智人
」 失智 失智症榮獲長照績優雙冠 侯友宜:讓新北成為長者幸福城市
新北市政府衛生局今7日表示,衛生福利部呂建德政務次長代表中央部會頒發長照績優獎項,其中新北市榮獲「一國中學區一日照中心」達成進步獎第一名及「失智症防治照護政策綱領2.0」失智確診及獲得服務個案數第一名,高度肯定新北市府於長照領域之努力。新北市政府衛生局承辦衛生福利部「113年度全國長照業務聯繫會議」於7月26日至27日在淡水將捷金鬱金香酒店隆重登場並落幕,期間由22縣市代表針對長照政策互相交流學習。新北市65歲以上人口從10年前的37萬到今年年中已近75萬人,平均每個月增加3,000人。據衛福部統計,國人平均餘命79.84歲,然健康平均餘命73.3歲,有長達6-7年處於失能或失智狀態,為減輕家屬照顧壓力,並讓長輩能夠在自己最熟悉的環境中安老。新北市衛生局表示,新北市很早就開始推動社區式長照服務模式,服務樣態非常豐富多元,包括有台灣第一家失智日照(頤安)、與公有市場結合的整合型日照(重新市場)、與衛生所結合之日照(樹林、金山),與學校結合之日照(三重興穀、林口東湖及淡水崁頂)、進駐社會住宅之日照(新店央北、土城暖時光),還有設置於原鄉的日照(烏來RAHAW)、微型日照(淡水老同學)等。為配合中央「一國中學區一日照」之政策,新北採公私協力的方式布建日照,在公的部分,透過跨局處會議,積極盤點低利用率的公有場地、新建公有建物共構及爭取都更法回饋之公益空間及社會住宅之公益設施設置日照中心;私的部分,則是補助設施設備開辦費獎勵民間單位自提場地,在整體策略推動下新北市之日照布建成績斐然,112年積極於雙溪、石門等布建難度高的偏遠學區設立日照中心,「一國中學區一日照」達成率進步幅度為全國第一。新北市衛生局說明,截至113年6月底,新北市失智人口逾5.4萬人,為使失智症狀早期發現,早期治療,新北市政府號召轄內基層診所、社區藥局、銀行、郵局、企業、公寓大廈及驗光師公會等單位,陸續成立將近3,000家失智友善守護站,於社區中發掘疑似個案並通報衛生所,協助追蹤及轉介就醫。此外,新北市政府與醫院及民間單位合作,成立13家失智共照中心與62家失智據點,藉由綠色通道協助失智症患者快速完成診斷,並提供追蹤關懷、長照資源連結及轉介、緩和失智課程及家屬支持團體等活動,統計自107年至112年底,累計服務近3.5萬個失智症家庭,協助完成診斷及提供服務人數全國第一。新北市長侯友宜表示,新北市是高齡者最多的縣市,因此長照服務的需求也是最多,為了兼顧長照服務的品質與效率,需要仰賴公部門與民間單位的共同合作。面對高齡化社會,新北市以「安居樂業」為重要的施政主軸,推動「新北醫動養」政策,以「智慧醫療顧健康、運動營養保活力、在地安養更安心」為理念,增加市民健康平均餘命為目標,推動諸多重要的政策,提升長者生活品質及尊嚴,期許中央及地方能持續共同合作,讓新北市成為一座長者幸福城市。
杉野遙亮為《山岳醫生》練攀岩 講究燒肉吃法「要沾醬再配飯」
醫療日劇《山岳醫生》由杉野遙亮搭檔大森南朋,在醫療資源缺乏的高山上拯救生命。為真實呈現高山的救援場面,劇組遠赴長野縣的北阿爾卑斯山取景,壯麗景色是一大看點,但也因為高山拍攝難度高,演員無不做足準備,杉野遙亮為此添購登山裝備,並且練習攀岩,在拍攝之餘還花了5小時挑戰攀登當地知名高山唐松岳,成功下山獲得工作人的歡呼與掌聲。日前該劇舉行製作發表會,當被問及「有哪些無法妥協的堅持或講究」,劇中是青梅竹馬的岡崎紗繪、向井康二與杉野遙亮,竟都是回答燒肉的吃法。岡崎斬釘截鐵地說:「白飯就是白飯,燒肉不能沾飯吃。」向井則表示:「燒肉要沾鹽吃。」杉野則說:「燒肉要沾醬吃再配飯。」三人如吃貨般的回應也讓現場笑翻。而八嶋智人則是劇組的搞笑擔當,發表會他因工作無法出席,在影片中還不忘幽默地說:「大家一起討論戲劇的事,像山一樣高高在上,或許有點冷場了吧。」檀麗也自爆有次自己大笑場,就是因為八嶋智人在開拍前一直講話,她忍笑忍得太久,結果拍攝時就忍不住大笑了。《山岳醫生》描述年輕骨科醫生宮本步(杉野遙亮飾),回到家鄉醫院工作,成為山岳醫療團隊的一員,與前輩江森岳人(大森南朋飾)因各有堅持而有許多衝突,而原本沒什麼人生目標的他也漸漸有了改變。首集今已在KKTV上架,每週二更新。
台灣未來40年「失智人口恐增50萬」 醫師示警多補充2營養素
台灣邁入高齡化社會,先前衛福部公布65歲以上長者失智症盛行率調查,失智症協會表示,雖然盛行率約8%改變不大,但人數仍隨人口高齡化持續上升,根據衛福部的統計,未來40年內,台灣的失智症人口將從目前的35萬人增至85萬人。對此,就有醫生提醒,營養不良和體重快速下降會導致認知功能下降,尤其長期缺乏維生素B12和葉酸,容易引發早期失智症。根據《中時新聞網》的報導,林口長庚醫院神經內科部失智症科醫師暨台灣失智症協會理事長徐文俊表示,目前國內65歲以上的失智症人口佔所有長者的約8%,但失智症是可以預防甚至改善的,只要有好的生活規劃,包括控制三高、正常飲食和良好的睡眠等。徐文俊的臨床研究發現,失智症早期患者常發生體重過度減輕的問題,這可能是由於大腦中與食欲和飲食行為相關區域的損傷或萎縮有關。因此徐文俊也提醒,如果三個月內體重無故減輕5%到10%,例如50公斤的體重突然減少2.5至5公斤,導致BMI快速下降和肌肉量減少就要注意,徐文俊強調,一般性營養不良,特別是長期缺乏維生素B12和葉酸,會導致認知功能下降並引發失智症,甚至加速疾病進程。事實上,衛福部先前公布了國家衛生研究院進行的「全國社區失智症流行病學調查」結果,調查顯示全台65歲以上長者的失智症盛行率為7.99%,與2011年台灣失智症協會調查的8.04%相近,其中各類型失智症中,以阿茲海默型最多,佔56.88%。調查結果還指出,失智症在女性中的盛行率為9.36%,高於男性的6.35%。徐文俊分析,這主要是因為女性壽命較長,另外也有研究顯示,女性患阿茲海默症的風險高於男性,因此女性失智症的比例自然高於男性。衛福部說明,失智症是緩慢進行且目前仍無法治癒的疾病,然而早期發現與治療可有效延緩疾病的進行、維持病人的功能與生活品質、減輕照顧者壓力等,透過提早使用失智症照護服務,還是有機會維持生活品質,因此衛福部提醒,若有失智個案需要諮詢或安排轉介服務資源,可逕洽詢全國各縣市失智共同照護中心,或以手機或市話直撥1966,將有縣市照顧管理中心專人提供申請長照相關服務資訊。
掌握五大保障特點 凱基人壽籲及早準備失智守護規劃
熱門台劇《不夠善良的我們》,劇中女主角的母親被診斷疑似早期認知功能障礙(即失智症),家人離職照顧等寫實對話引發許多共鳴,也讓失智症患者照護、醫療健康等議題再獲關注。失智症患者的照護相當不易,除患者和家人必須面對漫長的病程,後續治療和照護所衍生的龐大費用,亦將為家庭成員帶來沉重的經濟與心理負擔。凱基人壽(原中國人壽)積極發揮保險業安定社會力量,建議民眾可將保險納入失智症「家庭支持系統」的一環,如投保具五大保障特色的「凱基人壽基智人生健康保險」,以做好失智症的照護規劃,加強對自己及家人的保障。行政院衛生福利部民國113年公布之最新調查指出,全國65歲以上長者失智症盛行率達7.99%,且因人口老化、老年人口增加,推估民國130年將攀升至9.95%,失智症總人口數將逾 69 萬人。一般人印象認為失智症為老人專屬,凱基人壽特別提醒,青壯年人也會失智,依國際失智症協會統計,台灣約有1.2萬人屬於65歲以下的年輕型失智症,且病程通常發展更快或持續更長。因此,我們更應謹慎面對失智症,並及早做好準備。凱基人壽推出的「凱基人壽基智人生健康保險」是從客戶需求角度設計保障內容,並包含以下五大保障特色:(1)一次性應急關懷給付:若第2保單年度起經診斷符合保單條款規定之認知功能障礙,並於免責期間屆滿時仍生存且持續符合該狀態者,將可按診斷確定日當時保險金額之12倍領取「認知功能一次保險金」,給予即時的協助;(2)年年照護分期給付保險金:若第2保單年度起經診斷符合保單條款規定之認知功能障礙,並於免責期間屆滿時仍生存且持續符合該狀態者,每年將可按診斷確定日當時保險金額之18倍領取「認知功能分期保險金」,最高給付16次,緩解經濟負擔;(3)豁免保費機制:第2保單年度起符合保單條款規定之認知功能障礙,並於免責期間屆滿時仍生存且持續符合該狀態者,將豁免續期保險費,但保障仍繼續有效;(4)無理賠回饋保險金註7:保險年齡達86歲之保單週年仍生存,且未曾申領認知功能一次及分期保險金者,將可按「應已繳保險費」之1.02倍領取「無理賠回饋保險金」;(5)身故保障:於保單有效期間內身故者,可按身故當時應已繳保險費之1.02倍,扣除累積已申領之認知功能一次及分期保險金給付註8後之餘額,領取「身故保險金」。以40歲王先生選擇投保「凱基人壽基智人生健康保險」為例,保險金額新臺幣(以下同)2萬元、繳費20年,年繳保險費40,280元為例,假設於77歲時診斷確定並持續符合認知功能障礙註3時,將會先行給付24萬元(2萬元×12倍)的「認知功能一次保險金」與第一期「認知功能分期保險金」36萬元(2萬元×18倍)作為應急之用,其後若仍生存且持續符合認知功能障礙,每年還可領取36萬元(2萬元×18倍)的「認知功能分期保險金」,作為看護費用和生活雜費支出,「認知功能分期保險金」最多給付16次,總計最高共可獲得600萬元的保險給付,讓失智症朋友們可以安心接受後續的治療及照護。若王先生未曾診斷確定符合認知功能障礙,保險年齡達86歲仍生存,還可獲得821,720元無理賠回饋保險金註7。想了解更多,可預約凱基人壽專業顧問團隊:https://reurl.cc/VNZmKR,為客戶規劃最妥適的保險組合,善用每一塊錢,獲得最佳保障。
磯村勇斗為《極度不妥!》挑戰唱歌遭抗議 小泉今日子驚喜客串觀眾驚呆
《極度不妥!》堪稱本季黑馬級日劇,每集播出前後都話題不斷,令觀眾每週又驚又喜。以電影《月》獲得日本奧斯卡最佳男配角獎的磯村勇斗,在《極度不妥!》的外型除了神似八零年代的當紅男偶像,還一人分飾兩角,甚至為了因應劇中的歌舞劇橋段,首集就開嗓挑戰唱歌。男主角阿部貞夫透露磯村為了這一幕真的超級努力練習,開玩笑說:「都練到有人來抗議。」磯村勇斗也坦言真的練過頭,「結果造成大家的困擾了!」而看似違和且有些尷尬的歌舞橋段,也意外成為該劇的最大亮點。磯村勇斗(右)、阿部貞夫(左)日前參與第47屆日本奧斯卡頒獎典禮。(圖/翻攝自磯村勇斗X)該劇每集都有驚喜,本週邀請到八零年代超級偶像小泉今日子客串,她的現身讓許多觀眾驚呆,阿部貞夫也和她錄製宣傳影片向大家打招呼,小泉今日子開完笑說不想輸給另一位以本名演出的八嶋智人,同時表示能夠客串真的相當開心,「看著磯村勇斗的臉,腦中一直浮現出近藤真彥的歌曲旋律。」阿部貞夫與磯村勇斗日前參與第47屆日本奧斯卡頒獎典禮後,同框比出「滾床單」的手勢,讓許多網友會心一笑。該劇由宮藤官九郎創作,集結阿部貞夫、仲里依莎、磯村勇斗 、河合優実 、坂元愛登、吉田羊等演技與新生代男女星演出,穿梭過去與現代。《極度不妥!》於每週六在friDay影音最速跟播。
失智保養站1/輕中度患者屢遭日照中心「退貨」 專家:應設專法推國家級政策
根據失智症協會資料,台灣每30分鐘就新增1名失智症患者,迄今政府似乎尚未做好準備,輕中度患者屢遭日照中心「退貨」,家屬只能全天照護身心俱疲,專家建議設立「失智症防治照護專法」,同時建立中長程規劃方向,才能滿足超高齡化社會的需求。「衛福部資料顯示,台灣失智人口超過30萬,但其實黑數非常多!」失智伴行病友會創辦人黃國倫,50歲的他從事傳產企業及投資業務多年,過去對失智並不了解,直到身邊親友出現類似狀況,才深感失智對一個家庭傷害甚鉅,換算下來破百萬的人都會受到影響。「奶奶70多歲時開始出現一些怪異行為,例如指控媳婦不給她吃飯、晚上時把天花板上一個個燈泡取下來,有時還跑到院子便溺。」黃國倫的太太江旻真陪同受訪時告訴CTWANT記者,一開始家人們都覺得奶奶是老瘋癲,後來才慢慢理解奶奶是受失智所苦。「例如取燈泡是因為忘記開關位置、在院子便溺是找不到廁所,後來奶奶只要一站起身,我媽媽就會立刻詢問『是不是要上廁所?』」江旻真嘆說,若能早點了解失智,或許奶奶當初就能少受點苦。兩夫妻都想幫助失智患者,因此成立失智伴行病友會。「深入了解失智家庭後,才驚覺他們的困境!」黃國倫說,照顧失智患者非常辛苦,但這些病友申請去日照中心卻經常被「退貨」,於是只好帶回家照顧,也因此他才會在社區設立記憶保養班,每周辦一次活動,至少讓失智患者跟家屬都有喘息的地方。輕中度失智患者的行動力強、較難照顧,家人往往難以負荷照顧壓力,大多會聘請外勞全天看護。(圖/劉耿豪攝)或許有些民眾疑惑,「奇怪,日照中心裡不是9成都是失智患者?」失智症協會秘書長陳筠靜解釋,日照中心分為失智型、混合型2種,但由於失智型日照中心資源較少、又需要高度專業,這些混合型日照中心經過雙向評估後,會拒絕輕中度失智患者,但接受重度失智患者,「因為輕中度難照顧,但重度大多行動力差。」這些輕中度失智患者同樣也會被養護中心拒絕。陳筠靜表示,日照、養護中心不屬於失智症專責單位,加上無法做到失智症1比3的人力比,所以可拒收失智患者,因此大多失智症家庭只能申請外勞,或是自行全天看護,對家屬來說身心壓力都很大。長期關注長照、社會福利的東京經濟大學西下彰俊教授1月初曾來台參訪,他表示根據調查,台灣平均每位失智患者可獲得的每月補助金額是1萬元,韓國是台灣的3倍,而日本又是韓國的10倍。言下之意,日本失智補助金額是台灣的30倍。陳筠靜表示,針對失智症的照護部分,台灣與其他國家大多包含在長照福利中,差異並不大,台灣失智患者若能通過身心障礙鑑定,每個月會有9000多元的津貼,而可申請的福利額度每月最高達3萬多元。「主要是看是否為中低收入戶、或是否有身心障礙或失能等身分,這些都與補助津貼多寡有關。」「台灣針對失智症的專屬服務項目的確比較少。目前失智政策由衛福部主導,但對其他部會沒有約束力。」陳筠靜認為,此外,失智照護服務是以年度申請計畫方案形式執行,且幾乎年年修改申請方式與補助辦法,讓照護機構無法進行穩定長期規劃,建議政府要先有明確中長程規劃方向,應效法先進國家制定專法,拉到國家層級政策,才能建置出質量兼具的失智照護體系。
只能早睡早起不熬夜 或許是尼安德塔人基因影響
你會習慣性的早起嗎?那可能代表你擁有「尼安德塔人」基因」。根據《基因組生物學與演化》雜誌作者約翰卡普拉(John capra)指出,目前仍有「百分之四」的人擁有尼安德塔人基因,他們大部分傾向早睡早起,也會比一般人更活潑一些。尼安德塔人在數十萬年前是歐亞大陸的大型種族,直到智人遷徙進來後,多個種族雜交產生基因變異。雖然如此,但目前人類體內有可能還帶有百分之四的尼安德塔基因。約翰卡普拉表示,在殘留尼安德塔人基因的現代人中發現,殘留基因的大多數人都呈現對白天有更高活動力,也驗證尼安德塔基因或許對生理時鐘有極大影響。事實上,《BBC》就曾報導過,早期智人與尼安德塔人發生性行為的情況十分常見,不僅如此,就連不被證實與尼安德塔人有接觸的非洲裔,身上也存在著尼安德特人的DNA,由此可知,尼安德塔基因廣泛的可能遍布於現代人體內,雖然科學證實,我們如今的髮色、膚色、生理時鐘可能都與尼安德特基因息息相關,但約翰卡普拉提到,不應以偏概全,世界上還有非常多種族或基因會影響睡眠的長短好壞,只能說如果你擁有「自動早起」的能力,極有可能擁有此遺傳基因。
失能失智人口增 住宿式服務機構使用者補助最高可領12萬
隨著人口結構高齡化,失能失智人口增加,長照需求日顯重要。為緩解中、重度失能者接受機構式服務之家庭經濟負荷,衛生福利部自112年起調增「住宿式服務機構使用者補助方案」,補助額度由最高6萬元提高至12萬元,並取消排富規定。台北市政府衛生局長期照護科表示,若個案入住機構接受24小時照顧服務,住宿費對一般家庭造成沉重的經濟負擔,政府對於未領取住宿式補助者予以補助,本年度取消稅率階梯式補助設計,不設排富條款,以緩解住民及其家屬照顧及經濟負荷。方案採申請制,申請期限自112年7月1日起至113年3月1日止,補助對象為機構住民(需為本國國籍之國民),限住民本人或機構簽約人提出申請,並應同時符合下列條件:(一)入住之機構類型:住民入住依法設立各類住宿式服務機構,一般護理之家、精神護理之家、老人福利機構(除安養床外)、身心障礙福利機構等。(二)資格、長照需要等級及入住天數:1具身心障礙證明之中度(含)以上或經評估長照需要等級達4級(含)以上,且於112年度實際入住機構天數,累計達180天以上。2未經評估或經評估長照需要等級未達4級之既有住民,且112年1月1日前(不含)已實際入住機構者,於112年度延續入住且累計入住天數達180天以上。如112年度累計未達180天,則逐月檢核住滿1/2日曆天之月份,每月依比例給予補助金額,補助採年度1次性定額發給,每人每年最高補助新台幣12萬元。符合補助資格者,備妥申請書、身分證、入住機構契約書、繳費收據或證明、存摺影本、身障證明或長照需要等級認定等文件,逕向當年度最近1次入住機構所在地之直轄市、縣(市)政府提出申請。此外,住民若已離開機構或已歿,因已有入住機構事實,亦可由住民本人或機構簽約人提出申請,當年度曾經或已經具領其他相同類型之補助(如身心障礙者日間照顧及住宿式照顧費用補助、中低收入失能老人機構公費安置費補助等),則不予補助;領取此方案補助後,亦不得再申請其他相同類型補助,詳細申辦規則可至各縣市服務窗口諮詢,或上衛福部官網查詢申請作業須知。 住宿式服務使用者補助方案https://1966.gov.tw/LTC/cp-6457-69925-207.html
未來失智人口恐激增 民間團體對2024總統大選提7大政策建言
2024總統大選即將到來,各個候選人紛紛提出政見希望獲得民眾青睞,然而台灣失智症協會指出,接續20年,台灣每30分鐘就會增加1名失智者,各黨紛紛提出高齡、醫療、長照政見,但卻未見對於失智症議題的關注與解方。而「台灣失智症政策綱領2.0」也將於2025年告一段落,未來四年台灣失智症政策將如何延續發展?台灣失智症協會、民間團體共同提出7大政策建言,呼籲各陣營總統候選人正視超高齡社會的另一項迫切需求,公布「失智症政策3.0」政見承諾,以確保台灣民眾能在安心的環境中面對失智症挑戰。總統大選7大政策建言 籲公布「失智症政策3.0」台灣失智症協會暨十四個民間團體共同對2024總統大選提出以下7大政策建言:1.設立《失智症防治照護專法》,推動國家層級政策:日本在今(2023)年通過《失智症基本法》,設立以總理大臣為負責人的失智症政策推進總部;韓國更早已在2011年制定《失智症管理法》,規定每5年訂定失智症管理綜合計劃。為確保國家政策的穩定及永續發展,建議效法日、韓設立《失智症防治照護專法》,明定政府權責,定期檢視、更新國家政策,並由行政院設立「失智症政策推動小組」,以國家層級推動前瞻性政策規劃,加強各部會在防治、診療、照護整合協作力度。2.確實掌握失智症人口及需求,精準布建相關資源:目前失智症確診人數是以「失智照護服務管理系統」、「照顧服務管理資訊平臺」、「身心障礙個案管理系統」等特定服務使用人數加總而計,是否能反映出實際失智症人口仍有待商榷。建議定期辦理「失智家庭生活狀況及需求調查」、設計失智症單一登錄系統,確實掌握疾病趨勢、服務需求,也更能以實際人口精準布建醫療照護相關資源。3.規劃穩定財源以及長期政策,健全失智照護體系失智照護服務開辦以來,一直以年度申請計畫方案形態執行,沒有明確定位及發展藍圖,每年更受到政策滾動式修正而影響服務穩定發展,此外,失智症專責照顧服務資源更是成長緩慢。國家應穩定財源,並透過中長期政策規劃,健全發展質量兼具的失智照護體系並重視治療、照護的研究發展。4.加強多樣性服務和資源銜接,降低家庭照顧負荷失智照護需隨病情變化整合串聯醫療、照護、社福資源,並給予全面性生活支援。為確保獨居、疾病識能不足、照顧資源缺乏的失智者得以接受良好照顧,也讓家庭照顧者無須在分立的資源系統中四處求助,應發展多樣性支持照護服務,並廣設如「失智共同照護服務中心」整合型諮詢窗口,及時銜接各類資源服務。5普及提供有效延緩失智服務,維持自立生活功能:目前失智症沒有治癒的方法,但已有許多實證支持認知促進活動方案可以延緩病程發展、提升生活品質、減輕整體社會照護負荷。目前雖然各社區據點有提供認知促進活動,但施政成果多著重於「服務人次」,專業性及服務品質仍有待提升。建議在各類長照服務、社區據點中普及提供有效延緩失智服務,透過認知功能、生活功能與健康狀況等指標,監測服務品質、評估政策發展。6.因應年輕型失智者特殊需要,給予適切支援服務根據台灣失智症協會資料顯示,45-64歲的年輕型失智人口約有1萬多人,這些失智者、家庭所面臨的照護問題、生活負擔、生涯規劃議題與高齡失智家庭不同。目前政策以高齡失智者為主提供服務、資源配置,使年輕型失智症可取得的照護資源和支持服務相當有限。因應年輕型失智者特殊需要,如經濟、就業、未成年子女照顧、延緩失智活動類型等,應提供全方位的適切支援服務。7.營造失智症無障礙生活環境,打造友善共融社會失智者在社區中自立生活,常會因認知功能下降而面臨障礙或處於弱勢的處境,如:認不得路而不敢出門、表達困難而被拒絕交易、判斷力不足而被詐騙、被不當對待卻不懂求助等。因此,除了持續強化對各行業的失智識能宣導及友善態度外,更要向下扎根從學童教育開始著手,從制度面積極去除障礙,提供必要支持服務,如:在交通、消費、金融手續、受虐通報等方面進行案例蒐集和制度檢討,發展行業指引和創新支持服務,打造失智友善共融社會。超高齡社會面臨失智挑戰 牽涉範圍各界應重視台灣失智症協會強調,失智症是超高齡社會無可迴避的國家挑戰,不僅涉及醫療長照與社福政策,更包含警政走失議題、交通安全議題、社會教育宣導、金融財務安全和法律權益維護司法制度等議題,需以國家級整體戰略積極因應。失智所帶來的個人、家庭及社會高度負荷與照顧成本和每個人都息息相關,台灣失智症協會呼籲各界應重視,各黨總統候選人也應以7大政策建言,迅速公布「失智症政策3.0」政見承諾。
精明老翁變的溝通困難 AI僅1分鐘就揪出腦齡比實際老5歲!
【健康醫療網/記者鄭宜芬報導】81歲的張伯伯原本精明開朗,今年卻經常忘記事情,也不願意與家人交流,且說話邏輯不易理解。中國醫藥大學附設醫院神經部主治醫師、人工智慧中心主任許凱程,運用人工智慧中心研發「智憶康」AI檢測,發現張伯伯腦部年齡大於實際年齡5歲,罹患早期失智症,建議及早進行後續治療。患者腦部灰質大幅退化、腦脊髓液增加張伯伯先進行常規傳統檢查,由專業人員進行抽血檢查、心理量表測驗,以及腦部MRI影像檢查,檢查結果發現心理量表(MMSE)分數低於同齡人平均值,另MRI發現為腦部腦萎縮,因此並非中風或腫瘤;醫師接著運用人工智慧中心研發「智憶康」系統,藉由醫學影像以及腦部灰質大幅退化以及腦脊髓液增加的異常比例,預測張伯伯腦部年齡大於實際年齡5歲,同步推估罹患早期失智症。全台失智人口到2030年將超過50萬人許凱程表示,失智症好發於中老年族群,會隨著時間逐漸惡化。根據衛福部統計推估,2022年我國失智症人口超過30萬人,有96%為65歲以上長者。此外,罹病者有年輕化現象,推估失智人口到2030年將超過50萬人。失智症屬於腦部疾病,主要影響大腦功能導致思考與記憶能力退化,甚至產生情緒問題、語言表達力喪失、行動能力降低等症狀。失智症嚴重程度不同,且有多種致病亞型的主要神經認知障礙,通常又可以依照發病區域或病徵分為下列分型: 退化型失智症,包括阿茲海默症、路易氏體失智症、額顳葉型失智症 血管型失智症 由巴金森氏症引發之失智症等▲許凱程表示,等候失智症檢查曠日費時,利AI系統可幫助醫師快速判別患者嚴重程度。(圖/中醫大附醫提供)AI幫助醫師快速診斷失智患者嚴重程度許凱程指出,臨床上神經科醫師通常會以多種方法及工具來評估失智症,包含疾病史、血液檢查、認知量表測驗、心理評估、影像學檢查、生理訊號檢查等,不過每位病人往往需要花1小時以上的時間才能完成確認。而且以院內為例,排隊等候檢測的人潮更常要預約1個月之後。為了幫助病人、讓醫師更快且更精準掌握失智症嚴重度,中醫大附醫設計以AI腦齡預測系統、神經基因判別系統建構了「智憶康」,運用AI協助評估失智症嚴重程度。「智憶康」腦齡預測系統,收取院內近3千例正常人做磁振造影檢查,利用AI模型將腦部各區域(灰白質、腦脊髓液、海馬迴等)逐一分割計量後建立常態分佈曲線,後續輸入約5百例失智症病人的腦部影像。發現在同齡群體中,失智症病人灰質區域比例普遍低於普通族群,腦脊髓液比例也因腦部退化程度較高而明顯增加。許凱程進一步分析,2022年相關醫學文獻指出,理論上腦齡與實際身體年齡在正負3歲以內為正常族群,運用腦齡預測系統判斷出的腦部年齡與實際年齡的差異程度,可幫助臨床醫師藉此快速診斷患者失智症嚴重程度。「智憶康」神經基因判別系統,則利用無神經相關疾病之老年族群以及失智症病人的腦電波訊號和基因資料,經過特徵萃取和特徵選擇技術,計算出重要之腦波特徵以及基因特徵,透過AI模型判別患者是否患有阿茲海默症。結果顯示失智症病人在特定頻帶及腦區位置的腦波強度、複雜度以及腦區間的功能性連結皆顯著小於非失智症組。而AI模型在測試資料集上的判斷表現AUC(曲線下面積)達到87%,且敏感度達到91.7%。隨著台灣進入高齡社會,預防與治療早期失智疾病刻不容緩,許凱程呼籲,民眾如有疑慮自己或家人行為異常,應盡早就醫檢查以利治療。
精明老翁變得難以溝通 只花1分鐘!AI預測腦齡確認患失智症
81歲的張伯伯精明開朗,今年初開始,卻經常忘記他人交代的事情,也不願意與家人交流,且說話邏輯不易理解,經家人陪同前來中國醫藥大學附設醫院門診,由神經部主治醫師、人工智慧中心許凱程主任先透過傳統檢查方式,進行抽血檢查、心理量表測驗,以及腦部MRI影像檢查,檢查結果發現,張伯伯的心理量表(MMSE)分數低於同齡人平均值,另MRI發現為腦部腦萎縮(而非中風或腫瘤)。接著再運用人工智慧中心研發「智憶康」系統,藉由張伯伯的醫學影像,以其腦部灰質大幅退化以及腦脊髓液增加的異常比例,AI一分鐘即可預測張伯伯腦部年齡大於實際年齡5歲,同步推估張伯伯已罹患早期失智症。許凱程主任說,從常規檢查到「智憶康」的AI檢測,都確認張伯伯符合早期失智症,需進行後續治療。失智症主要影響大腦功能導致思考與記憶能力退化,甚至產生情緒問題、語言表達力喪失、行動能力降低等症狀,許凱程主任說,失智症嚴重程度不同且有多種致病亞型的主要神經認知障礙,通常又可以依照發病區域或病徵分為阿茲海默症、血管型失智症、路易氏體失智症、額顳葉型失智症以及由巴金森氏症引發之失智症,通常好發於中老年族群,並隨著時間逐漸惡化。根據衛福部統計推估,2022年我國失智症人口超過30萬人,有96%為65歲以上長者,此外,罹病者有年輕化現象,而到了2030年,失智人口推估將成長超過50萬人。許凱程主任指出,臨床上神經科醫師通常會以多種方法及工具來評估失智症,每位病人往往需要花1小時以上的時間才能完成確認,而排隊等候此檢測的人潮,以中醫大附醫為例,也要預約1個月之後,為了能幫助病人,讓醫師更快與更精準掌握失智症嚴重度,中醫大附醫設計以AI腦齡預測系統、神經基因判別系統建構了「智憶康」,運用AI協助評估失智症嚴重程度。「智憶康」腦齡預測系統,收取中國醫藥大學附設醫院近3000例正常人做磁振造影檢查,利用AI模型將腦部各區域(灰白質、腦脊髓液、海馬迴等)逐一分割計量後建立常態分佈曲線,後續輸入約500例失智症病人的腦部影像,中醫大附醫人工智慧中心發現,在同齡群體中,失智症病人於灰質區域比例普遍低於普通族群,腦脊髓液比例也因腦部退化程度較高有明顯增加。許凱程主任進一步分析,2022年相關醫學文獻指出,理論上腦齡與實際身體年齡在正負3歲以內為正常族群,運用腦齡預測系統判斷出的腦部年齡與實際年齡的差異程度,可幫助臨床醫師藉此快速診斷患者失智症嚴重程度。「智憶康」神經基因判別系統則利用無神經相關疾病之老年族群以及失智症病人的腦電波訊號和基因資料,經過特徵萃取和特徵選擇技術計算出重要之腦波特徵以及基因特徵,透過AI模型判別患者是否患有阿茲海默症。結果顯示失智症病人在特定頻帶及腦區位置的腦波強度、複雜度以及腦區間的功能性連結皆顯著小於非失智症組,而AI模型在測試資料集上的判斷表現AUC達到87%,且敏感度達到91.7%。隨著台灣進入高齡社會,預防與治療早期失智疾病成為刻不容緩的工作,許凱程主任呼籲民眾如有疑慮自己或家人行為異常,應盡早就醫檢查以利治療。
野奢旅宿大黑馬3/爸媽期許當「算命仙」 他卻立志蓋房21歲年賺上億
近來迅速爆紅的旅宿品牌「遊獵」,創辦人陳舜智其實是靠營造起家,陳舜智接受CTWANT專訪首度談到成長和創業歷程,泥作工囡仔的他,被期許長大當不用勞力賺錢的「算命仙」,但他卻立志當老闆、蓋房子。23歲創業抓準921災後重建商機,3年後營業額便破億。外界讚他年輕有為、事業有成,但他直言,做事業其實有6、7成時間都在面對不順遂。陳舜智因打造「遊獵」品牌,受到媒體關注,他對旅館空間、服務規劃要求細膩,但很難想像他的另一個身分竟是滿滿粗獷感的營造廠董事長,他的起家事業立穩營造年營業額超過40億元。立穩營造成立於1998年底,在台中、桃園設有辦公室,工程承攬範圍從嘉義到新北的住宅、廠辦、醫院、飯店,近期承攬實績包括台灣半導體製造設備龍頭鴻勁精密台中廠辦,不過立穩仍以住宅大樓為承攬主力,目前住宅在建工程約有2000戶同時興建中。立穩年營業額約40億元,在建工程總案量約20案、接近百億。「我父親以前是泥作工人,小時候我常到工地,幫忙撿磚頭,或許從小耳濡目然,所以萌生蓋房子的興趣。」陳舜智接受CTWANT採訪透露,營建業眉角多、技術含量高,又是勞力產業,父母認為他比較「古意」,做生意會被騙,不是當「生意仔」的料,曾希望他去學算命,老了也不用靠體力工作,但即便大學就讀電機電子群,仍阻止不了他對蓋房子的熱情。 「電子是越做越小,小到看不到,且生命週期很短;但建築不同,房子是越蓋大越大、人在裡面生活,30、50年甚至百年,都會一直存在。」陳舜智19歲就立志創業當老闆,大學就買《公司法》自學,畢業退伍的第一份工作,也是計畫性地進入營造廠學習,一步步為開公司做準備。第一份工作才做2個月,他就初嘗當「股東」的滋味。陳舜智笑說,當年他才21歲,剛進入中部一家小營造廠當菜鳥,便碰到公司對員工釋股,他自告奮勇「我要入股!」老闆還質疑,「你才剛進公司,不了解公司營運,而且公司目前還賠錢」,以此勸退,但陳舜智也表明,不是為了賺錢,「因為我要創業,我想貼近投資者的心情!」年僅20出頭的年紀,陳舜智人小鬼大,老闆竟真的答應,當天晚上陳舜智便回家當「靠爸族」,要了50萬元當小股東。他的創業夢未因此滿足,公司發包不出去的工程,他以個人名義低價承攬小試身手,「我的個性很野,白天跑工地,晚上下班幫公司小姐畫圖,增加實務經驗,還同步在東海大學上會計,很忙。」入股金額也從50萬元一路加碼到150萬元。到了23歲,他向家裡借了300萬元成立立穩營造,隔年就碰上921大地震,南投一帶房屋倒塌嚴重,機會留給準備好的人,他抓準重建商機,第一年就讓他賺進1000萬元,當時台中一間房子也才250萬元。陳舜智的父親早年做泥作工,陳舜智也從小耳濡目染對蓋房子產生了興趣。圖為陳舜智和姊姊及爸爸。(圖/黃耀徵攝)他回憶,當時大家都急於重建,但已經不相信傳統土水師的工法,但也不知道該相信誰,很多台中的營造廠也跟著到南投搶案子,市場是群魔亂舞。「我從教職員切入,拿著書籍教老師鋼筋力學,用學理爭取老師們將自宅的重建工作交給我。」老師們一個介紹一個,陳舜智的創業起步相當順遂,24歲後他就開始併購整合同業,2年後立穩營收破億,到第5、6年已做到4、5億元的營業額。不過就在2016年房市低迷之際,陳舜智踢了個大鐵板,位於南投草屯「柯芬園8」建案因建商倒閉,陳舜智被倒帳5000多萬元。當時受害的已購客求助無門,附近十多戶住家也因基地開挖,面臨崩塌危險,他便與已購戶達成協議,接下已停擺的建案,助人也自救,才化險為夷。但他回憶起那段日子,卻是驚心動魄,因為同一時間手上另一案子發生30戶鄰損的問題,「當時同時交疊上來,是一個很大壓力,所有計畫都亂掉,公司過不過得了這關不知道。」陳舜智很清楚當下只有2種選擇,若放棄,他的創業夢就此止步;若要繼續走下去,需要克服資金問題及挽回工班、銀行的信任,且需要2、3年時間,被倒帳的資金才能重新回到手中。立穩營造員工約130位,目前在建工程已近百億元,相當具有規模。圖為立穩家庭日。(圖/報系資料、陳舜智提供)但這是他創業以來碰過的最大危機嗎?他毫不猶豫回答「不是!」「最大危機應該是2、3年前物價不斷暴漲,成本要漲多少不知道、要漲多久也不知道,可以說做越多賠越多,半年、一年過去了,都還在賠。」陳舜智估計,損失金額足以再蓋2個「遊獵行腳」,慶幸的是,該賠的案子都已經完成,現在公司穩定成長中,他也感嘆,「人家只會看到你順遂的時候,但做事業6、7成都是不順遂,這才是常態啊!」
響應9月國際失智症月 十大警訊莫輕忽!
每年9月為國際失智症月,2025年台灣將邁入超高齡社會,失智人口亦快速攀升,根據衛生福利部委託辦理失智症流行病學調查,台灣失智人口已超過30萬人,且65歲以上長者失智症盛行率,隨年齡增加而倍增。國民健康署提醒民眾注意失智症10大警訊,並持續推廣失智友善社會,期望大眾共同為失智者及其家庭注入關懷,「共伴」支持、友善接納融入社會。失智症被視為本世紀全球公共衛生面臨的最大挑戰之一,為響應2023年國際失智症月活動主題「Never too early, never too late」(現在就是最佳時刻),國民健康署署長吳昭軍提醒,國人應及早認識失智症十大警訊徵兆,當發現身邊家人、親友有下列徵兆,應及早協助就醫診斷,以達到預防及延緩失智。1、記憶力減退而影響生活2、計畫事情或解決問題有困難3、無法勝任原本熟悉的事務4、對時間地點感到混淆5、理解視覺影像和空間之關係有困難6、言語表達或書寫出現困難7、東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力8、判斷力變差或減弱9、從職場或社交生活中退出10、情緒和個性改變。失智友善社會共伴 同在行動+1面對「失智」課題,我國超前部署,是全球第13個制定全國性失智症政策的國家,從國家政策、降低罹患風險、醫療診斷、照顧服務與福祉,到技術研發,全方面發展失智照護服務網絡,22個地方政府也都訂有行動計畫。國健署也連結22個地方政府,推動前端預防及營造友善社區,截至112年6月底,全國累計有160個失智友善社區,超過1萬3千家失智友善組織,社區民眾加入失智友善人員數超過48.9萬人。吳昭軍呼籲國人除了認識失智症,及時採取因應及預防行動,掌握及時就醫診斷的時機外,也提醒高齡長者,參與社交生活不僅是身心健康與快樂的泉源之一,亦有助於預防及延緩失智。今年國健署串聯22縣市以支持「同在行動+1」精神,號召民眾一起鼓勵失智者發揮自我能力,走出封閉,融入社會,讓台灣成為一個失智友善的互助社會。「憶」想不到 顛倒菜單變創意!國健署發表112年失智友善微電影「想吃那個篇」,影片別出心裁,以失智廚師的顛倒料理,道出失智者雖然記憶力、判斷力變差、詞不達意,但仍對擅長、有興趣的事物保有熱情,提醒家人及早發現與給予協助,也呼籲親友及社區鄰里以「做錯沒關係,想不起來沒關係」的態度來支持失智者。金鐘視后楊麗音受邀代言活動,邀請民眾參加國健署「失智友善『影』響力」線上問卷活動,至112年10月12日止推薦自己最喜歡的失智症議題影劇,傳遞關懷並發揮失智友善共伴的影響力。 【參加「失智友善『影』響力」線上問卷活動-推薦電影】【失智友善微電影-想吃那個篇(1分鐘版)】【失智症十大警訊】【衛生福利部國民健康署「長者社區資源整合運用平台」】
失智症首選是非藥物治療 閱讀處方箋三部分助照顧者減輕負荷
隨著高齡化社會及失智人口的增加,每個人的生活周遭均有機會遇見失智者,營造失智友善環境是各國努力目標。衛生福利部「失智症防治照護政策綱領暨行動方案2.0」提出之目標,建構失智友善支持性環境,共同凝聚鄰里力量守護失智者及高齡長者。友善社區 失智症首選是非藥物治療國民健康署積極推動「失智友善社區」,而失智友善社區四大元素包括:友善居民、友善組織、友善環境與社會參與。讓失智症者及照顧者放心走入社區,使他們受到應有的尊重、支持與關懷,並且有機會參與喜愛的社區活動。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區神經內科主任劉建良表示,失智症照護除了藥物治療,首選是非藥物治療。近年國內各地藝文場館陸續響應推廣提供失智友善服務,讓失智症家庭能自在安心的參與藝文活動。北市聯醫逐年推動超過十項社會處方箋,與不同的博物館及各種友善組織合作,今年更擴展失智者處方箋到臺北市立圖書館,共同推出社會處方之「閱讀處方箋」。閱讀處方箋三部分 志工溝通訓練更扎實透過辦理讀書會與線上書展,將圖書館藏書與影音等豐富資源,介紹失智症家庭活用圖書館資源,讓照顧者能透過閱讀書籍,學習失智症照護技巧與知識,藉由參與圖書館提供的各項活動,幫助照顧者減輕負荷,這也是全臺首創的失智症閱讀處方箋。今年閱讀處方箋推動模式包含三部分:一、辦理“讀書會”,藉由一本失智症相關照護書籍的閱讀推薦,讓家屬閱讀後,再由專業醫療人員帶領下,分享心得或討論書中疑惑處。二、透過專業醫療人員收集失智症相關書籍,進行好書推薦,並上架臺北市立圖書館總館網站,聯醫端也將網站連結推播,讓更多失智症家庭及ㄧ般民眾受惠於圖書館這個公有資源。三、志工失智症教育訓練:針對圖書館志工辦理出階和進階的失智症教育訓練,藉由初階課程的認識失智症,讓圖書館服務志工能理解和認同失智症,再藉由進階課程,透過讓志工實際與失智症者接觸,讓志工了解與失智症溝通互動的STE2P技巧(微笑-Smile、謝謝-Thanks、眼神接觸-Eye contact、擁抱當下-Embracing the moment、耐心-Patience)。
9成以上人類慘遭滅絕,恐與「這件事」有關係
極端氣候對人類的威脅,或許早有先例。一項8月31日發表在《科學(Science)》上的研究,指出史前人類的重大發現。據該研究,大約在80萬至90萬年前,有98.7%的人類祖先慘遭滅絕。科學家相信,這可能與極端氣候脫不了關係,但也讓現代人的祖先——「海德堡人(Homo heidelbergensis)」,趁勢出現。這項研究,是中國科學院上海營養與健康研究所的博士研究員——李海鵬、意大利、美國學者合力完成。他們使用自主研發的「快速極小時間溯祖(FitCoal)」工具,根據3154名在世者基因分析演化歷史,指出人類祖先在93萬年前,開始出現族群崩潰!全族群個體數,從9萬8000個驟減到1280個,這情況甚至持續了約11萬7000年。科學家推估,極端氣候可能是崩潰主因。這次事件,剛好發生在全球氣候最動盪的時期:冰河期延長,海平面下降,非洲、歐亞地區可能經歷了長期乾旱…這些氣候條件,顯然讓當時人類搜集食物是難上加難。然而,研究報告的資深作者之一、羅馬大學人類學教授曼齊(Giorgio Manzi)和他的同事認為,這一階段帶來的生存壓力,可能也催生另一種新物種:海德堡人(Homo heidelbergensis)。海德堡人被認為是現代人類,以及與人類近親尼安德特人和丹尼索瓦人的共同祖先。而智人(Homo sapiens)則約在30萬年前開始出現。值得注意的是,這段時間的化石記錄相對較少。曼齊指出:「我們知道在60萬到90萬年前,非洲化石記錄幾乎沒有,而在這之前和之後,都有更多的化石證據。」歐亞地區也一樣,例如80萬年前出現了歐洲古老人種「前人(Homo antecessor)」,而後大約20萬年則出現空白期。然而,未參與該研究的專家,對這創新的估算方法表示懷疑。德國「馬克斯普朗克演化人類學研究所」族群遺傳學家席佛斯(Stephan Schiffels)表示:「這有點像只從幾分鐘後抵達湖岸邊的漣漪,來推測落入湖中央的石頭大小」他認為研究結果雖令人驚訝,但仍需更多有力證據支持。無論如何,氣候變遷是人類終將面對的課題,無論結果正確與否,仍要時刻緊惕在心。
法國洞穴挖出未知人類物種 舊石器時代恐有其他人種共存
法國屈爾河畔的阿爾西一個洞穴中,挖出一塊人類骨盆骨頭,但卻發現這個骨頭可溯到4萬5千年前,不過卻不屬於人類祖先智人或尼安德塔人,如今認為恐存在另一種以前未知的人類物種。法國屈爾河畔古遺跡,曾挖出1名新生兒和11具尼安德塔人的遺骸。(圖/達志/美聯社)考古學家在法國屈爾河畔一個洞穴中,發現一名新生兒與11具尼安德塔人的遺骸,被認為這個洞穴曾居住著尼安德塔人,而尼安德塔人已經滅絕,不過如今考古學家則發現,這一名新生兒的骨頭卻和智人或尼安德塔人都不同,因此認為這個新生兒恐和尼安德塔人共存在同一個時空。而這項發現也和先前大陸發現一個史前兒童頭骨呼應,當時也被認為該兒童頭骨的可能屬於一個新的人類物種,這也象徵著人類家譜中可能缺少了一個分支,若得到證實,舊石器時代可能還有一種未知的人類物種和尼安德塔人、智人共存,也是一大人類史發現。
暑假小幫手 學童陪伴失智長者動起來、降低憂鬱
【健康醫療網/記者鄭宜芬報導】「阿公阿嬤們都很喜歡我,來上課可以幫到阿公阿嬤,讓我很有成就感。」8歲的丞丞趁暑假和社區爺奶一起上課,透過互動、對話、分享,讓這群大小朋友們跨越年齡的隔閡,一起快樂學習。台北市松山區健康服務中心主任林莉玲表示,透過孩子的陪伴,不僅能增進長輩參與活動意願,還能降低憂鬱情緒。每30分鐘多1位失智患者 照顧刻不容緩根據統計,112年6月台北市65歲以上人口占21.46%,松山區更高達22.58%。衛生福利部國民健康署資料顯示,65歲以上每12人即有1位失智者,而80歲以上的長者,每5人有1位失智者,隨著台灣人口快速老化,未來20年將會每30分鐘增加1位失智症者。林莉玲呼籲,面對失智人口快速增加,照顧失智長者的模式必須改變,營造失智友善社區環境,擴展社區照顧服務資源,刻不容緩。老幼共學 孩子也能學習體恤長輩今年暑假,台北市松山區健康服務中心與松山國民小學合作辦理「藝起來憶能大賞」老幼共學活動。課程以延緩或維持長者身體及認知功能為核心,包含身體律動、認知訓練、音樂輔療、藝術創作、懷舊治療等內容。林莉玲表示,透過孩子的陪伴與一起學習,增進長輩參與活動意願,降低憂鬱情緒,也看到了孩子為長者的情緒與行為帶來正向幫助。松山國小不僅提供上課場地及高齡友善的無障礙設施,並協助跟家長說明,招募有意願的小朋友來參加。校長陳冠英表示,台灣已步入高齡社會,當身邊的長輩鄰居面臨老化,代表每個人將來也會面對同樣的課題;透過松山健康服務中心關注長者失智的議題,讓學童有機會與社區長者互動,有助於小學教育接軌樂齡教育相關課題,落實未來教育前瞻內容。丞丞的媽媽說,全家未和長輩同住,平常孩子和外面長輩互動機會也不大,丞丞參加課程後,會回家分享在課程中與阿公阿嬤們的互動,例如「今天跟阿嬤做撕畫、阿嬤都叫我小老師、說我很聰明」等。對於孩子願意並且喜歡和長輩互動,感到驚訝也很感動,除了讓長輩感受小朋友的活力和快樂外,孩子也可以學習體恤長輩。「藝起來憶能大賞」老幼共學活動,提升了長輩社會參與的動能,也讓孩子學習到照顧及體貼長輩。林莉玲希望社會大眾給予失智者及照顧者友善支持與協助,讓失智者家屬在友善環境下,願意敞開心胸、向外尋求協助,讓失智者可以回歸社會化,而不是鎖在家裡。民眾如有需要失智社區照顧服務資源者,可電洽(02)2767-1757轉6056林護理師或關注台北市松山區健康服務中心官方LINE及FB搜尋相關訊息。
高知識失智4/每3秒就有1人「忘了我是誰」 無藥物治療「趨吉避凶降風險」
失智症不是單一項疾病,而是一群症狀的組合,包含阿茲海默症、血管性失智症等,其中以阿茲海默症佔最多。除了記憶力減退,還會影響語言能力、空間感、判斷力等認知功能,也可能會出現個性改變、妄想或幻覺等症狀。根據國際失智症協會資料,每3秒就有1人罹患失智症;衛福部最新資料顯示,台灣失智人口已逾29萬人,65歲以上老人約每12人即有1位失智者,而80歲以上老人約每5人即有1位失智者,未來患者人數更會急速增加。失智症初期不易被察覺,可能會稍微健忘,言語表達逐漸不流暢,不常去的地方可能會迷路,同時會出現重複行為,例如不斷把東西拿出去、在放回來,或一直詢問相同問題。國泰醫院神經內科醫師廖品雯表示,不同於其他疾病能夠明確的確診,醫師往往需要依靠各種測驗、量表、影像與血液檢查,同時搭配家屬觀察,才能確定患者罹患失智症。」初期的失智並不容易確診,除了醫學上的檢查之外,還需要家屬從旁觀察患者的異狀,才能比較出生病前後的差異。(示意圖/南投縣政府提供)廖品雯建議失智症家屬參與相關支持團體的活動,可以抒發壓力,另外,她也認為家族所有成員都要去認識這個疾病,才能適時給予主照顧者精神支持,也不會有相關誤解。同時也可多利用社會資源,一方面不要24小時綁在患者身邊,要適時讓自己獲得喘息時間,二方面患者也可以藉由這些資源進行認知復健。舉例來說,失智症患者白天可以到日照中心,讓照顧者能夠外出工作;假日則可以參加失智症互助家庭的活動、或參加失智相關課程,照顧者可以互相分享心情,患者也能獲得與人的互動機會。目前還沒有任何藥物可以治癒失智症,因此如何降低失智症風險成為很重要的議題。根據WHO世界衞生組織建議,民眾應增加大腦保護因子(趨吉),例如運動、健康飲食;同時減少危險因子(避凶),例如治療三高、戒菸等,以降低罹患失智症的風險。
家人患失智症怎麼辦? 掌握「長照8訣竅」共勉之
據國外統計,全球失智人口到2050年恐高達一億五千三百萬。國內不僅失智症患者逐年增加,究竟要如何照顧有失智症的家人呢?居家服務員許美玲以自身「一打三」照顧媽媽、阿嬤、婆婆的經驗,分享8項長照重點!善用社會資源 多種照顧課程 1.如果父母親確診失智症,做小孩的最好去醫院上照顧課程,這樣讓自己對父母的狀況有更多的了解,以便安排他/她日後的生活。2.善用社會(政府)資源,例如有活動的日間照顧中心或據點、長照服務(居家服務)、長照巴士或復康巴士(領有身障證明)等。3. 無論父/母問幾遍,我們就回答幾遍,他/她會問,是因為他/她忘記了,不需要去糾正他/她,我們回答了,他/她就安心了4. 大家都聽過遺傳,將來重複講話的可能是我們,吃了飯忘記了可能是我們,大小便失禁的可能是我們。5. 不要以為失智症很可怕,做老師的會失智,做教授的失智,連比爾蓋茲的爸爸也失智,王羽也是失智,現在已經全世界每3秒就一個人失智,沒有人知道自己會不會失智,只要你/妳想到有一天他/她會離開你/妳,這種感覺是難過的,就應該好好珍惜和他她在一起的每一天,不要等到他/她不在,才來遺憾。6. 每一個照顧者都是有壓力的,所以最後我們自己應該要去參加照顧家屬課程,有一些課程專門是對我們這些照顧者,參加這些課程可以學習如何去放鬆、轉換自己的心情。7. 隨著父/母狀況的改變,有任何狀況都可以向醫生問清楚,其他長照方面需要幫忙的,都問負責的照專或者社工,這樣可以尋求協助。8. 千萬不要把自己的想法和觀念,套在失智的長輩身上,這樣對雙方都沒有益處。許美玲表示:「我不是要炫耀同時照顧外婆和媽媽有多厲害,只是想分享和我一樣的朋友,共勉之。」、「我們更要注意自己的身體健康,才能好好照顧家人。為我們最愛的人,我們一起加油。」
長輩經常忘東忘西、記憶力變差 「這5招」預防失智
經常聽到長輩或病人詢問:忘東忘西、記憶力好像變差,我是不是得了失智症?根據臺灣失智症協會的資料顯示,65歲以上的老人約每13人即有1位失智者,80歲以上的老人約每5人即有1位失智者,推估未來20年失智人口將持續攀升。以台灣為例,失智人口數平均每天將增加近48人,等於每30分鐘便增加1位。隨著全球老年人口不斷增加,失智人口也逐年攀升,迄今醫學上仍沒有治癒的妙方,如何預防失智症上身,是你我都需要了解的議題。什麼是失智症? 是疾病非正常老化簡單來說,失智症是一種疾病現象而不是正常的老化,高雄市立聯合醫院職能治療師楊紫吟表示,很多人都以為人老了就會這樣,因而忽略就醫的重要性,但事實上長輩可能已經生病,且應該要接受更進一步的治療。失智症是一種漸進式功能退化症狀的名詞,可能出現明顯的記憶力衰退、智力減退、思考障礙、社交及情緒功能障礙以及異常行為。楊紫吟分享,通常初期會遺忘剛剛發生的事情,對處理日常生活作息及過去熟悉的工作產生困難。病人還可能出現個性及行為的改變、失去判斷力、說話時找不到合適的字眼來表達、思考障礙或是對於一些指示無法遵從等。失智症三大類 阿茲海默症為其中一種失智症有很多不同的導因,大致可分為三類:退化性失智症、血管性失智症和其他因素造成的失智症,有時病人也會同時存在兩種或以上的病因(混合性)。楊紫吟說明,常見的退化性失智症有阿茲海默症、額顳葉型失智症等;血管性失智症則是因為腦中風或慢性腦血管病變,造成腦部血液循環不良、腦細胞死亡導致智力減退。失智症五大核心症狀(1)記憶障礙:失智症病人即使透過相關回憶的提醒,仍然無法想起忘記的部分。(2)定向力障礙:定向力指的是對時間(年、月、日、時)、地點(自己身在何處)、人物(人際關係)的認知能力。可能無法辨別上午、下午、季節,出現迷路、無法判斷自己與周遭親人的親屬關係。(3)理解力障礙:思考速度變慢、無法同時處理兩個以上的訊息等。(4)執行能力障礙:無法擬定計畫並依照計畫進行。(5)情感變化:無法預測他人的反應以及展現出不適切的情感表現。預防失智、儲存腦本 靠五招腦力運動邁入老年以後,除了銀行需要儲存退休金,也需要儲存腦本,國健署建議多動腦可以預防失智。高雄市立聯合醫院整理出以下增進腦力的活動,建議民眾平日多加練習,以降低罹患失智症風險。(1)簡單的自我訓練,如閱讀書籍、抄寫文章、背歌詞、寫日記、簡單的數學運算練習等等。平日動會想偷懶,腦力運動也是如此,因此可以安排固定的練習時間,養成健腦的生活習慣。(2)多用腦,將記憶訓練融入生活,如少用計算機,像餐飲、購物消費可試著用心算算出大略金額,或是先在腦中規劃好要去採買的物品,背下來後再前往採購。(3)參加課程,學習新事物。可尋找居住社區周邊的資源,如社區據點、樂齡中心、銀髮族課程等,除了動態的有氧運動、肌力訓練課程,也有靜態的書法、手工藝、智慧型手機操作等相關課程。正所謂活到老學到老,既可以預防失智,更可以探索學習興趣、豐富生活。(4)桌遊活動,如打麻將、下象棋、玩撲克牌、拉密等等。桌遊既可以提升長者的專注力、反應力、記憶力,在與夥伴的互動當中,也能增加社交互動能力以及溝通能力,兼具娛樂效果與促進身心愉快的優點,好處多多!(5)參與繪畫、園藝、烹飪活動,動腦也動手,是良好的認知活動,完成作品後也能獲得成就感並陶冶身心。人人皆生而平等,有一天我們會邁入老年,隨著年紀的增長,罹患失智症的風險就會提升,楊紫吟提醒,想要健康的老化,現在就要開始動腦存腦力,有效遠離失智症。