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南韓女實況主來台熱倒在街頭!醫推斷恐「罹2病」非中暑
台灣正式進入夏季,連日天氣不斷飆出36度高溫,讓民眾哀聲直呼熱到快中暑,南韓一名女實況主「五月」近日來台旅遊,恰巧遇上酷暑,她昨(29日)晚間9時許獨自在街邊直播時,突面露痛苦呼吸困難倒地昏厥,疑似中暑被緊急送醫,所幸救治後並無大礙。對此,有急診室醫生推斷,該名女實況主可能是「罹患2病」而非中暑。南韓女實況主「五月」昨(29日)晚間前往位於新北市板橋區的知名景點「林家花園」附近直播時,疑似中暑引起身體不適,從直播畫面可見,她披頭散髮地蹲坐在路邊,臉色慘白露出痛苦神情,還伴隨急促的呼吸聲。她急忙用英文向路過的民眾求救,但礙於語言隔閡卻遲未有人伸出援手,直至她最後體力不支倒地昏迷,一名目擊男子才緊急衝上前幫忙,協助撥打救護車救援,此段畫面曝光後,網友紛紛認為「五月」可能是受不了台灣高溫,才因此中暑病倒路邊。對此,急診科醫師李宜恭表示,意識改變、胡言亂語及體溫升高均是中暑患者的常見症狀,且「熱中暑」為死亡率高達50%的急症,但女實況主經送醫休息後,短時間內便獲得好轉,加上她在影片中情緒激動,推測女實況主可能是熱痙攣或熱衰竭,合併過度換氣症候群,症狀不像中暑那般嚴重。
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7旬翁「急診苦等8天」沒床位 醫曝現況:急診缺床潮再現
近期新冠肺炎疫情上升且處流行期,加上腸病毒、流感等來勢洶洶,許多人確診、感冒。胸腔科醫師蘇一峰曝急診狀況,透露一名病患在急診等了8天還等不到病床,最後分流到他們醫院住院治療。蘇一峰今(29日)在臉書表示,急診缺床潮再現,許多病人苦等不到床位。他透露,一名70多歲男病患因為喘送到某醫學中心的急診室救治,經過評估後要住院,然而卻在急診室足足等了8天,且還等不到病床,後來才分流到他們醫院住院治療。蘇一峰說,「健保點值跳水,護理師不足,醫院缺床缺藥,你以為這是只影響醫護人員的問題嗎?」檢視截圖,主訴呼吸喘至某急診給予抗生素、類固醇,待床8天,其醫院無床分流至本院。貼文曝光後,不少人紛紛留言「8天要如何撐下去」、「等一下大又會有人來說蘇醫師造謠,或是危言聳聽了」、「護理人員大量離職,有床位也開不了病房,病患只能大量壅塞在急診室,接下來恐怕急診也撐不住」、「老人家在急診室真的很辛苦,看護也一樣很辛苦」。疾管署提醒,民眾如出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀,可先使用新冠家用快篩試劑,並於就醫時告知快篩結果以利醫師診斷;此外,民眾勿輕忽流感嚴重性,應落實勤洗手及注意咳嗽禮節等個人衛生防護措施,有呼吸道症狀時應佩戴口罩,打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻,或用衣袖代替,與他人交談時,儘可能保持1公尺以上。
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與流感疫苗同步開打!最新型新冠疫苗550萬劑 10月高風險族群優先
本土新冠疫情升溫,病患擠爆醫院急診室,預計7月中旬邁向最高峰,單周染疫人數估達4萬人。疾管署26日宣布,已採購最新型的新冠疫苗,對目前流行變異株JN.1、KP.2及KP.3都具有保護力,預計採購550萬劑,10月1日起與流感疫苗同步開打,分兩階段接種。上周新增817例中重症病例,較前一周增幅3成,疫情不斷升溫,導致各醫院急診室被呼吸道疾病病患擠爆。台大醫院昨日上午,在急診室等待病床的病患,更是一路「躺」到繳費櫃台前。疾管署副署長曾淑慧表示,參考世衛組織及美國疾病管制與預防中心(CDC)評估接種建議,國內專家會議決議,10月1日將同步開打新冠和流感兩疫苗,其中新冠疫苗部分,將採購最新病毒株,讓民眾得到更佳保護力。曾淑慧表示,新型新冠疫苗仍是以Omicron變異株為主,新購疫苗對目前全球主要流行變異株JN.1、KP.2及KP.3,都能提供更好的保護力。疾管署預計購買550萬劑新型新冠疫苗,10月1日起分兩階段開打,第1階段規畫由65歲以上、原住民55歲以上,及醫事及衛生防疫相關人員、安養或長照機構受照顧者及工作人員、孕婦、6個月內嬰幼兒之父母、托育人員、滿6個月以上至國小入學前幼兒、高中職以下學生、具潛在疾病者、與禽畜相關及動物防疫相關人員等優先開打。第2階段規畫11月1日起,開放50至64歲無高風險慢性病成人接種流感疫苗;新冠疫苗部分,凡年滿6個月以上民眾皆可接種。台大感染科醫師黃立民說,莫德納疫苗已經針對JN.1變異株製成新型新冠疫苗,疾管署購買的疫苗應就是莫德納,因為抗體和KP2、KP3非常接近,因此接種JN.1疫苗,對KP.2、KP.3也會同樣有效。至於目前正在接種的XBB疫苗,包含莫德納、Novavax XBB.1.5疫苗,根據美國最新研究,對JN.1、KP.2、KP.3病毒株,仍具有預防重症的效果。黃立民表示,民眾若對採mRNA製程的莫德納疫苗,擔心其副作用大,可選擇次蛋白製成的Novavax疫苗。由於變異株每半年就會更新一次,預估這波新冠流行期在7至9月結束後,下一波約11月會再度流行。
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疫情再起…10病患發燒「8個流感陽性」 醫嚇傻急勸1件事
最近疫情再起,感冒、生病的人增加,急診室和各大醫療院所的人數也暴增,醫師也分享光是早診看了49人,就有10人發燒,而且還有流感和新冠陽性,比例高到嚇人,因此他奉勸民眾做一件事,保護他人也保護自己。耳鼻喉科黃昭勳醫師在臉書透露,23日早上的看診人數有49人,量了發現有10人是發燒狀態,且8人流感陽性(7A1B),另外有5人在家快篩,驗出新冠陽性。黃昭勳醫師坦言,流感和新冠的比例相當高,讓他不敢相信,為了身體健康,建議民眾最近還是戴上口罩,挺過這一波疫情。黃昭勳醫師一個上午看了49人,其中就有10人發燒。(圖/翻攝自黃昭勳醫生廚廚臉書)據了解,新冠和流感發威,且持續升溫,疾管署原本評估9月邁入高峰,卻提早7月報到,上周重症病例較前一周增幅3成,另增加40例死亡個案。重症則出現2名1歲男嬰,其中較嚴重者,因併發腦炎,發病5天就插管住進加護病房,至今仍搶救中。至於流感,上周新增77例重症、10例死亡個案。原本今年4月才脫離流行期,但疾管署統計急診類流感就診人次占比,發現又超過流行閾值,重回流行期,而國內上次出現「夏季流感」,是在2016年至2017年期間。另一方面,疾管署也公布1例流感併發重症死亡個案,是高雄8歲男童,6月14日經流感快篩為確診A流陽性,醫師立即開立流感抗病毒藥物,但15日因意識改變、急診就醫,同日轉診至加護病房,仍在17日不幸死亡。經衛生局疫調,男童去年未接種流感疫苗。
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新冠、流感齊發威 疾管署:7月迎雙高峰
新冠、流感雙雙再發威。本土新冠連續5周上升,上周暴增817例中重症新冠病例;流感則是時隔7年,再度出現「夏季流感」,上周新增10例死亡個案,重回流行期。疾管署預估,7月中旬時,新冠、流感兩疫情將進入雙高峰。新冠疫情升溫太快,疾管署原評估9月邁入高峰,卻提早7月報到。上周重症病例,較前一周增幅3成,另新增40例死亡病例。重症則出現2名1歲男嬰,其中較嚴重者,因併發腦炎,發病5天就插管住進加護病房迄今搶救中。流感上周新增77例重症、10例死亡個案。流感今年4月時才脫離流行期,疾管署統計急診類流感就診人次占比,發現又超過流行閾值,重回流行期,國內上一次出現這樣「夏季流感」,是在2016年至2017年期間。疾管署昨日公布一例流感併發重症死亡個案,8歲高雄男童於6月14日經流感快篩為確診A流陽性,醫師立即開立流感抗病毒藥物,但15日因意識改變、急診就醫,同日轉診至加護病房,仍在17日不幸死亡。疾管署副署長曾淑慧表示,進入暑假後,因校園群聚減少,研判新冠疫情會趨緩或是持平,不過仍有國旅等人流,預估7月中會進入高峰,流行趨勢會上下震盪維持高原期,直到9月才會下降,兩疫情高峰可能都會落在7月,屆時可能出現雙高峰。由於呼吸道疾病大爆發,病人幾乎擠爆各醫療院所,昨天衛福部健保署「重度級急救責任醫院急診即時訊息」顯示,台大醫院急診室上午候床人數一度接近百人。由於病患擠爆急診室,台大重啟「控床」機制,恢復在疫情期間的統一調度各科別負壓隔離病房的做法,「該住院的住院、該隔離的隔離」。台大醫院感染管制中心主任陳宜君表示,由於台大病房本來就很擠,為了讓病房更有效運用,上周二醫院決定,因應感染新冠病毒住院患者增加,將單人病房、負壓病房回歸感染管制中心改由院級統一調度管理,不再交由各科控制彈性使用,恢復疫情期間的感控機制,病人確診,就送到單人房或負壓病房隔離。小兒科醫師林應然表示,「今年夏天真的很忙」,流感、新冠病人都很多,上周一個早上,光是流感病患,可說是「篩5個,5個都中」,有診所一天就看了300多名病患,建議民眾盡速接種XBB疫苗,仍可有效預防目前的主流病毒株。
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謝忻爆父母昔「西班牙遭5嫌行搶」 爸遭掐脖休克送加護病房:台灣很安全
42歲女星謝忻經常在社群上分享生活點滴,評論時事,25日她看到一位女網友在Theards發文討論國外治安,她也留言表示,爸媽曾在西班牙旅遊時,在飯店門口被搶,爸爸還因此休克送醫,讓她感嘆,「所以真的覺得台灣很安全」!謝忻透露父母出國旅遊遭搶。(圖/翻攝自謝忻臉書、IG)謝忻時常在Threads分享生活,與網友互動,25日她見報有網友談論國外治安,不禁有感在文章下留言,透露父母過去在西班牙旅遊時,遭遇搶劫的超驚險經歷。謝忻留言提到,「我爸媽在西班牙巴塞隆納隆飯店門口被五個人搶劫。我爸還因為休克然後被送到急診室」,她2年前曾在節目上分享這段恐怖經歷,透露當時爸媽一起到巴塞隆納自助旅行,在回飯店路上,只差一個轉彎就到了,都能看到飯店櫃台,未料突然衝出5人搶劫。謝忻表示,謝媽錢包被搶還是小事,但謝爸卻被搶匪掐住脖子,全身搜身,最後當場休克倒在飯店門口緊急送醫,一度進到加護病房。謝忻懷疑爸媽早就被盯上,認為飯店人員有可能也是共謀,否則就在門口,怎麼沒人出來幫忙。謝忻透露,媽媽還因為事件患PTSD(創傷後壓力症候群),由於爸媽所有的證件都被偷,後來尋求台北駐巴塞隆納隆辦事處幫助,還聽聞到當地的代表說,「有一家人在鄉下的渡假村叫計程車,老公很貼心的讓老婆跟小孩先上車,自己在後面放行李,然後車就開走了,老公再也沒看過他的老婆跟小孩」。種種恐怖的事蹟,讓謝忻不禁直呼,「所以真的覺得台灣很安全!請大家一起愛惜守護台灣」,並提醒大家遊歐洲很亂很瘋,千萬要注意安全。謝忻透露父母出國旅遊遭搶。(圖/翻攝自謝忻Threads)
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第6波新冠來襲…急診室百人等病床 台大醫院宣布:恢復疫情時管控措施
新冠肺炎近期有升溫的跡象,上周新增817例本土以及40例死亡病例,全台醫院和醫療院所都明顯發現病患增加。台大醫院證實,近期除了住院人數爆滿,急診設置的新冠觀察區也多額滿,自上周二開始已恢復、強化感控措施。新冠疫情進入第6波Omicron疫情,疾管署疫情監測顯示,國內6月第2周新增623例本土確定病例,較上周暴增近9成,最近一周則新增817例確定病例,病患持續增加。根據衛福部健保署「重度級急救責任醫院急診即時訊息」,台大醫院急診室今(25日)上午候床人數一度接近百人。台大醫院感染管制中心主任陳宜君證實,院內自上周二開始,因應感染新冠病毒住院患者增加,考量疫情升溫,將單人病房、負壓病房回歸感染管制中心改由院級調度管理,不再交由各科控制,恢復疫情期間的感控機制,病人確診,就送到單人房或負壓病房隔離。陳宜君指出,台大病房本來就很擠,為了讓病房更有效運用,先前需要住院病人床位不夠時,可以使用負壓隔離病房,台大醫院負壓隔離室分散於各科別病房區域,平時由各科分別管理,僅在必要時刻交回院級處理統一調度,近期因新冠病人增加,故恢復院級控管。
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病毒大亂鬥!急診室塞爆護理人力又不足 醫師建議應及早啟動分流
護理師離職導致各醫院關床潮未歇,新冠疫情預料在8、9月進入高峰,有醫師發現,近日因「病毒大亂鬥」,急診室已經被塞爆,包括新冠、黴漿菌等,兒科病人至少要等3天才有病床。胸腔科醫師建議,急診室應及早啟動分流,快篩陽性但無重症風險長者應開立抗病毒藥物後返家,以因應護理人力不足,急診室無床可用的窘況。時序入夏,呼吸道疾病卻居高不下。疾管署最新監測資料顯示,上周新增623例新冠本土中重症個案,較前一周329例增幅高達近9成;死亡個案則新增38例,也較前一周20例上升,累計死亡個案中65歲以上長者占90%。疾管署副署長曾淑慧表示,新冠疫情處於流行期,且持續升溫,預估最高峰約落在8到9月。新冠疫情高峰還沒報到,但病人已經擠爆急診室。彰化秀傳醫院急診兒科主治醫師黃士倫在臉書發文表示,最近病毒大亂鬥,急診室塞爆,小兒科病床等待床位14床,想要住院的人至少要等3天左右,而1歲以下幼童發燒採篩,篩3個全中新冠病毒。台大醫院兒童感染科醫師黃立民則直言,護理師人力不足,導致原本不足的病房變得更加擁擠。新冠疫情升溫,各年齡層重症數普遍增加,近期長者住院以新冠為主、流感也有,而塞爆病房的病患以黴漿菌引發肺炎居多,因為4年沒有流行,受到免疫負債影響,2月至今,病患多得不得了,由於抗藥性高,第一線的抗生素無效,導致病人惡化到肺炎要住院,且有越來越嚴重的趨勢。台北醫學大學附設醫院胸腔內科主任周百謙指出,目前新冠變異株KP.2、KP.3造成重症比例尚不高,但傳染力很高,社區裡的陽性個案可能會越來越多,建議各大醫院盡早啟動分流,針對新冠快篩陽性、但胸部X光顯示正常者,開立抗病毒藥物或症狀藥物後返家休息,不要通通都住院,才能應付醫療院所關床潮之下到來的8、9月新冠高峰。振興醫院急診重症醫學部醫師田知學認為,因為醫院護理人力不足,導致急診室壅塞狀況加劇,建議國家加速解決,「否則有天我們都可能因為肺炎需要住院,卻因為沒有護理師,連住院都不可得!」
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急診塞爆!醫示警「病毒大亂鬥」3幼童快篩全中 住院得等3天
近期台灣不僅新冠疫情升溫,急診兒科主治醫師黃士倫也表示,「最近病毒大亂鬥,急診室已經塞爆了」,更直言,「小兒科病床待床14床,欲住院至少等三天」,令許多家中有小朋友的家長憂心忡忡,為了預防,黃士倫也建議大家盡快打疫苗。疾管署於18日表示,國內疫情上升且處流行期,上週(6月11日至6月17日)新增623例COVID-19本土確定病例(併發症),較前一週(6月4日至6月10日)新增329例上升,累積併發症中65歲以上長者占79%;另上週新增38例死亡病例,較前一週新增20例上升,累積死亡個案中65歲以上長者占90%。急診兒科主治醫師黃士倫也在臉書粉專「黑倫醫師x健康諮詢」發文表示,「最近病毒大亂鬥,急診室已經塞爆了」,且小兒科病床待床還有14床,想要住院至少還要等三天,「1歲以下發燒採篩,3個新冠病毒全中」,提醒民眾務必注意家中孩童,並建議大人可以的話,趕快去打疫苗,且要打好打滿。黃士倫也指出,疾管局預測八九月新冠病毒疫情會創新高峰,因此疫苗一定要盡快接種。事實上,根據疾管署統計,國內新冠XBB疫苗迄今已累計接種277.7萬人次,目前全國接種率11.40%,65歲以上第1劑及第2劑接種率分別為20.62%、1.63%,近期國內疫情上升,接種XBB疫苗是能減少感染後重症或死亡風險最有效的方法,目前全國尚餘莫德納XBB疫苗約286.9萬劑、Novavax XBB疫苗約4.1萬劑,呼籲尚未接種新冠XBB疫苗者儘速接種。疾管署也提醒,由於國內疫情持續上升,提醒民眾如出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀,先使用新冠家用快篩試劑,並於就醫時告知快篩結果以利醫師診斷。此外,接種XBB疫苗是能減少感染後重症或死亡風險最有效的方法,提醒滿6個月以上民眾儘速接種;對於65歲以上長者或有免疫不全以及免疫低下民眾,呼籲已接種1劑且間隔12週(84天)的65歲以上長者、55-64歲原住民、滿6個月以上有免疫不全以及免疫力低下民眾等高風險對象,再接種第2劑以增強保護力,降低重症或死亡發生機會。
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女大生乳環勾到門「乳頭被撕成兩半」 她怨宿舍淋浴間太窄幸好奇蹟縫回
女大生洗澡到一半居然半個乳頭被扯掉,讓她直呼「這是人生中最糟糕的一天」!來自英國德文郡(Devon)的19歲女大生媞莉(Tilly Yeats),洗澡時因乳環不慎勾到淋浴間的門,導致半個乳頭被扯下來,大量鮮血流出,害怕地在群組中求救,就連醫護人員也驚呼「未見過這種傷勢」。據《鏡報》(The Mirror)報導 ,ˊ這位女大生近日在TikTok上分享這段「痛苦」遭遇,當時她在宿舍內狹小的淋浴間洗澡,離開途中未注意到乳環被勾到,下一秒乳頭便被「撕成兩半」,甚至有一大塊皮膚脫落,到處是血的淋浴間讓前來幫助的室友驚嚇不已。媞莉回憶事發當下,「我的乳環被完全扯掉,半個乳頭也幾乎脫落、只靠著一小部分皮膚連著身體,我不知道該怎麼辦,只能抓起毛巾壓住傷口」,後來媞莉在群組中向室友求救,不少人趕到淋浴間時發現到處都是血、驚嚇不已。據悉,室友們先把扯下的皮膚和乳頭黏回她身上,「我的乳頭還在流血,而且已經脫落一半,我以為自己會昏過去」,所幸後續她被送到急診室接受治療,不過離奇的傷勢連護理師都驚嘆「我從來沒有見過」。由於破損的皮膚和乳頭均良好保存,這讓護理師順利將媞莉的乳頭縫回去,且不需接受任何手術。對此,蒂莉表示,「我擔心我的乳頭會看起來糟糕,但事實並非如此,你只會看到撕裂處的傷痕」,雖然媞莉稱這次經歷是「一生中最糟糕的1天」,不過她也表示,「我現在感覺很好,這絕對沒有讓我打消未來再穿乳環的念頭,這只會讓我以後進出淋浴間時更加小心」。媞莉的影片曝光後,觀看次數已超過9萬次,不少人都驚呼自己被嚇到嘴張超大,下巴甚至掉下來,還有名原本打算去穿乳環的人驚呼「我現在超怕的」。19歲的英國女大生蒂莉在洗完澡後沒有注意到自己的乳環勾到門,下秒乳頭被撕成兩半。(圖/翻攝自X)
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護理地獄1/花花班浮濫!5人顧38床還輪三班 護理師控:評鑑都看假班表
為因應疫後大量護理師出走,衛福部去年公布提供夜班津貼及醫院加薪,減緩離職潮,不料今年三月推出「護病比」新制,再掀離職關床潮,桃園傳出一護理師要顧15名病患,遠高於大夜班1:11護病比,今年第一季爆出879名護理師離職,北部一間區域醫院500床關掉三成。衛福部官員日前稱不知有醫院關床潮,惹怒不少醫護人員。CTWANT調查,不少護理師滿腹委屈,認為「護病比」根本是衛福部跟醫院唱雙簧,衛福部先告知醫院何時評鑑,醫院再提供假班表跟人力。另一位護理師更爆料,他們單位是5名護理師照顧38個病床,還要輪三班,上花花班(夜班接早班,以花花來形容混亂情形)更是家常便飯,「一位護理師可能同時要急救、打電話聯絡醫師,簡直是要人命,這樣的環境能不離職嗎?」據健保署資料,醫院一般病床佔床率從2019年的7成一路下滑,2023年已變成4成8,足足降了22%!許多醫院都有患者苦等病床。尤其去年疫情解封後,護理師大規模離職,北部許多家醫學中心一年超過100多位護理師走人,因此關閉100多個病床,急重症病人要在急診室苦候至少48小時以上才有病床,為求止血,衛福部決定實施夜班護理津貼,許多醫院也承諾加薪,離職潮才暫時趨緩。今年3月衛福部推出護病比新制,希望減輕護理人員工作負荷,提升照護品質。以醫學中心為例,白班1名護理師照顧6名住院病患,小夜1:9,大夜1:11;區域醫院白班1:7,小夜1:11,大夜1:13;地區醫院白班1:10,小夜1:13,大夜1:15。為符合這樣的護病比,許多醫院再度選擇關床,也讓今年關床潮再起。北部一家擁有500床的區域醫院,最近只開350床,足足關閉3成;但也有醫院不鳥新制,桃園市議員黃敬平指出,桃園1護理師要照顧近15名病患,高護病比導致今年首季已有879名護理師逃離職場。護理師人力缺很大,也引發醫院關床潮,許多患者苦等不到病床人滿為患,就連走廊都擠滿病人。(示意圖/報系資料照)為何護病比新制上路後,仍有1:15的狀況發生?關鍵在於新制未強制入法,所以「沒罰則何必遵守」,據醫療工會團體調查全台逾500名護理師上班情形,有9成醫院未達新制護病比標準,其中不乏醫學中心及衛福部所轄部立醫院。但衛福部照護司長蔡淑鳳對此受訪表示,認為工會調查結果,與實際填報的情況有差距,針對6月初媒體報導的醫院關床潮,蔡淑鳳也認為與衛福部數據不符,甚至反問記者「說關床的是哪幾家醫院?衛福部也很希望知道。」高姿態發言引發爭議,也讓衛福部長邱泰源出席立院衛環委員會時,遭到立委輪番猛批,最後只好為數據脫節道歉。許多護理師也對蔡淑鳳發言感到不滿,在臉書粉專「靠北護理師」上怒轟,「既然衛福部不知道關床,我直接告訴你,光是一個病房的情況,新裝潢的綜合科病房,找不到護理師,只有5個護理師輪3班,總床38,你認為應該要護病比要多少?護理師還要不要放假?要不要上花花班?」另一名南部醫院的護理師也狠批「衛福部說沒有關床醫院~真的是有夠扯,妳們是公務人員小偷,評鑑先告知醫院,看醫院的假表面班表跟人力,事實上醫療院所缺很大,護理師薪水比工讀生時薪還要少,離職潮當然高。」新光醫院副院長洪子仁受訪時表示,去年下半年確實是近5年來,護理人員離開職場高峰,各大醫院床位平均降載比例12%到15%,但隨著今年實施夜班津貼和3月份新制護病比,初步有看到止血現象,但仍沒有恢復到疫情前的床位狀況。
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醫護爆離職潮!急診醫1晚燃燒殆盡 親揭醫院現況:樂見制度崩壞
護理師離職率上升,近日多間醫院傳出關床潮。急診醫師透露,一群經過良好訓練、可以同時處理多位急重症的專業人士,在制度下只領到4至5萬元的薪水,不僅要輪夜班,還常需要同時顧3至4個重症患者,「為何醫美給得起更好,但我們這些真的在救人的,卻只能領那樣?依舊相信大破才能大立如果『制度』依舊無法自我檢討,我很樂見一切走向崩壞」。亞東醫院急診醫學部主治醫師朱聖恩15日在臉書粉專發文,當天連續2名40多歲的OHCA患者被送進急診室,前後掛號只差半小時,「其中一個volume不夠,還必須緊急輸血。我們用掉全院最後兩台ECMO,也用掉全院最後兩張ICU」,雖然他在下班前燃燒殆盡,但急診團隊沒讓任何人死亡,讓他深感自豪。朱聖恩表示,自己並非想炫耀醫院多偉大,「我其實只想突顯這個制度多麼可笑!因為大量護理離職的關係,其實今天小夜排不出護理人力。所以這樣的重症急救區原先只能排出兩個護理師。很感謝leader多增派一個支援,和一個實習生。以及後續從其他區來支援的夥伴。但這到底怎麼發生的?」醫師說明,要在急診做重症,護理人力最重要,護病比至少必須2:1,否則不可能做得起來,「以上這是美國的標準。再看看我們!我們亞東做起來了,而且我們只花十分之一的人力,和三分之一的薪水!只是,這是否值得驕傲?是否能長久?」朱聖恩直言,「這是一群經過良好訓練,可以同時處理多位急重症的專業人士。但制度下,他們只領到每個月4-5萬塊的薪水,要輪夜班,然後常常需要同時顧3-4個重症,含ARDS和ECMO。這種薪水,經過這幾年的通膨和升息,根本無法在台北養活一個家。」醫師感嘆,「所以制度到底怎麼了?為何醫美給得起更好,但我們這些真的在救人的,卻只能領那樣?依舊相信大破才能大立,如果『制度』依舊無法自我檢討,我很樂見一切走向崩壞!當然,我所謂的『制度』不只是健保,也包含資方,以及護理界本身。」
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北捷讓位糾紛!當事女乘客疑網路發聲 認「踏上捷運就會呼吸困難、落淚」
台北捷運於11日爆發博愛座讓位糾紛,2名長者逼迫一名女乘客讓坐,結果演變成肢體衝突,女乘客最後崩潰失控自撞站內柱子數下,頓時血流滿面,站長也因此急忙將女乘客送醫。目前網路上有流傳疑似為女乘客發聲的文章,女乘客也表示,自己現在踏上捷運就會呼吸困難、落淚,看到博愛座有空位也不敢坐下。根據記者爆料網報導指出,目前網路上有流傳一份疑唯當事女乘客的發文,這篇文章中,女子自稱就是捷運博愛座讓位糾紛中的林姓女子,林女表示,她在自撞柱子受傷後,在醫院急診處縫了六針,也在醫院休息了一個晚上。後續曾接獲警方的電話,表示長者對自己提出傷害告訴,所以必須去警局作筆錄,並非是網路流傳的「當場和解」。林女表示,知道動手不對,但事情還是發生了,不斷被指著鼻頭破口大罵,腦袋早已一片空白,一旁有人替我說話但場面真的好混亂,站務人員到場時剛好停在復興崗站,一旁有人喊說叫我們要吵下車吵,不要影響到大家回家時間,這句話很正確,卻也是壓垮自己的一句話。在下車後,林女表示對方一直逼迫他道歉「我記得對方大聲的說他是替天行道,我不想發言但所有人都逼我表態,說道個歉就沒事情了,我問說,如果我道歉就不會告我嗎?對方回答那要看他心情,道了歉之後我越來越暈眩,所有人都不站在我這邊讓我很絕望,腦中浮現想死的念頭,跳軌跟撞牆我選擇了撞牆,捷運月台的柱子是像柏油路一樣凹凸不平的石頭,撞了幾下之後就開始大爆血,血是溫的,像瀑布一樣噴出來,我沒想到會這麼嚴重,蹲在地板上突然覺得冷靜一點」。林女受傷之後,就看著大家為他止血,自己也第一次被送進救護車、被送進急診室。林女也提到,過程中醫師甚至還安慰林女人生難免有這種時候,「我知道很多人會覺得為了一個博愛座至於嗎?理性上我知道是不至於,如果我是一個路人看到新聞也會覺得很荒謬」。林女也提到,看過捷運的監視器畫面,是阿北先出手攻擊自己,「他先打我的手跟臉我才抓狂的」,但他也提到,如果是對方態度友善詢問讓坐,他自然會讓,可整起事件開始,就是一名自稱80歲的婆婆指著叫林女起來。當時林女耳機是降噪模式,原本是不想理會的,婆婆就開始用英文大聲的一直講,說一些博愛座是老人的之類的話,並且雙手抓著吊環像盪鞦韆一樣,不斷在眼前晃來晃去甚至逼近,阿伯加入戰局指著自己大罵的時候,婆婆繼續雙手掛著吊在環上晃呀晃,結果事發後這個婆婆消失的乾乾淨淨,因為被其他好心乘客帶去其他位子了。林女也提到,自己面臨精神壓迫卻無從舉證,理智之所以瞬間喪失,是對方不斷用手指指著他的鼻頭大罵,最後林女也指著對方的臉說「你覺得你可以一直這樣指著別人的臉嗎?」然後就衝起來想讓對方知道被指著臉有多不舒服,結果演變成扭打,自己的手機跟耳機都噴出去「我記得他想掐我,我死命掐住他的手不想被攻擊到,導致他的手被我指甲用傷」。林女也在文章中表示「我現在內心平復很多了,其實也希望對方阿北可以平安,畢竟是世代不同價值觀造成的誤會,大家幫我打氣我很開心,但請不要詛咒對方喔」。但林女也提到,自己主要通勤方式就是捷運,他15日依照習慣搭乘捷運,結果個人開始呼吸困難忍不住掉眼淚,看到博愛座附近的位子也都不敢坐下。林女認為,某種意義上,對方的正義行為成功了,接下來面對對方的提告,勢必要和對方再度正面對談,自己是真的好害怕。
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年輕男發燒1個月「喘到送急診」 名醫3關鍵猜是愛滋病…結果證實了
身體若出現不正常現象,最好快點就醫檢查。有一名年輕男子發燒了1個月,不去看醫生而是自己吃藥,結果後來快喘不過氣掛急診,這一驗竟發現是確診愛滋病。胸腔內科醫師蘇一峰在臉書分享案例,他遇到一名男子,斷斷續續發燒1個月,但沒有去看醫生,而是選擇自己吃退燒藥,但症狀沒有好轉,而且喘到快不能呼吸,被家人送到急診室。男子住院後,蘇一峰醫師查房,看了X光片認為看起來像是肺囊蟲肺炎,並進一步驗愛滋病,隔天報告出爐,顯示HIV陽性。他看病透過跳躍思考,年輕男性、發燒不來看病、X光瀰漫肺炎,直接就聯想到AIDS。男子的X光片瀰漫肺炎。(圖/翻攝自蘇一峰臉書)據了解,HIV是人類免疫缺乏病毒,俗稱愛滋病毒,目前可分為2型,HIV-1和HIV-2。HIV-1是大多數國家中最主要造成愛滋病的病因,HIV-2主要分布在西非,2種病毒的致病力並不相同,感染HIV-1後超過90%的患者會在10~12年內發病成為愛滋病,而HIV-2致病力較低,較不易發展成為愛滋病。目前愛滋病沒有根治的方法,但是以雞尾酒療法治療,可以得到良好的控制,達到測不到的狀態。患者在規則服用雞尾酒療法一段時間後,健康狀況與常人無異,且病毒量測不到,幾乎不會透過性行為傳播(U=U),因此只要好好服藥就可以維持健康,大大降低傳染風險。
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台美跨國重大發現「H3N2流感病毒恐致重症」 研究登國際頂尖期刊
流感病毒經常變異,導致大流行或併發重症及高死亡率,全球科學家紛紛投入研究。一項由長庚紀念醫院、長庚大學與美國約翰霍普金斯大學展開的流感病毒研究國際合作,經過十年努力獲得重大成果。研究團隊從411個感染H3N2的病人取得病毒,以全基因定序加上人工智慧技術,發現H3N2流感病毒出現基因片段重組現象,此病毒具有強大的複製能力和毒性,可能導致病人發生嚴重併發症。這項研究成果也是目前國際最大的一項整合人工智慧、基礎病毒學和臨床流行病學的研究,為流感病毒基因重組與人類疾病之間的潛在聯繫提供了實證,也對未來流感疫苗的開發和流行病學的公共衛生策略制定具有重要意義。這項研究成果已發表在2024年5月的國際頂尖期刊『刺胳針-微生物(Lancet-microbe)』。基隆長庚醫院急診醫學部及長庚大學智慧運算學院陳冠甫醫師表示,每到秋冬季節,急診室湧進許多病毒肆虐導致的呼吸道感染疾病患者,而流感病毒引起的嚴重併發症,如肺炎、腦炎、心肌炎等更是常見,且多發生在兒童、老人、或有糖尿病、心血管疾病、免疫不全的患者。陳冠甫說,流感病毒基因組包括8個片段,流感病毒很脆弱,所以一直會突變產生變異株,讓人體的免疫細胞無法辨識,才有機會捲土重來造成流行。但是並非所有的變異病毒都會造成大流行,或導致嚴重的併發症。為預防和控制流感疫情,長庚紀念醫院、長庚大學和美國約翰霍普金斯大學自2014年展開跨國大型合作,涵蓋台灣、美國首府附近多家醫院取得病毒樣本,對病患採用一致標準的世代研究收案標準。由於2017-2018年美國出現特別嚴重的H3N2流感疫情,研究團隊從樣本庫中收集當時的411個病毒樣本,進行全基因定序加上演化樹分析。結果發現這一時期的病毒有明顯基因片段重組現象,人類對這樣的病毒幾無抵抗力。進一步將重組病毒放在人類鼻上皮細胞做培養,結果顯示H3N2病毒具有極強的複製能力。陳冠甫醫師指出,以往的流感病毒基因研究,常無法解決干擾因子,而無法推論是由於病毒變異,還是病人本身疾病因素而導致重症。這項研究結合進階人工智慧技術的應用,排除了常見的干擾因素,模擬出相似病人感染不同病毒的結果,做出令人信服的因果推論,確認了基因重組病毒與嚴重併發症之間的直接關聯,獲得世界頂尖醫學期刊的認可。根據疾管署統計,2023-2024年流感季節併發重症的機率,相較2022-2023年疫情解封前高出14倍,因為流感死亡的機率也高出10倍。陳冠甫醫師表示,接種疫苗是取得保護力與減少併發重症的方法之一,但要〝猜對〞正確的疫苗株相當不容易。相關監控的單位若是能將全基因定序加上人工智慧這類先進技術,得以更精確的確認造成重症的病毒株,進一步在疫苗準備時作為參考,將有助於研發出更具效率的疫苗。