![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/75/346575/sm-5b6752d96ed278d7dced11c0a7605477.jpg)
每日1根香蕉助排便!6旬婦「心跳剩42下」昏迷 醫示警「這類人」注意了
香蕉不僅膳食纖維豐富,也具有良好的通便效果,可謂是CP值相當高的水果,但亞大醫院腹膜透析室主任林軒任指出,曾有一名60歲婦人,每天一定會吃一根香蕉助排便,卻突然昏迷不醒送急診,心跳更只剩下42下,經抽血才發現是高血鉀症所造成的心律不整。林軒任日前在臉書粉專「引人入腎・林軒任醫師」分享,香蕉是CP值相當高的水果,不僅膳食纖維豐富、有良好通便效果,有時趕著出門上班,拿一根香蕉帶在身上,既方便又能填飽肚子;或者一些長跑選手,由於跑步時鉀離子會下降,立即吃根香蕉還能補充體力、預防抽筋,更有助於運動表現。不過,林軒任提醒,根據國健署建議,每人每日的鉀離子攝取量為2000至3500毫克,也就是說,一天只要吃5根香蕉就超標了,但是上述標準不適用於腎臟病患。林軒任提到,曾經有位60歲左右的病人,長期在他的門診追蹤三高和腎臟病,因有排便不順的問題,每天一定要吃一根香蕉,但鑑於患者的鉀離子平時都在5.3 meq/L左右(正常為3.5至5.1 mEq/L),每次回診時都會提醒她「千萬不要吃這麼多香蕉」,一週吃一根已是極限。沒想到的是,這位婦人依舊保持習慣,某天更因昏迷不醒而被送到醫院急診,才發現她的心跳一分鐘只剩下42下,抽血驗出鉀離子高達7.2 meq/L。林軒任接著說明,「這是非常誇張的數字喔」,基本上血鉀濃度大於5.5 meq/L以上即為「高血鉀症」,高到這個程度就會心律不整,嚴重時更會造成心室顫動,「通常遇到這種情形,電擊是救不回來的」。所幸經過搶救,患者才恢復意識,但林軒任也強調,「香蕉誠好吃,性命價更高,千萬不要因為貪食,而賠上性命」。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/85/344385/sm-c48f032d285bf10631ef5e32b20e3d72.jpg)
「鬧鐘響」12歲童就尖叫抽搐 及時就醫逃過永久性腦傷
家中孩子有無意識暈厥或抽搐的狀況發生嗎?請不要輕忽!小涵今年12歲,平時清晨睡夢中會突然大叫且全身強直痙攣已長達2年,而且常常發生在鬧鐘響之後,今年初某天早晨又再次發作,媽媽原以為會像平常一樣自行恢復甦醒,但這次抽搐時間過長,媽媽立刻打119求救。緊急送醫後,中國醫藥大學兒童醫院兒童心臟科戴以信醫師馬上發現小涵的心電圖QT波段明顯延長,且了解到家族有人早年猝死,因此懷疑為遺傳性心律不整。經基因檢測,診斷為「KCNH2基因相關的長QT症候群所誘發多型性心室頻脈」。在規則使用藥物及定期追蹤下,不再發作,小涵也健康地回歸校園生活。戴以信醫師表示,長QT症候群是罕見心律不整疾病,可能造成的基因突變約有15種,最常見的前3種為:KCNQ1_運動時發作、KCNH2_起床鬧鐘刺激發作、SCN5A_睡眠中發作。長QT症候群起因於心臟肌肉細胞表面膜電位離子通道異常,造成「早期後去極化」效應,進而產生誘發多型性心室頻脈,多半會以不明原因而導致暈厥,也可能會抽筋。小涵早上起床大叫及進入無意識全身痙攣發作狀態已持續2年,每次1-2分鐘後會自行甦醒,經基因檢測確認小涵為KCNH2基因突變,在送醫急救過程中,小涵開始出現「連續」多型性心室頻脈(電氣風暴),每次電擊後不到5分鐘又再次發作,短短40分鐘內給予7次電擊。因給予藥物無法改善,戴醫師緊急安裝葉克膜,並放置右心室導線進行過速激發(以更快速的節律來終止心室頻脈),又經15次電擊,小涵的狀況才穩定下來。因此醫師建議小涵服用藥物控制,並把手機與鬧鈴調整為震動,以降低誘發抽搐發作的因子。長QT症候群的治療常以「乙型交感阻斷劑」來降低交感神經活性,以降低發作機率,戴以信醫師指出,但若發生像小涵的嚴重電氣風暴,除了藥物積極治療外,還需放置「體內去顫器(ICD)」,以防在醫院以外的地方發作,可以立即電擊救回病人,甚至若電擊次數過多(如電氣風暴),還需實施交感神經阻斷術,提升發作閾值,減少發作機率。中醫大兒醫兒童心臟病及超音波中心謝凱生副院長提醒,像小涵的案例,其實是很幸運的,加上媽媽及時察覺,後續醫療緊急救護人員處理得當,不然很可能會有喪失寶貴生命或導致永久性腦傷的風險。所以,當遇到孩童不明原因「暈厥」或「抽搐」,應盡速至醫療院所兒童心臟科就醫,檢查是否有尚未發現的心律不整,並接受適當的治療。關心食安、健康的朋友們別錯過~!LINE社群搜尋:健康一把抓加入我們,立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷,還有獨家健康小撇步!!【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/10/343410/sm-dc522e2fd1435a16251224544236b56d.jpg)
逾60歲每百人有4人心房顫動 這種心律不整恐致中風
隨著天氣忽冷忽熱,人體生理調節能力受到挑戰,心房顫動患者更應提高警惕。心房顫動會導致心房內血液流動不暢,進而形成血栓。一旦血栓流至腦部,可能引發栓塞性中風,帶來致命危機。台南市立醫院心臟內科劉力瑋醫師指出,心房顫動屬於心律不整的一種,根據統計,60歲以上的國人中約有4%患有心房顫動,而80歲以上的患者比例更是高達10%。這一疾病若不加以控制,可能導致心臟衰竭、呼吸困難、疲憊無力、水腫。此外,心房顫動的另一大風險在於血栓的形成,劉力瑋醫師表示,心房顫動會在左心房的左心耳處形成血栓,這些血栓若隨血液流動,可能會堵塞腦部、腸子、腎臟或四肢,導致嚴重的中風,進而可能造成患者失能。因此,心房顫動被視為需要長期追蹤控制的慢性病。心房顫動的症狀通常表現為不規則的心跳,時快時慢。若患者出現心悸且心跳不規則且快速(超過130、150次/分),應及早就醫。由於所有的心律不整,當心跳恢復正常的時候,都不太容易以一張心電圖去做診斷。因此會以24小時心電圖監測,看有沒有機會在未來的這一天中逮到這個心律不整。此外,現在很多穿戴裝置,像是智能手錶,不只是記心率的高跟低,也能把完整的心電圖記下來。劉力瑋醫師提到,若常有心律不整者,可以藉由智能手錶記錄,就醫時帶來給醫師參考,都能有效輔助診斷。在治療方面主要有幾種方法,首先是電燒手術,通過心導管技術在心臟內定位並消除異常電信號。其次是使用抗心律不整藥物,幫助患者維持正常心律。此外,因心房顫動患者伴隨較高的中風風險,需要使用抗凝血劑防止血栓形成,進而降低中風風險。劉力瑋醫師呼籲,若常有心悸、心跳不規則,要及早就醫診斷並接受適當治療,以預防中風等嚴重後果。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/59/342759/sm-9900cc005741fe19a6633b11633cad7f.jpg)
頭痛可以喝咖啡緩解? 醫曝:長期喝可能愈喝愈痛!
無緣無故頭痛起來?喝杯熱咖啡,頭痛好像隨著香氣飄散,但其實不只季節變換,許多因素都可能誘發頭痛,許多民眾可能會選擇直接購買頭痛成藥服用,但頭痛的成因百百種,有些原因可能不是吃藥能夠解決。台北榮總一般神經科王嚴鋒主任分享:頭痛一般可以分成「原發性頭痛」跟「次發性頭痛」,臨床上八九成都是原發性頭痛,比較常見就是「偏頭痛」、「緊縮型頭痛」跟「叢發性頭痛」這幾類。偏頭痛是以年輕的女性為主,叢發性頭痛是以年輕的男性為主,這種頭痛通常集中在春夏或秋冬的交界,很集中的發作,所以叫叢發性頭痛。咖啡因攝取可緩解頭痛?王嚴鋒主任分享:「咖啡因其實非常有趣,我們在門診的時候常會跟民眾呼籲要減少咖啡因的攝取,但很多的病患會非常懷疑,因為他們在頭痛的時候喝杯咖啡會有緩解或止痛的效果,如果在頭痛急性發作時喝杯咖啡或茶,會有點止痛的效果,甚至很多市售的止痛藥跟感冒藥,只要是複方的,裡頭大部分都含有咖啡因,所以咖啡因其實多少有點止痛效果,跟止痛藥搭配會加強止痛藥的效果。」王嚴鋒主任進一步分享道:「但是實際上咖啡因是一把雙面刃,咖啡因跟感冒藥都有成癮的特性,如果過度使用的話,反而會讓原本的頭痛惡化,咖啡因喝得多可能會愈喝頭愈痛,最後就會變成天天喝、天天痛,不喝也會痛起來,這就是成癮性,所以我們一般遇到頭痛發作比較頻繁的病患,我們會建議他把咖啡因攝取減少,甚至有些病患把咖啡因戒掉後,手抖、頭痛等症狀就都消失了,所以戒掉咖啡因是有它的好處的。」咖啡因一天攝取多少是安全劑量?根據食藥署資料指出:歐盟食品科學專家委員會評估,咖啡因每日攝取量建議在300毫克以下,對健康不致造成影響。(約超商中杯熱美式2杯、大杯熱美式1.5杯的份量)至於有心血管疾病、心律不整、腸胃病、長期失眠的患者與孕婦及孩童,最好避免或減少含咖啡因飲品的飲用,而骨質已有疏鬆情形時,如仍想享用咖啡的美味,請記得多補充鈣質,以免鈣質流失情形加劇。食品藥物管理署提醒消費者於選購產品時,應藉由產品標示的資訊,自我衡量咖啡飲用量與自身健康。衛生福利部食品藥物管理署資料來源:https://www.fda.gov.tw/tc/PublishOtherEpaperContent.aspx?id=1386&tid=3749&r=73257731
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/1/342201/sm-61d83f406bd608d60ceab262f1637d56.jpg)
TANK開唱第一首就「身體不適」 吞心臟病藥為3000歌迷挺下去
創作歌手TANK(呂建忠)暌違5年返台開唱,8日在台北國際會議中心舉辦「關於愛和勇氣,再出發」巡演台北站,滿場3000張門票老早就搶購一空,開場唱完第一首歌〈專屬天使〉後,他感動說:「很緊張,台北場讓我太驚訝、太特別,也是一件不容易的事情,我曾經在這個地方跌倒很多次,所以要想辦法站起來,雖然有點困難,但希望能夠藉由上帝的榮耀,讓我順利唱完演唱會。」TANK開唱吸引3000位歌迷進場欣賞。(圖/iMe TW提供)TANK患有心律不整,長年飽受先天性心臟病威脅,他曾因此送醫急救,接受手術植入去顫器後,被醫師告知「大聲唱歌很危險」,因而淡出舞台與螢光幕將近10年,沒想到他近年宣布復出,雖每天都固定服藥控制病情,但舉辦演唱會仍令人擔心,而今晚演唱會的主辦單位也在現場安排醫護人員,以防發生緊急狀況。久違台灣歌迷,他今一上場狀況明顯不穩,直言:「其實身體有點不適,本來一開始還可以,一上來看到很多人,開始很緊張,我需要適應一下,所以把這首歌〈專屬天使〉讓你們唱完,用這段talking讓我適應休息一下。」全場歌迷報以熱烈掌聲,歡呼表達支持,氣氛溫馨。TANK也提到年輕時熱愛打籃球,可惜後來身體狀況越來越差,再也無法打籃球,令他非常失望,令人婉惜。全場歌迷不斷以掌聲為他加油打氣,TANK隨後送上7月將推出新專輯的好消息,台上台下互動熱絡。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/54/341554/sm-e9cb98bcda5a60fa5f96714e1d175bcc.jpg)
夏季冷傷害2/打籃球後「狂灌冰水」19歲男猝死 醫:3族群最危險
一位19歲的男大生平時喜歡打籃球後猛灌冰飲,沒想到某一天一口氣喝完冰飲後,立刻感到不適,於是便坐在場邊休息,後來球友見他臉色慘白便趕緊叫救護車,沒想到男子送醫途中便心臟停止,後來診斷死因是急性心肌梗塞。醫師指出,猛灌冰水會使身體急速降溫,對「心血管疾病」、「高血脂」、「糖尿病」3族群尤其危險!心臟病是一個概稱,其中包含了心肌梗塞、心律不整、心臟衰竭、心肌炎等等疾病,其中急性心肌梗塞最容易猝死,倒下去第一分鐘如果立刻急救,例如進行心肺復甦術CPR,還有8~9成機率活命,之後每拖一分鐘存活率就下降7~10%,10分鐘後就幾乎就沒機會了。「我們都知道氣溫忽冷忽熱、驟降是心臟病發的關鍵因素,因為氣溫降低會增加血壓、血液黏稠度和心臟負荷。」敏盛醫院微創手術中心執行長陳榮堅說,對心血管高風險族群來說,灌冰水就是一種急速使身體降溫的危險行為。「我是一個很愛打籃球的人,有一次在球場上,遇到一位年約40歲的球友,他剛打完三對三,劇烈運動後一下場就拿冰水狂灌,結果喝完他馬上臉色發白,說他快不行了就躺下去。」陳榮堅說,大家趕緊幫這位球友叫救護車送急診,後來診斷是急性心肌梗塞,禍首可能是他有高血脂的問題,但自己不知道,幸好這位球友最後恢復健康。同樣是打球後猛灌冰水,中國福州一位19歲男子就因此喪命,根據陸媒報導,這位男子每次打籃球後都習慣喝下一瓶冰飲,某一次他一如既往一口氣喝完冰水,結果立即感到胸悶胸痛,雖立即送醫,最後仍因急性心肌梗塞過世。營養師認為,一般人喝冰水並沒有問題,研究顯示也僅有7.6%的人會感到頭痛,但如果本來就有偏頭痛,就不適合再喝冰水。(示意圖/報系資料照)陳榮堅指出,灌冰水尤其不適合有心血管疾病、高血脂、糖尿病等「血管收縮功能較差」的族群。「當人在運動時,身體所有的血流會跑到四肢,心臟冠狀動脈的部分血液會相對比平常少一點,這時候如果灌冰水,冰水會經過縱隔腔,如果血管原本就有點狹窄的人,這時血管再收縮,就容易引發心肌梗塞,嚴重可能導致猝死。」營養師程涵宇認為,一般人喝冰水並不會造成健康問題,頂多造成頭痛。「一項針對669名婦女的2001年研究發現,一些人喝冰水後可能會引起頭痛。「研究顯示,在喝了150毫升冰水後,7.6%的參與者出現了頭痛。原本就有偏頭痛的人,喝冰水後頭痛的可能性更增加2倍。」程涵宇說,若沒有心血管疾病等風險,喝冰水其實能刺激副交感神經,具有提振精神的作用,但如果是剛進行完劇烈運動,建議先休息3到5分鐘,等心跳平穩再喝冷飲,或是先將冷飲含在口中回溫後再吞,小口喝,就不會過度刺激血管收縮。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/50/340250/sm-7bd5723f87f4141fd5d50d34726f86d9.jpg)
男子3個月內住院4次! 檢查發現罹患罕見遺傳疾病
一位男性出現昏厥、心臟衰竭、心律不整,連上廁所都無法自理,不得不請看護。一開始先用心臟衰竭藥物治療,但未見起色,出院昏倒又被送進醫院,短短3個月就住院4次!雙和醫院心臟內科主治醫師王大榮進一步為患者檢查心電圖與超音波,發現竟然是神祕的法布瑞氏症(Fabry disease)。缺乏特定酵素 台灣「心臟型」尤為嚴重法布瑞氏症為一種罕見遺傳性疾病,缺乏特定酵素α-galactosidase (a-GAL),因而引起一系列疾病,青少年時期會出現的症狀包括四肢疼痛,痛到有如灼燒感,或是在身體出現血管角質瘤導致的紫斑。成年後的症狀會因影響到的器官有所不同,若影響到腎臟,會出現蛋白尿或者腎臟功能降低;如果影響到腦血管可能會出現年輕型中風;如果影響到心臟會出現心律不整、心臟衰竭;還有一部分人可能會影響到腸胃道跟視力。王大榮指出,台灣最常見的亞型叫做「心臟型」法布瑞氏症,每1萬2千人至1萬3千人就有一人,發病時會以心臟症狀來表現,像是心律不整、心臟衰竭甚至猝死。至於心臟型法布瑞氏症與一般的心臟衰竭有何不同呢?他說明,一般心臟衰竭是心室變薄,法布瑞氏症則是心室肥厚,兩者不同,可透過抽血、心電圖、超音波檢查來鑑別。▲雙和醫院心臟內科主治醫師王大榮父母是病友且心律不整 是否會遺傳給孩子?法布瑞氏症的遺傳因子位在X染色體上,女性性染色體是XX,如果母親有法布瑞氏症,有50%的機會遺傳給子女;男性性染色體是XY,如果父親有法布瑞氏症,兒子不會罹病,但一定會遺傳給女兒。反觀在症狀上也是類似的結果,若男性帶有這種基因,發病會比較早、症狀會比較嚴重;而女性因為有2個X基因,所以大部分發病的情況不會這麼嚴重,或是發病年紀會比較晚。從根本上補充酵素 符合條件可申請健保給付王大榮表示,由於法布瑞氏症缺乏α-galactosidase酵素,因此治療方式是利用注射的方式來補充酵素,輸注時間40分鐘到1小時,幫助身體代謝掉累積在身體內的廢物,幫助改善疾病的嚴重程度。但由於此疾患是基因缺陷,補充酵素沒辦法治本,患者需要長時間來醫院接受注射。大部分的病人不會出現不適副作用,僅少部分病人在治療初期會有過敏,不過症狀都非常輕微,施打抗過敏藥物之後,症狀都能夠得到緩解跟改善。此外,患者經過心臟切片檢查,符合特定條件還可申請健保給付。上述男性患者申請到健保給付後,治療1個月就改善心臟衰竭、認知功能跟智力,生活能夠自理,不用請看護也不用再住院,相當戲劇化!醫師最後呼籲,患者若有出現相關症狀應及早就醫治療,以免像這樣的儲存性疾病,導致身體出現不可逆的症狀,而且現在藥物已有健保給付,鼓勵患者積極治療。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/28/339828/sm-ea3e2807642ab4c31747505dc772025d.jpg)
男子突「心臟驟停」 竟是可樂喝太多釀禍…1微量元素流失險死
喝太多可樂,小心引發健康危機。中國大陸福州一名30多歲王姓男子,日前突然感到全身無力且無法行走,被家人緊急送醫,檢查發現有嚴重低血鉀症狀,後續確認是王男事發前1天喝下2公升可樂,引發低血鉀。據《香港01》報導,王男入院時血鉀濃度僅剩1.93mmol/L,遠低於正常範圍的3.5至5.5mmol/L,已達到危險值並誘發心律不整、心室顫動及心臟驟停。所幸醫師透過除顫、CPR及補鉀治療,將王男從鬼門關前救回。王男在問診時告知醫師,事發前1天曾喝下總計2公升的8瓶可樂,醫師據此認為王男因喝下過量可樂,導致低血鉀。醫師指出,碳酸飲料中的碳酸鹽可導致代謝性鹼中毒、糖分則刺激胰島素分泌,與碳酸鹽一起促進細胞外鉀向細胞內轉移,導致血鉀降低,又可樂中的咖啡因有利尿作用,可能增加腎臟的排鉀量。鉀為人體不可或缺微量元素,對維持細胞新陳代謝、調節滲透壓和酸鹼平衡有著至關重要作用。體內鉀離子處於略低值,就會有疲勞、腳抽筋、虛弱、便祕,以及心律不整、多半為心跳過緩的症狀。另低血鉀還會有腎功能障礙、尿液滯留、嘔吐、胃腸道麻痺等病症。輕微低血鉀可透過調整飲食,如食用葡萄乾、香蕉、橘子、豆類及馬鈴薯,或服用氯化鉀改善,嚴重則需靜脈注射補充鉀離子,通常為生理食鹽水。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/45/339745/sm-690df8b9dfc759d4c7b40256f2c39152.jpg)
名廚「保師傅」住院80天病逝 蘇一峰:肺炎期間心肌梗塞風險增6、7倍
美食節目主持人王瑞瑤的夫婿、名廚「保師傅」曾秀保日前因肺炎住院,豈料於25日發生「心室顫動」離世,享壽66歲。胸腔科醫師蘇一峰表示,過去不少研究發現,肺炎期間更容易併發心血管疾病,容易心肌梗塞或心律不整等等,風險會增加6、7倍。王瑞瑤日前證實,曾秀保於25日下午4時8分離開人世,享壽66歲。她透露,曾秀保入院80多天,70餘天都待在加護病房,只有最後6天在普通病房,「終於等到單人房,我能跟同房而眠,卻沒想到我只高興了一下下,就失去了他,而且還是我回家洗澡的時候。」王瑞瑤坦言,「我不好,很傷心,不知道會難過多久,但請大家不要擔心,相信一切都會過去。」王瑞瑤說,「我倆一起共度了25年,我好愛他,希望他一路好走,雖然我一直哭,我也希望他不要停留,早早跟著菩薩走,展開他的下一階段任務,來生一定要繼續在一起。」對此,蘇一峰在臉書表示,國宴主廚患肺炎,嚴重到使用葉克膜,之後到普通病房後心律不整而猝死,其實許多的肺炎容易重症,譬如退伍軍人症的肺炎就容易重症插管進入加護病房。蘇一峰指出,而過去的不少研究也發現,肺炎的期間更容易併發心血管疾病,容易心肌梗塞或心律不整等等,風險會增加6、7倍。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/12/339512/sm-733a32ed86f35ab2cf2c25855ed510d4.jpg)
66歲名廚「保師傅」心室震顫病逝 醫揭致命關鍵:錯過往往救不回
美食節目主持人王瑞瑤的夫婿、名廚「保師傅」曾秀保近日因肺炎住院,沒想到近日傳出他發生「心室顫動」離世,享壽66歲。對此,醫師就心室顫動做出說明,並指出是最嚴重的瀕死狀態,如果患者身體狀態不佳或沒及時搶救,幾乎都是回天乏術。王瑞瑤今年3月才透露丈夫因為肺炎住院,並裝上葉克膜續命,怎料25日再度更新病況,竟已經不敵病魔,因「心室震顫」離世。王瑞瑤寫下:「他還是丟下我走了,入院81天高低起伏,病情反覆,內心煎熬,沒有一刻穩定,也沒有一秒能安心」,24日醫師還說肺部X光「是入院以來最漂亮的一張」,但隔天心臟竟停止了,「我收到的死亡證明書,上面寫的不是一直糾纏他的肺炎,而是心室震顫」。王瑞瑤男過證實死訊。(圖/翻攝自王瑞瑤的超級美食家臉書)對此,台安醫院心臟內科暨心導管室主任臺安醫院心臟內科主治醫師林謂文解釋,心室顫動與一般人較為熟知的心房顫動不同,心房顫動比較良性、常見,較不危及生命;但心室顫動是心臟疾病走到最後的一個現象,屬於致命的心律不整,代表已經瀕死狀態,必須採取電擊、CPR等作為,是最為嚴重的狀況。心室顫動發生,代表心臟已無法有效收縮,把血液打出去,此時全身上下血液循環不夠,呈現停止狀態,也就是瀕死狀態,這是由心肌梗塞、瓣膜性心臟病或嚴重心律不整造成的心臟不可逆的受損傷害的最後一個現象。林謂文指出,保師傅應是身體有嚴重感染,引發敗血症,進一步影響心臟,導致心臟不可逆的損傷,心臟突然停止跳動,與其肺炎病情有關。至於有沒有辦法救回?有4大關鍵,第一要看導致心室顫動發生的原因能不能被矯正,第二是病人有無其他慢性病史,再來才是當下身體狀態、以及有沒有馬上被救治,如果錯失第一時間,往往回天乏術。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/28/339128/sm-6f2b34763d74ffd66cbd9a3d5c80a707.jpg)
吃完胃藥「別配這5食物」! 醫示警:恐增加藥物毒性
不只食安重要,吃藥更要注意「藥安」!腸胃科醫師鄭泓志表示,有位68歲的病人,因為胃食道逆流到診所看病一陣子了,但近日吃了胃藥後,卻感覺到反胃想吐,還心跳加速,所以又前往診所掛號,在幫病患進行評估後,鄭泓志才發現可能是因為病患吃胃藥時配茶才導致的。對此,鄭泓志也提醒民眾吃胃藥後要避免的5類食物。鄭泓志近日在臉書粉專「你的腸胃科醫師 鄭泓志 內科 慢性病」發文指出,該位病患說以前在藥局買的胃藥,有種難聞的味道,所以都會去超商買飲料或茶來配,身體都很正常,但這次吃藥前,剛好朋友帶茶葉拜訪,他們就這樣泡茶、聊天起來,吃藥時也沒想太多就拿茶配藥,沒想到這麼的不舒服。對此,醫師表示根據食藥署的資料指出,台灣人一年吃掉22億顆胃藥,吃胃藥是常見治療各種胃腸疾病的方式,能有效緩解胃痛、消化不良等症狀,但同時,在服用胃藥期間也需要注意飲食,因為某些食物和胃藥相互作用,會影響藥物吸收或加重胃部不適。而許多有喝茶、咖啡或果汁等飲料習慣的人,很容易覺得平常喝飲料配胃藥都沒事,所以就忽略了食物和胃藥產生交互作用,發生不良反應的風險,也忘了超商或飲料店賣的飲料,裡面的咖啡因或果汁成分含量很少,才沒有發生問題。鄭泓志則提醒民眾吃胃藥後要避免的5類食物:1️咖啡因飲料:咖啡和茶中含有咖啡因和茶鹼,這兩個成分和胃藥結合的話,會心悸、噁心、嘔吐、暈眩或痙攣等不良反應。2️果汁:果汁中的一些成分,可能會增加藥物的毒性,造成風險。例如:柳橙汁會提升含鋁類胃藥的吸收率,增加鋁過量導致中毒的機會。而之前在國外,也有服用腸胃蠕動用藥平普賜(cisapride)的患者,在吃藥的時候配葡萄柚汁,引發心律不整死亡的病例。3️酒精:酒精會干擾胃藥的吸收和代謝,降低其治療效果並且增強藥物的副作用,引發頭痛、噁心、嘔吐等不適。此外,酒精本身就會刺激胃黏膜,所以吃胃藥後喝酒,可能會加劇胃部不適,尤其是胃食道逆流或胃潰瘍患者要盡量避免。4️辛辣刺激性食物:像是辣椒、芥末等辛辣食物會直接刺激胃黏膜,引起胃部不適,建議別吃。5️酸性水果:像是柳丁、檸檬等酸性水果會刺激胃黏膜,不適合在服藥期間食用。鄭泓志呼籲,吃胃藥後如果要馬上吃東西的話,最好選擇清淡、易消化的食物,而且為了保險起見,吃藥配開水才是最安全的作法。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/96/337496/sm-e0ecfb1106a826a7c0d703afc6cf733e.jpg)
36歲男上班突「腦中風」血壓飆破200 竟是3生活習慣釀禍
近年來腦中風有越來越年輕化的趨勢,台中醫院神經內科醫師吳宇軒就分享自己經手的案例,表示一名36歲男性在上班時,突然出現右側臉部歪斜、肢體無力和右側偏癱的症狀,隨即被送往急診,經影像檢查確診為梗塞性腦中風,醫師追問之下,才得知是因為患者平時生活習慣所導致。吳宇軒說明,該名患者是在上班時突然出現右側臉部歪斜、肢體無力和右側偏癱的症狀,於深夜10點多被送至急診室,當時血壓高達收縮壓203mmHg、舒張壓141mmHg(正常血壓值應等於或小於120/80mmHg),血糖150mg/dl也偏高。院方也迅速為他進行斷層掃描等檢查,排除腦出血後,經影像檢查確診為梗塞性腦中風,所幸在施打血栓溶解劑後,患者隔天症狀顯著緩解,右手右腳的肌力迅速恢復,僅剩臉部有些歪斜和說話含糊需進一步復健。為了找出病因,醫生詢問下,發現這名患者不抽菸,且家中也沒有病史,發病前未發現有高血壓、高血糖等問題,詳細追問後,才得知原來病患平時從事服務業,他經常因工作熬夜到天亮才睡,還喜歡吃炸雞和喝手搖飲,才會導致年紀輕輕就腦中風,不過在聽從醫師建議,調整飲食和作息後,患者也順利康復,重新回到職場。衛福部過去曾說明,造成腦中風的八大危險因子,包含高血壓、糖尿病、膽固醇過高、心房顫動、運動量不足、肥胖、吸菸及家族史等,因此民眾平時應多注意身體狀況;而國民健康署也指出,中風與心血管疾病息息相關,若是出現如心律不整、心跳忽快忽慢、心跳不規則等症狀,應盡快尋求醫師的協助,進行相關的檢查,避免耽誤黃金救治期。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/35/337435/sm-8760ed7002a8e3bfef5daa7b548d09b6.jpg)
9類人不適合喝咖啡! 重症醫示警:1疾病每天2杯「死亡風險暴增105%」
喝咖啡已是許多現代上班族的例行公事,但重症醫療專業醫師黃軒也提醒,其實有「9類人」不適合喝咖啡,包括缺鐵性貧血、心律不整、大腸激燥症患者,以及孕婦、未成年等。其中根據日本研究,嚴重高血壓者,若每天喝2杯咖啡或以上,心血管疾病死亡風險還會爆升105%。黃軒近日在臉書粉專《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》發文解釋「哪些人不適合喝咖啡」。他提醒,雖然咖啡作為一種廣泛流行的飲品,因其獨特的香氣和提神醒腦的效果深受人們喜愛,但並非所有人都適合飲用咖啡,尤其是以下這「9類人」:高血壓患者根據日本研究,在正常血壓高的民眾,和從不喝咖啡的人相比,每天喝1杯或大於等於2杯咖啡的人,其實心血管疾病風險分別降低了16%和25%。但是,如果沒有控制好自己的血壓,其實喝咖啡是有心血管疾病風險的:高血壓在第一級(收縮壓 >140mmHg)的民眾,和從不喝咖啡的人相比,每天喝1杯或大於等於2杯咖啡的人,心血管疾病風險分別升高了16%和6%。嚴重高血壓(收縮壓>180mHg)民眾,和從不喝咖啡的人相比,每天喝1杯咖啡的人,心血管疾病死亡風險降低了26%;而每天喝大於等於2杯咖啡的人,風險則升高了105%。另根據1項發表在《美國心臟協會雜誌》的研究指出,患有嚴重高血壓(≥160/100 mmHg)的人群,每天喝2杯或以上的咖啡,可能會使心血管疾病死亡風險升高1倍多,「所以如果你的血壓偏高或控制不好,可能要考慮減少咖啡的攝入量了。」心律不整患者心律不整患者不適合飲用咖啡。因為咖啡因能夠刺激心臟,使心跳加快、血壓升高。對於已經存在心律不整的人來說,這可能會加重病情,甚至引發嚴重的後果。容易焦慮/恐慌的人患有恐慌/焦慮等情緒問題的人群,也應謹慎飲用咖啡。因為咖啡因可能加劇這些情緒問題,導致焦慮、緊張等不適感加重。根據2022年的1項瑞典研究發現,5杯咖啡的咖啡因劑量,就會引起大部分恐慌症患者的恐慌開始發作。研究還顯示,咖啡因也會使健康的成年人,增加更多的焦慮情緒!孕婦孕婦也應謹慎飲用咖啡。根據研究,咖啡因攝入過多,可能會增加流產、早產和低出生體重的風險。雖然不是所有的孕婦都需要完全避免咖啡。大多數健康專家和研究建議孕婦每天的咖啡因攝入量不應超過200毫克,「這意味著,如果你是孕婦,最好限制自己的咖啡攝入量,或者選擇無咖啡因的飲品。」胃食道逆流患者火燒心的人,確實需要避免飲用咖啡。咖啡含有咖啡因和其他酸性物質,這些成分可以刺激胃酸分泌,從而加重胃食道逆流的症狀,如胃酸倒流和燒心症狀。而咖啡中的酸性物質,還可能對食管黏膜造成進一步刺激,尤其將加重食管黏膜的症狀。大腸激燥症患者大腸激躁症(Irritable Bowel Syndrome,IBS)患者確實應該小心咖啡的攝入。咖啡因含量可能會刺激腸道,導致腹痛、腹脹或是腹瀉,特別是對於腹瀉型的大腸激躁症患者,咖啡因可能會加劇症狀。除了咖啡因,咖啡中的其他成分,如多酚和植酸,也可能對腸道功能造成影響。研究發現,即使是低咖啡因或無咖啡因的咖啡,也可能引起大腸收縮,對於某些人來說,喝咖啡後可能會有立即想上廁所的衝動。失眠患者睡眠障礙的人應避免飲用咖啡。咖啡中含有的咖啡因,是一種能夠刺激中樞神經系統的物質。對於已經存在睡眠障礙的人來說,咖啡因可能會加重失眠、多夢等症狀,影響睡眠品質。睡眠障礙的人群,應避免飲用咖啡,特別是在睡前幾小時內攝入。研究顯示,即使在睡前6小時內喝咖啡,也可能對睡眠質量造成嚴重影響。咖啡因,會減少深度睡眠階段,延長入睡所需時間,並可能導致整夜睡眠不足。缺鐵性貧血患者缺鐵性貧血患者需要注意咖啡的攝入。咖啡中含有的多酚、咖啡因、植酸等成分會與鐵結合,降低鐵的吸收率,從而影響非血紅素鐵的吸收。對於缺鐵性貧血患者來說,這可能會導致病情加重。未成年人兒童及青少年真的不宜飲用咖啡。因為神經系統尚未發育完全,對咖啡因的敏感性和代謝能力相對較低。飲用咖啡,可能容易影響兒童及青少年的睡眠、情緒和學習能力,不利於其健康成長。黃軒也在文末強調,享受咖啡帶來的提神效果時,也要考慮到它可能帶來的健康風險,「當然,如果你沒有以上問題,適量喝咖啡還是有好處的喔! 咖啡可以提神醒腦、增加代謝、甚至還有抗氧化、預防慢性病的效果呢!不過,記得要適量喔!每天最多不要超過300毫克的咖啡因,大約是2至3杯咖啡的量即可。」
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/49/337249/sm-dac0d6f0616cebc2ee915adc8f5449f8.jpg)
七旬翁身體狀況不佳2個月入院4次! 檢查竟發現罹患罕病「法布瑞氏症」
今年七十多歲的陳爺爺,曾因昏厥、心臟衰竭、心律不整等因素,在短短兩個月內進出四次醫院,檢查後確診為罕見遺傳疾病「法布瑞氏症」,好在經過一個月的酵素替代療法治療後,成效顯著,不僅心臟衰竭的情況明顯好轉,認知功能障礙逐漸恢復、智力及生活能力大幅改善,精神和體力也變得更好,已經可以像正常人般自主生活,不需要家人照顧,而且再也沒有進過醫院。症狀多元:不只四肢疼痛,嚴重者恐中風、洗腎!負責收治該名患者的雙和醫院心臟內科主治醫師王大榮表示,法布瑞氏症患者因體內缺乏代謝醣脂質的酵素,使得醣脂質堆積在全身許多細胞內,進而引發腎臟、心臟或腦血管病變。若發病後不及時處置,堆積在腎臟,就容易造成腎功能退化,嚴重者甚至需要洗腎;發生在心臟,則會導致患者因心肌肥厚或心律不整而昏倒,甚至猝死;在中樞神經系統則會形成腦中風;假如堆積在周邊神經,引起周邊神經病變,則會造成四肢疼痛,症狀可大可小,不容輕忽!約每13000名國人就有一位患有心臟型法布瑞氏症王大榮補充,法布瑞氏症跟蠶豆症一樣,都是屬於性聯遺傳疾病,缺陷基因位於X染色體上,因此若父親帶有致病基因的話,一定會傳給女兒,但不會影響到兒子;反之,若母親帶有基因的話,傳給兒女的機會各佔一半。不過,女性因為有兩個X染色體,所以發病年紀多半較男性晚、症狀也比較沒那麼嚴重。值得注意的是,法布瑞氏症在台灣狀況比較特殊,很常見一種叫做心臟型的法布瑞氏症,平均每13000人就有一位患有此症,發病年齡較晚,且經常以心臟相關症狀來表現,像是心律不整、心臟衰竭、猝死,由於在國內發生率不算低、發病情形也比較嚴重,因此這幾年備受重視。健保給付酵素替代療法,緩解猝死威脅!過去法布瑞氏症僅能採取症狀治療,所幸隨著基因工程技術進步,現在患者已可透過酵素替代療法,幫助身體代謝掉原本會累積在體內的廢物,延長壽命並維持生活品質。然而,王大榮提到,雖然補充缺乏的酵素,可以讓疾病的嚴重程度得到改善,但沒辦法治本,所以患者需定期至醫院注射,頻率為兩週一次,輸注時間40分鐘到1小時。少部分病人會在注射時出現過敏反應,但症狀都很輕微,只要施打抗過敏藥物就能緩解。王大榮強調,法布瑞氏症若能及早診斷,並依照醫師指示接受治療,大部分的器官損傷都可恢復,目前健保已有給付酵素替代療法,提醒有家族病史的民眾可主動至醫院接受檢查,倘若有基因帶原但還沒發病,建議可半年追蹤一次,遠離疾病威脅。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/83/335683/sm-21433e5926daccbdebfc658c28f2faf5.jpg)
3歲童吞150顆維他命D 醫驚「嚴重恐致命」揭緊急處理3步驟
嬰幼兒愛把東西往嘴裡塞的「習性」,總讓家長及照顧者們繃緊神經,深怕孩子吞下不該吃的東西。小兒專科醫師巫漢盟則分享一名3歲半孩童吞下150顆維他命D案例,表示過量攝取維生素D不只會造成不適,嚴重還會致命,並介紹處理3步驟。巫漢盟在臉書粉專「阿包醫生陪你養寶兒-小兒科巫漢盟醫師」指出,日前藝人許維恩10月大女兒誤吞別針導致臉色蒼白事件,讓他想起學妹同學的3歲半孩子一次吞下150顆維他命D的多年前案例。巫漢盟直言,當時聽聞覺得發毛,因為150顆不是小數目,雖然孩子看起來沒事,「但我不禁拿起計算機,計算吃下去的維生素D劑量有無達到中毒濃度」。他進一步指出,攝取過量維生素D會造成高血鈣、高尿鈣,並有異常口渴、眼睛發炎、皮膚搔癢、厭食、嗜睡、腹瀉、頻尿等症狀,鈣也會在血管壁、肝臟、肺部、腎臟、胃中異常沈澱,出現關節疼痛等問題,「甚至造成心律不整,嚴重亦會致命」。巫漢盟指出,若發現孩子誤食異物可採取以下3步驟狀況1:吞入異物→移除、避免催吐狀況2:確認噎到→拍背壓胸或哈姆立克法狀況3:不確認物品→盡速就醫另外,降血壓藥、降血糖藥、維他命藥片、兒童藥水等藥物;玩具零件、鈕扣、電池、紅豆、綠豆、花生、迴紋針、硬幣等細小物品;清潔劑、殺蟲劑、包粽強鹼水等藥劑洗劑,都是孩童誤食的常客,家長們務必要注意。