心臟問題
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「二尖瓣膜脫垂」能免當兵？ 醫：近80-90%仍可運動或操練
演出電影《我的少女時代》爆紅的男星王大陸，因涉嫌砸百萬透過不法集團造假心臟問題，躲過兵役，引發外界關注。對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，二尖瓣膜脫垂（MVP）大多數患者可以進行適量的運動或操練。黃軒在粉專《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》說明，二尖瓣膜脫垂（Mitral Valve Prolapse, MVP）是一種常見的心臟瓣膜異常，指二尖瓣在心臟收縮時無法完全閉合，導致瓣膜組織，向左心房膨出，其盛行率約為一般人口的2-3%，女性發生率為男性的2-3倍，尤其好發於身材瘦高、胸廓扁平的年輕女性。黃軒提到，80%患者多是無症狀，但約20%仍可能出現「二尖瓣脫垂症候群」，心悸，因自律神經失調或心律不整引發；胸悶或胸痛，非典型胸痛，可能與瓣膜異常運動或交感神經活化有關；呼吸困難、頭暈、疲勞，與血氧供應不足或焦慮情緒相關。 總結來說，黃軒指出，二尖瓣脫垂80%不會有症狀，發生率只佔人口2-3%，好發於女性，年輕男生更罕見，只有在中老年男生身體退化了，才易出現二尖瓣纖維化或鈣化，多數患者（89%）預後良好。至於二尖瓣膜脫垂（MVP）可運動，可操練嗎？黃軒解答，大多數患者可以進行適量的運動，但具體情況取決於MVP的嚴重程度、是否有二尖瓣返流（Mitral Regurgitation, MR），以及是否有心律不整或其他心臟併發症，如心臟超音波已經診斷有嚴重二尖瓣返流或心功能不全，應避免劇烈運動，如舉重、衝刺跑；心電圖已經確診有心律不整，應避免高強度運動；臨床上合併有暈厥、嚴重心悸或胸痛病史，這些得由心臟專科醫生評估後，才能決定運動種類與操練強度。黃軒直言，近80-90%MVP其實大部分都是可以運動或操練的，任何人，尤其是年輕人，只要說他自己的心臟有問題，大多都可以做「心臟超音波和心電圖」檢查，來協助判斷。
「量身訂製」裝病方案助王大陸逃兵 「閃兵集團」遭收押禁見
藝人王大陸涉嫌造假醫療證明以逃避兵役，18日遭警方帶回調查，檢方複訊後諭令15萬元交保，協助王大陸造假證明的李姓和張姓和林姓男子遭檢方聲請羈押，新北地院則於19日傍晚裁定李、張、林3人均收押禁見。據了解，林、李和張男沒有醫療背景，但他們對兵役體檢流程非常熟悉，為不想服役的役男量身定做逃兵計畫，並以此獲得2、30萬元不等的酬勞，王大陸也是他們的「客戶」之一，更因其為藝人，收費高達百萬元，王大陸則在該集團指導下偽裝出心臟問題，成功躲避兵役。新北地檢署接獲檢舉後深入調查，指揮刑事局和永和分局偵辦，18日兵分多路逮捕王大陸等9名役男，以及「逃兵集團」的李、張和林姓犯嫌，更懷疑幕後恐有專業醫師在下指導棋。新北地檢署複訊後，諭令王大陸等役男3萬元到15萬元交保，李、張和林則因妨害兵役等案件遭檢察官聲請羈押，法院裁定李、張、林3人均收押禁見。
王大陸閃兵遭逮！他喊「當兵浪費時間」 掀兩派網友論戰
33歲藝人王大陸因涉嫌妨害兵役、偽造文書，昨（18）日遭刑事局帶回偵訊，移送新北檢複訊，檢察官訊後，諭令他以15萬元交保。消息曝光後在網路上發酵，有人表示「沒當過兵很嚴重嗎？」認為當兵是浪費時間，引發網友論戰。檢警接獲檢舉，得知有犯罪集團以數十萬至百萬不等的價格，專門替客戶量身訂作閃兵計畫，假裝心臟問題以騙過醫師開診斷證明，意外查出王大陸也在名單中。如今集團運作曝光，陳姓主嫌和2名仲介1月份就被逮捕，但3人均無醫學背景，警方懷疑幕後有專業醫師涉案，目前已鎖定身分。事件爆發後引起網友熱議，一名網友在PTT版上以「沒當過兵很嚴重嗎？」為題發文，認為男人不當兵又沒差，女人都喜歡高富帥，從來沒聽女生說喜歡有當過兵的，覺得當兵真的很浪費時間，還不如去學一技之長，直言出社會後，都比較財力跟社經地位。對此，大批網友表達不同看法，認為當兵是義務，逃兵就是不對，「沒當兵跟逃兵是兩回事吧」、 「你可以參考韓國逃兵的下場」、 「逃兵就不應該」、 「就很基本的公平正義原則啊」、 「連兵都逃，人格相當低賤」、 「沒當兵就是男性尊嚴缺失」。另外，也有另一派網友持不同意見，「不是要當兵才能抗中保台」、 「不當兵沒差，但沒資格喊愛台灣」、 「不怎樣！被抓到就很丟臉」、 「沒當兵就不要整天喊抗中保台就好」。
為逃兵役花招百出 詐盲、吃藥和狂增減重樣樣來！醫師提醒「這些方法」要小心
藝人王大陸涉嫌以假病歷逃避兵役，遭到檢警約談。國內為躲避兵役裝病的手法，可說是花招百出，像是透過飢餓、吃藥、禁食等方式減重，或是暴食增胖，裝扁平足、「詐盲」等，家醫科醫師指出，臨床上曾有人為了逃兵役，短時間內暴飲暴食，結果30多歲就罹患肝炎。據傳王大陸以心臟疾病為由躲避兵役，新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風指出，臨床上要抓到心律不整或其他問題，才會被判定有心臟病，會使用此方法的役男少之又少，會選擇門檻極高的心臟問題，還成功騙過醫師，只能說「武功高強，演技一流」。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文說明，年輕男性常見心臟問題包括先天性心律不整、心肌炎造成心臟衰竭等，但很少人會以心臟問題當免役標準，且臨床上要經相關病史、影像學檢查等綜合評估才能證實。有些役男試圖在短時間內暴食來增重，或透過飢餓、吃藥、禁食等方式減重逃避兵役。新光醫院家醫科醫師柳朋馳表示，臨床上曾遇過有人在短時間內攝取大量高油脂食物，雖然成功免役，但肝指數因而居高不下，出現急性脂肪肝、肝臟嚴重纖維化，30幾歲就輕度肝炎。另外，扁平足、近視也是坊間流傳的鑽漏洞做法。振興醫院一般骨科主任朱唯廉認為，扁平足診斷是以單腳站立拍X光測量足弓大於165度，才可當替代役或免役，臨床上不常見，且X光一照就會很清楚。至於詐盲，振興醫院眼科醫師許粹剛指出，醫師會檢查角膜、視網膜、水晶體是否有異常，如果無法判斷，則會安排眼電位生理學檢查，近視度數通常沒辦法造假，因為驗光前會點散瞳劑，讓瞳孔放大、睫狀肌麻痺，眼睛不太能用力，測量出來的就是精準的度數。
演技代表作？王大陸造假心臟問題成功閃兵 醫師驚「難度很高」：演技一流
33歲藝人王大陸涉嫌斥百萬巨資找犯罪集團指導、偽裝心臟問題，以此騙過醫師開立診斷證明逃避兵役。對此，有心臟內科醫師在受訪時指出，理論上想用「心臟問題」逃避兵役難度極高。並稱在各種可能逃避兵役的方式中，王大陸選了一種「門檻、技術很高的」，直言他當時能騙過三軍總醫院的心臟科醫師，堪稱「武功高強、騙術一流、演技一流。」藝人王大陸今（18）日上午因涉嫌妨害兵役、偽造文書，遭刑事局帶回偵訊，後移送新北檢複訊，以15萬元交保。據了解，王大陸為了閃躲兵役，私下找來專門犯罪集團在背後下指導棋，並豪砸新台幣100萬元，在集團的建議下假裝心臟問題，以此騙過醫師開出診斷證明，成功躲過兵役。消息傳出後，新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風傍晚接受媒體電訪。洪醫師指出，男性在臨床上想假裝心臟問題逃過兵役「難度很高」，因為要成功通過心電圖檢視理論上並不容易，「我不知道他是否用別人的心電圖假冒、或是有心律不整等問題才可能」。洪惠風直言，騙兵役技術多種，但王大陸選了一種「技術門檻很高的」，認為他能騙過三軍總醫院的心臟科醫師，可說是「武功高強、騙術一流、演技一流。」台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文也表示，想靠心臟問題符合免除兵役的條件，「一定要有證據」，除了患者自述的症狀之外，還要包括生理學、影像學的檢查，惟有影像查有異常，醫師才能出具診斷證明。且後續也要由兵役單位再次判定。對於王大陸逃兵的消息，台北市兵役局副局長林春來今日受訪時表示，王大陸將於今年底超過33歲的緩徵年限，目前已將其限制出境，並安排3月入伍。林春來還指出，目前公所尚未收到王大陸的體檢複檢申請，假如他在3月徵集後仍未入伍，將依妨害兵役送辦。而根據《妨害兵役治罪條例》第5條規定，意圖避免動員召集或臨時召集，捏造免役、除役、轉役、緩召、逐次召集或儘後召集原因者，可處5年以下有期徒刑。
協助裝病偽造診斷證明 閃兵集團3仲介1役男移送新北檢
33歲男星王大陸涉嫌花100萬拿假診斷證明逃兵役遭調查，涉犯《妨害兵役治罪條例》、《偽造文書罪》以15萬交保。閃兵集團由4人組成，陳嫌上月已遭收押，其餘3名仲介和1名24歲林姓役男在永和分局詢後，於7時15分移送移送新北地檢署複訊。24歲林男涉逃兵案，於永和分局訊後移送新北地檢複訊。（圖／沈建邦攝）據了解，閃兵集團針對役男個案量身定做逃兵計畫，由仲介接洽役男，偽造心臟問題開出假的診斷證明藉此躲避兵役。 新北地檢署接獲消息後，18日上午指揮刑事局和永和警分局等單位，到王大陸位於台北市大案區的住家搜索，總共帶回11人。集團成員均無醫學相關背景，不排除有專業醫師在背後下指導棋，除一月已被收押的陳嫌外，3名仲介也被帶回永和分局訊問，訊後將其3人和陳男移送新北地檢署複訊。
王大陸涉閃兵遭逮「3仲介無專業背景」 拘提名單驚見醫師…疑幕後指導者
33歲藝人王大陸涉嫌逃兵遭警方逮捕，並帶回偵訊，進一步調查得知，私下有專門的集團在背後指導，量身訂做「閃兵計畫」，假裝心臟問題以騙過醫師開診斷證明。如今集團運作曝光，陳姓主嫌和2名仲介1月份就被逮捕，但3人均無醫學背景，警方懷疑幕後有專業醫師涉案，目前已鎖定身分。根據初步調查，新北檢1月份接獲檢舉，得知陳姓主嫌透過仲介協助役男裝病、開出診斷證明，並藉此免除兵役，檢方立即指示永和分局進行調查，並在1月底將陳嫌、2名仲介逮捕，隨後進行偵訊、調閱通聯記錄、金流等，找出曾付錢閃兵的役男身分，並逮捕到案，結果意外查出王大陸也在名單中。目前陳姓主嫌已遭收押，警方發現役男要能騙過體檢醫師，需要對病理有相當專業的了解，但陳嫌和仲介3人均無醫學背景及知識，懷疑背後還有專業醫師操刀。據《ETtoday新聞雲》報導，有一名醫師列入今天警方的拘提名單中，疑似就是幕後醫師，現已鎖定身分。王大陸稍早進入新北地檢署，頭戴黑色棒球帽、戴黑口罩，身穿格紋外衣，被問到「為什麼逃兵？」並沒有回應，便跟隨警方入內。訊後依涉犯妨害兵役治罪條例以15萬元交保，並搭上保母車離開現場。
王大陸砸百萬訂做「閃兵計畫」 多名藝人被逮…集團手法大公開
藝人王大陸涉嫌假造醫療證明以逃避兵役，今（18日）早上被帶回偵訊，而且不只他，還有多名「圈內人」也被逮，該集團的手法也曝光，針對想閃兵的人量身訂做方案，藉此騙過醫師順利取得驗退證明。現年33歲的王大陸，因2015年演出國片《我的少女時代》男主角「徐太宇」爆紅，隔年在韓國MAM典禮致詞時，更脫口「滿滿的大平台」，成為網路迷因。之後，他把工作重心放在中國大陸，參演《鮫珠傳》、《一吻定情》及《狼殿下》等作品。不料，檢警接獲檢舉有人涉嫌逃兵役，今天早上9點執行新北檢指揮妨害兵役、偽造文書案件，前往雙北地區和台中拘提11人到案，王大陸便是其中1人，其他還有許多藝人涉案。據悉，該集團為3人組成，替顧客量身訂做閃兵計畫，開價數十萬元不等，王大陸以百萬價格，塑造「心臟問題」藉此逃避兵役。對此，北市兵役局副局長林春來指出，按兵役法規定，緩徵年限為33歲，王大陸年底就超過這個年齡，因王大陸屬於高年次，兵役局已將其限制出境，並有列入最近梯次要徵集王去當兵，不過3月份的梯次公文還沒有來。至於傳出王大陸涉嫌逃兵被捕，林春來表示，應該是體檢要申請複檢，不過公所還沒收到王大陸的體檢複檢申請，假如3月徵集梯次到仍未入伍，就會依照違反兵役法移送法辦。林春來強調，高年次的役男比較少會主動來問何時當兵，但現在兵役局都有系統列管，每年都會檢查，不會有漏掉的問題。
王大陸爆砸百萬逃兵役！ 找集團指導「假裝心臟問題」騙過醫
33歲男星王大陸，因飾演電影《我的少女時代》男主角「徐太宇」走紅，還曾在南韓MAMA頒獎典禮講出「滿滿的大平台」，引起網友熱議。然而，今（18）日上午驚傳他因涉嫌妨害兵役、偽造文書遭逮捕，目前被帶回警局偵辦。據悉，王大陸為了躲兵役，豪砸新台幣100萬，找來專門集團幫忙，假裝心臟出問題，以此來騙過醫師開診斷證明。根據《ETtoday新聞雲》報導，該集團專門協助不想服兵役的役男，若遇上普通民眾，收費價格在10萬至20萬元不等，但由於王大陸是藝人身分、知名度不低，因此開出100萬的高價。王大陸接受後，依照集團指導假裝心臟問題，取得醫師診斷證明來逃掉兵役。據悉，新北地檢署接獲檢舉，稱有人涉嫌逃兵役，檢方今日發動搜索、約談，有消息稱，包括藝人王大陸等11人遭逮捕。刑事局透露，偵二大隊今執行新北檢指揮妨害兵役案件，其中犯嫌有藝人王大陸，全案尚在偵辦，稍晚會送至新北檢。
射門正中16歲少年胸口 他跌倒仰面朝天死亡
巴西一名16歲的男孩於5日的青年聯賽中被足球擊中胸部後死亡。伽馬（Edson Gama）是守門員，當時對方球隊正要點球，球擊中他的胸部中央時，他跌倒在地，仰面朝天，現場眾人見狀立刻上前急救，豈料在被送去醫院時，突然遇到當地交通中斷，導致延誤送醫，隔天中午12點15分到院時他已沒有生命體徵，並被確認死亡。據外媒報導，5日晚上在西北部亞馬遜州莫埃斯舉行的一場錦標賽上，伽馬站在網前，當時對方球隊正要點球，當第一個點球飛入球網左側時，伽馬位於球網右側，下一球則擊中伽馬的胸部中央，伽瑪當場跌倒在地，仰面朝天。現場的旁觀者見狀立刻上前急救，到了凌晨1時左右，伽馬的家人得知消息，伽馬的妹妹洛佩斯（Elisia Lopes）告訴媒體，他們的父母在帶伽馬去醫院時遇到了問題，因為他們社區的河流乾涸了，導致交通中斷，隔天中午12點15分他到院時已沒有生命體徵，並被確認死亡。洛佩斯透露，伽馬沒有心臟問題，但在離開家之前確實告訴家人他感到胸痛。 當家人正在等待屍檢報告以確定死因時，主治醫師朱尼爾（Cotta Júnior）認為，伽馬的死亡可能是心律不整的結果，這是一種罕見且可能致命的疾病，當心臟正上方的胸部受到鈍性創傷，擾亂了器官的正常節律時，就會發生這種情況。
健康生活卻罹癌？ 研究揭「微塑膠」恐是潛在元凶
近日有研究發現，微塑膠可能是許多無法用遺傳、飲食或生活方式解釋的癌症和健康問題的潛在原因。研究人員審查了3000多項有關微塑膠的研究後，提出這些微小的毒性顆粒，可能與肺癌、結腸癌、其他肺部疾病以及不孕症相關。根據外媒《每日郵報》的報導，這項評估本月稍早發表在《環境科學與技術》（Environmental Science & Technology）期刊上。研究指出，與許多正在下降的癌症發病率不同，結腸癌的發病率正迅速上升，尤其是在過去被認為是低風險的年輕人中，同樣非菸草引起的肺癌病例也在增加，這一趨勢讓專家倍感困惑。微塑膠是指直徑小於5毫米的塑膠碎片，來源包括食品容器、服裝、香菸過濾嘴和輪胎等消費品。它們無處不在，存在於空氣、食物和飲用水中，甚至已被發現在多個主要人體器官內。當免疫系統將其識別為外來物質時，會引發炎症，最終可能導致組織損傷、肝臟和心臟問題，甚至不可逆的健康損害。加州大學的研究人員在本月發表的報告中表示，微塑膠顆粒破壞了結腸中的保護性黏液層，可能促進腫瘤的發展。此外，研究表明，這些顆粒可能導致腸道細胞死亡和慢性炎症，對腸道免疫系統產生負面影響。研究結果指出，微塑膠暴露與結腸癌的發生存在密切聯繫。在生殖系統方面，微塑膠被懷疑影響荷爾蒙平衡，損害男性精子品質與數量，並干擾女性卵巢和胎盤的功能。一些研究發現，胎盤中的微塑膠與低出生體重相關，而羊水中的微塑膠則與早產有關。微塑膠顆粒對呼吸系統的影響同樣令人擔憂。研究發現，這些顆粒會引發呼吸道炎症，導致肺損傷和慢性炎症，增加肺癌的風險。加州大學的研究團隊指出，微塑膠暴露「懷疑」與人類呼吸系統功能受損有關。研究強調，微塑膠的存在幾乎遍及地球每一個角落，從深海到北極海冰都有檢測到。由於其小尺寸，微塑膠能輕易進入人體，並已在胎盤、母乳和肝臟中發現。根據報告，全球每年生產近4.6億噸塑膠，預計到2050年將達到11億噸。塑膠污染加劇了微塑膠在環境中的擴散，並對人類健康構成嚴峻挑戰。加州大學舊金山分校婦產科教授特雷西（Tracey J. Woodruff）表示，「微塑膠的健康影響與空氣污染物的危害相似，而我們已知空氣污染對健康不利。」研究人員呼籲政策制定者立即採取措施，減少微塑膠暴露，以防止更多健康問題的發生。該研究首次使用美國國家科學院批准的系統性回顧方法進行分析，為微塑膠對健康的威脅提供了強有力的科學證據。
新北男猝死駕駛座「90%是心臟問題」 醫揭高風險4族群
冬天氣溫下降，要做好保暖以免猝死。新北市一名57歲趙姓男子今（16日）被發現將轎車違停在紅線上，路人上前查看發現人已經沒有生命跡象，送醫後仍宣告不治，不排除是天冷或疾病導致猝死。對此，專家便點出有9成以上都是心臟問題，預防方法也曝光了。據了解，民眾今天上午7時許發現趙男把車子違停在汐止大同路一段的紅線上，到了下午4時許依舊沒移動，發現可疑於是前往查看，結果發現車窗呈現半開狀況，趙男躺在駕駛座上一動也不動，呼喊也無回應，連忙打電話報案，警消到場立刻將趙男送醫急救，但最後仍回天乏術。對此，中華民國心臟醫學會專科指導醫師、宇平診所院長劉中平在臉書專頁說明，無預期的非外力因素死亡，90%以上是心臟的問題，因為人的身體是精密設計的，每天都會好好運轉，唯獨負擔全身血液循環的心臟，一旦出狀況就會威脅生命。劉中平指出，目前在發病1小時內就死亡的「猝死」，90%是因為心臟病造成的，且有一半在發生前沒有預兆，令人猝不及防，危險因素很多，包括抽菸、高血壓、高血脂、糖尿病，若及早處理心臟疾病，特別是冠狀動脈疾病及心律不整，就能減少猝死的發生。因此，患者若爆發猝死，死亡率高達9成，但及時CPR和使用體外去顫器AED，可以提高存活機會搶命。
2隻聖誕襪掛門口…台中單親媽為7歲兒請假1周 警破門驚見「雙屍飄惡臭」
台中市太平區傳出人倫悲劇，33歲女子和7歲男童被發現陳屍在租屋處多日，女子上個月為兒子請假到月底，但這個月都沒來上課，也聯絡不上人，警方通報房東開門，才發現母子皆已死亡。由於現場未留下書信，真正死亡原因還有待檢警進一步調查釐清。男童就讀小學二年級，平常在校表現良好，受到老師和學生的喜愛，據《ETtoday新聞雲》報導，由於單親家庭的緣故，上學和放學都是媽媽接送，但媽媽因心臟問題無法接送到校，從11月22日起請假在家，月底到南部處理家人喪事，但12月2日學校運動會也沒出現，3、4日也沒到學校上課。學校聯絡不到家長，察覺有異，會同轄區警方到場，經警衛管理員電話仍聯繫不上，也到女子開設的自助洗衣店，但都找不到人，後來找房東協助開門，但寢室內木門反鎖，由警消直接破門，看到母子2人皆已死亡，遺體出現明顯屍斑、飄出惡臭，研判死亡超過1周。據了解，女子承租該屋，屋內擺設整齊，門口還掛了2隻卡通聖誕襪，角落還有聖誕老人，疑似因應即將到來的聖誕節，沒想到發生憾事。警方勘驗現場，母子2人無明顯外傷，也無打鬥痕跡，正積極釐清死因和動機，全案將報請檢方相驗。消息傳出後，學校感到悲痛與不捨，將啟動班級輔導和心理支持機制，針對學生所在班級的同學進行集體心理輔導及個別諮詢服務，由專導老師協助學生及師長處理悲傷情緒，並提供必要的協助。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995。◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925。
虎航班機延誤又停飛！上百乘客「機上滯留5小時」怒嗆：憑什麼關我們
從越南峴港飛回高雄的一架台灣虎航航班，原訂於周二（26日）晚間7時許起飛，怎料班機先是延誤登機，乘客又在機上滯留5小時後，該航班最終竟宣布取消飛行，導致178名乘客被迫下機。對此，高雄小港機場也回應了。一名網友在臉書社團「爆料公社」曬出機艙內部影片，發文表示該架虎航航班表訂於19時15分從越南起飛，但卻拖到20時50分才登機，怎料飛機在跑道上滑行時，機長又廣播因「高雄宵禁關場」，因此要改飛台北。原PO透露，由於遲遲等不到起飛許可，整架班機乘客足足受困機艙5小時，直至周三（27日）凌晨1時40分，機長又再度廣播，「因為沒有飛行許可，航班取消」，導致機上178名乘客被迫下飛機，並退關領行李，「慶幸還好有安排住宿一晚沒有丟包大家。」從影片中可見，旅客因不耐久候，紛紛氣憤直呼形同被拘留，「5個小時了，你覺得這樣是合理的嗎？我們是可以告你的喔，因為你現在是拘留我們」，還有人怒喊，「我們有犯罪嗎？憑什麼關我們？而且上面有多少老人有血糖、心臟問題，他們這樣受得了嗎？人命關天你要負責嗎？」面對乘客的濃厚火藥味，機組人員也只能無奈安撫。對此，高雄小港機場表示，機場每天晚上12點到隔天清晨6點30分都會實施宵禁，而該班虎航因在越南延誤起飛，抵達小港機場的時間已超過半夜12點，因此才不同意降落，事後已接獲虎航通報，該批旅客預計27日晚間返回高雄。
謎樣症狀2／胸痛不一定是心臟病！ 已躺手術台上「才知竟是胃病」
心臟病症狀千變萬化，但最典型的莫過於胸悶、胸痛，多數人一感到胸痛就相當緊張。不過，「胸痛不一定是心臟病！但民眾過於恐懼，以至於會執著地反覆檢查，曾有患者直到進行心導管檢查，才知道胸痛竟是胃食道逆流引起的。」中國醫藥大學新竹附設醫院副院長劉俊廷告訴CTWANT記者。 劉俊廷說，大眾十分恐懼心臟病，一胸痛就擔心，其實胸痛原因相當多，建議先檢視自己的風險值。「例如是年輕人，心臟病風險不高，如果出現胸痛，大約3~4成是胃食道逆流所引起的，因為內臟發炎而引起類似心臟病的症狀，通常運動會舒緩、靜態活動時反而不舒服。」劉俊廷透露，曾有患者胸痛懷疑是心臟病，雖然做了心電圖等檢查都顯示正常，但患者依舊不放心，最後甚至進行心導管檢查，這時才終於說服患者胸痛與心臟無關，檢查其他可能的原因後，確定是胃食道逆流引起胸痛。「但我卻有患者認為自己是胃食道逆流，結果竟是心臟病；也有患者突然牙痛，跑到牙科後連拔了6顆牙，最後才知是心臟病引發的轉移性疼痛。」鄒瑋倫中醫師說，甚至有患者一直為「50肩」所苦，後來也證實原因是心臟病。劉俊廷說，心臟病會出現轉移性疼痛，當胸口不適延伸到左手臂、下巴、肩膀、耳朵、牙齦、頸部等部位，並產生劇痛且痠麻時，極可能是心臟病發作徵兆。心臟病會產生轉移性疼痛，從牙齒、下巴、肩膀到背部都有可能，有患者拔了6顆牙後才知原因在心臟。（示意圖／報系資料照）有些心臟病患者會感到上腹疼痛，這是因為病灶部位比較靠近橫膈膜，所以疼痛感會往下轉移擴散。其他病症從輕微的腹脹、消化不良到噁心及嘔吐都有可能，當然一般人不會去聯想到是心臟出問題，常常是去治療腸胃卻沒找到病灶，後來才發現是心臟問題。如果想確認症狀是否與心臟病有關，劉俊廷建議可循序漸進檢查。「第一，先檢視自身風險，例如是否有三高、吸菸等，如果年輕又沒有危險因子，可做一般心電圖檢查；如果有危險因子、且40歲以上，可進一步做運動心電圖。」劉俊廷認為，運動心電圖的檢查結果很值得參考，若無異常通常就可放心，若有異常，可配戴24小時心電圖檢查是否有心律不整的問題；接下來依序可做超音波、電腦斷層、核子醫學檢查、心導管檢查等，從心臟結構到血管都一目瞭然，就能解開心臟病的症狀之謎。
二尖瓣逆流輕中重度治療方式大不同！ 修補、置換手術一次看
不少國人有二尖瓣逆流狀況，若疏忽恐引起嚴重併發症！二尖瓣是藏在心臟裡的結構，針對輕中重度不同的患者，心臟內外科各有治療策略皆可修補與置換瓣膜。其中，曾手術換過的生物瓣膜也可能年久失修，就得進行二次置換，因年長者再次開刀風險高、手術難度也高，病人恐求助無門！林口長庚心臟瓣膜團隊由內外科醫師合作，進行高難度的「經導管瓣中瓣手術」（M-ViV），低侵入性、風險較低、傷口也小，給予患者新解方。瓣膜無法閉合 血液逆流造成心悸、呼吸困難二尖瓣是位於左心房左心室中間的瓣膜，由前葉和後葉2個瓣葉組成，構造宛如閘門的2個門片，正常開合時可以維持正常血流，把血液輸送到全身各處。但若二尖瓣無法關閉，就會造成血液逆流。林口長庚紀念醫院心臟衰竭中心主任張其任表示，二尖瓣逆流分為原發性與次發性，多數患者病況是緩慢漸進，早期沒有症狀，但當逆流越越來越嚴重的時候，就會出現呼吸困難、運動耐受度越來越差、心悸、下肢水腫、無法躺平、腹脹等症狀，建議照心臟超音波檢查。及早治療預後佳 二尖瓣修補優先、置換為後重度二尖瓣逆流，恐產生心臟衰竭，及早治療是上上策！林口長庚紀念醫院心臟血管外科主任陳紹緯說明，根據長期研究心血管併發症，及早修補預後較佳，因此治療原則是「修補優先、置換為後」。 外科修補與置換：標準開胸手術 目前國際治療標準為外科開胸手術，須裝人工心肺機、暫時停止心臟功能實施手術，雖然傷口大、恢復慢，但手術視野廣，能夠一次矯正多種心臟問題（如其它瓣膜治療、心律不整或繞道手術等）的患者。9成重度患者可矯正至無逆流，耐用度可達20年到30年，復發率低。 外科修補與置換：微創手術 在病程早期，病灶簡單的患者，可以內視鏡或達文西機械手臂輔助進行，微創外科修補或置換手術。可在更小的傷口，更快的恢復下達到同樣理想的長期結果。 內科修補與置換：經導管療法 心臟功能低下的年長者無法挨刀怎麼辦呢？內科治療方式為「經導管療法」，把漏血的地方「釘」起來，讓血液逆流變小，傷口較小、恢復也較快。林口長庚紀念醫院心臟血管內科系主任謝宜璋表示，內科經導管手術分為修復與置換2大類：經導管二尖瓣修復術： 將二尖瓣膜前後2個瓣葉邊緣對接的Mitraclip瓣膜夾合器技術。經導管二尖瓣置換術： 從右心房穿刺心房中膈，到左心房進行瓣膜置換，可減少損傷，同時置換成新的導管瓣膜。 經導管二尖瓣修復術： 將二尖瓣膜前後2個瓣葉邊緣對接的Mitraclip瓣膜夾合器技術。 經導管二尖瓣置換術： 從右心房穿刺心房中膈，到左心房進行瓣膜置換，可減少損傷，同時置換成新的導管瓣膜。 瓣膜再置換高風險 經導管療法適合高齡患者若瓣膜損壞太嚴重，修補效果不佳，就需要置換人工瓣膜，選擇方針依患者年齡而定：金屬瓣膜 (儘可外科手術置換)： 耐用度較高，但需要長期服用抗凝血劑。適合年輕患者使用，可減少二次置換的風險。 生物瓣膜： 由豬牛製成，使用年限較短。適合年長者，不需多次開刀，可避免服用抗凝血劑所造成的出血作用。不過，生物瓣膜約10年會慢慢鈣化，此時就會需要2次置換。但2次開刀本身風險高，包括二尖瓣結構複雜、第1次手術傷口留疤、組織沾黏等，或第一次手術紀錄未詳盡等狀況，讓病人求助無門！謝宜璋進一步表示，現今有「經導管瓣中瓣」療法，將導管從股靜脈放入順著血管到達左心房，並順著指引導線植入新的人工瓣膜。此術式風險較低、較不侵入性、傷口較小，手術及住院時間較短，提供高風險患者另一項治療選擇。治療技術日新月異 團隊擬定最適合治療方針林口長庚紀念醫院外科部副部長葉集孝表示，二尖瓣逆流治療技術日益月新，從早年氣球擴張術、開胸手術到現今經導管瓣膜療法，治療選擇多元。心臟整合中心團隊會依據患者年紀與疾病進展，評估最適合的治療方式，達到最佳治療效果。
胸悶易喘恐是心臟瓣膜生病！ 主動脈瓣狹窄如何治療？
一位85歲長者平日規律運動，但心絞痛與呼吸喘的狀況逐漸變嚴重，照心臟超音波竟發現「主動脈瓣膜狹窄」，且合併冠狀動脈狹窄，若不治療恐有生命危險！林口長庚心臟瓣膜團隊由內、外科醫師合作為患者進行經導管瓣膜置換(TAVI)與心導管手術，一次就將兩種狀況處理好，讓患者能重新上場揮舞球拍！雖然導管瓣膜動輒上百萬，但健保可有條件給付等4+1種特定風險族群，大幅減少經濟負擔。心臟大門無法正常打開 3大警訊要當心主動脈瓣膜是位於左心室和主動脈之間的「門」，通常由3片瓣膜組成，是控制血流方向的重要關卡。林口長庚紀念醫院外科部副部長葉集孝表示，主動脈瓣膜狹窄有如門片無法正常打開，心臟需要更費力才能把血液輸出去，常見原因為老化，好發於70-80歲以上的民眾；另一原因是先天異常，患者僅有2個瓣葉，較一般人少1個，50-60歲就會發生早發性主動脈瓣膜狹窄狀況。提醒民眾，若出現「走路易喘」、「頭暈目眩」、「胸悶胸痛」3個警訊，恐危及生命，應積極治療。國際標準治療方針 外科開胸長期效果佳針對治療主動脈瓣膜狹窄，林口長庚紀念醫院心臟血管外科副主任陳紹緯說明，3大治療方式包括藥物治療、外科開胸手術與經導管療法。開胸手術經證實有效且可提供穩定的長期效果。手術方式是切除老舊主動脈瓣膜，縫合新的人工瓣膜。雖然須裝人工心肺機、暫時停止心臟功能實施手術，但手術視野廣，適合年輕或伴隨多種心臟問題（如血管阻塞、冠狀動脈狹窄或二尖瓣問題等）的患者，一次打通心臟門戶。 藥物治療：幫助緩解不適症狀。 標準開胸手術：適合伴隨多種心臟問題的患者，穩定耐用。 經導管瓣膜置換：適合高齡或高風險族群，微創恢復快。至於人工瓣膜要如何挑選呢？陳紹緯表示，金屬瓣膜耐用度高，牛、豬製成的生物瓣膜產生血栓機會較低，因此不用吃抗凝血劑，患者可依個人需求選擇。長者高風險怎麼辦？ 經導管微創傷口小不過，主動脈瓣膜狹窄患者多為70-80歲以上的年長者，而且常合併其他疾病，進行開胸手術需要暫時停止心臟，對於年長者負擔較大。好在另一種「經導管療法」，由內外科醫師共同合作，為高齡患者克服了治療風險。林口長庚紀念醫院心臟衰竭中心主任張其任解說，經導管療法最大的特色是不需要插管麻醉，從靜脈注射麻醉藥物即可進行。傷口小不用縫合，只要簡單止血即可完成，恢復時間非常的快速，不少患者即使是90歲高齡，中午治療、下午就可以正常進食，2、3天後就可以下床自由活動。經導管療法流程：從病患的鼠蹊部做股動脈穿刺，植入導引鞘管，將帶有人工瓣膜的導管引入血管內。從股動脈一路沿著主動脈，進到退化瓣膜所在的位置。經由影像定位，把瓣膜擴張，退化的瓣膜推在外側，新的瓣膜取代舊瓣膜。4+1條件健保給付！ 團隊擬定治療策略然而，經導管置換瓣膜動輒上百萬，讓許多患者與家屬卻步。林口長庚紀念醫院心臟血管內科系主任謝宜璋表示，目前健保可給付4+1條件置換瓣膜： 4點必要條件：心衰竭症狀達到2~4級嚴重主動脈瓣膜狹窄至少2位心臟外科醫師判定進行開胸手術風險過高病人有1年以上的術後存活率另具備以下條件之一：無法接受開刀手術或開刀風險性過高有以下情形之一者：曾接受心臟手術，如冠狀動脈繞道手術，心臟瓣膜手術，嚴重主動脈鈣化，胸腔燒灼後遺症，曾接受過縱膈腔放射治療，嚴重結構組織疾病，導致不能進行手術，肝硬化及肺功能不全者。符合以上規定者，即可申請健保之給付。國人平均壽命延長，共病多、病情複雜，手術風險也提高。謝宜璋表示，對於高齡患者，侵入性低的治療為優先考量。每位患者病情不盡相同，心臟內外科醫師會在手術前召開聯合會議，擬定對患者最適合的治療方法，手術也會由內外科醫師一起執行，確保患者的安全。長庚醫院的團隊合作模式越來越成熟，期許未來為國人提供更好的醫療服務，持續提升台灣的醫療水準，跟世界接軌。
厄運專找苦命人！接連送走丈夫和兒子 彰化婦復健路上遭砂石車輾過身亡
彰化縣員林市中山路與園林大道五段路口23日上午發生死亡車禍，62歲何姓婦人遭42歲劉姓男子駕駛的砂石車輾過，送醫後宣告不治，鄰居表示，死者平時為人善良堅強，照顧弱智兒子多年，但她近年接連送走丈夫跟兒子，身邊僅剩女兒相伴，如今又在復健路上發生車禍身亡，此噩耗也讓鄰里十分不捨。23日上午8時許，砂石車行經員林大道5段時，疑似因視線死角未注意前方路過，直接輾過何婦騎乘的電動機車，導致她重傷受困在砂石車車底，電動機車也瞬間成鐵餅粉碎變形，場面怵目驚心。消防局獲報後，立刻派遣員林西區消防分隊趕抵現場搶救，到場後先確認車輛熄火再將傷患移出車底，初步檢傷婦人右腿、左腳踝及左手掌粉碎性骨折且失去呼吸心跳，送醫後宣告不治。據了解，何女命運坎坷，丈夫近年因病過世，她照顧弱智兒子多年，愛子也於2023年往生，身邊僅剩女兒相伴，而何婦也曾因心臟問題開刀，平時則靠撿拾資源回收維生，家境清寒艱辛。警方則已介入調查，確認砂石車與電動機車都是綠燈起步，初步認定是司機未注意車前狀況而釀禍，確切案情和肇事責任則仍待進一步釐清。
英第二大半馬賽事再傳悲劇 2018年以來第4度參賽者猝死
本月6日，在英國威爾斯（Wales）首都卡地夫（Cardiff）舉辦多年的長跑賽事「卡地夫半程馬拉松」（Cardiff Half Marathon）中，發生一名選手在跑完21.0975公里的賽程後，卻在抵達終點線時倒地不治的遺憾事件。根據資料，這已經是該項賽事自2018年以來，第4度有跑者因而喪命。綜合英媒報導，卡地夫半馬（Cardiff Half Marathon）主辦單位「Run 4 Wales」發布公告，宣布一名37歲的男性跑者在抵達終點線時因為心臟驟停倒地，經過終點線旁醫療急救小組的緊急處裡後，被送往附近的威爾斯大學醫院，但最終仍宣告不治。「Run 4 Wales」表示，基於對家屬的尊重，不會公布死者身分，並向家屬表示慰問。不過據《BBC》報導，死者是37歲的史蒂芬‧詹金斯（Stephen Jenkins）。他在卡馬森郡（Carmarthen）的安曼福德鎮（Ammanford）長大，後來進入牛津大學地理系，並在畢業後遷居倫敦，在保險公司任職，有一個18個月大，剛開始學說話的女兒。詹金斯的家人表示，他是一個熱愛跑步與自行車的人，並且對橄欖球充滿熱情，家人告訴媒體他是「一個出色的兒子、慈愛的伙伴和出色的父親」。事實上，這並不是卡地夫半程馬拉松賽是第一次傳出悲劇，2018年便有2名分別為32歲及25歲的跑者衝過終點線幾分鐘後因心臟驟停而猝死，2019年也有一名35歲跑者完賽後不幸身亡。主辦方宣稱，「在一連串不幸事件過後，我們正持續努力提升對潛在心臟問題的認識。」「卡地夫半程馬拉松」自2003年起開始舉辦，至今已有21年歷史。根據資料，第一屆賽事僅有約1500名跑者參加。不過因為賽道平坦，沿途風景優美，可欣賞卡地夫城堡、卡地夫灣以及卡地夫天鵝湖等著名景點而廣受跑者喜愛，如今已是英國第二大半程馬拉松賽事。根據主辦單位宣稱，今年的賽事中有超過29000名跑者報名參加，是歷年來規模最大的一屆。
張友驊颱風天跌倒進加護裝葉克膜！ 他病況不樂觀關鍵曝光「進行低溫療法護腦」
名嘴張友驊3日晚間在台北市吳興街散步時，因意外踢到路邊花圃跌倒，造成他頭部直接撞擊地面並無呼吸心跳，經過急救後，張友驊雖然恢復心跳，但仍處於昏迷狀態，據消息人士證實，張友驊送醫後已經接上葉克膜，執行心導管檢查排除心臟問題，另現階段進行低溫療法保護腦部，但整體情況仍要觀察，不算樂觀。根據《ETtoday新聞雲》引述北醫附醫說法證實，張友驊確實送至該院救治，詳細病情因未獲得病人家屬授權，不便透露目前治療情況。據了解，69歲的張友驊在3日傍晚約6點35分左右，和妻子徒步行經吳興街巷弄內，疑似不慎踢到花圃而失足倒地，造成他頭部重擊地面昏迷不起，妻子見狀嚇得連忙跑到一旁的吳興街派出所求救，當救護人員到場後立刻實施心肺復甦及AED救治，現場恢復微弱呼吸心跳，但仍無意識，仍在醫院搶救中。據《壹蘋新聞網》引述權威人士說法，表示張友驊疑似因為心因性內科疾病發作，導致心臟驟停，整個人才會失去意識倒下並撞擊到頭部，目前他雖然已恢復心跳，但仍無意識。根據消息人士指出，張友驊昨日到院後已經裝上葉克膜，接受心導管檢查已經排除心臟問題，沒有狹窄、也沒有心肌梗塞，並依照常規已經進行低溫療法保護腦部，也因此處於鎮靜睡眠狀態，意識為恢復，後續還要繼續觀察幾天，但情況確實不算樂觀。另外，《三立新聞網》也訪問到，張友驊的好友馬西屏，他透露和張友驊有陣子沒聯繫，但每次見到對方都覺得他氣色好聲音也宏亮，沒想到竟會發生意外，如今希望張友驊可以早日康復。