最有效
」 疾管署 新冠 疫苗 疫情 確診下週重陽節逢天赦日!專家曝「拜2神明」事業一飛衝天 求財法大公開
命理師柯柏成透露,今年如果錯過關聖帝君聖誕與天赦日雙神加持的好日子,因為要再等57年而感到遺憾,這次的重陽天赦日就不能再錯過了,日期是陽曆的10月11日(陰曆九月初九),正好是國慶連假間,要再遇到重陽節和天赦日這種曆法巧合也要再等36年,下次是2060年才有這種機會。柯柏成在臉書表示,因為重陽節在易經數字為九月九,九為陽數之極,兩次九就是重陽,民俗上許多神明的聖誕或聖日都不約而同在這一天,例如道教北斗眾星之母的斗姥元君聖誕、九皇大帝聖誕、中壇元帥三太子千秋、玄天上帝及天上聖母媽祖飛升,可謂眾神雲集的大日子,因此遇上天赦日這種巧合當然機會難逢。命理師指出,若要在天赦日求財,可以像之前一樣煮錢水、安財位,上次天赦日留下的錢幣可以布施出去,便利商店的公益零錢箱或寺廟裡的福田箱都可,讓祝福延綿出去;另一方面,天赦日的本質就是上天赦免人們過去的罪障,如果到寺廟祈福,許的願望特別容易實現,但在祈願前要先懺除過去的業障,按廟方建議上香或禮拜完後,在神明前念誦懺悔文。柯柏成提到,提醒自己過去有意無意所造的惡業,從今往後不要再犯,符合天赦的真正本意,再來祈願才會最有效果,尤其這次天赦日是眾神的大日子,其中三太子及臨水夫人都是兒童的守護神,家裡有孕婦或兒童的,不妨利用這個好日子祈願,可以讓孕婦順產、兒童少災病好養;至於事業缺貴人的,則可以選擇玄天上帝或媽祖的宮廟祈福,幫助事業一飛衝天。
資產傳承節稅不燒腦 3個節稅秘訣省下大筆財富
辛苦打拼一輩子的財富想傳承給下一代,然而高額的遺產稅卻可能成為一個沉重的負擔。隨著時代推進,與其避諱談論遺產,不如提早為孩子做好準備,才是最大化資產傳承的關鍵。踏取國際開發藍協理分享了幾種「不燒腦」的節稅方法,讓我們一起來了解如何通過「贈與」達到資產傳承節稅的目的。提早規劃贈與免稅額,避免單一高額的贈與。(圖/踏取國際開發提供)在運用各種節稅方法之前,應先全面審視自己的財務狀況。除了現金、動產、不動產外,還要將有價證券、基金、股票等納入整體考量。清楚掌握財務全貌,才能做出最適合的規劃,並確保節稅策略百密而無一疏。以下分享3種透過贈與節稅的方式:一、「把握每年度的贈與免稅額」。每個人每年可以累計贈與 244 萬元,也就是說不論你贈與給多少人,每年的贈與額度加總最高就是244萬元。如果以雙親家庭為例,如果一次性贈與1000萬,則父母兩人的贈與免稅額加總為488萬元,剩餘的512萬元仍需要課10%贈與稅 ≈ 51.2萬元。因此提前規劃,把握每年的贈與免稅額,以年為單位分批贈與,則能夠有效降低稅賦。二、「婚嫁時贈與」。許多人不知道婚嫁時贈與,如嫁妝,也有「額外」每人100萬元的贈與免稅額,代表該筆贈與不計在年度的贈與總額當中。如果好好把握的話,父母在子女婚嫁的年度,兩人加總共可以享有 (244 x 2) + (100 x 2)= 688 萬元的免稅額。三、「贈與附有負擔」。依照《遺產與贈與稅法:第21條》:「贈與附有負擔者,由受贈人負擔部分應自贈與額中扣除。」白話來說,當你的贈與之中,有部分是需要受贈者來負擔的話,這部分的金額就可從贈與總額中扣除。最常見的就是 —— 「買房給小孩,附贈貸款」,其貸款的金額就會被視為扣除額,是家族傳承中最常見的低負擔方式。例如:父母購買市價 2,500 萬元的不動產,有房貸1,000萬元,再贈與給子女。若不動產價值(房屋評定現值) 1,244 萬元的情況下,子女應該要負擔多少贈與稅?計算方式:贈與總額(1,244萬) - 免稅額(244萬) - 扣除額(房貸1,000萬) = 0 元。「這樣不就可以買房贈與給年幼的子女?每年還可以免稅贈與244萬來替他繳房貸?」當然不是!並不是所有附帶負擔都可以扣除,附有負擔必須要符合以下4種條件:➊ 具有財產價值:若贈與房產給小孩,不能夠將孝順或做家事這類無法被量化成財產的項目來納入附有負擔中。 ➋ 經履行或能確保其履行:若子女沒有工作或經濟能力的話,因為其沒有履行能力,因此房貸不能納入附有負擔計算。➌ 不能向第三人進行給付:若父親贈與女兒1000萬元,要求女兒分500萬給兒子,則這500萬元不能夠視作附有負擔,而是會被視為間接贈與,則不得扣除。 ➍ 負擔之金額不能超過該贈與財產的價值。積攢一生的財富,大家都希望能在合法範圍內,最大限度地節省稅務支出。除了文中提到的提前規劃「贈與」外,還有「信託」、「保險」、「特定土地」、「不動產交易」、「保險」、「都更」等方式都能有效節稅,至於如何最有效的實踐節省額外繳納的冤枉稅,都因個案需求、狀況、家庭組成等等不同而有不同解方。若您想進一步了解資產傳承與稅務規劃,歡迎免費諮詢踏取國際開發,為家族財富的傳承尋找最合適的節稅策略。
「這運動」做3個月逆轉糖尿病! 醫曝不只控血糖「還有5好處」
糖尿病患者可多嘗試透過跑步控制血糖!胸腔暨重症醫學科醫師黃軒表示,跑步流汗是最簡單、最有效預防細胞老化的方式之一,「這類短期耐力運動能夠提升血清胰高血糖素(Glucagon),這能激活胰島β細胞中AMPK信號,減輕了胰島素抵抗β細胞衰老速度。」黃軒醫師昨(27日)在臉書粉專發文指出,門診來了1名糖尿病患者,對方好擔心自己的血糖控制不好,問黃軒有沒有日常的方式,可以改善自己的血糖控制,「我告知他:跑步,可以使血糖控制更平穩的。」3個月後,對方再來門診,氣色變得很好,糖血色素也恢復正常。黃軒接著補充,跑步流汗,是最簡單、最有效預防細胞老化的日常習慣之一,這些減緩,包括了第二型糖尿病患者的生理老化現象!「糖尿病的一個顯著特徵,就是細胞老化加速現象,例如端粒縮短了、線粒體DNA耗竭了、膠原蛋白老化了等問題。這些細胞老化,會導致胰島素細胞組織,也完整性受損,甚至功能逐漸喪失!而預防這種老化,逆轉最有效的方法就是:跑步運動了。」黃軒也整理出運動不只可以控制好血糖,還對糖尿病患者有5大好處:降低血糖:運動有助於肌肉細胞更有效地利用葡萄糖,從而有效降低血糖。控制體重:運動能消耗熱量,有助於減少體脂肪、控制體重,對於糖尿病患者尤為重要。改善胰島素敏感性:運動可提高細胞對胰島素的敏感性,緩解細胞老化速度,有效減少胰島素阻抗,血糖自然更穩定。保護心血管:運動有助於降低血壓與膽固醇,從而降低糖尿病患者因心血管疾病猝死的風險。提升心理健康:運動可減少壓力和焦慮,提升整體心理健康,使精神也變好。黃軒也解釋,運動之所以能改善身體狀況,主要是因為它能夠促進全身的血液循環,增強心肺功能,並且通過消耗能量來調節代謝過程。此外,運動還能增強肌肉力量和耐力,改善身體的整體功能,「固定堅持,持續連續三個月後,你就會感受到你的身心更健康了!」
重陽節逢天赦日眾神雲集!錯過再等36年 拜「2神明」事業一飛衝天
命理師柯柏成透露,今年如果錯過關聖帝君聖誕與天赦日雙神加持的好日子,因為要再等57年而感到遺憾,這次的重陽天赦日就不能再錯過了,日期是陽曆的10月11日(陰曆九月初九),正好是國慶連假間,要再遇到重陽節和天赦日這種曆法巧合也要再等36年,下次是2060年才有這種機會。柯柏成在臉書表示,因為重陽節在易經數字為九月九,九為陽數之極,兩次九就是重陽,民俗上許多神明的聖誕或聖日都不約而同在這一天,例如道教北斗眾星之母的斗姥元君聖誕、九皇大帝聖誕、中壇元帥三太子千秋、玄天上帝及天上聖母媽祖飛升,可謂眾神雲集的大日子,因此遇上天赦日這種巧合當然機會難逢。命理師指出,若要在天赦日求財,可以像之前一樣煮錢水、安財位,上次天赦日留下的錢幣可以布施出去,便利商店的公益零錢箱或寺廟裡的福田箱都可,讓祝福延綿出去;另一方面,天赦日的本質就是上天赦免人們過去的罪障,如果到寺廟祈福,許的願望特別容易實現,但在祈願前要先懺除過去的業障,按廟方建議上香或禮拜完後,在神明前念誦懺悔文。柯柏成提到,提醒自己過去有意無意所造的惡業,從今往後不要再犯,符合天赦的真正本意,再來祈願才會最有效果,尤其這次天赦日是眾神的大日子,其中三太子及臨水夫人都是兒童的守護神,家裡有孕婦或兒童的,不妨利用這個好日子祈願,可以讓孕婦順產、兒童少災病好養;至於事業缺貴人的,則可以選擇玄天上帝或媽祖的宮廟祈福,幫助事業一飛衝天。
抗癌3寶不可不知 營養師曝光大蒜2吃法「增加抗癌效果」
先前衛福部公布2023年國人的10大死因,癌症依舊高居榜首,多年以來,民間也流傳著許多抗癌的秘方。而營養師劉怡里也提出辛香料中的「抗癌3寶」,分別是青蔥、薑與大蒜,其中劉怡里還分享大蒜的兩種食用方式,更能增加抗癌的效果。營養師劉怡里在FB粉絲專頁發文提到了辛香料中的「抗癌3寶」,其中青蔥中含有豐富的硒元素,這種物質可以有效降低胃液內的亞硝酸鹽濃度,達到預防胃癌的作用。此外,青蔥中的麩胱甘肽具有強大的抗氧化能力,有助於身體合成麩胱甘肽,進一步降低氧化壓力,幫助排除體內的有害物質。青蔥的氣味也具有多種健康益處,例如抗菌、抗發炎、舒張血管,並且能夠維持腸道的健康菌群。接下來是薑,劉怡里提到薑含有薑辣素和薑醇,這些成分對健康有極大好處。薑辣素具有抗發炎和抗氧化功能,對抑制腫瘤生成十分有效,而薑醇則被一些研究發現能抑制癌細胞的轉移。市場上常見的薑有三種,分別是嫩薑、老薑和甘薑,其中老薑的薑辣素含量高於嫩薑,而甘薑則常與中藥材一起煎煮使用。最後,劉怡里強調大蒜的抗癌作用。大蒜中含有蒜素和類黃酮,這些成分能有效防止腫瘤增生,並且抑制致癌物質的生成。此外,大蒜還含有亞硝胺,這種物質能增強免疫力,對預防胃癌和大腸癌等癌症有明顯作用。大蒜最有效的食用方式是生吃或將大蒜泡在橄欖油裡,這樣可以最大程度增強其植化素的功效。在食用前,將大蒜切開並靜置10至15分鐘,讓蒜素有足夠的時間生成,效果最佳。
「流感+新冠疫苗」下月開打 大賣場設接種站「還有健康禮可拿」
衛生福利部疾病管制署近期公布2024年度新冠和流感疫苗的接種計劃,這項接種計畫自10月1日起分階段接種。其中北榮(台北榮民總醫院)宣布,將於27日上午9時開放網路預約掛號服務,但僅限公費成人流感和新冠肺炎疫苗。根據媒體報導指出,這次全台共有3843家醫療機構成為新冠和流感疫苗的合約院所。其中,2914家提供兩種疫苗,882家僅提供流感疫苗,47家僅提供新冠疫苗。而為了方便民眾識別,疾管署製作4款不同顏色的布條,分別是藍色(兩種疫苗都有)、紫色(只有流感疫苗)、綠色(只有新冠疫苗)來方便民眾辨識,而橘色的布條則用於宣導疫苗接種開始。對於要同時接種兩種疫苗一事,疾管署推出「左流右新,健康安心」的口號,建議民眾左手接種流感疫苗,右手接種新冠疫苗,一次完成兩種疫苗的接種。不僅方便記憶,也能讓民眾獲得雙重保護。針對同時接種兩種疫苗的安全性,疾管署引用以色列一項研究結果,該研究分析2022至2023年醫療人員接種情況,發現同時接種兩種疫苗與只接種新冠疫苗相比,身體反應其實很相似。其中約52.1%的同時接種者和49.4%的單獨接種新冠疫苗者出現注射部位局部症狀,而27.4%的同時接種者和27.6%的單獨接種新冠疫苗者出現全身性症狀,如頭痛、肌肉酸痛和疲倦。大多數症狀不超過48小時。研究還顯示,兩組的新冠抗體效價相似,證明同時接種不會影響新冠疫苗的免疫反應。目前接種計劃分為兩個階段,第一階段從10月1日開始,主要針對65歲以上長者、學齡前幼兒、醫事及衛生防疫相關人員等11類對象。第二階段從11月1日開始,新冠疫苗對象擴大到出生滿6個月以上的人(未列於第一階段者),而流感疫苗則針對50至64歲無高風險慢性病的成人。而為了提高接種便利性,疾管署也全聯、大潤發、家樂福等大型連鎖超市合作設立接種站點。約74家全聯和2家大潤發將參與此計劃。而前往接種站前100位接種的民眾,將可獲得健康禮品,包括礦泉水和季節水果(具體內容依現場提供為準)。疾管署表示,按時接種疫苗是預防新冠肺炎和流感最有效的方法之一。他們鼓勵符合資格的民眾在開放接種後儘快預約,並強調「左流右新」的接種方式既不會增加身體負擔,也不會影響疫苗效果,可以讓民眾一次獲得雙重保護,安心度過秋冬季節。
喜愛這類食物「大腦恐變漿糊」 醫示警:容易得糖尿病
吃錯東西竟會讓大腦變笨!胸腔暨重症醫學科醫師黃軒揭露,有研究指出食用高油高糖飲食,幾個星期就能使大腦神經發炎,腦神經細胞外基質變得「漿糊化」,進而阻擋胰島素進入大腦,容易得糖尿病。黃軒也分享保持健康的飲食習慣,讓胰島素發揮作用,就能有效預防糖尿病且保持好腦力。黃軒醫師近日在臉書粉絲專頁「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文,提出國外有研究發現,人只要幾個星期內不健康飲食,容易使大腦神經元發炎,導致腦神經的細胞外基質(ECM)重塑變得厚又黏;簡單來說,只要常吃高糖油脂食物,就是在破壞大腦神經,使其變得像一片漿糊。而大腦變漿糊後,阻攔胰島素進入下丘腦神經元,去下達旨令磷酸化處理,造成更多血糖堆積,就變成「胰島素阻抗」或「胰島素不敏感」,很快就會導致糖尿病。不過黃軒透露,澳洲墨爾本大學研發人員在對小白鼠的實驗中,發現一種消除粘膠質的酶「氟胺的分子」,可以成功消除動物大腦中因漿糊粘性造成的堵塞,增加大腦飢餓神經元對胰島素的攝取,能有效降低血糖控制;若將來能應用於人類,就是一種新的治療模式。最後黃軒表示,「高油高糖食物,就會高黏高稠,漿糊化了你的腦袋瓜」,健康飲食習慣才是保護大腦最根本也最有效的方式,呼籲「好的習慣,你就是天堂!不好習慣,你就得上天堂!」
新冠、流感疫苗十月開打 疾管署籲民眾儘速預約接種
疾病管制署今(18)日表示,今年度新冠、流感疫苗將同步於10月1日起分階段開打。第1階段自10月1日開始,對象包括65歲以上長者、學齡前幼兒、醫事及衛生防疫相關人員等11類對象;第2階段自11月1日開始,新冠疫苗為出生滿6個月以上對象(未列於第一階段者),流感疫苗對象為50至64歲無高風險慢性病成人。呼籲符合公費接種資格民眾開打後儘速預約接種,2種疫苗同時接種,獲得雙重保護。疾管署說明,為配合今年新冠、流感疫苗首度同時開打,特別於宣導主視覺中呈顯雙重保護的意象,代表2種疫苗的防護罩保護著接種民眾,抵擋新冠、流感病毒侵襲;而搭配「左流右新,健康安心」口號,也讓民眾易於記憶,左手接種流感疫苗,右手接種新冠疫苗,一次完成2種接種疫苗,保護自己免於新冠、流感威脅,健康、安心過秋冬。另外,因應今年有3,843家新冠、流感疫苗合約院所,為避免民眾選擇接種院所時混淆,疾管署亦製作4款布條提供地方衛生局及疫苗合約院所使用,除用於宣導新冠、流感疫苗開打的「橘色款」外,還有針對不同合約院所製作3款布條,2,914家提供新冠及流感疫苗院所為「藍色款」、882家僅提供流感疫苗院所為「紫色款」、47家僅提供新冠疫苗院所為「綠色款」,各院所可將布條刊掛門口,方便民眾一眼辨識。疾管署補充,除合約院所可接種外,為讓民眾接種疫苗更便利,疾管署持續與全聯實業股份有限公司合作,今年亦於全聯福利中心門市設立接種站,同時再增加大潤發賣場,並同樣提供前100位接種民眾健康禮(礦泉水及季節水果1份,依現場提供為準),全臺共有約74家全聯/2家大潤發設站點,供民眾有更多接種選擇,詳細接種資訊可參考各門市公告。對於今年雙疫苗一起接種,有民眾擔心:「同時打新冠和流感疫苗,副作用會不會太強烈?」,疾管署說明,根據以色列團隊針對醫學中心醫療照護人員在2022-2023年接種流感和新冠疫苗的分析研究結果:「發生局部和全身症狀的比例,同時打兩種疫苗跟只打新冠疫苗相似」。分析顯示,同時打新冠和流感疫苗者,與只打新冠疫苗者的身體反應相似,都有約一半出現注射部位的局部症狀(兩組發生率分別為52.1%和49.4%),也都有約四分之一出現頭痛、肌肉酸痛、疲倦等全身性症狀(兩組發生率分別為27.4%和27.6%),且症狀絕大多數不超過48小時。該以色列研究也發現兩組的新冠抗體力價相似,顯示同時打兩種疫苗不會影響新冠疫苗的免疫反應。疾管署呼籲,按時接種疫苗為預防新冠肺炎及流感最有效的方法之一,請符合資格民眾於開打時踴躍前往接種,且同時施打「左流右新」,一次輕鬆獲得兩種保護力,既不會增加身體負擔、也不會影響疫苗效果。
科技巨擘齊聚白宮 OpenAI:能源電網基礎設施決定未來命運
中央社今(13)日引述美國有線電視新聞網CNN報道,週四(12日)輝達、OpenAI、Anthropic、微軟、谷歌以及多家美國能源和公用事業公司高管在白宮舉行會議,討論美國人工智慧能源基礎設施的未來。參會人員包括輝達執行長黃仁勳、OpenAI執行長Sam Altman、Anthropic執行長Dario Amodei、谷歌投資總監Ruth Porat以及微軟公司總裁Brad Smith等,會議重點討如何將公共和私營部門結合起來,討論如何解決AI人工智慧運算時產生的龐大電力等能源需求,數據中心容量、半導體製造、電網容量等。黃仁勳在會議結束後對媒體表示:「我們正處於新工業革命的開端。這個行業將會創造智能,而這需要能源,因此我們必須確保每個人都了解將來的需求及其中的機遇和挑戰,並以最有效且可擴展的方式去實現。在這一領域可能需要公私合作,因爲增長速度確實非常快。」OpenAI發言人表示:「我們感謝白宮召開此次會議,會議體現了人工智慧在創造就業方面的重要性,同時確保人工智慧的優勢能廣泛應用,使美國處於人工智能創新前沿。OpenAI相信基礎設施決定命運,建設更多的基礎設施對美國的工業政策和經濟未來至關重要。」OpenAI計劃在美國推動一項涵蓋數據中心、能源容量和傳輸以及半導體製造的人工智能基礎設施,預計投資數百億美元,將吸引全球的投資。該公司高管近期一直與政府官員進行該計劃相關問題的會談,包括涉及外資的國家安全問題。谷歌投資總監Porat則表示,強大的美國能源基礎設施對於確保美國在人工智慧這一新興領域的領導地位至關重要。她在一份聲明中表示:「今天的白宮會議是推進美國能源電網現代化和擴容工作的重要機會。」
出席「2024國際警察合作論壇」 卓榮泰:盼共同打擊跨境犯罪
行政院長卓榮泰今(10)日出席「2024國際警察合作論壇-打擊跨境犯罪研討會」,首先歡迎現場來自全球39國、200多位貴賓與會,並表示本次研討會聚焦科技執法、法律修訂、建立情報共享、公私部門合力、深化國際合作等5大重點,期盼藉由各國檢、警、調、廉等各部門同仁共同協力,有效打擊跨境犯罪,為各國人民贏得最終的勝利。卓榮泰指出,在全球化時代,跨國犯罪組織日益壯大,犯罪手法亦不斷翻新,利用各種先進技術,持續侵害全球善良人民的基本權利,沒有任何一個國家可以獨自應對,因此國際合作已成為打擊跨境犯罪的關鍵作為,各國必須聯合起來,善用彼此的經驗及能力,共同為人民守護正義的防線。卓榮泰表示,今日研討會聚焦在5項重點,首先是「科技執法」,鑑於5G、人工智慧(AI)等新興高科技興盛發展,就連詐騙集團也運用先進技術犯罪,因此政府應提升及強化科技執法能力;其次是「法律修訂」,各國應在彼此的法律基礎上進行跨國法律框架的建構,如此才能依循共同的法律規範,展開合作,滴水不漏地防範詐騙集團;第三是「建立情報共享」,各國須共享有關跨境犯罪的新興手法、犯罪組織與首腦行跡等各項情報,以採取最有效的因應作為;第四是「公私部門合力」,透過政府與民間攜手合作,發揮整體戰力,以有效因應詐騙集團強大勢力;最後則是「深化國際合作」,藉由各國檢、警、調、廉等各部門同仁相互交流與經驗傳承,以強化跨境打擊犯罪的力道。最後,卓榮泰重申,跨境犯罪沒有國界與地域之分,各國人民對跨國犯罪集團都深惡痛絕,因此在這場正邪善惡之間的長期鬥爭中,政府必須站在光明面打敗黑暗勢力,為人民贏得最終的勝利,相信藉由各國協力,共同打擊跨境犯罪,勝利必將屬於光明的一方。
公廁坐墊9成有菜花病毒!醫教1動作降低感染風險 這些事要知道
出門在外很多時候需要使用公共廁所,裡頭卻暗藏感染疾病風險!泌尿科醫師高銘鴻透露,公廁的坐墊約9成有菜花病毒,皮膚接觸就很容易被感染,他建議先用酒精擦拭馬桶坐墊,能大幅降低感染風險;其實高銘鴻曾詳細回答過菜花相關問題,提醒能透過HPV檢測確認是否感染。近日高銘鴻醫師在個人臉書粉絲專頁分享短影片,揭露9成的公廁坐墊都有菜花病毒,表示菜花病毒屬於接觸性感染,使用公廁時皮膚接觸到就容易染上菜花,但不一定會長出來,所以有些患者並不知道自己染上菜花;不過高銘鴻說上公廁很難避免,他建議使用公廁時,先用酒精擦拭馬桶坐墊,能大幅降低感染菜花風險。除此之外,高銘鴻醫師說不只公廁,民眾去泡溫泉、汽車旅館等,切記也不要與他人共用毛巾,別人坐過的地方最好消毒後再接觸,因為只用清水沖洗還是有感染風險,若沒有酒精至少也要用熱水,過一段時間再去坐,「菜花病毒沒有辦法活太久」。事實上高銘鴻醫師今年1月就曾在臉書粉專回答菜花相關疑問,像是菜花治療方式是靠局部藥物、冷凍療法、切除手術和口服藥,要取決於疣的類型、數量和位置;菜花不會自行痊癒,若沒有透過藥物或手術,很高風險會復發;菜花有90%以上由HPV6及HPV11型引起,這類較不會引起子宮頸癌、外陰癌、肛門癌或陰莖癌等生殖器官相關癌症,但其他高風險的HPV16、HPV18型等確實與癌症相關。高銘鴻醫師也透露要如何預防菜花的感染,最有效方法之一就是接踵HPV疫苗,另外就是安全性行為、減少性伴侶的數量、定期檢查和注意個人衛生,都是預防的重要措施。而高銘鴻醫師最後呼籲,有時候菜花症狀不明顯,懷疑時能透過HPV檢測確認,一旦有症狀須盡快尋求專業醫師協助。
健保給付心律去顫、肌張力不全醫材 助病人省近百萬
中央健康保險署為提升更完善的醫療照護品質,自113年9月起納入給付「皮下植入式心律去顫器」及「充電式深層腦部刺激器」,健保挹注預算共約7,650萬點。心律去顫器是預防心因性猝死的重要醫材,健保自92年起已將用於心臟除顫療法,治療危及生命的心室頻脈,經靜脈植入式心律去顫器納入給付。有靜脈血管通路異常或小於35公斤的孩童,則無法裝置,需透過皮下植入式心律去顫器進行治療,納入健保給付後,每組支付點數95萬點,每年約有30名病人受惠,一年健保支出約2,850萬點。另外,因藥物或肉毒桿菌治療無效的肌張力不全病人,深層腦部刺激術(DBS)經實證醫學為最有效治療方式,因治療時所需電量較大,若能透過使用充電式深層腦部刺激器,對病情改善度較佳。由於考量肌張力不全病人以年輕人居多,當病患動作出現困難障礙,常造成家庭照顧及經濟沉重負擔。健保署醫審及藥材組副組長張惠萍表示,健保署過去已將非充電式深層腦部刺激術納入給付,用於巴金森氏症患者。今年9月起,健保署與與神經科臨床專家及各醫材許可證持有者共同合作,將肌張力不全患者所需要的充電式深層腦部刺激術納入給付,能提供較大充電量。每組支付點數為83萬4310點,每年約有58名病人受惠,一年健保支出約4800萬點。健保署署長石崇良表示,為確保國民基本醫療需求和健康利益,健保署將持續爭取健保預算,努力將具有實證效益且臨床治療需求的新醫材納入健保,以減少民眾經濟負擔,並增進醫療價值與民眾健康。未來若有醫材給付之建議,亦請各界提供寶貴意見,健保署將持續精進醫療照護品質及守護全民健康福祉。
上周近13萬人腹瀉!醫曝濕紙巾擦沒用 最有效方法是這個
疾病管制署表示,近期全國腹瀉門急診就診人次仍未趨緩,且腹瀉群聚通報案件呈上升趨勢,籲請民眾留意飲食及手部衛生,如出現疑似症狀,除儘速就醫外也應落實生病在家休息,以降低疫情傳播風險。對此,感染科權威、中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬指出,酒精對諾羅病毒不佳,所以用濕紙巾擦拭、酒精乾洗手等沒有用。疾管署監測資料顯示,國內8月25日至31日腹瀉門急診就診累計12萬9,536人次,較前一周12萬7,876 人次略升1.3%,高於2019至2022年同期,惟低於去年同期,近5周整體而言呈上升趨勢;另全國近四周共接獲98起腹瀉群聚通報案件,亦高於2019至2023年同期通報數,發生場所以餐飲旅宿業最多,其中病原體檢驗陽性案件計48起,以檢出諾羅病毒(29件,占60.4%)為多,其次為腸炎弧菌(14件,占29.2%)。疾管署說明,近期腹瀉群聚檢出病原以諾羅病毒為多,而細菌性病原有增加的趨勢,檢出病原以腸炎弧菌、沙門氏桿菌及金黃色葡萄球菌為主;病毒與細菌性腸胃炎主要症狀為噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛、發燒等,細菌性腸胃炎有時會伴隨血便或膿便,症狀可持續1至10天,病程長短取決於所感染的病原種類及個人的免疫力,小於5歲的幼兒、老人及免疫力較差者症狀會較嚴重。食用受汙染的食物或飲水、與病人密切接觸(例如與病人分享食物、水、器皿;接觸到病人的嘔吐物、排泄物或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫;或病人曾接觸的物體表面)而感染,常造成校園、餐飲旅宿場所等大規模腹瀉群聚事件。疾管署呼籲,如廁後、進食或準備食物前皆應以肥皂或洗手乳正確洗手,備餐環境及烹製食物調理過程應符合衛生條件、避免生熟食交叉污染,且食物應注意保存避免於室溫下放置過久且須澈底煮熟再食用(尤其是蛋、肉類及魚貝類等),以預防病毒與細菌性腸胃炎傳播。感染科權威、中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬則向《ETtoday新聞雲》表示,酒精對諾羅病毒不佳,所以用濕紙巾擦拭、酒精乾洗手等沒有用,還是要用肥皂濕洗手。至於何時手部清潔,黃高彬直言,多數人認為「飯前便後」,但應該要擴增為「飯前飯後,便前便後」等4個時間點。另外,中秋節將至,許多人都會舉辦烤肉活動。黃高彬提醒,諾羅主要和海鮮、飲水污染有關,民眾吃海鮮一定要煮熟。
青少年性病例創6年新高 16歲男一次中鏢菜花、淋病、梅毒
適逢開學,今年北市率先首次擴大國中男生公費接種九價HPV疫苗。顧家醫療總院長顧芳瑜呼籲,家長們應多支持家中適齡孩子接受施打,因為青少年正是容易對於「性」感到好奇卻又一知半解的年紀,可能因一時衝動或受同儕影響而想要嘗試,卻又缺乏預防保護觀念。顧芳瑜建議及早接種HPV疫苗不僅能夠減少HPV(人類乳突病毒)感染機率,同時還是少數具有防癌效果的疫苗,能協助女生預防子宮頸癌、外陰癌、也有助預防好發於男生的頭頸癌、肛門癌或陰莖癌等生殖泌尿道癌症,其中頭頸癌在亞洲國家的好發性又較其他國家高。據衛福部疾管署統計,去年13至18歲青少年的淋病與梅毒病例均創下近6年新高,且據相關醫學研究指出,不分性別,一生被HPV感染機率高達8成,最有效的預防感染方式就是接種HPV疫苗,而青少年階段接種則可達最大保護效果。顧芳瑜提到以目前診所曾收治的性病案例中,就有年僅16歲的青少年同時感染菜花、梅毒與淋病的病例,由媽媽陪同來檢查,經了解就是因為暑假期間和朋友們對性好奇,而有了不安全性行為導致。由於打疫苗需要父母同意,顧芳瑜表示有些父母可能會對施打HPV疫苗的必要性存疑,或者帶有錯誤見解,擔心施打疫苗是否變相鼓勵性行為,因而不同意孩子施打,反而錯失這個提供絕佳保護且由政府補助的良善政策,極為可惜。顧芳瑜更建議,由於HPV疫苗的最適接種年齡為9至45歲,鼓勵父母親除了支持家中孩子施打,若自己也未曾接種過,不妨考慮和孩子一起施打。值得提醒的是,接種第一劑時年齡在9-14歲只要施打2劑即可,若已年滿15歲以上則應施打3劑。
今年腸病毒「病例異常」 台大醫示警開學慎防6大傳染疾病
今(30日)是全國中小學開學日,感染科專家、台大醫師黃立民也提醒,開學後預期有6種疾病將會增多,其中腸病毒尤為棘手,因為今年的疫情趨勢「非常異常」。此外,黃立民示警,還有呼吸道傳染疾病要注意,像是新冠、流感、呼吸道融合病毒(RSV)、黴漿菌,且接近中秋節,也要注意腸胃炎威脅。根據《ETtoday新聞雲》的報導,台大兒童感染科醫師黃立民表示,近期兒科因腸病毒就診的病例增加,「情況相當異常」,因為過往腸病毒會在暑假期間脫離流行,直到開學以後才又有一小波疫情,沒想到今年卻反常。黃立民指出,隨著開學病例數可能會進一步增加,且目前已經出現重症病例,尚不確定是病毒變異變強,還是民眾抵抗力下降所致。黃立民也提醒,腸病毒容易變異,若病毒不斷重組,可能會變得更強,而經歷新冠疫情後,民眾的免疫反應也有可能減弱。黃立民強調,預防腸病毒的最有效方法是徹底做好手部衛生。黃立民說明,學校和家長應加強教育學童養成良好的個人衛生習慣,並落實勤洗手,生病時應在家休息。學校方面則應加強環境消毒,並考慮在教室內放置紫外線消毒設備,以降低傳染風險。此外,黃立民示警,還有呼吸道傳染疾病要注意,像是新冠、流感、呼吸道融合病毒(RSV)、黴漿菌,且接近中秋節,要注意腸胃炎威脅。疾管署指出,國內腸病毒疫情仍處於流行期,隨著暑假進入尾聲,本週校園開學,尤須注意學童間的密切互動將增加腸病毒傳播風險,也可能增加家庭及社區群聚感染的機會。疾管署表示,近期全國腹瀉門急診就診人次呈上升趨勢,歷年資料顯示,腹瀉群聚場所以學校、餐飲旅宿業為主。開學後也請民眾留意飲食及手部衛生,如出現疑似症狀,除了儘速就醫外也應落實生病在家休息,以避免病毒傳播提升疫情風險。根據疾管署監測資料顯示,國內第34週(8月18日至24日)腹瀉門急診就診累計12萬5895人次,較前一週上升3.27%,近4週呈上升趨勢,高於2019至2022年同期,惟低於去年同期;另全國近4週(第31至34週)共接獲79起腹瀉群聚通報案件,亦高於2019至2023年同期通報數,發生場所以餐飲旅宿業最多,其中病原體檢驗陽性案件計37起,以檢出諾羅病毒(56.8%)為多,其次為腸炎弧菌(32.4%)。疾管署說明,近期腹瀉群聚案件檢出病原以諾羅病毒為多。諾羅病毒潛伏期約24-48小時,食用受諾羅病毒汙染的食物或飲水、與病人密切接觸,例如與病人分享食物、水、器皿;接觸到病人的嘔吐物、排泄物或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫;或病人曾接觸的物體表面而感染,常造成校園大規模群聚事件。疾管署呼籲,如廁後、進食或準備食物前皆應以肥皂或洗手乳正確洗手,烹製食物調理過程應符合衛生條件、避免生熟食交叉污染,食物澈底煮熟再食用,以預防病毒性腸胃炎傳播。疾管署強調,諾羅病毒傳染力強,主要症狀為噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛、發燒等,小於5歲的幼兒、老人及免疫力較差者症狀會較嚴重。感染諾羅病毒期間應充分休息並補充水分與營養,必要時補充電解質,並注意正確洗手,降低病原傳播的風險。
「見人就咬」嚇壞民眾!鼬獾暴走墾丁街頭 防疫所急喊:小心狂犬病
20日下午,屏東恆春鎮船帆石地區出現鼬獾瘋狂追咬路人事件,所幸居民躲避得宜,沒有民眾受傷。屏東縣政府動物防疫所表示將加強防疫措施,呼籲民眾看到野生鼬獾務必遠離,萬一被攻擊、咬傷,就要趕緊就醫。屏東恆春鎮今年頻繁出現狂犬病陽性鼬獾蹤跡,有民眾21日在臉書社團「恆春半島公共事務討論社團」發布貼文,表示20日下午在,在恆春船帆石附近度區出現一隻野生鼬獾,看到人就追人開咬,所幸經屏東縣政府動物防疫所派員追查,沒有發現有民眾被咬傷之情事。屏東縣動物防疫所長李永文表示,有關民眾通報鼬獾追咬事件,目前已請專人追捕中。有民眾21日在臉書社團「恆春半島公共事務討論社團」發布貼文,表示20日下午在,在恆春船帆石附近度區出現一隻野生鼬獾,看到人就追人開咬。(圖/翻攝FB/恆春半島公共事務討論社團)根據屏東縣政府動物防疫所先前發佈資訊,恆春半島2024年2月、3月都曾出現鼬獾闖入民宅並主動攻擊事件,經檢驗後確認為狂犬病陽性,顯示野生動物狂犬病疫情持續發生。上一例恆春鼬獾狂犬病在2019年,如今再度出現狂犬病陽性案例,顯示持續防疫的重要性,不可輕忽,若民眾發現食肉目野生動物死傷,請通報屏東縣動物防疫所送驗狂犬病。防疫所指出,狂犬病是人畜共通傳染病,大部分哺乳動物皆會感染,發病後死亡率達100%。全球人類感染狂犬病的案例中,近99%是被罹患狂犬病的狗咬傷所致,所以預防狂犬病最有效的方式,就是犬貓施打狂犬病疫苗。雖然台灣疫情目前侷限於鼬獾、白鼻心等野生動物,但民眾仍須提高警覺,遵守「二不一要(不接觸野生動物、不棄養寵物、要每年帶犬貓及食肉目動物注射狂犬病疫苗)」原則共同防範。若不慎遭疑似狂犬病動物抓咬傷,請用肥皂、清水沖洗並以優碘消毒傷口後盡速就醫,如發現傷亡野生動物請通報在地動物防疫機關處理。防疫所還呼籲,若未每年替家中飼養的犬貓或食肉目動物完成狂犬病疫苗注射,將依「動物傳染病防治條例」,處新台幣3萬元以上、15萬元以下罰鍰。
地震補助卡關!旅宿業等嘸救命錢 花蓮縣府:8/26速審核
地震重創花蓮觀光,為協助旅宿業維持營運,觀光署6月起實施自由行住宿補助1000元方案,由縣府審核後發放補助給業者,花蓮有數百家旅宿業參與,不過,縣議員魏嘉賢20日表示,業者至今未收到任何補助款項,「救命錢」不該延宕。縣府觀光處回應,審查作業外包已於上周決標,廠商預計26日開始審核,會加快作業。為控管預算、振興紓困,觀光署要求業者每天上傳顧客申請資料,在活動開始後即可隨時向縣府請領補助。魏嘉賢昨指出,旅宿業從7月陸續送出申請文件至今,竟皆未收到任何補助款項,這對收支半年來都無法平衡的業者來說,實在有苦難言。魏嘉賢表示,縣府公務人力有限,審核補助案件通常都是委外招標交由民間協助審查,但開標日期早已過去,仍未看到縣府公告最終是否順利決標。魏嘉賢建議縣府考慮使用第二預備金等方式,由縣府以聘用臨時約雇人力,協助觀光處審查業者申請補助資料,才是解決當前問題最有效且直接的作法。民宿協會理事長林徐則鈾說,地震後已有幾十家歇業,據他了解審核作業最近已招標出去,還需要時間,他已請同業稍安勿躁,但希望審核時間不要拖太長。縣府觀光處長余明勳得知狀況後,隨即詳查補助審核流程,他強調不可能拒絕業者申請補助,經了解招募審查專業團隊已於上周決標,廠商預計26日起開始接受業者申請,他也交代得標廠商盡快審核,觀光署也會抽驗。此外,近期花蓮觀光人潮與住宿率稍有回升,縣政府與張榮發慈善基金會、華納音樂合作,將於9月27日在花蓮市東大門廣場舉辦「2024花蓮GOLD美好」演唱會,透過演唱會傳達花蓮依然美好。張榮發慈善基金會董事長吳景明、縣長徐榛蔚及余明勳昨共同宣布,演唱會當天將由金曲歌王蕭煌奇、鐵肺天后戴愛玲、新科金曲歌后孫盛希、創作歌手高爾宣、馬來西亞歌手李佳歡、原住民歌手阿布絲等6組人氣歌手接力嗨唱,令不少歌迷相當期待,當天免費入場,邀請全台民眾一起同樂,也為花蓮帶來溫暖與支持。
棘冠海星侵東沙珊瑚礁 內政部組「斬棘隊」突圍
肆虐大堡礁、日本沖繩及南海周邊國家等地的「棘冠海星」,近年入侵東沙環礁國家公園海域,為維護當地珊瑚生態,內政部18日集結全台潛水好手組成「東沙突棘隊」,將前往移除棘冠海星,預計下半年將會再進行10個梯次清除作業,希望能成功控制棘冠海星數量,守護海洋生態。內政部長劉世芳昨(18)日出席在高雄展覽館一樓西廳舉辦的「『東沙突棘隊』成立誓師大會」。劉部長提到,棘冠海星入侵東沙環礁國家公園海域,為爭取珊瑚生存機會,召集守護珊瑚的勇士完成誓師儀式,未來將前往東沙環礁現場移除棘冠海星,目前下半年預計會再進行10個梯次清除作業,每梯次為期一週。本次行動是跨部會合作,國防部、海委會、農業部支援,並借重中央研究院、台灣珊瑚礁學會、國立中山大學的專業,還有全臺潛水高手共同出擊,相信眾志成城的力量可以有效搶救東沙珊瑚,還海洋一片璀璨光景。劉世芳表示,棘冠海星成體以珊瑚蟲為食,是生態系中的一份子,在海洋生態穩定平衡的時候並不會造成危害。然而因為氣候、污染、幼體食物增加及天敵減少等因素,造成棘冠海星族群大量增加時,即可能因大量啃食珊瑚而導致珊瑚礁生態的崩解。此時必須透過人為介入,抑制棘冠海星族群,同時持續監測海洋環境,才能有效保護珍貴的珊瑚生態。近年來海管處持續監測東沙棘冠海星數量,今年6月,在中研院鄭明修執行長研究團隊協助下,確認其分布熱區達到每100平方公尺達到20~30隻,隨即內政部立即策劃應對,大力推動「東沙突棘隊」行動的進程。當7月10日發出徵集全臺潛水好手的訊息後,11天之內就收到436位報名,也已經在7月30日公布「東沙突棘隊」102位志工名單;另外,也特別邀請NGO、中央研究院生物多樣性中心、國立中山大學東沙研究站,以及國家公園的潛水好手等計39位,共同組成141位的「東沙突棘隊」!從這個優秀的團隊中,可以看到臺灣擁有多元的海洋人才,以及國人守護生態的熱誠與決心。劉世芳指出,近年來棘冠海星肆掠全球珊瑚礁,澳洲大堡礁、日本沖繩及南海周邊國家都已深受其害。而今,臺灣海域也受到威脅。雖然學界尚在釐清棘冠海星大爆發的原因,以密集的人力清除作業雖然只能治標,但卻是目前最有效的控制方式。「東沙突棘隊」特別選取棘冠海星的天敵「大法螺」作為精神象徵,也是本次活動頒授的重要信物。希望「東沙突棘隊」的每一位勇士都有如大海螺一般,能成功控制棘冠海星數量,守護海洋生態。
67位奧運選手、教練現身總統府開趴 幸福密碼李沁瑜老師分析林郁婷獲金牌關鍵
中華代表團在巴黎奧運中表現卓越,榮獲二金五銅佳績,為慶祝這一輝煌成就,總統府於今(16日 )下午舉行「台灣英雄 榮耀同行」英雄派對及台灣英雄大遊行。儘管羽球金牌李洋因身在日本無法參加,所有其他獲獎運動員仍親臨現場,共同慶祝這一盛事,包括羽球金牌王齊麟、拳擊金牌林郁婷、拳擊銅牌吳詩儀與陳念琴、單槓銅牌唐嘉鴻及定向飛靶射擊銅牌李孟遠,活動預計有六十七位選手與教練共襄盛舉。而幸福密碼李沁瑜老師也分析林郁婷獲金牌關鍵,給了全台灣人非常勵志的榜樣。總統府表示這次英雄派對和大遊行不僅是對運動員們努力的肯定,也是對全體國民支持的感謝,各界期待這場盛大的慶祝活動能夠彰顯中華代表團在巴黎奧運中的卓越表現與團結精神。台灣選手林郁婷在近期的奧運賽事中表現出色,最終摘得金牌,她的成功成為了激勵人心的榜樣,儘管面對重重挑戰,包括來自不公正待遇的壓力和不友善的環境,她仍堅持用善良和專業克服困難,最終在奧運的舞台上點燃了光明,證明了自己卓越的實力和毅力。幸福密碼李沁瑜老師表示:「林郁婷的成功故事令人感動,她的背景充滿挑戰,在一個充滿家庭暴力的原生家庭中成長,小時候她受到了拳擊漫畫角色的啟發,決定以此為目標,強化自我保護能力,她為了保護母親和家人,發奮圖強地投入拳擊訓練,最終走上國際賽場,並在奧運會上獲得金牌。」而林郁婷的教練曾志強對她的成功也起到了關鍵作用,教練如同另一位父親般的支持,讓她在比賽過程中保持專注和冷靜,並給予了她強大的心理支持,這種支持和信念使她能夠克服外界的惡意和挑戰,堅持自己的目標,最終贏得了奧運金牌,她的故事告訴我們在面對不友善的環境時,專注於自己的目標和信念是最有效的應對策略,她的成功不僅僅是一枚金牌的獲得,更是對所有面對挑戰的人們的一次深刻啟示:善良與堅毅能夠打破困境,實現夢想,台灣奧運金牌選手用她的行動和實力,讓全世界看到了她的堅韌和勇氣,而她的成功不僅是台灣之光,更是全球運動員的勵志榜樣。
M痘成「國際關注公衛緊急事件」 疾管署急發醫界通函示警
依據世界衛生組織(WHO)及各國監測資料顯示,今年全球M痘疫情緩升,其中非洲區自5月起疫情明顯上升。鑑於此波疫情已出現跨國傳播且致死率高達3%以上,疾管署決議宣告此次疫情成立「國際關注公共衛生緊急事件(PHEIC)」,同時急發醫界通函提醒醫師提高警覺。WHO於8月14日針對此波疫情召開緊急委員會,並於會後表示,非洲疫情以剛果民主共和國為主,今年報告病例數已逾15,600例,537例死亡,主因為開始流行能快速傳播之Ib型病毒,並陸續透過人際接觸擴散至周邊國家,目前已知Ib型病毒可能主要透過性行為和家庭接觸傳播,感染者多為年輕成人和兒童。疾管署已於8月15日提升非洲7國旅遊疫情建議等級,將剛果民主共和國之旅遊疫情建議等級提升至「第二級:警示(Alert)」,並將該國鄰近已有疫情、或已出現Ib型病毒之國家,包括:中非共和國、剛果、蒲隆地、肯亞、盧安達、烏干達等六國,提升至「第一級:注意(Watch)」。我國自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病,截至今年8月14日累計確診399例病例(377例本土及22例境外移入),目前國內雖尚未有感染M痘Ib型病毒個案,惟須留意境外移入Ib型個案造成國內傳染風險,且國內本土IIb型M痘疫情仍持續。疾管署提醒醫界朋友診療病人時若發現符合「M痘」通報定義,如皮膚病灶(如皮疹、斑疹、斑丘疹、水泡、膿疱等),及病人出現有發燒(≥38°C)、畏寒/寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、背痛、關節痛、淋巴腺腫大(如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處)等症狀,臨床醫師無法以其他已知病因解釋,請於24小時內至「傳染病通報系統(NIDRS)」進行通報,並採集檢體(如:水疱液、膿疱內容物及咽喉擦拭液等)送驗。疾管署指出,目前國內已儲備足夠M痘疫苗與口服抗病毒藥物,疫苗庫存約2萬瓶,年底將再進貨1萬瓶,約可提供7-8萬人次M痘疫苗接種,口服抗病毒藥物尚有約440人份;另接種疫苗為目前預防M痘最有效的方式,接種第1劑M痘疫苗14天後,對疾病的保護力僅有約4成至8成,而完成接種2劑疫苗後,則可高達9成保護力,呼籲醫界朋友於診療時遇有符合疫苗接種條件民眾,包括近1年有風險性行為者(例如:與不特定對象發生性行為、多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等),過去曾罹患性病,或性接觸對象有前述任一情形者等,請協助或轉介前揭民眾及早完成2劑M痘疫苗接種,僅接種1劑者,亦請儘速完成第2劑,以獲得完整保護力。