有痰
」 確診 新冠肺炎 境外移入 肺炎 咳嗽流感重症病例數、死亡數10年同期最高 5歲童「四肢抽搐」併發腦炎
疾病管制署(下稱疾管署)今(12日)表示,本流感季自今年10月1日起截至11月11日累積202例流感併發重症病例(190例A型H1N1、8例A型H3N2、2例A型未分型、2例B型),其中26例死亡(25例A型H1N1、1例A型H3N2),流感併發重症確定病例數及死亡數均為十年同期最高,且26例死亡個案均未接種本季流感疫苗。疾管署防疫醫師林詠青說明,重症個案中最年幼的是北部5歲女童,本身沒有接種本季流感疫苗,11月初出現咳嗽、流鼻水、發燒等症狀,隔天突然失去意識、四肢抽搐痙攣送醫,疑併發病毒性腦炎,轉到加護病房治療,後續確認感染H1N1流感,給予抗病毒藥物後症狀緩解,3天後轉一般病房,住院第5天出院。 死亡個案方面,林詠青提到,最年輕為中部40多歲女性,本身有癌症病史,未接種當季流感疫苗,因咳嗽有痰、呼吸困難,持續1週沒有改善就醫,經檢查發現血氧濃度偏低、雙側肺炎、呼吸衰竭轉送加護病房,後續病況持續惡化,入院第7天因為併發肺炎、急性呼吸窘迫病逝。疾管署統計,截至11月11日止,公費流感疫苗接種數約465.8萬人次(疫苗使用率約72.4%),剩餘177.9萬劑;新冠疫苗則持續高於去年,已累計接種109.1萬人次,為去年同期(45.7萬)2.4倍,隨著時序入冬,已進入呼吸道病毒活躍時期,呼籲尚未接種流感和新冠疫苗的長者及幼兒仍應儘速完成疫苗接種,以獲保護力,降低感染後發生重症和死亡風險。
中西醫合療治肺癌 太極養肺法助術後康復
56歲蘇小姐去年初健檢時胸部X光和電腦斷層發現右肺下葉結節(最大為2cm),懷疑是原發性肺癌。後轉至中國醫藥大學附設醫院胸腔外科方信元副院長診治,施行影像輔助胸腔鏡手術右下肺葉楔形切除術,病理報告顯示為肺腺癌,屬第IA2期肺癌。術後蘇小姐覺得體虛,呼吸喘促症狀,偶發咳嗽且感覺有痰、只要多說一點話,或者是吹到冷氣就會咳,讓她十分困擾。為改善術後不適,蘇小姐尋求中醫內科馬培德醫師協助,參加馬培德醫師開設之太極拳運動課程。經過三個月訓練後,蘇小姐的咳嗽和呼吸喘促症狀獲得改善,體能與免疫力也獲得提升。另一位63歲柯先生,因持續慢性咳嗽月餘、睡眠中斷、偶爾因劇烈咳嗽出現血絲症狀等不適感,轉至本院胸腔外科求診。從胸部X光影像中顯示支氣管前基底段上方有支氣管腫瘤。在胸腔外科方信元副院長建議下進行左下肺葉切除手術和左上肺葉楔形切除術,其病理報告顯示為肺腺癌,屬第IB期肺癌。術後出院,柯先生參與三個月的太極拳運動介入來維持或加強肺功能,養成每日規律練習增加心肺耐受性,進而改善日常生活中容易呼吸喘促的症狀。中醫大附醫肺癌多專科團隊負責人涂智彥主任表示,病人接受西醫手術切除、放化療後,治療副作用如切除肺葉可能肺活量會減少、胸悶、氣喘,或因過度害怕疼痛,不敢深呼吸、咳嗽等,可藉由中醫的輔助治療如氣功、太極拳、吐吶方式(腹式呼吸)等運動,緩解其不適感,中醫大附醫中醫部馬培德醫師為術後患者安排輔助性治療計畫,提供術後康復照護,助患者提升健康狀況與生活品質。中醫部馬培德醫師表示,肺癌病人在術後肺功能會有不同程度的減少,適度的運動對體力及肺功能的恢復都有益處。肺癌目前最好治療方式是以西醫治療抗邪為主,中醫扶助正氣並減少副作用為輔,修復西醫治療過程中所造成的身體損傷,具有相輔相成的治療效果。馬培德醫師補充,以中醫來說,傳統的太極拳運動不但具有運動好處,還可以促使四肢、軀體經絡暢通。太極拳運動在「動的部份」,就是藉著伸展筋骨,達到活絡氣血、神清氣爽的效果。而其最重要「靜的部份」,可增強體內能量,調和五臟,使體內的五行得以平衡,陰陽得以調和,在練習鬆柔沉靜中,逐漸舒緩緊張僵滯的身心,讓精氣神日漸飽滿。他強調,希望透過「太極養肺法」讓更多肺癌病人在術後有意願和能力開始從事適合的運動,藉由改善身體活動,進一步增進生活品質與存活率。
數十年菸齡翁戒菸多年仍患COPD! 醫曝3方式有效改善喘鳴症狀
有數十年菸齡的許先生,年74歲,已退休,因呼吸喘合併有喘鳴聲,十年前就被外院胸腔科醫師診斷為慢性阻塞性肺病。近來逐年呼吸困難,幾年前聽從醫生建議已戒菸,雖有吸入性支氣管擴張劑及其他症狀藥物規律控制,但還是常發生咳、喘和有痰的情況,嚴重影響日常生活品質。經親友介紹到仁愛長庚合作聯盟醫院胸腔內科門診,透過教導許先生從自主運動與呼吸訓練、飲食著手改善,約半年後已讓許先生行動比較不喘,精神狀態良好,明顯提升日常生活品質。慢性阻塞性肺病常見3症狀 嚴重會胸悶、呼吸困難洪崇文醫師表示,慢性阻塞性肺病(COPD,Chronic Obstructive Pulmonary Disease)是一種呼吸道的疾病,常見三大症狀:(1)慢性咳嗽——早期最容易出現的症狀,患者常誤以為是一般感冒或吸菸煙霧刺激所致,不以為意(2)咳痰——伴隨咳嗽後出現黏痰、白痰或黃痰,常與呼吸道感染或氣喘病混淆(3)呼吸困難(喘)——患者可能會感到胸悶,日常活動能力漸漸下降,如爬樓梯或搬重物會感到喘息甚至喘不過氣,連散步行走都會感到喘鳴不適,當合併其他肺部感染症時,情況會更嚴重。吸菸是慢性阻塞性肺病主因 肺功能檢查為必要篩檢工作洪崇文醫師說,據研究顯示,慢性阻塞性肺病患有很高的比例是跟「吸菸」有關。常見原因還包括二手菸、有害微粒子進入肺部造成慢性發炎及慢性咳嗽、肺部功能老化、遺傳、以及其他原因(如肺發育不全、患有氣喘、支氣管過敏病史或肺部反覆感染者)。肺功能檢查則是診斷慢性阻塞性肺病的必要工具。戒菸是最經濟有效的預防 如有不適,仍應儘早就醫洪崇文醫師建議民眾應該戒菸與遠離汙染環境,若有出現慢性咳嗽、咳痰、胸悶或呼吸困難現象要盡快就醫。「戒菸及遠離菸害」是預防及治療慢性阻塞性肺病最經濟有效的方法,呼籲民眾做好防治,早期診斷早期治療,才能降低慢性阻塞性肺病對健康的危害。
咳嗽要注意!58歲男身體不適 醫驚見「氣管躲蟑螂」:有翅膀的
大陸海南省一名男子近期身體不適,頻頻咳嗽、有痰,感覺氣管裡有異物;男子就醫檢查後,醫師竟發現原來是一隻蟑螂爬進他氣管內,及時透過支氣管鏡手術取出,患者恢復後已順利出院。據陸媒《南國都市報》報導,海南省海口市一名58歲男子到海南醫科大學第一附屬醫院看病,找到呼吸與危重症醫學科副主任醫師林玲,主訴氣管疑似有異物,近期常咳嗽並咳出黃痰,痰還有異味;男病患也補充說,「嘴裡有蟑螂的異味」,他在睡夢中有感覺蟲子爬進鼻孔,起初沒太在意,出現各種不適才趕緊就醫。林玲醫師立刻替男病患做電腦斷層掃描檢查胸部,發現他右下葉處有一塊陰影,推判確實有異物必須動手術;隔日林玲醫師替男病患進行支氣管手術,先清理肺內的痰,清楚看到一隻有翅膀的蟑螂,取出後將蟑螂周圍的分泌物反覆沖洗,術後男患者也稱身體好多了。不過男病患因為蟑螂爬入氣管,感染了產氣莢膜桿菌,住院接受5天治療後,身體順利康復,目前已經出院返家,但醫師建議仍需定期回診觀察。藉此病例,林玲醫師也分享如何避免異物進入氣管,吃飯不說話,不要躺著吃飯;選擇合適食物,不要有嘴含食物習慣;吞嚥功能障礙患者放慢進食速度,必要時須插鼻胃管;嬰幼兒進食必須有大人看護,玩耍時不宜同時吃東西;做好家中清潔,勤更換床上物品,保持環境乾淨。
新冠單周確診暴增623例 疾管署估8~9月達高峰
國內新冠疫情進入Omicron以來第六波流行期,疾管署今(18)日表示,上週(6/11-6/17)新增623例COVID-19本土確定病例,較前一週(6/4-6/10)新增329例上升,累積併發症中65歲以上長者占79%;另上週新增38例死亡病例,較前一週新增20例上升,累積死亡個案中65歲以上長者占90%。疾管署發言人曾淑慧表示,疫情預計在8至9月達到高峰。此次公布的確診案例中,包含一位3個月男嬰,疾管署防疫醫師林詠青表示,男嬰尚不符合疫苗接種年齡,沒有潛在疾病,6月中旬出現發燒、咳嗽有痰、流鼻水等症狀,隔天又出現呼吸困難、呼吸喘,就醫發現為新冠陽性,並且X光顯示有肺炎,因為有呼吸窘迫收治加護病房治療,治療後狀況改善,住院第5天康復出院。疾管署疫情中心副主任李佳琳表示,Omicron變異株檢出趨勢中,本土病例以JN.1占60%為多,KP.2占13%、XDV.1 占 10%、KP.3占9%,而國內新冠XBB疫苗迄今已累計接種277.7萬人次,全國接種率11.4%,仍然偏低,面對新變異株JN.1、KP.2、XDV.1等仍具預防感染及重症的功效,呼籲民眾儘速接種。疾管署提醒,由於國內疫情持續上升,提醒民眾如出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀,先使用新冠家用快篩試劑,並於就醫時告知快篩結果以利醫師診斷。此外,接種XBB疫苗是能減少感染後重症或死亡風險最有效的方法,提醒滿6個月以上民眾儘速接種;對於65歲以上長者或有免疫不全以及免疫低下民眾,呼籲已接種1劑且間隔12週(84天)的65歲以上長者、55-64歲原住民、滿6個月以上有免疫不全以及免疫力低下民眾等高風險對象,再接種第2劑以增強保護力,降低重症或死亡發生機會。
疾管署提醒:COVID-19進入流行期! 預估8、9月才會有下降趨勢
疾管署6月11日公布,國內COVID-19疫情升溫,研判將進入流行期。疾管署發言人曾淑慧表示,這是Omicron第6波流行疫情,預估疫情或許會持續上升一段時間,到了8、9月才會有下降的趨勢。新增328例COVID-19確定病例 2年輕感染個案皆併發肺炎根據疾管署資料顯示,國內上週(6月4日至6月10日)新增328例COVID-19本土確定病例(併發症),較前一週(5月28日至6月3日)新增263例上升。其中有2例年紀較輕的COVID-19感染併發症個案,皆為北部1歲男童,而且都沒有潛在疾病,也沒有接種COVID-19疫苗疾管署防疫醫師林詠青說明,其中1例在9月初時發燒將近40度且有咳嗽有痰等症狀,曾到診所就醫但後來症狀未改善,又再到急診就醫,進行COVID-19快篩確認感染,由於症狀輕微因此領取口服藥物後便返家。但返家後這名個案卻出現呼吸急促、食慾及或動力下降等情況,因此再次就醫。林詠青醫師表示,就醫後進行X光檢查發現已有肺炎,而且有呼吸窘迫的情形,因此收治住院給予氧氣治療,經過治療後症狀逐漸改善,住院第5天就順利康復出院。而另一名個案則是再6月初時出現類似至狀,後續出現呼吸喘等症狀,在發病第5天前往急診就醫,COVID-19快篩結果為陽性,X光也顯示有肺炎侵襲收治住院,住院治療第3天症狀已緩解出院。林詠青醫師呼籲,嬰幼兒、年長者、慢性病患者、孕婦等,感染COVID-19後出現肺炎等併發症的風險較高,也有死亡的風險,因此須特別注意自己的身體狀況,若有呼吸喘、呼吸急促等可能是併發肺炎的危險徵兆,應盡速就醫。COVID-19進入流行期 疾管署呼籲盡速接種疫苗另外,曾淑慧發言人表示,COVID-19流行閾值主要以前一波去年3月後疫情較趨緩時,每10萬人約有1.47人次COVID-19併發症個案為基準,目前COVID-19已來到每10萬人1.53人次,高於流行閾值,研判有進入流行期的現象。因此,疾管署也呼籲,年滿6個月以上的民眾應儘速接種XBB疫苗,而65歲以上長者或有免疫不全以及免疫低下民眾,已接種1劑且間隔12週(84天)的65歲以上長者、55-64歲原住民、滿6個月以上有免疫不全以及免疫力低下民眾等高風險對象,也建議應再接種第2劑以增強保護力。
上週增328例新冠確診!1歲童併發肺炎住院 疾管署籲儘速做1事
疾病管制署(下稱疾管署)今(11日)表示,國內上週(6/4-6/10)新增328例COVID-19本土確定病例(併發症),較前一週(5/28-6/3)新增263例上升,累積併發症中65歲以上長者占79%;另上週新增20例死亡病例,較前一週新增26例下降,累積死亡個案中65歲以上長者占90%,研判疫情上升且進入流行期。疾管署防疫醫師林詠青表示,新增併發症個案中有2名1歲幼童,均住在北部,2人沒有潛在疾病,也未接種新冠疫苗,陸續在6月初出現高燒、咳嗽有痰、呼吸喘等症狀;其中1人曾至診所就醫,抗原快篩陽性,因當時症狀輕微,開立口服藥物後返家休養,不料之後又出現呼吸急促、活動力下降等症狀。林詠青指出,該個案在家長陪同下緊急就醫,X光檢查顯示肺炎、呼吸窘迫,立即收治住院並給予氧氣治療,5天後出院;另名幼童則於發病第5天因呼吸喘至急診就醫,新冠抗原快篩陽性,X光顯示肺炎,收治一般病房治療,後續症狀逐漸緩解,住院第3天出院。疾管署監測資料顯示,近4週變異株監測統計,本土及境外檢出變異株均以JN.1為多,占比分別為64%及59%,近期呈緩降;另KP.2及KP.3的占比則略升,KP.2的占比分別為10%及22%,KP.3占比皆為9%,持續監測變異株流行趨勢。疾管署說明,國內新冠XBB疫苗迄今已累計接種276.4萬人次,全國接種率11.36%,65歲以上第1劑及第2劑接種率分別為20.54%、1.55%。目前全國尚餘莫德納XBB疫苗約288.9萬劑、Novavax XBB疫苗約4.8萬劑。因疫情仍未停息,呼籲尚未接種新冠XBB疫苗者別輕視疾病威脅,應儘速接種。疾管署提醒,由於疫情傳播風險仍存在,如出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀,先使用新冠家用快篩試劑,並於就醫時告知快篩結果。此外,接種XBB疫苗是能減少感染後重症或死亡風險最有效的方法,提醒滿6個月以上民眾儘速接種;對於65歲以上長者或有免疫不全以及免疫低下民眾,呼籲已接種1劑且間隔12週(84天)的65歲以上長者、55-64歲原住民、滿6個月以上有免疫不全以及免疫力低下民眾等高風險對象,再接種第2劑以增強保護力,降低重症或死亡發生機會。
痰竟藏身體警訊 醫師教「四顏色簡單判斷」一情況恐是是癌症徵兆
你有長期咳嗽的困擾嗎?有時甚至「咳中帶痰」的症狀,輔大醫院耳鼻喉科主任胡皓淳提醒,可以透過痰的顏色分辨身體的健康狀態,若痰呈現透明或淺白色,通常是正常呼吸道分泌物,黃色或綠色,通常是呼吸道感染徵狀,但如果長時間有痰中帶血情況,就有可能是惡性腫瘤導致。胡皓淳解釋,痰和鼻涕一樣,對於身體來說,是一種自然分泌物,對於維持呼吸道的潤濕和清潔,扮演相當重要的角色,因此能夠靠著痰的外觀來分別身體是不是生病了,他舉例:「先前有個病人出現血痰的症狀差不多一個月,檢查後發現是下咽癌導致。」胡皓淳說道,痰中帶血可能是因為頭頸部長有惡性腫瘤,導致黏膜傷口無法癒合而滲血。至於常見的透明、淺白色痰,他表示,這類型通常屬於正常呼吸道分泌物,有助於保持呼吸道濕潤,但若伴隨咳嗽等症狀時,還是需要注意,甚至就醫檢查。胡皓淳提到,出現黃、綠色痰,常與呼吸道感染有關,是因為白血球與病原體對抗時釋放的化學物質,若是紅、粉色,則與血液有關,可能是呼吸道血管破裂,或其他嚴重呼吸系統問題,需要特別注意,若伴隨呼吸急促或胸痛,一定要立即就醫胡皓淳提醒,除了顏色判斷,也可以觀察痰的濃稠度,濃稠度受身體水分狀況影響,若痰變得很黏稠,可能是因為身體過度乾燥,而過多水分則會導致痰變得稀薄,正常來說,應當維持黏稠度適中。
看煙火竟罹罕見肺炎 機率只有10萬分之0.23…醫曝「被嗆出病來」
看個煙火竟會罹患肺炎?中國大陸廣東一名37歲男子元旦期間回老家過年,卻在觀賞10幾分鐘的煙火後出現感冒症狀,且病情還隨時間逐漸加重,男子急診後被診斷出罹患名為「慢性嗜伊紅性白血球肺炎」(Chronic Eosinophilic Pneumonia)的罕見肺炎。據《九派新聞》報導,該名37歲李姓男子回老家看元旦煙火後,隔天就出現發燒、乾咳、畏寒、無力、肌肉痠痛及頭痛等症狀。李男「感冒」隔天見症狀持續加重且高燒不退,立刻奔赴深圳市人民醫院急診。醫師宋通微經過一連串檢查後,發現李男血液中的白血球及嗜酸性球指數極高,其中嗜酸性球指數高達68.5%,遠超過正常值的0.5%至5%,立即安排李男住院。宋醫師在李男的胸部電腦斷層掃描照片出爐後,確認其肺部有瀰漫性網狀及毛玻璃狀陰影,判定他罹患慢性嗜伊紅性白血球肺炎。宋醫師綜合各項因素後,認為李男當時「在前排位置」觀賞數10分鐘煙火,當晚又「沒戴口罩」,導致吸入大量煙霧並因此「被嗆出罕見肺炎」。經施予3天的糖皮質素治療後,李男已明顯好轉並出院。據台灣內科醫學院病例報告,慢性嗜伊紅性白血球肺炎為每年發生率僅10萬分之0.23的罕見疾病,女性罹病機率為男性2倍,且大部分沒有抽菸病史。該病好發於30歲至40歲之間,典型症狀為咳嗽有痰、發燒、胸悶不適、體重減輕及夜間盜汗,在通常情況下,該病從不適到診斷需約4到6個月,治療最快不到48小時就有效。
「行走的肺炎」黴漿菌侵襲! 醫急勸「日常這樣做」自我保護
【健康醫療網/記者王冠廷報導】近期好發的黴漿菌肺炎感染,是一種呼吸道傳染病,由名為肺炎黴漿菌的病原體引起,主要透過飛沫傳播,與新冠病毒相似。跟一般肺炎不同的是,許多病人即使發燒仍然保有活動力,因此常延誤治療。三至五歲幼兒易感染 咳痰呈黃色臺北市立聯合醫院和平婦幼院區新生兒科主任吳宗儒表示,黴漿菌主要在幼兒族群中傳播,近距離談話、咳嗽、打噴嚏容易感染,高峰年齡大約在三到五歲,在青少年中也不算少見,是一種全年齡層都可能感染的疾病。黴漿菌感染臨床特徵與一般細菌性肺炎不同,被稱為非典型肺炎,即使X光感覺嚴重,有些患者仍能行動自如,也被形容為「行走的肺炎」,這使得預防傳染變得困難。因此基本的防護措施如戴口罩、勤洗手和使用酒精消毒仍然很重要。此外,黴漿菌可以是厲害的乾咳,如果到有痰的話通常呈現黃色,與大多數病毒不同。對於有咳嗽症狀的患者,特別要注意痰的顏色,如果有呼吸道疾病,建議待在家休息,減少傳染風險。目前無疫苗 仰賴自身免疫力與抗生素治療臨床上,黴漿菌治療藥物包括第一線藥物巨環類抗生素(如紅黴素)和第二線藥物四環黴素或氟喹諾酮(Fluoroquinolone),皆為抗生素。對於幼兒及孩童,用藥上需要更謹慎考慮,因為部分藥物可能帶來有關牙齒染色、軟骨發育、肌肉骨骼的副作用影響。若治療三天後效果不佳,可進一步檢測是否存在對第一線抗生素的抗藥性。吳宗儒指出,治療效果因免疫力而異,有些人休息和多喝水即可自行康復,也有一些病例需要使用到抗生素。對於黴漿菌,目前尚無相應疫苗,而在抗生素的濫用及使用頻繁下,造成抗藥性黴漿菌比例增加。臺灣在疫情前流行的黴漿菌已有一定程度的抗藥性,疫情期間因防護措施,感染的病例數下降。疫情結束後,黴漿菌再度流行,部份病例對紅黴素的有效性仍存在,但有些病例已產生抗藥性,影響治療效果。老年人免疫力低下 建議戴口罩降低感染風險吳宗儒提醒,雖然幼兒至年輕成年人中罹患黴漿菌的比例較高,但老年人因免疫力下降和共病情況多,重症率和死亡率相對較高。黴漿菌感染雖然在成人中表現較輕微,甚至與感冒相似,但仍有傳染給他人、造成嚴重疾病的可能。黴漿菌是很厲害的魔術師,身體很多地方都可能有症狀,有些是黴漿菌本身的感染、有些是後續免疫反應造成的病變。少數人會因黴漿菌感染引發全身性疾病,包括自體免疫反應和腦炎等嚴重症狀,因此建議有流行及傳染風險時仍須戴口罩,以減少傳播及感染風險。
原來生病不一定要吃藥? 醫分享白蘿蔔「2大功效」 有效減緩肺胃不適
許多人一生病,就急著找醫生求診開藥,事實上,除了能利用藥物治療外,還可以藉由飲食來緩解症狀,即所謂的「藥食同源」。醫師分享,白蘿蔔具有止咳化痰、消食化積的2大功效,若身體有相關不適症狀,透過攝取白蘿蔔就能得到有效改善。中醫師陳盈光在個人臉書粉專分享「藥食同源」,其顧名思義就是將食物當成藥物,透過每日的飲食來治療疾病。她提到,曾經有位朋友長期空腹又吃瀉藥,肚子疼痛無比,她後來把肉桂粉加進蜂蜜水,結果朋友一喝完就不痛了,由此可見肉桂粉是很好的止痛藥,目前也有研究得以佐證,「對食物多些了解,幫助自己也幫助別人。」由於最近根莖類盛產,陳盈光分享白蘿蔔的「2大功效」,白蘿蔔被中醫認定為味甘、生性涼、無毒,入肺胃經,因此可以止咳化痰,很適合給咳嗽有痰的患者當作食療,若是脾胃較虛的人,可以加入生薑烹煮以中和寒性;若是痰黃黏稠、很難咳出,則可以跟梨子加水一起煮,就能改善卡痰問題。此外,如果出現消化不良造成腹痛腹脹,或有宿便問題,也可以藉由攝取白蘿蔔來改善,加入山楂一起煮會更有效。陳盈光提醒,白蘿蔔生食性寒,如果單純想吃補的話,可以在藥膳裡面放點白蘿蔔,不僅能中和補藥的溫燥,還可以減緩吃補所引起的口破、喉嚨痛、皮膚癢等不適。不過,若是為了溫補,藥膳可能就不適合跟白蘿蔔一起服用,建議看診時可以再諮詢醫生。那白蘿蔔藥膳要怎麼做呢?陳盈光分享兩道食譜,第一道是可以止咳化痰的「白蘿蔔梨子水」,先將15g的白蘿蔔和50g的梨子切塊放入鍋中,加適量清水煮沸,改小火煮15分鐘就完成了,適合咳嗽痰多、不容易咳出的人。第二道則為健脾養胃的「白蘿蔔山藥粥」,將25g的白蘿蔔、10g的山藥和50g白米洗淨一同放入鍋中,再倒入適量清水煮至白米軟爛即可,適合吃飯很快或容易脹氣的人,也可以做為日常養護。
流感疫情蔓延「13歲少年急性腦病變」 疾管署:出現異常行為、性格改變
疾病管制署21日公布上周新增23例流感併發重症個案、另增5起流感死亡,其中一名13歲的重症個案,沒有潛在疾病、沒有接種疫苗,11月上旬感染A型流感,發病後就醫治療一度改善,沒想到一周後出現異常行為、性格改變、嗜睡、下肢抽動,醫師研判是流感相關急性腦病變,目前持續收治住院觀察。根據疾管署表示,上周(14日至20日)新增23例流感併發重症 (6例A型H1N1、17例A型H3N2),年齡介於未滿10歲至90多歲,發病日介於本月6日至19日,其中21例未接種流感疫苗,19例具慢性病史;另新增5例死亡 (3例A型H1N1、1例A型H3N2、1例B型),年齡介於50多歲至80多歲,發病日介於10月9日至11月12日,均未接種流感疫苗,均具慢性病史。另外,防疫醫師林詠青表示,重症個案當中有兩名較為年輕,其中一名是北部13歲少年,本身沒有潛在疾病,沒有接種疫苗,11月上旬出現發燒、頭暈、嘔吐症狀,就醫服藥後改善,後來又陸續出現一些呼吸道症狀,再次就醫快篩A流,開立抗病毒藥物治療。不過發病1周後,個案出現異常行為、性格改變、嗜睡、下肢抽動症狀,再次就醫,醫師研判是流感相關急性腦病變,可能是流感病毒造成,也可能是流感恢復期腦部發炎狀況造成腦病變,還要繼續收治住院觀察。林詠青接著表示,另一名是來自中部的7歲男童,個案沒有潛在疾病,沒有打疫苗,11月中旬陸陸續續發燒、咳嗽有痰、流鼻涕,發病隔天家屬注意到意識狀況改變,前往急診就醫,醫師診斷疑似腦炎,流感快篩為A流,研判是流感併發腦炎,胸部X光顯示有肺炎症狀表現,收治加護病房,給予抗病毒藥物治療,住院6天症狀緩解,順利出院。疾管署統計,第46周(12日至18日)門急診類流感就診人次為5萬6049人次,近期呈下降趨勢;近四周合約實驗室分離出流感病毒以A型H3N2為多,目前流感等呼吸道病毒於社區活動度持續,且近期氣溫變化大,須持續觀察疫情變化。疾管署說明,這次流感季自今年10月1日起截至 11月20日累計158例流感併發重症病例,以65歲以上長者為多(占63%),其中19例死亡,均未接種流感疫苗,均具慢性病史。另,本流感季累積流感併發重症病例中有4例學齡前幼兒(0-6歲),均未接種流感疫苗,其中1例重症死亡個案。
1歲妹連燒4天咳到「吐黏液」 醫示警RSV成人也會感染:4症狀注意
小融(化名)是一位1歲半的小女孩,最近剛被送去托嬰中心,才送去1個多禮拜,就開始高燒,伴隨嚴重鼻塞,甚至常常咳到吐,嘔吐物中還帶有像似痰的黏液,即使服用症狀藥物,還是燒燒退退。連燒4天後,家人發現小融食慾跟活動力明顯下降,而且呼吸明顯費力且偏快,於是連忙驅車前往就近的醫院。小兒科醫師聽診發現,雙側肺部有痰音及喘鳴的咻咻聲,胸部X光也顯示雙側下肺有發炎現象,抽血報告發炎指數及白血球數量都上升,判斷很有可能是最近流行的「呼吸道融合病毒(Respiratory Syncytical Virus, RSV)」感染,做了抗原快篩,也確定是陽性反應,於是診斷小融是「呼吸道融合病毒感染合併續發性細菌性肺炎」,收治入院讓小融睡在氧氣帳中,並以抗生素治療,在經歷幾天治療後,小融終於燒退帶藥出院。臺北市立聯合醫院陽明院區小兒科主治醫師顏培如表示,近日因為疫情解封加上開學,許多學童連番生病,小兒科門診常聽到家長抱怨,幾乎每隔1、2個禮拜就需要看醫生,即將進入秋冬之際,更多呼吸道病毒開始蠢蠢欲動。根據疾管署資料統計,從9月開始,呼吸道融合病毒的分離陽性率開始急起直追,目前僅次於流感病毒。5歲以下的嬰幼兒是感染呼吸道融合病毒的高危險群,會引發細支氣管炎、哮吼及肺炎。顏培如表示,呼吸道融合病毒感染會破壞小支氣管的上皮細胞,產生大量的壞死細胞以及分泌物,因此臨床上會觀察到病童的痰液很多,痰液阻塞幼兒小小的氣管後,就會使病童劇烈咳嗽、咳到吐,甚至呼吸急促,聽診時也會聽到氣管的咻咻聲,而且呼吸道融合病毒的病程常常比一般感冒來的長,通常發燒會持續3到5天,而整體的呼吸道症狀平均需要將近2周才會明顯改善。另外,具有氣喘體質的小孩感染後也容易導致氣喘急性發作。顏培如說明,呼吸道融合病毒治療方式目前以症狀治療為主,需要多補充水分,藥物只能幫助緩解症狀,針對咳痰力道不足的嬰幼兒,家長可以在餵奶前拍痰或用居家噴霧器化痰,吸鼻器也可輔助抽吸鼻涕,幫助幼兒改善不適。但須注意,若是發現病童活動力下降、食慾不振、呼吸急促或是出現明顯喘鳴聲時,請就醫讓醫師評估。若是持續高燒不退,或是燒退幾天後又再度發燒,也須小心是否併發中耳炎、鼻竇炎或是細菌性肺炎,若是以上情形,就會需要使用抗生素治療。呼吸道融合病毒的高危險族群包括:早產兒、患有慢性肺部疾病、先天性心臟病、染色體異常疾病、免疫不全疾病以及神經肌肉疾病等孩童,目前健保給付部分病童施打單株抗體(Palivizumab)來預防嚴重的感染,包括:一歲以下患有血液動力學上顯著異常之先天性心臟病童、出生時妊娠週數未滿33週以及小於35週且合併有慢性肺疾病的早產兒。顏培如也特別提醒,由於感染了呼吸道融合病毒後,身體並不能產生有效的終生免疫力,因此是可以重複感染的,即便是成人,也是會感染呼吸道融合病毒,雖然大部分是輕症,但年長者及免疫力低落的患者仍可能引發嚴重的肺炎及併發症。因此,呼吸道融合病毒並不是專屬於幼兒的疾病,事實上,今年美國FDA首次核可的二款呼吸道融合病毒疫苗,目前將率先施打於60歲以上的成人,而其中一款還可用於懷孕週數32到36周的孕婦,在病毒流行期將屆時施打,可以保護即將出生的嬰兒直到月齡6個月以及提供孕婦本身免疫力。醫師呼籲,台灣目前尚未引進呼吸道融合病毒疫苗,因此仍需靠著避免飛沫及接觸傳染來預防感染,可以做的像是:勤洗手、戴口罩、避免在流行期出入人潮壅擠的場所,回家後接觸幼兒及長者前要換衣服。流行期將至,請大家有正確的觀念,才能一起守護家人的健康。
女童扁桃腺發炎出院時卻成「腦萎縮」 醫院僅有「次要責任」家長怒轟
蘭州一名1歲半女童因扁桃腺炎就醫,最後竟成了腦萎縮。經蘭州醫學會組織專家鑑定後宣布,該事故醫院僅須承擔次要責任。家長無法接受,痛批「好好孩子看成這樣,醫院僅承擔次要責任?」據《網易新聞》報導,大陸蘭州一名1歲半的女童在2022年6月突然高燒不退至38.5度,她的爺爺奶奶帶她赴甘肅省第三人民醫院就醫,當時被告知是扁桃腺發炎,需住院治療。女童奶奶詢問醫生是否能只吃藥不打針,但醫生表示住院打針會好得比較快。女童奶奶聽了醫生建議,隨即辦理住院,女童奶奶回憶,孫女在打點滴時看著卡通很是開心,兩人還有說有笑,下午6點多點滴打完,女童奶奶按照護理師吩咐為女童測量腋溫「我一手壓著她的手臂,另一隻手扶著孩子的身體,並逗她開心,結果孩子突然大叫一聲。」護理師當時在為女童封管,結果女童又一聲尖叫,疑似因心跳驟停暈了過去,嚇得女童奶奶趕緊按壓女童人中,但女童從此沒有醒過來。女童在當晚被轉至蘭州大學第一醫院,經過1個月的治療,女童各項指數雖有好轉,但仍處植物人狀態。由於工作因素,女童家人決定將女童轉診到西安,2022年7月底,女童住進西安兒童醫院,據院方當時的病歷顯示,診斷大致為「缺氧缺血性腦病恢復期」、「腦萎縮」、「運動障礙」、「認知障礙」。女童媽媽傷心表示,雖然經過1年治療,但終究改變不了女兒不會說話、不會動的慘狀。女童家人委託律師劉霄峰向醫院討要公道,劉霄峰看完病案後,質疑甘肅第三人民醫院並沒有如實記錄病例,指出在院方病例中,總結女童是因為扁桃腺化膿喉嚨有痰而導致「異物吸入性窒息」才會昏迷,但「異物窒息會讓孩子瞬間沒了心跳嗎?」而女童的媽媽曾在部隊當過衛生員,有一定程度的醫療知識,她懷疑護理師當時封管用錯了藥,「我們正常在封管時,會用氯化鈉,也就是俗稱的生理食鹽水沖管。」她指出,女兒突然大叫肯定是極度不適,或是有劇烈疼痛才會這樣,但生理食鹽水並不會造成疼痛。女童媽媽透露,有在女兒的病歷上看到「氯化鉀」的塗銷字樣,推測護理師有可能將氯化鉀當作氯化鈉注入到女兒體內,因只有氯化鉀才會使人心臟驟停,但是女兒未有缺鉀問題,現場為何會使用氯化鉀?最終專家鑑定組根據醫患雙方陳述、查閱病歷等,給出3點分析,「一、診療行為違反了急危重患者搶救制度。二、患者產生的損害後果與搶救存在因果關係。三、因醫務人員的診療不規範導致患兒缺血缺氧性腦病後遺症。」最後給出的鑑定結論為「本病例屬於一級乙等醫療事故,醫方承擔次要責任」。鑑定結果讓女童家人無法接受,「好好的孩子看成這樣,告訴我醫院僅承擔次要責任?」目前,董女已向甘肅省醫學會提出鑑定申請。
肺癌、肺炎、長新冠傻傻分不清 久咳不癒別輕忽!
根據衛福部統計,肺癌為2021年十大癌症死亡率第一位,肺癌更連續42年為癌症死因之首1。臺北榮民總醫院胸腔腫瘤科主任羅永鴻醫師表示,肺癌症狀與許多肺部疾病相似,建議民眾若咳嗽超過2週未痊癒,就應提高警覺就醫檢查,只要及早篩檢與治療,透過基因檢測或生物標記檢測及精準治療,有機會降低復發或死亡風險。出現肺癌5症狀 提高警覺盡速就醫肺癌每年死亡人數近1萬人,且為台灣「醫療支出最高、死亡率最高、晚期發現比例最高」的癌症,堪稱癌症「三冠王」。由於肺癌症狀與許多肺部疾病不易區分,導致6-7成患者確診時已是晚期。咳嗽有痰呼吸困難活動後易喘咳血6種高風險族群 早期發現早期治療目前國際實證,能夠早期發現肺癌的篩檢工具為低劑量胸部電腦斷層掃描(LDCT),重度吸菸者早期篩檢出肺癌,可降低20%死亡率。癮君子與吸二手菸者長時間接觸PM2.5等空氣汙染、工業廢氣、汽機車廢氣者有肺癌家族史者長時間接觸化學致癌物質與輻射線者有肺部慢性病者經常吸入油煙者術後標靶輔助治療 有機會降低復發或死亡風險肺癌主要分為「小細胞肺癌」與「非小細胞肺癌」,非小細胞肺癌占了約九成,又分成鱗狀上皮細胞癌、肺腺癌、大細胞癌等等。肺癌治療方式包括手術、化療、標靶、放療、免疫治療等,各期別的治療方式及預後不同。早期肺癌患者:若癌細胞無轉移,羅永鴻醫師建議優先以手術切除腫瘤,並可以化療作為輔助治療。但早期肺癌即使有化療輔助治療,仍有復發風險,建議利用基因檢測或生物標記檢測找出特定之腫瘤基因突變,術後給予有效的標靶藥物或免疫檢查點抑制劑的輔助治療,有機會進一步降低復發或死亡風險。晚期肺癌患者:通常不適合動手術,建議進行基因檢測找出突變基因,選擇適合的標靶藥物、免疫檢查點抑制劑(PD-1/PD-L1抑制劑)、或化學藥物治療。標靶治療的原理為抑制特定基因突變之癌細胞生長,避免殺死正常細胞,療效較化療更佳,副作用也較小,可減少噁心、嘔吐、掉髮、骨髓抑制、白血球下降等副作用,而且多數標靶藥物為口服,使用上較化療施打針劑更為方便。目前健保已有給付多項標靶藥物使用。為了打造有「肺」無患的人生,羅永鴻醫師呼籲,肺癌高風險族群應避免接觸危險因子,國健署也有推出肺癌早期偵測計畫2,符合條件者可好好運用,早期診斷早期治療,存活率高、預後更佳。1.https://reurl.cc/aVgaXD2.https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=4619
自律神經失調會引發舌頭痛? 中醫治療可大幅改善此情況
身體的疼痛百百種,較為少見的舌頭痛你是否經歷過?舌頭如同牙痛一般,不痛則已,痛起來卻感覺要人命。中醫師吳宛容分享,臨床上遇到舌痛患者,通常會先看舌面上是否有潰瘍或腫塊,再進一步了解是否有耳鼻喉相關的問題,若無問題則會建議再由神經內科做進一步檢查。舌頭上有許多神經分布,舌頭前側2/3的感覺是由三叉神經的舌神經所支配,後側1/3感覺則是由舌咽神經所支配。三叉神經若受到壓迫,除了前段的舌痛以外,同時還會有顏面的疼痛。而舌咽神經若受到腦幹周圍的血管壓迫,也可能會造成舌後側的疼痛,此外連帶扁桃腺附近也可能會產生劇烈疼痛。倘若上述科別都無異常發現,往往要朝自律神經失調的方向去思考,自律神經失調也可能造成許多異常的疼痛,並同時會伴隨著其他失眠、焦慮、心慌等精神層面的症狀,也會需要耐性治療。舌頭上有線索 提供中醫推理治療中醫治療舌頭疼痛的效果良好,中醫理論中的舌診屬於四診中望診的一部份,可以讓醫者透過舌頭獲得很多資訊,並且藉由舌頭痛的不同區域,去進一步了解究竟是身體哪些地方出了問題。吳宛容中醫師說明,舌頭兩側對應肝膽,舌尖對應心,舌中央對應腸胃,舌根對應腎。若是舌尖處痛,多為心火旺盛型,可使用導赤散或是黃連解毒湯去做治療;舌根痛則為腎虛火旺,可用知柏地黃丸去做加減;舌兩側痛則為肝膽火旺型,則可使用龍膽瀉肝湯去做治療,舌中央痛為胃火旺盛型,可選擇清胃散或是瀉黃湯去做治療。另外也要觀察舌色、舌苔與舌下靜脈,判斷是否有痰濁或血瘀,若有嚴重瘀象可進行舌下絡脈放血。若同時伴隨焦慮、恐慌等心理症狀,則還需加上疏肝安神的藥方如加味逍遙散或是甘麥大棗湯來加以治療。舌頭有許多經絡通過,像是手少陰心經的絡脈,循經入心中、系舌本,足太陰脾經連舌本、散舌下,足少陰腎經挾舌本以及足厥陰肝經絡舌本,因此透過相關的經絡取穴,也可以達到舒緩舌痛的療效。1. 通里穴:屬心經的絡穴,位於尺側腕屈肌內側緣,腕橫紋往手肘方向循一寸處,可放鬆僵硬緊繃的舌頭。2. 地機穴:屬脾經的郄穴,位於小腿內側脛骨內側髁凹陷處往下四橫指處,可緩解舌痛。3. 太谿穴:屬腎經的原穴,位於足部內側踝尖與阿基里斯腱中點凹陷處,可滋陰降火,保持舌頭的滋潤度並有助恢復正常感受。4. 太衝穴:屬肝經的原穴,位於腳背第一、二足趾跖骨連接部位凹陷處,可平降肝火,也能放鬆焦躁的情緒。中醫特製漱口水 有助緩解疼痛舌痛的病患在日常飲食,需避免飲用過熱的湯水以及酸辣或香料食物,並且避開燒烤油炸的烹調方式,同時也要避開菸酒的刺激,吳宛容中醫師建議,多補充富含維他命C和B2的食材,例如全穀類、深綠色蔬菜、芭樂、木瓜或是番茄等水果。當疼痛發作時,可先含冰水鎮定,或是可透過中藥茶飲漱口,幫助緩解疼痛。材料:淡竹葉2錢、生甘草3錢,金銀花3錢、薄荷2錢、蒲黃1錢做法:將上述材料洗淨,加入500c.c.的水一同煮沸10分鐘後,放涼即可使用。每次大概取10-20c.c.輕漱2-3分鐘即可吐出。功效:金銀花搭配生甘草可清熱解毒,加上淡竹葉有清心降火之功,外加蒲黃可幫助化瘀止痛。
年輕工程師咳綠痰…拖1個月就醫「白血球飆破1萬8」 醫嘆:過勞的台人
現代人工作忙碌,常常因此忽略身體警訊,總是拖到最後一刻才就醫,容易造成難以挽回的後果。一名年輕工程師持續咳嗽1個月,期間斷斷續續發燒,就連痰也是黃綠色,但他一直沒就醫,直到最近才趁著勞動節連假去看診,檢查後發現白血球指數已飆到1萬8000,且「發炎指數破百」,被診斷為肺炎。胸腔科科醫師蘇一峰今(2日)在臉書粉專分享個案,該名年輕患者平時擔任工程師,就診時主訴咳嗽超過1個月,期間斷斷續續有發燒狀況,就連痰也呈現黃綠色,但平常工作太忙,直到日前放假才有時間就醫。醫師安排X光檢查,結果顯示工程師罹患肺炎,「白血球也一萬八了,發炎指數破百」,讓他忍不住感嘆「過勞的台灣人」。據了解,肺炎是指肺部出現發炎的症狀,主要是肺泡受到影響,常見的症狀包括有痰的咳嗽、胸痛、發熱及呼吸困難,症狀可能由輕微到嚴重不一。特別高齡的長者或新生兒可能會出現不典型的症狀。通常在治療開始後3天會逐漸好轉;然而,患者在未來1個月以上可能會感到疲倦。肺炎通常是受到病毒或細菌感染而引發的,偶爾會由其他微生物感染引起。另外藥品影響或者是自體免疫性疾病也會造成肺炎。危險因子包括諸如囊腫性纖維化、慢性阻塞性肺病的肺部疾病,以及氣喘、糖尿病、心臟衰竭、具吸菸史,還有使咳嗽能力貧弱的中風、免疫抑制等。(圖/翻攝自蘇一峰臉書)
吃太多胃食道逆流怎麼辦? 營養師揭「飲食禁忌」
過年期間民眾常常大魚大肉,甜食、餅乾不間斷,熬夜打麻將還與親友飲酒作樂,這樣的飲食模式很容易導致胃部不適,尤其是胃食道逆流。營養師何埻安統整了民眾胃食道逆流的主要原因以及緩解方法,呼籲民眾在過年期間也要保護胃部健康。過年飲食、作息要注意 胃食道逆流常見原因是「它」胃食道逆流不一定是胃酸過多造成的,最常見的原因其實是暴食造成的下食道括約肌鬆弛。營養師何埻安建議,過年期間還是盡量三餐定時定量、避免空腹攝取咖啡因、過量菸酒以及暫時避開高油高糖的飲食減少刺激我們的胃部。而腹壓過大,也會導致食物被推回食道,民眾最容易因衣、褲穿得太緊而發生這樣的情況,建議穿著合適寬鬆的衣物來降低腹壓,進而避免胃食道逆流發生。此外,過年作息日夜顛倒容易導致自律神經失調,影響胃酸分泌。營養師何埻安提到,胃部佈滿自律神經叢,尤其是迷走神經,當生理時鐘錯亂也容易使胃酸分泌異常,建議維持正常作息、避免睡前吃宵夜及過於亢奮、熬夜打牌。胃酸侵蝕食道有「這些」症狀 營養師提醒飲食禁忌而胃食道逆流有10%是由於胃酸不足造成的,胃酸分泌不足的情況會接二連三影響食物的消化(尤其蛋白質食物),造成胃部不適。營養師何埻安指出,平時過量服用制酸劑藥物,容易導致胃酸分泌不足,因為這類藥物會抑制胃酸分泌,若想避免胃酸過度減少,建議在醫療人員指示下停止服用這類藥物或替換其他藥物。營養師何埻安也特別提醒,胃酸逆流會侵蝕食道黏膜,民眾若是發現有喉嚨沙啞、有痰及灼熱感的情況,就有可能是因為胃酸已經侵蝕到食道,此時應避免刺激性食物,包含高油、高糖,以及難消化的食物,像是糕餅、油炸物等等。
2年來首例「5個月女嬰染腸病毒死亡」 年輕男罕見併發重症…加護病房搶救
腸病毒疫情升溫!疾管署今(16日)公布國內2年來首例死亡個案,是5個月大女嬰,在1月12日病逝。另外新增1例成人重症個案,是一名30多歲男性,感染克沙奇A2型,目前仍在加護病房治療中,因此不只小孩,就連大人也要注意。疾管署指出,1月7日公布之5個月大女嬰,去年12月22日出現咳嗽、有痰症狀,12月30日無呼吸心跳,立刻送醫治療,院方通報疑似腸病毒感染併發重症,今年1月6日經檢驗確定是腸病毒D68型感染,持續在新生兒加護病房住院治療。然而,個案就醫時已經腦損傷,仰賴呼吸器、升壓劑維生,意識持續昏迷,在1月12日不幸過世。另外,北部30多歲男在去年12月9日出現發燒、嗜睡、嘔吐、肌肉無力、咳嗽、呼吸困難等症狀,12月13日症狀仍未改善,因此就醫並於12月19日收治住院,今年1月13日檢驗確認感染克沙奇A2型,研判是腸病毒感染併發重症確定病例,正在加護病房住院治療。男子腸病毒併發重症。(示意圖/翻攝自pexels)根據疾管署監測資料,今年1月8日至1月14日,國內腸病毒門急診就診共計1777人次,較前一週1299人次上升36.8%,近期呈上升趨勢,國內腸病毒感染併發重症確定病例去年累計3例,其中1例死亡。疾管署呼籲,腸病毒的傳染力極強,無論成人、小孩都有感染風險,多數成人感染後症狀不明顯,或僅出現類似感冒症狀,容易一時忽略造成家中嬰幼兒感染,春節期間應避免帶孩子到人潮擁擠的地方,出外回家後,在抱孩子或餵食前,務必正確洗手,以降低嬰幼兒感染腸病毒的機會。疾管署提醒,5歲以下嬰幼兒是腸病毒重症高危險群,病程發展快速,只有短短幾個小時的黃金治療時間,家中嬰幼兒若不幸感染,應設法和其他幼兒隔離,以免交叉感染,同時也要觀察是否有出現重症前兆病徵,包括嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等,一旦有相關症狀,必須趕緊送醫,掌握黃金治療時間。
冬天竟爆2例腸病毒重症 5月大女嬰一度無心跳「急救後仍在加護病房」
冬天仍須留意腸病毒威脅!疾病管制署今(7)日公布,國內新增2例腸病毒併發重症確定病例,分別為北部7歲男童及5個月大女嬰,為2021年來首2例確定病例。提醒民眾一年四季皆有腸病毒活動,成人、幼兒均有感染可能;另因COVID-19防疫期間民眾積極配合防疫政策,如戴口罩、勤洗手、保持社交距離及減少出入公共場所機會等,腸病毒確診及就診人數明顯下降,惟隨著邊境穩健開放,且國內逐步放寬各項社區防疫措施,使腸病毒流行風險持續上升,請民眾不可掉以輕心,應確實做好手部衛生,並注意環境清潔與消毒,以降低病毒傳播的機會。疾管署表示,新增病例中之7歲男童於去(2022)年12月16日出現頭痛、無力、噁心、想吐症狀,伴隨極輕微上呼吸道症狀,12月20日症狀持續未改善收治住院,次日出現左上肢無力、步態不穩等症狀,12月30日由醫院通報腸病毒感染併發重症,並於今(2023)年1月7日醫院上傳驗出克沙奇A2型,所幸個案經治療後病況穩定,目前已恢復正常生活。另5個月大女嬰於12月22日出現咳嗽、有痰症狀至診所就醫,12月30日因無呼吸心跳,立即急救後送醫治療,院方通報疑似腸病毒感染併發重症,今年1月6日經檢驗確定為腸病毒D68型感染,目前於新生兒加護病房住院治療中。疾管署監測資料顯示,上週(2022年12月25日至12月31日)國內腸病毒門急診就診共計1,117人次,較前一週(975人次)上升14.6%,近期呈緩升趨勢,另實驗室監測資料顯示社區中仍有腸病毒活動; 國內腸病毒感染併發重症確定病例2022年累計2例(即今日公布病例),前例病例為2020年發病確診。疾管署表示,腸病毒傳染力強,民眾應加強注意居家、學習環境的清潔,時常清洗、消毒幼兒常接觸的物品及玩具(尤其是帶毛玩具),並落實「濕、搓、沖、捧、擦」洗手五步驟;家中幼童如感染腸病毒,應在家休息並避免與其他幼兒接觸,以防將病毒傳染給其他嬰幼兒,造成交叉感染。另提醒腸病毒D68型症狀以發燒、流鼻水、咳嗽為主,較少出現疱疹性咽峽炎或手足口症等典型腸病毒表現,籲請民眾如發現家中嬰幼兒有急性肢體無力,應儘速送醫。疾管署再次提醒,5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群,在嬰幼兒感染腸病毒後的7天內,家長與其他照顧者要特別注意其病情變化,如發現家中嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌躍型抽搐(無故驚嚇或全身肌肉突然收縮)、持續嘔吐與呼吸急促、心跳加快等腸病毒重症前兆病徵,請儘速送到大醫院接受治療,以掌握治療黃金時間。