急門診
」 柯文哲 快篩 陽性 確診 新冠肺炎流感死亡病例創10年新高 疾管署籲高風險族群應盡速施打疫苗
根據疾管署資料顯示,今年流感季流感死亡病例數為十年同期新高,而且死亡個案都沒有打過本季流感疫苗。疾管署發言人羅一鈞於11月26日表示,因應秋冬流感疫情,疾管署追加採購的15萬劑流感疫苗都已配送到各縣市,由於這週冷氣團來襲,特別呼籲長者、幼兒等高風險族群應盡速接種疫苗。重症、死亡皆10年最高 擔憂冷氣團來襲提早進入流行目前,國內流感疫情尚未進入流行期,但是仍要留意。疾管署疫情中心副主任李佳琳表示,上週類流感健保急門診就診人次共計7萬餘人次,較前一週略幅上升約3%左右,研判疫情仍在相對低點上下波動的情況,不過流感併發重症已累積250例,是近10年來同期最高。其中,已有41例流感死亡個案,分別為40例A型H1N1、1例A型H3N2,李佳琳副主任提到,今年流感死亡個案數也是近10年同期最高,而且全部都沒有接種過本季流感疫苗。現在首波冷氣團來襲,是否會推動流感提早進入流行期?對此,羅一鈞發言人回應,其實是有這樣的擔憂,不過還要繼續觀察下週流感就診人次是否有明顯增加,若以11月來看流感疫情還沒有明顯要上升的跡象,而且病毒型別也沒有明顯轉換,所以現階段才會認為還不會很快進入流行期,但如果冷氣團接連報到,那流感在12月中或12月底開始進入流行期的可能性就會大增。預估流感12月會升溫 但抗病毒藥公費使用擴大待觀察不過預防應提前準備,羅一鈞發言人表示,由於疾管署預估流感大概在12月就會開始準備升溫,這個禮拜冷氣團來襲,還是要特別呼籲高風險族群應盡速接種流感疫苗。根據疾管署統計,截至11月25日止,公費流感疫苗接種數約529萬人次(疫苗使用率約80.3%),目前剩餘129.5萬劑,流感疫苗仍有許多庫存可提供給民眾接種,以降低感染後發生重症和死亡的風險。但在公費流感抗病毒藥物的部分,羅一鈞發言人表示,由於目前觀察下來,流感就診人次還處於相對低點,經內部討論後,會再觀察一段時間,不會如往年一樣都在12月1日起就立刻擴大公費流感抗病毒藥物使用條件,確切的實施日期會再於日後公布。
諾羅病毒少量即可致病 食藥署提醒預防諾羅食物中毒4件事!
根據疾管署資料顯示,上週國內腹瀉健保急門診就診人次約為12萬人次,主要病毒為「諾羅病毒」。目前國內3大腹瀉群聚事件,包括王品案、藏壽司案、溪山里案等食物中毒疑似事件,也都有零星檢出諾羅病毒的陽性個案。諾羅病毒傳染力強,只要非常少的病毒量就能造成感染,容易導致腹瀉群聚事件。若吃到受諾羅病毒汙染的食品可能會導致食物中毒,近日相關案件層出不窮,因此食藥署特別提醒民眾「不生食、不生飲、勤洗手、要消毒」齊心防治諾羅病毒。國內3大腹瀉群聚事件 皆驗出諾羅病毒日前王品旗下的初瓦、嚮辣餐廳,傳出食物中毒疑似事件,造成逾百人上吐下瀉;藏壽司也傳出疑似食物中毒事件,10天內就有4起通報,而且分布在不同分店;而台北市士林區溪山里也有上百人,疑似飲用受汙染的水而產生不適症狀。經過疾管署檢驗發現,這3大群聚案件中,溪山里3名民眾、藏壽司3名用餐顧客,都檢驗出諾羅病毒,而王品集團旗下餐廳則有2名用餐顧客、2名員工、1名廚工,驗出諾羅病毒。食藥署表示,諾羅病毒常透過糞口途徑傳染,其傳染途徑包括未保持良好衛生習慣、與感染者密切接觸,或是食用遭污染的食品,常會造成患者嘔吐、腹痛、水樣腹瀉、發燒等症狀。諾羅無法用酒精乾洗手消滅 需濕洗手、勿生食生飲為防範諾羅病毒感染,食藥署提醒,酒精、乾洗手液是無法殺滅諾羅病毒的,需要使用肥皂或洗手乳將雙手洗淨,尤其是在飯前、飯後、如廁後應確實清潔手部,並減少觸碰口鼻,養成良好個人及食品衛生習慣。飲食也要特別留意,食藥署指出,像是貝類等水產品,具有濃縮病毒的能力,若生食受污染水域的水產品,則有可能造成諾羅病毒食品中毒,因此水產品應澈底加熱後再食用,切勿為了追求口感而忽略生食的風險。而餐飲業者更要注意衛生管理,除了手部清潔外,食藥署強調,餐飲業者務必要加強維護環境衛生,定時使用漂白水消毒廚房、廁所及餐飲等環境,烹調的器具也應保持清潔,並避免生熟食交叉污染,管理階層則需落實食品從業人員個人衛生與健康狀況符合規定。為了讓民眾更加了解諾羅病毒的防治,食藥署也製作相關文宣品,並置於食藥署官網「防治食品中毒專區(https://www.fda.gov.tw/TC/site.aspx?sid=1816)」中,提供民眾及業者查詢。
明揚爆炸壽險界啟動關懷機制 南山慰問罹難警消保戶20萬
高爾夫球代工廠明揚(8420)屏東科技園區廠區22日發生爆炸嚴重傷亡,國泰、富邦、南山、台灣、中國、新光、全球、宏泰、遠雄等壽險公司啟動關懷機制,包括醫療補償慰問金、身故慰問金、緩繳保費等,南山慰問不幸身故警義消保戶家屬20萬元,國泰、富邦、元大、中壽、新光、台灣等提供10萬元慰問金。中國人壽快速清查盤點並啟動快速理賠,目前已知約有108位傷者為中壽保戶,初步估計理賠金額逾2,000 萬元。中壽提供傷亡保戶慰問金,不幸罹難保戶每人10萬元、加護病房保戶每人6萬元、一般病房保戶每人2萬元;此外,罹難之警義消人員,雖非中壽保戶,也同樣給付慰問金10萬元。中壽已成立關懷小組至醫院慰問傷者,祈願傷者盡速復原,並向全力搶救的警義消及醫護人員致上最高敬意。國泰人壽第一時間組織重大災損關懷小組,由國壽同仁及當地志工團對本次事故受害者及家屬進行慰問,目前已知2名罹難消防員為國泰人壽保戶,啟動關懷機制,對個險保戶(要保人或被保險人)、團險或學團險被保險人發放「傷亡保戶慰問金」,罹難保戶每人5萬元、受傷保戶依傷情1千元至2萬5千元。傷亡消防員無論是否為保戶皆核發上述慰問金,若罹難消防員同時為保戶者,則額外加發5萬元死亡慰問金。南山人壽則派員到府或配合屏東縣政府社會處及合作醫院的關懷作業,慰問受傷保戶或身故保戶家屬,加護病房保戶或警義消每人6萬元、非保戶每人3萬元;一般病房保戶或警義消每人2萬元、非保戶每人1萬元;不幸身故保戶且為警義消每人20萬元;不幸身故非保戶為警義消每人10萬元;不幸身故保戶每人10萬元;不幸身故非保戶每人5萬元。富邦人壽於第一時間啟動重大事故關懷機制,目前已知其中1名罹難警消人員、15名傷者為富邦人壽保戶,已主動派員展開關懷及理賠服務措施,且針對同時為警消人員之罹難保戶,發放10萬元身故慰問金,協助傷者及家屬儘快度過難關。對保戶(含有效契約團、個險之要、被保險人)發放「關懷慰問金」,罹難之一般保戶或非保戶之警消人員,發放50,000元身故慰問金;不論是否為保戶之所有傷亡民眾或警消,依受傷程度皆提供1,000元至25,000元不等之慰問金。元大人壽提供受災保戶緊急服務措施,關懷保戶,針對本次受災保戶將立即主動迅速處理理賠給付相關事宜,傷亡保戶慰問金身故保戶每人10萬元,受傷保戶依傷情每人5千元至5萬元。新光人壽第一時間成立緊急應變關懷小組,並由屏東地區同仁與調查員啟動保戶緊急關懷服務,針對目前已掌握確認名單,主動派員到府關懷,由專人與受災保戶家屬聯繫,並針對受傷住院保戶發放五千元慰問金,不幸罹難的保戶則提供10萬元慰問金。台灣人壽也啟動重大事故關懷服務,即時啟動重大事故關懷服務及快速理賠,因本次事故死亡,每位保戶10萬元慰問金;住院治療每位保戶5,000元慰問金,住加護病房額外1萬元慰問金。因本次事故重傷(係指截肢),每位保戶5萬元慰問金;投保住院醫療或傷害醫療保險之受災保戶,可先行提出預付醫療保險金申請,所需必要文件後補。全球人壽將提供傷亡保戶慰問金,身故保戶每人5萬元;住院保戶1萬元、急門診保戶平安紅包2千元。此外,三商美邦、宏泰、遠雄人壽等,也提供保險費緩繳、保單借款及墊繳利息緩繳等服務。
北市19醫院、312診所今起發公費快篩 不限戶籍、無須掛號看診
北市19個急救責任醫院和312家診所,將發放公費快篩。(圖/北市府提供)台北市今新增5531例本土病例,北市副市長黃珊珊表示,今起實施免費家用快篩試劑領用方案,經醫師評估具新冠肺炎臨床條件或評估符合需篩檢的民眾,不限戶籍與國籍,無需掛號、看診即可發放,共19個急救責任醫院和312家診所。黃珊珊表示,領取時,現在會用台北通QRcode或另外一個QRcode,讓大家可以用台北通或實名制,來節省資料填寫時間。黃珊珊說,這項措施的目的是希望有症狀民眾可以到診所或醫院急門診時,那邊會提供公費快篩,讓大家不用奔波。根據北市府公布資訊,發放快篩試劑時間點是自6月8日起至6月30日止。
柯文哲:供大於求應「適當部署」 士北科、中正紀念堂車來速9日退場
台北市長柯文哲指出,現在防疫急門診供應量遠遠大於需要量。(圖/北市府提供)台北市長柯文哲今在防疫記者會指出,明天起士北科、中正紀念堂車來速停止服務,回到每個醫院防疫急門診處理,他認為「超前部署」這句話也不必要,應該叫「適當部署」,有多少醫療需要量,就準備多少,不要讓部隊太疲倦。柯文哲指出,根據防疫急門診服務量統計,現在供應量遠遠大於需要量,明天開始士北科車來速、中正紀念堂車來速停止服務,醫療量能要適當使用,不要讓部隊太疲倦,同時,他也感謝醫護同仁,士北科是陽明醫院跟新光醫院,中正紀念堂是台北榮總幫忙,在大熱天穿防護衣蠻辛苦的。柯文哲指出,要依照疫情實際變化,「超前部署」這句話也不必要,應該叫「適當部署」,有多少醫療需要量,就準備多少,如果很明顯供應量遠遠大於需要量,那就不必要讓醫護人員穿防護衣,在大太陽底下曬太陽,明天起士北科、中正紀念堂車來速停止服務,回到每個醫院防疫急門診處理。
醫院微解封 進入院區可免插健保卡
疫情指揮中心昨公布,迄今已有1212人重複感染新冠肺炎,顯示仍有再次感染風險,但對疫情以來,各大醫療院所祭出門禁管制,民眾進入醫院須插健保卡,疫情指揮中心表示,已發文授權各醫院斟酌辦理,可改以詢問TOCC取代「入院插健保卡」。台大和台北醫學大學附設醫院明(8)日起將調整現行門禁措施。近期有部分民眾經歷二次感染,指揮中心發言人莊人祥指出,從2020年至今,系統有2次確診紀錄者共1212人;但根據文獻,第二次感染可能症狀較輕微,目前還沒有定論,只知道二次感染較常見症狀是發燒,第一次感染最常見的則是咳嗽,至於嚴重程度差異,還需要後續研究評估。由於指揮中心擬鬆綁確診者解隔3個月內陪探病可免篩檢,另近來陸續也有醫院取消「入院插健保卡」門禁管制,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞昨證實,日前已發文授權各醫院斟酌辦理,可改以詢問TOCC(旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚)方式取代,也有部分醫院維持原有作法,指揮中心並未明令取消或禁止。他表示,雖然社區疫情還在流行,健保卡註記可以直接阻攔確診者等對象進入醫療院所,但同時須權衡民眾就醫權益。台大醫院表示,8日起將調整現行門禁措施,民眾持門診掛號證明可免插卡入院,住院或陪病者則照舊,仍需插健保卡並詢問TOCC。台北醫學大學附設醫院也將在8日起取消大門健保卡查詢作業,TOCC作業改由門診、檢查單位及病房單位執行。台北榮民總醫院目前尚未確定是否調整相關措施,預計今日開會討論。振興醫院已在上周五率先取消大門插卡管控,且恢復開放各出入口進出。振興醫院感染科主任李明政認為,入院插卡做法已經名存實亡,不可能完全阻擋有感染風險的民眾;隨著國內取消實聯制,醫院也沒有必要限制民眾留下資料或足跡,不僅沒效益也浪費人力。但李明政提醒,門禁鬆綁須建立在2個前提下,首先是陪探病規定維持不變,陪病以1人為限、特殊情況外原則上禁止探病;其次是各醫院需加強公告宣導,避免快篩陽性民眾進入醫院,請依各醫院規定直接前往防疫急門診或篩檢站,以免造成其他院內民眾感染。北市聯合醫院副總院長蕭勝煌表示,這幾天都在研議,會朝中央制定的方向,可能就不插健保卡入院,但他坦言,還是會呼籲快篩陽性的朋友,不可進到醫院就醫,避免感染風險,宣導方式仍在討論中。據了解,目前進入聯醫仍會插健保卡和量體溫,因確診者從發病或陽性日算起第15天才能進入醫院,聯醫會再討論於近日定案。
北士科、中正紀念堂車來速篩檢站任務結束 6/9起停止服務
台北市今日新增3765例本土病例,6月5日確診者居家照護人數4萬7501人,管理中居家隔離人數4803人,由於本土確診病例數下降,北市衛生局宣布,北市車來速篩檢站近日實際服務量也下降,北士科及中正紀念堂車來速篩檢站將服務至6月8日,自6月9日起停止服務,後續回歸醫療院所通訊診療及防疫急門診持續提供服務。北市衛生局表示,6日起擴大實施幼兒家用抗原快篩試劑,原適用對象為2016年1月1日以後出生之幼兒,擴大為2015年9月2日(含)以後出生的學齡前孩童,均可至台北市實名制販售據點免費領取一份5劑家用快篩試劑,領取免費幼兒家用抗原快篩試劑。為提供更便民服務並縮短接觸者匡列時間,衛生福利部疾病管制署「數位新冠病毒健康證明」系統新增「補填同住親友及下載居隔書證明」功能,於5月1日至5月25日確診的民眾,且有使用過確診個案自主回報疫調系統的確診者,可至PBBS平台(http://pbbs.cdc.gov.tw)修補同住親友資料,並下載居隔證明書,上限為10 位。北市衛生局呼籲,雖然確診者人數下降,仍然要提醒市民遵循中央流行疫情指揮中心防疫規範,請做好勤洗手、戴好口罩、維持社交距離等個人防護,持續自我健康管理。提醒一般無症狀民眾請勿前往社區採檢站或急診,避免造成交叉感染。
台大非醫護防疫津貼1小時不到10元 企業工會控差別待遇
疫情持續延燒,除了醫護人員外,醫院裡的行政人員也相當辛苦,必須支援篩檢站批價掛號等工作,暴露在染疫的風險下,但台大醫院企業工會卻接到同仁反映,至疫情爆發以來只領到4000元的防疫津貼補償,與實際工時換算下來,1小時竟然補貼不到10元,相當離譜。台大醫院企業工會秘書林姿廷表示,院方配合政府新增許多防疫業務,包含疫苗門診、篩檢站、視訊門診等設立,都需要行政人員、傳送人員和工務室的工友支援,不單只依靠醫護完成防疫工作,上百件的檢體傳送、掛號系統建置以及行政流程也都需要人力協助。工會表示,隨著來診量爆發式的成長,人力卻遠不及追趕中央新增的多項業務,甚至在勞動節當日,也要求員工須找到代班人手才能休假,不顧勞工出勤意願,掩蓋人力缺乏的事實。台大醫院企業工會指出,現階段津貼發放是一種補償辦法,基層人員卻無法獲得與付出相等比例的津貼回饋,支援篩檢站、TOCC與急門診的非醫護人員,至疫情爆發以來,卻只領到4000元的防疫津貼補償,與實際工時換算下來,一小時竟然補貼不到10元。台大醫院企業工會呼籲,這群人和醫護共同承擔著染疫風險,卻被遺忘在角落,津貼補償受到如此天差地遠的差別對待,令人心寒,「防疫這件事情不只是穿著白袍的醫師和護理師的工作,是眾人一起努力才能完成的事」,院方及中央考量非醫護的辛勞,公平的調整其補償辦法,視情況增加津貼給予。
蔡總統視察北榮 黃珊珊當面提三大難題
總統蔡英文今日臨時新增行程,邀請台北市副市長黃珊珊視察台北榮民總醫院防疫情形。黃珊珊當面向蔡總統提出三大問題,包括法傳系統錯誤率高、65歲以下快篩陽性確診者給藥問題以及相關行業受疫情衝擊的紓困問題;蔡總統也一一給予正面回應,並強調中央將與地方共同合作、並肩作戰,尋求更好的防疫措施戰勝疫情。黃珊珊指出,由於日前政策不斷改變,法傳系統錯誤造成無法及時開給民眾居格單,影響民眾請假和保險理賠等,區級關懷中心同仁接收第一線民怨的壓力很大;法傳系統正在優化作業,希望第一線同仁可以好好照顧確診民眾,而非受限於繁瑣的行政流程。其次,黃珊珊指出,中央預計最快26日開放有症狀且快篩陽,即認定確診,但未來各大篩檢站都會面臨65歲以下民眾要求開藥的問題,籲請中央幫地方加強政策陳述;領藥問題是地方能否穩定疫情的關鍵,聯合醫院和北市皆在演練中,希望在各大急門診、車來速等也能快速取得藥物。最後,黃珊珊向總統報告,受疫情影響,北捷運量至今下跌四成六,餐飲、觀光以及商業活動等也受到衝擊;此外,這波疫情讓醫護人員疲於奔命,工作負擔很大,像是支援急門診、篩檢站等,這波疫情度過後,問題將一一浮現,希望中央協助地方紓困,並給予醫護人員支持和資源。黃珊珊在會中多次感謝蔡總統蒞臨,並代表台北市長柯文哲感謝總統對地方的關心。蔡總統回應,確實收到很多地方政府反應法傳系統的問題,政委幾乎日以繼夜投入,一次次想讓系統更好、更快地減輕工作人員負擔,行政院壓力很大且全力投入。「快篩陽開藥問題是專業問題,總統無法裁示。」不過蔡總統說,她能理解民眾染疫後焦急地希望拿到藥物,指揮中心和醫師專家對於開藥標準是否可以調整、降低病患焦慮,她會請指揮中心討論,同時向社會大眾說明。蔡總統強調,「並非確診就要用藥,不是我們捨不得花錢,只是用藥還是得依照醫療標準。」針對紓困的問題,蔡總統表示,行政院也正在討論,經濟部已經開始辦理餐飲業者紓困方案,後續紓困得視是否有足夠的防疫預算支應,總統坦言紓困預算緊張,行政院也在想辦法,能否在其他地方找預算支援,盡其可能的照顧國人。
快篩陽視同確診將可用藥 北市5大院區試行逾65歲綠色通道
快篩陽視同確診政策將上路,台北市副市長黃珊珊23日透露,預計26日推出,北市將先在5大院區試行65歲以上綠色通道,這幾天會先演練協助急門診轉型,以看診、用藥為主要目標,不是採檢。黃珊珊今指出,北市因應中央接下來快篩陽視同確診可以用藥,在5大院區試行綠色通道,65歲以上有專門通道,預計周四上路,這幾天會先演練,協助急門診轉型,以看診、用藥為主要目標。她表示,由於使用抗病毒藥物要問診、查詢藥物交互作用,市長柯文哲要求精進看怎麼更快,聯合醫院在網站預約時會先讓民眾填報有吃哪些藥、哪些疾病,可加速開藥過程,先院內演練再與其他各大醫院配合。此外,黃珊珊提到,北市到今天為止,中央要求開設與市府協商各大醫院25至30%,約2500多床目前還有800床,和平醫院開到200多床,的確有同仁確診,人力有些緊繃,才會召集專責防疫天使到市府一起防疫,聯醫人力沒有問題,其他醫院有缺人力也會協調補齊,會在兼顧醫院正常量能和防疫量能情況下協助醫院配置,北市醫療量能沒問題。
柯文哲快篩陽性 緊急赴醫院PCR
台北市長柯文哲今(22日)出現喉嚨不舒服症狀,因此進行快篩,結果呈現陽性反應,目前已前往聯合醫院仁愛院區PCR。柯文哲透露,上午因為咳嗽,喉嚨有些不適,主動做了快篩,結果是陽性,已經透過掛號系統,預約仁愛醫院的防疫急門診,採檢完畢,目前正在等待PCR結果。柯文哲說,「我的狀況還好、市政工作不會收到影響,一切如常,只是我要小心不能傳染給陳佩琪,因為還有很多醫療與防疫的工作需要她,我們會萬事小心,也請大家不用擔心!」對此,台北市政府發言人陳智菡晚間轉述,柯文哲PCR出爐,證實陽性確診,Ct值16,而且症狀更加明顯,有輕微發燒現象,「不過他說家裡有2個醫生,請大家不用擔心」。
柯文哲、高嘉瑜快篩陽 港湖女神大哭了
繼台北市副市長黃珊珊確診後,台北市長柯文哲今(22)日表示,自己快篩陽性,目前正在等待PCR結果;此外,立委高嘉瑜也自爆,今早昏昏沈沈,然後就快篩陽了。柯文哲稍早在臉書表示,向各位市民朋友報告,自己早上因為咳嗽,喉嚨有些不適,主動做了快篩,結果是陽性。他已經透過掛號系統,預約仁愛醫院的防疫急門診,採檢完畢,目前正在等待PCR結果。柯文哲說,目前狀況還好,市政工作不會受到影響,一切如常,只是要小心不能傳染給陳佩琪。他指出,因為還有很多醫療與防疫的工作需要陳佩琪,會萬事小心,也請大家不用擔心!有港湖女神之稱的高嘉瑜則是說,前天開始有點喉嚨癢癢不舒服,當下快篩陰,但昨天開始咳嗽,半夜咳醒幾次,直到今天早上昏昏沈沈,有點喉嚨痛、頭痛、咳嗽。最後她快篩結果是陽性,也將此結果發佈臉書,並同時附上「大哭」的表情符號。
陳時中稱醫療量能還可以 護師工會痛批:睜眼說瞎話的幹話王
指揮中心昨日在松山機場增加大型篩檢站,但台灣護師醫療產業工會理事長陳玉鳳才痛批,醫院調度已是挖東牆補西牆,醫護痛苦辛酸,衛福部長陳時中除了每天報數字,就是說醫療量能還可以,根本是睜眼說瞎話的「幹話王」。在野立委也批評,中央設置松山機場篩檢站,恐浪費醫療人力。台北市長柯文哲直言,醫學中心留作戰略預備部隊,所以三總跟台大的量還沒有開出來,中央不要瞎指揮、亂指揮,造成地方困擾。陳玉鳳表示,指揮中心直接用命令方式去改,將洗腎室的護病比從1比4提升到1比6,依據洗腎相關協會的文件顯示,1個護理人員服務超過6個病人,就會提高10%的致死率,置病人及護理人員於不安的環境,一旦發生醫療糾紛,對於兩者都沒有保障,「高護病比等於高死亡率!」陳玉鳳痛批,指揮中心每天講幹話,護理人員已經受不了,醫院的調度就是挖東牆補西牆,一直要護理人員跨科調動,疫情至今邁入第3年還缺防護物資、缺快篩,這樣有超前部署嗎?陳時中每天就坐在那報數字,根本不了解基層的痛苦辛酸,還說醫療量能還可以,根本是胡說八道、睜眼說瞎話的「幹話王」。指揮中心將專責病房護病比由1比5放寬至1比9到1比15不等。 柯文哲指出,醫療量能是最重要,要保留到最後,因此北市已下令,沒有到使用氧氣的程度,原則上不住院。因為一開始確診就進來住院,「很多都是來休息的,反正測個血氧機就算了」,所以1比15沒問題,但若把醫療量能當作最後一道防線,護病比當然不能放寬。柯文哲說,又要嚴重的才可以住院,又把護病比放寬,意即如果每個住院者都要使用氧氣,護病比卻是1比15,就是戰略、戰術矛盾。他忍不住碎念說,奇怪,到底指揮官是怎麼下命令的。蔡總統宣布在松山機場開設篩檢站,柯文哲先是深呼吸,接著說,「我可以講實話嗎?我事先知道而且反對。」強調不要為了設而設,三軍總醫院目前院內篩檢名額是466人,松山分院則是160人,他認為應在現有的篩檢點提升作業容量,而不是再設新的點。柯文哲指出,打仗是有戰略的,台北市的計畫本來就是防疫急門診擋在第一線,把醫院的住院標準、出院標準訂嚴格一點,防疫專責旅館加量,才能做到輕重分流;防疫急門診再分2組,65歲以下盡量用車來速,65歲以上要用抗病毒藥,去防疫急門診,全部分流讓系統效率更高。柯文哲抱怨,人家有一定作戰計畫,你從中央直接下來,也不知作戰計畫,突然下一道命令,實在沒有道理,戰術部署錯誤。國民黨立委曾銘宗也說,設置松篩站恐浪費醫療人力,陳時中不能這樣頭痛醫頭,腳痛醫腳,中央應負責防疫政策制定,至於戰術執行則要和地方政府協調溝通,才對防疫有幫助。民眾黨立委張其祿認為,現在政府政策是只要篩檢陽性即確診,中央設立松篩站,的確有浪費醫療人力、重複配置的問題,中央和台北應要多溝通,不要搞得好像中央地方在比賽一樣。
加開松山機場篩檢站 柯P砲轟蔡英文「瞎指揮」
520總統就職六週年卻面臨本土疫情達高峰,總統蔡英文昨宣布將在松山機場加開三合一大型篩檢站。對此,台北市長柯文哲今(21)日痛批,篩檢站應該是在既有的先加量,而非「為設而設」開新設新的點,要中央不要瞎指揮,造成地方的困擾。針對蔡總統下令松山機場加開三合一大型篩檢站柯文哲「事先知道且反對」,因為目前三軍總醫院內篩檢名額466、松山分院166,應在既有的站點內增加作業容量,而非設新的點,「不要為了設而設。」柯文哲說,打仗要有戰略,北市的作戰計劃是讓「防疫急門診」擋在第一線,提高住院門檻並增加專責旅館。其中,防疫急門診再進一步分成兩組,65以上透過「車來速」、65以下到急門診,以分流方式讓系統效率達到最高。台北市中正紀念堂防疫急門診(圖/方萬民攝)柯文哲砲轟,中央突然下一道命令,三總的總院和分院,量還沒有開出來,為什麼叫人家設第三個點?這沒有道理,是戰術布置錯誤,「人家有一定的作戰計畫,你是中央直接下來,又不知道我們的作戰計畫。」
新光大股東捐北榮一萬份快篩劑 洪士琪:憶起父親洪文棟從醫志業
財團法人台北市洪萬傳慈善基金會於5月20日,捐贈一萬份快篩試劑予臺北榮民總醫院,提供醫護人員及民眾防疫所需,期盼能拋磚引玉,提醒社會大眾保護自己的同時,也一起守護為我們守護生命的第一線人員。臺北榮民總醫院院長陳威明在捐贈儀式上回贈感謝狀與基金會,由董事長洪士琪代表接受,洪萬傳為洪士琪的祖父,為新光集團創辦三大家族之一。洪萬傳先生係於1945年與好友吳火獅先生、林登山先生等人,共同於台北迪化街創立新光商行,在歷經數十年後逐步發展成橫跨多種產業的台灣新光集團;洪萬傳其子洪文棟習醫、從政,陸續創辦了「台北市動物園之友協會」與「台灣自然保育基金會」、「台北市洪萬傳慈善基金會」等共三個基金會,現由第三代洪士琪接手營運。洪萬傳慈善基金會董事長洪士琪表示,看到榮總在醫療量能緊縮的情況下,仍動員上百位醫、藥、護、檢及行政人員,投入中正紀念堂防疫急門診,這份苦民所苦、急民所急的精神,令他想起在榮總服務超過20年、一生從事醫療救濟志業的父親洪文棟醫師。洪士琪說,父親洪文棟始終堅持無私奉獻、竭力救治社會大眾的初衷,而他身為醫護家屬,更能體會醫護人員的辛苦,所以在疫情關鍵時刻,懷著感謝與敬意,也秉持父親為了紀念祖父洪萬傳先生而創辦基金會的公益理念,立刻安排捐贈快篩試劑給榮民總醫院,希望能為防疫盡一份心力。臺北榮民總醫院院長陳威明在捐贈儀式上回贈感謝狀並表示,醫院是守護人民健康的專職機構,也是防疫與抗疫的終極防線,感謝洪萬傳慈善基金會的公益善舉,與醫院一同守護人民的健康。洪士琪董事長也呼籲,減輕醫護負擔最好的方法就是保持自身健康,落實防疫規範,勤洗手、戴口罩,保持社交距離,保護自己也保護家人,全民齊心,攜手平安共度疫情。
迎確診高峰!6大篩檢站一次看 綠色通道更暢通
因應大量確診潮即將來臨,為了有效斷絕社區感染鏈,盡速發掘可能潛藏的病例,以及避免民眾前往醫院急診篩檢造成急診壅塞,影響醫院救治急重症病患之醫療量能;指揮中心已規劃相關因應措施,並請各地方政府依轄區疫情狀況增加開設社區篩檢站。截至111年5月18日為止,全國各地方政府共開設363處社區篩檢站。另於北北基桃加開大型篩檢站,分別為新北3處,臺北及桃園各2處,基隆1處,其中6站更設有綠色通道,提供6歲以下幼兒及65歲以上長者三合一服務(PCR採檢、醫生看診、拿藥)基隆市:市民廣場篩檢站(具綠色通道,中正區信一路181號)臺北市:自由廣場篩檢站(具綠色通道,自由廣場牌樓下)臺大醫學院體育場篩檢站(具綠色通道,中正區仁愛路一段1號旁的空地)新北市:板橋江子翠篩檢站(具綠色通道,板橋區環河西路四段與華江七路口)汐止區公所篩檢站 (汐止區行政中心前方廣場)三重綜合體育館篩檢站 (三重區新北大道一段二號-北六門)桃園市:大園篩檢站(具綠色通道,大園區文治路20號)龍潭篩檢站(具綠色通道,龍潭區中興路700號)指揮中心呼籲快篩陽性前往住所附近篩檢站進行採檢,緩解醫院急門診壓力,並於前往篩檢時,留下個人正確手機號碼,以作為後續各項通知使用;也提醒檢驗陰性民眾仍應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施。
為做到輕重症分流 柯P:65歲以下去車來速PCR、長者去醫院
新冠肺炎本土疫情確診人數攀升,為有效分流醫療量能,台北市政府與台北榮民總醫院合作在自由廣場開設防疫急門診,提供車來速PCR篩檢、看診、給藥、「三合一」服務,19日下午車潮銳減,一位家長帶著小孩騎車前往排隊篩檢。(圖/中國時報記者張鎧乙攝)台北市近期於各大醫院、空地廣場設立防疫急門診,市長柯文哲今赴中正紀念堂車來速視察後表示,為有效做到輕重症分流,建議65歲以下民眾前往車來速篩檢,視症狀領取藥包,65歲以上則前往醫院的防疫急門診或採視訊看診,符合資格的話也方便給予新冠肺炎抗病毒藥。柯文哲表示,中央規定逾65歲快篩陽者即算PCR確診,可開立新冠肺炎抗病毒藥,但開藥前須檢查民眾是否大於65歲,是否有適應症、禁忌症等,但這些流程耗時許多、會卡住,因此車來速目前不提供抗病毒藥。柯文哲說,現階段車來速主要給65歲以下民眾使用,65歲以上民眾則建議前往醫院的防疫急門診,這樣效率會比較高,能做到輕重症分流,未來也打算試辦「預約時即填寫病歷」,把民眾過去就吃的藥都填寫進去,但實際是否可行還要試試看才知道。 柯文哲接著表示,65歲以上的患者,除了建議去醫院的防疫急門診外,也可預約醫院和診所的視訊診療,市府之後會公布各行政區有哪些診可以視訊看診,並公布各家醫療院所的電話,看民眾自行撥打電話預約。柯文哲下午至中正紀念堂視察時,剛結束隔離的副市長黃珊珊也陪同在側,由於還在自主管理期間,因此未進入無菌區慰勞醫護人員,柯也特地準備甜點和蛋塔嘉勉辛苦的工作人員,接著觀察動線和領藥是否順暢。負責支援的北榮人員表示,進入中正紀念堂篩檢站後,第一關由行政人員和醫生協助報到和問診,第二關則是繳費領藥,支付方式為刷悠遊卡,目前共設計6種藥包,大人有2種,小孩則依照體重分成4種,第三關則是PCR採檢,第四關則是綠色通道分兩道避開人群。北榮副院長李偉強說,3天前北榮在中正紀念堂設站,起初篩檢量為單日逾1600人,昨天已逼近1900人,報告會在1天內都提供給民眾,陽性率高達94%,比例很高,另有80%的民眾都有拿藥,接下來會持續配合政府,給民眾良好的醫療照護。
全國最高!亞東每天篩檢3000人 急診人次暴增9.6倍
今(19)日新北市侯友宜市長與衛生局陳潤秋局長至亞東醫院居家照護中心Call Center關懷慰問,感謝醫護辛勞。恰逢今日亞東醫院完成75萬人次注射疫苗,侯市長也於現場見證此里程碑,並贈送防疫禮品給予75萬劑的張先生。侯友宜也表示,疫情期間特別感謝亞東醫院,現今的急診人數為去年人次的9.6倍,幸而亞東醫院透過設立社區篩檢站、檢疫急門診建立分流機制,保全急診量能;目前檢疫急門診單日服務達2290人次,社區篩檢站每天約822人次,每日可提供3000人次篩檢,是全國最多的篩檢量,同時也將急診壓力減緩,保全醫療量能給予需要患者。亞東醫院成立新北市第一家居家照護中心,4月11日至今與基層醫療結合共照護超過7萬位病患,佔新北市3成,並且每日還持續接收5000位病患,落實輕症居家照護的政策,也讓民眾透過遠距診療,維持醫療需求,同時,亞東醫院承間新北市兩間最大集檢旅館,為醫療院所保全病床,守住最後一道防線。過去民眾須PCR確診再經醫師視訊門診後拿到抗病毒藥物約需要4-5天,多數民眾往往錯過投藥時間,為降低輕症轉重症的風險,亞東醫院最早以簡訊詢問居家照護符合投藥標準個案意願,並有醫師主動聯繫病患遠距門診視訊開藥,之後又進一步快篩陽性急門診直接預立醫囑,在昨天政府政策宣布後,立即啟動65歲以上快篩陽性,醫師確診同時給藥的機制,將整個給藥過程縮短在一天之內,給藥人數達到454人,把握黃金時間,早期投藥預防重症。身為新北市的醫學中心,亞東醫院與各級醫療機構攜手合作,在政府的領導之下,共同肩負守護新北市民眾健康的責任,也呼籲民眾最佳的防疫政策就是接種疫苗、輕症在宅康復、年長者與高風險族群在醫師的指導下接受口服抗病毒藥物,防止轉重症的風險,保全醫療量能專注於急重症病患的治療。
醫護崩潰線2/有藥卻難吃到?錯過黃金期等於白搭 洗腎患者不分流「遲早會出事」
隨台灣染疫數攀高,民眾才赫然發現,要在「5天黃金治療期」取得抗病毒藥物幾乎不可能。胸腔重症科醫師蘇一峰5/15分享西班牙研究,確診者使用「化痰藥NAC」可減少死亡率時,引發民眾搶購潮,被藥師苦中作樂稱做「世界化痰藥日」。為何指揮中心號稱採購「充足」的抗病毒藥物,卻這麼難取得?「黃金治療期是發病起的5天內,但確診往往要花上2天,加上視訊診療、上傳同意書等過程,隨隨便便都會超過5天,尤其是長輩患者,很難搞懂這些流程,5天過去了就失去服藥意義,容易讓輕症患者轉為中重症。」中國醫藥大學新竹附設醫院感染科主任張凱音說。台灣政府採購的口服藥物4月底大量到貨後,指揮中心宣布開放藥局作為據點,讓居家照護的確診者有醫師處方箋就能領藥。目前全國共有57家核心藥局分配到口服抗病毒藥物,但以目前單日確診破6萬的人數來看,明顯不足。立委賴香伶就批評,全桃園只有2家核心藥局,一家在桃園區,一家在中壢區,每天跑2趟去藥局代領藥,光是往返加上等待時間,每趟就要1.5小時,而且重點是視訊診療的診所必須與核心藥局有合作。透過視訊診療能加速確診民眾取得領藥資格,但對於年紀較大的長輩來說,可能具有一定難度。(示意圖/報系資料照)化痰藥雖非抗病毒藥,但民眾日前的搶購潮反映抗病毒藥難取得的現狀。對此,指揮中心16日宣布,65歲以上具重症危險因子者,快篩陽性經診斷即視同確診,可發給口服抗病毒藥物,醫療應變組副組長羅一鈞表示,國際文獻顯示,65歲以上造成的風險是其他危險因子的4~10倍,因此優先選擇此一族群。「這個調整方向正確,但應該把更多開立口服藥物的權限下放到一般診所跟更多藥局,如此才能讓需要的民眾更迅速取得藥物。」張凱音說。另有確診民眾在網路上分享教戰守則,建議大家先查詢該地區的核心藥局,在反向去查合作的視訊門診診所,這樣可以加速領藥速度。收治大量新北市確診者的亞東醫院,則因此推出「主動給藥專案」,當65歲以上民眾PCR陽性時便立即簡訊詢問用藥意願,對於有意願的民眾預掛抗病毒藥物門診,下載雲端藥歷,再由醫師進行遠距門診評估,或發送簡訊通知親友來院領取藥物。5/18起不需要民眾親友二次來院領藥,在急診與檢疫急門診,快篩陽性病患經過醫師評估符合抗病毒藥物開立條件者,即可直接領取口服抗病毒藥物,希望能盡快讓重症風險高的患者在5天內順利服藥。其他醫院也各自有方法,臺北榮總就在中正紀念堂設置防疫急門診,以「車來速」方式提供看診、採檢與領藥的一站式服務,初期預計每日服務1200人次,為控管流量及避免群聚,將以預約為主,快篩陽性的民眾必須先上網預約。家住新店的陳小姐,多希望這些便民政策能早點推出,她的母親在5月初快篩陽性,由於感到胸悶又有三高病史,於是前往醫院PCR求診,沒想到竟在刮風下雨的情況下排隊將近6小時,才終於完成篩檢。她說:「那天急診醫師超級冷漠,但我一點都不怪她,因為我看到她在雨天中站了8小時都沒休息。」幸好陳媽媽檢查後無恙,於是便返家進行居家照護,經歷這些過程,陳小姐也感嘆說:「現在不需要做防疫準備,而是該做染疫準備!」尤其重症危險族群更要提高警覺,令人最擔憂的莫過於洗腎患者。張凱音說,現在各大醫院開了許多綠色通道,但最後就是變成沒有一條通道暢通,尤其洗腎患者是高危險族群,但目前卻完全沒有分流,進入醫院治療後也沒有相關隔離措施,讓患者處於高度容易感染的狀況。「以我所在的新竹為例,洗腎的確診患者就是由各醫院輪流收治,也不管醫院中是否有足夠的洗腎設備!」張凱音建議協調一家洗腎診所收治確診患者,而不是到處「塞」洗腎患者,否則一旦出狀況,恐怕將拉出一波高死亡率。
王必勝稱雙北市府叫不動醫院 吳怡萱:輕視論調到此為止
衛福部醫福會執行長王必勝日前受訪指稱,雙北市府叫不動地區醫院和大型教學醫院,並指在地政府平常要和在地醫療體系「培養感情」,慘遭新北市長侯友宜、台北市長柯文哲雙雙駁斥;對此,民眾黨台北市中正萬華區議員參選人吳怡萱今(17)日表示,第一線的基層公務同仁、防疫人員時時堅守崗位的努力,絕不是「搏感情」才換來的,希望這種輕視醫護神聖的論調,可以到此為止。吳怡萱表示,王必勝的說法實在讓人瞠目結舌、難以相信,從木柵機廠到即將上路的的中正紀念堂防疫急門診,就是台北市府與萬芳、北榮等醫院的合作成果。此外,她認為,防疫是神聖的職責,兩間醫院在國家有難的時候,義不容辭承擔起責任,對於醫療人員的付出,只有感謝再感謝,怎麼會用上對下的「叫得動」這種命令字眼?吳怡萱說,「這不是我們認識的王必勝,去年坐鎮前線環南市場盯篩檢,主張同島一命,呼籲全民在抗疫上不要本位主義的指揮官,才是我們認識的、令人信賴的王必勝,實在不認為他會出此言論」。她呼籲,王必勝輕視醫護神聖的論調,可以到此為止!此外,媒體人黃光芹則舉例,19年前,和平醫院封院,北台灣幾大醫學中心袖手旁觀,不願意伸出援手,收治Sars病患,甚至有私立醫院在門口張貼告示「本院没有Sars病人!」最後是時任總統陳水扁召開國安高層會議,叫動國軍松山醫院。黃光芹認為,19年過去,同樣是民進黨執政,比較扁政府與蔡政府作為,就這件事而論,不得不說,的確每況愈下。她說,不管王必勝事後如何解釋,都令人覺得遺憾;尤其王改口說「並未指明誰叫不動大醫院?」這不只是推責任,如果連誰應當有所作為,都不知道的話,更不會有解答。