心臟內科
」 醫師 心臟 心血管疾病 猝死 患者
11歲女童旅遊返台後昏迷不治!疑似感染心肌炎 醫示警流感恐致猝死風險
台中一名11歲女童日前隨家人前往大陸旅遊,期間出現感冒與心臟不適症狀,返台後病況未見好轉。近日女童與家人開車外出時,突然在車內失去呼吸與心跳,緊急送醫並裝上葉克膜搶救,最終仍回天乏術。檢方已完成相驗,並排定解剖釐清死因,初步研判可能與心肌炎有關。據了解,女童約在一個多月前出現類似感冒的症狀,就醫治療後仍未完全康復。此次隨家人赴大陸旅遊期間,身體狀況疑似惡化,返台後持續咳嗽。事發當天,女童在車內突然狀況急轉直下,家人立即將她送醫,後轉往中國醫藥大學附設醫院使用葉克膜急救,但仍宣告不治。根據《三立新聞網》引述台中地檢署說法,全案已於13日完成報驗與相驗,後續將透過解剖釐清女童的確切死因,現階段朝疾病致死方向偵辦。針對可能原因,醫師提醒,近期不僅台灣,日本與大陸等地也出現流感大流行,流感病毒可能引發心肌炎、腦炎等嚴重併發症,病程進展快速,甚至可能導致猝死。另據《ETtoday新聞雲》引述台中市立醫院心臟內科醫師陳建鈞的說法,心肌炎屬於罕見疾病,依資料顯示,每百萬人口僅約1至2人發生,但一旦出現,後果往往相當嚴重。衛福部台中醫院心臟內科醫師黃聖瑋也指出,心肌炎的病程演變極快,「今天看似好好的,隔天就可能出現心臟衰竭」。黃聖瑋進一步說明,病毒性心肌炎常見致病源包括人類疱疹病毒第6型、流感病毒、巨細胞病毒,以及SARS-CoV-2(新冠病毒)等,不同地區與年齡層的流行背景,會影響病毒分布情形。另外,台中市小兒科醫師施勝桓則補充,流感、腸病毒等皆可能引發心肌炎或腦炎,兒童的心肌炎有時會以腹痛表現,容易被誤判為腸胃不適。黃聖瑋提醒,孩子在感冒期間若出現異常倦怠、呼吸急促、胸口不適等情形,家長務必提高警覺。施勝桓也指出,自去年耶誕節後,台灣、日本與中國多地流感疫情升溫,尤其搭乘飛機等密閉空間,更容易增加感染風險,民眾出國前仍應完成必要疫苗接種,以降低重症發生機率。
男患者曝減重後血壓有改善 醫一問「才減500公克」傻眼:喝杯水就回來了
很多人減重是為了能擁有健康的身體。近日心臟內科醫師陳冠任分享,一名49歲男子看診時開心表示自己因為減重,感覺血壓都改善了,沒想到陳冠任一問,男子卻回答「減了500公克」,讓一旁的護理師都忍不住快笑出來,陳冠任也調侃「大哥你很幽默內,拜託一下,500克算減嗎?你等等喝杯水就回來了」。心臟內科醫師陳冠任日前在個人臉書分享一段門診趣事,一名49歲男子回診拿藥時,突然詢問「減重是不是血壓也會改善啊」,陳冠任回應有幫助,並問了對方是否正在減重。男子聽完立刻點頭,表示自己有在控制體重,還覺得血壓真的進步不少,接著陳冠任追問對方減了多少,男子則回答「嗯⋯大概5⋯」,讓陳冠任以為是5公斤,沒想到男子竟加上一句「大概500公克左右」。此話一出,陳冠任立刻和一旁快忍不住笑的護理師對看一眼,並調侃男子「大哥你很幽默內,拜託一下,500克算減嗎?你等等喝杯水就回來了」,男子聽完還一臉困惑反問「這樣不算嗎」,陳冠任則笑說「這樣算的話,那我每天早上都在減重,每天晚上都在復胖」。貼文曝光後引發熱議,許多網友紛紛留言表示「真的很幽默」、「來要情緒價值的」、「應該是他早上血壓比較低,晚上血壓又上升了,所以他推斷血壓與體重連動,沒毛病啊」、「唉!不是啊!500公克好歹也半公斤吶」、「每天晚上都在復胖,我笑了,太幽默」。事實上,減重真的可以有效改善血壓,根據台中榮民總醫院官網資料顯示,肥胖與高血壓之間有密切的關聯,研究指出,體重每減少5公斤,收縮壓可降低約4-5mmHg,舒張壓降低約2-3mmHg,建議高血壓患者減重期間可以定期使用「7、2、2法則」測量血壓,確保血壓在安全範圍內,而每週減重0.5至1公斤為宜,避免減重過快造成不良影響。
曹西平猝逝!醫示警「多人無症狀」 1高危險族群恐須送ICU搶命
資深藝人曹西平29日晚間被發現陳屍住處,其34歲乾兒子發現時,他已無生命跡象,且身上出現屍斑,目前遺體已送往板橋殯儀館。家醫科醫師曾列出7種猝死前可能發生的徵兆,包括臉色發黑、發白,或是頭頸部大量出汗等,但最可怕的是「無症狀」的突發性猝死。另有心臟內科醫師指出,有些糖尿病患者可能會因為生活忙碌忘記服藥,進而引發酮酸中毒等高血糖危症,若出現呼吸喘,恐須緊急送加護病房,嚴重可致命。家醫科醫師陳欣湄指出,很多人猝死前,會冒出「不知原因的身體不適」,特別是在天氣變化大且本身患有慢性病或過勞等3大因子下,若民眾同時出現「以前從來沒有過的奇怪感覺」,就是最高警訊,應立刻停下手邊事情、盡速就醫。她也列舉猝死前可能發生的徵兆,包含:心臟病發病前,頭、頸、背部大量出汗;臉色發黑、發白,需慎防肺栓塞;經常出現眼前發黑,會誘發心肌梗塞;劇烈頭痛,腦部血管出問題;身體不明原因疼痛,心肌梗塞缺血警訊;胸部頻繁疼痛,恐是心血管中斑塊堆積。陳欣湄坦言,其實很多人的徵兆是「無症狀」,其為突發性、也是最恐怖的,若在那之前身體有些微狀況,不要因此輕忽,有任何不適一定要前往醫院就醫。 而根據《三立新聞網》報導,中華民國心臟醫學會專科指導醫師、心臟內科醫師劉中平指出,有些40至60歲的男性糖尿病患無病識感,或是未按時服藥,「一旦出現酮酸中毒等高血糖危症,恐會立刻出現呼吸急促情況,必須進加護病房治療,嚴重可致命。」劉中平表示,有些獨居病患在缺乏社會支持、連結下,不容易按時服藥,更容易輕忽高血糖等三高問題。他也特別提醒,近來天氣變冷,容易讓人減少攝取水分、未發現處於缺水狀態,導致加劇高血糖危症,因此除了要按時服藥,也應補充足夠的水分,以免發生憾事。
血壓飆170、胸悶還能出國嗎? 醫點名「4大警訊」別硬撐上飛機
台灣人出國旅遊風氣盛行,而搭飛機看似稀鬆平常,對心臟病患者而言卻可能暗藏危機。心臟內科醫師劉中平指出,症狀穩定的心臟疾病患者仍可以坐飛機,但要是出現4種狀況,還是要考慮延後行程。劉中平近日在臉書粉專「劉中平醫師的心臟科筆記」發文表示,經常聽到患者詢問他「我這兩天緊張睡不著,血壓突然高到170,可是我後天就要去日本玩了,還能去嗎?」、「這一週天氣冷,我的胸悶好像又發作了,過年我還能出國嗎?」劉中平說,雖然他當下都會勸病人別出國,但有些人仍會抱怨,某醫師曾建議取消機票,結果留在台灣幾天卻什麼也沒發生,「可是早早安排的行程、請好的假、好不容易喬好的家族旅遊,不去又很可惜呢……那到底我們心臟科醫師該怎麼跟病人建議比較好呢?」劉中平指出,雖然現在國際航班的機艙環境都不錯,只要沒有嚴重心肺疾病,大概都還能夠撐住行程,「但誰能擔保在途中會不會突然心律不整發作、突然心臟血管塞住或突然腦中風呢? 一般醫師建議,症狀穩定的心臟疾病可以坐飛機,但什麼叫做症狀不穩定呢?其實沒有專家可以跟您打包票。」對此,劉中平建議,若出現以下4種症狀,應考慮暫時延後上機:1、3天內心臟有胸悶胸痛、呼吸喘、心臟亂跳,要考慮延後行程。2、3天內有呼吸道感染,持續發燒和拉肚子,要考慮延後行程。3、3天內有外傷,傷口滲液或行動不便,要考慮延後行程。4、任何醫師建議您不要出國,要考慮延後行程。劉中平示警,坐飛機旅遊或洽公如今已經稀鬆平常,但身體有狀況的時候,面對高空的低壓低氧環境、旅程中的緊張以及外國的不同氣候飲食,還是容易造成心臟病發作,「請大家一定要跟您的醫師好好討論,慎重評估,以免變成外國醫院一日遊喔!」
天冷注意心肌梗塞!營養師示警多人送ICU 「發病前都吃這料理」
天氣驟降,民眾熱衷於麻油雞、羊肉爐等補身料理,但心臟內科與營養專家提醒,這類加酒烹調的食物對於有三高或心血管疾病病史者而言,恐潛藏致命風險。營養師趙強日前在社群上發文指出,許多人誤以為料理時「點火燒過」就能將酒精完全揮發,實際上根據研究顯示,即使火焰燒至自動熄滅,料理中仍可能保留高達75%的酒精成分。他強調,「這些冬季常見的進補料理,對於心臟病、高血壓、高血脂等高風險族群,實在不是好選擇。」趙強進一步分享,最近一個月內他在心臟內科加護病房接連遇到數位心肌梗塞患者,且共通點是發病前曾食用大量加酒的料理。除了酒精問題外,這類補品通常含有大量油脂,也會進一步加重心血管負擔。根據國民健康署資料,心肌梗塞的典型症狀包括胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、手臂疼痛、頭暈、噁心與極度疲憊感,嚴重時可能導致意識喪失或猝死。國泰醫院心臟加護病房主任張釗監則指出,心肌梗塞多發於45歲以上男性與55歲以上女性,但若具備高血壓、高血脂、糖尿病、家族病史、抽菸、酗酒、久坐少動或長期壓力等因素,也屬高風險族群。張釗監提醒,心肌梗塞的疼痛可能持續15至30分鐘,若出現冒冷汗等危急症狀,應立即服用醫師開立的硝化甘油,若服藥兩次無效,應儘速就醫。對於首次發作且身邊無急救藥物的民眾,不應自行開車前往醫院,而應立即撥打119,由專業急救人員協助處理。
電腦斷層掃描「頭部外傷」恐有輻射暴露風險 醫:兒童應謹慎評估
頭部外傷是臨床常見的醫療情況,可能由意外碰撞、跌倒或運動傷害引起。臺北市立聯合醫院仁愛院區神經外科醫師傅允彥指出,腦部電腦斷層掃描(CT)是一種影像學檢查工具,用於評估顱內出血、腦腫脹或骨折等潛在併發症。然而,並非所有頭部外傷均需立即進行CT掃描,因為該檢查涉及輻射暴露,可能帶來長期健康風險,尤其是對兒童和年輕病人。成人「CT掃描」頭部外傷 與年齡、傷害機制等因素有關傅允彥醫師指出,臨床決策需依據病人的狀況與風險因子,避免不必要的輻射暴露並優化醫療資源。醫學指南強調,決定是否進行CT應基於病人的年齡、傷害機制、臨床症狀和風險因素進行評估。對於16歲以上的成人病人,國際醫學指南如加拿大頭部CT規則(Canadian CT Head Rule, CCHR)和英國國家健康與照護卓越研究院(NICE)指南提供了明確的決策框架。CCHR適用於格拉斯哥昏迷指數(GCS)為13至15分的輕度頭部外傷病人,旨在識別需要神經外科干預的高風險群體。根據該規則,如果病人符合以下任何一項高風險因素,則建議進行CT掃描:• GCS分數低於15分(受傷後2小時內)。• 疑似顱骨骨折跡象(如耳後或眼周淤青)。• 嘔吐兩次以上。• 年齡65歲以上。• 危險傷害機制(如從高處墜落或被車輛撞擊)。傅允彥醫師表示,若無上述因素,CT掃描通常不必要,可改為臨床觀察。NICE指南則建議,若病人有意識喪失或健忘史,應在傷後8小時內進行CT掃描,並考慮額外風險如凝血障礙或持續頭痛。若無明顯症狀,觀察期可延長至72小時,監測是否出現意識改變、劇烈頭痛或神經功能障礙。年長病人(65歲以上)由於腦部萎縮,顱內空間增大,風險較高,因此評估門檻較低。兒童對輻射敏感度更高 CT掃描應謹慎處理傅允彥醫師解釋,兒童頭部外傷的處理需更謹慎,因為兒童腦部發育中,對輻射敏感度更高。兒童緊急照護應用研究網絡(PECARN)規則是廣泛採用的指南,適用於GCS為14分以上的輕度頭部外傷兒童,分為未滿2歲和2歲以上兩組。對於2歲以上兒童,若存在以下任一因素,則建議CT掃描:• 意識改變(如嗜睡或激動)。• 顱底骨折跡象(如耳鼻出血或淤青)。• 嚴重傷害機制(如車禍或高處墜落)。• 持續嘔吐或劇烈頭痛。若無這些跡象,則臨床重要腦損傷的風險極低(小於0.05%),可避免CT掃描,改為在家觀察4至6小時,監測症狀如意識喪失、癲癇或行為異常。對於未滿2歲的嬰幼兒,則更注重頭皮血腫、行為改變和傷害機制。若症狀不明顯,觀察通常足以排除嚴重併發症。頭部外傷應儘速尋求專業評估 採取正確處置無論成人或兒童,若頭部外傷為輕微(無意識喪失且GCS為15分),醫師通常優先臨床評估,而非立即影像學檢查。關鍵是監測症狀變化,包括持續頭痛、噁心嘔吐、神經功能缺損(如視力模糊或肢體無力)或意識水平下降;若這些症狀出現,則需重新評估並考慮CT。顱骨X光檢查已被證明在診斷顱內問題上的準確性有限,因此不推薦作為首選;CT掃描在檢測骨折和腦內病變方面更為精準。此外,醫師可能考慮病人的醫療史,如使用抗凝血藥物或既往腦部疾病,以調整決策。頭部外傷並非一律需要腦部CT掃描;醫學指南如CCHR、NICE和PECARN提供了基於證據的框架,幫助醫師識別高風險病人,從而減少不必要的檢查。這些規則有助於標準化管理,同時保護病人免受輻射危害。然而,每位病人的狀況獨特,並非醫療診斷或治療建議。傅允彥呼籲,民眾若發生頭部外傷,應儘速尋求專業評估,才能確保及時辨識風險與採取正確處置。【延伸閱讀】癌指數升高卻蹤跡難覓?「正子電腦斷層」讓癌細胞無所遁形早期診斷心臟病變! 「1024切電腦斷層」3優勢成心臟內科檢查利器https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67038
「走很多路」不等於有運動到! 中度身體活動每次10分才能增心肺耐力
要活就要動!許多民眾將「每天走1萬步」當作運動標準,希望促進健康,不過國民健康署提醒,「走很多路」不一定等於「有運動到」,若是慢慢走、走走停停,或走不夠久,可能只屬於輕度活動,無法當作運動。有人說「腳是第二顆心臟」,新光醫院心臟內科醫師周靖堯指出,下肢是大量血液儲存的部位,走路時肌肉收縮,將下肢血液帶回心臟,有助於血液循環,減少靜脈血栓風險,也會活化自律神經,確實對於身體機能有好處,但若目標是增加心肺功能、強健體魄,光靠走路恐怕效果有限。許多人力求每天走1萬步,周靖堯說,這比較偏向鼓勵性質,比起整天躺在家裡,當然還是有稍微活動到,這會刺激自律神經活化,讓心跳加速、呼吸變快。因此,走路可以當作暖身,但仍需要一定強度的運動,才能達到促進健康的效果。國健署社區健康組也提醒,想要促進健康,需要進行中度以上的身體活動,例如健走、騎腳踏車、快走等,並且每次至少持續10分鐘、每周累積達150分鐘,才能有效提升心肺功能、控制體重、減少慢性病風險。國健署建議,健走就是很好的運動入門選擇,只要記住口訣「抬頭挺胸縮小腹、雙手微握放腰部、自然擺動肩放鬆、邁開腳步向前行」,就能輕鬆把運動融入生活中。另外,可以在日常中加入一些「有強度的活動」,例如下班時提早一站下車,快步走回家,或改走樓梯不搭電梯,這些都是簡單又有效的方式,幫助累積運動量。周靖堯則提醒,如為身體衰弱族群,或有相關病史如心臟衰竭、肺纖維化、慢性阻塞性肺病、中風等,可能影響體能,因此較不適合做高強度運動,仍鼓勵病人多出門走走,以個人能承擔的強度為限,仍有一定的健康益處。
少女一口氣吃4公斤食物再狂嘔 醫示警:最致命精神疾病
大陸近年進食障礙問題日益嚴重,北京多家醫院的相關病床長期爆滿。近日一名化名「小魚」的女孩自述,她曾一口氣吃下8斤(約4公斤)食物後全部吐掉,日復一日陷入暴食與嘔吐的惡性循環。有醫師指出,進食障礙是精神疾病中死亡率最高的類型之一,卻仍被許多人誤會只是「過度減肥」。根據陸媒《北青深一度》報導,小魚過去因感情受挫,逐漸養成暴食後催吐的習慣,她形容「吐是一件很爽的事,像是在尖叫或呐喊」;對她而言,食物沒有好不好吃,只有「好不好吐」的差別。小魚為了吐得乾淨,經常用指甲刮傷喉嚨、嘔出胃酸與膽汁,體重一度掉到僅剩24公斤,比一袋大米還輕。小魚每天醒來第一件事就是進食,常在自助餐廳反覆吃、吐多次,直到周遭餐廳的員工都認出她;她坦言只有看見膽汁或腸液被吐出來,才會覺得「安心」。最瘦的時候,她去廁所短短20公尺的距離都會摔倒好幾次;某天晚上她才意識到「這樣會死」,試著吃下2塊炸雞,但幾小時後又全數吐出。看到未消化的食物,小魚竟感到慶幸,認為「這樣就不會胖了」。就讀醫學系的小魚,最終在體重低於30公斤、身心完全麻木後,主動向父母求助。然而小魚在就醫時卻遭醫師責罵「不想活了就算了」,被要求轉院至精神專科,當下她感覺自己像被「當成瘟神送走」。小魚就醫後被確認是進食障礙(Eating Disorders),這種症狀常見於青春期與青少年族群,患者極度害怕變胖,會以暴食、嘔吐或禁食等方式控制體重。據統計,中國外科醫師對「神經性暴食症」的識別率僅約12%,許多父母、朋友甚至患者本人都誤以為只是節食過度,延誤治療時機。目前全中國設有進食障礙專科病房的醫院不到10家,多集中在北上廣等一線城市。其中,北京大學第六醫院病房長期爆滿,患者往往需等待數個月才能入院。所幸小魚在經過治療後,她和自己的體重和解,不再苛求體重計上的數字。針對這種現象,有專家指出,進食障礙屬於身心疾病,應由精神科、營養科、心臟內科與消化科等多科合作治療,但現實中多數患者因身體症狀(如閉經、電解質紊亂、胃腸功能障礙)先求診於綜合醫院,若醫師缺乏精神科背景,往往只治表不治本,導致病情惡化。
長途駕駛、久坐要注意!貨車司機突發肺栓塞進ICU 醫:5症狀應就醫檢查
長期長途駕駛、久坐、缺乏活動,加上肥胖、抽菸等生活習慣,都是導致血液循環不良與血栓形成的重要危險因子,可能引起肺栓塞。台南市立醫院心臟內科吳柏青醫師表示,當血栓或其他栓子進入肺部血管,阻塞肺動脈或其分支,導致肺部血流受阻、氣體交換受限,若未及時處理,可能引發急性缺氧、心肺衰竭,嚴重者甚至喪命,因此肺動脈栓塞被稱為「沉默殺手」。1名53歲有高血壓病史的貨車司機,因突然嚴重呼吸困難、感覺「喘不過氣」而前往急診就醫。經胸部電腦斷層檢查確診為肺動脈栓塞,隨即收治加護病房治療。台南市立醫院醫療團隊每日施打兩劑抗凝血劑,持續治療五天後,患者呼吸逐漸穩定,順利脫離危險期。台南市立醫院心臟內科吳柏青醫師指出,長期長途駕駛、久坐、缺乏活動,加上肥胖、抽菸等生活習慣,都是易導致血栓形成的重要危險因子。(圖/台南市立醫院提供)吳柏青醫師指出,長時間久坐開車、活動量不足者,都是高風險族群,肺動脈栓塞的症狀常不明顯,容易與其他心肺疾病混淆,若突然出現呼吸困難、胸痛、咳血、暈厥或心跳加速等現象,都應儘速就醫檢查。醫師會依據病史與臨床表現,搭配影像學檢查如胸部電腦斷層血管攝影、心臟超音波、下肢靜脈超音波等,確認診斷。目前治療以抗凝血藥物為主,如 Heparin、Warfarin 或新型口服抗凝劑(NOACs),可防止血栓擴大及新血栓形成;重症患者則可採取溶栓治療或導管取栓等介入方式。另外,多數肺動脈栓塞源自下肢或骨盆的深層靜脈血栓(DVT),當血塊剝落後隨血流進入肺動脈,即形成栓塞。此外,空氣、脂肪或腫瘤組織等異物也可能引起肺栓塞,但相對少見。肺動脈栓塞常見於長期臥床、術後活動受限者,以及長途旅行久坐不動者。另有惡性腫瘤患者、慢性病者、年長族群、肥胖與抽菸者,或曾罹患深靜脈血栓病史者,也屬高風險族群。吳柏青提醒,預防深部靜脈血栓是避免肺栓塞的關鍵。久坐或臥床者應定時活動雙腿、抬高下肢,必要時穿著彈性襪;手術後應儘早下床活動並遵循醫囑使用預防性抗凝藥物。此外,戒菸、控制體重與維持運動習慣都是減少血栓風險的有效方式。
胸悶咳嗽、一直清喉嚨!恐是「隱性胃食道逆流」 中醫師教判斷及改善方法
54歲的陳先生,近兩個月來反覆出現胸口拉扯疼痛與胸悶感,尤其從平躺起身時最為明顯,甚至翹腳時右腿也會被牽痛。由於心臟與胸腔檢查皆正常,他一度苦無對策。直到親友介紹,求診翰鳴堂中醫診所莊可鈞中醫師,經辨證與治療後,症狀明顯改善,這才發現問題其實出在常被忽略的「隱性胃食道逆流」。什麼是隱性胃食道逆流?症狀不典型容易被忽略根據流行病學調查,台灣成年人約有10%至20%罹患胃食道逆流(GERD),隨著飲食西化、作息不規律及肥胖人口增加,盛行率逐年上升。典型症狀包括火燒心(胸口灼熱)、酸水逆流、打嗝或吞嚥不適,患者多半會就醫並接受胃鏡或服用抑制胃酸藥物。但仍有不少人屬於隱性胃食道逆流(Laryngopharyngeal Reflux, LPR),這類患者沒有明顯的火燒心或胃酸感,而是出現以下非典型症狀:慢性咳嗽、聲音沙啞咽喉異物感、常想清喉嚨胸悶或胸口拉扯感平躺、低頭或姿勢改變時症狀加劇莊可鈞中醫師指出,這些症狀往往模糊且不具代表性,導致患者常輾轉於心臟內科、胸腔內科、耳鼻喉科,甚至復健科,做了許多檢查卻始終找不到問題。症狀模糊易被誤判 患者常陷焦慮許多隱性胃食道逆流患者的最大痛點是:檢查數據都正常,但身體卻明顯不舒服。有些人被告知「心臟沒問題」、「肺功能正常」,但仍胸悶、喉嚨卡卡,久而久之甚至懷疑是心理因素。莊可鈞中醫師解釋,這正是隱性胃食道逆流的特性之一。由於症狀不像一般胃病,患者常誤以為是心血管或呼吸系統問題。即便西醫治療多以抑制胃酸藥物(PPI)為主,部分病人效果有限,加上需長期服藥,容易擔心副作用或難以根治,使症狀拖延數月甚至數年,嚴重影響生活品質。中醫觀點:脾胃升降失常 症狀未必表現在胃莊可鈞中醫師指出,西醫多關注胃酸對食道的刺激,而中醫則認為這類患者多屬「脾胃升降失常」。當氣機無法順暢升降、寒熱錯雜時,就會出現與「胃」不直接相關的症狀,如胸悶、拉扯痛或咽喉異物感。以陳先生為例,他雖無火燒心,但在平躺起身或低頭時出現胸悶拉扯感,與古籍中「痞滿不舒、心下痞堅」的描述相符。莊醫師經辨證後,採用《傷寒論》經方半夏瀉心湯調理脾胃升降。治療數週後,陳先生的胸悶與牽扯痛明顯減輕,原本每天都發作的症狀逐漸消退,不再因姿勢變化誘發不適,生活品質也明顯提升。對症用藥才能穩定改善隱性胃食道逆流因症狀不典型,常讓病人四處就醫卻找不到答案。陳先生的案例顯示,透過中醫辨證使用半夏瀉心湯,可改善脾胃升降失調、胸悶與姿勢性不適,讓原本只能暫時緩解的症狀轉為長期穩定。莊可鈞中醫師提醒,並非所有胸悶或胸口不適都與胃食道逆流有關,也不是每個人都適合使用半夏瀉心湯。若長期出現類似症狀卻檢查正常,應尋求專業中醫診斷,找出根本原因再對症調理,才能真正擺脫困擾。【延伸閱讀】心悸、胸悶又找不到原因?中醫提醒:當心「胃心症候群」在作怪!總是口乾舌燥、眼睛乾澀?中醫師從體質解析 乾燥症成因及調理方法https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66473
從吃鹽到氣胸!醫揭台灣歷年閃兵奇招:現在早就行不通
藝人閃兵事件頻傳,包括「大仁哥」陳柏霖等人都承認利用假裝重度高血壓逃避兵役。醫師指出,早年體位判定標準較寬鬆,常有各式各樣的招數,例如在量測時閉氣,讓胸內壓增加,或是當天早上吃一大堆鹽巴,讓血壓上升,但現在體檢對免役門檻已提高,而且要求長期監控,不易以高血壓方式免役。新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣表示,假裝高血壓的方式有幾種,只要在量測的當下憋氣,就能影響壓脈帶的數據,但成功的可能性較低。另外,注射升壓劑也可讓血壓上升,只是使用者會感受到不舒服,例如頭暈、視力模糊等;還有一種方式是量測當天早上吃一大堆鹽巴,讓血壓上升。鍾伯欣透露,約20幾年前,他從醫學院畢業期間,國內曾發生醫學生集體打空針,讓自己氣胸躲兵役的事件,當時鬧得很大,也促成了政府加強管理。後來政府要求,必須要有胸腔內外科醫師開立證明,且要有治療後無法改善,才能免役。現行高血壓體位判別規定,包含重度高血壓經治療6個月以上,診斷確定者、中度高血壓併發實質器官病變,如心臟肥大、腎病變或周邊血管等,或是肺動脈高血壓才能免役,鍾伯欣就認為,近期遭查辦的藝人都是多年前的「老兵」,這幾年來條件愈來愈嚴格,要達到免役或服替代役的門檻已相當高。新光醫院家醫科醫師柳朋馳則表示,過去耳聞逃兵役方式,多是增重、減重、近視、視差過大等方式,其他疾病則要求經過治療仍反覆復發或無效才能免役。兵役體位標準加嚴後,若初檢體位異常,都需要複檢確認,複檢醫院把關之下,較難以高血壓方式免役。
20歲女產後4月昏倒險喪命! 醫:「肥厚性心肌症」早期症狀不明顯
台中市一名20歲阮姓女子,產後4個月突然在家昏倒,失去呼吸心跳,所幸送醫搶救恢復心跳與意識,經檢查確診了具遺傳性的「肥厚性心肌症」。對此,衛福部豐原醫院心臟內科主任程建銘說明,該疾病早期症狀不明顯,容易被忽略,可能會因情緒起伏、劇烈活動或產後荷爾蒙與循環變化影響,導致突發心律不整,甚至引發心室顫動與猝死。衛福部豐原醫院新聞稿指出,這名女子在家中昏倒後,家人當即施行CPR並撥打119,緊急送往醫院急診搶救,恢復心跳、意識後,進一步檢查確診了「肥厚性心肌症」。程建銘表示,「肥厚性心肌症」是一種心肌異常增厚的遺傳性疾病,常見於青壯年族群與運動員,因早期症狀不明顯,容易被忽略,該疾病會在情緒起伏、劇烈活動或產後荷爾蒙與循環變化影響下,可能突發心律不整,甚至引發心室顫動與猝死,「若非家人當機立斷實施CPR爭取黃金搶救時間,後果恐難以想像!」程建銘提到,醫療團隊風險評估後,為避免再次發作,依據病人心律,決定施行「體內去顫器」(ICD)植入手術,這種「體內去顫器」是一種可長期監測心律、當心律異常時自動施以電擊復律的裝置,能有效預防心因性猝死再次發生,目前病人也順利出院,恢復正常生活。程建銘提醒,「肥厚性心肌症」為遺傳性疾病,建議病人家屬要一併接受心臟功能檢查,特別是有家族成員出現猝死、不明昏厥或曾植入心律調節器者,更應進行心電圖、心臟超音波、運動心電圖等,以便及早發現潛藏風險。程建銘呼籲,雖然病人年輕、外觀看似健康,但心因性猝死往往無法預警,產後婦女因生理變化更屬於高風險群之一,民眾若能學會基本CPR技巧,遇到緊急狀況就能爭取寶貴的搶救時間,大幅提升存活率。
北市消防局「急重症整合系統」與新光醫院介接 傷病患資訊共享促醫療資訊整合
台北市政府消防局「急重症整合系統暨App」自今年1月份正式上線以來,開啟了消防局運用智慧聯網(AIoT)技術於生理監視設備的新篇章。此系統針對到院前心肺功能停止(OHCA)、重大創傷、急性腦中風及急性冠心症等急重症類別,精準取得傷病患的生理監測數據(如血壓、血氧、血糖、體溫量測設備及12導程生理監視設備)。透過該系統,醫療資訊可即時傳輸至北市各合作急救責任醫院,大幅節省了醫院接收傷病患生理參數的時間,平均可提早約6分鐘進行準備,顯著提升了到院前緊急救護品質。今年7月1日,北市消防局系統已成功納入AI判讀心電圖功能。此功能顯著提升了院前判斷急性心肌梗塞的準確性,在統計7月份AI已協助分析437件,其中24件被AI判別為ST段上升心肌梗塞(STEMI),藉由視覺化儀表板結合地理資訊系統(GIS)功能,透過系統即時查閱心電圖資訊,能有效協助醫院提前啟動心臟科醫師準備,為病人打通血管爭取黃金救援時間。今年8月份在資訊共享與整合方面也獲得重大進展。新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院(以下稱新光醫院)已於今年8月19日完成與急重症整合系統的介接,是臺北市首家實現將到院後患者預後資料「自動化、即時整合」的急救責任醫院。系統介接整合過程中有賴新光醫院資訊部、急診醫學科、中風中心、心臟內科及外傷科的努力投入,象徵著臺北市在智慧緊急醫療領域邁入「全新階段」。消防局將秉持創新精神,運用AIoT智慧聯網,推動與更多急救責任醫院完成系統整合與共享。透過科技「智慧串聯」的力量,與所有醫療夥伴攜手,共同推動臺北市智慧醫療救護的發展,為市民提供更安全、更有效率的緊急醫療救護服務。
家裡賣鹹酥雞! 壯男26歲就胸悶心梗「血管全塞住」
心血管疾病原先常見於40歲以上的人,近年來隨著生活習慣改變,心肌梗塞也有年輕化的趨勢。就有一位26歲男子因胸悶就醫,以為只是焦慮、肌肉拉傷,沒想到竟是大範圍心肌梗塞,醫師追問病史才得知,男子家中是賣鹹酥雞的,從小就常吃炸物,導致高血脂、高血壓,加上有吸菸習慣,才會年紀輕輕就心梗急診科醫師柯世祐在節目《醫師好辣》上分享,一名26歲男子當時自己走進急診,看起來很年輕、身體壯碩、精神不錯,對方自述胸口悶,但他起初看了檢傷紀錄,只認為可能是太緊張、焦慮,或者是肌肉拉傷,因此依照流程安排了心電圖檢查。「做到一半,我就想說這個沒事。」柯世祐提到,他原本預期等到檢察做好、向患者解釋完,就能放對方回家,沒想到心電圖才做到一半,技術人員就緊急呼叫他過去查看,才發現是心肌梗塞。柯世祐說明,該患者的心電圖ST段上升、血管完全塞住,需要馬上去做心導管,於是他趕緊聯絡心臟內科,最終在男子心臟的3個血管放了4個支架,才成功穩定對方的病情。柯世祐指出,本來他以為該男子可能有風濕免疫或凝血方面的問題,經過深入檢查卻都沒有狀況,後來詢問其家族史才得知,該患者家中是賣鹹酥雞的,男子小時候會幫忙顧店,如果放學回家爸媽沒煮飯,就會直接吃炸物解決,加上平時有抽菸習慣,且父親40多歲就心梗,男子除了沒高血糖、未滿45歲等因素,已經集滿了高血脂、高血壓等心梗的危險因子。根據「秀傳健康管理中心」官網顯示,常見的典型「心肌梗塞」前兆有3個,包括持續胸痛、胸悶,呼吸困難,一旦發作胸口就會像被石頭壓住一樣,經常出現的疼痛部位在前胸部及胸口偏左側,甚至會延伸到左肩及上背部、頸部、左手臂內側;有時症狀也會出現在下巴、胸骨與肚臍之間的區域。若有心肌梗塞,也可能出現虛弱、發汗、暈眩、嘔吐、心跳不穩定、昏迷等狀況,約半數心梗的病人,在發病前會有前兆症狀,約有4分之1的病人沒有任何症狀,特別是老年人和糖尿病患者,較常感到虛脫、昏厥或無力。秀傳醫院紀念醫院心臟內科主治醫師林東照提醒,絕對不要輕忽突發性的胸痛,如有突發性無法改善的胸悶及胸痛或出現典型「心肌梗塞」的5大前兆(左胸痛、呼吸急促或困難、頭暈、噁心嘔吐與左臂與肩、頸、下頷疼痛等),就應立刻就醫,把握心肌梗塞搶救的黃金時間。至於如何預防心梗?日常飲食可選擇低鈉飲食,有助控制血壓,並減少動物性油脂攝取,改用天然植物油,多吃蔬果、堅果、糙米類食物,並且要規律運動,運動時間一般建議為每週平均150分鐘(約1天大於30分鐘),一週3~5天,可分拆累計時間,強度依個人生理和疾病狀況調整。
重症名醫高國晉猝逝享年59歲 辦公室昏厥倒地不治
林口長庚醫院胸腔內科系主治醫師、中華民國重症醫學會理事長高國晉20日驚傳離世,享年59歲。對此,長庚醫院方證實此事,重症醫學會則表達沉痛哀悼。中華民國重症醫學會於官網發布訃告,指出高國晉於20日安詳辭世,享年59歲。醫學會表達沉痛哀悼,緬懷高國晉醫師生前對急重症醫療及韌性計畫的全心貢獻與辛勞付出,盼各界一同追思,並祈願家屬節哀順變,保重身心。台北榮民總醫院內科部心臟內科特約醫師周嘉裕則在臉書提到,自己與高國晉為台灣重症品質奮力提升的戰鬥好友;他1年多前曾發生過同樣昏厥倒地的情況,於國泰醫院放過支架,19日晚間在林口辦公室再度昏厥倒地,被發現時已經神智喪失、無心跳血壓,隔日急救不治。高國晉畢業於台北醫學大學醫學系,專長為治療慢性咳嗽、氣喘與肺癌,現職林口長庚醫院胸腔內科系呼吸道疾病科教授級主治醫師,也是中華民國重症醫學會現任理事長。他擁有胸腔暨重症加護醫學會、內科醫學會認證,經歷則包含林口長庚醫院內科部副部長、林口長庚醫院呼吸治療科主任、林口長庚醫院胸腔內科副教授,以及長庚大學副教授。
台鋼洋將魔鷹妻「機上猝逝」 心臟醫曝:可能與「2疾病」有關
台鋼雄鷹洋將魔鷹原定昨(19)日參加中華職棒明星賽,但他的妻子18日攜女搭機來台途中突然身體不適,在機上就已無生命跡象。飛機抵達桃園後,雖緊急送往桃園聯新醫院搶救,但最終仍於19日早上7時32分宣告不治。魔鷹為此宣布暫時退出19、20日2天的明星賽,專心處理妻子後事。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文指出,發生猝逝意外,大多都和心、腦疾病有關,可能是心血管疾病、心律不整或心肌梗塞。他還另外指出,搭飛機也常見「經濟艙症候群」引發肺栓塞,不過一般常發生在下機後。此前,台鋼雄鷹在臉書發文指出,魔鷹太太18日帶著2個女兒搭乘班機來台,途中身體出現嚴重不適,在機上已出現OHCA(無呼吸心跳),機組人員馬上進行CPR搶救。飛機落地後,聯新醫療中心醫護人員立刻登機搶救,並在晚間8時15分將她送至急診室,晚間10時33分送進加護病房,19日凌晨2時06分裝上葉克膜,但仍回天乏術,於今日上午7時32分宣告不治。對此,林謂文醫師指出,搭飛機時的意外其實防不慎防,只能自己多加小心。他建議搭機時,要隨身攜帶平時規律使用的藥物,特別是年長者、慢性疾病族群,可以在搭機前諮詢醫師,把藥品配置妥當後再行搭機,尤其是心絞痛、心律不整、氣喘用藥,更是需要隨身攜帶。另外,林謂文還指出,搭飛機也常見到「經濟艙症候群」,即因為經濟艙座位狹小,在長程飛航中,乘客腳腳難以伸展,就容易造成下肢腫脹、血液循環不佳,導致血栓。如果血栓經血流至肺動脈,就容易形成肺栓塞。不過林謂文也強調,「經濟艙症候群」引發的肺栓塞問題,常出現在下飛機開始行走時,不會在飛機上就猝死,因此他仍認為發生意外多半和心、腦疾病有關。據了解,魔鷹妻子逝世消息傳出後,魔鷹為此宣布暫時退出19、20日等2天的中職明星賽,專心處理妻子後事。但台鋼總教練洪一中今(20)日在明星賽前透露,魔鷹已表達向球團表達希望在週二(22日)、週三(23日)2天於澄清湖球場舉辦的主場賽事中出賽的意願。他告訴媒體:「魔鷹想要打,我會尊重他,但絕對不會勉強他。我想他或許是想藉由專注比賽去轉移悲傷情緒。」
全台熱炸1/七龍治水效應!熱病暴增1倍 閏六月加倍「燒」恐致命
七月初,桃園蘆竹連兩日高溫飆破攝氏39度,7/1~7/6熱傷害人次已達222人,相較去年整個7月1204人,短短6天就達標近20%。「真的太熱了!」醫師告訴CTWANT,近來因中暑、倦怠、過敏來求診的患者暴增1倍,而根據中國古代曆法,2025年是所謂的「七龍治水」,龍愈多、代表天氣愈熱,再加上7/25即將迎來「閏六月」,一不小心恐會「燒」過頭致命。早在5月,衛福部公布中暑、熱衰竭、熱疲勞等熱傷害人數多達436人,相較去年同期僅170人翻倍成長;6月熱傷害人數更多,尤其6/20起一路催油門,每天都有25~36人熱傷害;進入7月後,光是7/1-7/6熱傷害人次就達222人,每天都有多達37人就醫。「真的熱!尤其台灣濕度高,體感溫度更驚人,最近中暑、熱疲勞、頭痛、肩頸緊繃等熱病患者暴增1倍以上!」中醫師鄒瑋倫說,2025年農曆蛇年是特別的一年,不僅「七龍治水」預言今年炎熱;還是「閏六月」,會有連續2個農曆六月,導致夏天特別長。在中國古代神話中,龍是掌管降雨的神獸,因此「龍治水」是中國古曆預測一年氣候的方法,而每個地支都對應一個生肖,例如子對應鼠、丑對應牛,而辰對應龍,所以傳統會依照農曆每年正月第一個辰日判斷,例如2024年辰日在正月初一,就是「一龍治水」;2025年辰日在正月初七,就是「七龍治水」。龍的數量愈多,就代表天氣愈熱,由於地支有十二個,所以最少為「一龍」、最多「十二龍」,因此以古曆來看,2025年的七龍頗為炎熱。查閱氣象署氣溫,今年6月平均最高溫落在台北市為攝氏29.3度,去年同期為28.5度。再觀察7月每日最高溫,7/1~7/5颱風來之前,5天氣溫中,今年比去年高的佔3天、一天同樣攝氏35度,尤其7/2飆出攝氏36度,而去年是攝氏34度,足足高出2度。尤其最近適逢三伏天。「中國古曆認為,三伏天是一年內氣溫最熱的日子,分為初伏、中伏和末伏,其實也就是太陽直射地球最強烈的時間點,今年三伏天自7/20初伏開始,接續中伏、末伏至8/18結束,總共30天,而我們通常會提早從6/20夏至起計算,所以一共要熱40天。」鄒瑋倫中醫師說。天氣炎熱,若不時時補充水分,可能會導致中暑、熱衰竭,甚至危及性命。(示意圖/黃威彬攝)俗話說「三伏天熱死牛」,顯示這段期間高溫相當驚人。「依照中醫理論,進入三伏天之後,血液流通是很暢旺的,所有的陽氣、熱氣都衝到皮膚體表外面,相對的,五臟六腑就空掉了,所以人會感覺很不舒服,這是因為心氣都很虛,這時候就很容易產生急症,例如中風等。」鄒瑋倫說。因應三伏天,中醫也發展出「三伏貼」,分別在初伏、中伏、末伏時以溫性祛寒的中藥敷在穴道上,除了緩解三伏天不適,也能「冬病夏治」,調養好身體應付冬天好發疾病。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文說,夏天心肌梗塞患者照理說比較少,但日前收治一名50多歲男子,因胸悶、胸痛、呼吸困難由家屬送醫,問診發現,檢查發現竟是急性心肌梗塞,立即經心導管手術放置心臟支架,才救回一命。林謂文說,心肌梗塞好發時機為冬天,但夏天仍不可輕忽,原因是夏天天氣炎熱,體內必須散熱,這時表皮血管擴張,散發大量水分,造成血液變得濃稠,特別是本身有血管疾病者,容易導致心肌缺氧 或是產生血栓,造成心肌梗塞。林謂文建議高血壓等三高患者,應按時服藥、控制病情,並養成早晚量血壓的習慣,特別是天熱時要多喝水。另外,也可從「熱指數」來判斷適不適合外出活動,熱指數是綜合溫度、濕度、輻射熱等數據計算,勞動部職業安全衛生署建制有「高氣溫戶外作業熱危害預防行動資訊網」https://hiosha.osha.gov.tw/content/info/heat1.aspx,可以查詢全台不同區域即時的熱指數,用顏色區分,黃色代表容易疲倦、橙色代表可能熱衰竭與筋攣,時間太長時間會中暑、紅色代表中暑高,不適合運動,建議要進行戶外活動時,可先上去查詢相關資訊。
全台熱炸2/女子中「陰招」待冷氣房竟休克 2種熱加倍!最危險時間出爐
一名中年女子到北海岸遊玩,在海鮮餐廳吹著冷氣大啖美食時卻突然休克,原來是室內外溫差過大,造成血管急遽收縮所致。另外,專家告訴CTWANT,雖然大熱天24小時都要預防中暑,但最危險的時間點莫過於下午1~2點,因為此時太陽熱與輻射熱同時存在,兩種熱源相加之後更可怕。鄒瑋倫中醫師透露,上述女子年齡大約60歲左右,身形雖較為瘦弱,但一向健康,七月初女子到貢寮遊玩,天氣酷熱於是「躲」進餐廳吃飯,沒想到女子突然昏倒、翻白眼,幸好緊急送醫後恢復健康。「應該是溫差太大!一般在很熱的環境,人體的血管是舒張的,要散熱;但是瞬間到一個很冷的地方,血管會瞬間收縮,如果心臟不是那麼強大的時候,就可能沒辦法轉換得很好,所以會導致昏倒、休克。」鄒瑋倫說,相反來說,如果平常長時間吹冷氣,身體血液循環就會逐漸變慢,但室外氣溫高又會促使血流加快,就會造成體內循環跟不上夏天的快節奏,讓體質變得虛寒濕冷,陷入惡性循環。國泰醫院心臟內科醫師陳玠宇曾受訪表示,雖然沒有研究特別提到差幾度會提高風險,不過一般會建議最好不要超過5至10度,尤其心臟病一發作往往難以搶救,建議有心臟病家族史,無論運動或平時,若出現暈眩、暈厥後甦醒、冒冷汗、胸痛等症狀,最好就醫檢查。中醫師王大元說,中暑分為「陽暑」跟「陰暑」,陽暑是因為在大太陽底下,體溫調節中樞當機,排汗和小便異常減少因此使得熱氣蓄積體內;陰暑是使用錯誤的降溫方法,如吹冷氣,瞬間降溫會讓體表汗腺收縮,汗水無法排出,體內無法有效散熱,因而出現頭痛、頭暈、噁心想吐或肩頸僵硬等問題。鄒瑋倫說,現在天氣實在太熱,她建議多穿機能性服飾,例如吸濕排汗、涼感材質等,可以讓體內熱氣容易散去,比較能減少溫差過大的問題。王大元建議在冷氣房內穿著外套或戴帽,避免室內外溫差過大,同時要多補充水分。中醫大新竹附醫中醫師王禎佑則提醒,對老人、嬰幼童等危險族群來說,其實24小時都需要預防中暑,隨時都要注意補充水分與散熱,但最危險的時間點就是下午1~2點左右,因為此時太陽熱與輻射熱同時存在,兩種熱源相加之後更加可怕,一不小心恐怕會更快速的導致熱中暑、橫紋肌溶解等疾病,可能危及性命,最好避免外出。中醫師認為一般健康的人吃冰絕對沒問題,但建議最好在戶外食用,氣血暢旺就不會有不良影響。(示意圖/CTWANT資料照)鄒瑋倫說,夏天容易流汗,依中醫理論,流過多的汗會傷心耗氣,所以夏季養生一般都以「養心和胃」為主。「過多的情緒表露都是由心而出,再加上暑氣傷心,所以這時情緒要收,不要起伏太大,先讓子彈先飛一下。」飲食則以天然爲主,不要過多烹調,可以增加一點酸甜辛香去刺激食欲,或是苦性食物也不錯,因為中醫認為「苦才能入心」。此外,如果感到倦怠乏力,可多吃櫛瓜、小掛菜、四神湯,具有清暑益氣功效;洋蔥、咖喱則能喚醒腸胃淋巴代謝功能,可以緩解持續昏眩、頭痛,不必一直吃止痛藥、刮痧;如果皮膚長疹子、易被蚊蟲叮咬,可以多吃空心菜、黃豆芽,有助排出體內濕氣。至於吃冰消暑,鄒瑋倫覺得沒問題,但前提要在無空調的環境下吃冰。「如果吃冰後會頭痛、生理痛、筋骨痠痛,那的確不適合吃冰,但若是身體健康,吃冰的確沒有甚麼禁忌,關鍵在於地點跟時間,例如不要在冷氣房中吃冰,而是到戶外空氣流通的地方吃冰,而且最好在早上11點到傍晚的時間,這時候全身氣血暢旺,吃冰就不會影響健康。」
不只中暑!醫示警5類人:夏季「心梗」風險激增
隨著時序即將進入7月,炙熱難耐的天氣不只讓人汗如雨下,更可能加劇罹患「心臟病」的風險!臺北市立聯合醫院中興院區心臟內科主治醫師陳郁安也示警,若身體出現脫水或電解質失衡,恐引發心律不整、心肌梗塞,甚至心臟衰竭,不可輕忽。據TVBS的報導,陳郁安醫師解釋,人體在高溫環境下會透過血管擴張來散熱,但若血壓驟降過度,可能導致腦部與心臟血液供應不足,進而引發昏厥或短暫性腦缺血。此外,流汗過多且水分補充不足時,脫水與電解質失衡會進一步誘發心律不整,對心臟功能造成負擔。許多人以為心肌梗塞好發於冬季,但陳郁安強調,夏季脫水會使血液黏稠度上升,提高血栓形成機率,同樣是心肌梗塞的危險因子。尤其高血壓、冠心症患者、慢性病患者、年長者及吸菸族群更需提高警覺。由於夏季日夜溫差大,她也建議白天應做好防曬與補水,進出冷氣房時也須留意血壓波動,避免心血管系統承受額外壓力。
診間動粗拍醫師後腦杓 南投男判刑2月可易科罰金
南投一名詹姓男子因不滿醫師說明病情,竟在門診室內徒手拍打醫師後腦杓。南投地方法院近日審理後,依法判處詹男有期徒刑2個月,得以罰金折抵刑期。全案可上訴。判決書指出,2024年8月,詹姓男子陪同岳父前往南投縣某醫院心臟內科門診室就診。就診過程中,當主治醫師向患者解釋病情並執行醫療業務時,詹男因不滿醫師的解釋內容,竟徒手拍打醫師的後腦勺。詹男起初辯稱,認為醫師語氣不好,還質疑他們掛錯科,所以只是「輕拍後背」,否認拍打後腦杓且強調並未用力。然而,證人護理師證實確實看見詹男徒手拍打醫師後腦杓的行為。經檢方調查後,認定詹男妨害醫事人員執行醫療業務,依醫療法第106條第3項提起公訴。南投地院審理後認為,詹男僅因家人病情溝通問題,竟然率爾拍打醫事人員,不僅妨害醫療業務進行,並且危及醫事人員安全,行為實有不該。考量其犯後坦承犯行、有悔意,雖有和解意願,但迄未達成和解或賠償,並兼酌其國中學歷、務農及家庭經濟情況勉強等情節,依妨害醫事人員執行醫療業務罪判處有期徒刑2個月,如易科罰金以新台幣1000元折算1日。可上訴。