急診醫
」 急診 醫師 衛福部 石崇良 醫護
「毒」婦下藥殺澳籍男友未果！又涉前夫命案 北檢偵查結果曝
楊姓女子在2022年與英國籍的男子Torslen同居於北市松山區。孰料，同年的12月底楊女涉犯以不詳方式讓Torslen服下老鼠藥後，導致其腹痛、血尿，最終在隔年1月2日上午死亡。台北地檢署今（1月15日）偵結此案，檢方認為罪嫌不足，楊女不起訴處分。全案源於楊女疑不滿來台交換的澳籍男友ALEX將回澳洲，竟將老鼠藥混入食物中讓其服下，前後下毒至少3次。台北地檢署於2024年12月依殺人未遂罪起訴楊女，並求刑8年，目前案件仍由台北地院審理中。此案在偵查過程中，楊女英國籍前夫弟弟來台配合調查，發現楊女前夫同樣為中毒身亡，認為2案相似的非常離奇，懷疑對方也是遭到楊女毒殺，選擇跨海告發楊女。當時楊女在偵查過程中痛哭否認犯行，甚至還自稱有精神障礙。偵訊過程中，楊女堅決否認犯行，稱與被害人在國外有結婚，在台灣沒有婚姻關係，事發當下因為被害人表示不舒服，所以帶他去就醫。醫師診斷後說是尿道炎，否認有提供老鼠藥或其他毒物，也沒有下毒，稱被害人死亡當天很傷心，甚至要求不要解剖遺體。檢方先後傳喚替楊女前夫救治的急診醫師、就診醫師以及禮儀師。急診醫師表示，當時死者身上並無明顯外傷，過去曾有過血尿以及胃痛，死因為心臟衰竭。就診醫師表示，過去沒有對死者做凝血方面的檢查，所以沒有任何證據可以支持或推翻是否會有腦出血造成呼吸中止，從病歷來看不足以確認死者是否攝入老鼠藥。禮儀師在偵訊中，證稱因為死者家屬表示不想要解剖、司法相驗，所以並未進行解剖，他想了很久以後，決定開立死因為心臟衰竭及呼吸衰竭。最終，死者的遺體在2023年1月16日進行火化，檢方表示，因為火化後遺體無法檢出DNA型別且毒物也在高溫下全數分解，無法檢測出毒物成分，經查後，也沒有足夠的證據可以證實被告有所犯行，因此認定罪嫌不足，予以不起訴處分。
醫院貼「我願意加班、病人在等你」文宣 醫護怒：高級情勒
全台醫護人力吃緊問題仍難解，未料，近日某間醫院在院內張貼「我今天願意加班」宣導圖文，盼醫護人員能補足人力需求。內容曝光隨即引發爭議，網友認為標語帶有情緒勒索意味，直呼「這是反諷還是官宣啊？」有急診醫師見狀也無奈表示「我不願意加班！加班不可怕，錢太少才可怕」。護理師匿名論壇「靠北護理師」近日於粉絲專頁分享一張照片，某間醫院張貼加班宣導圖文於院內。圖文中可見多句標語，包括「我今天願意加班！！」、「加班不可怕，沒人加才可怕」、「控台在等你，病人也在等你」、「英雄不一定穿披風，有時穿刷手服」、「再一刀就好」等文字。原PO指出，「翻譯：我們不想多請人，麻煩你們繼續用愛把這刀開完。啾咪」，並坦言他們每天都只想要準時下班。貼文曝光後，引發大批網友反彈，「PUA最高境界」、「到底是誰想出來的slogan，看完直接想逃離護理界」、「加班不可怕，可怕的是不加薪」、「光明正大情勒護理師」、「好厲害的情勒」、「你要人加班加班費先拿出來吧」、「這是反諷還是官宣啊，太不可思議了」、「我不想讓過勞的醫護人員替我開刀」、「什麼邏輯居然會做這種文宣品」、「嘲諷滿點的廣告」、「錢要到位，不能讓護理人員一直負重前行」。還有網友透露，該宣導圖文被炎上後，隔天馬上更改文案，更特地公告指「近半年沒有強迫大家加班」。而臉書粉專「超級白急診醫師」也轉發該篇文章寫道：「修改一下更貼近現實」，並重製該宣導圖文內容，更改為「我今天不願意加班！！」、「加班不可怕，錢太少才可怕」、「控台在等你，家人也在等你」、「英雄不穿披風，是因為買不起披風」、「再一刀就倒」，更把照片中醫護人員的圖像改成勞累的面容。
腹脹噁心掛急診！ 醫一聽他「說3字」急做檢查：要住ICU
很多人腸胃不適會以為是腸胃炎，不過急診科醫師白永嘉近日分享一起案例，一名患者因腹脹、噁心就醫看診，沒想到患者說了「快暈倒」，醫師就多做了心血管的抽血指數檢查，結果竟發現患者罹患心肌梗塞，需要緊急治療並住進加護病房觀察。醫師白永嘉在粉專「急診醫師的眼睛（白永嘉醫師）」發文分享，最近的急診病人中，有不少眩暈、流感、消化道出血、心肌梗塞的病例。白永嘉提到，日前一名醫師看診時，一名患者表示自己腹脹、噁心，還頭暈到快暈倒，讓醫師察覺有異，立刻加做心血管的抽血指數檢查，檢查結果顯示，該名患者確診為致命的「心肌梗塞（NSTEMI）」。白永嘉表示，該名患者原本以為只是腸胃炎，只要打針、拿藥就好，沒想到卻要在急診接受緊急治療、住進加護病房觀察。對此，白永嘉感嘆，自己急診生涯已邁入第28年，仍提醒自己必須小心地看待每一個症狀。白永嘉也說「台灣人很幸福，可以生活在這樣醫療水準的環境」，相信這位患者若是在其他國家，不一定能這麼快就被診斷治療，呼籲民眾多珍惜醫療資源，並體諒第一線醫護人員的付出。
藝人猝死！ 急診醫揭警訊：胸悶、頭痛別輕視
近日知名藝人猝死消息，引發社會關注。對急診醫師而言，猝死並不是罕見名詞，而是一場與時間賽跑、卻經常來不及的急症現場。光田綜合醫院急診醫學部高正國醫師指出，所謂猝死，是指原本看似穩定的人，在短時間內突然發生致命狀況，最終失去生命。也由於發作迅速，往往來不及就醫，因此特別容易引發社會關注與不安。心臟、腦血管急性變化 是猝死最常見原因高正國醫師說明，常見與猝死相關的原因，多集中在心血管與腦血管系統的急性變化，例如致命性心律不整、急性心肌梗塞、腦出血或腦中風等。此外，三高（高血壓、高血脂、高血糖）、糖尿病等慢性疾病，雖然不一定會立刻造成不適，但長期下來會增加血管病變與突發風險，是臨床上常見的背景因素。沒有慢性病不代表沒有風險 猝死前常出現這些警訊不過，高正國醫師也強調，即使沒有已知慢性病史，猝死仍可能發生，因此更重要的是及早辨識身體發出的警訊。從急診第一線觀察，猝死前常見的警訊症狀包括胸悶、胸痛、突然且劇烈的頭痛、頭暈、冒冷汗、噁心不適或意識改變。這些症狀可能短暫出現，也可能反覆發生，但都不應輕忽。出現警訊別觀望 第一時間撥打119一旦發現家人或身邊的人出現上述症狀，應立即撥打119求助，切勿自行觀察或等待症狀消退。消防人員也會在電話中第一時間進行評估與初步處置指引，並迅速送醫，為後續搶救爭取黃金時間。高正國醫師呼籲，日常生活中應留意基本健康管理，包括規律量測血壓、血糖、注意水分補充與保暖，並養成身體不適即就醫的習慣。尤其對於獨居族群，則建議平時多與親友保持聯繫，避免突發狀況時無人察覺。【延伸閱讀】寒流提高猝死風險！醫示警「冬季心臟最怕這些事」心跳一下快一下慢？「心律不整」嚴重可致猝死 症狀、原因一次看！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67260
急診醫半夜胸悶喘不過氣！懷疑心肌梗塞 脫衣瞬間發現竟是烏龍
若半夜睡到一半出現胸悶、吸氣困難、脖子緊縮等異常狀況，通常是心肌疾病的警訊。然而，這次出現上述症狀的人，是一名擁有20年經驗的急診醫師，而他最後得出的診斷，竟讓自己也忍不住大笑。臉書粉專「急診醫師碎碎唸」日前發文分享親身經歷，透露自己某晚熟睡時突然感覺胸口壓迫感強烈，呼吸不順，甚至脖子出現緊縮感。他憑藉多年在急診室累積的專業經驗，瞬間聯想到可能是心肌梗塞的前兆，內心警報大響。他表示當下陷入糾結，「應該不至於這麼衰」，但症狀明顯且持續，加上早年吸菸時預備的硝酸甘油（NTG）藥片早已過期，讓他一度打算立即前往急診，甚至思考該叫計程車還是直接撥打119叫救護車。然而，就在他下床準備換衣出門的瞬間，劇烈不適感竟神奇地消失。進一步檢查後才發現，原來是穿錯衣服造成的不適，T恤不小心穿反，緊勒在脖子與胸口，導致錯誤判斷。他忍不住自嘲，「本來以為是網路笑話，沒想到真的發生在自己身上」，還笑說以後絕對不再買正反兩面都有字的T恤。這段貼文一出，立刻在網路上引發熱烈討論。不少網友留言開玩笑：「你這種只能穿吊嘎了」、「下次穿襯衫第一顆鈕釦不要扣」、「還好最後不是掛號單，是笑到流淚」、「CK設計太性感了吧」、「幸好只是虛驚一場」、「本來看到很緊張，看到最後一段直接笑出來」。這段親身經歷雖然結局輕鬆，但也讓不少人警覺，若出現類似症狀，仍應提高警覺，排除生理異常再安心。急診醫師突感胸悶打算自掛急診，沒想到脫衣後瞬間好轉，真相竟讓他哭笑不得。（圖／翻攝自臉書，急診醫師碎碎唸）
寒流報到急診OHCA病例驟增 吃不下就走了！醫嘆：老天爺收人的日子
大陸冷氣團發威，近日全台氣溫驟降，傳出不少猝死的消息。有急診醫師透露，看到急診室好幾個OHCA（到院前心肺功能停止），家屬更表示病患只是早上沒什麼胃口，沒多久睡著就叫不醒了；對此，醫師也無奈說，「第一波寒流就是老天爺在收人的日子」。有一名醫師今（27）日在臉書粉絲專頁「急診醫師碎碎唸」分享臨床觀察，敘述自己在急重症待久後，知道每逢第一波寒流或氣溫驟降，急診室往往面臨更沉重的生死考驗，短時間內到院前心肺功能停止（OHCA）的案例明顯增加。醫師提到第一起OHCA病患，其妻稱上午才通過電話，只聽到先生說吃不下，沒想到回家看到先生倒在地上叫不醒。病患妻子在醫院時情緒潰堤，哭喊著先生毫無交代便離世，難以接受突如其來的噩耗。醫師也只能在一旁輕聲安慰，「至少伯伯走的時候沒有什麼痛苦」，盼家屬能稍稍釋懷。另一起案例中，從患者家屬口中得知，患者原本僅自覺全身無力，搭乘救護車時尚有生命徵象，但抵達急診後迅速失去意識。經短暫急救無效後，家屬選擇放手；患者妻子含淚表示，丈夫罹癌多年，早已清楚交代若病情惡化，希望家人不要過度搶救。儘管悲痛難掩，仍能看出患者妻子在心理上已有所準備，較能坦然面對生離死別。最後醫師不禁感嘆，死亡往往悄然而至，從不會等人做好心理準備。透過這些急診現場的真實故事，醫師呼籲民眾應及早與家人討論生命末期的意願，無論是醫療選擇或身後安排，都能減少臨時決定帶來的遺憾。提前溝通，不僅讓離世者得以安息，也能讓留下來的人少一分徬徨，多一分安心，在生死之間，留下更溫柔的告別。
無懼張文恐攻！台大急診醫父女檔衝現場急救檢傷：本於職責的自然反應
針對1219事件，臺北市長蔣萬安及北市府陸續探視多名傷患及家屬，其中黃女士曾透露特別想感謝當時救治她的2位醫師。經市府確認即為曾任臺大醫院急診部主任的顏瑞昇醫師及其女兒顏均蓉醫師父女檔。蔣萬安今（21日）特前往臺大醫院拜訪2位醫師，並當場透過視訊傳達黃女士深切的感謝，除肯定醫師專業救援、市民互助的精神，也感謝臺大醫院救治病患的付出。蔣萬安指出，在探訪傷者過程中，目前仍於中興院區休養的1名傷者黃女士特別向市府反映，於事件發生當下，在極度驚慌與不安的情況中，第一時間即有2位醫師主動上前，提供專業的傷勢評估、止血包紮、情緒安撫，並協助現場進行傷患檢傷分類及指揮調度，與警消及醫療人員密切配合，讓她深受感動。在視訊過程，黃女士表示事發時一度擔心自身傷勢是否需立即送往大型醫學中心，但顏醫師憑藉其豐富的急診醫療經驗，清楚說明中興院區同樣具備完善的醫療量能與照護品質，成功穩定其情緒，也讓她能安心接受後續治療。她因此特別囑託市府務必協助尋找當時現場的2位醫師，想要親自表達感謝之意。曾任臺大醫院急診部主任的顏瑞昇醫師及其女兒顏均蓉醫師父女檔。（圖／北市府提供）蔣萬安則表示，市府隨即確認該名醫師為曾任臺大醫院急診部主任的顏瑞昇醫師，及其女兒顏均蓉醫師父女檔。事發當天，父女倆正巧行經事發地點，見大量救護車聚集，立即判斷為重大傷害事件，主動前往消防局所設立之救護站協助。市府今日特別代為轉交黃女士親筆書寫的感謝卡與花束，並安排視訊方式，讓傷者在休養期間親自向2位顏醫師致意，視訊過程溫馨感人。會後顏瑞昇接受媒體訪問時表示，當時現場為典型大量傷患狀況，身為急診專科醫師，第一時間的責任即是協助評估傷勢、判斷潛在風險，並確保每名傷者能被送往最適合的醫療院所。顏醫師指出，由於現場已有OHCA個案由多名人員全力處置，其餘多名傷者仍需即時評估生命徵象與傷勢穩定度，因此逐一進行檢視，並針對頸部穿刺傷、腹部穿刺傷等高風險狀況，建議優先送往創傷中心或鄰近具備處置能力之醫院。顏醫師強調，此舉是醫師本於職責的自然反應。曾任臺大醫院急診部主任的顏瑞昇醫師及其女兒顏均蓉醫師父女檔。（圖／北市府提供）顏瑞昇亦高度肯定北市緊急醫療救護體系的應變能力，他指出消防局迅速設立救護站、救護技術員在包紮止血及急救處置上專業得宜，警方亦即時完成維安任務，整體指揮體系與病患分流運作順暢，展現高度專業水準。蔣萬安感性說道，這起事件雖令人悲痛，卻也再次看見城市中醫護人員的專業、警消的投入，以及市民彼此守望相助的溫暖力量。黃女士在自身傷勢獲得初步控制後，主動表示願意等待，讓傷勢更嚴重者優先送醫；同時她亦即時報案並提供修正後的正確地址，協助警消單位迅速抵達事發地點，對整體救援行動具有實質助益，市府對此亦表達高度肯定與感謝。在結束臺大醫院的訪視後，蔣萬安接續再次前往慰問五位安置在不同醫院的傷者。蔣萬安強調，市府將持續陪伴傷者與家屬走過復原之路，並與市民共同努力，讓社會更安全、更有溫度。
白袍化身救命戰衣！北捷傷人案醫師現場救援 蔣萬安親赴致意表謝意
27歲嫌犯張文於上週五在台北車站M7出口、捷運中山站及誠品南西店一帶，朝人群丟擲煙霧彈並持刀隨機攻擊民眾，造成多名死傷，最後張嫌自誠品南西店墜樓身亡。一名傷者事後表示，案發第一時間幸得醫師顏瑞昇與其女兒顏均蓉在現場即刻協助急救與檢傷，才能及時獲得妥善處置。對此，台北市長蔣萬安今（21）日親自前往台大醫院，向顏瑞昇、顏均蓉父女表達感謝與敬意，肯定兩人在危急時刻挺身而出的專業付出。受傷民眾在案發當下獲顏醫師父女即時救援，住院治療期間透過視訊向顏醫師表達感謝之意。（圖／台北市政府提供）蔣萬安表示，市府在探視12月19日隨機傷人事件傷者時得知，仍在中心院區休養的黃姓女子反映，事發當下現場有兩名醫師即刻投入協助搶救，不僅協助包紮傷口、安撫情緒，並在現場進行檢傷分類與指揮調度，展現專業救人精神，因此主動請市府協助轉達感謝之意。蔣萬安今日下午特別前往台大醫院致意，肯定兩位醫師在事件中挺身而出的專業判斷與無私付出。顏醫師則表示，這起事件相當不幸，自己身為醫師，救人本就是天職。當時現場出現大量傷患的情況，任何一名急診醫師都會選擇站出來協助處理，因此並未多想可能的危險，便與女兒一同協助傷者進行評估與初步處置。他指出，整體現場的應變相當妥善，無論是緊急醫療網的即時反應、救護技術員的包紮止血與急救處置，或警方的維安工作，都發揮了應有的功能。顏醫師也提到，現場還有許多熱心民眾主動協助，他與女兒只是盡醫師的一點專業能力，做了力所能及的幫忙。他期盼逝者能夠安息、傷者早日康復出院，也希望社會大眾能對台灣社會保持信心，因為在真正需要的時候，大家都願意伸出援手，這是一個溫暖的社會。
張文砍人釀4死11傷！網問「為何傷患分送多家醫院？」 急診醫：正確做法
27歲男子張文19日發動恐怖攻擊，在台北車站M7出口、捷運中山站以及誠品南西店使用汽油彈、煙霧彈並持長刀連續作案，造成4人死亡（含張文）、11人受傷。對此，就有網友疑惑「為何傷者分別送往多間醫院？」急診醫師「達特傑生」便解釋，這樣是非常正確的做法，「正常人力充足下，一次也只能處理1至2位外傷重症病人。」最新傷亡名單如下： ●台北車站1、余姓男子：57歲，背部刀傷送台大醫院搶救，於19日晚間20時7分宣告死亡。2、劉姓男子：54歲，捷運局員工，輕微嗆傷，意識清楚，送馬偕。●中山站、誠品南西1、張文（嫌犯）：27歲，因墜樓外科OHCA送國泰醫院，於19日19時42分宣告死亡。2、蕭姓男騎士：37歲，職業為保全，遭砍傷頸部，因外科OHCA送馬偕醫院，於19日20時10分宣告死亡。3、王姓男顧客：37歲，心臟遭砍，因外科OHCA送新光醫院，於19日22時13分宣告死亡。4、蔣姓男子：20歲，胸部穿刺傷，送內湖國醫，加護病房治療。5、汪姓男子：30歲，頸部外傷，送台大，加護病房治療。6、黃姓女子：56歲，左手受傷、肩部割傷，送中興。7、黃姓女子：50歲，左臉、下巴撕裂傷，送松山三總。●自行就醫共2男4女，分別前往新光、和平、輔大、國泰、亞東醫院及土城長庚，其中4人受傷地點在台北車站、1人於誠品南西、1人在中山站。至於為何傷患要分送多間醫院？急診科醫師「達特傑生」說明，即使是一間醫學中心級的急診急救室，同一時間最多能處理1至2位重度外傷甚至OHCA的病人，因此在事件發生後，在搶時間且未明白受傷者傷勢嚴重度下，分送至數間不同的大醫院急診是非常正確的做法，與目前急診壅塞或醫療能量不足是兩件事，「正常人力充足下，一次也只能處理1至2位外傷重症病人」、「這次我們的EMT救護弟兄很棒很專業！」貼文曝光後，不少網友紛紛在底下留言，「急診室真的沒那麼大」、「這真的要急診人才懂啊！每次急救完外科OHCA，急診就像剛戰爭過般」、「而且還有血庫用血調度的問題，全塞同一家醫院血庫絕對炸掉」、「人力有限、急救空間跟設備有限，真的超級忙碌。一個OHCA病人就是需要耗費這麼多人力搶救，怎麼可能同時塞這麼多OHCA」、「補充一下，即使是送往車程較遠的醫院，在救護車上EMT/P的緊急措施並不會停止，譬如兇嫌OHCA，就是一路CPR壓胸，直到醫院急診人員接手」。
駐印度副代表謝柏輝接待賓客突發不適 送醫不治享年52歲
駐印度台北經濟文化中心副代表謝柏輝於今（12）日中午接待賓客期間突感身體不適，當場失去意識，現場人員立即施以心肺復甦術（CPR）並緊急送醫搶救，惟最終仍於當天下午宣告不治，享年52歲。確切死因仍待醫療單位進一步釐清。事發時，謝柏輝正在新德里一場餐敘中宴請台灣與印度合作拍攝電影《叫我驅魔男神》的相關人員。與會者表示，謝在席間神情正常，熱情談論台印文化與合作交流，未顯異狀。然而午宴進行約一小時後、接近尾聲時，謝柏輝突然出現抽搐反應。與會人員隨即上前協助，有人扶住其頭部，嘗試用湯匙抵住舌頭並鬆開領帶，協助保持呼吸通暢，同時大聲呼救，請飯店人員緊急聯繫救護車，並取來自動體外心臟電擊去顫器（AED）進行初步急救。據現場人員描述，飯店醫護人員約3分鐘內抵達，立即對謝柏輝實施CPR與人工呼吸；救護車約於5分鐘後趕抵，將其送往附近醫院。然而送醫後不久，急診醫師便向到場隨行人員宣布，謝柏輝已無生命跡象，急救無效。謝柏輝為資深外交官，歷任外交部亞太司副參事、駐越南代表處政治組長等職，2022年自台日交流協會副秘書長職位外派至印度，擔任副代表，對東南亞與南亞事務皆極為熟悉。其突如其來的猝逝，令外交界深感震驚與不捨。
飛機上最髒的地方不是廁所？ 急診醫師揭露飛行禁忌：這兩件事千萬別忽略
許多乘客在登機、就座後，往往期待著一段平穩的飛行旅程。然而，急診醫師阿妮塔‧帕特爾（Anita Patel）提醒，有兩項她絕對不會忽略的飛行前準備，也是她希望所有旅客都能留意的健康重點。根據《赫芬頓郵報》（HuffPost）的報導，帕特爾表示，首先是機上折疊餐桌的清潔問題，雖然班機在乘客下機後會進行清掃，但清潔人員通常時間有限，難以徹底擦拭每一張餐桌。因此，她「一坐下就會用抗菌濕巾擦拭整張餐桌」，包括開關餐桌的小扣環也不例外。她指出，餐桌上的細菌、病毒與腸胃道病原體潛藏風險極高，例如嘔吐與腹瀉等症狀，是旅途中最令人難以忍受的健康狀況之一。克利夫蘭診所的資料指出，感冒病毒可在表面存活達一週，流感病毒約可存活48小時，新冠病毒則可能持續數小時到數天。此外，根據Travelmath的小型研究，機上折疊餐桌是整架飛機與機場中最具細菌污染的區域，其細菌數量甚至是機場飲水機的兩倍。帕特爾特別強調，這對於習慣將手放入口中的幼兒而言，風險更是不可小覷。另一項容易被忽略但同樣重要的，是搭機時的防曬措施。帕特爾提醒，飛機在高空飛行時，乘客暴露於更強烈的紫外線中，遠高於地面上的程度。她表示，「機艙陽光雖然明亮怡人，但其實更具傷害性」，因此她會在每次飛行前塗抹防曬乳。她進一步解釋，雖然機窗的遮陽板可略為阻擋陽光，卻無法有效防禦會導致皮膚癌與老化的UVB射線。她也提到，如果時間允許，她甚至會準備防曬衣物，以進一步保護自己與家人。除了這兩項重點外，帕特爾也強調安全帶的重要性。她表示，無論機艙是否亮起安全帶指示燈，只要坐著時，她與孩子們都會繫上安全帶，因為這些看似微小的防護措施，會在關鍵時刻發揮巨大作用。帕特爾最後補充，採取這些額外步驟的目的不是增加旅行壓力，而是以最簡單的方式提升安全與健康。「這不是追求完美，而是盡力而為」，她說。
天氣冷「急重症病患增」！ 醫籲：胸悶、呼吸不適快看病
受東北季風影響，近日全台清晨低溫15、16度，有急診醫師透露，這幾天急重症病人增加不少，加護病房一度待床6位，而上午就連續有病人因跌倒骨折，還有年僅50歲的患者OHCA（到院前心肺功能停止）。醫師特別發文提醒，天氣變冷，大家起床後一定要多穿衣物保暖，若有胸悶、呼吸不適等問題，應盡快去看醫生。一名在急診界工作20年的男醫師，26日在臉書粉專「急診醫師碎碎唸」發文表示，最近天氣變冷，雖然病患還沒有到爆多的程度，但急重症的病人卻明顯增加，「加護病房一度待床到6位」。急診醫師指出，當天一大早到院的病患，有的是清晨跌倒，急診室連續來了2位跌倒導致左腳踝骨折的病人，「為了好記，就叫腳踝一號跟腳踝二號。」未料幫他們檢查到一半，檢傷護理師又突然廣播出現2位OHCA的病患，其中一人才50歲，另一人也只有56歲而已，「年紀跟我差不多啊⋯⋯⋯⋯聽得我腳底發冷⋯⋯。」急診醫師提醒，最近降溫有感，天氣冷大家還是要穿暖一些，如果出現胸悶不舒服、呼吸不適等症狀，務必儘速就醫，避免發生不幸，他也盼望「當然，最好是看門診，不要看急診啦⋯⋯。」中央氣象署指出，今（27）日受東北季風影響加上水氣增加，各地雲量偏多、有雨；29日（週六）早晚低溫下探14度，白天各地氣溫回升；但12月1日（下週一）起東北季風再度增強，北部及宜蘭地區天氣稍涼，基隆北海岸、東半部地區及恆春半島都會出現局部短暫雨。
南韓高中生昏迷遭多家醫院急診拒收致死 議員揭露：14家醫院「沒一間願意收他」
今年10月20日一早，南韓釜山一名17歲高三學生在校園內突然倒地抽搐，被趕抵的急救人員評估為「緊急患者」送醫治療，然而卻遭到多家醫院以「無兒童神經科值班」或「兒童重症無法收治」為由拒絕收治。這名高中生在在救護車上輾轉奔波長達1小時18分鐘，最後在前往下一間醫院求助途中死去。事件曝光後，引起韓國輿論譁然，今（22）日更有南韓議員透露，這名高中生一連被14間醫院拒絕，直到第15間醫院才表示願意收治患者。此事引發民眾批評，認為一條原本可以被拯救的生命因為醫療體系的鬼打牆而平白無故犧牲。綜合韓媒報導，南韓國會「公共管理安全委員會」的民主黨議員楊富南（音譯）22日從119急救中心和釜山消防局獲得的資料顯示，當日上午6時17分，釜山某高中教師發現當事學生倒地抽搐、意識模糊但仍有呼吸，立即撥打119求援。報導指出，救護人員在6時33分到場，隨即展開初步處置。救護人根據嚴重程度分級標準（Pre-KTAS），將患者病情評定為5級中位於第2級的緊急狀態，並依規定向具備抽搐處置能力的地區急診醫療中心求援。然而從6時44分起，救護隊與119緊急管理中心先後聯繫海雲台白醫院、東亞大學醫院、梁山釜山大學醫院、釜山大學醫院、釜山白醫院等多家醫院，均遭拒收，理由多為「兒童神經科無人值班」或「稍後回覆」。通聯錄音中，救護隊員情緒激動地向急救中心呼救：「3名隊員都壓在患者身上，海雲台白不行、東亞也不行！○○醫院說兒科沒值班不收！請快幫忙找醫院，手忙不過來了！」119急救中心隨即擴大範圍至鄰近昌原地區，仍連續遭到昌原韓麻音醫院、高神大學醫院、昌原三星醫院等拒絕或拖延。當日7時25分，患者意識完全喪失並發生心臟驟停，急救等級隨即升至最高的第1級。此時119中心再聯繫釜山醫療中心，對方仍以「兒童心臟驟停無法收治」為由拒絕收治患者。直到7時30分，第15家醫院「大同醫院」才勉強同意收治，但患者於7時35分抵達醫院時，距離報警已過1小時18分，經搶救後仍宣告不治。令人痛心的是，這名高三生已近成年，卻因多數醫院將17歲患者劃入「兒童」類別而屢遭拒收。釜山消防災難本部表示：「無法斷言若及時送醫是否能存活，但第2級患者若能盡快進入急診室接受專業處置，狀況應能大幅改善。」民主黨議員楊富男今日公開完整通聯紀錄後，向媒體痛斥這起事件是「患者因醫療延誤喪命的典型悲劇」，要求南韓保健福祉部、消防廳與醫療界立即提出具體改革方案。事件曝光後，韓國網路怒潮洶湧，網友痛批：「連心跳驟停都能拒收，醫院到底把人命當什麼？」專家則指出，韓國兒童專科醫師長期短缺、夜間及假日值班人力不足，綜合醫院往往以「無兒科專責」為由推諉，導致類似「醫療人球」悲劇屢見不鮮。
醫美手術事故頻傳！新法規明年上路 往後想抽脂拉皮「診所須接受評鑑」
衛福部近期預告「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」部分條文修正草案，3大重點包括，醫學生畢業後接受一般醫學訓練，才能從事非侵入性處置；所有醫美手術，都必須接受過大外科訓練；而高風險醫美手術，如一定程度的抽脂、拉皮，包含診所在內，都必須經過評鑑。衛福部長石崇良今（21日）指出，衛福部預計下周找學會溝通，明年上路。我國近年陸續發生牛奶針、陰莖增大術死亡的憾事，令外界對醫美的品質感到質疑。石崇良出席「2025幸福從鄰開始 從心延續研討會暨高齡樂活創意方案手冊頒獎典禮」時指出，過去幾件不幸的事件都剝奪了民眾的生命，在醫院執行醫美手術沒有問題，因為都經過評鑑，但是到了診所，主管機關視若無睹，沒有為民眾的權益、生命安全做把關，這是不對的，需要改革。近期衛福部預告特管辦法，將醫美分3級處理。其中，美容醫學手術，指的是眼、鼻、耳、顱顏、胸、腹之整形，植髮、削骨、 拉皮、自體脂肪移植、抽脂、生殖器整形，及其他改變身體外觀的手術；特定美容醫學處置則有光電治療、針劑注射治療；另外，削骨、中臉部、全臉部拉皮、單次脂肪抽出量達1500毫升或單次脂肪及體液總抽出量達5000毫升、腹部整形、鼻整形、義乳植入之乳房整形、全身拉皮手術等，因具有較高風險，被定義為「特定美容醫學手術」。石崇良說，根據衛福部預告，非侵入性的處置，如光電、針劑，不是畢業後直接從事，要從事一般醫學訓練才能從事。另外，所有的醫美手術，都要接受過大外科的訓練。至於高風險的美容醫學手術，例如抽脂到一定程度以上、拉皮等，包含診所在內，都要經過評鑑。「最高風險的手術，不是只看醫師資格，還要看整個機構的品質和安全」。石崇良認為，高風險手術，必須整個環境、團隊一起重視，才能確保病人的權益。至於此次預告草案中，衛福部允許施行美容醫學手術的醫師，包括外科、骨科、神經外科、整形外科、泌尿科、婦產科、眼科、耳鼻喉科、急診醫學科及皮膚科的專科醫師，引發外界對急診人力外流的擔憂，他解釋，這是因為急診醫師經過內、外科訓練，這部分大家有疑慮，下周和醫學會討論後，將重新訂定。
打擊直美亂象！ 明年起醫師須完成PGY訓練才能做醫美
為改善醫美亂象，衛福部長石崇良日前拋出修法規畫，即使是低風險的醫美治療，執行醫師也需完成2年的畢業後一般醫學訓練（PGY）。衛福部近日公告修正草案，預計最快明年1月實施，完備資格才能繼續執行醫美治療。石崇良今天（19）表示，將給予一定時間補正。衛福部近日預告《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》（特管辦法）修正草案，擬將光電治療、針劑注射等醫美處置納入更嚴格管理，未來必須由完成 PGY（畢業後臨床醫學訓練）的醫師施作，醫學美容手術則限定由外科系專科醫師執行。醫師職業工會理事長陳亮甫認為，該草案不只對醫美產業，也對整體醫療人力生態影響甚鉅。倘若草案上路，首當其衝的是過往畢業逕直投入醫美產業的醫師，可能必須重返醫院進行2年PGY訓練，若未有銜接期間的配套，除了勉強部分醫師接受未必與醫美安全相關的臨床負荷，對於醫院亦是陌生的挑戰與成本。陳亮甫指出，過去爆發重大病安疑雲者，並非未經專科訓練的醫師，在推動限縮政策同時，衛福部應對提出服眾的數據佐證，包含過往未完成PGY而從事醫美者人數、非外科系與未具PGY資格的醫師涉及醫療事故比例及調查等。石崇良今天（19）赴立法院社福衛環委員會前受訪表示，特管辦法的修訂，最主要是回到醫療品質跟病人權益，長期建立的專科醫師制度自然有它的醫療品質上的要求，所以希望回歸到專科醫師訓練的基本能力培養，各國也都是朝這樣的方向在發展。至於修法後是否溯及既往，石崇良指出，所有的法規修訂時都會考慮到信賴保護原則，一種是不溯及既往，另一種是過渡、有補正的機會。衛福部會權衡民眾的利益跟執業者的權益，我們認為能力訓練還是最基礎的，所以給予一定的時間完成補正，再繼續執業。根據特管辦法修正草案，施行特定美容醫學處置的醫師，應完成PGY訓練；施行美容醫學手術的醫師，應為專科醫師分科及甄審辦法所定外科、骨科、神經外科、整形外科、泌尿科、婦產科、眼科、耳鼻喉科、急診醫學科及皮膚科的專科醫師。該辦法預計民國115年1月1日修正施行，若尚未取得醫師資格及訓練課程證明者，應於2年內完備，使得繼續施行特定醫美處置；若未取得上述專科醫師資格，應於3年內完備，使得繼續施行美容醫學手術。
那對夫妻妮妮感冒胸痛！Nico驚覺不對勁 衝急診醫告知「進加護病房觀察」
人氣網紅「那對夫妻」由Nico、Kim組成。昨（9日）Nico在社群平台透露，女兒妮妮日前因病情急轉直下，緊急送醫住院，甚至一度被建議送進加護病房觀察，所幸經妥善治療後目前已無大礙。她感性發文表示：「這幾天真的嚇壞了，還好懸著的心終於放下了。」Nico回憶，妮妮原本只是輕微感冒症狀，包含喉嚨痛與咳嗽，經診所檢查排除流感與新冠病毒後，原被判定為一般感冒。沒想到當晚半夜，妮妮突感胸口劇痛、呼吸困難，夫妻倆憑直覺認定「狀況不對」，立即前往急診就醫。醫師檢查後臉色凝重，診斷為「縱膈腔氣腫」，即肺部空氣滲入心臟與氣管間的縱膈腔，若未即時處理，恐進一步壓迫心臟引發氣胸。醫師建議妮妮住院觀察24小時，甚至一度表示須送進加護病房。但由於加護病房無法讓家屬陪同，讓已感不適的妮妮聽聞後情緒更為不安。為了安撫孩子情緒，爸爸主動請求醫師讓他留在普通病房照顧女兒，並保證隨時監控血氧與心跳變化。醫師最終同意安排住進普通病房。Nico說，那晚爸爸整夜未眠，緊盯監測儀器守在床邊，「一邊看著血氧與心跳，一邊守護著她」。在此期間，夫妻倆白天輪班、夜間互換，兼顧住院與家中年幼的弟弟。Nico也感謝家中長輩的協助，以及三軍總醫院醫護團隊的細心照料與安撫。妮妮目前已順利出院，醫師叮囑仍須避免劇烈活動與提重物，回家後繼續休養。Nico表示，弟弟這幾天也異常懂事，不吵不鬧，雖偶爾仍喊著「姊姊什麼時候回來」，卻也體諒姊姊需要休息。返家後，妮妮對父母滿懷感激，回憶住院第一天醒來時，看見爸爸趴在床邊累到睡著，讓她動容地說：「這些我會一輩子記得。」這句話也讓Nico感動落淚，直言「只要平安就好」。最後，Nico也藉此提醒所有家長，不要輕忽孩子的感冒與咳嗽症狀。「如果孩子咳得太用力、胸悶或胸痛，一定要及早就醫。早一步檢查，就能少掉很多後悔。」有網友詢問是如何發現，Nico也解答女兒做了「抽血、X光、電腦斷層」才診斷出病因。
台南驚傳工安意外！男員工右手「遭切紙機夾扁」 撐1.5小時脫困送醫
台南市新營區一間切紙工廠於3日傍晚17時14分發生一起嚴重工安意外，一名45歲男性員工在操作切紙機時，右手掌不慎遭機器滾輪捲入，導致手掌重創變形。現場緊急報案後，由消防與急診醫療團隊聯手搶救，最終在18時46分成功將傷者脫困並送醫治療。事發當時，男員工右手掌被機台夾住，無法自行脫困且大量出血。台南市消防局接獲報案後，立即派遣救護大隊及新營高級救護隊趕赴現場，因傷勢嚴重，另緊急聯繫柳營奇美醫院急診部部長王思進醫師前往支援。王醫師到場後，立即評估傷勢，指導現場護理人員施打止痛藥物，並協助綁上止血帶穩定傷者狀況。在確認患者意識清醒、生命徵象穩定的情況下，消防人員開始破壞切紙機設備，整個脫困過程歷時約一個半小時，成功將已被夾扁的右手掌抽離。現場醫護人員隨即將患者的手掌接合並進行包紮，之後由救護車送往醫院接受進一步治療。目前勞動檢查機構及相關單位已介入調查，事故原因仍待釐清。
急診嚴重壅塞！年假9天醫護薪水加倍 石崇良：不要開工就急開刀
今年年初過年各大醫院急診嚴重壅塞，明年二月春節再度長達9天，為迎戰年假期間的急診人潮，衛福部部長石崇良今天宣布，連假9天期間上班的醫護人員，無論醫院、診所的醫護人員，只要有上班，診療費、護理費以及調劑費通通都加倍給，最高達100%，同時他也呼籲醫院現在及早安排床位，屆時不必要的刀可延後到三月，「不要一開工就急著開刀」。去年年初各大醫院急診室擠爆，不少醫學中心每天待診都超過百人。石崇良今天（2日）出席台北市聯合醫院信義區的週日國定假日輕急症中心記者會，宣布今起開始試辦，過年期間，則是正式迎戰，希望緩解過年期間的急診醫療，能分流到UCC，不要都擠到醫院，解決壅塞問題。為緩解急診壅塞，衛福部今2日正式啟動「週日及國定假日輕急症中心（UCC）」試辦計畫，包括台北、新北、桃園、台中、台南及高雄六都先行，共設置13處據點，讓假日遭遇非重症但急需處理的病人可以前往就醫，不用擠到急診，落實分級醫療。（圖／中國時報黃世麒攝）為緩解急診壅塞，衛福部今2日正式啟動「週日及國定假日輕急症中心（UCC）」試辦計畫，包括台北、新北、桃園、台中、台南及高雄六都先行，共設置13處據點，讓假日遭遇非重症但急需處理的病人可以前往就醫，不用擠到急診，落實分級醫療。（圖／中國時報黃世麒攝）衛福部長石崇良（右二）2日視察位於台北市立聯合醫院信義門診的「週日及國定假日輕急症中心（UCC）」。（圖／中國時報黃世麒攝）衛福部部長石崇良（圖／中國時報鄭郁蓁攝）石崇良在記者會同時宣布另一個好消息，為了解決住院需要，明年9天長假所有醫院住院醫療費用中，醫師診療費、護理人員護理費、藥師調劑費，以及急診人員等人的費用一率給予加倍給付，感謝醫護人員犧牲年假繼續提供服務。健保署署長陳亮妤補充說明，目前規劃，基層診所以及醫院，初一～初三只要有開設門診，包含醫師的診察費、護理人員護理費以及藥師的調劑費，加給加成達100%；除夕與初四、初五加成50%；2月14日、小年夜、初六加成30%。另外醫院部分，急診、住院不分假別均加成100%。估計健保支出費用將增加約13.6億元。陳亮妤進一步說明，事實上不只是醫護，只要是有上班的醫療人員，也包含醫檢師等在內，只要九天連假期間有上班，均可以獲得同樣的加給，總經費會交由醫院統籌分配。另一方面，石崇良表示，為了讓過年期間，醫院住院可以流暢，希望邀集地方醫院，鼓勵各大醫院現在就開始安排，把病床開出來，讓需要住院病患的不要留在急診，至於需要開刀病患，呼籲醫師「不要把刀排那麼緊，一過完年什麼刀都上，還是要先消化需要住院的病人，把手術拉到三月後再正式恢復，讓二月保有彈性，先消化春節期間的急診病患」，盼緩解春節期間急診室壅塞情況。