心電圖
」 心肌梗塞 猝死 心律不整 急診 心臟病中山美穗因心肌梗塞昏迷浴缸溺斃 醫師示警:出現「7種症狀」盡速就醫
日本知名女星中山美穗6日傳出猝死消息,震驚各界。據日媒報導,中山美穗死因初判為因熱休克引起的心肌梗塞,導致她昏迷在浴缸內不幸溺斃。有急診醫師指出,民眾若發現自己身體出現「7種症狀」,就有很高可能是「心肌梗塞」的前兆,請務必盡快就醫檢查。健康科醫師則表示,想遠離心肌梗塞,平常就該做好「5種」護心工作。此前,衛福部金門醫院急診科主任戴克穎曾表示,心臟所需的氧氣主要靠三條分枝的冠狀動脈供給,而「心肌梗塞」則是指冠狀動脈血管阻塞,使供應心臟肌肉的血液和氧氣中斷,造成心肌受損甚至壞死。當心臟收縮功能變差,就會造成心臟衰竭或心律不整之變化,嚴重時甚至會有昏迷、休克、猝死的可能。戴克穎指出,心肌梗塞前往往有7大症狀:一、胸痛或胸悶:左胸和胸口正中心悶、痛,自覺心臟受到擠壓,有壓迫或燒灼感,且反覆發生。二、呼吸不順暢、會喘:平時走路、上下樓梯都不會感到喘,最近卻開始覺得喘。三、心絞痛,發作時可能有胸痛或在胸部中心會有像重物壓迫及呼吸困難的感覺。四、上腹痛:心肌梗塞導致的上腹痛,很容易與一般腸胃不適混淆,因此容易被輕忽;若是心肌梗塞高危族群者,若有相關症狀更須謹慎。五、冒冷汗。六、頭暈。七、噁心、嘔吐。戴克穎強調,其實民眾若發現自己有心肌梗塞可能也不要太過於驚慌,只要經由專業醫師依據個人詳細病史,並藉由心電圖、心臟超音波、心臟冠狀動脈鈣化指數分析等檢查,進行早期診斷,提早投藥控制,以及進行心血管繞道手術,就能有效預防悲劇發生。另據《HEHO健康》報導,北投健康管理醫院內科部主任蔡聰聰醫師說明,預防勝於治療是不變的道理,與其發生症狀時慌張的手足無措,一定要平常做好護心工作。想遠離心肌梗塞有以下5大招:一、健康飲食:重油、重鹹、高糖的飲食,除了造成肥胖,也會使血管裡的油脂增加、堆積,害血管壁越來越窄,最後形成血栓。建議民眾平常就要多選擇好油、拒絕攝入反式脂肪,並攝取足夠水分,讓血管保持暢通。二、控制三高:高血壓、高血糖、高血脂患者,比一般人更容易罹患心血管疾病,因此透過積極治療來控制病情,進而預防心血管疾病的發生。三、規律運動:重訓、有氧運動都能有效減少內臟脂肪,並促進血液循環,提高心肺功能,進而達到保護心血管的效果。但蔡聰聰醫師提醒,平常沒有運動習慣者,或心臟不適者不宜突然進行劇烈運動,否則會對心臟造成很大的負擔,應該循序漸進的運動。四、注意保暖:天冷時,特別是早上剛睡醒,交感神經活動旺盛,血管比平常更容易收縮,出現心肌梗塞機率更大。因此民眾早晨起床別急著起身,因為身體未甦醒,被窩外溫度又比較低,冒然起身可能導致心臟受到刺激、負荷不了。五、戒菸拒菸:蔡聰聰醫師指出,菸品中的尼古丁等物質會讓血液變得黏稠,並且加快動脈硬化,當血管缺乏彈性、血液又難流通的時候,發生心肌梗塞的機率自然會增加。
號稱一個月瘦10公斤!35歲女子吃減肥藥「全身抽搐」 醫師:電解質平衡被打破
減重專科醫師陳威龍近期分享一起個案,一名35歲女性患者在半年前因減重停滯感到沮喪,後聽從同事推薦購買了一款宣稱「一個月可瘦10公斤」的減重藥物並自行服用。一週後,患者開始出現嚴重嘔吐、腹瀉、食欲不振,隨後更是頭暈、精神恍惚,全身無力,最終被家人發現倒在臥室內,意識不清且肌肉僵硬抽搐,緊急送往急診。陳威龍醫師在FB粉絲專業發文表示,該名女患者被送醫經血液檢查後,發現患者的電解質多項異常,包括低血鉀(2.6 mmol/L,正常3.5-5.0 mmol/L)、低血鈉(128 mmol/L)及低血氯,並出現代謝性鹼中毒。心電圖檢查也顯示異常,疑似因嚴重低血鉀所引起。根據患者的症狀和血液檢查,陳威龍醫師推測他所服用的減重藥物可能含有大量的「利尿劑」和「瀉藥」,這些成分導致身體過度排出水分和電解質,進一步引發嘔吐、嚴重脫水及電解質失衡,最終造成代謝性鹼中毒並引發癲癇。經過兩週多的住院治療,患者才順利出院。後續該名患者在出院後,就帶著醫院厚厚的出院病歷摘要來找陳威龍醫師求診。陳威龍醫師也向他分享正確的減重觀念。首先,正確選擇食物種類及營養素比例至關重要,減重並非僅靠少吃就能達到效果,過度節食反而會讓身體認為面臨饑荒,導致基礎代謝下降,脂肪傾向於囤積不分解。因此,選擇合適的食物和調整營養素的比例才是減重的關鍵。其次,充足的睡眠和減壓同樣重要。睡眠不足和過大的壓力會導致皮質醇過度分泌,進而影響血糖波動和胰島素的分泌,這些都容易造成脂肪囤積。此外,壓力過大也容易引發補償性進食,導致熱量攝取過多,因此學會自我減壓對控制體重至關重要。最後,合理的減重速度才能持久。過快的減重方式容易造成肌肉流失、營養不良和免疫功能失調,這些都是造成減重停滯的主要原因。而穩定漸進的減重速度則有助於養成良好的生活習慣,是避免復胖的關鍵所在。陳醫師強調,減重就像登山,有時坡度陡峭、有時平緩,但只要目標明確,持續努力,終將到達目的地。後經過兩個月的飲食和生活調整,加上運動的配合,這位女性患者成功減重8公斤。陳威龍醫師希望藉此提醒大家,減重應以健康為前提,選擇正確的方法才能達到持久的效果,避免因不明藥物而引發的健康風險。
35歲女想減重!「亂吃1物」送急診 癲癇發作嚴重恐喪命
現代許多人為了保持身材,有時候會選擇比較極端的方式減肥,醫師陳威龍就分享,自己曾遇到一名35歲女子,因為減重停滯服用一款不明的減重藥物。結果,1週後竟出現重嘔吐、腹瀉、精神恍惚,且全身無力,被家人緊急送往急診,發現她發生代謝性鹼中毒併發癲癇,住院治療2個多星期才痊癒。陳威龍醫師近日在自己的Facebook粉絲專頁「陳威龍醫師|從急診到減重,走過慢病的體能大叔」中發文,表示他曾遇到一名35歲女性患者,在減重期間因為體重停滯,之後便服用一款號稱1個月可以瘦10公斤,來路不明的減肥藥物。結果女患者服用藥物1週後,出現嚴重嘔吐、腹瀉和食欲不振,接著頭暈、精神恍惚,且全身無力。後來被家人發現意識不清,全身抽搐、肌肉僵硬倒在臥室內,緊急送到急診治療。經過血液檢查,發現女患者的電解質多項異常,低血鉀(2.6 mmol/L,正常3.5-5.0 mmol/L)、低血鈉(128 mmol/L)、低血氯,並出現代謝性鹼中毒,心電圖檢查也顯示異常,疑似因嚴重低血鉀所引起。陳威龍透露,根據症狀及血液檢查推測,女患者吃的減重藥物可能含有大量的「利尿劑」和「瀉藥」,這些藥物會過度排泄體內的水分和電解質。電解質失調導致嘔吐,更進一步惡化電解質的平衡合併嚴重脫水,因而造成代謝性鹼中毒併發癲癇,最終住院兩個多星期才順利出院。陳威龍最後也分享3個正確減重的觀念,包括「選擇正確的食物種類和比例」、「充足睡眠與減壓」以及「合理的減重速度才能持久」。鼓勵民眾「減重的過程就像登山,有時坡度陡峭、有時平緩,千萬別灰心沮喪,健康的減重之路,可能需要多一點時間,只要目標明確,一定會到達目的地。」
七旬嬤呼吸喘送醫!心跳連停3次 「葉克膜+心導管」成功救回一命
一位74歲老婦人,在家看電視突然心跳快到好像聽到心臟碰碰跳聲音,呼吸急喘,被送急診就醫,急診心電圖顯示為致命的心室頻脈(VT)、收縮壓僅60mmHg,緊急給予電擊與急救,前後電擊三次,心跳隨後也停止了三次。緊急裝置葉克膜,急送心導管室,發現她的右冠狀動脈已被血栓完全阻塞,幸及時抽出血栓和置放血管支架,救回生命。心室頻脈會致死 心悸、心跳速率過快是常見症狀澄清醫院介入性心血管科張耿豪主任說,致命的心室頻脈心跳一分鐘超過150次,而缺血性心臟病是造成心室頻脈最常見的原因,常會讓血壓不穩定、心臟停止跳動甚至死亡。心室頻脈的症狀可能包含:心悸、心跳速率過快、呼吸急促、胸痛、眩暈、昏厥,嚴重時會出現心因性休克或猝死。該患者的心室頻脈顯然是心肌梗塞造成,其致死率更高,這樣的病狀,到院治療前就死亡的比率約70%至80%。葉克膜緊急介入穩定心跳 緊急接續心導管手術抽出血栓張耿豪主任表示,心導管發現該患者的右冠狀動脈有相當多血栓,導致血管完全阻塞,經將血栓抽出,再置放兩根血管支架,不到一個小時的時間,就順利將血管打通,轉入加護病房,隔天病人就恢復了意識。張耿豪主任強調,類似這樣的心肌梗塞病人,如果沒有心臟外科葉克膜團隊及時介入穩定患者心跳,讓身體器官維持血流,是較難從急診室轉到心導管室接受打通心血管救命手術。該病患經心導手術後四天就順利移除葉克膜,七天後移除呼吸器,可以靠自己呼吸,可以正常從口進食,經過復健,不到三週時間就可以自行走路,恢復正常生活,持續接受門診追蹤。
謎樣症狀2/胸痛不一定是心臟病! 已躺手術台上「才知竟是胃病」
心臟病症狀千變萬化,但最典型的莫過於胸悶、胸痛,多數人一感到胸痛就相當緊張。不過,「胸痛不一定是心臟病!但民眾過於恐懼,以至於會執著地反覆檢查,曾有患者直到進行心導管檢查,才知道胸痛竟是胃食道逆流引起的。」中國醫藥大學新竹附設醫院副院長劉俊廷告訴CTWANT記者。 劉俊廷說,大眾十分恐懼心臟病,一胸痛就擔心,其實胸痛原因相當多,建議先檢視自己的風險值。「例如是年輕人,心臟病風險不高,如果出現胸痛,大約3~4成是胃食道逆流所引起的,因為內臟發炎而引起類似心臟病的症狀,通常運動會舒緩、靜態活動時反而不舒服。」劉俊廷透露,曾有患者胸痛懷疑是心臟病,雖然做了心電圖等檢查都顯示正常,但患者依舊不放心,最後甚至進行心導管檢查,這時才終於說服患者胸痛與心臟無關,檢查其他可能的原因後,確定是胃食道逆流引起胸痛。「但我卻有患者認為自己是胃食道逆流,結果竟是心臟病;也有患者突然牙痛,跑到牙科後連拔了6顆牙,最後才知是心臟病引發的轉移性疼痛。」鄒瑋倫中醫師說,甚至有患者一直為「50肩」所苦,後來也證實原因是心臟病。劉俊廷說,心臟病會出現轉移性疼痛,當胸口不適延伸到左手臂、下巴、肩膀、耳朵、牙齦、頸部等部位,並產生劇痛且痠麻時,極可能是心臟病發作徵兆。心臟病會產生轉移性疼痛,從牙齒、下巴、肩膀到背部都有可能,有患者拔了6顆牙後才知原因在心臟。(示意圖/報系資料照)有些心臟病患者會感到上腹疼痛,這是因為病灶部位比較靠近橫膈膜,所以疼痛感會往下轉移擴散。其他病症從輕微的腹脹、消化不良到噁心及嘔吐都有可能,當然一般人不會去聯想到是心臟出問題,常常是去治療腸胃卻沒找到病灶,後來才發現是心臟問題。如果想確認症狀是否與心臟病有關,劉俊廷建議可循序漸進檢查。「第一,先檢視自身風險,例如是否有三高、吸菸等,如果年輕又沒有危險因子,可做一般心電圖檢查;如果有危險因子、且40歲以上,可進一步做運動心電圖。」劉俊廷認為,運動心電圖的檢查結果很值得參考,若無異常通常就可放心,若有異常,可配戴24小時心電圖檢查是否有心律不整的問題;接下來依序可做超音波、電腦斷層、核子醫學檢查、心導管檢查等,從心臟結構到血管都一目瞭然,就能解開心臟病的症狀之謎。
心肌梗塞把握黃金時間 醫授「MONA治療法」可自救
衛福部統計心臟病是國人第二號殺手,進入冬天,溫度驟降也提升心肌梗塞的風險。心臟外科醫師袁明琦分享,能採取「MONA」自救,步驟分別是嗎啡、氧氣、硝化甘油舌下含片和阿斯匹靈。針對民眾家中沒有嗎啡,能服用止痛藥或肌肉鬆弛劑止痛;沒有舌下含片,能喝溫開水助血管放鬆。心臟外科醫師袁明琦在網路節目《小宇宙大爆發》提到,患者被送到急診,懷疑可能是心肌梗塞的狀況,必須照X光、心電圖到送往心導管室,過程耗時,因此袁明琦分享正確自救方式,能採取MONA治療法,按照步驟爭取更多活下來的機會。袁明琦指出,在等待救援的15至20分鐘時間,患者能採取醫院急救的MONA治療法。M指的是嗎啡(Morphine),用來緩解疼痛,但民眾家中不會有嗎啡,可服用肌肉鬆弛劑或止痛藥;O指的是氧氣(Oxygen),血管被堵塞時,氧氣無法順利通過,患者要儘快到靠窗觸,保持周遭空氣流通,把氣吸飽後代謝出二氧化碳。N指的是硝化甘油舌下含片(NTG),吃下有助於血管放鬆,家中沒有的話可以喝加鹽或糖的溫開水代替,多少能讓血管慢慢放鬆;A指的是阿斯匹靈(Aspirin),患者血管塞住後,會迅速啟動血小板的凝聚機制,使越來越多血栓形成,服下阿斯匹靈能減少血栓形成,沒有的話也是能喝水稀釋黏稠血液。除此之外,袁明琦也補充說明,身邊有人因為心肌梗塞昏倒,必須將其採頭低腳高的姿勢躺下,避免口水和痰噎住上面位置,還能保護腦部,畢竟腦部缺氧,送到醫院急救往往就來不及。不過袁明琦提醒,若是覺得心臟有問題,及早就醫檢查,有效預防,才是最正確的。
前警政署長張四良猝逝!急診醫列「10大徵兆」示警:伴隨出現恐有問題
警政署前署長張四良昨(19)日凌晨驟逝,享壽83歲,而他過世前一晚還與老部署及友人聚餐,席間並無異狀,怎料就傳出噩耗,讓外界都相當訝異。急診專科醫師魏智偉曾在節目《健康好生活》列出10大猝死徵兆,包括經常莫名感到疲勞、盜汗、經常頭暈、出現不明原因疼痛等等,尤其盜汗更是值得注意的關鍵,請民眾務必提高警覺。魏智偉過去曾於節目《健康好生活》分享,有位50多歲的男子,因胸悶不舒服、呼吸不順求診,而護理師發現他有冒冷汗的狀況,上衣更因此濕透後,便將男子推進急診室。後來,經由他初步診斷,男子可能出現心血管方面的問題,「最快速需要處理,就是心肌梗塞,所以人都還沒到定位,我們已經叫心電圖的機器來,手術服都先準備了,心電圖一做,果然是急性心肌梗塞」。魏智偉說,醫師在問診時,有些訊號往往是很重要的參考依據,尤其猝死前有10大徵兆,常常會伴隨著出現,因此應特別小心留意:1、反覆胃腸道症狀。2、經常莫名感到疲勞和累。3、胸悶。4、出現不明原因疼痛。5、頻繁心悸。6、經常出現眼前發黑、單側、雙側肢體麻木。7、盜汗。8、經常頭暈、昏厥。9、憋氣、口唇發紫。10、失眠、被憋醒。魏智偉接著解釋,假設出現胸悶狀況,可能會伴隨下巴、左邊肩膀麻或不舒服,此時就得懷疑可能是心臟的問題;或當發生頻繁的心悸、心律不整,或是眼前發黑、經常性頭暈或暈厥等等,可能代表心血管已經不是那麼健康。魏智偉也提到,若是睡眠常常被中斷,有時候真的是心臟不舒服者,在長時間躺平後,喘氣可能不是那麼順暢,導致突然在半夜醒來。魏智偉還強調,關於盜汗、冒冷汗的狀況,由於人在極度不舒服時,自律神經若過度興奮,就會冒冷汗,如果有伴隨著胸痛症狀,恐怕意味著有嚴重的疾病要發生。
心房顫動恐中風! 男子復發「肺靜脈隔離術」成功除病灶
【健康醫療網/記者張慈恩報導】53歲陳先生兩年多前感到心臟不適且心悸嚴重,到醫院就醫,檢查發現他的左心室肌肉較肥厚且心律不整,診斷為心肌病變合併心房顫動,讓陳先生服以藥物舒緩症狀。但從去年開始,陳先生心悸症狀日趨嚴重,生活品質大幅下降,經就醫討論,醫師為陳先生執行冷凍氣球肺靜脈隔離術,手術完成後兩天即出院,恢復狀況良好,不再被心悸所困擾。20%以上心肌病變造成心房顫動 中風機率是正常人五倍 心房顫動的原因千變萬化,60歲以上或患有高血壓、糖尿病、甲狀腺及心臟慢性疾病等患者是高危險群。一般人發生心房顫動的比例約為1-2%,而心肌病變患者則高達20%以上,台北慈濟醫院心臟血管科張耀庭醫師指出,心肌病變可能源自於先天性基因異常或後天自體免疫等因素,引起心臟中負責收縮功能的肌肉纖維產生病變,導致心肌肥厚並產生疤痕,而疤痕會影響心房及心室的正常放電,造成心臟不規則跳動、加速老化,進而引發心房顫動。至於心房顫動患者常見的症狀為心悸、頭暈、頭痛、疲倦或是胸悶,若未適切治療,則會降低血液輸送功能產生血栓,因此患有心房顫動的病人其中風機率為正常人的5倍,萬萬不可輕忽。肺靜脈隔離術分熱能燒灼和冷凍氣球 適用較嚴重病人 心房顫動可透過超音波、電腦斷層、核磁共振及24小時心電圖等方式診斷,若症狀輕微,可透過藥物治療及生活習慣的管理控制病情,若症狀較嚴重或是藥物治療效果不彰,則會建議進行肺靜脈隔離術,以控制心臟的節律與速度。張耀庭醫師說明,肺靜脈隔離術目前有熱能燒灼或是冷凍氣球兩種治療方式,都是使用導管伸入病灶處以隔離肺靜脈與左心房間的電氣活動,各有優缺點,而冷凍治療較快速且可以形成完整的環狀治療區,為現今治療趨勢。善用3C偵測心律 心悸持續30秒至一分鐘以上建議就醫 張耀庭醫師呼籲,心房顫動最好的預防就是維持健康生活,現今許多血壓計或是3C智慧產品都能偵測簡易心律,民眾可藉此留意自身狀況,若心悸持續30秒至一分鐘以上,建議就醫檢查。而罹患高血壓、糖尿病及心臟病等慢性疾病者務必控制自身病況並保持運動習慣,忌過量飲酒,避免引發中風,造成無法挽回的悲劇。
排隊名店「阿英海產粥」驚傳永久歇業! 老饕見原因震驚直呼不捨
位於北市大安區復興南路、科技大樓捷運站的海產粥名店「阿英海產粥」在當地無人不知,其用料實在、味道鮮甜,擄獲許多老饕的胃,豈料店家近日發文透露,老闆娘阿英的健康狀況亮紅燈,24日晚間則突宣布永久歇業,讓顧客都直呼不捨。阿英海產粥23日晚間在臉書發文透露,老闆娘早從7月底開始腰就不舒服,這周心臟也不舒服,而後去看醫生照心電圖,但詳細狀況還是要去大醫院檢查才知道,也希望若最近餐點時間延誤、提早打烊,則請顧客見諒,宣布24日臨時休息一天。豈料24日晚間,店家突在臉書公告,「阿英海產粥下台一鞠躬,謝謝大家長久支持,永久歇業」,並發文說明,因為老闆娘至少要住院2個月,還要2週打抗生素治療觀察,所以英姐才決定結束營業,透露老闆娘非常不甘心也非常捨不得,「很早就希望她退休,但她堅持煮到煮不動為止」。消息一出,許多忠實顧客都相當不捨,難過的留言「最好吃的海鮮粥,沒有之一,我會很想念」、「一試成主顧客、吃了十幾年,感謝您用心煮的美食、辛苦了,一切平安順心健康、謝謝阿英老闆」、「祝福英姐,感謝阿英海產粥陪我度過青春的日子!」、「感謝阿英海產粥20年來的陪伴,祝阿英姐早日恢復健康。」、「海鮮粥到處都有,英姐只有一個」、「噩耗,台大附近真的變成美食沙漠了」。
中年男子心臟「腫大如文旦」 心衰竭難察覺 「5類人」要注意
心臟是人體最重要的能量供給器官,一旦罹患心衰竭,宛如失去核心馬達的機器人般,無法正常運作。然而心臟功能衰退或疼痛的感覺,往往容易與胸痛或其他器官不適混淆,使多數民眾難以察覺而延誤就醫。一位50歲中年男子長期出現明顯水腫與氣喘吁吁的症狀,後期甚至無法躺平睡覺,緊急就醫後安排X光檢測,才發現應為自己拳頭大小的心臟已腫大到一顆文旦般大,這位患者檢測心臟超音波時射出分率(EF)竟僅10%! 新光吳火獅紀念醫院心臟內科趙書平醫師提醒,心衰竭不僅會造成頭暈目眩、認知功能失調等症狀,嚴重更可能導致心律不整、心包膜積水,並且常與慢性腎臟病、糖尿病互相影響,危險性不容小覷。 研究預估,2050年時台灣心衰竭患者將高達80多萬人,屆時將嚴重影響我國社會生產力。趙書平醫師指出,能否早期篩檢並確診才是左右治療成效的關鍵因素。近年心衰竭已有多種治療藥物問世、更有能兼顧心糖腎的藥物加入治療行列,若能及早發現、積極治療,患者仍有機會穩定症狀、逆轉心臟功能。衛福部資料指出,台灣心衰竭患者死亡率比「國病」癌症更高,5年死亡率高達50%,可說是我國最危險的疾病之一!心衰竭主要是由於心臟收縮或舒張功能受損,導致無法有效泵出足夠血液滿足身體需求,趙書平醫師說明:「心衰竭常見症狀為累、喘、腫,尤其患者躺下時感覺更喘,這時更應及早就診,避免延誤治療。」醫師提醒,患者時常將累喘症狀與工作勞動所造成的疲勞混淆,導致錯過黃金治療期,隨心臟功能不斷衰竭,最終引發患者失能或死亡,因此,建立民眾對於心衰竭的正確認知更加重要。 趙醫師亦強調,若民眾有吸煙、飲酒等習慣,或符合以下5大高風險族群類別,更需積極注意自己是否有心衰竭風險,5大族群包括:中高齡者、有心臟疾病或心衰竭家族病史者、三高患者、腎臟病患與糖尿病患,都應定期篩檢以利早期發現心衰竭。 心衰竭早期並無特異性症狀,民眾感知度不高,往往是造成錯失黃金治療期的主要關鍵,所以,從共病著手預防心衰竭,逐漸成為近年來國際治療上趨勢。數據指出,急性心衰竭患者併發腎功能惡化比例達45%、並有約40%心衰竭患者同時患有糖尿病,證實心衰竭、糖尿病與腎臟病三者息息相關,因此包括美國與歐洲心臟學會治療指引中皆建議,評估心衰竭治療時,應注意是否合併其他共病,顯見「共病共管」成為當今心衰竭治療重點。 有鑑於此,近年醫師們也會針對高風險族群患者提供更多共病衛教與管理方針,以降低心衰竭對台灣社會可能帶來的影響性。趙書平醫師表示,過去曾遇過患者雖為高風險族群、但因對心衰竭症狀不了解,且未有定期篩檢習慣,最終就醫時心臟已十分腫大,導致治療更加困難。所以除了對患者建立基礎衛教認知,高風險族群患者更應注重定期健檢,並可加做心電圖、胸部X光及心臟超音波,及早阻險護心。 心衰竭治療多以藥物治療為優先,常見藥物包括腎素-血管張力素-醛固酮系統抑制劑、交感神經系統抑制劑、SGLT2抑制劑、利尿劑等。近年隨共病共管成為評估標準。原本用於治療糖尿病的SGLT2抑制劑,因同時具有保護心臟、預防腎病變的效益,目前也成為國內外指引推薦的心衰竭患者標準治療藥物。趙書平醫師説:「這樣的藥物在心、糖、腎共病管理中具扮演重要作用,研究指出,患者治療後可減少因心衰竭或心血管事件住院風險7,糖化血紅素顯著降低,也能有效降低腎衰竭風險、延長患者生存期,足見目前藥物發展對心衰竭患者疾病管理的全面性。」 近期適逢9/29世界心臟日,趙醫師提醒,民眾除了應認識心衰竭基本症狀,日常也可以透過穩定運動習慣與均衡飲食來維持心臟健康,最重要的是要搭配定期健檢與心臟超音波等,檢測自身心臟功能是否正常,而對共病或心衰竭患者來說,呼應共病共管概念,若想穩定控管心衰竭,則應同步監測糖化血紅素、腎功能、尿蛋白等數值,定期服藥、禁菸禁酒,以利共同管理心、糖、腎風險,守護心健康。
「金鐘獎59」節目、戲劇類完整入圍名單一次看
2024年金鐘獎於今(11日)下午2點公布節目類、戲劇類入圍名單,今年同樣以綜藝和戲劇分開典禮的形式進行。而頒獎典禮則將於10月18、19日在台北流行音樂中心登場。節目類一、 綜藝節目獎MUSIC MAKER 音樂主理人(參賽單位:霹靂國際多媒體股份有限公司、製作單位:霹靂國際多媒體股份有限公司)未來少女 NEXT GIRLZ(參賽單位:未來少女股份有限公司、製作單位:踢帕娛樂股份有限公司/野火娛樂製作有限公司/未來少女股份有限公司)全明星辯論會(參賽單位:三立電視股份有限公司、製作單位:三立電視股份有限公司/泰坦星文創影視股份有限公司)怪客臨門(參賽單位:客家電視台、製作單位:客家電視台)綜藝大熱門(參賽單位:三立電視股份有限公司、製作單位:三立電視股份有限公司/好看娛樂製作股份有限公司)二、 綜藝節目主持人獎小 S【徐熙娣】、派翠克【柳柏丞】/小姐不熙娣(報名單位:東森電視事業股份有限公司、製作單位:泰坦星文創影視股份有限公司)吳宗憲、Sandy【吳姍儒】/小明星大跟班(報名單位:中天電視股份有限公司、製作單位:金星娛樂事業股份有限公司)吳宗憲、陳漢典、Lulu【黃路梓茵】/綜藝大熱門(報名單位:三立電視股份有限公司、製作單位:三立電視股份有限公司/好看娛樂製作股份有限公司)曾國城、巴鈺/女王大人(報名單位:緯來電視網股份有限公司、製作單位:映畫傳播事業股份有限公司)澎恰恰、許效舜、苗可麗/超級夜總會(報名單位:三立電視股份有限公司、製作單位:三立電視股份有限公司)三、 益智及實境節目獎TOP DOG 回家(參賽單位:百聿數碼創意股份有限公司/艾迪斯傳播股份有限公司/三立電視股份有限公司、製作單位:百聿數碼創意股份有限公司/艾迪斯傳播股份有限公司/三立電視股份有限公司)一字千金 筆武大匯(參賽單位:財團法人公共電視文化事業基金會/全能製作股份有限公司、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會/全能製作股份有限公司)上山下海過一夜之極島台灣(參賽單位:三立電視股份有限公司、製作單位:三立電視股份有限公司)滾石摘星號(參賽單位:滾石國際音樂股份有限公司、製作單位:滾石國際音樂股份有限公司/灰人文化傳媒有限公司)騎吧!哈林小隊(參賽單位:好看娛樂製作股份有限公司/臺灣電視事業股份有限公司、製作單位:好看娛樂製作股份有限公司)四、 益智及實境節目主持人獎Lulu【黃路梓茵】、庹宗康、任容萱、粿粿【江瑋琳】、夏浦洋/山裡來了熊孩子(報名單位:東森電視事業股份有限公司、製作單位:吉利娛樂事業有限公司)王彩樺【王泳心】、胡宇威、夏和熙/我們這一攤(報名單位:三立電視股份有限公司、製作單位:三立電視股份有限公司/中華電視股份有限公司/極東娛樂製作有限公司)姚元浩【鄧詠麟】、郭泓志、吳映潔【吳承頤】、莎莎【鍾欣愉】、張立東、浩子【謝炘昊】/嗨!營業中(報名單位:好看娛樂製作股份有限公司、製作單位:好看娛樂製作股份有限公司)庾澄慶、卜學亮、彭小刀、柯有倫、張庭瑚、周予天/騎吧!哈林小隊(報名單位:好看娛樂製作股份有限公司、製作單位:好看娛樂製作股份有限公司)雷艾美、黃仕傑、Max【楊盛堯】、八弟【蕭志瑋】/上山下海過一夜之極島台灣(報名單位:三立電視股份有限公司、製作單位:三立電視股份有限公司)五、 生活風格節目獎ila 跟土地學做飯(參賽單位:財團法人原住民族文化事業基金會、製作單位:財團法人原住民族文化事業基金會)吉日良辰客家封(參賽單位:客家電視台、製作單位:天馬傳播事業有限公司)青春愛讀書(參賽單位:財團法人慈濟傳播人文志業基金會、製作單位:財團法人慈濟傳播人文志業基金會)浩克慢遊(參賽單位:財團法人公共電視文化事業基金會、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會)極島森林 2(參賽單位:灰魚影像製作有限公司、製作單位:灰魚影像製作有限公司)六、 生活風格節目主持人獎Elmo【戴家昀】/拜請拜請 伯公在哪裡(報名單位:財團法人客家公共傳播基金會、製作單位:富苗國際影視有限公司)王琄【王秀娟】/誰來演戲之圓桌對談(報名單位:鏡電視股份有限公司、製作單位:鏡電視股份有限公司)陳君瑋、蔡逸帆/Lima 幫幫忙-哈 Law.有事嗎?!(報名單位:財團法人原住民族文化事業基金會、製作單位:財團法人原住民族文化事業基金會)視網膜【陳子見】、李霈瑜/哈囉!你給問嗎?(報名單位:財團法人公共電視文化事業基金會、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會)謝哲青/青春愛讀書(報名單位:財團法人慈濟傳播人文志業基金會、製作單位:財團法人慈濟傳播人文志業基金會)七、 自然科學紀實節目獎守護我們的星球(參賽單位:東森電視事業股份有限公司、製作單位:東森電視事業股份有限公司)沈睡的水下巨人(參賽單位:動能意像製作有限公司/財團法人公共電視文化事業基金會/台灣連線股份有限公司、製作單位:動能意像製作有限公司)實習生的筆記本(參賽單位:東臺傳播股份有限公司、製作單位:東臺傳播股份有限公司)八、 人文紀實節目獎亞洲節拍心電圖:台北與北京的電音狂想 BPM ECSTASY: The techno wavebetween Taipei and Beijing(參賽單位:飛望影像有限公司、製作單位:飛望影像有限公司)穿越圓山秘境(參賽單位:鏡文學股份有限公司、製作單位:鏡電視股份有限公司)群山之島與不去會死的他們 2(參賽單位:財團法人公共電視文化事業基金會/叄喜映畫股份有限公司、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會/叄喜映畫股份有限公司) 臺灣味(參賽單位:視納華仁文化傳播股份有限公司、製作單位:視納華仁文化傳播股份有限公司)藝術很有事(參賽單位:財團法人公共電視文化事業基金會、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會)九、 自然科學及人文紀實節目主持人獎余大榕/臺灣味(報名單位:視納華仁文化傳播股份有限公司、製作單位:視納華仁文化傳播股份有限公司)陳明珠/客家采風-山上優雅(II)(報名單位:財團法人客家公共傳播基金會、製作單位:行藤文化有限公司)舒夢蘭/守護我們的星球(報名單位:東森電視事業股份有限公司、製作單位:東森電視事業股份有限公司)羅亦娌/巷弄裡的吉光片羽(報名單位:客家電視台、製作單位:客家電視台)十、 兒童節目獎WAWA 哇!(參賽單位:財團法人公共電視文化事業基金會/優視傳播股份有限公司/客家電視台/財團法人原住民族文化事業基金會、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會/優視傳播股份有限公司/客家電視台/財團法人原住民族文化事業基金會)小孩酷斯拉 2(參賽單位:白色球鞋影音製作有限公司/財團法人公共電視文化事業基金會、製作單位:白色球鞋影音製作有限公司/財團法人公共電視文化事業基金會)叫我野孩子 2(參賽單位:大逆光影音製作有限公司、製作單位:大逆光影音製作有限公司)台灣囡仔、讚!(參賽單位:財團法人公共電視文化事業基金會、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會)海洋日記(參賽單位:財團法人富邦文教基金會/財團法人公共電視文化事業基金會/先決影像製作有限公司、製作單位:財團法人富邦文教基金會/財團法人公共電視文化事業基金會/先決影像製作有限公司)十一、 少年節目獎小 O 事件簿(參賽單位:客家電視台、製作單位:客家電視台)青春發言人 5(參賽單位:財團法人公共電視文化事業基金會、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會)換個爸媽過幾天(參賽單位:財團法人公共電視文化事業基金會、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會)敢動應援團(參賽單位:財團法人公共電視文化事業基金會、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會)藝窺究竟(參賽單位:財團法人公共電視文化事業基金會、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會)十二、 兒童少年節目主持人獎大霈【李霈瑜】、馬大元/換個爸媽過幾天(報名單位:財團法人公共電視文化事業基金會、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會)亞里【廖敏君】/台灣囡仔、讚!(報名單位:財團法人公共電視文化事業基金會、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會)彭浩秦、陳韻如/學學嘴學學鼻(報名單位:客家電視台、製作單位:客家電視台)鍾欣凌、郭彥均/超級總動員(報名單位:東森電視事業股份有限公司、製作單位:東森電視事業股份有限公司)龔俊杰/收成 ê 彼一工(報名單位:財團法人公共電視文化事業基金會-公視臺語台、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會-公視臺語台)十三、 動畫節目獎妖果小學第二季-金鑠鑠的真相小組(參賽單位:財團法人公共電視文化事業基金會、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會)拉拉雜雜有土伯-拾光屋大冒險(參賽單位:客家電視台、製作單位:客家電視台)阿甯咕大戰想像蟲!(參賽單位:夢田影像股份有限公司、製作單位:夢田影像股份有限公司)神木島/Giant Tree Island(參賽單位:砌禾數位動畫股份有限公司、製作單位:砌禾數位動畫股份有限公司)十四、 節目類導演獎姜智承/小孩酷斯拉 2(報名單位:白色球鞋影音製作有限公司、製作單位:白色球鞋影音製作有限公司/財團法人公共電視文化事業基金會)洪淳修/紀錄觀點 那些鳥事(報名單位:紅潤影像製作有限公司、製作單位:紅潤影像製作有限公司/財團法人公共電視文化事業基金會)陳榮濱/活力新故鄉(報名單位:客家電視台、製作單位:囍田影業股份有限公司)程紀皓/群山之島與不去會死的他們 2(報名單位:叄喜映畫股份有限公司、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會/叄喜映畫股份有限公司)蔣煥民、孫曉彤/文藝賦格-鄉關何處(報名單位:鏡電視股份有限公司、製作單位:鏡電視股份有限公司)十五、 節目類導播獎王麗卿/公視表演廳-連篇歌曲(報名單位:財團法人公共電視文化事業基金會、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會)李麗芳/MUSIC MAKER 音樂主理人(報名單位:霹靂國際多媒體股份有限公司、製作單位:霹靂國際多媒體股份有限公司)許志高/2023 hito 流行音樂頒獎典禮(報名單位:年代網際事業股份有限公司、製作單位:年代網際事業股份有限公司)陳宛婷/公視主題之夜 SHOW(報名單位:財團法人公共電視文化事業基金會、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會)陳美而/第 18 屆 KKBOX 風雲榜演唱會(報名單位:聯利媒體股份有限公司、製作單位:聯利媒體股份有限公司)十六、 節目類攝影獎李景白、施翔筑/沈睡的水下巨人(報名單位:動能意像製作有限公司、製作單位:動能意像製作有限公司)侯盛偉/傳、傳(第二季)(報名單位:財團法人客家公共傳播基金會、製作單位:瑞廷創意影像有限公司)陳韋翰、王艾如、范勝翔、程紀皓/群山之島與不去會死的他們 2(報名單位:叄喜映畫股份有限公司、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會/叄喜映畫股份有限公司)魏平昇、王冠文/看顧(報名單位:財團法人公共電視文化事業基金會-公視臺語台、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會-公視臺語台)蘇品豪/另一種注目-山又二分之一(報名單位:春光映畫有限公司、製作單位:春光映畫有限公司/鏡電視股份有限公司)十七、 節目類燈光獎林昭言、吳育竑、林錦昌/MUSIC MAKER 音樂主理人(報名單位:霹靂國際多媒體股份有限公司、製作單位:霹靂國際多媒體股份有限公司)柯朝璋/吉日良辰客家封(報名單位:客家電視台、製作單位:天馬傳播事業有限公司)高燦坤/光露營就很忙了(報名單位:聯利媒體股份有限公司、製作單位:豐采文創有限公司/承影傳播有限公司/豐禾創意媒體有限公司)陳孟緯、康盛理/毋但是思念(報名單位:財團法人公共電視文化事業基金會-公視臺語台、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會-公視臺語台) 陳國安、鐘煜翔、陳伯彥、沈薇/心 所愛的歌(報名單位:財團法人公共電視文化事業基金會-公視臺語台、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會-公視臺語台)十八、 節目類剪輯獎林怡初/亞洲節拍心電圖:台北與北京的電音狂想 BPM ECSTASY: The technowave between Taipei and Beijing(報名單位:飛望影像有限公司、製作單位:飛望影像有限公司)唐薏程/文藝賦格-人生萬里皆風景(報名單位:鏡電視股份有限公司、製作單位:鏡電視股份有限公司)程紀皓/群山之島與不去會死的他們 2(報名單位:叄喜映畫股份有限公司、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會/叄喜映畫股份有限公司)潘信安/叫我野孩子 2(報名單位:大逆光影音製作有限公司、製作單位:大逆光影音製作有限公司)蔣煥民/文藝賦格-鄉關何處(報名單位:鏡電視股份有限公司、製作單位:鏡電視股份有限公司)十九、 節目類美術設計獎史明輝/阿甯咕大戰想像蟲!(報名單位:夢田影像股份有限公司、製作單位:夢田影像股份有限公司)朱培峰、林欣頤、陳國諒、賴辰威/HiHi 導覽先生(報名單位:財團法人公共電視文化事業基金會-公視臺語台、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會-公視臺語台/奇妙創造股份有限公司)吳明昇/一字千金 筆武大匯(報名單位:全能製作股份有限公司、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會/全能製作股份有限公司)黃有傑、蕭羽珊、陳怡伶、韓恩妮/妖果小學第二季-金鑠鑠的真相小組(報名單位:財團法人公共電視文化事業基金會、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會)賴德欽、鄭皓心、凌福揚/客家製譟(報名單位:客家電視台、製作單位:異象國際傳播有限公司)二十、 節目類聲音設計獎吳金黛、林傳智/海洋日記(報名單位:先決影像製作有限公司、製作單位:財團法人富邦文教基金會/財團法人公共電視文化事業基金會/先決影像製作有限公司)卓士堯、林先敏/你的島嶼我的家 2-女人島(報名單位:阿洛無限有限公司、製作單位:阿洛無限有限公司)林先敏、高偉晏/群山之島與不去會死的他們 2-EP02 深淵驚現嘆息灣!(報名單位:叄喜映畫股份有限公司、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會/叄喜映畫股份有限公司)斐立普/MUSIC MAKER 音樂主理人(報名單位:霹靂國際多媒體股份有限公司、製作單位:霹靂國際多媒體股份有限公司)蔣震道、陳漢邦、林欣茹/紀錄觀點 那些鳥事(報名單位:紅潤影像製作有限公司、製作單位:紅潤影像製作有限公司/財團法人公共電視文化事業基金會)二十一、 節目類節目創新獎沈睡的水下巨人(參賽單位:動能意像製作有限公司、製作單位:動能意像製作有限公司)海洋日記(參賽單位:財團法人富邦文教基金會/財團法人公共電視文化事業基金會/先決影像製作有限公司、製作單位:財團法人富邦文教基金會/財團法人公共電視文化事業基金會/先決影像製作有限公司)換個爸媽過幾天(參賽單位:財團法人公共電視文化事業基金會、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會)群山之島與不去會死的他們 2(參賽單位:財團法人公共電視文化事業基金會/叄喜映畫股份有限公司、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會/叄喜映畫股份有限公司)騎吧!哈林小隊(參賽單位:好看娛樂製作股份有限公司/臺灣電視事業股份有限公司、製作單位:好看娛樂製作股份有限公司)戲劇類一、戲劇節目獎• 不良執念清除師(參賽單位:良人行影業有限公司/麥加芬電影製作有限公司、製作單位:良人行影業有限公司/麥加芬電影製作有限公司)• 有生之年(參賽單位:豐采文創有限公司/有影拍浪文化有限公司/聯利媒體股份有限公司/百聿數碼創意股份有限公司/時創影業股份有限公司、製作單位:豐采文創有限公司/有影拍浪文化有限公司/聯利媒體股份有限公司)• 此時此刻(參賽單位:百聿數碼創意股份有限公司/天予電影有限公司、製作單位:百聿數碼創意股份有限公司/天予電影有限公司)• 美食無間(參賽單位:麒翱股份有限公司、製作單位:麒翱股份有限公司)• 華麗計程車行(參賽單位:中華電視股份有限公司/巧克科技新媒體股份有限公司、製作單位:巧克科技新媒體股份有限公司/中華電視股份有限公司/鹿路電影有限公司)二、戲劇節目導演獎 • 吳宗叡/客家尋味劇場-女孩上場 2(報名單位:客家電視台、製作單位:魔幻時刻電影有限公司) • 林冠慧/不良執念清除師(報名單位:良人行影業有限公司、製作單位:良人行影業有限公司/麥加芬電影製作有限公司) • 奚岳隆/美食無間(報名單位:麒翱股份有限公司、製作單位:麒翱股份有限公司) • 許肇任、林志儒/有生之年(報名單位:聯利媒體股份有限公司、製作單位:豐采文創有限公司/有影拍浪文化有限公司/聯利媒體股份有限公司) • 謝沛如/何百芮的地獄毒白(報名單位:彼此影業股份有限公司、製作單位:彼此影業股份有限公司)三、戲劇節目編劇獎 • 杜政哲、林晏如/有生之年(報名單位:聯利媒體股份有限公司、製作單位:豐采文創有限公司/有影拍浪文化有限公司/聯利媒體股份有限公司) • 林佳慧、林美慧/華麗計程車行(報名單位:中華電視股份有限公司、製作單位:巧克科技新媒體股份有限公司/中華電視股份有限公司/鹿路電影有限公司) • 林冠慧/不良執念清除師(報名單位:良人行影業有限公司、製作單位:良人行影業有限公司/麥加芬電影製作有限公司) • 蔡至哲/搜尋者(報名單位:北投映像電影有限公司、製作單位:北投映像電影有限公司) • 盧慧心、謝沛如/何百芮的地獄毒白(報名單位:彼此影業股份有限公司、製作單位:彼此影業股份有限公司)四、戲劇節目男主角獎 • 吳慷仁/有生之年(報名單位:聯利媒體股份有限公司、製作單位:豐采文創有限公司/有影拍浪文化有限公司/聯利媒體股份有限公司) • 柯叔元/女兒大人加個賴(報名單位:我在影像製作有限公司、製作單位:我在影像製作有限公司) • 傅孟柏/美食無間(報名單位:麒翱股份有限公司、製作單位:麒翱股份有限公司) • 曾敬驊/不良執念清除師(報名單位:良人行影業有限公司、製作單位:良人行影業有限公司/麥加芬電影製作有限公司) • 劉俊謙/此時此刻(報名單位:百聿數碼創意股份有限公司、製作單位:百聿數碼創意股份有限公司/天予電影有限公司)五、戲劇節目女主角獎 • 方宥心/【早點回家】--大愛劇場(報名單位:院子有限公司、製作單位:院子有限公司) • 郭雪芙/此時此刻(報名單位:百聿數碼創意股份有限公司、製作單位:百聿數碼創意股份有限公司/天予電影有限公司) • 楊貴媚/有生之年(報名單位:聯利媒體股份有限公司、製作單位:豐采文創有限公司/有影拍浪文化有限公司/聯利媒體股份有限公司) • 楊麗音/華麗計程車行(報名單位:巧克科技新媒體股份有限公司、製作單位:巧克科技新媒體股份有限公司/中華電視股份有限公司/鹿路電影有限公司) • 賈靜雯/此時此刻(報名單位:百聿數碼創意股份有限公司、製作單位:百聿數碼創意股份有限公司/天予電影有限公司)六、戲劇節目男配角獎 • 李李仁/華麗計程車行(報名單位:巧克科技新媒體股份有限公司、製作單位:巧克科技新媒體股份有限公司/中華電視股份有限公司/鹿路電影有限公司) • 彭千祐/不良執念清除師(報名單位:良人行影業有限公司、製作單位:良人行影業有限公司/麥加芬電影製作有限公司) • 楊銘威/此時此刻(報名單位:百聿數碼創意股份有限公司、製作單位:百聿數碼創意股份有限公司/天予電影有限公司) • 鄭元暢【鄭綜騰】/有生之年(報名單位:聯利媒體股份有限公司、製作單位:豐采文創有限公司/有影拍浪文化有限公司/聯利媒體股份有限公司) • 羅宏正/客家尋味劇場-女孩上場 2(報名單位:客家電視台、製作單位:魔幻時刻電影有限公司)七、戲劇節目女配角獎 • 方志友/有生之年(報名單位:聯利媒體股份有限公司、製作單位:豐采文創有限公司/有影拍浪文化有限公司/聯利媒體股份有限公司) • 孫可芳/何百芮的地獄毒白(報名單位:彼此影業股份有限公司、製作單位:彼此影業股份有限公司) • 黃舒湄/華麗計程車行(報名單位:中華電視股份有限公司、製作單位:巧克科技新媒體股份有限公司/中華電視股份有限公司/鹿路電影有限公司) • 楊謹華/不良執念清除師(報名單位:良人行影業有限公司、製作單位:良人行影業有限公司/麥加芬電影製作有限公司) • 鍾瑶/何百芮的地獄毒白(報名單位:彼此影業股份有限公司、製作單位:彼此影業股份有限公司)八、戲劇節目最具潛力新人獎 • 許莉廷/此時此刻(報名單位:百聿數碼創意股份有限公司、製作單位:百聿數碼創意股份有限公司/天予電影有限公司) • 彭千祐/不良執念清除師(報名單位:良人行影業有限公司、製作單位:良人行影業有限公司/麥加芬電影製作有限公司) • 黃路梓茵/此時此刻(報名單位:百聿數碼創意股份有限公司、製作單位:百聿數碼創意股份有限公司/天予電影有限公司) • 楊晴/客家尋味劇場-女孩上場 2(報名單位:客家電視台、製作單位:魔幻時刻電影有限公司) • 謝展榮/有生之年(報名單位:聯利媒體股份有限公司、製作單位:豐采文創有限公司/有影拍浪文化有限公司/聯利媒體股份有限公司)九、迷你劇集獎 • 八尺門的辯護人(參賽單位:鏡文學股份有限公司/中華電信股份有限公司、製作單位:鏡文創股份有限公司) • 不夠善良的我們(參賽單位:財團法人公共電視文化事業基金會/台灣大哥大股份有限公司/有花影業製作股份有限公司、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會/台灣大哥大股份有限公司/有花影業製作股份有限公司) • 商魂(參賽單位:欣蘭企業股份有限公司/大聲創意國際事業有限公司/中華電信股份有限公司/民間全民電視股份有限公司/三立電視股份有限公司、製作單位:大聲創意國際事業有限公司) • 愛愛內含光(參賽單位:麻吉砥加電影有限公司/幸運火花創意有限公司、製作單位:麻吉砥加電影有限公司/幸運火花創意有限公司) • 鹽水大飯店(參賽單位:財團法人公共電視文化事業基金會-公視臺語台/綠光全傳播有限公司、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會-公視臺語台/高雄市電影館/綠光全傳播有限公司)十、電視電影獎 • 公視人生劇展-彈味中的嬰孩(參賽單位:凌晨影視製作有限公司、製作單位:凌晨影視製作有限公司/烈日影像製作有限公司) • 明日之子(參賽單位:誓死效忠文創有限公司、製作單位:誓死效忠文創有限公司) • 客家電影院-唱歌給你聽(參賽單位:客家電視台、製作單位:光之路電影文化事業有限公司) • 暗潮(參賽單位:飛爾創意有限公司、製作單位:飛爾創意有限公司) • 聖誕夜奇蹟(參賽單位:一顆星工作室有限公司、製作單位:一顆星工作室有限公司)十一、迷你劇集(電視電影)導演獎 • 唐福睿/八尺門的辯護人(報名單位:鏡文學股份有限公司、製作單位:鏡文創股份有限公司) • 徐譽庭/不夠善良的我們(報名單位:財團法人公共電視文化事業基金會、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會/台灣大哥大股份有限公司/有花影業製作股份有限公司) • 陳文彬/客家電影院-唱歌給你聽(報名單位:客家電視台、製作單位:光之路電影文化事業有限公司) • 黃婕妤 Remii H./愛愛內含光(報名單位:麻吉砥加電影有限公司、製作單位:麻吉砥加電影有限公司/幸運火花創意有限公司) • 鄭文堂、林志儒/鹽水大飯店(報名單位:財團法人公共電視文化事業基金會-公視臺語台、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會-公視臺語台/高雄市電影館/綠光全傳播有限公司)十二、迷你劇集(電視電影)編劇獎 • 王育麟、徐宏輝、陳奕凱/暗潮(報名單位:飛爾創意有限公司、製作單位:飛爾創意有限公司) • 唐福睿/八尺門的辯護人(報名單位:鏡文學股份有限公司、製作單位:鏡文創股份有限公司) • 徐譽庭/不夠善良的我們(報名單位:財團法人公共電視文化事業基金會、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會/台灣大哥大股份有限公司/有花影業製作股份有限公司) • 陳芳齊、鄭文堂/鹽水大飯店(報名單位:財團法人公共電視文化事業基金會-公視臺語台、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會-公視臺語台/高雄市電影館/綠光全傳播有限公司) • 鄭心媚、賴孟傑、謝翠玉/商魂(報名單位:牽猴子股份有限公司、製作單位:大聲創意國際事業有限公司)十三、迷你劇集(電視電影)男主角獎 • 李銘忠/台語有影-夜盲(報名單位:魔鏡映畫有限公司、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會-公視臺語台/魔鏡映畫有限公司) • 李銘順/八尺門的辯護人(報名單位:鏡文學股份有限公司、製作單位:鏡文創股份有限公司) • 夏靖庭/客家電影院-唱歌給你聽(報名單位:客家電視台、製作單位:光之路電影文化事業有限公司) • 張耀仁/鹽水大飯店(報名單位:財團法人公共電視文化事業基金會-公視臺語台、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會-公視臺語台/高雄市電影館/綠光全傳播有限公司) • 賀軍翔/不夠善良的我們(報名單位:財團法人公共電視文化事業基金會、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會/台灣大哥大股份有限公司/有花影業製作股份有限公司)十四、迷你劇集(電視電影)女主角獎 • 林依晨/不夠善良的我們(報名單位:財團法人公共電視文化事業基金會、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會/台灣大哥大股份有限公司/有花影業製作股份有限公司) • 許瑋甯/不夠善良的我們(報名單位:財團法人公共電視文化事業基金會、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會/台灣大哥大股份有限公司/有花影業製作股份有限公司) • 楊富江/公視人生劇展-彈味中的嬰孩(報名單位:凌晨影視製作有限公司、製作單位:凌晨影視製作有限公司/烈日影像製作有限公司) • 楊貴媚/暗潮(報名單位:飛爾創意有限公司、製作單位:飛爾創意有限公司) • 雷嘉汭/八尺門的辯護人(報名單位:鏡文學股份有限公司、製作單位:鏡文創股份有限公司)十五、迷你劇集(電視電影)男配角獎 • 巫建和/愛愛內含光(報名單位:麻吉砥加電影有限公司、製作單位:麻吉砥加電影有限公司/幸運火花創意有限公司) • 李國毅/商魂(報名單位:牽猴子股份有限公司、製作單位:大聲創意國際事業有限公司) • 柯震東/不夠善良的我們(報名單位:財團法人公共電視文化事業基金會、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會/台灣大哥大股份有限公司/有花影業製作股份有限公司) • 黃迪揚/鹽水大飯店(報名單位:財團法人公共電視文化事業基金會-公視臺語台、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會-公視臺語台/高雄市電影館/綠光全傳播有限公司) • 楊烈/八尺門的辯護人(報名單位:鏡文學股份有限公司、製作單位:鏡文創股份有限公司)十六、迷你劇集(電視電影)女配角獎 • 方文琳/鹽水大飯店(報名單位:財團法人公共電視文化事業基金會-公視臺語台、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會-公視臺語台/高雄市電影館/綠光全傳播有限公司) • 吳奕蓉/不可饒恕的人(報名單位:美好人影像製作有限公司、製作單位:美好人影像製作有限公司) • 苗可麗/愛愛內含光(報名單位:麻吉砥加電影有限公司、製作單位:麻吉砥加電影有限公司/幸運火花創意有限公司) • 黃采儀/客家電影院-唱歌給你聽(報名單位:客家電視台、製作單位:光之路電影文化事業有限公司) • 潘儀君/八尺門的辯護人(報名單位:鏡文學股份有限公司、製作單位:鏡文創股份有限公司)十七、迷你劇集(電視電影)最具潛力新人獎 • 五木【劉宸肇】/明日之子(報名單位:誓死效忠文創有限公司、製作單位:誓死效忠文創有限公司) • 張耀/八尺門的辯護人(報名單位:鏡文學股份有限公司、製作單位:鏡文創股份有限公司) • 陳昭妃/省省吧!我家富貴發(報名單位:世界柔軟數位影像文化有限公司、製作單位:瀚草文創事業股份有限公司/世界柔軟數位影像文化有限公司/三立電視股份有限公司) • 楊博智/客家電影院-蒼蠅歌手(報名單位:客家電視台、製作單位:三腳貓文創科技服務股份有限公司) • 詹子萱/愛愛內含光(報名單位:麻吉砥加電影有限公司、製作單位:麻吉砥加電影有限公司/幸運火花創意有限公司)十八、戲劇類節目攝影獎 • 周宜賢、楊豐銘/何百芮的地獄毒白(報名單位:彼此影業股份有限公司、製作單位:彼此影業股份有限公司) • 陳貞文、潘建明/客家尋味劇場-女孩上場 2(報名單位:客家電視台、製作單位:魔幻時刻電影有限公司) • 馮信華/客家電影院-唱歌給你聽(報名單位:客家電視台、製作單位:光之路電影文化事業有限公司) • 詹晨智/台語有影-夜盲(報名單位:魔鏡映畫有限公司、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會-公視臺語台/魔鏡映畫有限公司) • 詹嘉文/八尺門的辯護人(報名單位:鏡文學股份有限公司、製作單位:鏡文創股份有限公司) • 潘建明/明日之子(報名單位:誓死效忠文創有限公司、製作單位:誓死效忠文創有限公司)十九、戲劇類節目剪輯獎 • 林姿嫺/有生之年(報名單位:聯利媒體股份有限公司、製作單位:豐采文創有限公司/有影拍浪文化有限公司/聯利媒體股份有限公司) • 陳俊宏/何百芮的地獄毒白(報名單位:彼此影業股份有限公司、製作單位:彼此影業股份有限公司) • 黃芝嘉、胡錦驊/台語有影-夜盲(報名單位:魔鏡映畫有限公司、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會-公視臺語台/魔鏡映畫有限公司) • 楊仕丞/客家電影院-唱歌給你聽(報名單位:客家電視台、製作單位:光之路電影文化事業有限公司) • 蘇珮儀/八尺門的辯護人(報名單位:鏡文學股份有限公司、製作單位:鏡文創股份有限公司)二十、戲劇類節目燈光獎 • 莊宏彬/客家電影院-唱歌給你聽(報名單位:客家電視台、製作單位:光之路電影文化事業有限公司) • 陳柏佑/不夠善良的我們(報名單位:財團法人公共電視文化事業基金會、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會/台灣大哥大股份有限公司/有花影業製作股份有限公司) • 劉宸瑋/八尺門的辯護人(報名單位:鏡文學股份有限公司、製作單位:鏡文創股份有限公司) • 歐志軍/台語有影-夜盲(報名單位:魔鏡映畫有限公司、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會-公視臺語台/魔鏡映畫有限公司) • 謝松銘/何百芮的地獄毒白(報名單位:彼此影業股份有限公司、製作單位:彼此影業股份有限公司)二十一、戲劇類節目美術設計獎 • 唐嘉宏/不夠善良的我們(報名單位:財團法人公共電視文化事業基金會、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會/台灣大哥大股份有限公司/有花影業製作股份有限公司) • 陳熒德/愛愛內含光(報名單位:麻吉砥加電影有限公司、製作單位:麻吉砥加電影有限公司/幸運火花創意有限公司) • 黃美清、陳韋中/非殺人小說(報名單位:影響原創影視股份有限公司、製作單位:影響原創影視股份有限公司/拙八郎創意執行股份有限公司/簡單想娛樂科技有限公司) • 趙思豪/八尺門的辯護人(報名單位:鏡文學股份有限公司、製作單位:鏡文創股份有限公司) • 鄭予舜/商魂(報名單位:牽猴子股份有限公司、製作單位:大聲創意國際事業有限公司)二十二、戲劇類節目造型設計獎 • 吳俊鋒/不夠善良的我們(報名單位:財團法人公共電視文化事業基金會、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會/台灣大哥大股份有限公司/有花影業製作股份有限公司) • 許力文、胡欣儀、陳漢儒、黃趙毓瑋、顏稚樺/此時此刻(報名單位:百聿數碼創意股份有限公司、製作單位:百聿數碼創意股份有限公司/天予電影有限公司) • 陳亞琦/商魂(報名單位:牽猴子股份有限公司、製作單位:大聲創意國際事業有限公司) • 葉竹真/有生之年(報名單位:聯利媒體股份有限公司、製作單位:豐采文創有限公司/有影拍浪文化有限公司/聯利媒體股份有限公司) • 羅宛怡/八尺門的辯護人(報名單位:鏡文學股份有限公司、製作單位:鏡文創股份有限公司)二十三、戲劇類節目視覺特效獎 • 李志緯、吳聲政、楊立敏、杜保賢、陳勃佑/地獄里長(報名單位:風起娛樂有限公司、製作單位:風起娛樂有限公司) • 潘胤余、徐廉傑/客家尋味劇場-女孩上場 2(報名單位:客家電視台、製作單位:魔幻時刻電影有限公司) • 嚴振欽、陳晏平/商魂(報名單位:牽猴子股份有限公司、製作單位:大聲創意國際事業有限公司) • 嚴振欽/非殺人小說(報名單位:影響原創影視股份有限公司、製作單位:影響原創影視股份有限公司/拙八郎創意執行股份有限公司/簡單想娛樂科技有限公司) • 凃維廷、王懷玉、林婉柔、袁長壽/不良執念清除師(報名單位:良人行影業有限公司、製作單位:良人行影業有限公司/麥加芬電影製作有限公司)二十四、戲劇類節目聲音設計獎 • 高偉晏、李佳衡、鄭元凱、黃懿梅、黃映榕/愛愛內含光(報名單位:麻吉砥加電影有限公司、製作單位:麻吉砥加電影有限公司/幸運火花創意有限公司) • 黃年永、陳奕伶、王子柔/八尺門的辯護人(報名單位:鏡文學股份有限公司、製作單位:鏡文創股份有限公司) • 楊書昕、陳維良/非殺人小說(報名單位:影響原創影視股份有限公司、製作單位:影響原創影視股份有限公司/拙八郎創意執行股份有限公司/簡單想娛樂科技有限公司) • 謝青㚬、湯湘竹/不夠善良的我們(報名單位:財團法人公共電視文化事業基金會、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會/台灣大哥大股份有限公司/有花影業製作股份有限公司) • 簡豐書、吳建緯、許正一、陳維良/此時此刻(報名單位:百聿數碼創意股份有限公司、製作單位:百聿數碼創意股份有限公司/天予電影有限公司)二十五、戲劇類節目配樂獎 • 王榆鈞/台語有影-夜盲(報名單位:魔鏡映畫有限公司、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會-公視臺語台/魔鏡映畫有限公司) • 林生祥/客家電影院-唱歌給你聽(報名單位:客家電視台、製作單位:光之路電影文化事業有限公司) • 溫子捷、游學謙、林明儀、余孟謙/愛愛內含光(報名單位:麻吉砥加電影有限公司、製作單位:麻吉砥加電影有限公司/幸運火花創意有限公司) • 盧律銘、林孝親、林思妤/八尺門的辯護人(報名單位:鏡文學股份有限公司、製作單位:鏡文創股份有限公司) • 盧律銘、羅恩妮、陳宜萱、孔書亞、林逐/非殺人小說(報名單位:影響原創影視股份有限公司、製作單位:影響原創影視股份有限公司/拙八郎創意執行股份有限公司/簡單想娛樂科技有限公司)二十六、戲劇類節目原創歌曲獎 • 芬蘭距離/蔡健雅/不夠善良的我們(報名單位:財團法人公共電視文化事業基金會、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會/台灣大哥大股份有限公司/有花影業製作股份有限公司) • 相濡以沫/JUD 陳泳希、廖庭翊/愛愛內含光(報名單位:麻吉砥加電影有限公司、製作單位:麻吉砥加電影有限公司/幸運火花創意有限公司) • 無罣礙/孫淑媚、楊雅喆、乱彈阿翔/鹽水大飯店(報名單位:財團法人公共電視文化事業基金會-公視臺語台、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會-公視臺語台/高雄市電影館/綠光全傳播有限公司) • 運轉人生/邱軍、施立、楊子樸/華麗計程車行(報名單位:巧克科技新媒體股份有限公司、製作單位:巧克科技新媒體股份有限公司/中華電視股份有限公司/鹿路電影有限公司) • 鹹魚/羅文裕/客家電影院-蒼蠅歌手(報名單位:客家電視台、製作單位:三腳貓文創科技服務股份有限公司)二十七、戲劇類節目創新獎 •八尺門的辯護人 (參賽單位:鏡文學股份有限公司/中華電信股份有限公司、製作單位:鏡文創股份有限公司) • 不良執念清除師 (參賽單位:良人行影業有限公司/麥加芬電影製作有限公司、製作單位:良人行影業有限公司/麥加芬電影製作有限公司) • 不夠善良的我們 (參賽單位:財團法人公共電視文化事業基金會/台灣大哥大股份有限公司/有花影業製作股份有限公司、製作單位:財團法人公共電視文化事業基金會/台灣大哥大股份有限公司/有花影業製作股份有限公司) • 百味小廚神 (參賽單位:財團法人富邦文教基金會/台灣大哥大股份有限公司/紅衣小女孩股份有限公司/瀚草影視文化事業股份有限公司、製作單位:財團法人富邦文教基金會/台灣大哥大股份有限公司/紅衣小女孩股份有限公司/瀚草影視文化事業股份有限公司) • 遊戲開始 (參賽單位:聯利媒體股份有限公司/絡思本娛樂製作有限公司、製作單位:絡思本娛樂製作有限公司)特別貢獻獎(得主)梁修身先生黃柏雄先生
喝咖啡喝到進急診!金鐘女星「跑3間醫院」才緩解 她嘆:人生怎麼如此搞笑
52歲女星范瑞君出道近30年,曾於第2年拿下金鐘獎最佳女配角獎,並在去年以作品《額外旅程》成功再次敲響金鐘。不過,在今(10)日,她無預警在臉書自曝「人生怎麼可以如此搞笑」,並曬出自己在醫院吊點滴的照片,透露她喝咖啡喝到進急診,跑了3間醫院才獲救。范瑞君今日稍早在臉書發文分享,她前2天在工作中不知不覺喝掉2杯咖啡,忘記早上出門時已喝掉1杯,「工作結束出來烈日灼灼,瞬間心悸喘氣,覺得吸不太到空氣,但還是勉力的走了一段路去停車場牽車」。范瑞君說到,當時她才剛開車,就覺得頭昏眼花、全身不對勁,還瞬間爆汗、雙手麻掉,但由於下班時間車潮擁擠,她只能焦慮地甩著發麻的手,緊急在紅線上停車,就近至嬰幼品店求救,「先討了個座位坐著,口乾舌燥想要杯水喝,但大哥說沒有水,一點都沒舒緩」。隨即,范瑞君請教對方最近的醫院,正巧就在對面,而她緩步走到醫院門口詢問急診室位置,警衛便趕緊用輪椅推她到急診室。護理師一看,發現范瑞君換氣過度,就拿塑膠袋讓她慢慢呼吸,手麻和爆汗的症狀就舒緩了。范瑞君表示,「中途我還自己努力去挪車,然後就在車上休息一下,但心悸一直沒能緩解,護理師跟警衛不放心的到車邊來看我,又用輪椅把我送到隔壁醫院的內科,後來我才知道我病急亂投醫的急診是婦產科醫院」。不幸的是,第2家醫院並沒有急診,看診時間需要半個多小時,接著才坐計程車到第3家醫院,並接受了一系列的檢查,「吃藥、心電圖、抽血、X光、打點滴,最後點滴還沒打完人就恢復正常了……好昂貴的免費咖啡啊」。
竹科工程師豪飲猝死 醫師警告酒後1狀況「最危險」:一不小心就送命!
一位25歲竹科工程師8日陳屍台北ATT 4 FUN百貨廁所,警方事後調查發現,死者生前在8分鐘內喝下700C.C.的「斷魂百香果」調酒,初步相驗疑為瞬間飲酒過量導致心因性死亡。對此,胸腔外科醫師蘇一峰提醒,飲酒過量導致神智不清、大量嘔吐時,「一不小心就可能被嘔吐物阻塞氣管而死亡」。蘇一峰醫師在9日在臉書發文表示,「就算再年輕,飲酒還是要適當」,表示飲酒過量時,最要小心的狀況就是飲酒後「大量嘔吐」。蘇醫師指出,飲酒過度的人往往全身無力,又神智不清,萬一身旁無人幫忙照顧,一不小心就有可能被自己的嘔吐物阻塞氣管而死亡。對此,網友紛紛表示:「要灌酒也不是這樣玩的,好好一條命就這樣沒了」、「年輕的朋友喜歡玩挑戰,但是不知道許多是致命的」、「台灣工程師平日操肝+假日再操,即使再新鮮的肝也禁不起折騰」。還有人表示:「我以前在日本唸書時,有看過學校販賣部貼公告,叫學生迎新會時不要「一気飲み」、不要灌別人酒,應該是真的有學生在這種場合被灌酒就直接送急診了」臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科也指出,喝酒過量會造成酒精中毒,不僅傷腸胃、傷肝,還會導致死亡,由於酒精中毒者可能不自知,甚至失去知覺,旁人分辨徵兆給予正確協助非常重要,如沖冷水,喝咖啡或濃茶都是錯誤行為,也別放任昏睡不管,可能會出現呼吸或心跳停止。另外根據《Heho健康》網站報導,只有極少數的酒醉者是真正「醉」到酒精中毒而死,大多數的死亡酒醉者,都有其它死亡原因:一、嗆食嘔吐物:根據亞洲人的飲酒習慣,酒醉的人胃部常常會有食物。如果嘔吐時,胃部的食物進入氣管,就會導致酒醉的人窒息而死。因此酒醉的人一定不能仰臥,頭一定要偏向一側,防止嘔吐物進入氣管。二、橫紋肌溶解:酒醉者常昏睡很長時間,如果肢體不活動,長時間壓迫部位,肌肉會缺血壞死,導致橫紋肌溶解(rhabdomyolysis)。因此一定要定時幫酒醉者翻身,防止肢體長時間受壓。三、心臟疾病:喝酒可能誘發急性心肌梗塞,在急診室中,酒醉者都需要做心電圖,尤其是老年和有糖尿病患者,因為昏睡的人發生心臟疾病時並不會出現明顯的症狀。另外,酒精中毒本身也可引起心臟損害,急性酒精對心臟損害程度,與中毒的時間和程度呈正比。四、低血糖症:酒精性低血糖症是一種因酒精中毒引起的低血糖綜合症,避免方式是不要空腹或飢餓時大量快速飲酒。五、醉酒後的意外:酒駕引起的車禍,是急診科外傷病人的「禍首」,外科患者佔急診病人的三到五成左右,其中大多是酒駕引起的車禍傷者。為保護自己與家人,被勸酒不妥協、請代駕,都是避免酒後駕車的方式。◎喝酒勿開車!飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒。
沈慶京傳全身抽搐送醫!醫揭「3類」常見原因 另有7疾病發作相似易誤判
京華城容積率弊案延燒,威京集團主席沈慶京因而遭羈押禁見。不過沈慶京昨傳出因身體不適、全身抽搐送醫而被民眾目擊。振興醫院急診重症醫學部代理部主任田知學說,急診接到的抽搐個案大致有3種,其中從警局、法院、監所送來的個案,以壓力、焦慮引發過度換氣、手麻腳麻,以及四肢抽筋最為常見,但實際情況需要醫師親眼看到個案才能判斷。近期檢廉偵辦京華城案,查出沈慶京涉嫌以4740萬元賄賂國民黨台北市議員應曉薇,遊說柯市府提高京華城容積率。日前沈慶京和應曉薇2人聲押禁見獲准。但在昨(5)日,有民眾在醫院目睹一群穿矯正署衣服的人正推著一名老爺爺,其手部疑似因上銬受毛巾遮擋,該長者貌似就是沈慶京。台北看守所對此表示,5日下午依醫囑將沈慶京送醫,就診後昨晚已返回北所,會持續掌握其身體狀況,即時提供妥適醫療資源。但對於沈慶京究竟因何病因就診,北所則表示因涉及個資無法說明。對於病患全身抽搐的可能原因,田知學指出,一般在急診常見的抽搐病患,原因可分為3種,第一是腦部不正常放電而造成的典型癲癇;第二是死亡前腦部不正常放電;第三則是因為緊張、焦慮、壓力引發過度換氣,導致個案出現手麻腳麻、四肢抽筋的反應,也最容易被誤判。田知學指出,癲癇發作超過5分鐘、意識未恢復,就有可能致命,因此臨床遇到抽搐個案,到院第一時間會優先使用麻醉劑或鎮定安神的藥物,避免患者持續抽搐,待症狀穩定後,再安排抽血、電腦斷層等釐清有無腦部出血或中風的情況,酌情安排腦波圖等其他檢查。田知學表示,從過去經驗來說,警局、法院、監所送來急診的抽搐個案,有很多都是屬於第三種情況,即緊張、焦慮、壓力等情緒反應引發的抽搐,不過個案實際情形需要由醫師親眼看到病患、評估很多細節差異才能分辨,因此她也無法推測沈慶京出現抽搐症狀的真正原因。另外,根據《台灣急診醫學通訊》文章指出,抽搐是大腦電氣的異常活動,其面貌千變萬化,表現可以從微妙的失神到全身劇烈的痙攣。然而並非所有的抽搐都是直接出自大腦異常電氣活動,有些疾病的表現也與抽搐發作類似,容易造成臨床上的誤判。文章說明,包括昏厥、代謝失調、中風、肌張力不全症、偏頭痛、猝睡症或猝倒症、心理疾患等,都是有可能被誤認為是癲癇發作的疾病。其中以中風來說,其神經學缺陷表現與某些癲癇發作的症狀十分相似。尤其當患者出現突發性的意識障礙、肢體抽搐或是短暫的語言障礙時,這些症狀可能與癲癇發作的表現難以明顯區分。此外,暫時性缺血性中風和中風患者可能不會出現麻木、運動無力、視力變化或語言障礙等典型症狀,進一步增加了錯誤判斷的可能性。該文章指出,想要正確判斷抽搐原因,需要參考生命徵象的穩定性、心電圖的細微異常、指尖血糖值的檢測、到意識喪失的有無、局部神經學、發作前後狀態的異常,每一步都不容忽視,皆有助於跨過診斷的陷阱,為病人提供更合適的治療方案。
消防員問嬤…85歲尪「還要急救嗎」 她這回答讓萬人淚崩:放手也是一種愛
警消以及醫護人員常會見到生離死別的瞬間。近日,有位消防員分享,婆婆在面對老伴臨走時,被問及「還有要急救嗎?」,她選擇即時放手。此舉讓他大為感動,直呼「是世界上最難回答的問題。」消防員「林二狗Two Dog」27日在社群平台Threads發文分享近日1個OHCA案件,當下他邊貼AED(自動體外心臟電擊去顫器)邊詢問「婆婆,妳還有要急救嗎?」一旁的學弟則在幫忙壓胸。對此,婆婆則回答「不了,讓他好好走吧。我老公身上一堆病痛,85歲夠了。」說完牽著老伴的手,止不住淚水,瞬間淚崩。林二狗見到眼前景象,也有感而發,直言「是世界上最難回答的問題。」此文一出,便引起熱議,發布僅1天,就逼近3萬個讚,網友紛紛留言「有時候放手也是一種愛」、「放手是對另一半最不捨的依戀」、「需要調適多久需要多大勇氣才能說出這話,公公會謝謝婆婆的」。此外,也有人分享親身經歷,「很有感觸,這讓我想起當年阿公快不行的時候,爸爸說:放手很痛,但不放手,阿公會更痛。有時候,愛的真正意義,就是選擇讓對方解脫。」、「上個月也是被問到了這個問題,那時其實腦袋是一片空白的,傻傻的回救護人員:還有救嗎?對方回答什麼其實已經記不清了,好像是什麼都涼了,然後要我看心電圖平平的一直線,當下過了也不知道是幾秒或是幾分鐘才口齒不清的說出了我想是這輩子最艱難說出口的一句話:不用了」。
7歲女童流感爆急性腦炎 雙親忍痛器捐遺愛人間
7歲的露露(化名)因被傳染流感,今年4月因連續二天發燒且咳嗽流鼻水,第三天早上意識不清,緊急轉送到馬偕兒童醫院,到院時腦幹反射已有一半消失,血壓下降,心電圖產生變化,有明顯心肌炎現象,經團隊搶救後血壓暫時平穩,但已出現不可逆的腦幹損傷,在住院68天後,完成心、肝、腎器官捐贈,讓露露遺愛人間。露露從家長發現意識改變到緊急送醫,時間非常緊湊,不過已因為病毒攻擊而出現不可逆的腦幹損傷導致腫脹發炎,進入加護病房後當晚即進行急救,所幸急救後血壓轉趨穩定,之後經腦部MRI等相關檢查發現,腦部受損嚴重且持續意識昏迷,與家屬說明及召集包括神經科、麻醉科、護理師、協調師、社工師及牧師、關懷師等跨團隊進行器官捐贈討論會議下,雙親決定簽下器官捐贈同意書。馬偕兒童醫院心臟科主治醫師田智瑋表示,露露過往沒有其他病史,如同一般正常小學1年級的學生活蹦亂跳,此次受到來勢洶洶的流感病毒併發猛爆性心肌炎與急性壞死性腦炎,屬於流感併發重症個案,到院時情況已非常危急,團隊為把握黃金搶救期一直採取積極治療方式。無奈露露受到病毒侵犯腦幹已造成永久性損傷且一直未清醒,完全仰賴呼吸器,在多次向家長解釋病情時,家長均非常理性瞭解病毒威脅的可怕,由於與主治醫師有同為基督信仰的支持,露露的雙親在過程中表現的令團隊疼惜不捨,更不時關心問候照顧露露的兒童加護病房團隊成員。露露雙親在明白心愛的孩子已無法救回的情況下,依靠信仰的力量給了內心充分的支持,願以聖經一粒麥子落在地裡的教導,來祝福需要等候器官捐贈的孩子,使生命得以延續。馬偕醫院器官捐贈協調師郭惠娟表示,依器官捐贈條例規定,需於腦死判定後才能完成器官捐贈,得知家屬器捐意願後,緊鑼密鼓進行器捐登錄,與各相關醫院協調師連繫,由於兒童器官捐贈屬實少見,依法為優先與兒童等待者進行配對,若無法完成配對,才會找尋第二順位的成人等待者。郭惠娟表示,依器官捐贈登錄中心資料顯示,截至目前為止,113年等候器官移植病人多達1萬1300人,已完成受贈者不到600人,顯示只有約5%的等待者可以有獲得移植機會。國內器官捐贈個案不多,兒童個案更是少之又少,露露則是馬偕兒童醫院成立10年來首次的腦死後判定器捐個案,且心肌炎在治療後可達到捐贈條件,原本雙親同意捐贈更多器官遺愛人間,在完整評估與進行配對後,僅有心、肝、腎找到合適受贈者,並已完成移植手術。田智瑋表示,臨床上,病人一旦進入疾病末期或為安寧照護個案,均會由醫療人員在合適的情況下說明器官捐贈事宜,露露的雙親在孩子驟然離世的悲痛下,願意捐贈可用器官,屬實難得,過程中團隊給予家人完整的支持與陪伴,更在獲得器捐同意與完成評估的情況下,與受贈醫院相關團隊全體總動員。田智瑋表示,病毒感染重症的前驅症狀常見有高燒、嘔吐、嗜睡、抽筋、手腳無力與意識不清,露露在連續高燒二天後,第三天凌晨嘔吐後再入睡,之後失去意識,怎麼叫都叫不醒,便是很明顯的病毒感染現象,家人發現後緊急送醫,即使經過積極救治,還是挽救不了已被病毒侵犯的腦部。田智瑋提醒,疫情解封後,新的一波免疫負債開始報復性回溫,臨床觀察,此次伴隨流感與COVID-19感染人數呈現另一個高峰,為減少病毒威脅的機會,仍要勤洗手、戴口罩,避免涉足人潮過多的地方,有免疫疾病與老人、小孩,更要格外留意。
小學生答錯「這題目」被扣4分 驚動醫生「聯名上書」:把分數還給他
大陸山東省一位媽媽近日在網上分享了自家孩子的數學試卷,其中一道題目給出了某病人的體溫統計圖標,提問考生「從以上統計圖中,你還能得到什麽信息?」考生回答「這個病人快好了」被扣掉4分。沒想到,評論區有很多醫生為這道題「聯名上書」,表示他們對這位「病人」進行了會診後得出結論,「孩子沒說錯,請把這4分還給他。」綜合陸媒報導,根據體溫、血壓、心電圖等數據結果判斷患者的身體狀況,是醫生最基本的專業技能之一。根據題目給出的體溫表,該「病人」的體溫從39.5℃降到了36.7℃,而人體正常體溫範圍通常是在36.3℃至37.2℃之間。雖然題目沒給出病人的年齡、性別、其他檢查數據等更多情況,但光從體溫這一項來看,至少是不發燒了。自稱兒科醫生的網友給出結論,「雖然有用了激素等抗炎藥控制了體溫的可能,但也表明病情大概率穩住了,在好轉。」所以,孩子答「這個病人快好了」,符合事實與邏輯,展現出了知識結合實踐的能力,甚至顯得相當嚴謹,這4分確實扣得冤。看到眾多醫生為了自家孩子的4分如此認真,甚至給出專業分析,展開熱烈討論,孩子媽媽覺得又好笑又欣慰,隨後在評論區表示這道題的正確答案是「病人從哪天到哪天體溫比較穩定」。這個實在太難猜到的標準答案,再度掀起熱議。有網友表示,這是數學試卷,當然是要考核數學方面的知識和能力,這位考生給出的答案是醫學上的判斷,沒有體現出數學的特性,所以不得分是正常的;更多網友則支持把分數還給孩子,因為現在不少考試題目都講究學科融合,並不是數學試卷就只考數學知識,而是通過設置生活化的現實場景,考驗學生觀察、推算、分析、判斷等綜合能力,既然如此,就不該用學科的框架去束縛學生的發散性思考。
急診醫聞到「死亡的味道」! 病患講到一半突「整個人發黑」猝死
如果發現左上臂痠麻,一定要提高警覺。急診科醫師魏智偉近日分享案例,一名病患一直覺得身體不舒服,憑著急診室醫師的嗅覺,聞到了死亡的味道,緊急將病患送到急救區,沒多久病患突發黑猝死,所幸經過搶搶救,人有清醒。魏智偉在《醫師好辣》表示,病患的冠狀動脈血管本身就不太好,已經放過支架,原本心臟科就已經安排他2天後要住院,再用心導管去做一次檢查,可是病患在前一天就覺得胸口悶悶的,說不上哪裡不舒服,就覺得怪怪的,因此先到區域醫院檢查。魏智偉透露,病患當下心電圖、心肌酵素都正常,而當時的醫師建議,「反正明天都要去心導管檢查,那不如你現在就去」,因此病患就自行開車到急診室;到院後,病患一樣自述,不知道哪裡怪怪的,說不上來,有覺得左上臂痠麻。魏智偉坦言,身為急診室醫師的嗅覺,聞到死亡的味道,「當時我覺得他不太對,而且有點冒冷汗,我就把他推到急救區。」魏智偉提到,讓他印象深刻的是,病患裝好監控生命的儀器後,自己走到旁邊關心狀況,結果就瞄到旁邊的監視器在跳那種,死掉的人當下沒有呼吸心跳才會出現的心律,原本病患還在講話,結果講到一半人黑掉,完全定格不動,當場猝死。魏智偉說,幸好當時在急救區,立刻實施電擊,9分鐘電擊4次,插管後人有清醒,緊急送去做心導管,這才發現他3條血管都塞住了。
「鬧鐘響」12歲童就尖叫抽搐 及時就醫逃過永久性腦傷
家中孩子有無意識暈厥或抽搐的狀況發生嗎?請不要輕忽!小涵今年12歲,平時清晨睡夢中會突然大叫且全身強直痙攣已長達2年,而且常常發生在鬧鐘響之後,今年初某天早晨又再次發作,媽媽原以為會像平常一樣自行恢復甦醒,但這次抽搐時間過長,媽媽立刻打119求救。緊急送醫後,中國醫藥大學兒童醫院兒童心臟科戴以信醫師馬上發現小涵的心電圖QT波段明顯延長,且了解到家族有人早年猝死,因此懷疑為遺傳性心律不整。經基因檢測,診斷為「KCNH2基因相關的長QT症候群所誘發多型性心室頻脈」。在規則使用藥物及定期追蹤下,不再發作,小涵也健康地回歸校園生活。戴以信醫師表示,長QT症候群是罕見心律不整疾病,可能造成的基因突變約有15種,最常見的前3種為:KCNQ1_運動時發作、KCNH2_起床鬧鐘刺激發作、SCN5A_睡眠中發作。長QT症候群起因於心臟肌肉細胞表面膜電位離子通道異常,造成「早期後去極化」效應,進而產生誘發多型性心室頻脈,多半會以不明原因而導致暈厥,也可能會抽筋。小涵早上起床大叫及進入無意識全身痙攣發作狀態已持續2年,每次1-2分鐘後會自行甦醒,經基因檢測確認小涵為KCNH2基因突變,在送醫急救過程中,小涵開始出現「連續」多型性心室頻脈(電氣風暴),每次電擊後不到5分鐘又再次發作,短短40分鐘內給予7次電擊。因給予藥物無法改善,戴醫師緊急安裝葉克膜,並放置右心室導線進行過速激發(以更快速的節律來終止心室頻脈),又經15次電擊,小涵的狀況才穩定下來。因此醫師建議小涵服用藥物控制,並把手機與鬧鈴調整為震動,以降低誘發抽搐發作的因子。長QT症候群的治療常以「乙型交感阻斷劑」來降低交感神經活性,以降低發作機率,戴以信醫師指出,但若發生像小涵的嚴重電氣風暴,除了藥物積極治療外,還需放置「體內去顫器(ICD)」,以防在醫院以外的地方發作,可以立即電擊救回病人,甚至若電擊次數過多(如電氣風暴),還需實施交感神經阻斷術,提升發作閾值,減少發作機率。中醫大兒醫兒童心臟病及超音波中心謝凱生副院長提醒,像小涵的案例,其實是很幸運的,加上媽媽及時察覺,後續醫療緊急救護人員處理得當,不然很可能會有喪失寶貴生命或導致永久性腦傷的風險。所以,當遇到孩童不明原因「暈厥」或「抽搐」,應盡速至醫療院所兒童心臟科就醫,檢查是否有尚未發現的心律不整,並接受適當的治療。關心食安、健康的朋友們別錯過~!LINE社群搜尋:健康一把抓加入我們,立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷,還有獨家健康小撇步!!【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
逾60歲每百人有4人心房顫動 這種心律不整恐致中風
隨著天氣忽冷忽熱,人體生理調節能力受到挑戰,心房顫動患者更應提高警惕。心房顫動會導致心房內血液流動不暢,進而形成血栓。一旦血栓流至腦部,可能引發栓塞性中風,帶來致命危機。台南市立醫院心臟內科劉力瑋醫師指出,心房顫動屬於心律不整的一種,根據統計,60歲以上的國人中約有4%患有心房顫動,而80歲以上的患者比例更是高達10%。這一疾病若不加以控制,可能導致心臟衰竭、呼吸困難、疲憊無力、水腫。此外,心房顫動的另一大風險在於血栓的形成,劉力瑋醫師表示,心房顫動會在左心房的左心耳處形成血栓,這些血栓若隨血液流動,可能會堵塞腦部、腸子、腎臟或四肢,導致嚴重的中風,進而可能造成患者失能。因此,心房顫動被視為需要長期追蹤控制的慢性病。心房顫動的症狀通常表現為不規則的心跳,時快時慢。若患者出現心悸且心跳不規則且快速(超過130、150次/分),應及早就醫。由於所有的心律不整,當心跳恢復正常的時候,都不太容易以一張心電圖去做診斷。因此會以24小時心電圖監測,看有沒有機會在未來的這一天中逮到這個心律不整。此外,現在很多穿戴裝置,像是智能手錶,不只是記心率的高跟低,也能把完整的心電圖記下來。劉力瑋醫師提到,若常有心律不整者,可以藉由智能手錶記錄,就醫時帶來給醫師參考,都能有效輔助診斷。在治療方面主要有幾種方法,首先是電燒手術,通過心導管技術在心臟內定位並消除異常電信號。其次是使用抗心律不整藥物,幫助患者維持正常心律。此外,因心房顫動患者伴隨較高的中風風險,需要使用抗凝血劑防止血栓形成,進而降低中風風險。劉力瑋醫師呼籲,若常有心悸、心跳不規則,要及早就醫診斷並接受適當治療,以預防中風等嚴重後果。