支架
」 心肌梗塞 心導管 結石 火災 台中
遭蜜蜂螫傷急送醫！61歲男意外發現心肌梗塞：感謝那4隻小蜜蜂
花蓮一名馬姓男子在整理家園時，被蜜蜂螫傷，因感到身體不適就醫，意外發現罹患心肌梗塞，這也讓他忍不住直呼，「感謝那4隻小蜜蜂」。根據《ETtoday》新聞雲的報導，這名61歲的馬姓男子近日在整理家園時遭到蜜蜂螫傷，因感到身體不適便前往就醫，結果意外發現自己罹患心肌梗塞。隨後門諾醫院醫療團隊隨即為他進行心導管手術，裝設支架並疏通血管，成功挽救了他的生命。恢復健康後，馬姓男子也在心臟病友會中感謝道，「感謝那4隻小蜜蜂，感謝門諾醫療團隊！」門諾醫院心臟血管內科主治醫師陳翰興表示，馬先生的心肌梗塞可能與多重因素有關，包括天氣溫差大、風災後壓力及蜂螫刺激等，這些因素可能誘發血管內的斑塊破裂，形成血栓堵塞血管。陳醫師進一步指出，心血管內的斑塊通常是慢性病「三高」（高血壓、高血脂、高血糖）及不良生活習慣長期累積的結果。在斑塊尚未導致明顯血管狹窄時，患者可能沒有明顯症狀。事實上，衛福部曾指出，國人死於與心血管相關疾病的死亡率遠超過肺癌與肝癌，而造成心血管疾病的危險因子，主要包含三高、肥胖、缺乏運動、吸菸等因素，三高中，高血壓會損害動脈，導致動脈阻塞，並阻止血液流向心肌而引發心臟病；糖尿病則會增加心血管疾病的風險。當血脂中的低密度脂蛋白膽固醇LDL-C（俗稱壞膽固醇）過多積聚在血管壁，就會使得血管日漸狹窄，阻礙血液流通，不僅會導致血液循環變差，引起疲勞、頭暈等症狀，一旦斑塊破裂還可能產生血栓，導致急性心肌梗塞、腦中風等急性症狀。為了避免暴露於急重症的風險下，鼓勵民眾在發生高血脂時，更要積極控制。此外，每當氣溫驟降與濕冷時，因血管內的平滑肌也會跟著收縮，容易造成血壓升高，可能增加心臟病及中風急性發作的機會。國民健康署也提醒民眾，春季氣候多變，日夜溫差大，罹患心血管疾病者、年長的長輩及肥胖等族群，務必注意三高控制及低溫促發心血管疾病之發生，並且一定要做好保暖工作，如果突然有胸悶、胸痛、呼吸 困難等心臟病症狀，或是發生臉部表情不對稱、單手無力下垂、口齒不清等中風徵兆，一定要儘速就醫。
很多人心梗前不會胸悶或絞痛！「這些症狀」反而要注意 醫曝好發8時間
隨著寒流來襲，中醫師王大元也提醒，心肌梗塞往往來得又急又快、無聲無息，很多人在心肌梗塞前其實不會胸悶或絞痛，反而會以其它部位的疼痛表現，因此常常被忽略。他為此也整理出心肌梗塞的好發8時間，其中包括「日夜溫差大、上午時段、劇烈運動、房事過後、排便用力等」，特別是高危險族群務必須提高警覺。中醫師王大元近日在臉書粉專發文表示，心肌梗塞主要是供應心肌的冠狀動脈受到阻塞，一開始可能心血管輕微阻塞毫無症狀而不自知。冠狀動脈阻塞多是因為動脈粥狀硬化，由於脂肪斑塊堆積在血管內壁，使血管壁愈發狹窄，有時斑塊可能會不穩定而破裂，引發血栓導致心肌阻塞，天氣嚴寒更容易誘發栓塞。王大元續稱，很多人在心肌梗塞前其實不會胸悶或絞痛，反而是在1至2個月前曾有過肩膀、背部、下巴或胃的輻射性疼痛，此時胃痛很容易被誤認為胃食道逆流的火燒心，這些症狀通常不嚴重，但就是有一種說不上來的不適感，因此很容易被忽略，其他的症狀包括「呼吸困難、噁心、頭暈、冒冷汗或倦怠」，女性較容易出現無症狀的心肌梗塞。至於心肌梗塞的好發時間，王大元提醒，通常是在「日夜溫差大、上午時段、秋冬季節、劇烈運動、房事過後、喝酒抽煙、壓力太大或排便用力時」，因為增加心臟負荷使得冠狀動脈的血流量不足，導致心肌梗塞急性發作。症狀若持續5分鐘或休息後反而症狀加重，必須懷疑心肌梗塞的可能性，應盡快送醫檢查。此外曾患有心血管疾病、三高、肥胖、菸酒史和停經婦女也都是高危險族群。王大元補充，西醫預防和治療方式包括開立溶解血栓和增加血流的藥物（如硝化甘油或阿斯匹靈），亦可藉由手術和置入支架改善。中醫以保養心氣為主，屬於「厥心痛」和「胸痹」之範疇，其中藥物像是桂枝人蔘湯（理中湯加桂枝）、枳實薤白桂枝湯和瓜蔞薤白半夏湯等可用來預防心臟梗塞，平日亦可按壓內關穴保養，減少高油高糖高鹽的料理和注意保暖更是不二法門。
搭高鐵看到車廂「這一幕」 醫開不了口嘆：它正發出悲慘吶喊
高鐵車廂日前發生旅客因座位問題，延伸至潑水衝突，引發熱議。台中光田醫院骨科醫師嚴可倫藉著時事提問，是否有人知道高鐵餐桌限重多少。他指出，自己看到旅客將重物放餐桌上，內心有很多對話，最終仍沒開口，「到現在我還是有一點後悔。」嚴可倫在粉專《有溫度的嘮叨 台中光田骨科 嚴可倫醫師 脊椎關節骨鬆專業 - 骨筋中外》表示，同樣是發生在高鐵上，當下看到這一幕，蹦出的想法是「如果餐桌的支架有生命的話，它一定正在發出悲慘的吶喊」，特別看了看自己的桌板，清楚寫著「餐桌限重十公斤，請勿吊掛或放置重物」，既然是餐桌，放杯咖啡、放份麥當勞、放本書，都不成問題。嚴可倫提到，有時在高鐵上用電腦，自己都會更小心翼翼，避免施加太多力道在桌面上，行李、背包要嘛放腳邊地上，要嘛怕髒的就放頭頂的行李貨架，避免讓餐桌的支架乘載太多的重量，因槓桿原理而減短壽命。他直言，當下其實很想輕輕叫醒女士，提醒她們餐桌別放重物比較好，但腦中閃過很多種狀況，萬一對方回「啊高鐵你家開的嗎？我買了票，高興怎麼放就怎麼放」、「少年仔哩呷飽太閒喔？為這種事情把我叫起來」、「我們這些包包都沒放什麼，很輕啦！安啦！安啦」，所以終究沒開口。嚴可倫說，「到現在我還是有一點後悔，如果我當時有勇敢的叫醒女士，可能因此可以讓高鐵公司減少未來修繕的成本，進而把資源轉移到維護其它讓乘客更便利的設施。如何善意的提醒他人不對的行為，其實是生活中很重要，教育中卻往往欠缺的一環。」事後他回想了一下，若下次再遇到類似情形，會換種方式說「阿姨，我聽說之前有人東西太重壓壞桌子，後來還賠錢，您東西如果不輕，要不要放架子上」，以「利他」為出發點，應該可以圓融一點。
走路小腿痛到像抽筋！醫一看竟是「下肢動脈阻塞」：嚴重恐需截肢 建議飲食加1蔬菜
台灣一年四季都能吃到種類多元的蕈菇，像是金針菇、杏鮑菇、鴻禧菇、雪白菇，健康益處很多。醫師減重專科暨家醫科醫師楊智雯表示，菇類不只可以抗發炎、增強免疫力、預防失智，最重要的是能穩定血糖。楊智雯在粉專《楊智雯醫師 ｜陪你健康享瘦每一天》分享案例，一名35歲男性業務主管做完健康檢查來找她，說自己有三高問題，年底將近，跑業務跑得更勤，但不知道為什麼走路時小腿越來越痛，覺得有點像抽筋，休息一下會緩解；檢視健康報告，發現男病患血壓（160）、三酸甘油酯高達5、600mg/DL，超過正常值約4倍（正常值<150mg/dl），低密度膽固醇也高達190 mg/DL，糖化血色素8.5%，（正常值應在4.0-5.6%）。楊智雯透露，摸了男病患的足背動脈，發現脈搏很微弱，皮膚溫度也比較低，於是建議他去心臟外科檢查，結果竟是下肢動脈阻塞，後來接受手術放了血管內支架，不然長期阻塞缺氧，最後恐需要截肢；她提到，事後有提醒男病患要好好控制血糖，因為高血糖會造成血管內皮不健康，如果下次阻塞的地方是大腦，恐怕就中風了。此外，她也建議，日常飲食中可以加入菇類，3大原因包括，菇類富含膳食纖維，穩定血糖，保護血管內皮、膳食纖維能與膽汁酸結合，幫助降低膽固醇，以及黑木耳這類菌類能抑制血小板聚集，避免血管「塞車」。楊智雯說，菇類不只可以抗發炎、增強免疫力、預防失智，最重要的是能穩定血糖，最後還是要提醒大家，避免高糖、高油、油炸食物，這些會讓血糖波動劇烈的食物要少碰，一定要記住，健康不是一天達成的，保持穩定血糖和健康的生活習慣，才能讓血管持久通暢。
民眾收200字文件有7處錯字 官方出手直接停職
中國大陸有名網友於近日公開了一份湖南長沙縣衛生健康局向他出示的《依法履職處理意見書》，雖然僅200多字，卻有多達7個錯字，且還有明顯的文法錯誤，引發熱議。目前，作業的工作人員則已被停職調查，相關責任領導則已按程序啟動問責。據陸媒報導，該名網友在社群平台公開了湖南長沙縣衛生健康局向他出示的《依法履職處理意見書》，上面「長沙」派出所寫成「呈沙」、「指揮」中心寫成「指釋」、「緊急」任務寫成「急技」、「救護車」寫成「技護車」、「和」手機支架寫成「合」，「整頓」學習寫成「整領」、「類似」事情寫成「關似」，整張文件僅200多字，卻有多達7處錯字。對此，11月25日晚間，長沙縣衛生健康局發布情況通報稱，工作人員將投訴回復件使用電腦軟體轉換成電子檔，未對電子文檔進行校核，便直接蓋章郵寄至投訴當事人。在工作過程中，相關責任領導及工作人員因工作責任感缺失、履職不到位導致嚴重失誤。目前，工作人員已被停職調查，相關責任領導已按程序啟動問責。健康局已向申訴人重新寄送《依法履職處理意見書》。
ADAM elements 亞果元素2024 可愛小巧「行動電源」「充電座」
又到了全年度最具儀式感的月份，整座城市瀰漫著一股歡樂節慶的氣息，透過交換禮物將祝福的心意傳遞給對方。智慧生活風格品牌ADAM elements亞果元素精選8款熱門禮品，款款命中現代人的生活方式，從攜帶輕巧的「GRAVITY F5C / F5L LED顯示口袋快充行動電源」、就算一個人也能記錄回憶的「SELFIE II 藍牙腳架磁吸自拍棒」，到喜歡宅在家的人一定喜歡的「Mag 360 Qi2三合一旅行磁吸充電座」，每一款都想自己偷偷留下來，耶誕交換禮物就用亞果元素風格禮品成為派對上最受歡迎的人吧！12月1日起至12月31日止，官網及全台 5 間直營門市推出「交換禮物專區」，推薦商品下殺 33 折起。【質感系友人】絕對愛不釋手的禮物自從科技與生活密不可分後，3C 配件商品除講求實用性外，更要兼顧質感好品味。預計12月18日正式上市的「Mag 360 Qi2三合一雙15W旋轉磁吸充電座」，採全磁吸精準定位，可同時為iPhone、一般無線充電手機、Apple Watch充電，首創獲Qi2認證iPhone 15W磁吸充電支架搭配15W無線充電底座的設計，更可同時幫二支手機快速充電，像是360度旋轉的底座，不再遷就充電線插座的位置。無段式的 Apple Watch充電支架，可以隨心所欲調整到適合的角度。【女朋友們】一定天天都使用的好品味要送女生禮物真的要多費一番心思，外型質感、操作直覺便利缺一不可，才能送到心坎裡。「GRAVITY F5C / F5L LED 顯示口袋型快充行動電源」小巧如一支口紅。「SELFIE II 藍牙腳架磁吸自拍棒」超強吸力的磁吸式設計，讓手機不管直拍或橫拍，360度任意旋轉，即使是變換前置鏡頭，或是主鏡頭，也不用再費力的更換手機方向。藍牙遙控器支援 iOS 和 Android 雙作業系統，站在10公尺遠拍照也沒問題！（圖／業者提供）【經典不敗】實用路線想不到送禮的靈感，別怕！實用好物人人愛，行動電源、充電座這類商品，向來是聖誕送禮熱門選項之一。送給童心未泯的友人，「MODEL A智慧無線充電車」俏皮的電動車造型，實則是一款多功能的充電座，手機、手錶和耳機都可同時充電，車頭為電子鬧鐘、四色車尾氣氛燈的趣味設計，收到人鐵定會心一笑。「GRAVITY C5 磁吸超薄型行動電源」僅8.7mm的超輕薄機身，一貼即充，不遮擋手機鏡頭，最高支援15W 無線充電。「GRAVITY 3三合一折疊口袋行動電源」同時具備可折疊USB-C和Lightning接口以及Apple Watch充電區。（圖／業者提供）此外，亞果元素針對耶誕節及跨年檔期提供三大優惠方案，包含「Mag 360 Qi2 三合一雙15W磁吸旋轉充電座」於官網商城及全台5間直營門市提供獨家65折起的預購組合優惠，預計於12月底前發貨；同時於12月1日起至12月31日止推出「交換禮物專區」，共有499元、999元及1499元專區，包含自帶香氣的「STRAP Pure隨行擴香手機掛繩」優惠價499元（原1,490元）、簡單俐落的「GRAVITY C5超薄型行動電源」優惠價999元（原1690元」、「SELFIE II 藍牙腳架磁吸自拍棒」優惠價999元（原價1,490元）、「GRAVITY 3 三合一折疊口袋行動電源」優惠價1,490元（原價1,690元）等多項商品限時最低33折起優惠。詳情請上ADAM elements官網商城ADAM elements直營門市據點。
七旬嬤呼吸喘送醫！心跳連停3次 「葉克膜+心導管」成功救回一命
一位74歲老婦人，在家看電視突然心跳快到好像聽到心臟碰碰跳聲音，呼吸急喘，被送急診就醫，急診心電圖顯示為致命的心室頻脈（VT）、收縮壓僅60mmHg，緊急給予電擊與急救，前後電擊三次，心跳隨後也停止了三次。緊急裝置葉克膜，急送心導管室，發現她的右冠狀動脈已被血栓完全阻塞，幸及時抽出血栓和置放血管支架，救回生命。心室頻脈會致死 心悸、心跳速率過快是常見症狀澄清醫院介入性心血管科張耿豪主任說，致命的心室頻脈心跳一分鐘超過150次，而缺血性心臟病是造成心室頻脈最常見的原因，常會讓血壓不穩定、心臟停止跳動甚至死亡。心室頻脈的症狀可能包含：心悸、心跳速率過快、呼吸急促、胸痛、眩暈、昏厥，嚴重時會出現心因性休克或猝死。該患者的心室頻脈顯然是心肌梗塞造成，其致死率更高，這樣的病狀，到院治療前就死亡的比率約70％至80％。葉克膜緊急介入穩定心跳 緊急接續心導管手術抽出血栓張耿豪主任表示，心導管發現該患者的右冠狀動脈有相當多血栓，導致血管完全阻塞，經將血栓抽出，再置放兩根血管支架，不到一個小時的時間，就順利將血管打通，轉入加護病房，隔天病人就恢復了意識。張耿豪主任強調，類似這樣的心肌梗塞病人，如果沒有心臟外科葉克膜團隊及時介入穩定患者心跳，讓身體器官維持血流，是較難從急診室轉到心導管室接受打通心血管救命手術。該病患經心導手術後四天就順利移除葉克膜，七天後移除呼吸器，可以靠自己呼吸，可以正常從口進食，經過復健，不到三週時間就可以自行走路，恢復正常生活，持續接受門診追蹤。
8旬嬤胰臟腫瘤！無法吃固體食物 「胃腸微創手術」順利治療
87歲的蔡女士在醫院追蹤B肝時，意外發現早期胰臟腫瘤，雖能開刀根治，但考量病人年事已高，病人也擔心開刀後復原狀況不佳，因此與病人及家屬討論後，決定選擇支持性療法，以放射性治療控制腫瘤進展速度，同時放置胰管支架改善病人消化狀況。然而，隨著腫瘤慢慢長大，開始壓迫到小腸，將腸道堵塞，吃東西無法通過，只能喝水、喝牛奶維持營養。微創胃腸道吻合術 內視鏡超音波導引不需開刀嘉義大林慈濟醫院腸胃內科醫師柯秉宏指出，過去這種情況需要外科手術治療，但都有違病人原本不想開刀的初衷，所幸醫療進步帶來新的微創治療選擇。經討論後，病人及家屬決定選擇自費的微創胃腸道吻合術，利用內視鏡超音波導引，將狀似啞鈴的金屬支架兩端分別架在胃和小腸之間，繞過腫瘤阻塞處，建立胃和小腸間的新通道，讓病人可以重新恢復飲食，生活品質與營養狀況能獲得大幅改善。微創無體外傷口 為病人提供多一項治療選擇柯秉宏醫師說明，胃腸道吻合術是透過內視鏡進行，因此體外沒有傷口，復原極快，只需兩、三天時間等待置入的金屬支架完全打開後，就可以開始吃東西。不過，因為支架寬度約只有50元硬幣大小，因此飲食上仍要留意選擇較細或較小的食物。目前這項治療並未被納入健保給付，但卻能為不想開刀的病人提供另一個治療選項。
35歲男走路小腿抽痛！皮膚溫度低 竟是「這1情況」險截肢
減重專科楊智雯醫師日前分享，表示她遇到一名35歲的男病患，有三高問題，先前發現走路時小腿常常抽痛。經過楊智雯看診後發現，病患皮膚溫度低、脈搏微弱，立刻轉至心臟外科檢查，沒想到竟發現患者下肢動脈阻塞，立刻進行手術，免除截肢危機。減重專科楊智雯醫師近日在自己的Facebook粉絲專頁「楊智雯醫師｜陪你健康享瘦每一天的貼文」中分享，表示自己前陣子遇到一名35歲男性患者，對方是一名業務主管，有三高問題。對方來看診時表示，自己在跑業務時，常常覺得小腿抽痛，像是抽筋的感覺，不過休息一下就會緩解。楊智雯醫師指出，當下她聽了覺得不太對勁，經過檢查後，發現病患足背動脈脈搏微弱，皮膚溫度也比較低，趕緊轉診至心臟外科。沒想到，對方果然確診下肢動脈阻塞，立刻安排手術置放血管支架，免除了截肢的危機。楊智雯醫師透露，這名病患是心血管疾病的高危險群，這次阻塞塞在下肢動脈，幸虧及時處理得當。要是不好好控制血糖，會造成血管內皮不健康，如果下次阻塞的地方是大腦，恐怕就中風了！楊智雯也建議，可以在飲食中加入菇類，因為菇類富含膳食纖維，穩定血糖、保護血管內皮，還能跟膽汁酸結合，有效幫助降低膽固醇。不僅如此，像是黑木耳這類的菌類，算是有名的「血管清道夫」，含有天然抗血栓的成分，能抑制血小板過度聚集，讓血液順暢流動，減少血管內「塞車」的狀況。
周末北中南打卡新景點快衝！台北南西店展出SABON美好年代香氛酒店聖誕快閃店、高雄漢神巨蛋PEACH JOHN期間限定快閃！
SABON為了今年聖誕佳節，推出聖誕快閃店：主題是美好年代香氛酒店，特別選在中山區最熱鬧的新光三越南西店一樓東側門，讓你搶在12月前夕，一站式購入最美好的聖誕禮物！SABON在現場重現了古典華麗的美好年代香氛酒店，讓你穿越回到19世紀末法國巴黎。 （圖／黃筱婷攝）來到SABON美好年代香氛酒店聖誕快閃店，有如踏入了歡迎光臨的美好年代香氛酒店，到現場可領取專屬「美好年代香氛護照」乙份，並自由穿梭三大CHECK-IN展區，只要集滿2點以上，即可兌換香氛好禮。這次更有精選禮盒、任選3件$980、限定單品區，全球獨家設計快閃店限定禮盒包裝，千元價格即能享有。到現場可領取專屬「美好年代香氛護照」乙份，並自由穿梭三大CHECK-IN展區，只要集滿2點以上，即可兌換香氛好禮。（圖／黃筱婷攝）精選禮盒的部分可以自由選擇SABON精選限定單品，包含：美好年代織物香氛噴霧100ml、身體乳液50ml，以及多款千元以下香氛小物，且凡選擇兩件指定單品，即可享本次設計限定耶誕禮盒包裝唷！另外還有多款好入手的組合，尤其經典玫瑰身體乳液組$1,080，一次入手白玫瑰、綠玫瑰、玫瑰茶語絲綢身體乳液50ml，三款都是SABON最受歡迎的人氣香，尤其限量白玫瑰香氣只出現在本次選物組合中。另外像是交換禮物、聚會焦點的必備任選3件只要980元，讓妳可以任選擇頭皮磨砂膏20ml、臉部磨砂膏15ml、沐浴油100ml等，將SABON最經典熱門品項裝入禮盒，絕對是派對中大家都想要的交換禮物！任選3件只要980元，讓妳可以任選擇頭皮磨砂膏20ml、臉部磨砂膏15ml、沐浴油100ml等，將SABON最經典熱門品項裝入禮盒！（圖／黃筱婷攝）消費單筆滿$2,800，還可享品牌磨砂膏開瓶鑰匙圈乙個。(右)12/1~12/31 全台SABON專櫃，單筆消費滿 $10,000 即加贈訂製宮廷旋轉音樂盒 (價值$1,180)。轉*本活動僅適用於非週慶專櫃，每人限贈乙次，不累贈，限量贈完為止。（圖／黃筱婷攝）SABON美好年代香氛酒店聖誕快閃店專櫃活動日期台北新光南西店▸▸ 11/21~12/1台中新光三越▸▸ 12/3~12/8台北忠孝SOGO ▸▸ 12/12~12/22高雄巨蛋▸▸ 12/13~12/22台北新光三越A11 ▸▸ 12/13~12/22日本人氣內睡衣品牌 PEACH JOHN快閃高雄漢神巨蛋南部蜜桃粉敲碗成功啦！日本人氣內睡衣品牌 PEACH JOHN從即日起～2024/12/3在「高雄漢神巨蛋 8F」舉辦為期14天的期間限定快閃店！PEACH JOHN快閃高雄漢神巨蛋8樓（圖／品牌提供）為了高雄蜜桃粉，這次還邀請台灣人氣33插畫家「(33_original 女子的日常生活插畫) 」，首次跨界聯名合作，推出超可愛實用的限量聯名贈品，於快閃店活動期間消費滿額就能獲得！只要在快閃店活動期間，單筆消費滿額就送 PJ×33 限量聯名好禮！單筆消費滿$1,500 送桃喜伸縮手機支架、滿$2,500 送桃喜粉晶刮痧禮盒！（圖／品牌提供）PEACH JOHN高雄漢神巨蛋快閃店也有三上悠亞著用款！（圖／品牌提供）
險成絕命終結站！內湖工地水泥塔倒塌砸傷騎士 市府開罰9萬勒令停工
台北市警消今（15）日中午獲報，內湖區內湖路1段巷弄內1處新建工地水泥塔倒塌，導致一旁正騎車經過的35歲機車騎士遭砸傷、左膝骨折，幸送醫前意識清醒；北市建管處表示，初步調查發現為水泥塔支架固定不良導致結構失穩導致倒塌，顯示施工單位未依規定，確保施工場所的安全措施，將依《建築法》開罰承造人9萬元並勒令停工。根據北市府建管處發布資料，經初步調查，該處工地水泥塔支架因固定不良導致結構失穩，最終倒塌，顯示施工單位未依《建築法》規定，確保施工場所的安全措施，進而導致水泥塔砸傷1名機車騎士，傷者意識清楚，已由工地人員陪同送往內湖三軍總醫院接受治療。事故發生後，北市府建管處立即派員前往現場了解，工地已調派吊車移除水泥塔，恢復道路通行。建管處要求施工單位全面檢視工地內其他設施，確保無安全隱患。建管處指出，施工單位未遵守施工場所安全維護的規定，已依建築法規定對承造人開罰9萬元，並要求勒令停工，施工單位須完成全面安全檢查改善後，經市府核准才可復工。
7旬婦罹慢性病又得肺癌！ 「冷凍微針治療」順利控制病情
一名76歲何姓婦人進行肺癌篩檢，意外檢查出肺部結節。由於她罹患糖尿病，長年受慢性病所苦，並曾裝設心臟血管支架，得知肺部疑似長腫瘤後，意志消沉、無意再動手術，何婦家人焦急向醫師問診，經評估患者年紀、共病症及肺功能狀況，主治醫師與院內專科醫療團隊討論，建議何婦以「冷凍微針」治療腫瘤，術後1年來定期追蹤未再復發，讓她與家人放下心中一塊大石。肺癌治療選擇多 「微侵入性」新治療肺癌有「癌王」之稱，蟬聯全國十大死因之首；近5年醫療設備及技術精進，肺癌治療有長足的進展，微創手術傷口小，治療選擇漸趨多元，在化療、手術之外，還有免疫藥物、口服標靶藥物以及冷凍微針、微波、燒灼等「微侵入性」治療。羅東博愛醫院胸腔外科白楚彬醫師解釋，「冷凍微針治療」是將帶有冷凍功能的細針刺入肺結節，透過反覆冰解破壞腫瘤組織，具有一定的治療效果，尤其對於年長、有洗腎、肝硬化、心臟疾病等慢性病，且無法承受手術風險的病人來說，是較安全合適的治療選項。局部淋巴轉移 這樣治療控制病情近期也不少研究文獻指出，若肺癌出現局部淋巴轉移，透過化療搭配免疫藥物治療，治療成功率高；若是已出現遠端轉移，癌細胞侵犯骨頭、肝臟，健保也有給付的口服標靶藥物，與化療相比副作用更少。而對於高齡、體力差的病人，則可透過冷凍微針等手術，並視狀況搭配放療來控制病情。何婦在進行冷凍微針瓦解病灶後，心情安穩不少，術後她搭配適度運動與良好的作息飲食，每三個月回診追蹤一次，一年來病情穩定、未見復發，她也因此重燃對生命的信心。微侵入性肺癌 多重治療成主流有別於過去的化療、開刀手術治療癌症，「多重治療」目前已成肺癌治療主流。白楚彬醫師表示，醫院的肺癌治療團隊會透過精細的評估，為每一位病人提出最適合的治療方案建議，除了顧及病人生活品質，也會以達成治療為目標。因此，若患病千萬別因害怕而延誤時程，只要早期發現早期治療，就能大幅提升治癒率，重拾健康的日常生活。
一人中風全家瘋？6成照顧者收入受影響 半年內密集復健是關鍵
中風是導致國人失能的主因，對家庭照護與社會經濟帶來巨大負擔。台灣腦中風病友協會今（7）日公布最新「腦中風患者與照護者生活大調查」結果，發現僅有37%患者中風後可自行進食、25%能自行洗澡、更衣，生活大小事都需依賴家屬或照護者的協助。同時，6成照護者工作與收入受影響。根據台灣中風登錄資料，患者在中風後一個月內的失能比例達61.2%、三個月是55.58%、半年仍高達51.72%。台灣腦中風學會連立明理事長表示，為了減少中風帶來的沉重負擔，學會多年來持續針對中風的預防以及中風後的復健進行衛教，幫助民眾「遠離中風，減少失能」。台大醫院神經部蔡欣熹醫師表示，約4成患者會在中風後半年出現肢體痙攣，是導致失能的主要原因之一。當腦細胞壞死時，運動神經的興奮和抑制失衡，進而導致肢體張力變強、肌肉緊繃和關節活動度受限，也影響患者復健的意願及成效，照護者也往往要更費力。「腦中風患者與照護者生活大調查」透過網路問卷，調查124名中風患者、與221名中風照護者發現，中風後常出現的肢體痙攣症狀影響患者的生活自理能力，僅有37%患者可以獨立進食、25%能獨立洗澡及更衣、僅17%可以獨立搭大眾運輸或開車、也僅有28%可以獨立行走3到5公尺的距離，多數患者中風後的食衣住行皆需依賴家屬或照護者的協助。台灣腦中風病友協會周中興理事長表示，「一人中風，全家發瘋」，這次調查也發現，超過6成照護者需要調整工作方式，如遠距工作或輪班，甚至無法繼續原本的工作，造成收入減少；另有近5成照護者坦言產生心理疾病或壓力，且因為照護家人影響人生規劃。除了照護的時間成本以外，中風照護的醫療花費也為家庭帶來沉重的負擔，4成中風家庭平均每個月花費1-3萬元在聘僱看護、購買輔具、尿布、保健食品上，逾3成家庭每個月花費超過4萬元。2018年1月，鍾先生在上班時，被同事告知有嘴巴歪斜、走路靠左偏等症狀，送醫後診斷為缺血性腦中風且左半邊身體失去知覺。初期無法自己翻身、上下床、飲食或如廁，除了聘僱24小時看護外，上了年紀的父母、乾媽、妹妹也需輪流照顧他，那時他的妹妹一週至少需請假三天，工作跟照護的壓力猶如蠟燭兩頭燒。也因此，鍾先生立志要早日重拾生活自理能力。在一週6天的密集復健訓練下，經過3個月的努力，鍾先生出院時能自己拄著四角拐走路、獨立搭公車回診復健，雖然原先的工作回不去，他也努力投履歷應徵，在2019年成功重返職場。但是，左手因肢體痙攣，就算以右手用力扳也無法伸直，生活上無法派上用場，鍾先生自嘲是「單手超人」，因為無法伸直的左手就像「裝飾」，五年多來只能單手過日子。幸好在接受肉毒桿菌素治療，並搭配規律復健下，現在左手已經能拿起水杯，甚至輔助右手工作。熱心的鍾先生時常在社群上分享經驗鼓勵中風病友，也呼籲病友要調適心態，持續且積極地復健。雖然中風後盡早且持續復健對功能復原有很大的幫助，但此次調查發現不到4成患者持續復健半年以上。蔡欣熹醫師表示，持續的規律復健對於患者來說至關重要，若停止復健，患部攣縮可能更嚴重，甚至永久失去功能，甚至造成永久性的關節攣縮，影響日常生活功能，導致簡單的清潔、飲食、穿脫衣服等都變得困難。完整的復健計畫應採藥物與非藥物治療並行，非藥物治療是指利用支架、輔具、電敷等常規性的復健運動；藥物治療是口服肌肉鬆弛劑等抗痙攣藥物，但若劑量過低恐效果不足，而增加劑量後可能會嗜睡；手術治療如脊髓神經背根切除術，對全身痙攣治療效果較好，中風後的單側痙攣較不適用此種治療方式。近年新興的肉毒桿菌素治療，為台灣神經學學會、台灣復健醫學會與台灣腦中風學會之「腦中風後痙攣治療指引」建議優先選擇的治療方式，不過此次調查也發現，僅有2成的患者使用。蔡欣熹醫師表示，肉毒桿菌素治療，是透過抑制神經訊息傳遞物質乙烯膽鹼的釋放，來抑制肌肉活動和收縮。醫師會先評估患者各部位張力及關節活動度，客製化訂定需治療的肌肉與劑量，透過每3-4個月一次的局部注射，對張力過大的上下肢肌肉達到放鬆效果及避免攣縮，且沒有全身性的副作用，待肌肉張力減緩後，患者再搭配積極復健訓練，可以先設定目標，鎖定自己在意的一、兩個動作，慢慢有進步，病人也會有成就感。肉毒桿菌素治療目前健保有條件給付，符合中風發生後經復健、輔具或藥物治療上肢至少6個月以上、下肢至少3個月以上痙攣，影響其日常活動如飲食、衛生、穿衣等的患者即可申請給付，治療約3週就有肌肉鬆弛效果；若中風後初期肌肉張力太大，也可考慮自費使用。蔡欣熹醫師表示，注射肉毒桿菌素除了幫助患者減緩疼痛、改善痙攣和增加行動能力之外，也能讓肢體外觀較恢復正常，提升對身體形象滿意度，有助於伸展痙攣的肌肉並減輕家屬的照護負擔。蔡欣熹醫師呼籲，中風後6個月至1年內是治療的關鍵期，此時的運動能力恢復最快，建議中風半年內可實行高強度的密集復健，待亞急性期結束後，將復健重點回歸職場適應或生活自理上，以免過度依賴照護者或家屬。患者若有肢體痙攣症狀可向神經科、復健科諮詢，降低失能風險，減輕照護者負擔並重拾生活自理能力。
颱風康芮逼近！今明2日影響最劇 北市消防局籲做好防颱準備
颱風康芮持續朝西北向台灣移動，中央氣象署已於10月30日5時30分發布海上陸上颱風警報，30日起台北市受其外圍環流影響，為陰陣雨的天氣，傍晚台北市將進入陸上颱風警報範圍，10月31日至11月1日為此颱風影響最顯著之時段，山區雨勢可達豪雨等級以上。台北市政府消防局呼籲民眾進行各項防颱整備及應變工作，風雨顯著期間避免外出、至山區或沿海從事旅遊活動，以防止危險。 消防局指出，市民若欲了解並取得最新即時氣象資訊、淹水潛勢及避難收容等資訊，可至台北市防災資訊網進行查詢（eoc.gov.taipei），或使用智慧型手機下載安裝「臺北市行動防災App」，另外加入台北市政府Line官方帳號可得知停班停課訊息、水情訊息服務、水閘門啟閉、紅黃線停車等訊息推播服務。為因應颱風來襲，最重要的是民眾的主動配合，消防局特別呼籲民眾應注意居家環境並做好下列各項防範措施：─在颱風期間需要緊急援助時可利用「1999」、「119」或「110」電話報案。─颱風期間如無必要儘量不要外出；停電期間避免使用火燭，如確有需要，應有充分防範措施以免發生火災。─居住處所位於低窪地區、山坡地帶或是於河川地作業的民眾，應預防豪雨山崩、土石流，同時及早避難；若收到市府疏散撤離通知時，應迅速配合市府人員進行疏散作業。─家中應事先準備妥收音機、手電筒、急救箱、飲用水、食物及生活必需品，並準備個人緊急避難包放在家中或工作場所隨手可取得的地方。─家中所有的門窗均應檢視並維修，盆景應移至室內，花木事先用支架保護，其他物品則應加強牢固，以免被風吹落，變成傷人利器。─工地圍籬、鷹架、看板及廣告招牌應檢查，取下或釘牢，以免被強風吹落，造成危害。
六旬男不斷出現腦中風症狀！檢查竟是「重度動脈硬化」 AI輔助治療手術成功
64歲姜先生因反覆出現腦中風症狀，經超音波檢查發現有頸動脈狹窄，轉介到奇美醫院心臟內科門診，進一步檢查後建議進行心導管介入手術。然而，手術時發現姜先生左前降支動脈硬化嚴重，為確保安全，心導管先處理另一條血管，並安排藥物治療。一個月後，心臟內科團隊運用先進AI影像導航系統，結合震波氣球擴張術解決嚴重鈣化及狹窄處，成功並安全地完成支架放置。姜先生術後恢復良好，順利回歸正常生活。心臟病為全球與台灣死亡之首 治療以藥物及調整生活型態為主根據世界衛生組織（World Health Organization，WHO）的數據，2023年心臟病位居全球死亡率第一，致死亡人數約890萬人；同年臺灣衛生福利部統計顯示，心臟病死亡人數為23,424人，佔總死亡人數的11.4%，即每十個人就有一人是死於心臟病。奇美醫院心臟血管內科主治醫師洪俊聲說明，目前心臟病以藥物治療及生活型態介入為主，對於嚴重鈣化的冠狀動脈，若是無法使用氣球順利擴張，往往無法放置支架，或支架因為沒有得到適當的擴張而增加中長期再發病率或支架再狹窄率的風險。這類病人大都只能接受傳統的冠狀動脈繞道手術，但對於高齡、多重慢性病及體弱的病人來說，開刀風險較高。AI影像合併旋磨系統或震波氣球 有效安全解決血管鈣化洪俊聲醫師指出，血管內影像如光學相干斷層掃描（Optical Coherence Tomography，OCT）AI影像技術可提供極高分辨率的冠狀動脈內部結構圖像，以精確地識別，評估及定位，提高診斷及治療的準確性。此外，旋磨系統利用高速旋轉的鑽頭有效打碎鈣化沉積物，使其更加容易被移除，但有一定的風險，如血管破裂等；而震波氣球則通過釋放高能量的聲波，將鈣化組織粉碎，從而把鈣化狹窄的血管得到充分的擴張。兩者利用血管內AI影像導航系統，可有效安全地解決嚴重鈣化血管。洪俊聲醫師表示，結合先進技術於治療上，可改善病人的冠狀動脈血流與心絞痛症狀，大幅提升生活品質，不僅提高手術成功率，更減少手術併發症的發生率。
油門當煞車！3寶女駕車「撞破超市」畫面曝 他驚險跳開躲一劫
彰化縣花壇鄉29日發生休旅車衝進超市事故，31歲王姓女子駕車行經事發路段時，因停車操作不慎，誤將油門認成煞車錯踩，導致該車直衝撞進1間超市，導致玻璃門碎裂及攤架全毀，過程中還險些波及無辜民眾，所幸未造成傷亡，詳細肇因及肇責仍待警方調查釐清。據了解，根據監視器畫面顯示，王女駕駛黑色休旅車前往超市停車購物，她原先緩慢的駛進停車格，未料卻誤將油門錯當剎車踩，導致整車先高速撞倒超市外的支架，接著再衝進超市內，強大的撞擊力造成玻璃大門碎裂，過程中有1名男子恰巧剛走出要去牽機車，當下見狀嚇得立馬跳開閃避，險些受傷。警方表示，上午9時55分獲報，番花路1間超市發生交通事故，員警抵達後發現是1輛休旅車衝撞導致超市門口玻璃與攤架損壞，幸虧無人傷亡，經酒測，王女酒測值為0，超市財損估算仍待調查，詳細肇因及肇責警方將進一步調查釐清。
全台首例兒童「經導管三尖瓣膜置換術」 14歲少女術後3天出院
中國醫藥大學兒童醫院心臟科於今年九月，成功完成全國首例兒童「經導管三尖瓣膜置換術」，這次手術為14歲患有複雜先天性心臟病的女童小琪（化名）帶來健康的新希望。小琪出生時即被診斷為肺動脈閉鎖無心室中隔缺損，此病特徵為三尖瓣發育不良造成三尖瓣膜狹窄，雖然自出生後已接受一系列矯正手術與心導管氣球擴張術，但狹窄依然嚴重。多年前曾接受傳統的外科手術置換生物性三尖瓣膜，但由於瓣膜逐年衰退，功能喪失，病情逐漸惡化、身體越加虛弱。中醫大兒醫心臟科團隊經過多次討論與審慎評估，決定採用此一新式心導管介入術式「經導管三尖瓣膜置換術」，成功為小琪完成手術。術後各項評估結果顯示，新置換的瓣膜運作良好，小琪在術後第三天順利出院，狀況穩定。「經導管三尖瓣膜置換術」可讓病人免受再次「開心手術」之苦，近年來在國外醫學中心針對術後再次退化之瓣膜有不少成功經驗，國內也有少數成功案例，但僅侷限在成人，尚未有兒童手術的成功案例。該瓣膜最初是使用在成人「經導管主動脈瓣膜置換術」，今年九月，中醫大兒醫團隊考量小琪右心房與右心室的壓力差可能惡化原本受損的右心室功能，且術前評估顯示其STS分數（美國胸腔外科學會手術風險指標）超過8%，表示再次手術的風險極高；因此心臟科團隊竭盡全力尋找解決方案，決定讓她接受新式心導管介入術式-「經導管三尖瓣膜置換術」，術後有效緩解了長期右心房的高壓差，順利置換小琪衰退的舊瓣膜，創下國內兒童首例成功案例。中醫大兒醫兒童心臟科戴以信醫師表示：根據國外經驗，歷經多次心臟手術後，心臟產生的疤痕組織其收縮力道較正常組織弱，甚至可能導致心肌病變，進而產生心房或心室心律不整，惡化原先受損的心臟功能。同時因為心臟所在之縱膈腔，經多次手術會產生血管沾黏組織，不容易止血且術後出血風險高，使併發症與死亡率上升。中醫大兒醫兒童心臟科徐宗正主任說明，「經導管三尖瓣膜置換術」對已置換過三尖瓣膜的病人來說，是相對安全且有效的。其原理是用帶有新瓣膜的金屬支架，將舊的瓣膜壓扁，在相同位置進行置換，不用取出舊瓣膜。此技術僅適用於生物性瓣膜，金屬瓣膜雖然使用年限長，但無法重複放置。生物瓣膜平均壽命約10至15年，視病人的個體差異與生活習慣而定，部分情況可能提早衰退。值得注意的是，根據國外經驗，「經導管三尖瓣膜置換術」置換方式可多次重複進行，以延長瓣膜的使用期限。
幼時曾目睹母親遭長期家暴恐嚇 法院判決姊妹「免養渣父」
新竹市一對姊妹因幼年時目睹母親長期遭父親恐嚇、毆打，最後在幾經勸說之下，母親終於申請保護令並離婚成功。而如今，身上滿是病痛的父親要求姊妹對其履行扶養義務。而新竹地院在審理後，判決姊妹倆可免除對其父親的扶養義務。根據媒體報導指出，該名要求姊妹要履行扶養義務的張姓男子，過去與妻子結婚超過40年，育有兩個女兒，但在女兒們年幼時就經常對妻子施暴，導致母女三人受到嚴重的精神創傷。姊妹倆也提到，他們從小主要由母親撫養，父親很少負擔家中開銷。更嚴重的是，父親經常在酒後失控，不僅對母親惡言相向，辱罵「討客兄」，還會拳打腳踢，甚至勒掐母親的脖子。這些暴力場景都在姊妹面前發生，使他們從小就對父親產生深深的恐懼。甚至有一次，張男不僅毆打妻子至頭部外傷，妻子身上也是多處受傷，張男還威脅要放火燒房子並殺害全家滅屍。在女兒們多次勸說下，母親終於鼓起勇氣就醫驗傷，並申請保護令，同時提出傷害及恐嚇罪的訴訟。最終，法院不僅核發保護令，也准許離婚訴請，使母女三人得以逃離魔掌。面對女兒們的控訴，張男僅表示自己身患多種疾病，包括攝護腺癌即將擴散，心臟也裝有支架，聲稱自己時日無多，一切都隨女兒的意思。而法官認為，張男從女兒幼年時期就未善盡父親的扶養責任，且長期無正當理由不履行義務，情節重大。考量這些因素，最終判准姊妹倆免除對父親的扶養義務。
不滿蔡壁如談柯爸病情 柯美蘭怒嗆：閉嘴，不要談論我家人
民眾黨主席柯文哲因京華城案遭羈押禁見，而因父親柯承發15日送加護病房，柯18日也前往探望。不過，台中市政顧問蔡壁如說，有朋友拿柯爸病歷給柯看。立院民眾黨團主任陳智菡表示，言論有很多錯誤。柯文哲妹妹柯美蘭21日更是在民眾黨內部群組要蔡壁如「閉嘴」，嗆「沒資格洩露我父親的病情」。據《ETtoday新聞雲》報導，黨代表蕭賢義21日在群組，貼了蔡20日在受訪談柯爸的影片，柯美蘭回，稱「請轉告蔡壁如，請她閉嘴，不要談論我的家人」、「請轉達蔡壁如，你沒資格洩漏我父親的病情。請不要做一個令我感到厭惡的人」。而柯美蘭話一出，讓不少柯粉炸鍋，有人不爽蔡，也有人說「不要分裂」。據了解，有網友到蔡壁如臉書留言，「能不能不要消費柯文哲和他家人」，蔡壁如回，「不團結，搞分化。妳能不能叫記者不要問我柯家人的問題。我很困腦（擾），前天和黃國昌沒講話，說零互動。回答柯家人的問題，被說消費。我有自己的生活，請勿對我情緒發洩」。蔡壁如20日指出，「柯爸」之前住院時間較長，最近他因急性心肌梗塞放支架，這幾天在加護病房觀察，這是民眾黨黨員說的；而18日半夜柯文哲也有前往探視，因為柯自己是專業醫師，有朋友拿柯爸病歷給柯看，律師也有申請，讓他出來，不過柯爸病情，醫護表示不可洩漏。對此，陳智菡回，蔡的說法有很多錯誤之處，探視時間不是深夜是傍晚，而當時家屬沒被通知，其他人也不會探視；柯目前羈押禁見不能通信，也不會有「朋友帶病歷給柯文哲看」，這是違法的，這一定要嚴正澄清，也希望家屬代澄清。
收病危通知 蔡壁如證實柯文哲已赴加護病房探父
台中市府顧問、前民眾黨立委蔡壁如20日晚間表示，遭羈押中的民眾黨主席柯文哲已憑著病危通知，18日晚間前往探視因急性心肌梗塞送加護病房的父親柯承發，柯文哲具備醫療專業，已經看過柯承發病歷，掌握病情。身為前台北市長的柯文哲因於京華城重建840%容積案中，被控涉入《貪汙治罪條例》中的圖利等罪，遭台北地檢署聲請羈押禁見獲准，目前已將近2個月。而92歲柯承發因重聽與罹癌，加上騎腳踏車跌倒，狀況長期堪憂，近日病情急轉直下，柯文哲胞妹柯美蘭更多次公開控訴：「執政黨押人取供、押我哥哥，我要獨自面對我爸爸的生命」，輿論因而對柯承發病情與柯文哲動向高度關注。蔡壁如說，柯承發之前住院時間比較長，最近是因為急性心肌梗塞，目前已放置支架，這一兩天在加護病房觀察。她強調，柯文哲本身就是加護病房的專業醫師，除了律師有申請可以出來見他爸爸外，也有把病歷帶給柯文哲，柯承發有裝支架，至於詳細病情隱私「醫護人員是不可以洩漏，只知道應該還在加護病房觀察中」。民眾黨新竹市黨部主委李國璋則證實，柯文哲辯護律師已替柯文哲申請「戒護探視」，因為依據《羈押法》第23條規定，被告因重大或特殊事故，有返家探視必要者，報請監督機關核准後，得經看守所長官核准戒護返家探視，並於24小時內回所，探視期間照就算羈押天數。台北看守所則補充，依《受刑人及被告返家探視辦法》規定，申請返家探視應檢附醫療機構開立的診斷書、三日內病危通知書或其他足以證明病危的文件及證明收容人與探視對象關係的戶政或其他相關文件，但對於柯文哲是否已提出申請且獲准於18日晚間到台大醫院探視柯承發，台北看守所推稱涉及個人隱私無法說明。※CTWANT提醒您：未經有罪判決確定者，皆應推定為無罪。