損傷
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俄堪察加半島7.0強震後「火山爆發」 火山灰直衝8公里高…建築物狂搖晃
俄羅斯遠東地區的堪察加半島,在當地時間18日清晨7時左右,發生了規模7.0強震,舍維留奇火山(Shiveluch)噴發,火山灰更直衝到8公里高。據了解,目前未傳出任何災損傷亡消息。根據外媒《CNN》、《路透社》的報導,這起地震發生在清晨7時10分,歐洲地中海地震中心(EMSC)指出,此次地震震央位於彼得羅巴甫洛夫斯克市(Petropavlovsk-Kamchatsky)以東約90公里處,深度51公里。報導指出,美國國家海嘯警報中心一度發布海嘯警告,不過隨後取消;而俄羅斯聯邦緊急情況部則報告稱,沒有海嘯威脅,「大多數餘震是難以察覺的」。有當地民眾透露,地震發生當時,家裡的玻璃破裂、吊燈掉落,整棟建築都在搖晃;另一位居民則提到,當時他們正在加油站,突然油泵開始搖晃,整台車子都晃動得很厲害。另據俄國官媒《TASS》報導,半島上的舍維留奇火山在地震後爆發,噴出大量岩漿,火山灰直竄8公里高。而當局也表示,此次地震並未造成人員受傷,也沒有重大災情,目前正在檢查建築物是否出現毀損,並會特別關注社福設施。
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宅家、缺乏社交腦部加速退化! 醫示警「4習慣」將不經意傷害大腦
在忙碌工作過後,不少人會選擇用甜點療癒身心,或在放假時宅在家裡不出門。神經外科醫師謝炳賢就示警,有些常做且看似微小的壞習慣,諸如缺乏社交活動、高油高鹽高糖飲食等4種舉動,可能以為偶一為之無傷大雅,但長期下來,將對大腦產生負面影響。謝炳賢日前於臉書粉專分享,4種壞習慣將傷害人的腦部:1.高油高鹽高糖現代人外食比例越來越高,往往是較重油重鹹的口味,長期下來容易造成心血管的負擔,進而使腦部及神經循環系統不佳,讓大腦受到損傷。此外,許多人喜歡在下午享用甜點撫慰人心,若是攝取過多糖分,不僅可能導致肥胖,還會使神經元受損,阻礙學習力和記憶力。2.缺乏社交活動由於科技發展和疫情影響,人們更加習慣透過手機與家人、朋友、同事溝通,大大減少了面對面相處的機會,養成宅在家不出門的習慣。如此一來,不只容易使人變得憂鬱,更會讓腦部活躍程度減低、加速退化,若持續保持參與社交活動,既能幫助維持認知功能,同時也可鍛鍊腦部發展。3.長期睡不好睡眠對大腦的認知及活動相當重要,大腦會在睡眠期間將白天產出的廢物代謝掉,如果長期失眠,便容易加速腦部老化,增加失智發生的風險,提高心血管疾病的機率,造成腦部傷害。因此,謝炳賢建議每天的睡眠時間,至少需要6至8小時。4.過度菸酒抽菸、喝酒對身體健康有很大的負面影響,也會對腦部造成嚴重傷害,長期過度抽菸和喝酒,可能讓細胞毒素增加,使腦部神經細胞受損,提升罹患腦中風、失智症的風險。
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倫敦索麥塞宮大火!125名消防員出動救災 梵谷、莫內等大師名作均未損傷
收藏有梵谷自畫像、位在英國倫敦市中心的歷史文化景點索麥塞宮(Somerset House),17日突然發生大火,屋頂上冒出濃濃黑煙,當局出動約125名消防員趕赴現場救災,所幸火勢得到控制,畫家馬奈、莫內與塞尚等大師的畫作均未受損。根據外媒《CNN》、《BBC》的報導,倫敦消防局(London Fire Brigade)透露,17日午前傳出了火警,當局出動25輛消防車前往現場滅火,起火地點是在索麥塞宮西翼的辦公區域,該區域並沒有藝術品,而收藏有梵谷(Vincent van Gogh)耳朵包著繃帶的自畫像等無價畫作的科陶德美術館(Courtauld Gallery)則位於北側。報導指出,消防員正在努力撲滅屋頂上最後幾處火勢,且由於火災發生於索麥塞宮頂樓空間,建築物屋齡及複雜設計對消防員的滅火構成挑戰,而他們會在現場待到明天,起火原因正在調查中。警方則稱,沒有任何人員傷亡通報。索麥塞宮的藝術行政總監瑞基(Jonathan Reekie)表示,西邊場館將保持關閉,直至另行通知消息,但北廂的科陶德美術館未受影響,預定明日就可重新向公眾開放參觀。索麥塞宮始建於1547年,座落在泰晤士河(Thames River)河畔,曾在1700年代被拆除並重建,現在作為創意活動和展覽的舉辦地點,科陶德美術館收藏了包括中世紀至20世紀的大作,場館也成了多功能的拍攝地點,例如電影《真愛至上》、《X戰警:第一戰》均有在此處取景。
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江蘇女趴馬路上「曬背」下秒遭撞 她:以為車子會看到我
中國近日一種養生方式「曬背」引發熱議,豈料近日在蘇州張家港有名女子竟在路上鋪著瑜伽墊,撐著遮陽傘悠閒的在路上趴著曬背,結果被一輛經過的汽車撞上,所幸經過醫院診斷,受傷女子是肌肉損傷,腿骨並無大礙。對此,警方做出事故鑑定,轎車駕駛因疏於觀察負事故主責,受傷女子則承擔次要責任。據陸媒報導,據行車記錄器顯示,當時有名女子在路上全副武裝鋪著瑜伽墊,邊撐著遮陽傘悠閒的在道路上趴著曬背,四周也沒有任何警示,汽車駕駛閔女士說,當時自己啟動汽車倒出車位後,根本沒看到地上還躺著個人,直到聽到有人在呼救,她才意識到自己壓到了人。閔女表示,她當時真的很害怕,自己已經開車20年了,第一次遇到這種突發狀況,「大太陽底下,誰也不會想到馬路上會躺個人,後來我才反應過來是曬背,因為她趴著。」閔女驚魂未定的說,「我從車位倒出來,她躺在地上,我這邊過來,車頭正好是盲區,我就直接開過去,沒看到她人。」萬幸的是車輛剛起步,又是壓到小腿,經過醫院診斷,受傷女子楊某是肌肉損傷,腿骨並無大礙。受傷女子楊女則表示,「電車聲音比較輕,我也沒聽見,車輪從我的雙腿壓過去。」楊女解釋,她想當時樓下沒什麼人,「該上班的車也都開出去了,當時裡面也只有3輛車,我以為車子會看到我,因為前幾天也有一次人家車子是看到了的,如果油車的話,聲音很大,我一定聽得到,還是大意了。」她解釋,自己是在網路上看到曬背這項活動,因為肩膀常常酸痛,所以她就想試試看,事發當天是她曬背的第7天。警方趕到現場時,楊女已被送往醫院,而警方也對此做出事故鑑定,轎車駕駛閔女因疏於觀察負事故主責,受傷女子楊女承擔次要責任。
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4大傷腦壞習慣「恐罹患中風、失智、憂鬱症」 宅男宅女小心了
這4大壞習慣超傷腦!對此,神經外科主治醫師謝炳賢指出,飲食習慣高油高鹽高糖、缺乏社交活動、長期睡眠不好,以及過度菸酒,有可能會提升罹患腦中風、失智症、憂鬱症,以及心血管疾病的風險。(圖/翻攝自Facebook/守護家人的帶刀侍衛 謝炳賢醫師|宜蘭神經外科推薦 礁溪診所 陽明醫院 頸椎 腰椎 微創手術)醫師謝炳賢昨(16日)在臉書粉專發文表示,有些常常做且看似微小的壞習慣,可能以為偶一為之無傷大雅,但長期下來可是會對大腦產生大大的負面影響!尤其是以下4大傷腦壞習慣:高油、高鹽、高糖:現代人外食比例高,且往往偏好較重油、重鹹的口味,長期下來容易造成心血管的負擔,進而使腦部及神經循環系統不佳,導致大腦受到損傷。除此,不少人喜歡吃下午茶甜點來提振情緒,但攝取過多糖分,不僅可能發胖,還會導致神經元受損,阻礙學習力和記憶力。缺乏社交活動:由於科技發展及疫情影響,讓人開始只透過手機與其他人溝通,也因此習慣宅在家不出門。如此一來,不只容易使人變得憂鬱,更會減低腦部活躍程度、加速退化。持續保持參與社交活動,才能幫助維持認知功能,同時鍛鍊腦部發展。長期睡不好:睡眠對於大腦的認知及活動相當重要,睡覺時大腦會將白天產出的廢物代謝掉,若長期失眠,容易加速腦部老化速度,增加失智發生風險,更提高心血管疾病的機率,進而造成腦部的傷害。因此,建議每天睡眠時間至少需6至8小時為佳。過度抽菸、喝酒:抽菸、喝酒對身體健康有很大的負面影響,包括腦部也會造成嚴重傷害。長期過度菸酒,會增加細胞毒素,使腦部神經細胞受損,進而提升罹患腦中風、失智症的風險。
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颱風過後酪梨災損不斷 果農苦不堪言
凱米颱風過境已3周,山區仍持續性降雨,結實累累的酪梨果樹出現裂果、斷枝、根腐等持續性損害,部分酪梨授粉不全,外型宛如「小黃瓜」,農民叫苦連天。大內區是全國最大酪梨產區,果農李文田表示,颱風過後至今山區幾乎每天下雨,雨勢強勁,打在結實累累的樹枝、果實上,輕則造成落果,重則斷枝,樹枝上掛著的2、30顆成熟度不足的果實全都報廢。他有7分地以網室栽培酪梨,5分地露天栽培,颱風過境時,掃掉約2、3成的酪梨。颱風過境後至今,每天都持續落果,初估又損失1至2成,而且還有幾棵果樹根部泡水傾倒,必須重種新樹。李文田指出,風災也造成部分酪梨授粉不全,外型宛如「小黃瓜」,口感還是很好,雖然有許多民眾要出價收購,但他嚴格要求自己的果實品質,只要不達標的果實全都不賣,最後全都分送給訂貨客戶與親友。酪梨青農楊子賢說,她的果園位於曾文溪畔,採露天草生栽培,颱風期間園內積水深度目測至少1人高,她跟父親直到第3天颱風假才涉水挺進果園,落果損失約3成,但部分果樹連根翻起,部分樹葉開始凋萎,明顯是根部因浸水受損。待採收的酪梨經過颱風摧殘,飽含水分,經過日照,轉色不全,從果腹爆裂。這些持續性傷害仍密集上演,她每天忙著重建果園,心力交瘁,無暇訴苦。嘉義農業試驗分所助理研究員蔡惠文表示,酪梨是淺根植物,肉質根很怕浸水,淹水24小時以上就容易發生根腐病,甚至傾倒。酪梨樹如果傾倒,如果還持續健康成長,建議不要把樹扶正,否則容易把另一邊地下的根折斷,加速死亡。酪梨樹若根部受損,約1星期後開始出現樹葉凋萎、枯黃,果實表皮乾皺,持續落果,建議要立即修剪枝葉9成以上,減少果樹養分的流失速度。不過一旦出現根部損傷情況,平均也只能救回1至2成。
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婦女疑感染全台首例「鐵氟龍流感」 疾管署回應了
近日胸腔科醫師蘇一峰在臉書分享一個個案,一名50歲女子有氣喘,平常症狀穩定,近日突然發病,還檢查出輕微浸潤肺炎,而女子疑感染「鐵氟龍流感」,可能是台灣首例。對此,疾管署做出回應。蘇一峰發文,「50歲的女性氣喘患者,本來都很穩定,突然氣喘發作很不舒服,胸悶咳嗽X光有輕微浸潤肺炎,流感新冠黴漿菌等等所有微生物的檢查,全部都是陰性!」詳細一問病患病史,蘇一峰指出,「發現病人只要用了家裡的不沾鍋後,就會很不舒服胸悶,而且越來越嚴重,出院之後換了一個新的鍋子,說也奇怪換了一個新的鍋子,病人的不舒服就消失了,是不是台灣第一例的鐵氟龍流感?」蘇一峰表示,「目前不知道要去哪裡通報?政府沒有通報的窗口。其實鐵氟龍流感這個名稱不太對,精確地名稱應該叫鐵氟龍所引起的間質肺炎 比較適合!」對此,疾管署副署長羅一鈞回應,「鐵氟龍流感」雖稱流感,是過敏引起的呼吸道疾病,不會傳染給人。至於傳聞說不沾鍋有毒?食藥署曾在闢謠專區說,不沾鍋鍋內塗有一層聚四氟乙烯(PTFE)的塗料,俗稱「鐵氟龍(Teflon)」,具有耐高低溫(-190~260℃)、耐蝕性(抗酸抗鹼)等性能。此不沾塗料之特點為烹調時使用油量較少且食物不易沾黏附著,鍋具較易清洗。惟塗料中含有全氟辛酸(PFOA),此物質加熱至327℃時,溶出機率增加。全氟辛酸(PFOA) 可能造成肝臟損傷、影響內分泌系統,目前被國際癌症研究機構(IARC) 列為第2B 類可能致癌物質,在動物實驗中發現的致癌性證據尚不充分,且對人體致癌性的證據有限。購買食品容器具或包裝時,應注意產品標示內容,依所標示材質之特性正確使用。如果不沾鍋表面出現刮傷、受損、甚至裂痕等情形,應更換新品。使用不沾鍋時,建議避免過度用力使用鍋具剷刮表面及烹調帶硬殼海鮮或帶堅硬骨頭的食材,也須避免長時間高溫烹煮、甚至在無油無水狀態下空燒鍋具,使用後亦建議避免過度用力以鋼刷刷洗,減少因刮傷、磨損、異常高溫而增加食品容器具之溶出風險。一旦發現鍋面刮傷或損傷,就應避免使用並更換。
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陸女法官遭割喉奪命!兇手竟是車禍官司原告 恨她「少判4萬給我」
中國河南省一名年僅37歲的王姓女法官,本月7日在居住社區地下停車場遭人襲殺,被兇嫌一刀封喉斃命。當地公安調閱監視器,發現兇嫌竟是該名女法官承審案件的當事人。而犯案動機,則是當事人因發生車禍向肇事者求償,王姓法官依法判賠卻少於當事人期待金額一萬元人民幣(約新台幣4.5萬元),因此憤而行兇。警方循線找到兇嫌時,發現他已畏罪服毒,所幸及時送醫後無生命危險。綜合陸媒報導,該起事件發生在7日傍晚,河南省一級女法官王佳佳在住處的地下停車場被人發現,發現時王佳佳頸部遭人割傷,已無生命跡象。當地警方查看停場場監視畫面後循線鎖定兇嫌,發現行兇兇手竟是該名法官承審案件的原告,50歲的黨姓男子。原來,黨姓男子4月騎乘電動車與李姓駕駛發生碰撞,造成黨男左踝關節、左腕關節處輕微損傷。經過交通鑑定,認為李姓駕駛應負全責,但雙方調解破局,黨男因此告上法院求償,狀告肇事駕駛李男及其投保的保險公司醫療費等約18832元人民幣(約新台幣8.5萬元)。該起案件經被害女法官審理,認為黨男請求住院「29日」費用中,後14日並未實際住院,醫囑僅開具1盒口服止痛膠囊和3盒外用消痛貼膏。另外,交通警察也認定黨男傷勢輕微及被告的答辯意見,故酌定按15天計算住院伙食補助費、營養費、護理費、誤工費、交通費等共人民幣9384.89元(約新台幣4.2萬元),但對缺乏證據證明的其他財產損失請求,則依法不予判給。判決後,黨男對法官懷恨在心,也不懂再上訴的程序,竟然持刀進入王姓女法官居住的社區地下停車場,見她現身後行兇。王姓女法官倒地後因傷及重要頸動脈,失血過多身亡。黨男則逃回家中,警方上門時發現他已服毒昏迷,送醫搶救後已無生命危險,目前案件仍在進一步偵辦中。據中國官方通報介紹,被害法官為現年37歲的一級法官王佳佳,於2011年9月通過公務員招錄考試進入郾城區法院工作,先後在政治處、民事審判庭等部門工作,2021年12月任立案庭副庭長,2022年3月起在立案庭從事道路交通事故損害賠償案件審判工作,曾獲「先進個人」「十佳辦案能手」等多項榮譽。另據網上消息,王佳佳是家中獨生女,有一名在讀小學的兒子。
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從5公尺邁向500公尺 新復健法「Keeogo」重拾患者希望
林伯伯是一位70多歲的頸椎脊髓損傷患者,曾經歷長達一年的傳統復健療程。儘管他能夠在助行器的幫助下站立並步行約5公尺,但由於肌力不足,膝關節經常疼痛,影響了復健的進展。在亞東醫院復健師的評估與建議下,林伯伯決定嘗試使用最新的下肢外骨骼機器人「Keeogo」配合復健課程。在首次使用「Keeogo」進行訓練時,林伯伯就能使用前臂式助行器行走超過60公尺,並且當天走了四趟。他興奮地表示:「好久沒有走那麼遠了!」這次體驗讓他重新燃起希望,甚至萌生了出國旅遊的念頭。亞東醫院復健科物理治療團隊總治療師周世逢解釋說,下肢外骨骼機器人是一種新興的復健方法,通過支撐無力的下肢來訓練動作,最常見的應用是步態訓練。與其他下肢外骨骼機器人不同的是,Keeogo能感應病患在主動動作過程中髖關節和膝關節的角度變化,並即時調整機器的支撐力度,幫助病患更輕鬆地完成每個動作。周世逢比喻說,這就像開車時如果不動方向盤,車輛不會轉彎;但當我們操控方向盤時,動力方向盤的協助會讓轉動變得更輕鬆。Keeogo的設計原理亦然,通過協助病患主動運動,提升復健效果,使病患在過程中獲得更大的自主性和舒適感。周世逢進一步解釋,Keeogo的適用對象包括腦中風、腦傷、脊髓損傷及長期臥床等病患,即下肢有一定動作但肌力不足的對象,並且臨床發現,無論病患的發病時間長短,只要經過專業評估適當使用Keeogo,訓練後均能獲得顯著改善,包括軀幹穩定度、下肢肌力、心肺耐力以及步態矯正等方面,從而大幅提升病患的日常生活品質。林伯伯在第一次使用Keeogo訓練時,膝關節完全沒有疼痛感,隔天也沒有出現不適。經過6個月的密集訓練,他現在能在使用Keeogo時輕鬆行走超過500公尺,且不再需要拐杖;即使脫下機器人,使用單拐也能步行超過200公尺。這讓他對自己的進步感到非常滿意,重新找回了生活的信心與希望。周世逢強調,病患在使用Keeogo進行訓練時獲得顯著進步,不僅有賴於Keeogo的性能,更需要物理治療師的專業能力和經驗協助,才能有最好的副教效果。
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老翁右眼發紅疼痛 就醫取出「8年前隱形眼鏡」險失明
隱形眼鏡的發明,造福那些愛美的人,但如果配戴時間過長,對眼睛會有損傷。中國長沙一名71歲老翁,右眼感到又紅又痛,且畏光流淚、無法睜眼,就醫檢查驚覺,右眼有一枚隱形眼鏡,竟長達8年時間都沒摘下,差點就失明。據《新湖南》報導,老翁8年前右眼飛入一隻不明蚊蟲導致感染,右眼反覆發紅、疼痛,視力越來越差,每次發作吃藥可稍微緩解,但遲遲無法痊癒,後來到一家專科醫院就診,醫生建議配戴「角膜繃帶鏡」,需定期檢查、取出,然而症狀緩解後,老翁沒有按時回診,時間一長也就忘了。直到1年前,老翁右眼不適症狀變嚴重,就診發現「右眼角膜局部丘狀隆起」,醫生告知病情棘手,且視力恢復的希望很小,好在轉診到其他醫院,醫生找到了源頭,從右眼取出一枚已經變形和殘缺的隱形眼鏡,確認老翁是因為長期配戴角膜繃帶鏡,造成眼部感染。幸好這次就醫,醫生及時發現並對症下藥,老翁右眼不適的症狀緩解,遠視力提高到0.4,讓他欣喜不已。該枚隱形眼鏡已經變形。(圖/翻攝自新湖南)對此,醫生介紹,角膜繃帶鏡不是普通的隱形眼鏡,是用來保護眼表、輔助治療角膜及眼表疾病的一種軟性隱形眼鏡,具有一般隱形眼鏡所不具備的透氧性高、抗沉澱性能良好、配戴舒適等特點,可以緩解眼表刺激和疼痛症狀,有助於角膜保濕及上皮恢復,有藥物緩釋作用、增強藥物的治療效果,其光學作用還可提高視覺質量,是眼科醫師治療眼表疾病的利器之一。需要注意的是,角膜繃帶鏡正常可3~7天連續過夜配戴,按病情不同,取出時間也不同,視病情延長,最長不超過21天。期間約1周回診一次,要小心是否有鏡片沉澱物以及有無破損,必要時更換新鏡片。由於配戴角膜繃帶鏡後,可能出現眼睛乾澀的症狀,感染風險也會提高,包括急性角結膜炎、角膜潰瘍等,建議要立刻到眼科檢查,根據眼部情況決定是否停止配戴,或調整藥物對症處理。
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7歲女童流感爆急性腦炎 雙親忍痛器捐遺愛人間
7歲的露露(化名)因被傳染流感,今年4月因連續二天發燒且咳嗽流鼻水,第三天早上意識不清,緊急轉送到馬偕兒童醫院,到院時腦幹反射已有一半消失,血壓下降,心電圖產生變化,有明顯心肌炎現象,經團隊搶救後血壓暫時平穩,但已出現不可逆的腦幹損傷,在住院68天後,完成心、肝、腎器官捐贈,讓露露遺愛人間。露露從家長發現意識改變到緊急送醫,時間非常緊湊,不過已因為病毒攻擊而出現不可逆的腦幹損傷導致腫脹發炎,進入加護病房後當晚即進行急救,所幸急救後血壓轉趨穩定,之後經腦部MRI等相關檢查發現,腦部受損嚴重且持續意識昏迷,與家屬說明及召集包括神經科、麻醉科、護理師、協調師、社工師及牧師、關懷師等跨團隊進行器官捐贈討論會議下,雙親決定簽下器官捐贈同意書。馬偕兒童醫院心臟科主治醫師田智瑋表示,露露過往沒有其他病史,如同一般正常小學1年級的學生活蹦亂跳,此次受到來勢洶洶的流感病毒併發猛爆性心肌炎與急性壞死性腦炎,屬於流感併發重症個案,到院時情況已非常危急,團隊為把握黃金搶救期一直採取積極治療方式。無奈露露受到病毒侵犯腦幹已造成永久性損傷且一直未清醒,完全仰賴呼吸器,在多次向家長解釋病情時,家長均非常理性瞭解病毒威脅的可怕,由於與主治醫師有同為基督信仰的支持,露露的雙親在過程中表現的令團隊疼惜不捨,更不時關心問候照顧露露的兒童加護病房團隊成員。露露雙親在明白心愛的孩子已無法救回的情況下,依靠信仰的力量給了內心充分的支持,願以聖經一粒麥子落在地裡的教導,來祝福需要等候器官捐贈的孩子,使生命得以延續。馬偕醫院器官捐贈協調師郭惠娟表示,依器官捐贈條例規定,需於腦死判定後才能完成器官捐贈,得知家屬器捐意願後,緊鑼密鼓進行器捐登錄,與各相關醫院協調師連繫,由於兒童器官捐贈屬實少見,依法為優先與兒童等待者進行配對,若無法完成配對,才會找尋第二順位的成人等待者。郭惠娟表示,依器官捐贈登錄中心資料顯示,截至目前為止,113年等候器官移植病人多達1萬1300人,已完成受贈者不到600人,顯示只有約5%的等待者可以有獲得移植機會。國內器官捐贈個案不多,兒童個案更是少之又少,露露則是馬偕兒童醫院成立10年來首次的腦死後判定器捐個案,且心肌炎在治療後可達到捐贈條件,原本雙親同意捐贈更多器官遺愛人間,在完整評估與進行配對後,僅有心、肝、腎找到合適受贈者,並已完成移植手術。田智瑋表示,臨床上,病人一旦進入疾病末期或為安寧照護個案,均會由醫療人員在合適的情況下說明器官捐贈事宜,露露的雙親在孩子驟然離世的悲痛下,願意捐贈可用器官,屬實難得,過程中團隊給予家人完整的支持與陪伴,更在獲得器捐同意與完成評估的情況下,與受贈醫院相關團隊全體總動員。田智瑋表示,病毒感染重症的前驅症狀常見有高燒、嘔吐、嗜睡、抽筋、手腳無力與意識不清,露露在連續高燒二天後,第三天凌晨嘔吐後再入睡,之後失去意識,怎麼叫都叫不醒,便是很明顯的病毒感染現象,家人發現後緊急送醫,即使經過積極救治,還是挽救不了已被病毒侵犯的腦部。田智瑋提醒,疫情解封後,新的一波免疫負債開始報復性回溫,臨床觀察,此次伴隨流感與COVID-19感染人數呈現另一個高峰,為減少病毒威脅的機會,仍要勤洗手、戴口罩,避免涉足人潮過多的地方,有免疫疾病與老人、小孩,更要格外留意。
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流感重症奪命!7歲童昏迷68天腦死 器捐造福3家庭遺愛人間
年僅7歲的女童露露(化名),今年4月感染流感,連續高燒2天後,隔天開始嘔吐、意識不清,趕緊送醫急診時,腦幹反射已消失一半、血壓下降,出現癲癇症狀,有明顯心肌炎現象。雖然經過團隊搶救後,血壓暫時平穩,但因不可逆的腦幹損傷,在住院昏迷68天後,父母決定簽署心、肝、腎器官捐贈,讓露露能夠遺愛人間,造福至少3個家庭。據了解,這是馬偕兒童醫院成立10年以來,首個因腦死判定後器官捐贈的案例。馬偕兒童醫院心臟科主治醫師田智瑋表示,露露過去沒有其他病史,如同一般正常小學1年級學生一樣活蹦亂跳;但在今年4月間,露露連續發燒2天且咳嗽、流鼻水,到了第3天上午病況更急轉直下,被緊急送至馬偕兒醫急診室搶救。田智瑋指出,露露不幸感染流感病毒,併發猛爆性心肌炎與急性壞死性腦炎,腦部已受病毒攻擊而損傷嚴重,屬於流感併發重症個案,起初到院時情況就非常危急,腦幹反射已消失一半,血壓下降,有明顯心肌炎現象。待露露住院2、3天後,田智瑋告訴露露的父母,以露露的情況來說,恢復機率很低,若經治療後變好當然是好事,但如果沒有改變甚至變差,就可能要考慮是否走向安寧照護,或是選擇器官捐贈。68天過後,露露一直未見好轉,甚至需要藉著呼吸器維生,腦幹也已出現永久性損傷,無法清醒。最終院方與各科醫師、社工師及牧師、關懷師等團隊協調,與家屬討論器官捐贈,而露露的父母最後也決定放手,同意捐出露露的心、肝、腎等器官。馬偕兒童醫院分享首個腦死判定後器官捐贈案例,7歲女童遺愛人間,把愛再傳給3個家庭。(圖/馬偕兒童醫院提供)馬偕紀念醫院器官捐贈協調師郭惠娟表示,國內器官捐贈不多,兒童個案更是罕見,原本露露的雙親同意捐贈更多器官,但在完整評估和進行配對後,僅有心、肝、腎找到合適受贈者,並已完成移植手術。郭惠娟也進一步說明,截至目前為止,今(2024)年國內等候器官移植病人多達1萬1300人,已完成受贈者不到600人,只有約5%等待者能獲得移植機會。田智瑋提醒,病毒感染重症的前驅症狀中,常見的有高燒、嘔吐、嗜睡、抽筋、手腳無力與意識不清,疫情解封後,新的一波免疫負債開始報復性回溫,流感與COVID-19感染人數均呈現另一個高峰,因此民眾仍要勤洗手、戴口罩,避免到人潮擁擠的地方,尤其免疫疾病者與老人、小孩,更要格外留意。
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浙江翁腹腔嚴重感染「腎衰竭命危」 元凶竟是廚房用具…發霉長毛全病菌
廚房用具、餐具碗筷等,時間久了就要換新的,否則會孳生細菌。中國浙江有一名70歲老翁,因為腹腔感染嚴重,腹內高壓超出正常人數倍,最後甚至腎衰竭,而且有生命危險,元凶竟是常見的廚房用品。這名老翁6月底被送到急診,躺在病床上喘著氣、渾身是汗,明明四肢纖細瘦弱,但肚皮卻高高隆起,「他說肚子那裡脹疼得厲害,1、2天什麼也吃不進,尿不出來!」還難受到說不出話來。更讓家人心疼的是,老翁住院後發炎指數不降反升,肚子脹痛也沒有好轉。醫生進行抗感染、抑酶、護胃、補液、利尿等一系列對症治療,但腹內壓仍持續升高,是正常人的3倍,心跳更達到110次/分,呼吸也越來越困難。醫師結合各項檢驗檢查結果,初步判斷為「腹部腔室症候群」(ACS),後來老翁病情急轉直下,腎功能和呼吸功能明顯受損,體溫也越來越高,需要緊急動手術,否則會有生命危險,「肚子裡大小腸水腫明顯,尤其大腸擴張厲害,腹壓高!」老翁腎功能損傷,需要洗腎。(示意圖/翻攝自photoAC)醫師回憶,手術過程中,可以看到老翁腹腔內感染十分嚴重,不僅有大量淡黃色混濁液體,還有多處腸道水腫發炎、積氣積液造成了腸阻塞。經過半個月的治療,情況才逐漸好轉,但腎功能已嚴重損傷,需要洗腎。不過老翁為何會感染這麼嚴重?醫師追問後才知,老翁家中的砧板、筷子和睦刀架等都用了10多年,梅雨季過後,這些廚房用具發霉長毛,他捨不得丟掉,只是擦洗乾淨就繼續使用。殊不知砧板是細菌最容易聚集的地方,多數家庭用完之後,只是用抹布擦一下,或稍微用水沖洗,根本洗不乾淨。如何減少砧板、筷子上的病菌?專家給了5點建議:1、首選密度大的材質,如一些硬木、食品級不銹鋼材質。2、減少水分和食材殘留,盡可能去除病菌生長的溫床。3、木質砧板最好1、2年更換一次,筷子應該3、6個月就更換,一旦發現筷子發霉長斑、變形或出現異味,要立即更換。如果砧板已經發霉,或者有很深的刀痕、裂痕,這種情況下,無論怎麼消毒都沒用,應盡快更換。4、清洗筷子時注意逐根清洗、不聚攏搓洗,使用洗潔精清洗筷子砧板後,迅速擦乾,並放在通風處自然晾乾,絕對不允許它們“濕噠噠”。5、有條件的家庭,最好使用洗碗機、消毒櫃等機器幫助消毒。用不同砧板分開切生、熟食。此外,刀具、抹布等也要清洗乾凈,定期消毒。
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高雄男闖紅燈害女騎士終身癱瘓 判賠1476萬…不吃不喝「72年才能還清」
高雄一名張姓男子2年前闖紅燈,撞上41歲黃姓女子,導致對方腦部重傷,送醫治療後仍有意識障礙,昏迷指數10,恐怕終身得靠鼻胃管灌食及氣切管維持呼吸。家屬求償1668萬餘元,法院審理後判賠1476萬餘元,若以張男打零工每月1.7萬的收入,不吃不喝要72年才能還清。根據判決,張男2022年7月13日上午10時許,開車沿屏東縣萬丹鄉中興路1段南往北向行駛,行經中興路1段與新社路的交岔路口,闖紅燈撞上騎機車綠燈直行的黃女,造成黃女當場倒地,頭部外傷併顱內出血及嚴重腦水腫、顱骨骨折、右側第四至五節肋骨骨折併肺挫傷等傷害,送醫治療後仍因腦部損傷致有意識障礙,昏迷指數10分。由於黃女正值壯年,未來可能終身需要長期照護,家屬要求張男賠償,費用以黃女從事作業員每月7萬4千多的月薪計算,到65歲時的勞動力減損約1402萬5258元,同時也對張男求償醫藥費、看護費、薪資損失等共1668萬餘元。對此,張男主張勞動能力減損及精神慰撫金請求金額過高,也要求黃女家屬提出薪資證明。不過高雄地院簡易庭認為,肇事主因是張男闖紅燈,而黃女經醫院鑑定後,全人障礙為85%,勞動能力減損百分比為97%,經過重新計算後,判張男應賠償1527萬0224元,扣除已領取的強制險,還得賠償1476萬餘元。假如以張男打零工,月薪1.7萬來計算,恐怕要工作72年才能還清,全案仍可上訴。
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天天應酬喝酒…深圳男罹4病有生命危險 血液變「綠色牛奶」急換血
喝酒過量,對身體健康只有壞處。中國深圳一名36歲陳姓男子,近年幾乎天天應酬喝酒,直到半個月前,發現精力下降,吃不下飯且眼睛發黃,撐到後來皮膚也變黃,甚至出現嘔吐、呼吸急促的症狀,血液還變成綠色,確診是糖尿病酮症酸中毒,隨時有生命危險。據《深圳特區報》報導,陳男就醫後,醫生發現他不同於一般黃疸性肝炎患者,除了常見的噁心嘔吐、眼睛發黃、吃不下飯外,還有呼吸急促的表現,尿液化驗結果顯示酮體強陽性。雖然陳男沒有糖尿病史,但醫師憑豐富的臨床經驗和敏銳的洞察力,懷疑是糖尿病酮酸血症,檢查也證實了這個推測,抽血時血液呈綠色牛奶樣,肝功能顯示總膽紅素高達227umol/L,甘油三酯17.8mmol/L,均比正常高10倍,最後診斷為急性黃疸性肝炎、酒精性肝病、糖尿病酮酸血症、高脂血症。陳男換血後,再也不敢喝酒了。(圖/翻攝自深圳特區報)據了解,血液之所以變成綠色牛奶,是長期酗酒引起嚴重的肝損傷,以及無節制的大吃大喝導致高脂血症,更可怕的是糖尿病一直沒有被發現,嚴重恐引起心肌梗塞、腦梗死,還可能出現急性胰腺炎。醫師決定用雙重血漿過濾術(DFPP)為陳男「換血」,只見過濾機器沒多久,就出現一小袋的黃色油脂,陳男見狀震驚不已,「以後再也不敢大吃大喝糟蹋自己的身體了」,經過2周治療終於康復出院,在出院前還當著醫師的面寫下保證:「再也不喝酒了!」