廖品雯
」 廖品雯 失智
高知識失智4／每3秒就有1人「忘了我是誰」 無藥物治療「趨吉避凶降風險」
失智症不是單一項疾病，而是一群症狀的組合，包含阿茲海默症、血管性失智症等，其中以阿茲海默症佔最多。除了記憶力減退，還會影響語言能力、空間感、判斷力等認知功能，也可能會出現個性改變、妄想或幻覺等症狀。根據國際失智症協會資料，每3秒就有1人罹患失智症；衛福部最新資料顯示，台灣失智人口已逾29萬人，65歲以上老人約每12人即有1位失智者，而80歲以上老人約每5人即有1位失智者，未來患者人數更會急速增加。失智症初期不易被察覺，可能會稍微健忘，言語表達逐漸不流暢，不常去的地方可能會迷路，同時會出現重複行為，例如不斷把東西拿出去、在放回來，或一直詢問相同問題。國泰醫院神經內科醫師廖品雯表示，不同於其他疾病能夠明確的確診，醫師往往需要依靠各種測驗、量表、影像與血液檢查，同時搭配家屬觀察，才能確定患者罹患失智症。」初期的失智並不容易確診，除了醫學上的檢查之外，還需要家屬從旁觀察患者的異狀，才能比較出生病前後的差異。（示意圖／南投縣政府提供）廖品雯建議失智症家屬參與相關支持團體的活動，可以抒發壓力，另外，她也認為家族所有成員都要去認識這個疾病，才能適時給予主照顧者精神支持，也不會有相關誤解。同時也可多利用社會資源，一方面不要24小時綁在患者身邊，要適時讓自己獲得喘息時間，二方面患者也可以藉由這些資源進行認知復健。舉例來說，失智症患者白天可以到日照中心，讓照顧者能夠外出工作；假日則可以參加失智症互助家庭的活動、或參加失智相關課程，照顧者可以互相分享心情，患者也能獲得與人的互動機會。目前還沒有任何藥物可以治癒失智症，因此如何降低失智症風險成為很重要的議題。根據WHO世界衞生組織建議，民眾應增加大腦保護因子（趨吉），例如運動、健康飲食；同時減少危險因子(避凶)，例如治療三高、戒菸等，以降低罹患失智症的風險。
陪他演戲2／失智父照鏡問「他是誰？」 女兒轉念答「快跟鄰居打招呼！」
台灣失智症協會秘書長湯麗玉說，相較於子女，失智症的配偶往往需要更長時間調適心情，「因為他們無法相信相處近三、四十年的人，怎麼可能變成如此？」所以當失智症患者出現妄想等症狀時，配偶經常會嚴厲的出言糾正，兩人就會產生嚴重摩擦。台灣失智症協會祕書長湯麗玉表示，若家屬不夠理解失智症，很容易與患者產生摩擦，甚至導致暴力事件。（圖／台灣失智症協會提供）台灣失智症協會家屬聯誼會榮譽會長周貞利舉例，罹患失智症的爸爸每到下午就會剪報紙貼住玻璃窗，媽媽總會不耐煩叨念，「我就勸媽媽說，他以後會慢慢變得手也不能動、也無法講話，還不如多珍惜現在他還都能做的時間。」所以周貞利總是陪爸爸一起剪報紙，爸爸安心上床之後，她再慢慢一個個拆下報紙。後來周貞利的爸爸開始不認得自己，有一次踏進電梯，竟然指著鏡中的自己問「他是誰」？周貞利並不指正他，只順著話說：「這是我們家鄰居啊，跟他打個招呼吧！」其實，當時周貞利同時也照顧失智的婆婆，有一次婆婆跟兒子告狀說：「她(周貞利)都不幫我洗衣服！」周貞利也是笑笑地回應說：「媽，你聞聞看衣服，像都沒洗過的味道嗎？」神經內科醫師廖品雯指出，若有失智症家族史，40歲後就可超前部署，透過運動、飲食等良好生活習慣，預防失智症。（圖／廖品雯提供）國泰醫院神經內科醫師廖品雯說，失智症患者的典型特徵是記憶力減退，但因人而異有許多不同的症狀，其中個性改變、妄想或幻覺等精神行為也經常可見，而且不論病情輕重都可能發生，但建議家人不要和患者正面衝突，最好順著他的話回應，然後適時轉移注意力，過一會兒患者就會忘記了。為減緩失智者大腦退化速度，旁人可以適時給予刺激，如陪做甜點。（圖／報系資料庫）
陪他演戲3／遠赴北歐竟記成基隆旅遊 失智或老化最大差別出爐！
衛福部最新資料也顯示，台灣失智人口已逾29萬人，65歲以上的老人約每12人即有1位失智者，而80歲以上的老人則約每5人即有1位失智者，未來患者人數更會急速增加。許多名人都是失智者家屬，藝人侯昌明多年前訪問失智症專家，意外發現父親符合失智症特徵；作家張曼娟也一度因母親失智症惡化，相當自責。（圖／報系資料庫）台灣失智症協會推估未來50年，台灣失智人口數平均每天將增加近30人，每個人都有機會照顧失智家人，自己也可能罹患失智症。不少名人都有家人罹患失智症，包括作家張曼娟的母親、藝人侯昌明的父親，甚至好萊塢喜劇泰斗羅賓威廉斯因情緒問題輕生後，大腦解剖檢查後才意外得知一切原因來自於失智症！國泰醫院神經內科醫師廖品雯說，「不同於其他疾病能夠明確的確診，醫師往往需要依靠各種測驗、量表、影像與血液檢查，同時搭配家屬觀察，才能確定患者罹患失智症，而退化性失智症主要與老化、家族史有關。」神經內科醫師廖品雯指出，若有失智症家族史，40歲後就可超前部署，透過運動、飲食等良好生活習慣，預防失智症。（圖／廖品雯提供）廖品雯說，失智症患者的典型特徵是記憶力減退，但和健忘的最大差別就是完全「斷片」，也就是完全忘記發生過的事，而一般老化的記憶力變差，事後則可以回想起來。一旦確診失智，廖品雯建議生活要盡量維持規律，尤其失智症患者會有所謂的「黃昏症候群」，天色漸暗若沒有待在熟悉的地方，就容易變得焦慮、混亂。廖品雯說，「隨著病情嚴重，也要減少變動太大的旅遊，曾有家屬帶患者去北歐旅行，結果患者認為自己是去基隆玩。」與其大費周章，不如帶著患者到熟悉環境進行活動。定期運動不只能預防失智症，也可以幫助患者延緩大腦退化速度。（圖／報系資料庫）
陪他演戲4／別跟患者24小時相處 全家族認識失智才能減少誤解
隨著高齡化社會來臨，失智症患者也日益增多，台灣失智症協會秘書長湯麗玉建議家屬多利用社會資源，「一方面照顧者不要24小時綁在患者身邊，要適時讓自己獲得喘息時間，二方面患者也可以藉由這些資源進行認知復健。」舉例來說，失智症患者白天可以到日照中心，讓照顧者能夠外出工作；假日則可以參加失智症互助家庭的活動、或參加失智相關課程，照顧者可以互相分享心情，患者也能獲得與人的互動機會。專家建議，讓失智者參加社區據點、互助團體活動，增加與他人互動的機會，也讓照顧者有喘息的時間。（圖／台中市衛生局提供）台灣失智症協會家屬聯誼會榮譽會長周貞利建議，失智症家屬參與相關支持團體的活動，可以抒發壓力，另外，她也認為家族所有成員都要去認識這個疾病，才能適時給予主照顧者精神支持，也不會有相關誤解。國泰醫院神經內科醫師廖品雯說，許多藥廠早已紛紛投入實驗，希望能找出治癒失智症的藥物，但可惜都功敗垂成。目前治療藥物大多以延緩大腦退化速度為主，但效果也因人而異，甚至影響檢查上顯示退化減慢，但家屬卻表達患者狀況變差，但總體來說，病人的情緒、認知都會好轉一些。失智症目前尚無法治癒，但藉由藥物能減慢大腦退化速度，所以愈早服藥，保有認知能力的時間愈長。（圖／123RF）廖品雯說，失智症大致分為初期、中度、重度三階段，初期症狀輕微、難以察覺；中度時生活自理能力需要他人協助；重度就必須完全仰賴別人幫忙，若越早確診就能越早服用相關藥物，雖然無法根治，但起碼能延長保有認知能力的時間，患者也會較有生活品質。照顧十多年之後，周貞利的父親、婆婆已經相繼過世，放下之後，周貞利才敢執筆寫下心情，更出版了書籍。湯麗玉則建議，照顧失智家人的時間可能長達20年，確診後一定要全家人共同規劃未來安排，一個人是不可能撐下去的！專家指出，蛋類富含葉酸及維生素B，多攝取能預防失智症。（圖／業者提供）