林靜芸
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醫美有年齡限制？專家提醒5關鍵
68歲的莉莉已經作阿媽。她是典型戰後嬰兒潮的女性，自己的事情自己作主。近幾年，她發現自己變老。鏡中的皺眉紋、法令紋、木偶紋、嘴邊肉、雙下巴，讓她無法有好心情。莉莉打了肉毒桿菌、玻尿酸，也作過電波，但是拍照看起來仍然是老女人。莉莉去同學會，有個同學承認作了拉臉手術，變的很年輕。莉莉心動當下決定要去拉臉。莉莉回家試探老公，老公回答：「沒有必要，我又沒嫌你，你拉臉給誰看呢?!」莉莉努力溝通，她要拉臉是因為自覺還年輕，可是常被說疲倦勞累，不笑的時候被說很兇。她不喜歡現在的樣子，想要一個符合自己心情的外貌。老公最後同意但還是擔心：「拉完臉如果我認不得你或是看不習慣，怎麼辦？」莉莉確認自己的健康沒問題，找了有拉皮經驗的醫師作手術。醫師保證她不會「變臉」，請她老公安心。手術使用止血網，莉莉術後三天就能見人。老公第一句評語是「臉變小，像從前的你了。」莉莉術後拍照，每張都好看，出門常被誇年輕，莉莉很高興自己作了拉臉手術。根據美國美容外科醫學會2023年12月的統計。各個年齡層作醫美的比率：40到54歲的人占45%最高，其次就是嬰兒潮55-70歲占30%，傳統的觀念人變老會衰弱，不適合整形。但是最新的麻醉或手術風險評估，年齡要大於80歲才成為風險，嬰兒潮的整形方興未艾。歌手瑪丹娜以怪異的行徑聞名。她47歲時說：「女藝人只要過了35歲，所有報導會以你的年齡作開頭，這種框架限制藝人的選擇，讓你只能原地踏步。」製作人還會叮嚀「你已經有年齡了，你的表演必須符合年齡。」這種話背後的含意是「熟齡演員嚐鮮期已過，是時候打包並退出鎂光燈了」。瑪丹娜說她不想遵從這種傳統。瑪丹娜勤練身體，身形體力一直維持很好，但是無法避免面容變老。65歲的瑪丹娜2023年初接受了拉臉、拉脖子、補脂肪等等手術。恢復期間，她出席艾美獎頒獎典禮，被媒體嘲笑她面容崩塌，她沒有辯駁。2023年底她以完美姿態開始第六次世界巡演，2024年五月四日終場在巴西，她在台上又唱又跳，成功演繹自己年輕到現在所有角色，將里約熱內盧的海邊變成巨大的音樂廳，聚集了有史以來最多的聽眾（160萬）。此次巡迴演出80場，收入二億五百萬美金，替她自己奪下最有影響力的流行樂歌星寶座。瑪丹娜以自己的表現回答，變老要不要作醫美這個提問。身為整形外科醫師，作者仍想提醒幾個注意事項：隨時將健康維持在最好的狀況，可以降低手術風險，術後可以促進恢復並維持效果。建議採取健康的生活方式，控制慢性病，注意營養，持續運動，活躍老化。向醫師誠實報告身體疾病及服藥，讓醫師有所準備。根據醫學文獻大於40歲的人作變臉（雙眼皮、隆鼻、削骨等等），適應不良比率很高。老人建議回春整形（眼袋、拉臉、抽脂、提乳、縮肚皮等等）不建議變臉避免耗時、易出血、大面積、多重部位的手術，老人適合快速恢復的療程。醫美要有合理期待，術前尤其應該與醫師好好溝通。(作者：林靜芸 醫師)
對護唇膏成分過敏越塗越糟糕 醫師推改用「這款」CP值最高
乾燥或是寒冷的日子，許多人的困擾是嘴唇乾到裂開，甚至脫皮。為什麼嘴唇比身體其他部位容易有狀況呢？主要原因是嘴唇的皮很薄，約0.3-0.5mm（比眼皮的0.5mm還薄），而且缺乏毛囊，皮脂腺，角質層。嘴唇因為與其他部位不同的構造特別柔嫩敏感，但是也因而比較脆弱。當接受到環境中的壓力原例如紫外線、空污、氣溫、濕度變化、或某些食物，嘴唇可能變乾、敏感。這時很多人不自覺會以舌頭去舔嘴唇，把唾液裏的消化酵素塗在乾裂的皮膚，反而惡化了皮膚狀況，所以準備護唇膏是有必要的。護唇膏基本上應包含保濕成份，加上油脂混合，形成保護膜才會有效。美國皮膚科醫學會推薦消費者尋找含有凡士林、蓖麻油、甘油、神經醯胺、大麻籽油、矽油、礦物油、乳木果油、椰子油、酪梨油、橄欖油等等成份的護唇膏。如果待在戶外還建議加上含有SPF30以上防紫外線傷害的成份。要注意的是某些人可能對護唇膏過敏，所以有的人覺得愈塗護唇膏愈糟糕，這時需要測試自己是否用對了護唇膏。台灣的健保局擁有強大議價能力，許多藥物比糖果便宜。在台灣C/P值最高的護唇膏應是銅板價的維他命A眼藥膏，含有凡士林及維他命A非常好用。嘴唇乾裂除了護唇膏以外，還需注意全身健康，尤其注意補充水份。如果使用空調，須注意室內濕度，如果嘴唇容易乾裂，睡前塗上厚厚的護唇膏是蠻好的習慣。嘴唇乾裂切忌用手去撕皮或使用去角質乳霜，這個動作會造成傷口，使得局部狀況更加惡化，同時也要提醒自己不要舔嘴唇。要注意的是如果嘴唇發生紅、腫、痛、滲液等等發炎狀況，或是膿疱囊腫等等，尤其是在口角，一定要找專科醫師處理，護唇膏無法改善醫療狀況。(作者：林靜芸 醫師)
你真的需要每天洗澡嗎？ 醫師分享洗澡九大訣竅
談這個話題以前，需要先了解皮膚的構造。皮膚的功能包括保濕；除了因應環境調節濕度，還能分泌含有脂肪、膽固醇、神經醯胺的保濕乳（比市售任何產品都優秀）。障壁功能使外面的細菌、灰塵進不去，裏面的細胞、組織液出不來。皮膚角質細胞生命週期只有28天，會自然脫落。也就是說皮膚類似人工皮還能定時更新。主張每天洗澡，甚至每次出門回家就洗澡的人，認為環境充滿污染。身體須要好好洗淨。主張不要過度清潔的人認為，人體是運轉良好的機器，天天洗澡，洗掉自身免費的油脂，再塗市售裂質的保濕，沒有道理。如果都不洗澡會怎樣呢？答案是只要勤洗手，不洗澡並不會讓人生病。簡單的以肚臍為例，華人認知肚臍是不能洗的，所以60歲的肚臍，可能60年沒洗，也沒有人因而肚臍爛掉，但是會有臍屎，成份是汗水、油脂、皮屑及微生物；如果都不洗澡，想像全身蓋滿皮屎，真是可怕。洗澡對於維持個人衛生十分重要，但是多久洗澡一次其實沒有規則可循。紐約的卡士克醫師說「太常洗澡會使皮膚更乾，如果原本就有泛紅、搔癢、落屑的問題會惡化，而且造成濕疹。如果在髒污環境工作，或是容易出汗，每天洗澡，沖掉汗水、皮屑可以保持毛孔暢通，避免皮膚炎。頭髮也是一樣，油性頭皮或是頭皮屑需要每天洗頭，乾性頭皮洗頭一週一次或二次就夠了。」如何洗澡才能衛生又保護皮膚呢？1.乾性或敏感性肌膚建議減少洗澡頻率，過度清洗皮膚可能乾到破裂，細菌侵入，造成感染。2.儘量採用蓮蓬頭沖澡，減少泡澡。3.本身有濕疹或是乾性、敏感肌膚，但是又非得洗澡，建議把握低溫快速的原則。4.手部由於接觸眼、鼻、口，可能傳染，因而洗手必須使用洗劑而且要洗乾淨。5.身體皮膚有豐富平衡的菌群，洗太乾淨，可能將好菌洗掉，破壞免疫系統自然制衡。6.汗水及皮屑靠沖水就已足夠，洗澡需要洗劑的部位是有弄髒的地方以及有大汗腺容易有味道的部位：手、腳、腋下、鼠蹊部、女性陰部及男性睪丸（肛門、陰道、陰莖建議只用水沖洗）。7.洗劑儘量溫和，除非有醫療狀況，不建議用消毒劑洗澡。8.機械性的動作例如毛巾搓背、刷子刷身體等等，都可能傷害皮膚。9.洗完澡建議毛巾輕壓，皮膚未乾前就全身抹上保濕乳液。(作者：林靜芸 醫師)
化妝台上的瓶瓶罐罐需要淘汰嗎
【健康醫療網／編輯部整理】保養品包括化妝品包裝上會註記保存期限。但是廠商指的是未開封狀態。歐盟及美國產品瓶上可能有12M（12個月）或18M（18個月）的標示，表示開瓶之後適合使用的期間。雖然如此，這些規定幫忙不大，因為大部份人不記得何時購買，何時開瓶使用。專家的建議是保養品如果久到你不記得何時購入，最好淘汰，因為使用過期保養品是有風險的。保養品通常含有防腐劑，但是防腐劑會隨著時間分解而無效，尤其放在浴室（潮濕），窗旁（溫差大），戶外（日光曝曬），被細菌污染的機率更高。買保養品是為了主要成份，但是開罐之後，主成份見光及接觸空氣，例如維他命C的保養品容易氧化失效。酸性產品例如果酸、玻尿酸；當水份蒸發，酸度增加變成濃縮液，對皮膚的刺激增強。精油開瓶太久，容易變質成過敏原，塗在皮膚會長蕁蔴疹。這類產品建議開瓶一年就不該使用。開瓶之後的主成份降解並不一定有害，但是肯定降低效果，甚至抹了也是白抹，不如淘汰。使用保養品要有無菌觀念，例如一罐晚霜，每晚用手指挖一點來塗臉，晚霜本身長了細菌，可能造成感染。如何確定化妝台上的保養品安全呢？其實需要送實驗室鑑定。但是大部份的消費者沒有這樣的管道。以下的線索可以幫忙決定：第一是乳液或乳霜油水分離、變色、變硬或者變成糊狀，建議淘汱。第二是產品發出怪味或是味道改變，這是嚴重的紅色警戒，代表產品不安全，必須淘汰。我們該養成一個好習慣，打開保養品或化妝品，以簽字筆或紙膠註記開瓶日期以及效期。這樣產品能用多久就有個底了。一般的保養品用6個月到一年沒問題（眼周的產品較不持久），但是您若有一絲懷疑，建議丟棄。與其得到過敏或感染，不如放棄沒有把握的保養品。(作者：林靜芸 醫師)
與長輩溝通有代溝？ 接納引導是關鍵
民國38年次的阿隆出身農家，當年鄉下上學不方便，阿隆很用功，讀到醫學院牙科畢業。阿隆的父親是種荔枝及柑橘的果農。果樹長大成熟前不會有收入，收成之前如遇颱風來襲，全部心血付諸流水。揹著貸款的父親，整天板著臉，家裡每個人都敬畏他。阿隆在醫學中心作到主治醫師，為了讓家人有較好的生活，選擇自己出來執業。他的個性敦厚，學養豐富，技術精湛，病人很多。阿隆持續進修，專攻牙周病、植牙，成為一方權威。阿隆的太太是他的學妹，在事業上幫他很多忙，兩人育有一男一女。阿隆想讓孩子受好的教育，花大錢送兒女出國讀書，孩子初中時期，阿隆拜託母親前去照顧他們。孩子替阿媽取綽號「Stupid」(英語:笨蛋)，阿媽不懂英文,得意地向他人轉述說自己有英文名字。阿隆知道以後，非常生氣，把孩子送去嚴格的住宿學校。兩個孩子總算平穩長大，兒子考取牙醫師資格，還自願表達願回台陪伴父母，阿隆為此高興了一陣子。這時的阿隆已經成立牙醫連鎖體系，擁有數十位加盟牙醫師。兒子回來接棒，阿隆從臨床退下來，只負責行政督導。阿隆早就把父母迎來台北，他在同棟大樓另買一戶給兒子。兒子8月住進新家，從國外帶回來十多箱行李始終沒有整理，房子雜亂無章。舊曆年前，阿隆太太花了許多時間把物品一件一件歸位，並作了室內佈置。沒想到除夕夜，全家聚餐時，兒子竟公開警告母親不可以動他的私物。阿隆不忍妻子被寃枉，一時暴怒，口出三字經指責兒子。父子之後在診所也有些磨擦，兒子嫌父親用人老派，投資保守。父親怨兒子凡事求新，不懂成本。有一次兒子用美國的方式治療病人，引起誤會差點變成醫療糾紛。阿隆心疼兒子，親自出面收拾。事後他勸告兒子:「年輕人有理想很好，但是要記住『人和』的重要。」兒子卻回他:「台灣牙科會變這樣，就是你這一代人造成的，不要以為我喜歡這份工作，你根本就是慣老闆。」阿隆聽完兒子一連串指責後楞了好久。幸而時間一天一天過去，兒子漸漸融入團隊，他帶回來的新知識確實也促成醫療水準提升。但是父子倆很少聊私事，公事也靠秘書聯絡，隔閡愈來愈大。阿隆夫妻生活始終儉省，兒子在國外求學時結交一群朋友只穿名牌，只吃名店。有一天兒子買了上等的內衣內褲給阿隆，阿隆很感動，可是兒子說：「你的內褲洗成那個樣子，你還穿，很噁耶。」一句話讓阿隆渾身不舒服。接下來女兒回娘家，阿隆在家庭群組的Line公告全家聚餐，兒子已讀不回，吃飯時不見人影。女兒去探門，卻發現兒子請了一堆朋友在開趴，阿隆很生氣，從此不跟兒子說話。長年不跟兒子說話的阿隆很不快樂。他試著接近集團裡的年輕醫師，大方傳承經驗。也融入年輕人的生活。阿隆發現年輕人懂很多事情，他們努力在過日子，只是大環境不好，年輕人有許多困擾，需要上一代包容。阿隆總算想通了，兒子當年選擇當牙醫師，決定回台灣，已充分表達對父母的愛。而相對的，接納兒子，引導兒子是自己為人父親的責任，阿隆決心勇敢面對。(作者：林靜芸 醫師)
醫美廣告無法告訴你的事情
作為一位資深的整形外科醫師，我想跟大家分享，我自己長年觀察醫美廣告的心得：廣告代言人年輕漂亮，不一定是代言產品的效果我認識一對姊妹，二人相差九歲。姊姊定期作醫美，每二、三個月到診所維修。作過許多治療，包括肉毒、玻尿酸、雷射、電波，甚至拉臉、隆乳等等。皮膚Q彈，輪廓年輕，身材迷人。姊妹二人出門，妹妹常被誤以為是姊姊。妹妹很不服氣，姊姊明明大她九歲，為什麼別人會認為姊姊比自己年輕呢？妹妹請問姊姊她作了什麼醫美，姊姊一向否認自己作過任何整形，但被自家妹妹一問，只能回答，她是靠電波拉皮回春。妹妹回家作功課，看到某「大鳥電波拉皮」的代言人某某明星，也是靠電波保持年輕，於是妹妹去醫美診所，指定要作大鳥電波治療。花了一大筆錢後，諮詢師說作完電波膠原蛋白會慢慢增生，一天會比一天年輕，效果能維持二、三年。問題是妹妹作完電波，剛開始似乎有一點效果，幾個月過去，有作跟沒作一樣，妹妹覺得白作了，白花了大錢但不知道該怪誰。少即是多（Less is more） 小蕾有皺眉紋，她固定去A診所打肉毒桿菌，效果很好，皺眉紋撫平，眉毛能動，眼神自然，每次花費六千元。小蕾聽辦公室同事說B診所肉毒桿菌一瓶50個單位，只要壹萬元可以打全臉，甚至可以二人同行享受折扣。小蕾跟同事去湊熱鬧，適逢診所週年慶，買十瓶送二瓶。一群同事團購肉毒桿菌，小蕾分到一瓶半，她要求醫師替她打皺眉紋、抬頭紋、魚尾紋、法令紋，並縮減國字臉，自己想像，如此一來就可以變成超級美女。 一星期後，小蕾確實沒有皺眉紋，沒有抬頭紋，但是額頭不會動，眉毛壓下來，眼睛變小，法令紋變深，還出現以前沒有的貓咪紋、印地安紋。更可怕的是臉笑起來像在哭，且小蕾覺得臉僵眼腫，整天不舒服，後悔多花錢卻得到反效果。醫美常被視為美妝，消費者期待折扣與贈品，其實醫美是醫療行為，例如抽脂手術，消費者以為抽出愈多愈好，但是抽掉太多脂肪使得皮下脂肪少於0.5公分，皮膚反而凹凸顯老，所以抽脂手術留下多少脂肪比抽出多少脂肪還重要，所謂Less is more（少即是多）是醫美的常規。醫美廣告提到的持續時間是平均值，不是保證值 例如廣告說拉臉手術可以維持十年；指的是數百個案例追踪統計的平均值，假設甲乙同樣60歲，甲遺傳良好生活正常，注意營養，規律運動，努力紓壓；拉臉可能維持20年。乙遺傳皮膚鬆弛，生活不正常，吸菸酗酒，暴飲暴食，忽胖忽瘦，壓力大又不運動，拉臉不但維持不到十年，可能一、二年就打回原形。 也就是說愈健康，愈注重保養的人，作醫美效果愈好而且愈持久，也難怪美國有一種醫美平安保險，經營醫美事故的理賠。保戶如果定期回報體重及運動量，保險費率可以下調。不少保戶有了動機，主動注意健康。作醫美的次數減少，醫美事故率降低。保險公司省錢，保戶也得利。由這個經驗看來一般沒有保險的人，也該注意自己的身體，才能減少醫美的支出，縱使需要作醫美，也會比較順利，較能期待效果。(作者：林靜芸 醫師)
靠近靈魂之窗 睫毛也需清潔
睫毛是長於眼瞼邊緣的毛髮，眨眼的時候，睫毛能引人注意，所以現代女性睫毛是化妝重點。其實睫毛不只是裝飾，任何外來物在接觸眼睛前，都由睫毛擋著，接著才反射性的眨眼、閉眼、瞇眼。睫毛是防範汗水、灰塵、蚊蟲、異物、花粉等等進入眼睛的第一道屏障。淚水由固定比率的水、黏液、脂肪合成。睫毛的根部從眼瞼板出來，旁邊是皮脂腺。眼瞼板的皮脂腺負責分泌淚水的脂肪，睫毛如果沒有好好清潔，累積的塵蟎、花粉、皮屑、化妝品、異物等等塞住皮脂腺，淚液的脂肪減少，容易乾眼。如果細菌感染造成眼瞼炎，或是瞼板腺障礙：眼瞼會癢、不舒服，睫毛根部有眼屎或小結痂，早上醒來感覺眼皮黏著眼球，不容易睜開，也可能眼睛乾到自己覺得眼內有砂粒，眼皮在磨擦眼球。這種狀況繼續下去，眼瞼炎使眼瞼留疤，睫毛雜亂倒插，而眼皮或結膜可能紅腫，角膜可能擦傷，甚至潰瘍，眼睛對光敏感，整天眨眼，甚至視力糢糊。▲清潔睫毛的方法有多種，可選擇最適合自己的方式。（照片提供／林靜芸）因而眼瞼尤其睫毛的清洗非常重要，有症狀的人應該早晚清潔。使用的洗潔劑須考慮到不可刺激眼睛，建議清潔的方法有以下幾種：一、一般清潔劑洗眼皮；如果有感染再塗醫師處方的藥膏或藥水二、嬰兒洗髮乳洗眼皮：較不刺激眼睛三、化妝棉沾眼皮專用茶樹慕斯擦拭眼皮四、眼皮專用清潔濕紙巾擦拭眼皮清潔的時候注意將眼屎及累積的油垢、皮屑、花粉、化妝品殘留，清洗乾淨，才能維護眼周健康。茶樹慕斯及清潔濕紙巾可以同時治療蠕形蟎蟲，尤其清潔濕紙巾可以隨身攜帶；有症狀時能緩解不適，適合上班3C族群使用。(作者：林靜芸 醫師）
2023年「變美」趨勢搶先看
美國美容外科醫學會每年年初公告去年各項手術的排行榜，並與歷年數據比較，分析美容外科手術趨勢。台灣沒有類似統計，但是整形外科醫學會與美容外科醫學會在2022年年底舉行學術討論會，有許多專題報告，參考以上資料，2023年美容外科的趨勢詳列如下：上眼皮：雙眼皮手術仍然是單眼皮人仕的入門款，但是疫情當中口罩蓋著， 眼神代替臉孔成為顏值的標誌。健康、明朗、會笑的眼睛，普受歡迎，沒有人能容忍泡腫的眼皮，因而微創的雙眼皮手術，只會微腫的眉下或眉上拉提手術，疤痕容易掩藏，可以治療眼皮鬆弛，對抗眼尾下垂，正在流行。下眼皮：迅速恢復、短時間消腫、控制後遺症、達到消除眼袋兼有中臉拉皮的眼袋手術當道。80%醫師主張經由結膜手術，如果眼皮鬆弛，才加上外開切除眼皮，20%醫師仍然堅持傳統眼皮外開手術。淚溝以及眼周的老化；70%的醫師同意應以自體脂肪(內含幹細胞)作充填，下眼皮的細紋則建議以奈米自體脂肪治療。專家提醒眼周的補脂〝少即是多〞，過多的填脂是災難，困難矯治。拉臉手術：內視鏡拉額頭被肉毒桿菌取代，數目減少50%，相反的太陽穴拉提、二側臉頰拉提、頸部拉提，隨著人口老化逆勢上升。拉臉手術由於術後腫脹瘀青，臉部變形恢復期長，很多病人聞之卻步。巴西的安德烈醫師提倡的止血網；將臉皮與筋膜網狀縫合48小時，幾乎100%防止了上述的併發症。預期在2023年會有更多醫師採納。拉臉變成〝微創〞手術。抽脂以及體雕：仍然是最受歡迎的美容手術，新趨勢朝向減少流血，雕出肌肉線條。同時提供能量，促進皮膚收縮，改善鬆弛。至於拉肚皮手術，新趨勢是減少傷疤，肚皮筋膜之前左右摺縫，強調腰圍，現在加入上下摺縫，減小腹腔體積，避免過長的皮膚疤痕。之前的拉肚皮手術，為了保留肚臍，皮瓣鋪平受到限制。新的趨勢，肚臍用局部組織重建，腹部皮瓣可以充分拉緊，外觀大大改善！隆乳：美國整形外科醫學會2022年5月宣佈，光滑面義乳筋膜下隆乳是今後的趨勢。醫療一直在進步。之前無法解決的困擾。隨著新的實驗證據出現變成能夠控制。2023年的美容外科又向前邁進了一大步。(作者：林靜芸 醫師）
女子隆乳健身後變形 胸前「2陀」非常尷尬
以柔天生平胸，大學時母親帶她去隆乳，有了上圍之後，她不用靠胸罩襯壂，就能正常穿衣服。母親說隆乳是給她的嫁妝，希望她幸福。果然丈夫沒發現以柔的胸部是「假的」。以柔生了二個小孩，自己餵奶，一切都很順利。以柔產後，身材變形，同事們勸她加入健身房，練肌肉重塑身形。以柔愛上運動之後，卻發現自己的乳房與別人不同。她吊單槓引身上舉時，義乳會隨著往上凸出，舉啞鈴時，義乳上下跳躍造成疼痛。練胸大肌時，胸前鼓起二陀。健身房裏，單薄的衣著，無法遮掩，曾被白目的教練問她是不是長瘤，以柔不知該怎麼回答。母親給她的隆乳原本讓她增加信心，現在卻變成她的困擾，她不知道自己該怎麼辦。▲肌肉下的隆乳因運動造成肌力強壯，義乳會跳躍變形。（照片提供／林靜芸）1990年代，整形外科的文獻大力主張將義乳放在胸肌下方，增加覆蓋的軟組織，減少莢膜攣縮。但是上半身的運動，尤其胸大肌的訓練，使肌肉變厚，肌力增加，肌肉運動義乳跟著跳躍甚至變形。1990年代，女人很少運動，沒人注意這個現像。近年來全球運動人口增加，女人運動率甚至超過男人，跳躍的乳房，變成話題。許多運動的女人，瘦身之後，上圍縮小，想要隆乳，卻因為害怕運動時會變形不敢隆乳。如何避免隆乳後的運動變形呢？1. 採用新形的加強充填形義乳對抗莢膜攣縮，並將義乳置放於肌肉上筋膜下，避免義乳受肌肉牽扯。2. 肌肉下隆乳時，阻斷肌肉的神經，或是切斷肌肉與骨骼的連結，使其無法收縮。醫療常因人類或環境的變化而更動常規，女人熱衷運動使得隆乳方法必須變革，正是鮮明的一個案例。（作者：林靜芸 醫師）
眼睛絕症1／名醫罹病竟不知 「眼皮下垂」差點砸了自己招牌
根據衛福部資料，全台灣近600萬人罹患程度不一的乾眼症，幾乎每4人就有1名患者，且確診數量正以每年10%的速度增加。金曲台語歌王翁立友日前也透露，自己從小就被醫師宣告患有「絕症」，也就是乾眼症，除了眼睛常常感到灼痛之外，面對鏡頭或燈光，也常常因此一直猛眨眼，影響演出。乾眼症的確難以根治，主要是因為病因多元又複雜，而且往往無法逆轉病情。金曲台語歌王翁立友從小就罹患乾眼症，灼熱等不適感時常干擾演出。（圖／張祐銘攝）整形名醫林靜芸從小一直為各式各樣眼疾所苦，但始終以為是結膜炎、砂眼，直到自己當上醫師才慢慢懷疑自己罹患的其實是乾眼症，直到35歲才確診，自己身為醫師卻仍然無計可施，由於乾眼症病況嚴重，所以常常導致角膜發炎潰瘍，因此造成眼皮下垂影響外觀，常常有民眾質疑：「她自己是整形名醫，怎麼會『眼睛割壞了？』」誤以為林靜芸是雙眼皮手術效果不佳，才讓眼皮變得下垂，有損「整形名醫」的招牌。傳統乾眼症的檢查是淚液檢測，由於林靜芸的淚液測試是零，所以多年來一直認為自己是缺水性乾眼症，隨著新儀器出現，她才發現自己既缺水、也缺油。整型名醫林靜芸從小受乾眼症之苦，直到不久前發現自己眼睛缺水也缺油，對症下藥之後才改善病況。（圖／施岳呈攝）「乾眼症分為缺水、缺油兩種類型，因為淚水中除了水分，也含有油脂，主要是從瞼板腺分泌。」國泰醫院眼科醫師杜培寧說，高達86%民眾都屬於缺油性的乾眼症，但由於傳統乾眼症檢查大多只有測試淚水分泌量，而忽略油脂，所以不容易找出原因，無法對症下藥。現在則可選擇最新的眼表面干涉儀檢查，需自費1000元左右。找出病因之後，林靜芸每天便熱敷眼睛，好讓瞼板腺油脂溶解排出，才終於慢慢改善乾眼症問題。亞東醫院副院長張淑雯表示，想要改善乾眼症需要找出原因、多管齊下，例如減少用眼、正確眨眼、調整飲食等等，建議依病因給予個人化的治療，例如瞼板腺功能障礙，就要使用含油質性高、玻尿酸的人工淚液。國泰醫院眼科醫師杜培寧指出，最新的「眼表面干涉儀」可檢查瞼板腺分泌是否正常，也能觀察眨眼次數與方式。（圖／國泰醫院提供）缺油！缺水！都會造成乾眼症乾眼症是由於淚液不足（缺水性）或是過度蒸發（缺脂性），使得淚液滲透壓變高並引起的發炎反應，這是因為眼球表面的淚膜成份包含脂質（來自瞼板腺）、水（來自淚腺）以及黏液（來自結膜細胞），而高達86%乾眼症是瞼板腺功能障礙所造成。
【保養美學情報】氧顏森活 X Daniel Wong 玩新藝 定義保養時尚美學
台灣面膜市場競爭激烈，各家面膜品牌除了比夢幻、拚華美，也強調有效性和高CP值。在國際時裝周屢屢嶄露頭角，曾在時尚殿堂Alexander McQueen和Versace工作，亦為Lady Gaga巡迴演唱會服裝設計，《Vogue》美國版總編輯安娜溫圖、奧斯卡影后荷莉貝瑞、超模海蒂克隆等時尚名人，都穿過他設計服裝的國際時尚設計大師Daniel Wong跨界合作氧顏森活(Forest Beauty)，推出保養界最潮聯名面膜－煥顏極酵修護系列，大玩圖騰印花包裝，打造全新時尚保養美學，詮釋「時尚無國界、美麗不設限」的同時，賦予保養面膜也有獨特的珍藏價值，外包裝絕對讓你美到捨不得送人。 氧顏森活(Forest Beauty)品牌源自士林紙業旗下的日和士林股份有限公司，於2017年推出，同年即2個明星產品：紅石榴、法國玫瑰在Urcosme 蟬聯半年的第2、3名的好口碑，氧顏森活的產品更陸續在2018獲得多倫多四季酒店等五星飯店SPA採用至今，更在2019年第一次參賽即入圍英國美容奧斯卡Pure Beauty Global Award獎項。該品牌由尖端生技研究室聘請台灣皮膚科與醫學美容醫師林靜芸擔任品牌總顧問以及化妝品應用與管理系教授劉坤湘為指導顧問共同研發的商品，運用歐美最新的生醫保養技術與規範，經過第三方公證單位檢測，確保產品安全，深受台灣廣大粉領族青睞。品牌偏好以天然植萃加入保養，憑藉對於天然紙材的經驗累積，最懂各種布膜的關鍵製程與敷感，推出了多款親膚與傳導性極佳的面膜。最新在康是美上架的「氧顏森活 X Daniel Wong」煥顏極酵修護系列「毛孔緊緻極酵控油面膜」以及「活氧淨化極酵修護面膜」，添加COSMOS天然認證的天然果酸(魚子萊姆)與豆類發酵萃取的B群，為品牌創造新鮮話題。並且嚴選韓國100%無漂白純棉布膜，取得美國棉標章認證，純淨棉質擁有極柔的觸感，不易刺激肌膚，其中棉花纖維交織成立體微孔，讓面膜完整貼合臉部肌膚，讓布膜更具備吸收力，使精華液持續滲入肌膚底層，傳達自然力量又清透的品牌格調，都是氧顏森活品牌與眾不同的特色。 由康是美獨家販售，售價為396元(3入/盒)，目前推出買一送一，官網同步販售。氧顏森活http://bit.ly/2P0Zm55