慢性咳嗽
」 胃食道逆流 咳嗽 食道癌 肺癌 中醫
流鼻血恐是「肝病或癌症」前兆 醫：血量少但需警惕
很多人都有流鼻血的經驗，但要當心可不一定只有外傷才會導致流鼻血。耳鼻喉科醫師張皓鈞為此也列出常見的流鼻血原因，除了鼻部外傷、鼻中膈前半部出血外，還有可能是高血壓、肝病等全身性疾病，甚至是鼻咽癌、鼻竇癌的前兆，需多加警惕。醫師張皓鈞近日在臉書粉專《張皓鈞醫師/ 陳亮宇耳鼻喉科診所》發文衛教，並整理出流鼻血常見的6個原因：鼻中膈前半部出血：最常見！占病例一半以上。鼻子發炎、過敏或鼻中膈彎曲時更易出血，大多可以用「手指壓迫法」止血。鼻部外傷：約占2成，如車禍或撞傷引起。常伴鼻骨骨折或頭骨受傷，應立即送醫。全身性疾病：主要是凝血功能受損，如血液疾病（白血病、血友病）、高血壓、肝病等；另外，氣喘、慢性咳嗽也可能導致鼻出血。腫瘤：比例不到1成，如鼻咽癌、鼻竇癌，症狀多為鼻水或痰帶血，血量少但需警惕。懷孕期鼻出血：靜脈叢擴張充血，增加出血風險。遺傳性疾病：如遺傳性出血性毛細血管擴張症，需注意家族病史。至於流鼻血的處理方式，張皓鈞也提醒要記住口訣「低頭、加壓、冰敷」：頭低：坐直、頭微向前傾，千萬別仰頭！避免血液流進喉嚨。加壓：用拇指和食指壓住鼻翼10至15分鐘，張嘴呼吸。冰敷：敷在鼻部讓血管收縮，幫助止血。若10至15分鐘未止血，應立刻前往耳鼻喉科或急診。血液吐出：不要吞下，避免噁心嘔吐。預防流鼻血方面，張皓鈞解釋，應避免挖鼻子或用力擤鼻涕，有鼻過敏、鼻竇炎要積極治療；再來，天氣乾冷時，用無香料凡士林保持鼻腔濕潤；第三點則是少吃太熱或刺激性食物，避免過量飲酒；最後，出血後應暫時避免劇烈運動或洗熱水澡。另外流鼻血後的注意事項？張皓鈞表示，停止出血後，別再挖鼻或用力擤鼻涕。若反覆出血或有其他症狀（如帶血痰、貧血），要及早就醫檢查潛在問題，「流鼻血不可忽視，尤其有全身疾病或腫瘤可能，務必重視治療黃金時間！」
孩子過敏、皮膚炎好不了！竟是「海綿菜瓜布」惹禍 醫示警：破損、長黑點就要丟
海綿菜瓜布是不少家庭廚房中常見的清潔工具，多用於清洗碗盤、流理台等處。小兒科醫師林筱琪就分享，她曾遇到一位過敏兒童，氣喘、咳嗽、皮膚炎的狀況都相當嚴重，即使家長每周清洗沙發、床單，家中也沒有地毯、絨毛玩具，均未見改善，經過仔細詢問才知道，家裡的海綿菜瓜布已3年沒換，上面已有大量黴菌產生。林筱琪在節目《健康零距離》中說到，抹布、菜瓜布愈厚，在溪水之後就愈難乾，在潮濕的環境下就容易滋生細菌、黴菌，而有一位過敏兒童，長期出現氣喘、慢性咳嗽、過敏性皮膚炎的病症，驗了過敏原，發現是黴菌問題。林筱琪表示，她請家長要避免家中可能滋生黴菌的環境，但對方卻透露，家中沒有地毯、絨毛娃娃，且每個星期都會清洗床單、沙發套，此時林筱琪要求家長檢查廚房，才發現海綿菜瓜布、抹布都已經3年沒換。林筱琪強調，菜瓜布洗到有一點點裂痕後，就容易累積細菌、黴菌，細菌常見的是金黃色葡萄球菌，可能造成食物中毒，但有些人只要看到菜瓜布有破損、出現黴菌，會將這一部分剪掉再繼續使用，「（其實）菌絲已經深入了，把它丟掉！」另外，「無毒教母」譚敦慈也提到，他們家原先都會選擇薄的海綿菜瓜布，但有些傳統菜瓜布很容易有食物殘渣附著，因此她現在更喜歡用「洗碗布」代替，而曾有研究指出，菜瓜布裡厚海綿的部分，細菌量是馬桶的數十倍，「它上面有一點一點黑黑的，那就是黴斑，你就不要再用了」。
中西醫合療治肺癌 太極養肺法助術後康復
56歲蘇小姐去年初健檢時胸部X光和電腦斷層發現右肺下葉結節（最大為2cm），懷疑是原發性肺癌。後轉至中國醫藥大學附設醫院胸腔外科方信元副院長診治，施行影像輔助胸腔鏡手術右下肺葉楔形切除術，病理報告顯示為肺腺癌，屬第IA2期肺癌。術後蘇小姐覺得體虛，呼吸喘促症狀，偶發咳嗽且感覺有痰、只要多說一點話，或者是吹到冷氣就會咳，讓她十分困擾。為改善術後不適，蘇小姐尋求中醫內科馬培德醫師協助，參加馬培德醫師開設之太極拳運動課程。經過三個月訓練後，蘇小姐的咳嗽和呼吸喘促症狀獲得改善，體能與免疫力也獲得提升。另一位63歲柯先生，因持續慢性咳嗽月餘、睡眠中斷、偶爾因劇烈咳嗽出現血絲症狀等不適感，轉至本院胸腔外科求診。從胸部X光影像中顯示支氣管前基底段上方有支氣管腫瘤。在胸腔外科方信元副院長建議下進行左下肺葉切除手術和左上肺葉楔形切除術，其病理報告顯示為肺腺癌，屬第IB期肺癌。術後出院，柯先生參與三個月的太極拳運動介入來維持或加強肺功能，養成每日規律練習增加心肺耐受性，進而改善日常生活中容易呼吸喘促的症狀。中醫大附醫肺癌多專科團隊負責人涂智彥主任表示，病人接受西醫手術切除、放化療後，治療副作用如切除肺葉可能肺活量會減少、胸悶、氣喘，或因過度害怕疼痛，不敢深呼吸、咳嗽等，可藉由中醫的輔助治療如氣功、太極拳、吐吶方式（腹式呼吸）等運動，緩解其不適感，中醫大附醫中醫部馬培德醫師為術後患者安排輔助性治療計畫，提供術後康復照護，助患者提升健康狀況與生活品質。中醫部馬培德醫師表示，肺癌病人在術後肺功能會有不同程度的減少，適度的運動對體力及肺功能的恢復都有益處。肺癌目前最好治療方式是以西醫治療抗邪為主，中醫扶助正氣並減少副作用為輔，修復西醫治療過程中所造成的身體損傷，具有相輔相成的治療效果。馬培德醫師補充，以中醫來說，傳統的太極拳運動不但具有運動好處，還可以促使四肢、軀體經絡暢通。太極拳運動在「動的部份」，就是藉著伸展筋骨，達到活絡氣血、神清氣爽的效果。而其最重要「靜的部份」，可增強體內能量，調和五臟，使體內的五行得以平衡，陰陽得以調和，在練習鬆柔沉靜中，逐漸舒緩緊張僵滯的身心，讓精氣神日漸飽滿。他強調，希望透過「太極養肺法」讓更多肺癌病人在術後有意願和能力開始從事適合的運動，藉由改善身體活動，進一步增進生活品質與存活率。
一直胃食道逆流要注意！恐釀食道癌 醫曝「癌前病變徵兆」
最近研究顯示胃食道逆流病患正在增加，在台灣每4 人就有1人罹患胃食道逆流疾病，特別是年輕上班族，是台灣一個文明病。長期胃食道逆流會變成巴瑞特氏食道，是一種無聲的食道癌前病變，非一般人想的食道逆流而已。統計發現，慢性逆流的病人中有5-10%會發生巴瑞特氏食道的症狀。胃食道逆流後遺症 不治療恐變成食道癌汐止國泰綜合醫院消化內科主治醫師陳世源說明，巴瑞特氏食道主要是因為長期受胃酸逆流所造成的黏膜病變，是胃食道逆流的一種後遺症。也有證據顯示是由先天的基因變異與後天環境間的許多綜合原因所導致。依據美國胃腸學會的定義，巴瑞特氏食道是指正常食道鱗狀上皮化生變成小腸柱狀上皮而有癌化可能的情形，巴瑞特氏食道的重要性在於它有較高的機會變成食道腺癌。而病程進展會由一開始的上皮化生變成異生，再變成食道腺癌。巴瑞特氏食道無特殊症狀 這些人為高風險族群陳世源指出，巴瑞特氏食道多半沒有特殊症狀。有些會有胃食道逆流典型症狀(胃酸逆流、吞嚥困難、 喉嚨有異物感、胸口灼燒感)、非典型症狀或食道外症狀(慢性咳嗽、哮喘、慢性 喉嚨痛、聲音沙啞、胸痛、牙齒糜爛、體重減輕等)。而年紀大於50歲、長期有胃食道逆流的症狀、抽菸、橫膈裂孔疝氣、中廣型肥胖等，都是巴瑞特氏食道的高風險族群，且男性高於女性。內視鏡切除病灶 降低食道癌風險若黏膜沒有化生不良的話，藥物治療目前用質子幫浦抑制劑治療1年和追蹤胃鏡。氫離子幫浦抑制劑不但可以避免黏膜從上皮化生變成異生，也可能可以減少巴瑞特氏食道病人發生食道腺癌的機會。近年因為內視鏡治療技術的越來越進步，陳世源表示，除了藥物治療之外，治療的重點是癌前病變或早期癌也是直接用內視鏡方法治療進行病灶切除，以減少日後食道癌的產生。治療巴瑞特氏食道 日常生活習慣也要留意陳世源提醒，抽菸、喝酒、吃宵夜，以及辣和油膩食物、 咖啡、巧克力、碳酸飲料、果汁和薄荷等這些東西減少吃或不吃，因為它們可能會增加食道的酸度和減少下食道括約肌的壓力，更加嚴重胃食道粘膜發炎和創傷。此外，也要注意體重和減輕體重以及平躺時將頭提高。
數十年菸齡翁戒菸多年仍患COPD！ 醫曝3方式有效改善喘鳴症狀
有數十年菸齡的許先生，年74歲，已退休，因呼吸喘合併有喘鳴聲，十年前就被外院胸腔科醫師診斷為慢性阻塞性肺病。近來逐年呼吸困難，幾年前聽從醫生建議已戒菸，雖有吸入性支氣管擴張劑及其他症狀藥物規律控制，但還是常發生咳、喘和有痰的情況，嚴重影響日常生活品質。經親友介紹到仁愛長庚合作聯盟醫院胸腔內科門診，透過教導許先生從自主運動與呼吸訓練、飲食著手改善，約半年後已讓許先生行動比較不喘，精神狀態良好，明顯提升日常生活品質。慢性阻塞性肺病常見3症狀 嚴重會胸悶、呼吸困難洪崇文醫師表示，慢性阻塞性肺病（COPD，Chronic Obstructive Pulmonary Disease）是一種呼吸道的疾病，常見三大症狀：（1）慢性咳嗽——早期最容易出現的症狀，患者常誤以為是一般感冒或吸菸煙霧刺激所致，不以為意（2）咳痰——伴隨咳嗽後出現黏痰、白痰或黃痰，常與呼吸道感染或氣喘病混淆（3）呼吸困難（喘）——患者可能會感到胸悶，日常活動能力漸漸下降，如爬樓梯或搬重物會感到喘息甚至喘不過氣，連散步行走都會感到喘鳴不適，當合併其他肺部感染症時，情況會更嚴重。吸菸是慢性阻塞性肺病主因 肺功能檢查為必要篩檢工作洪崇文醫師說，據研究顯示，慢性阻塞性肺病患有很高的比例是跟「吸菸」有關。常見原因還包括二手菸、有害微粒子進入肺部造成慢性發炎及慢性咳嗽、肺部功能老化、遺傳、以及其他原因（如肺發育不全、患有氣喘、支氣管過敏病史或肺部反覆感染者）。肺功能檢查則是診斷慢性阻塞性肺病的必要工具。戒菸是最經濟有效的預防 如有不適，仍應儘早就醫洪崇文醫師建議民眾應該戒菸與遠離汙染環境，若有出現慢性咳嗽、咳痰、胸悶或呼吸困難現象要盡快就醫。「戒菸及遠離菸害」是預防及治療慢性阻塞性肺病最經濟有效的方法，呼籲民眾做好防治，早期診斷早期治療，才能降低慢性阻塞性肺病對健康的危害。
莫名咳嗽2年多…浙江男以為肺癌 元凶竟是「一頓火鍋」
身體若有反常，千萬不要拖，趕緊就醫檢查比較保險。中國浙江一名54歲許姓男子，莫名咳嗽2年多，他沒有去看醫生，而是自行到藥局買藥吃，吃吃停停、停停吃吃，以為是肺癌，沒想到從肺裡抽出一個辣椒，全是當時的一頓火鍋導致。據《紅星新聞》報導，許男6月底來到浙江醫院三墩院區胸外科就診，肺部低劑量電腦斷層顯示，右下肺有一個1公分的陰影，且縱膈淋巴結腫大，初步判斷是胃癌。手術前，醫生安排支氣管鏡檢查，提示右下肺支氣管開口黏膜新生物，此外沒有其他異常。原本許男的手術計畫是微創胸腔鏡下，取患者部分肺組織進行術中冰凍病理以明確肺部占位的性質，然而正當手術麻醉時，才插入氣管，只見一個黑紅色異物被吸上來，竟是一條辣椒，而取出以後，咳嗽症狀也不再出現，這才鬆了一口氣，也想起2年前有次吃火鍋被嚴重嗆到，但辣椒竟跑進肺裡，仍讓他覺得有些匪夷所思。許男打算動手術，氣管竟吸出一條辣椒。（示意圖／翻攝自photoAC）事實上，人體的主氣管和支氣管對異物的敏感程度不一樣，主氣管內存在異物可能會出現強烈的咳嗽反應，但成人支氣管內有異物時可能不會有明顯症狀，甚至部分患者都回想不起曾經誤食嗆咳的經歷，症狀則可以表現為長期的慢性咳嗽或是肺部感染。醫師分析，許男可能是吃火鍋不慎發生嗆咳吸入，辣椒經由呼吸道跑到肺裡，不斷的異物刺激導致右下肺基底段出現反應性增生，而辣椒躲在增生肉芽組織下方被包埋，一般檢查難以發現。專家提醒，若長期存在久治不癒的咳嗽，且無法確認病因，要考慮存在支氣管異物的可能，最後透過支氣管鏡檢查確認。
唱不出高音驚罹食道癌！男業務半年後離世 9成患者還有這2症狀
高音唱不上去竟是罹患重病。一名愛吃辣物45歲男業務某次到KTV唱歌時，突然唱不出高音，之後陸續出現吞嚥困難、體重急降等症狀，就醫被告知罹患食道癌第IVB期，還疑似轉移到肺臟，手術後僅半年就病逝。資深護理師陳麗華在節目《健康2.0》表示，該名業務雖不抽菸，但應酬時都喝烈酒，也愛吃麻辣鍋、麻辣燙，可說是無辣不歡。他有次在KTV歡唱發現聲音沙啞、唱不上高音，並陸續出現吞嚥困難、胸悶、體重快速下降等症狀。陳麗華表示，男業務確診半年後虛弱到坐輪椅，人也瘦得不成人形，即使動手術仍不敵病魔離世。開業耳鼻喉科診所院長吳昭寬說明，食道不同於其他消化器官，缺少「漿膜層」造成癌症生長速度很快，且旁邊又有豐富淋巴系統，讓癌細胞很早就可經淋巴結擴散吳昭寬表示，有9成以上患者出現吞嚥困難、體重減輕症狀，另胃食道逆流、背痛或胸骨後疼痛、上腹部疼痛，都可能是食道癌的表現，嚴重時會因轉移發生其他症狀，例如到肺部會慢性咳嗽，並因壓迫喉返神經沙啞、說不出話，以及喝水易嗆到，甚至因腫瘤出血而胸痛咳血；若轉移到骨頭，則會有全身痠痛。值得注意的是，食道癌除名列男性10大癌症死因第5位，目前也無實證有效的篩檢工具。美國癌症協會（ACS）指出，除了刺激性食物會增加罹食道癌風險，煙燻、燒烤、醃漬、加工肉等食品，則因含有亞硝酸鹽，其與食物中二級胺結合會形成致癌物質亞硝胺，應減少攝取這些食物並多食用富含維生素及礦物質的蔬果。
舌頭有齒痕竟是罹肺癌 醫授「3舌1耳」觀察肺健康…出現這情況罹癌機率大增
別忽視身體的任何小徵兆，一名年齡不到30歲男子因舌頭前方凹凸不平、旁邊有齒痕，在中醫師建議下進行檢查，未料結果竟是肺癌第2期。中醫師吳明珠在節目《健康2.0》分享這名患者經歷，表示她發現男子舌頭有異樣，建議對方去檢查後，得知男子罹患肺癌2期，並點出肺不好的「3舌1耳」4大跡象。吳明珠指出，舌頭若呈紫暗色，罹患癌症機率可高達19％；舌頭胖大且舌苔白滑，可能有支氣管不佳、慢性咳嗽，或有慢性病情況，研究指出有此類情況的人罹癌機率超過5成。舌頭前方有一大一小凸起、舌旁有齒痕，按全息律來看，舌中間代表脾胃，往前是心臟，前端兩側是肺，若此部位發腫發紅發熱，就要提高警覺。「3舌1耳」中唯一的耳，其中間有個肺區，位置大約在耳屏中間凸起軟骨尾端處下方，如果顏色暗沉、凹陷，或有一片片類似皮膚病情況、異狀感，都要特別注意可能是肺部出狀況的警訊。另據衛福部資料，惡性腫瘤為國人10大死因之首，其中氣管、支氣管和肺癌死亡率為10大癌症之冠，其餘依序為肝和肝內膽管癌；結腸、直腸和肛門癌；女性乳癌；前列腺（攝護腺）癌；口腔癌；胰臟癌；胃癌；食道癌；卵巢癌。
汪建民罹肺腺癌4期「多數患者不抽菸」 醫示警3症狀：常被誤認感冒
56歲男星汪建民2019年爆出欠債，近來鮮少在演藝圈露面，今年3月意外出現在購物直播，但身形卻明顯消瘦，如今傳出他罹患肺腺癌第4期，已經接受化療一段時間。事實上，肺腺癌早期常被誤認為感冒，患者大多沒有抽菸習慣，加上症狀不明顯，有75%的人發現時已經晚期。根據澄清醫院衛教資料顯示，肺腺癌是所有肺癌中最常見的類型，占新診斷病例達近7成，較好發於女性，且腫瘤擴大較慢，初期症狀不明顯，一旦出現症狀確定診斷時，往往已進展至第3、4期，又移轉速度快、死亡率偏高。多數患者本身無抽菸習慣、不焚香拜拜，也沒有天天下廚，症狀和大部分肺疾病相似，主要臨床症狀為胸悶或胸痛，導致患者頻繁出現呼吸不順或氣喘，若發現慢性咳嗽超過2周仍未痊癒，同時沒有感冒、發燒跡象，應立刻就醫檢查。另外，肺腺癌可能的症狀還有疲勞感、體重減輕、食慾不佳、吞嚥困難、聲音嘶啞、頸部與鎖骨淋巴結出現腫塊，身體其它部位有莫名疼痛感等，都可能是警訊；嚴重時支氣管受腫瘤的壓迫影響，甚至有咳血，且痰中帶血的情況，都要提高警覺。至於肺癌的存活率有多少？胸腔科醫師蘇一峰曾透露，肺癌末期5年存活率，僅1～2成，剩下的8、9成患者，可能會在1、2年內就過世；但如果在罹癌初期介入治療，5年存活率可達9成以上。
男子20歲開始抽菸有30年菸癮 喉嚨狂長黑色怪毛！持續14年
一名52歲男子因為從20歲就開始抽菸，導致身體出現不尋常的情況，除了聲音沙啞，常常呼吸困難，喉嚨內還長出不明毛髮。最終在治療14年之後，男子下定決心戒菸，長毛的情況也因此停止。根據醫療期刊《American Journal of Case Report》記載的一個病例指出，一名52歲男性從20歲開始就有抽菸的習慣，且平均一年抽了31包菸，就這樣持續了30年。因此身體出現許多症狀，包括呼吸窘迫、打呼、聲音沙啞、慢性咳嗽等，有次還直接咳出一根長約5公分的毛髮。後來他在2007年就醫檢查，結果醫生在他的喉嚨裡面發現有6到9根約5公分長的深色毛髮，其中還有一些毛髮已經長到嘴巴裡面。而每次醫生為他進行手術拔除後，每隔一段時間毛髮又會長出，導致他長達14年來每年都因為同樣狀況就醫。醫生指出，因為男子在小時候曾經因為溺水傷害到了喉嚨，當時他被氣切，直到3.5年後，才將氣切移除。不過才經過5天，當時的醫生就發現男子氣管發生細菌感染，導致組織壞死，最終只能使用耳廓軟骨和皮膚自體移植手術重建該區域。對此，醫生推測，因為男子喉嚨內部使用耳廓軟骨和皮膚重建，因此有可能是因為這個原因，導致移植部位周圍長出毛髮。另外，因為抽菸會導致喉嚨組織發炎，讓幹細胞演變成毛囊，所以也懷疑男子喉嚨不斷長出毛髮，可能與長期抽菸有關。最終男子決定在2020年徹底戒菸，在戒菸一年之後，再次接受手術，醫生發現喉嚨內長毛髮的情況逐漸好轉，喉嚨僅拔出2根毛。後續1、2年持續追蹤後，發現喉嚨到目前為止都沒有再長出任何毛髮了。
一堆人都在咳嗽！醫列「7大症狀」示警：別拖了快就醫
近期流感及新冠肺炎疫情逐漸上升，許多人都出現咳嗽等症狀。對此，醫師特別提醒，咳嗽除了急性呼吸道感染外，也可能是其他健康問題的徵兆，若咳嗽持續超過8週，建議接受胸部X光檢查，若咳嗽伴隨「7大症狀」，包括呼吸困難、異常呼吸聲、發燒等等，應該立即前往就醫，避免錯過黃金治療期。臉書粉絲專頁「長安醫院」近日發文表示，咳嗽是胸腔科門診最常見的症狀之一，咳嗽的病人占了胸腔科門診的40%，而依據咳嗽持續的時間，可以將咳嗽分成3類，每類的常見病因各不相同，這3類分別為：1、急性咳嗽：症狀持續不到3週，最常見的原因是急性呼吸道感染。2、亞急性咳嗽：症狀持續3至8週，通常是呼吸道感染後未完全恢復。研究顯示，近一半的亞急性咳嗽不需特殊治療即可自行恢復。3、慢性咳嗽：症狀持續超過8週，常見病因包括鼻涕倒流、氣喘和胃食道逆流。醫師表示，慢性咳嗽較常見於女性，因女性的咳嗽反射敏感性較高。此外，醫師也指出，咳嗽也可能是其他健康問題的徵兆，包括非哮喘性嗜酸性粒細胞性支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管擴張、腫瘤、異物、間質性肺病等。若咳嗽持續超過8週，建議接受胸部X光檢查；若如果咳嗽又合併呼吸困難、異常呼吸聲、發燒、胸痛、咳血、咳出黃綠色黏液、咳嗽加重或持續超過10天，請立即就醫。最後醫師也提醒，咳嗽雖然是常見的症狀，但不能因此輕忽，先了解咳嗽的原因和持續時間，有助於更好地應對和治療。
嚴重咳嗽、伴隨呼吸困難，以為新冠後遺症 一查竟是「氣喘急性發作」
從事科技業的李小姐從小有氣喘病史，新冠確診後又出現嚴重咳嗽的情形，還伴有呼吸困難、喘鳴和胸悶的症狀，於是到醫院門診看診。藉由胸部X光、抽血和肺功能檢查，診斷為氣喘急性發作。經由一段時間的支氣管擴張劑治療，呼吸道的症狀漸趨穩定。出現呼吸系統疾病 應盡快就醫診治新竹臺大分院生醫醫院竹北院區胸腔內科胡耕寧醫師表示，胸腔內科是一個專注於呼吸系統相關疾病的醫學領域，這些疾病包括慢性咳嗽、支氣管擴張症、肺炎、肺結核、氣喘、慢性阻塞性肺病、肺癌及間質性肺病等。許多人可能會在生活中遇到呼吸系統相關的健康問題，例如經常感到呼吸急促、胸部疼痛、咳嗽、喉嚨痛等症狀，建議民眾不要焦慮，可至胸腔內科門診進行評估，並接受最妥適的治療。另外，預防勝於治療，若有家族病史、長期吸菸習慣或長久暴露在污染、有毒物質的環境中，也建議可至胸腔內科進行檢查，掌握己身的健康狀況。身體理學檢查加上必要測試 釐清正確病灶胡耕寧醫師說明，針對呼吸系統相關疾病的評估，通常醫師會詢問病人的病史和症狀，並進行身體理學檢查及肺功能測試、X光檢查、電腦斷層掃描、胸部超音波、支氣管鏡等必要的檢查。評估後會根據病情和症狀，決定最適合的治療方向，治療方法包括藥物治療、呼吸復健運動、正壓呼吸器等。胡耕寧醫師提醒，如果出現呼吸系統相關的症狀要及時就醫，接受專業的診斷和治療，確保及早發現疾病，以免錯過治療的最佳時機。
「2種癌」常同時出現在1病人身上！ 醫授7招有效防範
當食道中的黏膜細胞積累突變嚴重時，可能會衍生食道癌。致癌原因仍有待釐清，一般認為除了年齡（中老年人居多）、性別（男性比女性多）等因素之外，日常生活對食道的各種慢性刺激，都可能導致食道癌。食道癌與口腔癌危險因子一次看食道癌的危險因子尚有：含亞硝胺食物（如醃漬、煙燻食物）、熱飲（超過攝氏65度）、肥胖（坐式生活）、慢性胃食道逆流、Barrett's食道炎、腐蝕性食道炎、食道弛緩不能及遺傳（Tylosis, Plummer-Vinson syndrome）等。口腔癌的危險因子尚有：口腔牙齒因素（不合適的假牙、齒齦炎和口腔衛生不佳等慢性刺激）及遺傳（Fanconi anemia, dyskeratosis congenital）等。口腔癌患者近4成同時罹患食道癌 50歲以下機率更高臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任賴建仲說，臨床發現，食道鱗狀上皮細胞癌常和其他的上呼吸消化道（口腔、口咽、下咽、喉、肺部）鱗狀上皮細胞癌同時或異時發生，且癌化的細胞帶有相似的基因變異。食道癌約有5~12%的患者，可能會同時罹患頭頸部癌症或肺癌，因此在診斷及追蹤時必須特別加以注意。反之，口腔癌（包括口咽癌及下咽癌）之患者中約有5~14%，甚至40%同時有食道癌。其中年齡小於50歲的初次患者同時得到二種癌症的機率更高。食道癌與口腔癌常見這些症狀癌症若能早期診斷，早期治療，則功能保留較好，生活品質較好，且預後也較好。所以，一但出現下列症狀且持續數週，務必提高警覺，即時就醫檢查。口腔癌的症狀包括：口腔內持久不癒的潰瘍（同一位置、超過兩週以上）、白紅斑、不明腫塊、不明原因出血、咀嚼吞嚥時痛或耳朵疼痛、局部壓痛、感覺異常（麻木感）、舌運動受限、張口困難、吞嚥困難、構音障礙、口臭（腐爛味）、掉牙、體重減輕和頸部硬塊等症狀。食道癌的早期症狀通常不明顯，但隨著病情進展，可能會出現吞嚥時有異物感、漸進性吞嚥困難、吞嚥疼痛、飯後嘔吐、食物逆流、火燒心、體重減輕、胸痛、吐血、黑便、吞嚥時嗆咳、慢性咳嗽、反復肺炎、聲音沙啞和頸部硬塊等症狀。預防勝於治療 7個提醒要時刻留意賴建仲表示，食道癌與口腔癌大多是可以預防的。食道癌目前尚未有有效的篩檢工具，因此落實健康生活方式，遠離致癌因子是必要且相對有效的防癌步驟。拒絕致癌因子：避免菸、酒、檳榔、含亞硝胺食物（煙燻、燒烤、醃漬、加工肉品等食物）、超過攝氏65度的熱飲或湯品。執行均衡飲食，少吃醃製品，多食用原型食物、綠色蔬菜及新鮮水果。補充維生素 C 以減少胃內亞硝胺的形成。控制體重：適度且規律的運動，避免肥胖帶來身體的負荷。定期篩檢（口腔黏膜檢查、上消化道內視鏡檢查），特別是有癌症家族史以及癌症風險因素者。定期牙科檢查，並及時解決任何口腔問題（牙齦炎、牙周病）或不合適的假牙。考慮接種人類乳突病毒（HPV）疫苗：尤其是年輕人。有助於預防與 HPV 相關的口腔癌、食道癌。留意自身健康狀況：如發現疑似症狀，請及早就醫診治。
熟女健身不慎漏尿！ 非侵入治療告別尿失禁
一名今年45歲的黃小姐（化名），自從當媽媽後就出現頻尿及輕微漏尿困擾，但因忙於照顧小孩及處理家務，加上對生活沒有太大影響而輕忽。後來孩子開始上學後，她決定報名健身房重量訓練來改善體態，沒想到就在一對一訓練過程中，因舉啞鈴一個簡單的動作卻不慎漏尿，讓她超級尷尬，從此不敢再參加健身房課程。後來到婦產科檢查，醫師診斷評估後確認罹患「混合型尿失禁」，經過使用陰道雷射治療搭配電磁波合併治療後，症狀大幅改善。妳不孤單 超過二成女性飽受尿失禁困擾 婦產科診所院長郭安妮醫師表示，黃小姐剛到診所看診時滿面憂愁，主訴原本覺得頻尿、漏尿不太影響生活，加上生活重心都在照顧家庭及小孩，所以一直沒有就醫，沒想到竟然變成尿失禁，現在都不敢出門，甚至不敢出國旅遊！其實黃小姐的情況並非個案，根據統計全台超過二成中年婦女都因漏尿問題飽受困擾，只是礙於面子不敢說出口，或是忙於工作或家庭而延誤治療時機。漏尿不是老人病 輕忽恐嚴重影響身心健康郭安妮醫師說，漏尿就是尿失禁，就是有時候沒辦法控制自己的身體，突然就有尿液流出，常見於產後女性及更年期的婦女。漏尿的原因多樣，包括年齡增長、產後盆底肌肉弱化、肥胖、慢性咳嗽（常見於長期吸煙者）、以及荷爾蒙變化等，不僅影響身體健康，還可能導致焦慮和憂鬱等情緒問題，患者可能因為害怕漏尿的尷尬場面而選擇減少社交活動，甚至不願出門，在社會與家庭生活中逐漸自我隔離，導致孤獨感和情緒低落，進一步加劇焦慮和憂鬱的風險。此外，漏尿也可能影響婦女的自尊心和自我價值感，讓她們感覺自己失去了控制身體的能力，進而產生無助感。這種情緒的累積不僅影響個人的心理健康，也可能對家庭關係造成壓力。因此，對於中年婦女來說，漏尿的治療不僅是恢復生理功能，更是重建心理健康和社交互動的重要步驟。雷射搭配電磁波合併療法 非侵入無痛治療新趨勢郭安妮醫師指出，尿失禁類型多元，需要經過醫師專業評估，除了最常見的應力性尿失禁外，還包括急迫性、溢滿性及功能性等，如有同時存在兩種或兩種以上症狀則為混合型尿失禁。一般輕度尿失禁患者，建議先練習凱格爾運動，若不見改善或是症狀為中重度等級以上，則可考慮陰道雷射治療，後續搭配電磁波治療。郭安妮醫師說明，陰道雷射治療是用雷射去刺激陰道組織，使膠原蛋白重新增生，過程中不需麻醉，只會產生微小傷口，術後也不用住院，只要七天內不要有性行為，其他正常的生活作息與運動都不會有問題！雷射治療後，建議可以搭配非入侵式的「電磁波療法」，每次治療約半小時，大約持續接受六至八個療程，可達到尿失禁改善效果。積極就醫 提早告別漏尿尷尬郭安妮醫師提醒，提高疾病認知、積極就醫及調整生活方式是預防和治療漏尿最重要的方式，平時除了避免抽菸、減少咖啡因和酒精攝取外，也要保持健康體重，減輕盆底肌肉壓力。另外養成定期的盆底肌訓練（凱格爾運動），也可以預防頻尿、漏尿問題，最重要的是平常就要多做紓壓技巧，降低生活焦慮。如果發現有輕微尿失禁問題，就應盡快就醫檢查，避免錯失黃金治療時機！
長新冠症候群引發免疫系統紊亂 慢性咳嗽與感冒咳嗽治療有差別
按世衛組織（WHO）的定義，長新冠症候群是在新冠狀病毒感染後3個月內發生的一些徵候，恐怕會長達一年以上。按各國的統計，約有9大器官系統引發的10大以上的症狀，可能仍有病毒殘存、潛伏在人體某些角落，而這些病毒仍會感染某些細胞引發過度活躍的免疫反應，雖經過一段時間，急性症狀減輕，但整體的發炎尚未平復而有長期的後遺症，並可能造成後續的不健康老化及多種慢性病。可能的原因有4到6個，但比較重要的有2，一是免疫系統紊亂，炎性反應產生的不正常蛋白或病毒感染後的抗體附在細胞上使自身對抗該抗體產生症狀，另一是從休眠病毒的重新激活和病毒誘導的自身免疫反應。 新冠疫情前的門診常遇到慢性咳嗽的案例，按美國胸腔病學會的定義，咳8週以後的為慢性咳，常被醫生當鼻涕倒流、逆流性食道炎、呼吸道過度敏感反應及非典型的哮喘發作等原因，而空污或霾害危害人體是因浮懸微粒小於百萬分之一的2.5公尺之直徑的顆粒，可以進入肺泡在局部產生發炎或進入血流到肺、心、神經系統引發發炎反應，而發炎反應產生的細胞肽、自由基及極小顆粒引起的發炎反應，產生的物質循環全身引起惡性循環的發炎反應，產生更多的自由基攻擊組織細胞，當呼吸道過敏反應準備好之後，因吸入髒空氣、溫差改變、情緒反應等引發咳嗽，因一般止喘的症狀治療阻止不了發炎的繼續與加重，尤其咳嗽是反射反應，持續咳可激發該反射系統的C型神經纖維分泌神經肽（细胞肽）而致持續的發炎，稱為呼吸道過度敏感反應。哮喘的病患，呼吸道過度敏感反應必然存在，但有此反應的人不一定有支氣管性哮喘產生，故使用哮喘的治療（如擴張劑）不見得有效，治療的原則是消除發炎。目前最有效的抗發炎物質是類固醇，但因醫生患者都擔心月亮臉、水牛背、容易皮下出血及免疫力低下而不敢使用，其實在上個世紀的研究，使用治療劑量超過5天才有腎上腺的抑制作用使免疫力下降、細菌感染，按其生理分泌的高峰在早上8點及下午4點，但服用後半小時，血中濃度開始發揮作用，可維持24到36小時，因此，有效的證據不必等到5天後，以急性呼吸窘迫症候群（ARDS）的案例治療，只24到36小時，由氧合狀態就可得知是否奏效。2023年2月份，一位25歲女性及一位27歲女性病患，打過疫苗、確診新冠病毒感染，咳嗽尤其是夜咳，在新店某大醫院治療兩個月，仍持續咳嗽，2024年2月某天一位男性約30餘歲，也是咳嗽，在家附近的地區醫院治療咳嗽超過1個月，也是無效，3位經使用抗發炎的類固醇及抑制咳嗽有效的止咳藥水治療後，都獲得去除慢性咳嗽的效果。因此，在疫情期間，不管是新冠徵候群、疫苗副作用，和發炎有關的呼吸道過度敏感反應，都要注意抗發炎的處置，正如對 COVID-19感染的處理，不是細菌學、不是病毒學，是免疫學，最後強調的是叔本華的哲學（病毒物種間的平衡或愛人如己的宗教觀），但慢性咳嗽不以抗發炎為主軸治療，就比較難了！
今年首例「幼兒染百日咳」引家長恐慌！兒科醫示警：咳嗽長達2周快就醫
北部1歲大男童罹患百日咳一度送進加護病房救治，而該案也是今年來首例確診病例，疾管署公布個案後，引起大批家長擔憂家中幼兒遭感染。對此，台中醫院小兒科主任李德敏提醒，民眾如若「咳嗽長達2周以上」需警覺是否罹患百日咳，而嬰幼兒遭感染小心恐出現嚴重併發症。小兒科主任李德敏指出，台灣每年約新增200例百日咳個案，不過根據國外研究顯示，慢性咳嗽孩童實施PCR篩檢，結果多達56％確診百日咳、黴漿菌26％、披衣菌17％，由此可推測百日咳「新增病例數被低估」。李德敏表示，「咳嗽」是小兒門診常見的主訴症狀之一，不過若是持續咳嗽超過2周以上，小心恐是罹患百日咳，包括3個月內以下嬰幼兒及20歲以上成人，都是百日咳的好發族群，典型的百日咳症狀為慢性咳嗽、咳嗽後嘔吐、或伴隨陣發性咳嗽，其中又以嬰幼兒感染影響最大，恐誘發肺炎、腦病變等嚴重併發症。對此，李德敏提醒家長，為了預防幼兒感染百日咳，孩子在出生年齡滿2個月、4個月、6個月、18個月與5歲以上，各需施打一劑公費百日咳相關疫苗，另建議家中有幼童者及成人應該一併接種疫苗，才可降低家庭群聚感染的風險，甚至就連「懷孕後期的孕婦」也能安全接種，讓寶寶一出生便能擁有抗體、獲得保護力。
長期咳嗽是「長新冠」？30歲男連咳2個月 竟確診淋巴癌3期
確診新冠肺炎後，不少人會有「長新冠」的症狀，常會感到喉嚨癢癢，想咳嗽的感覺。不過，近日有一名30歲男子已經持續咳嗽2個月，但並未對此症狀感到特別在意，直到他的醫生友人建議他前去就醫檢查後才發現罹患第3期淋巴癌。原本男子在與友人，同時也是嘉義大林慈濟醫院頭頸癌中心的耳鼻喉科醫師侯思任在Line上聊到，近期發現自己長時間咳嗽，但因為工作繁忙，所以沒有去診所或醫院檢查，侯思任建議男子趕緊前來他的診所檢查，沒想到在幫男子觸診時發現他頸部下方，靠近胸廓的位置有腫塊，經過切片檢查後，不幸確診「淋巴癌」。隨後，男子接受斷層掃瞄，結果顯示他的縱膈腔內有一個拳頭大小的腫瘤，正是侯思任在門診中觸摸到的硬塊，病情被確定為第3期，男子隨即被按排需要接受預計長達12次的化療。侯思任醫師指出，雖然淋巴癌患者可能表現為「燒、腫、癢、汗、咳、瘦」等多種症狀，但這名患者僅呈現咳嗽症狀。然而，長達一個多月的持續咳嗽仍是一個健康警訊，值得引起重視。他同時提醒，目前社會上普遍有不少人因感冒或新冠肺炎後出現長時間的咳嗽，容易讓人對慢性咳嗽失去警覺。因此，任何持續超過2周的咳嗽症狀都應該及早就醫，釐清是否為肺結核、氣喘、新冠後遺症，或者是潛在的肺癌、淋巴癌的表現，切勿對自己的健康掉以輕心，以免錯過最佳的治療時機。
咳不停注意！醫揭恐是「5大原因」：不一定是感冒
氣溫起伏大最容易生病，還有春節期間因人潮眾多，更會加速病毒傳播速度。輔大醫院耳鼻喉科主任胡皓淳就說，春節以來身邊很多同事朋友感冒，上班時候總是聽到旁邊在咳嗽，但是咳嗽屬於生理反應，咳1、2聲無妨，但是長期咳不停，恐怕不一定是感冒，而是以下5大原因造成，應盡速就醫檢查。胡皓淳提出長期咳嗽不止5大成因。（圖／翻攝臉書／生涯一筋 胡皓淳醫師-輔大醫院 耳鼻喉科 新莊五股泰山）感冒或流感感冒或流感是最常見的咳嗽原因之一，這也是春天相當常見的疾病。這些疾病引起的咳嗽通常伴隨著其他症狀，如發燒、鼻塞和喉嚨痛，咳嗽可能是身體清除病毒或細菌的一種自然反應。氣喘氣喘主要症狀之一就是長期咳嗽，因為氣喘患者的呼吸道容易受到刺激，導致咳嗽發作，尤其在夜間或接觸過敏原後會更明顯。慢性支氣管炎慢性支氣管炎是一種慢性呼吸道疾病，常與抽菸相關聯，其症狀之一就是長期的咳嗽。吸煙引起的呼吸道發炎使得支氣管更容易受到刺激，導致慢性咳嗽。胃食道逆流大家應該都聽過那句「喝咖啡吃甜食」的廣告台詞，胃食道逆流是一種胃酸倒流到食道的疾病，其症狀之一就是胃酸刺激食道，導致咳嗽。慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病（COPD）是一種包括慢性支氣管炎和肺氣腫的肺部疾病，其症狀之一也是長期的咳嗽。此病患者的呼吸道更容易發炎，造成慢性的咳嗽和呼吸困難。
腹部疼痛、解黑便恐食道癌上身 醫曝預防關鍵「先戒3習慣」
在苗栗一名65歲男子，因黑便、胸部及腹部有輕微疼痛而就醫，沒想到經醫師胃鏡檢查發現食道下端有腫瘤，更詳細檢查確診為食道癌第2期。大千綜合醫院肝膽腸胃科主任洪吉來表示，食道癌初期沒有明顯的症狀，好發於50至70歲男性，等到體重減輕或消化道出血或解黑便等症狀時才發現，預防食道癌第一步戒菸、酒、檳榔。根據《TVBS》報導指出，苗栗一名65歲男子，平常不抽菸也無特殊飲食偏好，因解黑便、胸部及腹部有輕微疼痛而就醫，照胃鏡檢查時，卻發現食道下端靠近胃的部位有腫瘤，切片檢查為惡性腫瘤，後續確診為食道癌第2期。大千綜合醫院肝膽腸胃科主任洪吉來表示，食道癌初期沒有明顯的症狀，多數病人是在出現吞嚥困難、吃不下、體重減輕、胸部及上腹部疼痛、慢性咳嗽、消化道出血或解黑便等症狀時才發現，食道癌好發於50至70歲男性，發生的原因與抽菸、喝酒、常吃含亞硝胺食物、過熱的飲食，及食道曾受腐蝕傷害有關。而如何預防食道癌發生，洪吉來主任建議，戒菸、酒、檳榔是最重要的事情，另外應避免常吃含亞硝胺如醃漬、煙燻及過熱的食物，可以多吃蔬菜、水果等富含維他命C食物，可降低癌症的發生率。洪吉來主任說明，早期食道癌可進行手術治療或內視鏡切除腫瘤即可，不過腫瘤已侵犯至食道黏膜下層或更深的位置，則必須以開胸手術切除腫瘤及食道重建，由於食道癌不易早期發現，多數食道癌病人發現時已是晚期，造成在治療後的預後不佳，晚期的食道癌治療會建議以手術搭配放射及化學治療，來提高疾病控制率與存活率，他也提醒，民眾若有感覺吞嚥異常超過2周仍未改善，務必要盡快就醫檢查。
過年狂嗑大餐宵夜！「1行為」胃食道逆流恐找上門 7症狀一次看
農曆新年、春酒旺季後，腸胃科門診量總是會比年前增加，常可見到民眾因為年節期間飲食較無節制，熬夜吃宵夜，加上一場又一場的春酒，經常吃飽後倒頭就睡，而發生胃食道逆流的困擾，患者恐增加2成。醫生表示，胃食道逆流典型的症狀有火燒心、嘔酸、喉嚨痛、胸口痛等，若置之不理恐提高罹患食道癌風險。書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初指出，食道與胃交接處的括約肌可避免胃內容物回流食道，但這括約肌偶爾會關閉不緊密，使胃內容物逆流回食道，當此逆流造成令人困擾的症狀或使食道黏膜發炎受傷時，即為胃食道逆流疾病。醫師表示，胃食道逆流典型的症狀包括火燒心、嘔酸、喉嚨痛、胸口痛、喉頭異物感、吞嚥不適、 慢性咳嗽等，倘長期不理會或是控制不佳，胃酸經常逆流刺激食道，可能提高罹患食道癌風險。康本初提到，胃食道逆流好發於肥胖、抽菸習慣、嗜喝咖啡、習慣快速進食、三餐不正常者，另外，倘有相關病史，或是經常吃宵夜接著就寢者也較易發生。肥胖過重會造成腹壓增加，是造成胃食道逆流重要的因素；而進食後，胃酸分泌增加，平躺時胃內容物可能逆流回食道，引起胃食道逆流。治療方面，康本初說，可用藥物緩解症狀，同時調整生活習慣及飲食習慣。過重者減輕體重，戒煙戒酒，不要一吃飽就睡，睡前2至3小時應儘量避免吃東西，睡覺時床頭枕頭墊高，避免穿緊身衣物。飲食部分，少吃酸性食物（如柑橘類水果、番茄、洋蔥、碳酸飲料、辛辣等食物），易引發胃逆流的食物也要當心，像是油膩或油炸食物、含咖啡因飲料、巧克力、含薄荷食物等，三餐不要吃太飽。最後，康本初提醒，年節期間通常飲食較無節制，熬夜吃宵夜，加上年後一場又一場的春酒，對腸胃都會造成影響，而吃飽後倒頭就睡，是引起胃食道逆流常見的因素之一，倘不適的症狀持續，應至胃腸科門診接受進一步檢查治療。