指甲床
」 確診 新冠肺炎 重症 黃軒 指揮中心
陳文茜罹患「黑色素癌第4期」！ 醫示警：末期5年存活率「不超過2成」
前立法委員、資深媒體人陳文茜2019年2月確診罹患一期肺腺癌後，在施明德一家陪同下接受手術，然而2023年再遭遇白血症。原本預期病情已逐漸穩定，豈料她6日又發文透露肺癌復發並轉移至肝部，如今更證實，切片之後發現不是肺腺癌，而是更惡的黑色素癌，而且一下子擴散至多個器官，跳到第4期。對此，皮膚科醫師趙昭明也示警，惡性黑色素瘤是皮膚惡性腫瘤中的頭號殺手，末期癌症5年存活率，不會超過2成。癌症已位居國人10大死因超過30年，根據最新衛生福利部國民健康署統計，2011年發生人數最多的前10大癌症，皮膚癌位於第8名。台中榮總皮膚科主任沈瑞隆指出，常見皮膚癌有3種，分別為基底細胞癌、鱗狀細胞癌、黑色素瘤。其中惡性度最高的為黑色素瘤，雖然發生率不高，但容易轉移且很難治療。沈瑞隆醫師續稱，黑色素瘤的發生率和發生形式和人種有關，白種人的發生率遠高於黃種人和黑人。黃種人黑色素瘤的好發部位與白種人不同，白種人好發於日曬部位，而黃種人以四肢末端居多，尤其特別好發手掌腳掌。一般的皮膚癌以老年人居多，但黑色素瘤的年齡分布從小寶寶到老年人都有可能。至於身上的黑斑究竟是黑色素細胞增生的黑痣，還是惡性的黑色素瘤呢？有沒有什麼方法可以區分呢？沈瑞隆醫師說明，一般民眾可用簡易的ABCDE 來自我篩檢，ABCDE的英文分別為「Asymmetry」、「Border」、「Color」和「Diameter」、「Elevation」，中文意思為「不對稱性」、「邊緣」、「顏色」、「直徑」和「隆起」。Asymmetry（不對稱性）：良性的痣通常呈圓形或卵圓形，上下左右對稱。若色素斑點上下不對稱或左右不對稱，要考慮是否有惡性變化。Border（邊緣）：若邊緣規則、圓滑完整且分界清楚，通常為良性的痣。邊緣不規則或有凸出不圓滑，甚至呈鋸齒樣改變的斑點，可能為惡性黑色素瘤。Color（顏色）：良性的痣大部分顏色均勻。顏色深淺不一、參差不齊的斑點可能為惡性。若是原先的痣有顏色改變，也要提高警覺。Diameter（大小）：越大的痣發生惡性變化的機會越大。可簡單以6mm做區分，若大於6mm或短時間急劇變大的痣，一定要請皮膚科醫師診視。Elevation（隆起）：有些痣出生時就存在，隨著成長而變大。有些痣成年才出現。對於快速隆起或是原本扁平的斑點突然凸起，要特別留心。趙昭明醫師也強調，惡性黑色素瘤是黑色素細胞所形成的惡性肉瘤，是皮膚癌症中最狠毒的癌症，末期癌症5年存活率，不會超過2成，臨床上依其發生的情形可分成5種類型：包括惡性黑色素瘤（lentigo maligna melanoma）、表淺散播型黑色素瘤（superficial spreading melanoma）、結節型黑色素瘤（nodular melanoma）、肢端型黑色素瘤（acrak lentiginous），以及黏膜型黑色素瘤（mucosal lentiginous）。趙昭明醫師補充，目前所知，黑色素細胞對人體的助益如吸收紫外線、穩定自由基等，但若過量的黑色素不正常的產生則可能有黑色素細胞瘤等癌症病變的可能性。在亞洲黃種人以肢端型黑色素瘤居多，也最為嚴重。黑色素瘤是發生於皮膚內，或身體其他部位的黑色素細胞的不正常增生引起，發生的原因不明，但一般以為與太陽的紫外線過度照射有關。趙昭明醫師指出，黑色素瘤好發的部位包括手掌、腳掌及指甲床，外觀大都是不規則的棕黑色斑塊，偶爾可見突起的腫塊。易發生於手、足腹側及指端下緣，平均發生年齡為59歲，是黑色素細胞癌中最容易死亡的一型。趙昭明醫師解釋，目前沒有任何證據能表明，穿高跟鞋會造成黑色素瘤，不過，女性長期穿高跟鞋可能導致拇指外翻，而姆指外翻除了造成患者走路疼痛外，還可能導致患者腳部的橫弓塌陷、平足、拇囊炎等問題。
棘手惡性皮膚癌治療露曙光 國衛院「跨國研究」發現致病關鍵
肢端黑色素癌是一種惡性皮膚癌，主要發生在手掌、腳底、手足指甲床等區域，常發生於亞洲人、拉丁美洲人、非洲人等非白人族裔中。陽光中的紫外線造成基因突變是黑色素皮膚癌的成因之一，已知約有將近50%的黑色素皮膚癌帶有BRAF基因突變，可使用BRAF抑制劑進行標靶治療。然而在肢端黑色素癌發現的BRAF基因突變率極低，表示肢端黑色素癌的成因與黑色素皮膚癌不同，但也意味著肢端黑色素癌目前仍缺少有效的治療標靶。國家衛生研究院癌症研究所沈哲宏助研究員領導團隊與高雄醫學大學及日本九州大學合作，進行跨國肢端黑色素癌研究，以組織免疫染色結合臨床特徵分析87名受試者的癌組織檢體，在惡化程度較高及存活時間較短的受試者檢體發現顯著高量的瞬時受體電位褪黑素蛋白TRPM1 (transient receptor potential melastatin 1)表達。研究團隊更進一步解開TRPM1調控癌細胞惡性化的關鍵分子機制，並提出可能的治療策略。本研究已於今(112)年1月發表於知名國際期刊《Journal of Advanced Research》。TRPM1是細胞膜上可控制鈣離子通透細胞的蛋白，正常存在皮膚和眼睛的色素細胞，目前對TRPM1參與調控黑色素皮膚癌的侵襲及轉移能力的分子機轉研究尚不清楚。研究團隊藉由透過監測胞內鈣離子濃度和鈣離子訊號傳遞激酶CaMKII (Ca2+/calmodulin-dependent kinase II)的活性，發現TRPM1的大量表現會增加細胞內鈣離子濃度，提升CaMKII的活性，進而活化下游蛋白激酶B(AKT)的訊息傳導路徑，促進細胞生長、移行、侵犯及肢端黑色素癌惡性化。研究團隊從受試者提供之檢體成功分離並培養了台灣本土TRPM1高表達肢端黑色素癌細胞株CA11，在細胞實驗中證實CaMKII抑制劑KN93能壓制CA11細胞生長、移行和侵犯能力，在動物模型實驗中也觀察到KN93能夠顯著抑制CA11腫瘤生長，顯示抑制CaMKII活化可作為壓制TRPM1促癌能力的潛力治療方向。過去已知黑色素癌常見的基因突變極少發生在肢端黑色素癌，因此肢端黑色素癌缺少有效標靶藥物。此研究找到新穎TRPM1參與肢端黑色素癌惡性化途徑，除了揭示TRPM1可作為肢端黑色素癌惡化的新分子標誌外，也評估抑制其下游CaMKII活性作為肢端黑色素癌的治療策略的潛力。期待研究結果可作為未來肢端黑色素癌治療上的參考，對相關藥物與療法的研發有所助益。
手術前注意！光療指甲恐影響儀器監測 護理師曝關鍵原因
手術前患者需要脫除身上衣物，近年來女性流行施作的光療指甲也必須卸掉，醫護坦言，患者常為此怨聲載道。她表示，手指、腳趾的甲床是監測血氧的部位之一，若施作光療指甲會影響監測功能，因此必須卸除。衛生福利部桃園醫院新屋分院手術室護理長李宜珈分享，手術前需要提醒患者脫光身上衣物，身上配戴的首飾也要一併移除，換上乾淨的手術衣，而手術衣需要反著穿。這時常遇到患者拒絕、反駁地說「明明只是小手術，為什麼衣服要全部脫光？」、「為什麼我剛做沒多久的光療指甲也要卸除？」。李宜珈感嘆，聽到這些質問相當稀鬆平常，許多患者對於手術要把衣服脫光這件事會感到尷尬，不安全感飆升。李宜珈解釋，第1個原因是，手術需要有足夠的消毒範圍，通常會以同心圓向外消毒15公分，以確保手術部位為無菌狀態，降低術後傷口感染。倘若患者穿著衣服會影響消毒範圍，此外，手術衣反著穿和麻醉方式有關。第2點，李宜珈表示，由於手術部位會出血，需使用到電燒儀器止血，此時會在病人身體平整處貼上導電貼片，避免止血過程造成導電反應。再來是許久愛美的女性會遇到的狀況，那就是光療指甲要卸除。李宜珈說，手術過程最重要的生命徵象指標之一就是血氧，而手指及腳趾的指甲床是監測患者是否缺氧最快速的部位之一，因此才會在手術前請患者將美甲卸除。李宜珈另提及，民眾不必擔心，因為在手術室內並不會裸露身體，醫師在消毒好手術部位後會蓋上消毒的布單，只會露出手術部位，護理師會在一旁隨時保護患者避免體溫下降。希望上述原因能讓患者清楚如此要求的原因，更能安心互相配合，讓手術順利完成。生福利部桃園醫院護理師向民眾說明，接受手術前為何必須脫掉衣物、卸除光療指甲。圖為部立桃園醫院外觀照。（桃園醫院提供／陳夢茹桃園傳真）
指甲掌握健康訊息！醫曝「8大變化」要小心：這徵兆恐罹癌
觀察指甲竟能窺視出身體危機？重症專科醫師黃軒透露，正常的指甲應該是平滑、整齊且均勻生長，顏色則呈現淡粉紅色或透明色，不過若是突然趾甲顏色改變、形狀凹凸等變化，小心恐是身體出現疾病。黃軒今（17日）在臉書發文表示，腳指甲的變化可以提供一些身體健康訊息，如果指甲的形狀、顏色或臭味持續改變超過幾周，像是指甲變黑或出現濃厚的顏色，或者出現其他不尋常的症狀，小心恐是疾病或感染，以下為8種常見腳趾甲變化及發生原因：1.變黃可能是由於真菌感染，尤其是當趾甲變得厚且脆弱時，而抽煙或頻繁使用染色強烈的指甲油也可能導致趾甲變黃。2.變白趾甲部分或全部變白可能是由於真菌感染、鐵質缺乏或由於趾甲受到損傷。3.變黑或深色可能是因為腳趾受傷造成的瘀血，或者可能是皮膚癌的一種形式，稱為黑色素瘤，應立即尋求醫生的幫助。4.凹痕可能是由於疾病或疾病的後遺症，如鉤端螺旋體病或手足口病，這些凹痕也可能與皮膚病，如牛皮癬有關。5.垂直線條這通常是正常老化現象，與疾病毫無關聯，這些直條凸起細線又稱為「脊狀凸起」 ，大約40歲左右會逐漸明顯，尤其常出現在大拇指，且男性較女性更為常見。6.水平線條代表過去的幾周或幾個月內身體遭受了嚴重的壓力，又或者可能營養不良。患者若出現凹凸不平的橫向溝槽，可能是因為身體狀況欠佳，導致指甲長到一半卻停止了，待身體恢復後再長出新的。7.厚趾甲可能是真菌感染，尤其是如果趾甲顏色變深並且很難剪切，不過厚趾甲也可能是血液循環不良或糖尿病導致。8.捲甲症「捲甲症」是一種慢性指甲變形，像捲心餅乾一樣，兩邊指甲把指甲床的肉捲在裡面，且隨著慢慢變嚴重而影響到生活，通常腳指甲的發作機率較高，嚴重時會有疼痛，甚至反覆細菌感染發炎，進而影響日常行動。另外，此類指甲常常會變厚及變色，因此常被誤以為是黴菌感染的「灰指甲」，服藥、擦藥都無效。對此，黃軒提醒，若是腳趾甲出現任何不尋常變化，應立即就醫並交由專業醫生進行診斷，以免延誤治療。
第4波COVID-19疫情來襲 民眾確診後「這幾點」須注意
近日COVID-19疫情增溫，疾管署副署長羅一鈞5月16日於記者會上表示，國內已經正式進入Omicron第四波疫情，這週各項指標都顯示疫情有明顯升溫的狀況。而現在COVID-19已從第5類法定傳染病降為第4類，再加上指揮中心解編，防疫措施也已多項鬆綁，民眾若確診COVID-19該怎麼辦呢？對此，羅一鈞於記者會中為民眾再次說明。新冠重症高風險群 應盡速就醫開藥民眾若快篩陽性不再需要居家隔離，輕症建議採0+N自主健康管理並在家休息至症狀緩解。不過，羅一鈞提醒，這波疫情中，快篩陽性的民眾應自我注意一些事項，以下為COVID-19重症高風險對象，建議盡速就醫由醫師評估開立口服抗病毒藥物，包含：65歲以上具慢性病：氣喘、癌症、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性肺疾、結核病、慢性肝病、失能、精神疾病、失智症、吸菸、BMI≧30、影響免疫功能之疾病孕婦、產婦（產後6週內）確診後有警示症狀 應立即就醫減少風險另外，羅一鈞表示，確診民眾若出現以下危險警示症狀，也應立即就醫，以減少併發症出現後可能重症或死亡的風險，包括：喘或呼吸困難持續胸痛或胸悶意識不清皮膚、嘴唇或指甲床發青無法進食、喝水或服藥過去24小時無尿或尿量顯著減少收縮壓＜90mmHg心跳＞100次／分鐘（無發燒之情形下）兒童確診恐腦炎 9症狀立即就醫、5情況盡速就醫此外，兒童更是不能輕忽，羅一鈞指出，兒童若出現以下警示徵兆，有可能是重症或者腦炎等較嚴重病症的前兆，應立即就醫，包含：抽搐意識不佳或持續昏睡呼吸困難或有胸凹現象唇色發白或發紫血氧飽和度低於94%肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗體溫大於41度肌躍型抽搐步態不穩如果出現以下症狀，則需盡速就醫，包含：發燒超過48小時，或高燒超過39度合併發冷、冒冷汗退燒後持續活動力不佳退燒後持續呼吸急促／喘或胸悶、胸痛持續性的嘔吐、頭痛或腹痛超過12小時未進食或未解尿羅一鈞強調，雖然指揮中心解編，但不管是口服抗病毒藥物、清冠1號等的公費提供都是持續在進行的，呼籲民眾不要因為解編就以為疫情結束，事實上在這第4波疫情當中，目前每天都還是有大約百例併發症通報個案，屬於較嚴重的中重症，因此民眾還是要特別注意。
明起新冠「輕症免隔離」！8症狀快就醫 「防疫鬆綁」懶人包一次看
防疫政策持續鬆綁，明天（20日）開始新冠肺炎輕症免隔離通報，改採「0+n自主健康管理」，僅中重症民眾須通報並隔離治療。指揮中心也示警，染疫者雖多數為輕症，但仍有機會發展成中重症，如果快篩陽後出現喘或呼吸困難、持續胸痛或胸悶、過去24小時無尿或尿量明顯漸少、無法進食喝水或服藥等8大重症警示症狀，就要迅速就醫。另外，65歲以上、孕婦、產婦（產後6周內）、具慢性病或免疫功能疾病的民眾，是染疫後併發重症的高風險族群，切記快篩陽後要迅速就醫並使用口服抗病毒藥。對此，《CTWANT》也整理6大QA懶人包供民眾參考。什麼情況要快篩？出現發燒、呼吸道症狀的時候。快篩陽後出現什麼症狀要就醫？喘或呼吸困難持續胸痛或胸悶意識不清皮膚、嘴唇或指甲床發青無法進食、喝水或服藥過去24小時無尿或尿量顯著減少收縮壓＜90mmHg無發燒之情形下心跳＞100次／分鐘指揮中心表示，新冠肺炎感染者雖然多數為輕症，但病程仍有機會發展成中重症，若出現以上8大重症警示症狀請立即就醫。哪些高風險族群染疫後要就醫，吃口服抗病毒藥物？65歲以上孕婦及產婦（產後六周內）慢性病，包括：氣喘、癌症、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性肺炎、結核病、慢性肝病、失能、精神疾病、失智症、吸菸、BMI≧30等有影響免疫功能疾病的民眾指揮中心表示，以上4族群為感染新冠肺炎後可能導致併發症的高風險對象，快篩陽性請儘速就醫，以利及早診治並開立口服抗病毒藥物。公費口服抗病毒藥物及清冠一號開立方式。（指揮中心提供）口服藥怎麼拿？指揮中心發言人羅一鈞表示，即使新制上路，醫生只要針對檢驗陽性結果，包括家用快篩、醫用快篩或是PCR陽性，且是65歲以上或是具有重症風險因子，就可以開立公費的口服抗病毒藥物。若想要服用中醫的清冠一號，則由中醫師針對檢驗陽性結果，包括家用快篩、醫用快篩或是PCR陽性，且符合重症風險因子或中醫急迫病勢的民眾，都會持續提供公費清冠一號。兒童染疫後，出現哪些症狀要就醫？指揮中心表示，兒童染疫後重症機會低於成年人，如家中兒童快篩陽性後，出現以下症狀，請家長儘速帶往就醫。發燒超過48小時或高燒超過39度合併發冷、冒冷汗退燒後持續或活動力不佳退燒後持續呼吸急促、喘、胸悶胸痛持續性嘔吐、頭痛或腹痛超過12小時未進食或解尿若出現以下症狀，立即送醫：抽蓄、肌躍型抽蓄步態不穩意識不佳或持續昏睡呼吸困難或有胸凹現象唇色發白或發紫血氧飽和度低於94%肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗體溫大於41度新冠輕症患者就醫建議流程圖。（指揮中心提供）快篩陽性輕症或無症狀，要做些什麼？指揮中心表示，有症狀時在家中休息，避免不必要外出，注意自身健康狀況，依照前述建議適時就醫。自主健康管理期間請勿從事群聚型的活動，外出時全程戴口罩。
輕症免隔離3／20上路 「這幾天確診」仍需關滿5天…新制曝光
隨著疫情趨緩，各項防疫政策也慢慢開放。自3月20日起，實施輕症免隔離，但考量到新舊制交替，因此「這幾天」確診的民眾，仍適用5+n規範，必須隔離滿5天，指揮中心發言人羅一鈞也針對相關規範做出說明。本土案例已經連續一周跌破萬例，羅一鈞指出，疫情持續下降，沒有觀察到3月20日輕症免隔離前，因為防疫險造成通報增加的效應。此外，由於3月20日將進一步解封，確診輕症不需通報也不用隔離，但建議採取「0+n自主健康管理」，自主健康管理期間快篩陰性，或至距離發病日或採檢陽性日已達10天無需採檢，就可以解除；僅有符合新冠中重症條件的民眾需通報並隔離治療。值得注意的是，在3月20日之前確診的人，也就是所以今（15日）到19日之前開出的居家隔離通知書未失效，仍要隔離5天，並非直接適用新制，也不能3月20日當天就解隔離。假如民眾在19日快篩陽性，但可能到20日或21日才就醫，此時通報確診日以醫師通報為主，而針對新舊制交替，緩衝期將持續到3月26日，也就是說，民眾經醫師判定確診後，還是會以輕症通報，並開立居家隔離通知書與數位確診證明，直到27日系統才會正式關閉。3月20日實施輕症免隔離。（圖／指揮中心提供）指揮中心也提醒，成人出現喘或呼吸困難、持續胸痛胸悶、意識不清、皮膚、嘴唇或指甲床發青、無發燒（體溫<38°C）之情形下，心跳> 100次／分鐘、無法進食、喝水或服藥、過去24小時無尿或尿量顯著減少等警示症狀時，因儘速就醫。兒童部分，若出現抽搐、嗜睡、意識改變、活力不佳、呼吸困難或有胸凹現象、唇色發白或發紫、血氧飽和度低於94%、肢體冰冷合併皮膚班駁、冒冷汗等徵兆，同樣應儘速就醫。
「手指甲長這樣」心臟當心有破洞 恐引發腦中風與膿瘍
24歲青年阿成有先天性心臟疾病，某天早晨被室友發現不醒人事，被緊急送到中國醫藥大學附設醫院急診，經腦部核磁共振造影，診斷為「腦膿瘍併發阻塞性水腦，由神經外科醫師緊急手術清除腦內膿瘍，術後阿成恢復意識，大家才知曉阿成在昏迷前出現頭痛、頭暈、手腳無力已經長達數月，甚至有發燒的感染症狀。中國醫藥大學附設醫院專家團隊評估年輕的阿成腦內無故長膿，疑似與先天性心臟疾病相關，照會中國醫藥大學兒童醫院兒童心臟科戴以信醫師後續診斷，戴以信醫師以「氣泡測試超音波檢查」以及心導管檢查阿成的心臟發現「心房中隔缺損合併右到左分流」是導致他長期慢性缺氧的原因。因為右心房的缺氧血逆流進左心房，細菌進而大舉侵入腦部，造成嚴重感染膿瘍再併發水腦，幸好阿成被即時搶救，兒童醫院心臟專家團隊接著使用「經心導管心房中隔關閉手術」關閉阿成心臟的先天破洞，防止腦部膿瘍再次發生，術後恢復良好，阿成目前持續復健中。中國醫藥大學兒童醫院「結構與先天性心臟病及超音波中心」副院長謝凱生教授進一步分析，國內腦膿瘍好發年齡多為60歲以上的男性，腦膿瘍導致的後遺症包括反覆阻塞性水腦、神經功能喪失、癲癇發作，嚴重者甚至死亡，民眾萬不可輕忽。不過，謝凱生副院長說，才20多歲的病人阿成卻出現腦膿瘍，非常罕見，臨床上多半是跟先天結構心臟病有關。中國醫藥大學兒童醫院兒童心臟科戴以信醫師指出，台灣每1000名新生兒就有約3~4人罹患「心房中隔缺損」，但絕大部分是合併「左到右分流」，所以不會發生腦膿瘍，以成人來說，缺損破洞直徑小於兩公分者通常不會有明顯症狀；若是缺損破洞直徑大於2公分，則因為肺部血流過多，病人可能會發生呼吸急促、費力、反覆呼吸道感染的情況。戴以信醫師強調，當心導管檢查肺部血流與系統血流比例大於1.5倍時，就應該考慮以微創心導管手術關閉，然而，像阿成這樣的例外個案，合併其他心臟結構異常導致「右到左分流」—即身體任何部位產生的化膿性感染，皆不需經過靜脈肺臟系統，直接從心房中隔缺損的「破洞」進到動脈系統而轉入腦部，造成細菌感染化膿，這類緊急情況則建議無論破洞多小，都應該進行手術趕快關閉心房中隔缺損，才能預防再次腦部膿瘍，此項治療恢復期短且健保給付。戴以信醫師說明，正常人左心房壓力略高於右心房，然而像阿成的心臟疾病合併其他心臟結構異常，造成右心房血流鬱積，以致右心房壓力超過左心房，右心房的缺氧血進而逆向流進左心房，混合充氧血後造成了慢性缺氧，此即為「右到左分流」，左右心房壓力差趨近於零，偵測儀「都卜勒血流圖」無法偵測其血流壓力差異，則需要額外使用「氣泡測試超音波檢查」。戴以信醫師表示「心房中隔缺損合併右到左分流」，除了導致腦膿瘍外，還有另一個風險就是跟「年輕人隱源性腦中風」的發生有關，根據台灣心臟學會報告，隱源性中風大部分是跟卵圓孔未關閉相關，然而，「心房中隔缺損合併右到左分流」比卵圓孔更容易導致微小血栓進入左心體循環，進而堵塞腦部血管造成缺血性中風。謝凱生副院長強調18歲以上的成人病人，如果不是嚴重頭部外傷而造成腦部感染，不論過去有沒有明顯疾病症狀，發生腦部感染多半是跟先天結構心臟病有關；若臨床上有觀察到「杵狀指」手指指甲床角度大於180度，紅血球增生症（正常男性12-14g/dL）以及動脈血氣體分析飽和度不足（正常人95-100%）的現象，就是長期缺氧造成，都應該尋求兒童心臟科來鑑別診斷是否有心房中隔缺損。尤其正值青壯年的先天性心臟病病人，仍要定期回診追蹤以防憾事發生，謝凱生副院長表示目前「經心導管微創關閉手術」以及「氣泡測試超音波檢查」都屬於健保給付，民眾有相關疾病出現上述病徵不要耽擱病情，盡快求診諮詢醫師專業意見。
美女醫曝確診14症狀趕快就醫 這樣吃有效恢復體力縮短病程
台灣疫情持續發燒，美女營養師高敏敏與家醫科美女好友許書華醫師，一起教導民眾該如何判斷病情輕重與處置的方法，讓民眾可以縮短病程並更快速對症下藥。許書華醫師表示，若確診輕症建議居家隔離、多休息，通常會有喉嚨痛、癢乾咳、鼻塞流鼻水、肌肉痠痛、頭痛、食慾不振、發燒等症狀。但若發生以下的症狀，記得就要趕快就醫或呼叫救護車。許書華與高敏敏分享確診後該如何自處，若遇到嚴重症狀就必須就醫。（圖／高敏敏提供）若確診後有呼吸急促困難、持續很喘與胸痛、心跳加速、血壓低、血氧下降、嘴唇、指甲床發紫意識模糊昏倒、少尿、無尿、脫水、高燒不退、劇烈頭痛、意識模糊昏倒等中重症症狀，就要趕快就醫。高敏敏也分享，若確診想縮短病程恢復體力可以怎麼吃，她表示要多補充維他命C，多吃新鮮蔬果有利縮短病程，像是芭樂、奇異果、小番茄等都是維生素C含量豐富的食物，保健品則可以補充維他命C片或是發泡錠。可多吃水果補充維他命C，有利縮短病程。（示意圖／翻攝自pixabay）另外，維他命B群在壓力大易流失，補充可加強身體各機能代謝力，食物可以選非精緻全穀類為主像是糙米飯、南瓜、玉米、地瓜、馬鈴薯等。也要多補充水分，每日喝水量要達到2000ml以上，也可以多補充電解質，避免身體缺水讓症狀加劇、電解質失衡如果有必要，也可以購買藥局的專用電解質補充液。選擇天然優質蛋白質也是關鍵，幫助修補免疫組織、降發炎像是雞蛋、豆腐、魚肉、肉等，想多攝取蛋白質，則可以購買高蛋白飲品。Omega3好油也可以降低身體發炎，魚油、堅果、亞麻仁油，若想補充更完整的魚油，也可以購買綜合魚油、純EPA魚油。她也提醒，若確診陽性也不用慌張，採取正確應對方式並搭配多休息，才能加速痊癒、減少後遺症幫助更快恢復健康生活。
明起不分年齡族群快篩陽性即確診 公布五大民眾配合事項
中央流行疫情指揮中心今(25)日表示，鑒於COVID-19本土疫情持續升溫，且考量全臺已進入大規模流行階段，為保全公衛防疫及PCR採檢量能，並利感染後易產生嚴重併發症或死亡之高風險族群，儘速給予抗病毒藥物，降低病情惡化之風險，諮詢專家修訂「嚴重特殊傳染性肺炎」病例定義，民眾使用家用抗原快篩試劑檢測結果陽性，不分年齡及族群，經醫事人員確認，或由醫事人員執行抗原快篩結果陽性者，即可研判為確定病例，並自今(2022)年5月26日起實施。指揮中心提醒，民眾預約視訊診療或前往社區篩檢站、醫療院所(含衛生所)請醫師現場評估確認快篩陽性結果時，請配合下列事項：一、自行快篩陽性後，於判讀陽性之檢測卡匣/檢測片，寫上檢測者姓名及檢測日期。二、將檢測判讀後之檢測卡匣/檢測片及健保卡放在一起拍照。三、如至診所請醫師確認，應以夾鏈袋或塑膠袋密封包好攜帶至診所。四、配合於醫師視訊或現場評估時出示判讀陽性之檢測卡匣/檢測片。五、外出時務必佩戴口罩，請勿搭乘大眾交通工具，可自行開車、騎車、步行或家人親友接送(雙方應全程佩戴口罩)。（圖／指揮中心提供）（圖／指揮中心提供）（圖／指揮中心提供）指揮中心進一步提醒，屬於住家居家照護對象，以1人1室(單獨房間含衛浴)為原則，同為確診者得多人1室並進行7天隔離。每次浴廁使用後均適當清消，可於無獨立衛浴房間隔離。解隔後進行7天自主健康管理。指揮中心說明，有關確診個案於隔離期間請參照「COVID-19確診個案注意事項」，並特別注意下列事項：一、填寫「COVID-19確診個案自填版疫調單」，自主回報症狀、風險因子、密切接觸者。二、務必觀察自身症狀變化，若出現喘、呼吸困難、持續胸痛、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青等症狀，立即通知所在地政府衛生局或撥打119就醫，以119救護車為原則或指示之防疫計程車、同住親友接送或自行前往 (如步行、自行駕/騎車)等方式為輔。三、有其他症狀或醫療諮詢需求，請以手機APP或電話專線聯繫遠距醫療或居家照護醫療團隊評估。（圖／指揮中心提供）（圖／指揮中心提供）
PCR篩檢地圖增190家社區診所 快篩陽可前往
中央流行疫情指揮中心今(6)日表示，為避免輕症疑似個案集中於大醫院急診篩檢，造成急診壅塞、影響急重症醫療量能及引發院內感染，指揮中心自2020年建置COVID-19採檢網絡，指定199家社區採檢院所，提供有採檢需求之社區民眾前往。由於國內疫情進入社區流行階段，確診個案遽增，為擴大基層醫療防疫量能，強化COVID-19採檢分流，指揮中心開放診所提供PCR核酸檢驗採檢服務，並與中華民國醫師公會全國聯合會及台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會共同合作，公私協力，擴充採檢量能，以提高民眾採檢可近性。（圖／指揮中心提供）經中華民國醫師公會全國聯合會及台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會提報有意願提供採檢服務，且完成診所採檢點、感染管制及傳染病通報自我查檢整備作業之診所家數，共計437家，其中190家完成合作檢驗機構規劃，已納入COVID-19指定社區採檢院所，可提供抗原快篩(含家用快篩)陽性民眾，或有COVID-19相關症狀經醫師評估懷疑等符合公費檢驗者進行PCR核酸檢驗採檢服務。診所名單已公布於衛生福利部疾病管制署全球資訊網「COVID-19防疫專區」/臺灣社交距離App及採檢地圖/COVID-19全國指定社區採檢院所地圖(網址：https://reurl.cc/QjM9bM )，以利民眾查詢。請民眾前往上述診所之前，先以電話預約聯繫，確認服務時段及預約狀況再前往。其餘有意願且已提出申請之診所，刻正由聯合會及學會協助媒合檢驗機構，將於完成整備作業後，納入下一波公布名單。（圖／指揮中心提供）指揮中心提醒，民眾如自覺有風險且出現發燒、呼吸道症狀、嗅味覺異常、不明原因腹瀉等相關症狀，或抗原快篩(含家用快篩)陽性時，請佩戴醫用口罩，就近前往指定社區採檢院所，由醫師評估進行PCR核酸檢驗。當出現COVID-19警示症狀，包括喘或呼吸困難、持續胸痛胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青、心跳超過100次/分鐘(無發燒時)、無法進食喝水或服藥、過去24小時無尿或尿量顯著減少等嚴重症狀時，建議儘速前往醫院急診就醫。指揮中心將持續擴充採檢量能，強化採檢分流，以兼顧民眾檢驗需求及保全醫療量能。
北市明啟動「士北科車來速」…日供1200人採檢 三總、馬偕加入快篩陽門診行列
指揮中心今(3日)公布新增2萬3,139例本土個案，再創疫情以來新高。為提升PCR採檢量能與把醫院留給重症患者使用，台北市副市長黃珊珊宣布明(4日)將啟動士北科「PCR採檢站車來速」，衛生局也公布北市公費篩檢站轉型為快篩陽性防疫門診，另新增三軍總醫院、馬偕紀念醫院加入快篩陽性防疫門診，來更有效率地運用現有醫療量能。民眾可以用駕車、步行和騎機車等方式前來篩檢。（圖／台北市政府提供）黃珊珊表示，PCR採檢站車來速每天早上8點至晚間8點可提供「快篩陽性者」篩檢，民眾應先預約再到場，並以自駕、步行和騎機車等方式前往，「避免跑去急診人擠人」。黃珊珊指出，市府經過先前「大佳河濱公園篩檢站」經驗後，已能讓士北科的PCR採檢站車來速提供「比急診室更高的效率」，在與新光醫院與北市聯合醫院合作下，預計一天可提供1,200位民眾的篩檢量能，黃珊珊也表示「預約平台會在今天建置完成」。台北市衛生局也指出，今日北市確診達4,806人，且截至昨（2日）北市輕症確診者居家照護人數已達1萬2,367人；管理中居家隔離人數為2,862人。為更加善用現有資源，除公費篩檢站轉為快篩陽性防疫門診，也新增三軍總醫院、馬偕紀念醫院加入快篩陽性防疫門診行列。衛生局指出，「防疫門診專供快篩陽性者」預約或隨到隨做PCR，有醫療需求者，醫師診療後會開立藥物；呼籲民眾有發燒、喉嚨痛、咳嗽、流鼻水等症狀，先快篩再就醫。台北市衛生局也提醒，快篩陽性者須配合以下四大事項：1.將使用過快篩試劑密封帶至台北市社區篩檢站採檢PCR。2.攜帶健保卡。3.全程配戴口罩，切勿搭乘大眾交通工具，由同住親友接送或自行步行、駕／騎車前往。4.如出現喘、呼吸困難、持續胸痛、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青等症狀，請撥119。
「別為了PCR，忘了別人要CPR」 重症醫揭恐怖數據：別再去擠急診室！
本土疫情持續大爆發，令醫護人員壓力爆表，也讓部分在急診室等太久的民眾因此失去寶貴生命。胸腔暨重症專科醫師黃軒就感嘆，最近台灣發生許多起類似案例，呼籲大眾「不要只記住自己要PCR ，而忘了有別人要CPR」並分享大人和孩童出現疑似症狀時該如何自救，進而挽救真正急需救治的病人生命。黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文指出，依據美國大型研究數據顯示，由於民眾在新冠大流行期間一窩蜂湧入醫院，造成高達49.3％至58％的急重症醫護過勞或精疲力盡（burn out）；日本研究亦指出，有50％的醫護人員在第一波疫情時出現過勞或精疲力盡，且過勞或精疲力盡的情況也都隨第二波、第三波疫情而升高。黃軒進一步指出，最前線急診護理人員中有高達64％因疫情出現過勞或精疲力盡，比例達各類醫護人員之冠，其次為重症護理人員56％、呼吸治療師55％。值得注意的是，年輕住院醫師的壓力值也不亞於一般的主治醫師，因此黃軒呼籲民眾「不要去擠急診室了」，表示：「你們很焦慮自己有沒有確診，來醫院做檢查，其實很容易塞車情況，也會使醫護人員工作負荷過重」，指出有時候這會讓看不到、或照顧不到，真正需要緊急救護的病人的病人，「因為你要做檢查、你要PCR ，結果他們有些不幸就是錯過了CPR」！美國和日本的數據皆顯示醫護人員在面臨新冠大流行時，會出現過勞或精疲力盡的情況。（示意圖／PIXABAY）黃軒表示，大人和兒童都可先依下列步驟再來急診室，其中大人如出現以下四症狀可以考慮馬上打119，但其他狀況可以安排「視訊會診」：一、持續胸痛／胸悶二、意識不清三、呼吸急促四、皮膚／唇色／手指甲床顏色變黑兒童如出現下列情況須「視訊診療」，必要時得安排外出就醫：一、發燒超過48小時，或高燒超過39度合併發冷／冒冷汗二、退燒後持續活動力不佳三、退燒後持續呼吸急促／喘或胸悶胸痛四、持續性的嘔吐、頭痛或腹痛五、超過12小時未進食或未解尿此外，若兒童出現以下症狀，請撥119或緊急時由同住親友送醫一、抽搐二、意識不佳三、呼吸困難或有胸凹現象四、唇色發白或發紫五、血氧飽和度低於94％（如家中測出）六、肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗
確診數如海嘯襲來…醫院氣氛變了 美女醫警告「7症狀」出現快就醫
台灣新冠肺炎疫情大爆發，昨（30日）天光是一天，就新增15033例本土個案，確診數屢創新高。婦產科醫師張瑜芹指出，隨著確診數持續飆升，醫院氣氛現在已經出現明顯變化，呼籲民眾若出現七大症狀，就屬於「中重症警示」，當出現七大症狀，千萬不要拖，最好趕快就醫。張瑜芹在臉書指出，近日新冠肺炎確診數創新高，醫院的氣氛跟之前相比已明顯不同，「我們全體醫護都用最謹慎的心情看待這次疫情，也希望大家一起幫忙配合，這一次台灣也會好好守住，就算是朝與病毒共存發展，最大目標仍是讓死亡人數降至最低。」張瑜芹提醒民眾，在疫情期間有四件事必須要落實，第一是戴好口罩；第二雙手勤消毒；第三減少群聚以及最重要的第四點，「如果不是很緊急的問題，盡量減少來醫院，減少接觸風險，也把醫療量能留給需要的人。」新冠七大警示症狀。（圖／翻攝張瑜芹臉書）由於最近確診者大增，為了維繫醫療量能，輕症者現在都改成在家隔離。對於確診後的症狀變化，張瑜芹呼籲外界，若出現喘或呼吸困難、 持續胸痛胸悶、 無法進食、喝水或服藥；皮膚、嘴唇或指甲床發青； 過去24小時無尿或尿量顯著減少、無發燒（體溫<38）但心跳>100次／分鐘等「七大症狀」，就是屬於中重症的警示症狀，請不要猶豫，盡速到急診就醫。張瑜芹並警告，尤其兒童、老人、未接種疫苗者，病程速度往往會進行比較快，所以當出現高燒不退、意識模糊、呼吸淺又快、嘔吐、腹瀉等症狀，也要特別留意病情可能會快速惡化，不可輕忽。
1922常見5大問題揭密 3+4怎計算？一張圖秒懂「居隔天數」
本土疫情日益升溫，今（27日）新增8822例確診，再度創新高。由於染疫和居家隔離的人越來越多，民眾也好奇若PCR檢測結果為PCR陽性，卻沒有接到通知，該怎麼辦？另外，居隔新政策「3+4」讓人霧煞煞，對此中央流行疫情指揮中心也給答案了。民眾如果已經接獲醫院通知，或查詢健保快易通APP，檢驗PCR結果為陽性，但尚未接到衛生單位通知，請先留在家中不要離開，等候公衛人員通知，在家中請單獨一人一室，儘量和家人使用不同的衛浴設備，不要離開房間。在家自行快篩結果如果為陽性，居家隔離者請聯絡衛生單位解除電子圍籬，佩戴好口罩，勿搭乘大眾運輸工具，並儘速前往鄰近的醫療採檢院所，或社區採檢站做進一步檢測，使用過的採檢器材須以塑膠袋密封包好，一併攜帶交給院所或採檢站人員。快篩陽性應到採檢站做進一步檢測。（示意圖／侯世駿攝影）若同住家人、同班同學或職場同仁確診，對方通知你是他的密切接觸者，但尚未收到居家隔離通知書，當下就可以開始執行居家隔離並快篩，以與確診者最後一次接觸起算3天居家隔離，第4天起快篩陰性就可以出門。若已經確診，在居家照護期間，出現呼吸困難、持續胸悶胸痛、意識不清、皮膚、嘴唇、指甲床發青等症狀，應立即聯繫119或衛生局，依規劃指示，以防疫車隊、同住親友接送，或自行前往（如步行、自行駕車或騎車）等方式前往就醫。若正在居家隔離，但目前政策改為3+4天，該怎麼計算？指揮中心說明，4月26日前已開立電子居隔書者，已由系統自動更新隔離迄日及取消隔離日後重新發送，已隔離3天（含）以上者，一律以4月26日做為隔離迄日，隔離未滿3天者，則由系統自動計算為接觸者次日起算3天。居隔3+4計算方法。（圖／指揮中心提供）
疫情炸鍋「人人有險」怎辦？ 醫教備妥「6脫險工具」：3症狀連3天就快篩
新冠肺炎疫情又起，本土確診數急遽攀升，各方專家紛紛預期，接下來的疫情會再創新高，引發民眾搶購快篩試劑，外界人心惶惶。重症醫學暨胸腔內科黃軒提到，的確台灣現在已經進入一個「人人有險」的染疫狀態，他透過臉書分享了6大脫險工具，包括安裝台灣社交距離App、備妥快篩試劑、家庭常備用藥，心情溫度計，把電話留給有需要或緊急的人等撇步之外，他提醒，若喉嚨痛、咳嗽或流鼻涕持續3天，最好請先自行快篩或去做PCR確認。黃軒今（21日）日在個人臉書粉專題到，台灣這波新冠肺炎疫情擴散太快，預估未來恐有300多萬人會被Omicron感染，他分享了6大脫險工具給大家參考，第一項是政府力推的「社交距離App」。黃軒表示，社交距離App主要透過藍牙比對你與身邊的人之距離，並記錄最近 14 天內的接觸史。由於大家外出活動時，可能會接觸不特定風險人群，而這些接觸到的風險人群，若有人後來確診新冠肺炎，這款APP可輔助在第一時間通知曾與確診者有接觸的人員，藉此發掘可能的風險個案。至於民眾搶翻天都買不到的快篩試劑，黃軒指出，快篩試劑使用有有5大時機，如有和確診者接觸史、與確診者足跡重疊、居住地方是Omicron病毒熱區、反覆出現呼吸道症狀，以及頻繁出入醫院慢性疾病的高風險族群等，都有必要檢測。居家隔離者需安排1次快篩或PCR，隔離期滿當日快篩1次，共2次；居家檢疫者則是入境採檢1次PCR，10天檢疫期滿時，再快篩1次。孩童一旦出現下列症狀，家長請不要拖延，趕緊帶小孩就醫。（圖／指揮中心提供） 黃軒說並提醒，Omicron最常見的5大症狀為頭痛、喉嚨痛、流鼻涕、打噴嚏、身體疼痛等，症狀和感冒極為相似，提醒民眾若喉嚨痛、咳嗽或流鼻涕持續3天都沒有改善，最好先快篩或進行PCR，確認自己沒有染疫。而由於感染Omicron的症狀和感冒實在太像了，黃軒建議民眾，家裡可以準備乙醯胺酚藥、止鼻水藥（抗組織胺）、止咳藥、腸胃藥等4大家庭常備藥品。但如果症狀持續或變更嚴重，藥就不建議再吃了，可採訊視會診方式，看醫生來診治。此外，在疫情期間，許多人因為關在家的時間變長，心情可能會比較差，建議可透過心情溫度計量表，檢視自己什麼時候該尋找專業人員心裡治療或輔導，而染疫者最好把電話號碼留給有需要或能緊急連絡到的人，若出現呼吸困難、持續胸痛、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青，可撥打119、衛生局或1922協助就醫，如果電話打不通，聯絡重要親友，仍可馬上緊急就醫。
「輕症在家居隔」如何取得協助 QA一次看
本土疫情確診案例持續上升，其中以新北市、台北市確診人數最多，昨（20日）分別新增822例、471例。不少民眾也被匡列隔離，或是輕症在家隔離照護，目前北市啟動12區輕症在家隔離照護，如何像指揮官陳時中所說「自主應變」，以下整理出懶人包。北市啟動居家照護。（圖／台北市政府提供）●在家居隔如何取得協助？台北市副市長蔡炳坤說明，若被分到居家照護，衛生局便會將名單發送到12行政區的關懷中心，並由關懷中心配送防疫關懷包。防疫關懷包內含，防疫資訊及衛教資料、溫度計、垃圾袋、乾糧。●居家隔離有用餐需求怎麼辦？若有訂餐需求，可請親友或外送平台幫忙送餐。若真的沒有人可以幫忙，請在上班時間致電關懷中心，下班時間則撥打02-23753782。●居家隔離垃圾怎麼辦？若可以放10天，民眾請自行處理，如有清運需求，可聯絡關懷中心，將會有甲級清潔廠商到府收取，不過最多10天協助清運2次。至於垃圾沒有強制如何包裝，但要密封，內容物不可外露。●居隔期間身體不舒服該如何？北市衛生局指出，如發生喘、呼吸困難、持續胸痛或胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇、指甲床發青，請立即聯繫119就醫；若有其他症狀或醫療諮詢需求，可以下載健康益友APP（24小時諮詢）。●符合什麼條件可以解除隔離？無症狀或輕症確診者符合以下任一條件，始得解除隔離治療，不過要再進行7天自主健康管理；一，距發病/採檢日第4天內，追蹤2次快篩或PCR陰性/Ct≥30；二，距發病/採檢日第5至9天內，追蹤一次快篩或PCR陰性/Ct≥30；距發病/採檢日達10天，無須採檢。若確診者有與未確診同住，為同戶最後確診個案採檢日滿10天，所有同戶快篩均為陰性，可全數解除隔離，但必須再進行加強版自主健康管理，在第3天、第7天使用家用快篩；若快篩持續陽性，但PCR結果為陰性或Ct≥30者，視為陰性符合解隔條件。
「輕症居家照護」將開跑！羅一鈞公布「7大警示」 6大常備藥快備齊
近期本土疫情急速升溫，為避免確診病患暴增醫療資源緊繃，指揮中心推出「全台啟動居家照護計畫」，醫療應變組副組長羅一鈞於防疫記者會中公布成人確診可能症狀，除原本的流鼻水、喉嚨痛等4大症狀，另新增3項，包括無發燒美分鐘心跳卻超過100次、無法進食服藥，以及24小時無尿或尿液減少。同時藥師公會全聯會日前也發文提醒，因應接下來的居家照護方案，民眾可至鄰近社區藥局準備6類藥品，以備不時之需。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今日於防疫記者會公布「7大警示徵兆」，除日前公布的4大可能確診症狀，包括流鼻水／鼻塞、咳嗽、發燒、喉嚨痛外，另外新增3項症狀，包括無發燒但心跳超過100／每分鐘、無法進食喝水服藥以及過去24小時內無尿或尿液減少。羅一鈞提醒民眾如果出現以上症狀應有警覺，並立即撥打119、衛生局或1922專線，如果民眾有緊急需求，則可經衛生局同意安排就醫。羅一鈞也表示，上述症狀主要是適用於成人，相關症狀還包括喘／呼吸困難、持續胸痛／悶、皮膚／嘴唇／指甲床發青等；針對兒童部分指揮中心則會於下午進行討論。而指揮中心啟動輕症居家照護措施，藥師公會全聯會日前於臉書發文提醒，民眾可以提前準備6類居家常備藥品，包括解熱止痛藥（乙醯胺酚）、止鼻水藥（抗組織胺）、止咳化痰藥、腸胃藥及電解質補充劑、體溫計、血氧計，以及維生素B、C。根據「ETtoday」，醫師公會全聯會發言人黃彥儒表示，會建議除備乙醯胺酚是因為服用後可以提高人體對疼痛的閥值，也可以降低體溫，常見的普拿疼就屬於該類藥品，而儲備腸胃藥品、電解質補充劑，則是為防止民眾在家出現腹瀉症狀，另補充維生素B、C則可增加抵抗力，以利對抗病毒。
新北2歲重症童死亡 兒童染疫轉中重症「4大警訊」速打119送醫
國內日前出現首起幼童確診重症案例，讓家長們相當擔心兒童若確診後，到底該如何判斷送醫的時機點，馬偕感染科名醫黃瑽寧提醒，其實對兒童來說，只要發燒感染，立即送急診有4大時機，若是確診新冠的幼童，只要滿足2大條件中的其中之一，建議就要就醫。新增死亡個案說明。（圖／指揮中心提供）Omicron變種病毒對兒童殺傷力大，香港先前就出現數名兒童染重症，甚至導致死亡，如今國內也有一名2歲男童確診不到1天，病況急轉變重症，一度在加護病房插管，最後仍不治，對此，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中19日表示，「接到這訊息深感不捨，不過整體醫護人員、雙和或台大也好，這些專家都進了很大力氣」，20日下午會請兒科專家討論送醫指引。這名確診男童在4月14日緊急送至急診，到院時已意識不清、高燒且生命徵象不穩定，醫師當下緊急插管，隨即送至負壓加護病房進行搶救。在治療期間，除支持性療法外，陸續給予抗發炎單株抗體藥物、抗病毒藥物進行治療，但男童仍不幸因急性新冠病毒感染併發敗血症，導致腦幹腦炎，於4月19日凌晨03時46分在父母陪伴下過世。根據台大兒童醫院院長黃立民曾表示，香港這波疫情也有2例兒童確診後引發腦炎死亡，因為病毒若到了大腦或心臟等其他器官，病情恐加速惡化，而且兒童併發腦炎的風險較高，新北市這名男童因染疫搶救不治，成為國內首例兒童新冠肺炎重症死亡個案，除了引發各界震驚，也讓不少父母憂心，對此，中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞曾提醒，若孩童染疫有出現幾種狀況應盡快就醫。羅一鈞說過孩童一旦染疫後出現幾種狀況千萬要注意。（圖／指揮中心提供）羅一鈞表示，一般常見4大症狀為咳嗽、流鼻水（鼻塞）、發燒及全身倦怠等症狀，特別要注意的是以下症狀出現，都是一些較嚴重的警示徵兆，家長要特別留意，趕緊打119送醫。（1）抽搐、意識不清、意識改變，常是腦炎或是全身性感染的警示徵兆。（2）呼吸喘或呼吸困難，代表可能有肺炎。（3）持續胸痛或胸悶，可能有影響到肺部或心肺功能。（4）冒冷汗、皮膚、嘴唇、指甲床發青，很可能是休克症狀、缺氧。預防兒童染疫變成中重症，兒科醫學會示警，發燒超過48小時以上或是持續嘔吐就是徵兆，要立即就醫。兒童若發燒超過48小時以上，還有體溫飆破39度、狂冒冷汗，另外，就算沒發燒，但呼吸變快、精神差，或者12小時以上沒吃東西，也沒有解尿，甚至持續嘔吐，就要提高警覺。據聯醫中興院區整合醫學科醫師姜冠宇指出，「真的要發炎的時候，通常是以全身那種高燒或全身的反應方式呈現，比較不會是先以呼吸道的方式來呈現」。黃瑽寧提醒孩童送急診的4時機。（圖／翻攝自黃瑽寧臉書）另外，馬偕感染科名醫黃瑽寧在臉書發文表示，「在醫院工作的兒科醫師，每年都會碰到一、兩位令人心痛的類似病例，可能是流感、腸病毒、EB病毒、皰疹病毒、黴漿菌感染，甚至多數是找不到原因的」。黃瑽寧指出，「嬰幼兒染疫重症需要呼吸器的比例，約在十萬分之1-10之間，跟流感病毒差不多」，他也提醒，不管是新冠病毒或是其他病毒感染，只要孩童發燒，判斷是否要送急診的4個時機是：精神不佳、嘔吐不止、氣喘不休、疼痛難耐。黃瑽寧醫師解釋兒童後遺症。（圖／翻攝自黃瑽寧醫師健康講堂YouTube）此外，若是確診的孩童，黃瑽寧也表示，只要「1歲以下」或是「發燒2天以上」，目前也都建議要積極就醫，「生命無常，我們祈禱在疫情軟著陸的過程中，也讓我們有平靜的心」。目前食藥署緊急通過兒童疫苗使用授權，核准6到11歲也能打莫德納，衛福部食藥署長吳秀梅就表示，「在用法跟用量的部分，是青少年跟成人劑量的一半，也就是施打是0.25CC，劑量是50微克（mRNA），2劑之間要隔28天」。如今接種年齡門檻往下降，針對兒童受試者最常見的不良反應，包括注射部位疼痛、疲勞、頭痛、肌肉痛、畏寒、噁心和嘔吐等症狀，這些都和成年人受試結果相近，若孩童施打疫苗後，家長仍需多費心思觀察孩童的後續狀況。
2歲童重症嚇壞全台家長 兒科醫提醒「出現這現象」代表病情嚴重
新北市2歲男童出現國內首例「兒童新冠重症個案」，引起家長們高度關注。小兒科醫師王韋力指出因幼兒的意識狀態不容易評估，因此兒科醫師多會以「活力下降」作為意識變化的參考依據，並提醒家長不能用「意識清不清楚」當作孩子活力的參考標準，直言若真的出現意識不清，就已經是很嚴重的情況！王韋力在臉書粉專「威力醫師的育兒週記-王韋力」發文指出，很多家長應該都有「孩子明明燒到39度以上，卻還是活蹦亂跳」的經驗，而兒科醫師們就常常用「活力下降」作為孩童意識變化的參考依據，表示醫生們經常碰到腦炎或腦膜炎的兒童，覺得他們活力不好，但家長卻疑惑：「可是我覺得他沒有意識不清耶！」王韋力指出，這就是許多家長常見的迷思，「等到真的意識不清，通常都非常嚴重了啊」，他也強調，兒童一旦出現活動力下降就要小心，「應該至少先就近給兒科醫師檢查」。此外，林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰，也在臉書粉專「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」指出，研究發現兒童感染Omicron後出現熱痙攣的年紀，不限於6個月到5歲之間，且抽搐可能是兒童感染Omicron後會出現的徵兆，提醒大家注意。另據指揮中心指出，不論成人或幼童，若出現以下4大症狀與4大徵兆，就要注意可能是確診新冠肺炎：4大症狀1.喉嚨痛2.流鼻水／鼻塞3.咳嗽4.發燒警示徵兆1.喘／呼吸困難2.持續胸痛／胸悶3.意識不清／抽搐4.皮膚／嘴唇／指甲床發青