患者
」 低溫 患者 猝死 交換禮物 曾寶儀
曾寶儀拍《交換禮物》認了變很多 見瀕死體驗者好震撼：癌症是禮物
曾寶儀跟導演男友林明謙愛情長跑19年，情侶檔合作紀錄片《交換禮物》由曾寶儀擔任旁白，紀錄癌症病患在宣告罹癌時，如何面對生命中突如其來的「禮物」，首映後獲觀眾稱讚「《交換禮物》教會你重新衡量生命的價值，思考『自由』的意義。」該片今（23日）釋出最新預告片，由曾寶儀帶領觀眾展開這場與癌細胞的溝通之旅，讓大家重新思考跟面對癌症：「會不會是其實你的身體想要讓你有感覺？」曾寶儀拍攝《交換禮物》4年多，走遍台灣、飛到美國訪問許多專家醫生和患者，瀕死體驗者Anita告訴她：「癌症是一份禮物，癌症改變了他們（罹癌者）的人生。」在電影預告中也為觀眾帶來一些新的省思，例如：先別急著責怪自己的身體是不是犯錯了，而去思考身體對自己的提醒。《交換禮物》病友Olga（右）從乳癌末期後康復，又復發後再痊癒。（圖／台北双喜提供）在片中被稱為「衰仔」的癌細胞，其實也是我們體內的一部分細胞，像我們的小孩一樣，只是環境（身體），讓這個小孩變壞了。電影裡病友Olga從乳癌末期後康復，又復發後再痊癒，她在生活上改變如早睡早起、爬山、戒糖飲食都有幫助。但最關鍵的是她的開朗樂觀，Olga甚至在30多歲就選擇退休、專心生活，她笑說：「你拿我所有的財產，去除以我預估的生存年限，我比很多人都有錢。」片中還有一位病友文伯伯，在輸尿管發現5公分腫瘤，但聽醫生跟他說要手術割掉一個腎臟、輸尿管，以及膀胱的一部分，他選擇的做法是先戒菸，同時改變飲食習慣不吃牛羊豬肉，至今依然健在。曾寶儀表示在拍攝過程中，也從專家口中學會對自己寬容，只有接受發生的一切，才會真正啟動改變的開關。電影將於12月25日全台上映。《交換禮物》文伯伯發現罹癌後，大幅改變生活習慣。（圖／台北双喜提供）
天冷猝死「10大NG行為大揭密」 洗澡溫差超過1數值…恐召喚死神
近來天氣寒冷，許多地區甚至不到10度，也傳出不少猝死案例。醫師便提醒，有10大行為超級危險，一不小心就可能召喚死神，家中有老人或慢性病患者更要注意，一定要避開，千萬不要去做。腎臟專科醫師洪永祥在臉書專頁指出，國外研究數據發現，在溫度24度的基準下，每下降1度，台北居民因心肌梗塞而住院的比率會上升2.6%，而地處更南緯度、對氣溫變化更敏感的高雄居民，心肌梗塞住院率會上升4%。洪永祥說明，心肌梗塞引發的心律不整，是冬天猝死的常見原因之一，「只要氣溫下降10度，2星期內因寒流效應引發心肌梗塞的相關死亡率就會上升36度」，有10大在寒冬中常見的行為，其實相當容易猝死。TOP.10 寒冬中戶外吸菸菸草中含有超過7000種化學物質和化合物，其中數百種是有毒的，配合寒冷的雙重作用，增加心臟負擔和猝死可能。另外，吸入忽冷忽熱的溫差與有毒刺激氣體，更容易造成支氣管的不正常收縮，導致氣喘與慢性阻塞性肺病的急性發作，還來不急送醫就呼吸衰竭死亡，不可不慎，唯一解方還是戒菸吧。TOP.9 冬天喝酒酒醉後入睡酒精會擴張血管，加速體熱散失，加上酒精麻醉了感覺，降低體溫感知力，特別是在寒冷環境下，容易因低體溫猝死。另外，冬天若是喝到斷片，更是猝死的高風險，建議冬天飲酒適量即可，切莫到喝到酒醉斷片。TOP.8 棉被蓋滿頭入睡許多人在寒冷的冬天，喜歡棉被蓋頭睡來抵抗臉龐的寒冷，但若是家中有小嬰兒或臥床無法表達、不能自由翻身踢被的長者，可能壓迫到呼吸道導致窒息，建議蓋被還是要留呼吸的空間，不要蓋到鼻子以上。TOP.7 寒夜露宿或睡在戶外入睡後人體沒了活動、代謝減慢，體溫會降低，容易因低體溫喪命，建議若不得不夜宿在外，務必帶足保暖設備，若寒冬發現居家附近有需要幫助的街友，務必多注意與關懷。TOP.6 穿著單薄在戶外長時間進行靜態活動人體是恆溫動物，短時間處在低溫環境，會經由神經與內分泌系統，增加代謝產熱，並且收縮表皮血管減少熱量的流失，但是若長時間穿著單薄從事戶外活動，身體產熱不足，不知不覺中可能導致低體溫引發猝死的風險。TOP.5 晚餐高熱量飲食夜半頻尿起床溫差大晚餐攝取過多高油鹽糖的食物，不但容易造成慢性病長者的血糖血壓飆高失控，心臟負荷加大，一到半夜更會頻繁上廁所，長者半夜離開溫暖被窩瞬間進入寒冷室溫，溫差過大，若沒做足保暖的功夫，往往就被發現猝死在廁所。，因此寒冬還是要健康適量飲食，長者房間可多增加暖氣設備或是穿保暖長褲入睡，減少半夜起床入廁的溫差。TOP.4 熱水器放在對外窗戶緊閉的後陽台若是把瓦斯熱水器安裝在室內或後陽台，但後陽台有裝對外密閉窗，一但瓦斯然收不完全，就可能產生一氧化碳中毒的悲劇，建議熱水器不要裝室內，若裝後陽台務必要保持後陽台對外通風。TOP.3 寒流清晨戶外登山工作或是劇烈運動冬天清晨是溫度最低的時候，血壓容易上升，加上寒冷刺激和運動負荷，增加了交感神經的興奮，心肌梗塞或心律不整風險也會提高。TOP2. 將胸痛或呼吸困難等徵兆視而不見就早早去睡覺在冬天，很多猝死還是有徵兆，像是胸痛、胸悶呼吸困難，但許多人歸因於天氣過冷或疲勞，往往因為不舒服就早早睡覺，結果就猝死一覺不醒。TOP1. 浴室脫光衣服洗澡前後溫差超過5度溫差愈大，死亡率愈高，研究發現大於5度以上，就愈來愈危險，即使是健康沒有病史的人，也有4倍風險罹患急性腦中風，建議洗澡可將室內暖氣打開，或浴室可裝置保暖設備，從脫光衣服到洗澡、洗完再穿上的這段時間，務必不能有過高的溫差。
冬天手腳冷冰冰？營養師揭10大主因 喝「這2類飲品」更易怕冷
許多人一到冬天手腳就「冷吱吱」，營養師高敏敏點出手腳冰冷的10大主因，除了寒冷天氣，還包括缺鐵性貧血、吸菸導致血管收縮、生理期血液流失、糖尿病引起的血管阻塞，以及心血管疾病造成的血液循環不良。其他如雷諾氏症、甲狀腺功能低下、新陳代謝減慢、壓力過大或肌肉量不足，也會使身體產熱不足，影響四肢末端血液供應，讓手腳容易冰冷。她也提到12種「暖身」食物，讓大家自帶暖暖包體質，不再手腳冰冷。營養師高敏敏日前在臉書發文指出，手腳冰冷可能由多種原因引起，並舉出讓手腳冰冷的10大主因。1.缺鐵性貧血：當人體健康紅血球不足，無法將足夠的氧氣運送到全身時，就容易導致手腳冰冷。2.寒流低溫：低溫環境下，人體會優先維持重要器官的血液循環，導致四肢末端血液供應減少。3.有菸癮者：香菸中的尼古丁會使血管收縮，尤其是手指末端的血管，影響血液循環。4.生理期：女性在生理期特別容易感到怕冷，是因為流失的血液使鐵含量降低。5.糖尿病友：糖尿病患者也可能因血糖過高導致四肢末端血管阻塞，無法正常得到血氧供應。6.心血管疾病：寒流期間血管劇烈收縮加劇血液循環不良，好發於年長者、肥胖者及患有高血脂或高血壓等高危險族群。7.特殊疾病：雷諾氏症患者在天冷或情緒緊張時可能感到手腳刺痛、麻木，甚至皮膚呈藍紫色。8.甲狀腺低下：新陳代謝能力降低，導致身體產熱不足，使手腳更加怕冷。9.壓力大：壓力過大則容易使精神緊繃，血管收縮，影響血液循環。10.肌肉量過低：肌肉活動是產生熱能的重要途徑，肌肉量不足會降低身體的產熱能力，使人更容易感到寒冷。很多人會喝酒暖身，但高敏敏補充，酒精會使血管擴張，雖然一開始喝會覺得溫暖，但隨著酒精代謝，體溫反而會下降。除了酒之外，過量攝取含咖啡因的飲品也會造成血管收縮，使手腳更容易冰冷。針對手腳冰冷問題，高敏敏舉出12種產熱暖身食物，包括老薑、辣椒、黑胡椒、薑黃、大蒜、韭菜、熱紅茶、70%以上可可、肉桂、紅棗、地瓜和肉類等等，可以多攝取這些「暖身」食物，改善怕冷體質。除了飲食，日常保暖也很重要，許多人以為有穿外套就等於保暖，所以裡面常常只穿短袖。高敏敏提醒，「三明治式」穿法才能正確保暖，衣服從內到外應該選擇棉衣內搭、毛衣，最外層穿上防風防水外套，才能有效維持體溫。她也提到很多人會忽視「脖子」和「耳朵」的保暖，這些部位其實有許多交感神經和血管，她建議民眾出門時應圍上圍巾、戴上耳罩，尤其家中有年長者時，更需格外注意。
天冷心肌梗塞風險大增！ 12月2週內OHCA猝死高達535例
近期寒流來勢洶洶，全台非創傷院外心跳停止（OHCA）案例激增。根據消防署統計，自12月9日至12月22日，每天平均有26到55例非創傷OHCA病例，短短14天內累計高達535例。根據消防署數據顯示，OHCA病例最高峰出現在12月15日，共有55人因非創傷OHCA送醫，最少的一天也有26例（12月12日）。與去年同期相比，今年因寒流造成的OHCA案例明顯上升，特別是心血管疾病患者成為高風險族群。腎臟專科醫師洪永祥指出，心肌梗塞引發的心律不整，是冬天猝死的常見原因之一，只要氣溫下降10度，2星期內因寒流效應引發心肌梗塞的相關死亡率就會上升36％。國民健康署署長吳昭軍提醒，寒冷天氣和早晚溫差過大會導致血管收縮，血壓升高，增加心臟病和中風發作的風險，呼籲民眾在氣溫驟降時務必做好保暖，保持室內空氣流通，避免門窗緊閉，並適當補充水分。衛福部也強調，當氣溫驟降或氣候變化反覆時，如果出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等徵兆，務必盡速撥打119儘速送醫，以免錯過黃金治療期。
七旬翁胸骨疼痛！就醫檢查意外發現肺腺癌四期 「細胞治療」順利控制病情
70多歲的賴先生，退休後積極參與社區里內的公益及登山健行活動，身體健康硬朗，半年前因胸骨疼痛前往就醫，經胸部X光及切片檢查確診為肺腺癌四期，身體也因腫瘤快速變化壓迫到肺部而出現胸悶、嚴重氣喘等症狀，嚴重影響生活。在醫療團隊的評估與建議下，賴先生先進行肺部腫瘤切除手術，同時安排基因檢測找出適合的標靶藥物，並規劃為期三個月的DC-CIK細胞治療，透過合併療程終於讓腫瘤在短時間內縮小，如今已不須使用止痛藥及專人照護，每天早晚能夠健走及簡易運動。細胞治療應用 癌症治療與再生醫學細胞治療可分為兩大類，第一種應用為癌症治療，是將自體免疫細胞，從體內分離出來並在實驗室大量培養，再輸回病人體內來達到對抗癌細胞的目的；第二種應用則為再生醫學，是利用幹細胞分化的特性，誘導幹細胞分化出想要治療的細胞種類，達到器官修復或組織再生的結果，其應用包含退化性關節炎或軟骨細胞再生，或是燒燙傷時表皮或皮下組織的修補，以及阿茲罕默症及帕金森氏症神經細胞再生。賴先生的案例就屬於第一種應用，是目前癌症治療的新契機。DC-CIK細胞治療攻擊癌細胞並活化免疫系統 是癌症治療新選擇雙和醫院細胞治療中心主任莊博雅醫師表示，DC-CIK細胞治療原理是結合具有辨識抗原及呈現的樹突細胞（dendritic cell，DC）與毒殺能力的細胞激素誘導殺手細胞（cytokine-induced killer cell，CIK），在體外共同培養並大量擴增後，將活化的免疫細胞回輸到患者體內進行癌細胞毒殺作用。DC-CIK不僅能攻擊癌細胞，同時也會活化自身的免疫系統，對於長期接受癌症治療的癌友是一個可嘗試的新選擇。雙和醫院血液腫瘤科主任謝燿宇醫師指出，從治療前的影像檢查中可明顯看到賴先生肺部腫瘤持續擴大，除透過基因篩檢找出合適的標靶藥物外，合併搭配每劑間隔兩周，共六劑的DC-CIK細胞回輸治療也是關鍵，後續透過電腦斷層檢查可明顯看到腫瘤縮小，部分腫瘤甚至消失。除療效顯著外，更重要的是幾乎無副作用產生，精神與體力並無影響，未來只需按照醫囑定期回診即可。
冬季血壓變化大！ 心臟科醫列「注意事項」：不可大意
【健康醫療網／記者王冠廷報導】冬季氣溫變化大，常讓許多人措手不及，尤其對心血管疾病患者和長者來說更是一大考驗。隨著氣溫驟降，血管收縮導致血壓上升，若不懂得預防和保暖，可能引發嚴重的心血管疾病。冬季血壓變化大 保暖非常重要台灣冬季常有冷氣團來襲，氣溫驟降可達十度以上，導致心血管及腦中風病例增加。人體血管在寒冷時會迅速收縮，不僅使血壓上升，心跳也會出現波動，容易引發心肌梗塞和腦中風等急症。由於台灣氣候溫暖，民眾對低溫的耐受度較溫帶國家居民為低，因此更需要注意保暖，給予血管適應的時間。潮濕環境會加速體溫流失 年輕族群不可輕忽振興醫院心臟血管內科主治醫師陳冠群表示，年長者因感官退化，對體溫變化的感知較遲鈍，往往等到身體出現狀況才察覺。建議外出時戴毛帽保護耳朵，睡眠時穿襪子並用棉被蓋住雙腳。而北台灣冬季多濕冷，潮濕環境會加速體溫流失，因此更要注意保暖，如遇淋濕，應立即擦乾或更換衣物，即使是健康的年輕人也不可大意。高風險族群要有所預防 避免不可逆憾事陳冠群醫師提醒，若家族有高血壓病史，或是工作壓力大、有抽菸熬夜習慣者，屬於高血壓高風險族群，應養成定期量測血壓的習慣，隨時掌握身體狀況。良好的生活習慣能幫助控制血壓，包括規律運動、健康飲食及戒菸戒酒。若血壓持續偏高，應考慮藥物治療。有些患者擔心降血壓藥物會傷腎，但未經控制的高血壓反而更易損害腎臟。由於腎功能狀況會影響用藥選擇，建議諮詢專科醫師，依據個人情況開立適當藥物，以確保既能控制血壓，又不會對器官造成負擔。
燒燙傷口怕留疤 醫：持續使用矽膠照護產品是關鍵
【健康醫療網／呂佳恆報導】天氣轉冷，民眾使用電器的頻率也增加，若稍不留意，可能發生燒燙傷意外，除了得依據嚴重程度判斷是否需緊急送醫，後續傷口照護更是關鍵，尤其燒燙傷後想淡化疤痕，就得把握黃金恢復期處理疤痕；台北榮總燒傷中心主任吳思賢醫師指出，臨床上針對不同型態的疤痕各有因應的治療方式，最重要是傷口一癒合就得開始使用疤痕照護相關產品，才不會造成疤痕組織過度增生，衍生肥厚性疤痕或蟹足腫等問題。燒燙傷程度分4度 淺二度燒燙傷易形成水泡「當燒燙傷進展到三度程度，就得透過清創手術治療。」燒燙傷程度分成一至四度，若僅表面紅、腫且沒有明顯傷口，則屬於一度燒燙傷，只要離開熱源就能緩解；吳思賢醫師解釋，二度燒燙傷則分為淺二度及深二度，前者因表層真皮遭燙傷形成水泡，後者已傷及真皮層的深層，這時得特別留意傷口照護，小心發炎或感染，否則一旦進展到三度燒燙傷，就得接受手術治療，也容易留下難以消除的疤痕。淺二度燒燙傷疼痛度最高 醫：外力刺激傷口就會疼痛臨床上，以淺二度燙傷的疼痛度最高，尤其若演變開放性傷口，因神經末梢裸露，一受到外力刺激就會導致疼痛感；吳思賢醫師說明，相較三度燒燙傷的神經已壞死，疼痛指數不高，因此臨床區分二度及三度燒燙傷，也會以傷口疼痛度來決定，但三度燒燙傷，因全層皮膚都已壞死，得透過植皮手術進行傷口重建，至於四度燒燙傷，燒傷深度最深可達到骨頭，必須透過特殊治療，甚至也有截肢風險。55歲男氣爆導致三度燒燙傷 疤痕攣縮影響日常生活一名55歲男性，因氣爆意外造成三度燒燙傷，包括雙手、背部等全身近60%燙傷，後續傷口因照護不當，導致疤痕攣縮，不僅無法握拳，也無法正常拿東西，嚴重影響日常生活；吳思賢醫師提及，患者經建議採以疤痕切除手術，補上人工真皮及自體表皮以重建疤痕切除之後的傷口，術後認真復健下，目前已可自理日常，恢復正常生活。燒燙傷水泡不戳破 醫：最好的保護層「燒燙傷所形成的水泡，不要刻意將它弄破。」事實上，淺二度的燒燙傷就可能有疤痕生成，因此在照護上更應特別小心；吳思賢醫師表示，當燒燙傷導致表皮層與真皮層脫離，就會形成水泡，研究顯示，在未感染狀態下，讓組織液保留原本部位，外在的皮膚對傷口而言就是保護層。換言之，水泡沒有破掉等於沒有開放性傷口，因此即便水泡不慎破掉，也要保留水泡上的皮膚，避免傷口暴露在感染風險中，但若水泡上皮膚掉了，在傷口照護上就得特別謹慎。避免燒燙傷口留疤痕 照護產品至少使用6個月此外，照護燒燙傷的開放性傷口，會以無菌生理食鹽水作清潔，再以燒燙傷藥膏合併口服抗生素治療，不過最關鍵還是傷口癒合後的疤痕問題；吳思賢醫師提及，為了預防肥厚性疤痕增生，一般而言，只要觀察到傷口癒合且已無開放性傷口以及滲液，皮膚狀況也穩定無發炎狀況，就建議開始使用疤痕照護相關的矽膠類產品，且需使用六個月至一年以上，以確保疤痕組織穩定，並可搭配乳液等滋潤燒燙傷後容易乾燥的肌膚。矽膠照護產品怎麼挑？醫：擁有衛福部認證根據2002年的《國際疤痕指南》以及2013年出版的《亞洲疤痕的臨床指南》，均建議將矽膠類產品做為疤痕處理的首選，矽膠能夠幫助保持角質層保水度，促使膠原蛋白正常生成與排列，以達到預防疤痕的增生，不過市面上各種矽膠照護相關產品，又該如何挑選？吳思賢醫師表示，在挑選除疤產品時，建議可挑選具有臨床實證或在其他國家同屬醫療器材等級的產品，也要特別留意是否有標示衛福部核可的許可證字號、輸入品與購買來源，並自醫療院所或是正規實體藥局通路購買，以確保健康安全。另外要注意，若發現疤痕已嚴重影響日常，則應尋求醫師協助，評估是否需進一步治療，避免影響日後正常功能。
天氣太冷了！新北2日17人OHCA急送醫 7人不幸身亡
近期由於強烈冷氣團襲擊的關係，台灣各地都出現低溫情形，在新北市當地也在短短2日內發生17起OHCA（無呼吸心跳）送醫的案例，當中僅有10人成功救回，有7人就這樣不幸過世。根據媒體報導指出，中央氣象署資料顯示，在22日清晨，北部與東北部氣溫普遍只有12至13度，苗栗以北及宜蘭局部地區甚至出現跌破10度的低溫。氣象署預測，23日冷氣團仍將持續影響台灣，北部與東北部氣溫僅在13至18度之間，中南部及東部地區夜間氣溫也將降至13至16度，金門則是10至17度，馬祖則是9至13度。同時又因為南方水氣北移影響，基隆北海岸、大台北山區與宜蘭山區將有短暫降雨，其他地區亦有局部短暫雨。也因為連日低溫的關係，消防局表示，單是在21日當天，就出現13例OHCA病例，當中成功救活9人；截至22日中午為止，又新增4例，其中僅1人恢復生命跡象。等於說短短2日內，就有7人因低溫不幸離世。消防局也提醒民眾，寒流來襲時應注意保暖，特別是老年人及心血管疾病患者，需避免清晨外出及勞累過度，以降低健康風險。此外，家中若有人出現胸痛、呼吸困難或突然昏厥等症狀，應立即撥打119並進行心肺復甦術（CPR），以爭取寶貴救治時間。重症醫師黃軒曾提醒，冬季是心肌梗塞高發季節，尤其低溫時血管收縮加劇，導致心血管疾病發病率上升。他強調，心肌梗塞的黃金治療時間為發病後90分鐘，並呼籲民眾遇到類似症狀時，千萬不要忍耐疼痛、胡亂拍打身體、亂服藥或延誤就醫。
今年檢查都正常！56歲男急性腎損傷 竟是每天3餐吃「1食物」害的
大陸浙江省寧波市一名56歲的廖姓男子近日因突然腰部疼痛，並伴有頻尿、尿急、尿色發黃、尿量減少等症狀，來到醫院的腎臟內科就診。醫生檢查後發現，患者的肌酐異常增高，達到216.6umol／l（正常值是57－97umol/l），被診斷為急性腎損傷。綜合陸媒報導，醫生查閱病史發現，廖男今年2月的腎功能檢查結果正常，如今腎功能突然出現異常，病理結果顯示，他患有急性腎小管損傷合併局竈間質性腎炎，部分腎小管內可見圓盤狀結晶，考慮是草酸鹽腎病。在醫生詢問下，患者這才回想起前段時間家中辣椒成熟，無辣不歡的他每天3頓都吃辣椒。醫生判斷，頻繁吃辣是導致患者發生草酸鹽腎病的主要原因。由於辣椒的草酸含量豐富，若經常大量食用，草酸在腎臟中沉積，當濃度過高時就會對腎臟組織造成損害，甚至增加急性腎功能衰竭的風險。因此對於特定人群，尤其是腎病患者，應盡量避免大量食用辣椒，一旦確診為草酸鹽腎病，需立即治療。醫生進一步說明，除了吃辣以外，長期喝濃茶易傷腎，因為茶葉中含有咖啡因，且含有較多鞣酸，容易與體內的鐵結合變成一種難溶性物質，引發腎結石。另外，老湯經過長時間燉煮，嘌呤含量非常高，常喝易導致高尿酸血症的發生，除了會引發痛風急性發作外，還可能導致腎臟以及心血管的損害。醫生提到，如果出現水腫，包括眼瞼、面部、下肢等部位；疲乏無力，精力不充沛；夜尿增多，尿中有泡沫、血尿；高血壓，尤其是年輕人高血壓；噁心、嘔吐，食慾降低；臉色、眼瞼及甲床蒼白、呼氣有氨味等症狀，應盡早進行腎臟相關檢查，以免耽誤病情。
連續酒駕累犯竟獲「免刑」 中度失智症成法官判決關鍵
彰化縣1名陳姓男子，曾有2次酒駕紀錄，2023年2月剛服刑完畢，卻在2024年5月再度酒後駕車並自摔，酒測值高達1.08毫克，屬於酒駕累犯，依照規定本應面臨更重的刑罰，然而令人意外的是，該男子因罹患中度失智症，經法醫鑑定後，彰化地方法院依法判決免除其刑罰，成為連續酒駕犯獲判免刑的罕見案例。根據判決書指出，陳男本次酒駕自摔後，因記憶力衰退，家人將其送醫檢查，結果確定他罹患中度失智症，造成其認知能力與記憶力嚴重受損，法院認為，失智症使得陳男無法理解刑罰帶來的後果，且回復的可能性極低，根本無法透過刑罰預防再犯，法官指出，強行施刑只會增加家屬的照護負擔，並未能達到懲罰的效果，最終裁定對其免刑。雖然酒駕已造成公共危險，但法官考量到該男子的健康狀況及家庭經濟困難，認為對其施刑的效果有限，並已將其送至安養中心照顧，並對其施以監護宣告。警方表示，儘管失智症患者的刑事責任可依醫療判定有所調整，但社會大眾應該更加重視酒駕的危險性，並倡導更有效的預防措施。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
從沿海地區蔓延到第二大城 噬肉菌疫情肆虐澳洲中
目前有消息指出，澳洲當地食肉細菌布如里氏潰瘍（Buruli ulcer）的病例持續激增中，如今已引發維多利亞州（Victoria）衛生部門的高度警戒。該疾病過往主要集中於特定沿海地區，但如今已擴散至澳洲第二大城墨爾本（Melbourne）北部郊區。首席衛生官考伊教授（Prof Ben Cowie）也為此發出警告，呼籲民眾千萬別掉以輕心。根據《衛報》報導指出，截至2024年12月17日，維多利亞州報告344例布如里氏潰瘍病例，雖然較2023年同期的362例有所減少，但仍高於2022年的338例和2021年的286例，當地衛生局認為，如此情況證明疫情有持續增長的趨勢。據了解，布如里氏潰瘍的潛伏期從4週到9個月不等，最初症狀可能為無痛腫塊或傷口，常被誤認為蚊蟲叮咬。但隨著病程進展，病變會逐漸形成破壞性的皮膚潰瘍，而發病部位常見於四肢的暴露部位。考伊教授解釋，所有年齡層都有感染布如里氏潰瘍的風險，但60歲以上人群的通報率最高。如果患者能及時治療的話，可有效減少皮膚和組織損傷。考伊教授也提醒民眾，在日常生活中採取預防措施，包括使用個人驅蟲劑、穿著淺色寬鬆的衣物，避免進入蚊蟲活躍的地區或在高風險時段外出。報導中也提到，近期有研究顯示，布如里氏潰瘍的發病地區正進一步擴大。在新南威爾士（New South Wales）的小鎮巴特曼斯灣（Batemans Bay），研究人員對該地區2021年和2023年報告的兩例病例進行調查，並分析27份來自負鼠的糞便樣本，發現該疾病在當地已成為地方性疾病。研究中表明，負鼠可能攜帶布如里氏潰瘍病菌並出現潰瘍，而蚊子被認為是將病菌從負鼠傳播至人類的重要媒介。自1940年代以來，布如里氏潰瘍在澳大利亞的記錄主要集中於維多利亞州、北領地（Northern Territory）及遠北昆士蘭（Far-North Queensland）。但近年來該病已顯現出更廣泛的地理擴散趨勢。維多利亞州衛生部門表示，未來將加強監測和研究，深入了解該疾病的傳播機制，為社區提供更有效的防護指導。
天寒地凍生病人數變多 專業醫提醒做好3件事免受病毒侵擾
近期台灣由於冷氣團襲擊的關係，氣溫可以說是直線下降，非常寒冷。而耳鼻喉科醫師張弘也發文提醒，建議民眾做好三件事情，這自己可以避免各式病毒的侵擾，畢竟從12月起「好多人生病，候診清單深不見底」。耳鼻喉科醫師張弘在FB發文表示，自己在診所中觀察到，自12月以來，患者數量急劇增加，候診清單長達深不見底。其中腸病毒自12月初大規模爆發，雖目前稍有緩解，但仍不容忽視。同時，新冠肺炎的確診數量由於快篩數量減少而難以準確估算，而流感病毒則在近期病例中有所上升，單一夜診期間便出現4例陽性個案。根據疾管署提供的數據，除了流感病毒，呼吸道融合病毒、副流感病毒及腺病毒等多種病原體也持續有陽性檢出，顯示目前正處於病毒齊發的高峰期。面對多種病毒同時流行，張弘醫師特別提醒，病毒傳染力極強，尤其在家庭環境中，一人染病後往往迅速傳染給其他成員，造成全家感染的情況。張弘醫師強調，在這樣的季節裡，保暖是基本的預防措施，而外出時更應佩戴口罩並養成勤洗手的良好習慣，以降低感染風險。
罕病少女生前體重剩12公斤！ 她每活一年「衰老8歲」仍保持樂觀積極態度
南非一名少女班德莉（Beandri Booysen）在本周病逝，年僅19歲。這名少女罹患罕見的「早衰症」，每過一年時間，身體就會衰老8歲左右，過世前幾個月，體重僅剩11.8公斤，儘管飽受病魔折磨，班德莉生前仍保持樂觀積極的態度，活躍於社群媒體上對於她病逝的消息，也讓不少網友感到不捨。班德莉罹患早衰症，在19歲這一年病逝。（圖／翻攝自X） 從班德莉上載到TikTok上的影片可見，她不時發布充滿自信的唱跳影片，雖然天生罹患罕病，但她依然充滿自信，跟一般小孩一樣上學、交友，過著非常充實的生活，生前，班德莉還夢想成為一名教師並在25歲結婚，生下一對雙胞胎。根據《紐約郵報》等外媒報導，班德莉的母親碧亞（Bea Booysen）稍早發文證實，「我們懷著深沉哀傷，宣布班德莉的去世。她是南非最受人喜愛、鼓舞人心的年輕女性之一。班德莉因為她充滿活力的個性、富有感染力的笑聲聞名。她獨特的精神激勵著全球成千上萬人。她從未停止戰鬥」。班德莉生前是南非最後一名「早衰症」（progeria）存活患者，過世前幾個月，她的體重來到11.8公斤，且才剛剛完成心臟手術，據了解，早衰症是一種極罕見的遺傳疾病，患者會迅速且急遽衰老，罹患骨質疏鬆症、局部性硬皮病等，不僅逐漸消瘦，還會出現落髮、發育遲緩、臉部和口鼻縮小等狀況。由於這種疾病無法治癒，每8百萬名嬰兒中，就可能有一人罹患早衰症，但大多數患者在孩童時期就會死於中風或心臟病發，因為大多數患者都無法活過14歲，因此班德莉在19歲辭世，可見她展現出異於常人的堅強生命力。班德莉罹患早衰症，在19歲這一年病逝。（圖／翻攝自X）
忍痛幫兒子完成器捐遺願 ICU醫動容：一位母親的愛
全台有逾1萬在等待器官移植，然而器官捐贈不僅需要捐贈者生前的意願，更考驗家屬在親人生死交關時的抉擇。近日醫師陳志金在社群平台分享了一則感人的器官捐贈故事，讓人深刻體會家屬與醫療團隊在過程中的艱辛與愛。陳志金在臉書發文提到，有一名兩次判定腦死的病患，其阿嬤不忍心看到孫子長期受苦，希望能早日完成器官捐贈。然而在第三次腦死判定前，病患出現些微的「瞳孔反射」，導致判定無法通過。陳志金詢問家屬，是否有未完成的心願或牽掛，病患的哥哥、姐姐隨後向他訴說，「放心吧，我們會好好照顧媽媽。」令人動容的是，當晚病患的「瞳孔反射」再次消失，或許是放下了心中的牽掛。而這位母親在急診醫師告知病情無法挽回後，果斷決定讓孩子進行器官捐贈。陳志金感慨地表示，這樣的決定極為不易，許多母親可能需要更長時間接受「無法救治」的事實，而有些人甚至無法放下，終生背負悲傷與自責。他認為，這位母親能在悲痛中做出如此勇敢的決定，除了可能因家境與個人經歷讓她早有面對「無常」的準備，更因她不忍孩子繼續受苦，這是一位母親無私的大愛，也是生命延續的動力，「最重要的是她很勇敢堅強的做出這個決定，這是一位母親的愛」。陳志金也提到，「意外發生的那天，正好是你的生日。明年在這個母難日，一個原本會讓媽媽傷心欲絕的日子，卻因為你的大愛、媽媽的勇敢堅強，多了好幾個家庭可以感恩重生，他們也將會在台灣的不同角落為你和媽媽祝福、他們也將更珍惜這份溫暖，把它傳遞下去」。此外，在器官捐贈手術前，家人、協調師與社工師會依序向捐贈者進行「道謝、道愛、道歉、道別」四道儀式，醫療團隊也會全程陪伴，向捐贈者及其家屬表達敬意。陳志金分享，協調師會在捐贈者耳邊低聲感謝其無私的愛，讓器官能幫助多年受病痛折磨的病患。陳志金坦言，這時他總難以抑制內心的激動。醫療團隊也會鞠躬致意，向捐贈者及家屬致以最高的敬意。陳志金特別感謝全國的協調師與社工師，形容他們不僅是「生死接線員」，更是「器官媒人婆」，幫助器官找到適合的歸宿，讓生命以另一種形式延續，「這是一種大愛的傳遞，也是生命奇蹟的真實寫照。」
靠無痕胃拉提手術「女子減去49公斤」 三高退散！擺脫代謝症候群
44歲李小姐BMI高達46.6（124kg、163cm），透過藥物減重成功減重20公斤，但一停藥就面臨復胖，甚至復胖到114公斤。因上班總是容易昏昏沉沉，健康也面臨了糖尿病前期、高血脂的問題，心想40歲了總不能再這樣下去，讓她下定決心與醫師討論減重手術，目前施作無痕胃拉提（內視鏡袖狀胃成形術，ESG)滿三年，也從原本的114公斤減重至65公斤(BMI 24.4），這樣的改變讓她重拾自信，也脫離了代謝症候群。根據國健署最新統計，台灣成人過重與肥胖率已高達50.8%，其中男性為57.1%，女性為43.3%。肥胖不僅影響日常生活，還會顯著增加多種健康風險。研究顯示，每增加五單位BMI，血管疾病的死亡風險增加40%，退化性關節炎的風險增加35%，而癌症如食道腺癌、大腸癌、子宮內膜癌與膽囊癌的風險亦分別增加1.24倍至1.59倍不等。臺安醫院體重管理中心兼消化醫療中心鄭以勤主任表示，肥胖已不僅僅是一種外型問題，更是攸關全身健康的重大議題。鄭以勤主任說明，目前常見減重方式包含飲食、運動、藥物或是減重手術。而減重手術是目前用來治療肥胖及相關併發症的一種方法。如同其他治療性手術，減重手術需要符合特定適應症，且經過專業醫師的評估後才能執行。減重手術大致可分成由內科執行的胃鏡手術與由外科執行的腹腔鏡手術。胃鏡手術的作法包括胃內水球術、無痕胃拉提（內視鏡袖狀胃成形術，ESG）等；腹腔鏡手術包括袖狀胃切除術、Y型胃繞道手術、SASI手術（單吻合迴腸雙通道胃繞道）等。為深入了解民眾對於減重手術的認知程度，由網路溫度計發起的「減重手術認認知」調查顯示，近半數（47.9%）受訪者認為自己減重不成功，其中，手術減重成功率54.5%最高、藥物減重成功比例僅34.1%。此外調查發現，減重失敗者過半（55.9%）困擾於衛教資訊大同小異。根據調查，發現民眾對於減重手術存在了三大迷思，包含：認為減重手術等於切胃、認為BMI無論多少都可進行減重手術、認為減重手術後不會再胖回來。再進一步觀察，減重手術安全性疑慮（40.9%）與害怕切胃、改變原本腸道結構（36.6%）為阻礙減重手術意願兩大主因，不過調查也發現，若能透過減重手術改善身體健康、減少代謝疾病（56.9%）與安全性高（52.0%）、恢復期短(41.3%)，將會提升接受治療之意願，鄭以勤主任也進一步分享，根據臨床文獻，減重幅度達10%有機會減少共病風險。嘉義基督教醫院胃腸肝膽科暨減重中心周莒光主任分享近年來，內視鏡減重手術技術快速發展，其中內視鏡袖狀胃成形術(endoscopic sleeve gastroplasty，簡稱「無痕胃拉提」、「胃鏡縫胃」、「ESG」)成為患者的新選擇。此術式採用胃鏡結合微創內視鏡技術，以縫合縮小胃部容量70%達到減重效果，具有恢復期短、手術風險低、無體表傷等優勢。適合以下族群：藥物治療效果不佳或反覆復胖者、輕度肥胖合併代謝疾病者(BMI 27以上)，以及希望避免或不適合外科手術的中重度肥胖患者。根據臨床證實，患者術後十年的總體重可平均減輕15%至20%。更在研究中發現，無痕胃拉提對於肥胖引起之第二型糖尿病、高血壓、胃食道逆流與睡眠呼吸中止症等，有良好的緩解治療效果，且術後風險低於1%，充分展現此術式的安全性和長期效果。其中，歐洲內鏡外科協會(EAES)、美國代謝和減重手術學(ASMBS)與國際肥胖和代謝疾病外科聯合會(IFSO)皆在治療指引中納入無痕胃拉提(內視鏡袖狀胃成形術，ESG)。無痕胃拉提術後是否線鬆脫而導致復胖？鄭以勤主任說明無痕胃拉提透過縫線系統使漿膜層癒合達到胃容積縮小，雖有少數患者術後會可能遇到縫線鬆脫，但只要搭配術後飲食、運動的調整，在臨床上都有不錯的減重效果。另外，也有民眾擔心術後增加罹癌機率，主任也說明根據臨床與文獻，並無數據說明術式會提升罹癌機率，但在術前須進行胃鏡、超音波等檢查，避免疾病未能於早期發現。周莒光主任提醒，肥胖的治療需要多方面配合，不單只是依靠醫師的手術或是藥物來維持，患者也必須在治療期間配合營養師及運動治療師給予的飲食、運動計畫，養成習慣，才能維持不易復胖的健康生活型態。
38歲女爆瘦「瘋狂網購」竟是罹罕病 醫示警注意6症狀
紅斑性狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus : SLE)是一種典型的全身自體免疫疾病，病因至今未明。其千變萬化的臨床表現與多樣化的自體抗體存在為此病的特徵。台北一名38歲的江姓女子近半年來因頻繁發燒、皮膚紅斑及倦怠無力等症狀，加上體重明顯下降，甚至出現躁狂及妄想等精神異常問題。經就醫檢查，確診為紅斑性狼瘡合併中樞神經影響。根據《NOWnews今日新聞》的報導，台北市立聯合醫院忠孝院區風濕免疫科主治醫師賴佩幸近期分享一個病例，台北一名38歲的江姓女子近半年來因頻繁發燒、皮膚紅斑及倦怠無力等症狀，後續更出現巨額網購消費等躁狂症狀，就醫後才發現是紅斑性狼瘡合併中樞神經影響。而江女因忙於小夜班工作，延誤就診，導致確診時間拖延了半年。賴佩幸指出，紅斑性狼瘡的症狀多樣化，診斷難度高。此病俗稱「蝴蝶病」，常見於患者臉上出現蝴蝶狀紅斑，但也可能有光敏感、口腔潰瘍、關節痛、腎功能異常及神經系統異常等表現，例如痙攣或精神病症狀。紅斑性狼瘡的致病原因尚未完全明瞭，但與免疫系統異常相關。患者的免疫系統會產生自體抗體攻擊全身細胞，可能引發多重器官問題。此病在女性中的發病率約為男性的10倍，尤其多見於青春期至40多歲的育齡女性。衛福部南投醫院也曾說明，紅斑性狼瘡主要是女性的疾病，在美國所有的報告中女性所佔的優勢是78至90%，其好發年齡是11至50歲，尤其是15至39歲為最高峰，也就是生育期間。至於發生率，紅斑性狼瘡盛行率估計約每2000人有1人，但人種與地域之差別很大。SLE約有6%與其他的自體免疫疾病，例如溶血性貧血，甲狀腺炎或特發性血小板減少等器官特異性自體免疫疾病一起發生。
冬至冷氣團到！越晚越冷「北台灣濕冷降至10℃」 聖誕節、跨年天氣曝光
今（21日）晨輻射冷卻影響，氣溫仍低，下午起大陸冷氣團南下，北部及東北部氣溫逐漸下降，其他地區晚起亦轉涼；桃園以北、台灣東北部、東部地區及北部山區有局部短暫雨，其他地區及澎湖、金門、馬祖為多雲到晴。氣象署發布低溫特報，提醒民眾，輻射冷卻影響，氣溫仍低，今（21日）清晨局部地區有10度以下氣溫（黃色燈號）發生的機率，請注意。【黃色燈號（寒冷）】苗栗縣、台中市、彰化縣、南投縣、花蓮縣有10度以下氣溫發生的機率，請注意。氣象專家吳德榮今（21日）在《氣象應用推廣基金會》專欄中表示，最新(20日20時)歐洲模式(ECMWF)模擬顯示，今（21日）起「大陸冷氣團」南下，各地氣溫逐漸下降、愈晚愈冷，北台部分平地今晚將降至10度左右，應注意保暖；大台北、東半部有局部短暫雨的機率，北海岸、東北部明顯降雨。吳德榮分析，最新模式模擬顯示，明（22日）「大陸冷氣團」籠罩，北台整天冷，中南部早晚冷，西半部晴時多雲，大台北東側、東半部偶有局部短暫雨，因夜間「輻射冷卻」加成，明日早晚及下周一（23日）清晨、部分平地將降至10度以下，年長者及有心血管疾病的患者，應特別注意保暖、以保健康。最新模式模擬顯示，下周一白天起至下周三（25日）耶誕前後，冷空氣逐日減弱，氣溫逐日漸升。下周一（南海擾動的）中層雲自西方移入，各地雲量增多，東半部有局部短暫雨、西半部亦有零星降雨的機率；下周二、三西半部轉晴時多雲，東半部偶有局部短暫雨的機率。吳德榮指出，下周四（26日）另一鋒面逐漸南下，大台北、東半部轉有局部短暫雨，下周五（27日）鋒後冷空氣南下、氣溫逐漸下降；28，29日冷空氣影響，天氣轉冷；歐(ECMWF)、美(GFS)模式模擬的強度都還在調整，應耐心觀察，30日起氣溫逐日回升，跨年無強冷空氣、天氣偏暖。
進食不順「喉嚨卡卡」常見3原因 醫師示警：「1狀況」小心是癌症！
不少人都有過「喉嚨卡卡」的不適經驗。對此，耳鼻喉科醫師陳弘晉表示，其多半為慢性咽喉炎，常見原因包括鼻涕逆流、胃食道逆流，以及易緊張焦慮的心理體質。然而，若在進食時呈現明顯食物「吞不下去」的感覺，則屬於吞嚥困難，可能涉及食道、咽喉腫瘤或異物等嚴重問題，務必盡快就醫檢查，以免延誤病情。耳鼻喉頭頸專科醫師陳弘晉在臉書粉絲專業發文，表示近期門診接觸到數例覺得「喉嚨卡卡」的患者，也有主訴「吞嚥困難」的病人。他特別指出，這兩者之間有很大不同，臨床上「喉嚨卡卡」大部分是良性功能性疾病的「慢性咽喉炎」所引起，但是「吞嚥困難」則往往暗示食道具有可能的病變，是需要高度留意的症狀！至於這兩者該如何區分，陳弘晉煮出，喉嚨卡卡的患者在進食時多半沒有症狀，又因牽涉心理因素，症狀往往在專注檢視自身吞嚥口水時呈現強烈的異物感，像是喉嚨有一顆球存在沒辦法吞嚥乾淨，又稱「臆球症」。而吞嚥困難的患者，會在進食時明顯感覺「食物無法順利嚥下去」。此外，喉嚨卡卡的患者，其「異物感」在進食時較不明顯，不適症狀也不會因為正在進食的是固態或液態食物呈現差異。但吞嚥困難患者，則會明顯表現出吞嚥固態食物比液態更加困難的情況。陳弘晉指出，「喉嚨卡卡」狀況，往往由耳鼻喉科醫師執行「咽喉內視鏡檢查」，多半是慢性咽喉炎，具有以下三大常見原因：一、「鼻涕逆流」，患者可能會有噴嚏鼻水相關鼻過敏症況。二、「胃食道逆流」，這是現代人慢性咽喉炎大部分且非常常見的原因，內視鏡下可能伴隨食道入口咽喉黏膜水腫或是聲帶水腫。患者還可能會有容易脹氣，打嗝，或是胸口具有灼熱酸苦感。三、「易緊張焦慮的心理體質」，患者往往會在忙碌於其他事時反而減輕喉嚨卡卡症狀，卻會在不斷專注及測試吞嚥動作中感覺到強烈的異物感。而「吞嚥困難」則往往暗示著食道病變，除了耳鼻喉科的「咽喉內視鏡」檢查之外，胃腸科的「上消化道內視鏡檢查」（胃鏡檢查）是非常必要的！陳弘晉提醒，以上每個病人背後原因的比重會不太相同，經由醫師評估檢查，並針對原因找出適當用藥，多數病人都會得到不錯的治療效果。
IU自爆罹罕見疾病！ 自曝身上部分皮膚已壞死：連針刺都不會痛
南韓人氣女星IU（李知恩）近年戲劇、歌唱2開花，從貧窮逆境翻身的經歷更是讓人嘖稱奇，出道後累積大批死忠粉絲。她近日才獲得美國《告示牌》雜誌評為「南韓第一藝人」，卻在此時傳出罹患罕見疾病「斯基特症候群」（Skeeter syndrome），對蚊子叮咬會出現異常的嚴重反應，甚至IU也坦言身上「已經有一部分皮膚壞死」。據韓媒報導，IU近日登上好友劉寅娜主持的廣播節目，兩人話題聊到「殘酷二選一」，在「整晚聽到蚊子在耳邊嗡嗡叫但沒有被叮」，與「沒被蚊子干擾但隔天起來發現被叮咬」中間，會選擇哪個選項時，IU罕見露出困擾的表情，沉重表示：「兩個都不喜歡。」IU透露，她從小罹患罕見疾病「斯基特症候群」，若遭蚊子叮咬，就會出現異於常人的大面積腫塊，甚至發炎、流膿，嚴重的時候甚至需要吃抗生素。而且小時候被叮咬的部位，一直到現在都留有疤痕，甚至該部分的皮膚已經壞死，「就算用針刺都不會痛」，所以她坦言：「我比起蟑螂，其實更討厭蚊子。」根據林口長庚兒童過敏氣喘風濕科資料，斯基特症候群」是蚊子叮咬後出現大面積局部炎症反應，並伴隨低燒，特別容易在2至4歲兒童發生，易被診斷為蜂窩性組織炎。此症在蚊子叮咬後數小時內發生，而蜂窩性組織炎的發生則需2到3天。可由蚊子叮咬數月之後，患者血清可測得對蚊蟲唾液腺抗原之特異性抗體IgE及IgG增加，來確診「斯基特症候群」。林口長庚指出，雖然此疾大致預後良好，但該院曾收治一名7歲男孩，只要夏天一到，蚊子叮咬後局部便出現嚴重潰爛，水泡，腫脹，甚至發燒，全身淋巴結及肝脾腫大。抗生素治療無效。經檢查發現病患有慢性EB病毒感染，血液中的白血球有一半是大型顆粒性淋巴球（large granular lymphocytes），即所謂自然殺手細胞（natural killer cells）。故確診為「蚊蟲叮咬過敏症」(Hypersensitivity to mosquito bite, 簡稱HMB)。根據日本學者研究：HMB乃因蚊蟲唾液腺抗原引發患者CD4+T淋巴球活化，進一步誘導慢性EB病毒感染之自然殺手細胞大量增殖，長此以往，甚至可能轉化為淋巴腫瘤，不可不慎。
她牙齒太短、常露齦被笑！ 「牙冠增長術」助重拾自信笑容
25歲許小姐從小就常被同學取笑「牙齒短」、「牙齦很長」、「露齦笑」，雖然不影響牙齒咀嚼功能，但是她卻相當困擾，一直以來不太敢開口笑。牙冠過短 變異被動性萌發所致日前她為了拍攝婚紗照，來到台北慈濟醫院牙科，向醫師表示希望能夠改善前牙太短的情形，加強美觀。蘇穎珊醫師評估發現許小姐牙冠過短的問題是變異被動性萌發，即牙齒萌發時的發育異常，以診斷蠟型模擬術後狀態並和患者溝通達成共識後，替她施以「牙冠增長術」，改善微笑時會露出的前排牙齒長度，成功改善病人困擾。牙冠增長術 常用於這些牙問題牙冠的主要功能是咀嚼，理想前牙寬長比為73% 到 87% 。蘇穎珊說明，一般來說，牙冠增長術的適應症包含齲齒、藥物副作用或咬硬物和意外造成的牙根斷裂、基因遺傳和變異被動性萌發。而牙冠增長術顧名思義是要增長臨床牙冠的部分，常用於牙齦邊緣或下方的深部齲齒及牙齒斷裂情形，透過此術式能讓醫師有足夠的牙齒補牙或製作假牙；而其他常見執行術式的原因包含牙齒萌發異常造成的美觀問題、藥物副作用與口腔衛生不佳導致的牙齦增生。就醫建立正確診斷 這些情況不適用蘇穎珊醫師指出，病人因牙齦過長或牙冠過短來到牙科求診，會先建立正確的診斷，需評估：病人年紀、臨床症狀、病史與用藥史、牙齦覆蓋與牙冠比例的測量、口腔X 光片與牙周探測深度。正常萌發過程在 20 歲左右達到平衡，因此年齡是正確診斷的基本因素。若確定手術，則會讓病人在局部麻醉的狀態下，修整齒槽骨及牙齦，使其露出更多埋在牙齦裡的齒質，增長牙冠長度。但齲齒過深、剩餘齒質不足、牙周狀態不佳、糖尿病控制不良、使用骨質疏鬆藥物或有其他生理、心理狀況者不適用此術式。留意口腔保健 就醫評估手術必要性蘇穎珊提醒，平日務必要維持良好的口腔清潔，避免使用牙齒咬過硬的食物，才能減少齲齒發生和齒裂困擾，降低手術的必要性；而先天基因及牙冠發育異常因無法預防，若想改善外觀可到牙科門診與醫師討論，評估有無手術必要性。