患者
」 大陸 手術 冷氣團 台中榮總 神經外科
詹能傑脫面罩救人殉職！義消急和他共用面罩 缺氧趴地爬出火場
基隆市安樂區21日晚間發生一起火警事故，造成2人死亡，其中一人為仁愛分隊小隊長詹能傑，其為將受困民眾救出，將自己的呼吸面罩脫下給對方使用，卻不幸殉職。而當時與詹能傑一起進入火場的義消表示，當時詹能傑為了受困民眾將呼吸面罩脫下來後，與他共用一個呼吸面罩，2人因此雙雙缺氧。事故發生後，由於屋內堆放大量雜物，導致火勢瞬間延燒，儘管女屋主第一時間逃生，但其女兒卻仍受困屋內，並且還有生命跡象。詹能傑3度出入火場，為將患者救出，不惜將自己的呼吸面罩脫下給對方使用，與義消共用一個呼吸面罩，卻因此缺氧，吸入大量一氧化碳後昏迷，緊急送醫後仍不幸不治。而與詹能傑共用呼吸面罩的義消，也因缺氧，以跪趴方式爬出火場，不斷大口呼吸。他事後也表示，第一時間發現詹能傑脫掉面罩後，就立即將自己的面罩拿給他用，2人共同使用一個，不過最後卻因氧氣數值快速下降，最後僅剩氧氣不到10。該起火警事故總計造成2死4傷的慘案，1名隊員於救援時遭到電擊、抽筋送醫，另3人則因吸入大量濃煙或受驚送醫，3人送醫後均無大礙。至於詳細起火原因仍有待進一步調查釐清。
殉職勇消詹能傑稱「衣服像山」！屋主撿回收堆家中 醫：氣切搶救50分仍無效
基隆市樂利三街一處大型社區21日深夜發生火警，基隆市消防局仁愛分隊小隊長詹能傑三度衝進火場，為救出被屋內眾多雜物而受困的22歲女子不幸殉職。基隆長庚醫院表示，詹能傑22日凌晨送到院時已經沒有呼吸心跳，經醫師緊急氣切搶救50分鐘後，仍無法救回性命，對此感到相當遺憾。21日晚間10時許，基隆市消防局接獲報案指該社區2樓起火，隨即濃煙布滿整棟大樓。2樓女屋主雖幸運逃生，但其女兒受困屋內。詹能傑三度進入火場執行核心搜救任務時，終於發現受困女子，詹能傑捨命將自己的空氣呼吸器面罩脫給女子使用，自己卻因此吸入大量一氧化碳昏厥送醫不治。對此，基隆長庚醫院院長吳俊德受訪時說明，詹能傑約於22日凌晨2時許送到急診室，當時已經沒有心跳；因其將氧氣留給受困女子使用，造成長時間缺氧，急救過程中無法順利地放進呼吸管，只好執行氣切手術，並盡最大努力搶救50分鐘，但仍不幸宣告不治。此外，受輕傷的患者，院方也已做好處置，目前仍有4人留院觀察中。而該名22歲受困女子隨後被救出後也送醫不治，詹能傑特別告知隊友「屋內雜物眾多」。女子父親發聲坦言，太太多年來撿回收，因為外面沒空間放，才把雜物堆在家裡。根據基隆消防局資料，詹能傑為警專23期畢業，消防資歷近20年，曾參與0425國道三號崩塌、0204復興航空235號班機空難、1021普悠瑪號列車出軌、0402太魯閣列車出軌、0204花蓮震災雲門翠堤大樓倒塌等重大事故搜救行動。他更擁有消防設備士證書、救助隊、EMT2、火災搶救初級班、化學災害搶救基礎班、國際人道組合訓練、船舶災害搶救訓練班、OPENWATER DIVER、ADVANCED DIVER、RESCUE DIVER救援潛水證照、災害防救訓練種子教官、安全駕駛種子教官等全方位專業證照及訓練，並於2019年榮獲消防署消防績優救護人員殊榮。基隆市消防局仁愛分隊小隊長詹能傑，為救出被屋內眾多雜物而受困女子不幸殉職。（圖／翻攝畫面）基隆市消防局仁愛分隊小隊長詹能傑，為救出被屋內眾多雜物而受困女子不幸殉職。（圖／翻攝畫面）
流感增17重症2死！單週就診人次破10萬 最快本週進入流行期
疾管署監測資料顯示，今年第2週（1／11－1／17）類流感門急診就診計104,348人次，較前1週上升11.9％，近期呈上升趨勢；另上週（1／13－1／19）新增17例流感併發重症病例，包含1例A型H1N1、15例A型H3N2、1例B型，以及2例流感併發重症死亡（均為H3N2）。疾管署預估，流感疫情最快本週進入流行期。根據實驗室監測資料顯示，目前社區中流行之呼吸道病原體以流感病毒為主，其中以A型H3N2為多，其次為B型及A型未分型。本流感季累計458例重症病例（119例H1N1、332例H3N2、1例A未分型、6例B型）及88例死亡（24例H1N1、62例H3N2、1例A未分型、1例B型），其中重症病例以65歲以上長者（占63％）及具慢性病史者（占83％）為多，87％未接種本季流感疫苗。疾管署指出，目前全球流感整體活動度高，鄰近國家／地區包括日本、韓國及香港近期呈下降或波動趨勢，惟仍處相對高點；此外，西／南／東南亞、歐、北非、中／南美洲及加勒比海地區流感陽性率仍高且流感活動上升，全球主要流行型別為H3N2，中/南美洲為H3N2及H1N1共同流行，非洲以H1N1為主。疾管署表示，截至今年1月19日，公費流感疫苗接種數約667.6萬人次，全國疫苗尚餘約15.2萬劑。考量春節連假將至，可能增加疾病傳播風險，而疫苗接種約需2週才能獲得足夠保護力，呼籲符合接種資格之民眾，尤其是長者、幼兒及慢性病患者等高風險對象影響甚鉅，應儘速接種公費流感。另疾管署今年1月20日至2月28日擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件，凡經醫師判斷符合使用條件者，不需快篩即可開立公費藥劑，以把握用藥時機。疾管署提醒，近期日夜溫差變化大，且仍處呼吸道傳染病好發季節，尾牙聚會活動及臨近春節連假國內外旅遊頻繁，疾病傳播風險增加，而曾感染或接種過非本季新冠疫苗之保護力已不足抵抗目前變異株之感染，應儘速前往接種，加強對抗主流病毒株之保護力，並落實手部清潔、注意飲食衛生，出入人多擁擠場所建議佩戴口罩、生病在家休息及遵守咳嗽禮節等衛生習慣，若出現呼吸困難、胸痛、意識改變等危險徵兆，應儘速就醫，並配合醫師指示服藥，以降低併發重症風險。
最冷時段還沒到！7縣市低溫特報「跌破10度」 專家示警：體感更冷
今天（20日）隨著強烈大陸冷氣團南下，中部以北及宜蘭天氣寒冷，其他地區早晚也偏冷，清晨北部及宜蘭低溫約14至16度，中南部及花東16至18度，到了今晚至明天（21日），各地溫度會進一步下降，苗栗以北及金、馬將有10度左右或以下氣溫發生的機率。氣象粉專提醒，週三晚起至週五（23日）清晨，才是這波強冷空氣影響最劇烈的時段。臉書粉專「氣象報馬仔」表示，受東北季風影響，冷空氣挾帶水氣南下，桃園以北及基宜地區為迎風面，因水氣偏多環境下，濕冷體感加劇，體感溫度將比實際溫度數值來得更低，週一（19日）晚間至今晨為降雨較明顯時段，今天及週三新北沿海、基宜地區及北部山區局部地區有較大雨勢。專家說明，中南部中午至下午時段雖然感受較溫暖，但入夜後降溫速度快，加上強冷空氣及輻射冷卻效應雙重影響，日夜溫差偏大，清晨體感寒冷，千萬不要因白天偏暖而忽略夜間低溫，早出晚歸及清晨外出的朋友，務必適時添加衣物。粉專指出，週三晚起至週五清晨，將是這一波強冷空氣影響最為劇烈之時段，隨著強冷空氣持續南侵，各地早晚氣溫寒冷，提醒民眾注意，另對長輩及心血管疾病患者具有較高健康風險，清晨低溫時段盡量避免外出，並加強保暖措施。另一方面，氣象署也發布低溫特報，今日強烈大陸冷氣團南下，明日至週五強烈大陸冷氣團影響，天氣寒冷，今天傍晚至明日新竹以北地區有持續10度左右氣溫（橙色燈號）發生的機率，包括新北市、基隆市、臺北市、桃園市、新竹縣，苗栗地區及金門則有10度以下氣溫（黃色燈號）發生的機率，請注意防範。（圖／氣象署）
冷氣團來襲急凍4天！北台濕冷恐探8度 「最冷時段」出爐
根據氣象專家吳德榮今（20）日於專欄「洩天機教室」分析指出，最新歐洲中期天氣預報中心（ECMWF）模擬資料顯示，強冷空氣正自北方南下，導致各地氣溫驟降，北台灣體感愈晚愈濕冷，預估今日北部及東半部地區將出現局部降雨，中南部則為多雲時晴，氣溫亦將明顯下滑，晚間轉為偏冷天氣。各地區今日氣溫預估如下：北部15至10度、中部11至22度、南部13至25度、東部11至23度。吳德榮指出，週三至週五（21日至23日）強冷空氣將持續盤據台灣上空，北台持續濕冷，北部與東半部仍有局部降雨；週五起北部天氣轉乾，東半部仍有零星短暫雨。中南部地區則維持多雲時晴，白天偏涼，早晚則偏冷。歐洲模式模擬顯示，此波冷空氣達「強烈大陸冷氣團」等級的機率最高，台北測站氣溫可降至12度以下，本島平地最低氣溫預估將探至8度。雖未達「寒流」標準，但因濕冷特性，體感仍相當寒冷，提醒民眾做好保暖措施。此外，吳德榮指出，明日與週四海拔3,000公尺以上高山如合歡山、雪山等地有降雪機率；海拔約2,000公尺的太平山則處於臨界條件，固態降水如冰霰、霧淞出現機率高，亦有機會見到飄雪現象。展望週六至下週二（24日至27日），天氣將逐漸好轉，全台轉為晴朗穩定型態，東半部偶有零星降雨機率。隨著冷空氣減弱，白天將回暖轉為舒適，不過夜間受輻射冷卻影響，早晚仍偏冷，日夜溫差明顯，民眾需留意氣溫變化。另外，氣象署最新觀測顯示，輕度颱風「洛鞍」目前已呈現高低層結構分離，逐漸減弱。根據20日凌晨2時氣象署發布的颱風潛勢預測圖，「洛鞍」目前位於菲律賓東方海面附近，正進行大迴轉，預料將持續減弱並逐漸消散，對台灣天氣無直接影響。氣象專家提醒，冷氣團影響持續至本週末，預計下週二晚起（27日）將有另一波冷空氣南下，強度屬一般，北部與東部轉為有雨且再度降溫，後續變化仍需持續觀察最新模式調整。氣象專家林得恩也表示，受強烈大陸冷氣團南襲影響，桃園以北、基隆及宜蘭、花蓮地區不只氣溫明顯下降，且至週五前，天氣多為短暫陣雨的濕冷型態。至於，中南部、臺東及澎金馬地區仍以乾冷型態為主，降雨非常零星且局部。根據歐洲（EC-AIFS）數值模式今晨最新模擬結果顯示，最冷時段會落在21日（週三）至23日（週五）清晨，冷空氣的強度在強烈大陸冷氣團等級，並有再上探寒流的潛力。要注意這波冷的時間比較久，冷的範圍比較廣，冷的梯度也比較大；長輩及心血管疾病患者要特別注意保暖、去寒。
24歲男聚餐吐血送醫！醫生從肺部取出「這物」 他傻眼：小學弄丟的
大陸24歲男子小林（化名）近日因深夜聚餐飲酒後出現劇烈嘔吐並伴隨咯血，被緊急送往奉化區人民醫院救治。經初步止血與抗感染治療後，症狀一度緩解，但停藥不久咯血再次發作。由於病因始終不明，醫師最終建議進行支氣管鏡檢查，以釐清出血根源。《寧波晚報》報導，急診檢查顯示，小林左肺存在局部支氣管擴張並伴隨感染，氣道內疑似有阻塞物，且供血血管形態異常，稍有刺激便可能引發大出血。考量患者年僅24歲，卻出現與年齡不相符的肺部病變，醫師高度警覺，認為必須進一步探查。不過，小林一度因恐懼檢查而拒絕手術，選擇保守治療。然而，止血藥物一停用，咳血症狀隨即復發，讓小林意識到問題嚴重性，終於同意接受支氣管鏡手術。手術當天，呼吸與危重症醫學科團隊在麻醉科配合下進行檢查，鏡頭深入左下肺反覆出血區域時，竟發現一枚白色塑膠筆帽卡在支氣管深處，周圍已被肉芽組織包覆，顯示異物滯留多年。更驚險的是，筆帽位置緊鄰肺動脈分支，稍有不慎恐引發致命大出血。醫療團隊事先擬定完整應變方案，細緻剝離組織後，成功將筆帽完整取出。麻醉甦醒後，小林才恍然想起，這正是自己小學六年級時不慎吸入、以為早已遺失的筆帽。醫師解釋，筆帽長期刺激氣道與周邊血管，身體逐漸「適應」，此次因劇烈嘔吐導致異物移位，才引發嚴重出血。院方也提醒，若童年曾有誤吸異物史，即使多年無症狀，日後出現反覆咳嗽、咯血或肺部感染，務必及早就醫檢查。支氣管鏡已可在無痛麻醉下進行，及早診斷，才能避免小問題演變成大危機。
台中榮總再爆放任無照廠商執刀 院方緊急做出4決議！3醫停止手術
台中榮總神經外科3名醫師爆出放任無照醫材廠商上桌執刀，自己則在一旁納涼觀看，時間長達3年以上，粗估至少有180名患者在不知情的情況下被更換主刀醫師。對此，台中榮總今天（18日）召開緊急會議，裁決3名涉案醫師停止手術業務，其中2位科主任免兼主管職，涉案廠商嚴格禁止再進入手術室。台中榮總今天發布新聞稿表示，有關媒體報導本院涉容留非醫事人員執行手術一案。因媒體於1月16日報導2023年7月手術新影片事證，本院今天下午召開緊急院部會議決議如下：1、因影片高度懷疑廠商執刀，本院會全力配合衞福部、臺中市衞生局及檢調的調查，如有不法，一定依法嚴辦，絕不寬貸。2、調查期間三位涉案醫師停止手術業務，其中兩位科主任醫師免兼主管一職。3、涉案廠商嚴格禁止再進入手術室，靜待司法調查結果。4、神經醫學中心主任即日起由業務副院長代理。
醫揭「鼻病毒就是感冒」 致死率小於1%
中國大陸多個省分最近爆發「鼻病毒」感染，難免引起兩岸民眾擔憂，衛生福利部傳染病防治醫療網中區指揮官、中國醫藥大學附設醫院感染管制中心黃高彬副院長指出，鼻病毒感染屬於民眾俗稱的感冒，台灣一直都有病例，多以打噴嚏、鼻塞及輕微咳嗽為主，整體致死率小於1%。鼻病毒＝感冒 症狀通常較輕衛生福利部疾病管制署官網資訊提到，環境中大約有200多種病毒可引起一般感冒，常見的有鼻病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒等，影響範圍以呼吸道局部症狀為主，發病速度則突發性和漸進性皆有，且少發燒，僅體溫些微升高，症狀較輕微，病程約2至5天、少見併發症，傳染性則不一。針對中國大陸南方多個省分最近接連出現鼻病毒感染患者，黃高彬副院長受訪時也重申，鼻病毒感染在臨床上就是民眾俗稱的感冒，在台灣一直都有不少患者，是很常見的呼吸道疾病，差別在於是否特別去做病毒篩檢與診斷確認。鼻病毒PK流感 專家這麼說黃高彬副院長指出，感染該病毒後，通常不會像流感那樣出現肌肉酸痛、頭痛、喉嚨痛、倦怠、發燒等較明顯的全身性不適，反而多以打噴嚏、鼻塞及輕微咳嗽等症狀為主，若出現併發症仍可能導致較嚴重的病變，例如中耳炎、鼻竇炎，甚至肺炎等，但致死率小於1%，民眾不必因此過度恐慌。高風險群呈現「2個極端」 防疫平時就可落實至於鼻病毒感染的高風險族群，黃高彬副院長說，包括免疫力低下、慢性病患在內，主要是兩個極端的族群需特別注意，包括5歲以下幼童與65歲以上長者，其中年紀越小的孩子感染後症狀可能越明顯，以新生兒或1歲以下嬰兒相對更嚴重，相較之下介於5歲到65歲之間的族群，多數症狀通常較輕微，就醫後遵照醫囑服藥後多半就能康復。最後，黃高彬副院長提醒，民眾不需要等到赴中國大陸旅遊前後才提高警覺，平時就可落實洗手、戴口罩等基本防護措施，方可防範未然。疾管署：鼻病毒非主流病原體 影響力有限疾管署指出，中國大陸2025年12月29日至今年1月4日呼吸道樣本病原體檢測陽性率，其中哨點醫院門急診類流感病例前三高病原體為流感病毒占27.4%、RSV占8.8%及鼻病毒占5.7%，另住院嚴重急性呼吸道感染病例前三高病原體為RSV占11.4%、流感病毒占10.6%及鼻病毒占6.4%。疾管署林明誠副署長說，台灣鼻病毒感染雖有明顯上升，但流感病毒仍是主流病原體，占比達43.8％，其次依序是腺病毒15.8％、鼻病毒15.4％，無論在中國大陸或台灣，鼻病毒影響力皆不大。【延伸閱讀】出國旅遊注意！日本蜱蟲病通報創歷年新高 疾管署揭台現況肺鏈病例創5年新高 公費疫苗即日起開打！1劑20價助增保護力https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67421
美男手術醒來狂飆「流利西班牙語」 竟是確診1罕見病
美國一名33歲男子史蒂芬（Stephen Chase）從未認真學過外語，卻在每次做完手術醒來，都能用流利的西班牙語和醫護人員對話，讓醫護及家屬都感到不可思議。綜合外媒報導，史蒂芬住在美國猶他州鹽湖城一帶，19歲時因足球受傷動膝蓋手術，第一次從全身麻醉中醒來，就被發現一直用西班牙語回應醫護人員。史蒂芬回憶，當時醫護不斷要求他「說英文」，但他自己完全沒有察覺異狀，「我也很震驚，我甚至不會說西班牙語」，但這種狀態通常只會維持約20分鐘到1小時，隨著意識完全清醒，史蒂芬的語言能力就會回到英語。史蒂芬表示，之後十多年內，只要接受手術、從麻醉中甦醒後，他就會開始說西班牙語，而且說得越來越好。史蒂芬坦言，學生時期他只學過最基本的西班牙語，程度只會從1數到10和簡單片語，根本不可能可以流利交談。至於為何醒來是說西班牙語，史蒂芬推測，可能與自己從小在西語裔人群中長大有關，因為長期聽到這種語言，大腦在潛意識中留下記憶。後來經過醫師診斷，史蒂芬罹患極為罕見的「外語症候群」（Foreign Language Syndrome）。根據美國國家醫學圖書館（US National Library of Medicine）資料顯示，這是一種神經系統疾病，自1907年以來，全球確診案例僅約100例，患者會在特定狀況下不自覺使用非母語語言，同時暫時失去母語能力，常見誘發原因包括腦部損傷、心理壓力，以及麻醉等。史蒂芬罹患極為罕見的外語症候群。（圖／翻攝 LAD BIBLE）
霸王寒流會來嗎？ 鄭明典：西伯利亞高壓首次這麼誇張
中央氣象署預測，自下週二（1月20日）起，台灣將受強烈大陸冷氣團或大陸冷氣團南下影響，屆時中部以北及宜蘭地區氣溫將逐步下降，預估在週三、週四（21日、22日）達到影響高峰。此次冷空氣是否構成寒流，仍需觀察發展趨勢。不過前中央氣象局長鄭明典提醒，此波高壓系統具有極端特性，應提高警覺。鄭明典分享的海平面氣壓圖中，紅棕色高壓區幾乎覆蓋整個西伯利亞，顯示出極端強度的「西伯利亞高壓」系統。（圖／翻攝自鄭明典臉書）鄭明典於社群媒體上貼出海平面氣壓圖指出，圖中顯示紅棕色的高壓區域幾乎覆蓋整個西伯利亞地區，氣壓中心數值極高，範圍廣大，為典型的「西伯利亞高壓」，強度之大甚至讓熟悉的「蒙古高壓」幾乎消失。他坦言，儘管先前曾在學術文獻中見過類似圖像，但實際觀測到這麼極端的狀況，仍是首次經驗。鄭明典進一步表示，目前這股冷高壓正逐步向蒙古方向移動，冷度與強度皆不容小覷，是冬季中需特別留意的重要氣象系統。然而，觀察氣象預報圖可發現，日本海附近並未出現明顯低壓發展，主要低壓位於日本東方外海。由於缺乏低壓西側的北風推送，此次冷高壓系統傾向於偏北出海，預計將主要影響韓國與日本，台灣則僅處於邊緣影響範圍。預報圖顯示，此次冷高壓主要偏北出海，預期影響韓國與日本，台灣僅受邊緣波及，體感轉冷但降雨有限。（圖／翻攝自鄭明典臉書）此外，他指出，受到反聖嬰現象影響，菲律賓東方正形成大片低壓區。該環境有利於部分北風往南延伸，卻抑制潮濕氣流北上，因此此波冷空氣對台灣的影響將偏乾，降雨機率相對有限。儘管如此，鄭明典的貼文仍引發不少網友熱烈討論，有人詢問是否「霸王級寒流」即將重現，也有民眾根據日本預報指出，下週可能面臨大雪，呼籲提早做好防寒準備。中央氣象署則補充提醒，週二起濕冷感將加劇，桃園以北與東半部可能出現持續性降雨，中部與南部也將明顯轉涼。預估中部以北與宜蘭地區低溫落在11至14度，花東與南部則為14至17度，白天高溫普遍下降，北部及宜蘭僅有15至18度，中南部則約21至24度。面對變化快速的天氣系統，氣象局呼籲民眾持續關注最新預報資訊，並做好防寒準備，特別是年長者與心血管疾病患者應提高警覺，慎防低溫對健康的影響。受到反聖嬰現象影響，菲律賓東方形成大低壓區，影響台灣冷空氣特性轉為偏乾型態。（圖／翻攝自鄭明典臉書）
「兒童癌症質子治療」首納給付！健保3大新制上路 預計每年3.4萬人受惠
健保署自1月起推動三大方案，其中「兒童癌症質子治療」首度納入給付，並依放射線的吸收劑量不同，新增3種質子放射治療。另外「高血脂醫療給付改善方案」以及「重大外傷緊急手術或處置加成給付」也於同日上路，整體合計挹注3.7億元，預估一年約3.4萬人受惠。兒癌質子治療給付範圍揭 估每年嘉惠百名病童健保署陳亮妤署長表示，健保1月起將質子治療納入給付，優先提供於兒童癌症；低度、中度、高度3種質子放射治療，支付點數分別為67.6萬點、103萬點及126萬點，預估每年約100名兒童受惠，挹注1.05億點。健保署醫務管理組黃珮珊組長進一步說明，低度生物等效劑量質子治療，適用範圍包括威爾姆氏腫瘤、何杰金氏淋巴瘤及神經母細胞瘤等；中度生物等效劑量質子放射治療，則給付於惡性軟組織肉瘤（除骨肉瘤外）、非何杰金氏淋巴瘤與生殖胚芽瘤等。至於高度生物等效劑量質子治療，適用於需全顱脊髓照射的中樞神經腫瘤，以及眼部腫瘤、骨肉瘤等。本次給付對象為19歲以下兒童，符合相關條件者可提出申請。兒童癌症好發於中樞神經、血液 醫說明質子治療臨床應用台灣放射腫瘤學會趙興隆理事長表示，與成人常見癌症如乳癌、肺癌等不同，兒童癌症多發生在中樞神經系統（如腦部與脊椎）或血液與淋巴系統。他舉例，像是視網膜母細胞瘤發生在眼部、髓母細胞瘤常長在腦幹旁邊，兒童癌症病灶位置多鄰近重要器官。傳統放射治療多以光子為能量來源，在處置病灶時可能同時影響周邊正常組織，臨床上使用劑量和治療安全性需一併考量。趙興隆理事長指出，國際臨床實證研究顯示，質子治療利用高能量質子束照射，能量可集中在腫瘤範圍，並在到達特定深度後停止，對腫瘤後方正常組織影響相對較少，臨床觀察顯示與腫瘤控制和患者預後改善有關。治療流程方面，趙興隆理事長說明，質子治療多數需每天照射，6歲以下幼兒較難配合長時間保持固定姿勢，為確保治療位置的精準度，部分患者經評估可能需進行輕度麻醉，以便在靜止的狀態下完成治療，其餘照護方式上質子治療與傳統放療並無太大差異。高血脂照護新制元旦起生效 重大外傷給付也加碼陳亮妤署長表示，自112年起，健保署與國內九大醫學會籌劃推動「全民健康保險高血脂醫療給付改善方案」，共同訂定「動脈粥狀硬化心血管疾病（ASCVD）風險分級」及「台灣血脂管理臨床路徑共識」。為鼓勵院所依循臨床路徑共識，提供「極高風險」及「非常高風險」患者追蹤與照護，方案中訂有收案照護費約500點至2,000點，以及成功轉介費1,000點；方案於1月1日實施，預估1年約3.4萬人受惠，健保挹注約1.13億點。另外為強化醫院急診及處置重大外傷量能與韌性，健保新增病患在急診就醫2小時內，接受特定放射線診療、治療處置、手術及麻醉等項目，支付點數可加成100%；若於2至4小時內完成則加成60%，預計挹注1.54億點。台灣外傷醫學會郭令偉秘書長表示，額外加成獎勵費用規範將優先分配於第一線執行人員，以回應投入急重症照護相關醫事人員的辛勞。【延伸閱讀】弱勢家庭、近視兒當心！醫揭學齡前兒童肥胖風險：低收入戶高1.44倍頭撞傷一定要照CT嗎？了解成人、兒童評估準則 防不必要輻射暴露https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67389
症狀好轉就自行停藥！40多歲男潰瘍大出血緊急開刀 醫嘆：要聽醫囑
有些人吃藥一段時間後，發現症狀好轉就會自行停藥，小心可能會導致嚴重後果。外科醫師陳榮堅分享，一名40多歲男子因消化性潰瘍接受治療，服藥一個月後，見症狀改善就自行停藥，沒想到某次聚餐時突然昏倒送醫，經檢查才發現是潰瘍大出血，緊急開刀才保住性命。日前外科醫師陳榮堅在臉書粉專發文分享，一名40多歲男子先前被診斷出嚴重消化性潰瘍，依照標準療程需持續治療約3個月以上，當時醫師也特別提醒一定要按時服藥，完成整個療程。不過，男子治療約一個月後，覺得症狀已經改善，便自行停藥，直到某次與朋友聚餐時，起身要去上廁所卻突然昏倒，被緊急送往醫院急診。陳榮堅表示，經檢查後發現，男子的消化性潰瘍正在大量出血，血色素只剩下7g/dL，遠低於一般男性正常值約13g/dL，內科醫師緊急用胃鏡止血，並安排住院觀察，第1天雖然成功止血，但當晚卻開始出現大量血便，第2天仍無法成功止血，只好安排外科手術。陳榮堅透露，本來可以用腹腔鏡微創手術治療，但因為潰瘍情況嚴重，加上出血量過多，只能開一個小剖腹傷口，進行完整止血手術。陳榮堅感嘆，若患者當初沒有自行停藥，或許就不會造成這麼嚴重的後果，同時他也提醒民眾，當醫師有建議療程時，還是要遵照醫囑進行，不要擅自中斷療程。
春節9天連假該去哪看醫生？ 衛福部「就醫懶人包」出爐
今年春節從2月14日起，一路放到22日，共有9天假期，為確保就醫順暢，衛福部推動「春節整備專案」，提醒民眾在春節期間可善用健保APP查詢看診，多利用醫院傳染病特別門診、假日輕急症中心（UCC），減少等待時間。衛福部昨天（15日）發布新聞稿指出，春節急診就醫人次為平日1.5至1.7倍，以非重症為大宗，原因包括天冷、家庭團聚與聚餐等活動造成呼吸道傳染病、病毒性腸胃炎盛行，以及基層診所開診少導致求診人潮流向醫院、醫院因人員輪休關閉病床影響緊急住院需求患者入住作業。為確保民眾春節期間就醫順暢，衛福部自1月31日至3月1日推動「春節整備專案」，包含以下4大策略：1、提早因應：設有急診監測7項指標強化調度，並請藥商提高季節性傳染病藥品安全庫存及供應量。2、患者分流：開設傳染病特別門診、UCC。3、擴充春節醫療量能：健保署投入16億元提供醫療院所診察費、護理費、藥事服務費等加成獎勵，以鼓勵開診。4、強化區域聯防：透過中央、地方政府與醫療院所合作確保醫療網絡運作。衛福部建議，春節連假從2月14日至22日共9天，不少民眾準備外出旅遊，而在春節前，應充分備足需要的藥品，例如慢性病患者預訂回診日或慢性病連續處方箋給藥用罄日介於春節連假期間者，可提前14天、自1月31日起回診由醫師處方給藥或預領下個月（次）藥量，避免用藥中斷，影響疾病控制。一般民眾居家也可準備腸胃、感冒症狀用藥，以備不時之需。衛福部提到，考量正值呼吸道傳染病流行季節，公費新冠疫苗已於1月1日起擴大提供滿6個月以上族群使用至2月28日；疫苗接種產生保護力約需2週時間，呼籲符合資格但尚未接種的民眾可詢問院所供應情況、儘早接種，降低春節期間南來北往或出國容易造成的感染與重症風險。 衛福部說，因應可能的流感疫情，將自1月20日至2月28日擴大「公費流感抗病毒藥物」使用對象，適用於有類流感症狀且具7類身分民眾，包含醫事單位之防疫相關人員、安養或長照機構人員、幼托人員、幼兒園至高中職或五專一至三年級學生、與流感重症高風險族群同住或其照顧者、禽畜養殖或動物園或動物防疫人員、其他人口密集機構（如軍營等）易發生群聚人員。提醒民眾有疑似症狀要警覺，及早就醫由醫師評估用藥，避免病情惡化。衛福部提醒，用藥要注意交互作用，服用藥物時，避免與酒、咖啡等飲料一起服用；胃腸藥中的制酸劑成分，可能影響抗生素吸收，要間隔服用；感冒、流鼻水或過敏藥品常含有抗組織胺類成分，易有疲倦或嗜睡情況，建議避免開車外出，以免發生危險。衛福部也說到，在春節期間，如有不適或有用藥需求，可就近尋求社區藥局或醫療院所協助，就醫可善用「全民健保行動快易通｜健康存摺」APP、健保署全球資訊網與資料開放平台，查詢醫療院所看診資訊，就近求診。衛福部表示，針對呼吸道及腸胃道等傳染病，政府獎勵急救責任醫院於初一（2月17日）至初三（2月19日）開設「傳染病特別門診」，有就診需要，可至醫院、疾管署及各衛生局網站查詢。除了醫療院所外，就醫也可利用台北、新北、桃園、台中、台南、高雄等地13處UCC求診，開診科別包含內兒科、外（骨）科，春節9天連假提供7天服務，但除夕（2月16日）、初五（2月21日）未提供服務。
流感疫情升溫！1／20起擴大「公費流感抗病毒藥」對象 7類高傳播族群可用
最近流感疫情升溫，上週（1月4日至10日）類流感門急診就診計達到9萬1842人次，較前1週上升9.6%。疾管署指出，考量到春節連續假期人潮南來北往，擔心疫情擴散，因此自1月20日起至2月28日止，擴大公費流感抗病毒藥劑用藥對象，7類高傳播族群適用，盼能降低重症發生及群聚感染風險。疾管署表示，依疫情監測資料顯示，今年第1週（1月4日至10日）類流感門急診就診計9萬1842人次，較前1週上升9.6%；且考量今年2月春節連續假期，民眾南來北往恐造成疫情擴散，故自今年1月20日起至2月28日止，擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件「有類流感症狀，且具下列身分之流感高傳播族群」：1、醫事單位之防疫相關人員（含具執業登記醫事人員及醫療院所非醫事人員）。2、安養、長期照顧（服務）等機構之受照顧者及所屬工作人員。3、幼兒園托育人員、托育機構專業人員及居家托育人員（保母）。4、幼兒園、國小、國中、高中、高職、五專1至3年級學生。5、與流感重症高風險族群同住或其照顧者。6、禽畜養殖等相關行業工作人員、動物園工作人員及動物防疫人員。7、其他人口密集機構（如軍營等）易發生群聚之人員。疾管署指出，目前我國公費藥劑配置於各縣市衛生局規劃之全國約4千家合約醫療機構（詳見疾管署全球資訊網或透過疾管署「流感新冠疫苗及流感藥劑地圖」網頁查詢），配置藥劑包括克流感、易剋冒及瑞樂沙。如有危險徵兆（如呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等）應儘速就醫，並由醫師依主訴與臨床判斷，評估是否符合公費藥劑用藥條件，倘經判斷符合條件者，不需流感快篩，即可開立公費藥劑，以把握用藥時機。另由於目前流感抗病毒藥劑未列入健保給付項目，公費用藥治療之時機及必要性，仍由醫師依病患狀況及臨床專業決定。疾管署長羅一鈞也強調，公費抗病毒藥劑不只在流感流行期才能用，而是全年都適用。其中，治療性用藥對象包括流感併發重症或新型A型流感通報病例、因流感住院或在急診待床的患者。另外，門急診病患中，未滿5歲幼童、65歲以上長者、孕婦及產後2週內婦女、肥胖者，或有慢性病、免疫不全、重大傷病史者，經過醫師評估即可使用，部分高風險族群不需快篩就能給藥。如發生類流感群聚事件，或新型A型流感確定與極可能病例的密切接觸者，經通報及防疫醫師評估，也能使用公費藥劑；不僅如此，動物流感撲殺清場人員也同樣適用。疾管署提醒，民眾勿輕忽流感嚴重性，應落實勤洗手及注意咳嗽禮節等個人衛生防護措施，有呼吸道症狀時應佩戴口罩；打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻，或用衣袖代替；與他人交談時，儘可能保持1公尺以上。民眾如有類流感症狀，應就近就醫並充分休息，待痊癒後再上學，以免病毒於同儕間傳播造成疫情發生。有關公費藥劑用藥條件、合約醫療機構名單及流感防治資訊，可至疾管署全球資訊網，或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。
載美女夜衝陽明山！男大生突「胸悶臉色慘白」 竟是心肌梗塞
北部一名年僅18歲的男大學生，剛考上大學、脫離父母管束後，首次感受大學生生活的自由。某日晚間，他在同學邀約下，騎車載著「班花」前往陽明山夜衝看夜景，沒想到途中竟因胸悶送醫，經檢查發現竟是急性心肌梗塞。心臟內科醫師蔡松恩近日在醫療節目《醫師好辣》中分享這起罕見病例。他指出，這名男大生從小生活規律，平日晚上11點準時就寢，飲食也受到嚴格管理。然而進入大學後，開始參加夜唱、宵夜聚餐等活動。事發當晚，一行同學從KTV離開後，相約前往陽明山看夜景，直到凌晨3、4點才準備下山。男大生在騎車下山途中，突然出現胸口悶痛與緊縮感，但因為後座載著心儀的「班花」，不願示弱，硬撐騎到早餐店。不料下一秒臉色驟變慘白，情況緊急，同學們立即將他送往急診。醫師檢查後發現，患者出現急性心肌梗塞，心電圖顯示心臟血流中斷，當場讓醫療團隊十分震驚。蔡松恩表示，患者並無高血壓、高血糖、高血脂等三高病史，進一步詢問生活習慣後，研判應是熬夜、飲酒，以及當晚情緒過度亢奮，導致交感神經過度活化，引發冠狀動脈出現劇烈痙攣，造成類似心肌梗塞的症狀。他進一步說明，血管痙攣的原理類似肌肉抽筋，當冠狀動脈痙攣時，會造成心臟供血中斷，症狀與血管阻塞相似。所幸該名患者年輕、血管彈性佳，經施打大劑量硝化甘油後，血管迅速放鬆，臉色也明顯恢復紅潤，病情逐漸穩定。蔡松恩提醒，血管痙攣若未及時處置，恐引發致命性心律不整，甚至可能導致猝死。他呼籲年輕人雖無慢性疾病，仍應注意作息規律，避免過度熬夜與情緒劇烈起伏，以免引發突發性心血管疾病。
超前部署春節醫療量能 卓榮泰：落實四大策略防急診雍塞
行政院長卓榮泰今（15）日於行政院會聽取衛生福利部「115年春節醫療量能整備專案」報告後表示，歷年春節連假期間，急診就醫人次約為平日1.5至1.7倍，去（114）年情形尤為明顯。為防範今（115）年春節期間再次出現急診壅塞現象，保障民眾能及時獲得必要醫療服務，並擴充整體醫療量能，衛福部已超前部署，提出「提早因應、患者分流、擴充醫療量能、強化區域聯防」四大策略，透過中央、地方及各醫療院所通力合作，提早盤點及動員因應，強化資源調度，期盼春節期間能達成「重症有照顧、輕症有處去、就醫不擁擠、過年不斷藥」，也讓醫院「急診不塞車」，全民安心過好年。在患者分流方面，卓榮泰請衛福部加強宣導春節期間開設之傳染病特別門診相關資訊、放寬回診及慢性病連續處方箋領藥期限以及流感抗病毒藥物使用規定，確保民眾用藥不間斷。在擴充醫療量能方面，請衛福部儘速督導各地方政府盤點轄內整體醫療量能，於農曆年前在衛生機關網站公告，並透過「全民健保行動快易通」APP、健保署官網及健保諮詢服務專線等管道，整合相關就醫資訊，以利民眾提前瞭解春節期間各地醫療院所之開診情形。此外，卓榮泰請衛福部加強宣導自去年11月起實施之「週日及國定假日輕急症中心」（UCC），積極鼓勵民眾輕症優先至基層醫療院所或假日輕急症中心就醫，讓急診資源優先留給真正有急迫性需求之急重症病人，保障民眾在關鍵時刻能獲得即時且適切的醫療照護。另就「健保春節加成獎勵政策」部分，卓也請衛福部特別加強宣導，鼓勵醫院因應住院需求加開病床調升量能，並鼓勵基層醫療院所在春節期間加開門診，配合患者分流機制，舒緩急診量能負荷。在提早因應及強化區域聯防方面，卓榮泰請地方政府督導各醫療院所，嚴格監測各項醫療量能指標，輔導醫院強化調床機制，並請衛福部及區域緊急醫療應變中心，即時掌握醫療資源，透過智慧化監測方式，加強跨區資源調度，務必確保春節期間全國醫療服務量能充足。最後，卓榮泰特別感謝春節期間所有醫護人員堅守崗位，承擔高強度、高風險的照護工作。針對本次專案，衛福部推出「健保春節加成獎勵政策」，獎勵對象涵蓋醫院（急診、門診）、診所及社區藥局，相關加成與獎勵應實質回饋第一線醫事人員，以肯定其專業付出，並穩定人力士氣。卓榮泰請衛福部督導各醫療院所確實、即時發放相關獎勵，避免延宕，透過完善制度，讓醫護人員能安心投入照護工作，進而確保春節期間民眾就醫安全與健康權益，維持整體醫療體系韌性與永續運作。
溪頭鳳凰山登山驚魂！63歲男突昏倒險釀意外 警消緊急救援
南投縣63歲黃姓男子15日與另外4名友人相約，至溪頭鳳凰山林道進行登山健行，不料抵達第一涼亭時突然感到頭暈腳軟，幾乎昏倒，同行友人見狀立即報案，鹿谷消防分隊接獲通報後迅速派遣兩車共12名搜救人員前往救援，上午11時27分，搜救隊抵達現場，發現患者意識清楚，但四肢無力無法自行行走，且出現輕微失溫現象，現場人員立即替其穿上保暖衣物，並以搬運毯小心將他搬運下山，送至竹山秀傳醫院急救，經醫療人員檢查後，黃姓男子目前已無大礙，情況穩定。鳳凰山位於南投縣溪頭地區，海拔1698公尺，因山勢宛如展翅鳳凰而得名，與鹿屈山、金柑樹山、樟空崙山並稱「溪頭四珠」，步道全程海拔落差約666公尺，往返需時約6小時，是兼具自然美景與中級登山挑戰的熱門健行路線。沿途除可欣賞陳有蘭溪的景色，遠眺甚至可見雪山山脈、干卓萬山及奇萊北峰等知名山景。南投縣消防局提醒民眾，冬季山區氣溫低路途崎嶇，登山前應做好充分暖身與防寒準備，攜帶足夠水分與救援聯絡方式，並量力而行。
22歲女激烈互動後嘴歪腳黑「竟是心臟腫瘤作怪」 醫：再慢一點可能截肢
台北一名年僅22歲的女子，日前與男友發生親密行為時突然感覺身體不適，不但臉部扭曲、語言異常，隔天更出現雙腿發黑、失去知覺。送醫後，醫師一度判定為急性中風，沒想到進一步檢查才發現，元凶竟是藏在心臟裡的一顆良性腫瘤。這場從小症狀演變成生死關頭的醫療驚魂，讓醫師直言：「再晚一步，可能真的保不住雙腿。」心臟外科醫師陳沂名近日在節目《醫師好辣》中分享這名22歲女子的緊急醫療案例。這名年輕女子近日在與伴侶發生親密行為時，突然出現失控症狀：臉部歪斜、反應異常，伴侶原先以為是玩笑，但很快意識到情況不對，急忙送她前往醫療院所。當時女子送醫時間剛好落在中風治療的關鍵窗口期內，醫療團隊即刻施用血栓溶解療法，幫助排除腦內阻塞物，使患者原發症狀獲得緩解，臉部歪斜與肢體無力等現象逐漸改善，隨後轉入重症觀察病房追蹤。然而，女子才剛踏過第一道難關，隔日卻出現更嚴重變化：雙下肢皮膚變黑並失去感覺。醫療人員覺得這並非一般中風後的典型現象，遂安排進一步影像學檢查，發現其腹部以下的主要動脈大部分已堵塞，顯示血流遭嚴重阻礙，需要緊急處置。心臟外科醫師接手後分析認為，22歲如此年輕，卻連續出現不同部位的血管栓塞實屬罕見，懷疑血塊源頭可能與心臟內部病灶相關。後續利用心臟超音波檢查，果然在患者左心房發現一顆尺寸達6至7公分的良性腫瘤，俗稱黏液瘤。醫師研判，這顆腫瘤會隨心跳而擺動，在先前發病時可能因身體活動幅度較大而引發腫瘤擺動加劇，導致其表面或周圍產生血塊並脫落，血塊隨血流分別阻塞腦部及下肢動脈，釀成一連串的血管意外。醫療團隊隨即替患者施行心臟手術，將黏液瘤完整切除，同時處理下肢阻塞的血管，恢復血流通暢。醫師指出，若未及時介入，血管阻塞狀況可能持續擴大，最壞情況恐導致組織壞死甚至截肢。術後詢問病史時，女子透露過去在運動時曾出現胸悶感，但因年輕且無其他明顯症狀，未曾就醫。這次的突發事件才意外揭露心臟內長期累積的健康風險。相關專家提醒，不論年齡大小，如出現突發性臉部不對稱、下肢無力、皮膚顏色異常等症狀，務必提高警覺，盡快就醫評估，以免延誤急性病情。
一到下午3點就想吃甜食？專家揭原因：不是意志力薄弱 3建議曝光
營養功能醫學專家劉博仁指出，許多人在下午3點左右出現強烈想吃甜食、精神渙散與情緒煩躁的情況，並非單純意志力薄弱，而是身體正在發出求救訊號。他在門診中經常遇到患者自責戒不了糖，尤其一到下午就「像斷電一樣」，若不喝含糖飲料或吃甜點，便難以繼續工作。對此，劉博仁強調，關鍵其實在於血糖調節與壓力荷爾蒙的失衡。劉博仁說明，第1個常見原因是「反應性低血糖」。現代人午餐多以精緻澱粉為主，如白飯、麵食或便當，進食後血糖快速上升，胰臟大量分泌胰島素調節，卻可能導致餐後2到3小時血糖急速下降，正好落在下午3、4點。當大腦察覺能量不足時，便會強烈渴求能迅速吸收的糖分，使人產生「非吃甜不可」的感受。第2個更深層的因素，則與腎上腺及壓力荷爾蒙皮質醇有關。正常情況下，皮質醇在早晨達到高峰，隨時間逐漸下降，但長期高壓、睡眠不足，會使腎上腺過勞，導致下午皮質醇過低，無法穩定血糖與血壓。此時身體會透過渴望高糖食物來短暫提神，卻只是預支體力，長期反而加重疲勞。針對下午容易疲倦的族群，劉博仁提出3項建議，包括調整午餐進食順序，先攝取蛋白質與蔬菜，再吃澱粉，以穩定血糖；選擇健康下午茶，如無調味堅果、85%以上黑巧克力或無糖豆漿，避免含糖飲料；以及在感到疲憊時，給自己短暫休息與深呼吸，補充氧氣而非糖分。他提醒，當甜食慾望出現時，不必急著責怪自己，而應傾聽身體真正的需求。
深夜街頭驚險攔警車救母命 警方鳴笛火速開道3分鐘搶命成功
彰化市日前深夜上演一場驚心動魄的搶命行動，1名男子騎乘機車載著79歲的母親，行經市區時，發現母親突然出現呼吸急促、喘不過氣的狀況，甚至意識開始恍惚，男子心急如焚，深怕耽誤黃金救援時間，在萬分焦急之下，竟直接在路口以肉身攔下正在巡邏的警車，當場向警方大喊「救救我媽媽！」，場面相當緊張。事件發生在1月12日凌晨3點左右，彰化警分局大埔派出所警員何佳憲與廖韋晶，當時正執行例行巡邏勤務，行經中山路二段與光復路口時，突遇該名男子攔車求助。員警發現後座老婦人臉色不佳、呼吸急促，情況明顯危急，兩人毫不遲疑，立刻指示男子緊跟警車，並立即開啟警示燈與警鳴器，在前方為機車開道。在深夜車流稀少的街道上，警笛聲劃破寧靜，巡邏車一路引導交通、排除可能的路況干擾，爭分奪秒朝醫院前進。原本約需10分鐘的車程，在警方全力協助下，竟大幅縮短至短短3分鐘，順利將老婦送抵彰化基督教醫院急診室，讓醫護人員即刻接手治療，成功替老婦爭取到寶貴的救命時間。事後，男子對警方的即時協助不斷道謝，感激之情溢於言表。警方表示，能在關鍵時刻協助民眾脫困，是警察責無旁貸的使命。不過也特別提醒，警車並未配備完整醫療設備，若遇到緊急醫療狀況，仍應第一時間撥打119，由專業救護人員到場處置與後送，才能確保患者安全，也保障行車與救援過程的風險降到最低。