食的選擇建議以未精製全榖雜糧為主，而且通常吃米飯會搭配菜和肉，也會比較均衡。」而吃麵食也可以搭配新鮮蔬菜吃，因為新鮮蔬菜含有豐富的礦物質鉀，可幫助體內過多的鈉排出。
吃太多紅肉恐導致「尿路結石」 醫示警「5NG習慣」
尿路結石症的盛行率高，而且發作時往往令人痛不欲生！對此，泌尿科醫師施冠偉也列出5個容易造成泌尿道結石的生活習慣，包括水喝太少、吃太多紅肉、重口味及高草酸的飲食習慣，也建議「日常多喝水、盡量少憋尿，是預防結石的好習慣。」施冠偉近日在臉書粉專「理雞先生 ― 泌尿科施冠偉醫師」發文表示，每年7至9月是泌尿道結石發作的高峰期，夏天長時間在陽光下流汗，太少補充水分，水分攝取減少、汗水流失增加，容易導致尿液濃度提高，就會加速泌尿道結石的形成。對此，施冠偉醫師也列出泌尿道結石風險的5大NG習慣：水喝太少：攝取的水量影響到尿量多寡，當液體變少、雜質濃度變高，會連帶增加結石形成的風險。建議成人一天至少須攝取2000至3000c.c水分。習慣攝取高蛋白、吃太多紅肉：攝取過量動物性蛋白質，如肉類、海鮮等，會使尿液偏酸性，進而增加結石形成的可能。習慣重口味飲食：重口味的飲食含鈉量高，高鈉會減少鈣質吸收，增加血液中的尿鈣，容易生成結石。因此建議避免吃進過多高鈉食物，以降低身體負擔。攝取過多碳酸飲料、濃茶、啤酒（高草酸飲食）：包括菠菜、地瓜葉、巧克力、碳酸飲料、濃茶、啤酒等，這些都是富含草酸的食物。草酸是結石的原料之一，因此攝取過多草酸含量高的食物，會增加結石形成的機率。太少運動：養成固定運動習慣及適當補充水分，能減少產生沉澱結晶，有助結石的排出及預防，但需避免太激烈碰撞的運動。施冠偉補充，泌尿道結石早期不會疼痛，若結石小於0.5cm內，能透過多喝水自行排出。若結石過大，造成堵塞引發疼痛、血尿、泌尿道感染，須要立即就醫處理。日常多喝水、盡量少憋尿，是預防結石的好習慣，也能盡量降低身體的負擔 。
男子泌尿道壁如水泥牆 釀「泌尿道長期發炎」！腎臟也嚴重受損
61歲梁姓男子這半年來反覆發燒及泌尿道感染，住院多達六次，日前再度復發，轉院到衛福部彰化醫院就醫，多科會診發現包括腎臟及輸尿管等泌尿道系統被一層像是水泥、蛋殼的鈣化物覆蓋，被稱為Encrusted uropathy（結殼性泌尿系統病變），因此造成泌尿道長期發炎，急性腎臟功能惡化。泌尿道發炎非典型腎結石 起因於結殼性泌尿系統病變彰化醫院腎臟科主任蔡旻叡表示，泌尿道結石通常會有頻尿、血尿、疼痛、甚至尿失禁等情形，但這起個案病人並不太會疼痛，而是一再地發炎感染。從超音波發現梁男的腎臟有類似鈣化的強回音反射，卻又不是典型腎臟結石，在腎臟科、泌尿科及感染科一起會診下，進一步從腹部電腦斷層發現鈣的沈積物覆蓋在泌尿道系統的內部表面，包括腎臟髓質及輸尿管，像是一層蛋殼一樣，也可以看成內璧有如敷上一層厚厚的水泥，輸尿管因此阻塞擴大，造成水腎及慢性發炎現象。罕見棒狀桿菌也是原因之一 結石不結塊但如水泥般覆蓋蔡旻叡表示，病人尿液進一步培養出棒狀桿菌（Corynebacterium urealyticum），這種細菌致病力很弱，毒性低，培養不易，在臨床上經常被忽略，然而在少數病人（10%）身上會引起類似結石的沈積病變，產生俗稱鳥糞石的磷酸銨鎂及磷酸鈣混合結石沈積。不同於一般結石的是，石頭不會結成塊狀，而是如本起個案，像水泥般地覆蓋住泌尿道。此病症比較可能發生於免疫力不足、臥床或是長期置放尿管的病人身上。多喝水、不憋尿 一有症狀需積極找出病因蔡旻叡說，釐清病因後，為梁先生使用抗生素及進行多次的輸尿管內視鏡手術去除石片，已經不再發燒，但其腎絲球過濾率（eGFR）僅剩20，顯見半年的持續性泌尿道發炎已損害腎臟功能。蔡旻叡強調，泌尿道結石可能發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道，不管是哪種形狀，要預防結晶成石，最重要的是多喝水、不要憋尿、適度運動，營造出較為不易結石的環境。