根管治療
」 蛀牙 牙醫 根管治療 牙齒 假牙
17歲少女每天喝5瓶可樂 就醫一檢查發現「15顆牙泡腐」
可樂又稱快樂水，但常喝卻能導致身體出現各種毛病，中國大陸有名17歲的少女把可樂當水喝了1年，每天至少喝4到5瓶，且晚上從不刷牙，起初她的牙齒因軟垢附著出現白堊色、褐色、黑色等顏色變化，隨著酸性物質侵蝕，牙齒開始變軟，長期下來出現多個米粒大小的齲洞，到今年10月，只是輕抿一口溫水都會觸發疼痛，2個月前，她終於前往就醫，得知自己的牙齒竟被可樂「泡腐」了15顆，懊悔不已。據陸媒報導，17歲的汪蕾於2個月前到武漢大學口腔醫院就診，主任醫師王莉形容她外表漂亮，但牙齒狀況卻慘不忍睹，當時汪蕾就診時的張嘴幅度非常小，經詢問得知，她在1年前養成了將可樂當作日常飲用水的習慣，每天至少喝4到5瓶，且晚上從不刷牙。起初，汪蕾的牙齒因軟垢附著出現白堊色、褐色、黑色等顏色，隨著酸性物質不斷侵蝕牙齒開始變軟，齲洞蔓延，1年後出現多個米粒大小的齲洞，到今年10月，她只是輕抿一口水或接觸到涼風，都會觸發疼痛開關。醫師決定藉由塗抹氟化物或使用滲透樹脂，增強牙齒抗齲能力，對於已形成齲洞、但沒有侵及牙髓的患牙，可先補牙處理，若出現牙髓炎，則需實施根管治療，徹底清除牙髓腔內及根管內的感染，在經過2個月系統治療後，她的牙齒不再敏感，重要的是，也讓牙色恢復潔白。在經過2個月系統治療後，她的牙齒潔白如新。（圖／翻攝畫面）醫師提醒，碳酸飲料含有酸性成分，長期大量飲用會侵蝕牙齒表面的琺瑯質，琺瑯質受損後，牙齒會變得敏感，對冷、熱、酸、甜等刺激產生疼痛不適，影響正常的飲食和生活，若更嚴重可能會導致齲齒的形成，因此不僅要減少攝入量，日常口腔清潔工作也同樣重要，且定期進行口腔檢查。
男病患狂流「黃綠色鼻涕」 醫曝警訊：恐失明得腦膜炎
天氣一變冷，許多人就會流鼻涕，不過有時候可能是其他問題。一名26歲男子因為流黃綠色鼻涕，嚇得趕緊就醫，結果診斷為「嚴重鼻竇炎」，原來是因為過去蛀牙接受根管治療，研判是口腔內細菌入侵到鼻竇導致。阮綜合醫院耳鼻喉科主治醫師劉嘉鈞在《健康2.0》網站指出，男子因左側上排牙齒疼痛，延誤好幾周才就醫，檢查已是嚴重蛀牙，治療後疼痛有緩解，但鼻子卻出問題，包括鼻塞、嗅覺下降，還流出黃綠色鼻涕，才發現是感染鼻竇炎。鼻竇炎是細菌跑到鼻竇孳生膿和分泌物，因引流不順暢，導致細菌蓄積在鼻內，容易反覆發生，急性發作時若沒有立刻就醫，拖到3個月會變成慢性鼻竇炎，主要症狀包括鼻塞、流膿鼻涕、鼻涕倒流、顏面部疼痛腫脹或壓力感及嗅覺減退等；次要症狀包括咳嗽、頭痛、口臭、牙痛、耳痛或腫脹感等。若還是不治療，不但可能影響視力，甚至會造成腦膜炎。除了單純鼻竇炎，蛀牙也可能引發鼻竇炎，也就是牙齒或牙齦病變的細菌，入侵鼻竇而引起發炎反應，稱為「齒源性鼻竇炎」，約占單側上顎竇鼻竇炎3成，且近年來與牙科相關的鼻竇炎比例有增加的趨勢，因此患者被診斷為單側鼻竇炎就要提高警覺。劉嘉鈞解釋，急性鼻竇炎多為病毒感染引起，約5成患者可以自行痊癒，但若症狀持續超過10天，急性細菌性鼻竇炎機率就很高，可以考慮用抗生素治療。雖然齒源性鼻竇炎不是罕見問題，只是一旦延誤就診，病情就會惡化，也會拉長治療時間，不可輕忽。
27歲男躺床玩手機手滑砸臉「門牙斷神經露」 PO慘照曝超糗下場
有不少民眾睡前喜歡滑手機，最近大陸卻有一名27歲男子用自身經驗勸大家別躺床玩手機了！男子表示，不久前某個晚上躺床玩手機，卻因為手滑手機砸中臉，門牙斷一半外，連牙神經都露出，就醫後得做根管治療和補牙；他不僅覺得自己蠢，補牙前上班時說話都得摀著嘴巴，非常丟臉。大陸一名27歲男子日前在小紅書上以「奉勸大家別再躺床上玩手機了」為題發文，他表示前幾日晚上他躺著玩手機，手滑後手機砸中臉，上門牙的其中一顆斷了一半，連牙神經都露出來；隔日他到醫院檢查，醫師說不需拔牙但得接受根管治療，還有一周後再去補牙。男子PO出牙齒斷掉的照片，還說因為一周後才能補牙，上班時說話都要摀著嘴巴，至今想起來都覺得自己蠢。（圖／翻攝自小紅書）原PO上傳牙齒掉下來的慘況，也因為一周後才能補牙，他目前去上班都不太敢說話，需要說話的話也只能摀著嘴巴，遮遮掩掩的讓他覺得好丟臉，他自己也無奈表示，「真的太蠢了，回想起來都會被自己蠢哭」。貼文一出底下有許多網友提出各種疑問，像是問他幾歲怎麼牙齒這麼脆弱，或是手機是什麼牌子那麼硬；對此，原PO也現身回應，自己27歲牙齒一直很健康，平日一顆蛀牙都沒有，手機是蘋果iPhone 15 Pro Max，「不得不說鈦合金真的夠硬」，事發後他還檢查手機，一點受損痕跡都沒有。
13歲少女每天1杯奶茶牙爛光 媽稱「選3分糖不甜」醫揭恐怖真相
喝飲料紓壓卻爛牙！大陸杭州有一名13歲國中女學生小花（化名）愛喝奶茶，把奶茶作為提神飲品，幾乎每天要喝1杯，但她發現自己牙齒變得又黃又黑，媽媽帶她就醫，才發現已罹患「牙齒酸蝕症」；當小花媽表示女兒都喝3分糖不甜，醫師揭露飲料中其實含有大量看不見的糖分。據陸媒《都市快報》報導，杭州市第一人民醫院口腔科副主任張黃醫師近期遇到一個病患小花，她今年13歲、是一名國中二年級的女學生，因為每天喝奶茶導致牙齒看起來不美觀，被媽媽帶來檢查；張黃醫師看見小花的牙齒大吃一驚，她整口牙相當脆弱，還有不少白色斑塊，一碰就脫落，推斷她罹患嚴重的「牙齒酸蝕症」。仔細檢查後，張黃醫師表示小花有12顆牙齒已經嚴重蛀牙，恐怕要長時間接受根管治療和做假牙。張黃醫師很好奇為何小花年紀小，牙齒卻幾乎快爛光，追問小花媽媽後，得知小花每天都要喝1杯奶茶，但小花媽媽表示，「奶茶都選3分糖，不甜的，怎麼會蛀牙？」張黃醫師搖搖頭說，哪怕是3分糖的奶茶也含有大量看不見的糖分。張黃醫師解釋，糖分除了會使人發胖，大多數人忽略它也會悄悄毀掉人的牙齒，口腔細菌利用糖分產生酸性的的代謝物，進而腐蝕牙齒，加上1杯奶茶通常不會馬上喝完而是細品，口腔長時間接觸糖分加上沒有及時做口腔清潔，就會加劇蛀牙的發生。張黃醫師表示，小花的牙齒會變得又黃又黑，是因為牙菌斑吸附奶茶中的色素導致。張黃醫師呼籲想要保持口腔健康，最先要改掉喜歡酸甜口味的飲食習慣，避免高頻率攝取酸甜口味的飲食，可以喝奶茶，但避免短時間頻繁飲用，否則很容易跟小花一樣引起牙齒酸蝕症；若食用酸甜口味的飲食，可以用清水漱口，能改善嘴巴裡的酸性環境；用餐半小時後再用含氟牙膏刷牙，能減少牙齒磨損。萬一牙齒已經敏感、蛀牙或發炎，要盡快找專業的牙醫師進行治療。
他同一天「拔牙23顆、植牙12顆」…13天後心臟驟停亡 女兒痛哭：沒想到走得這麼快
大陸浙江永康市一名黃姓男子，日前至口腔醫院看診，一次性拔除了23顆牙齒後，在同日種植12顆牙齒，隨後疼痛不止。沒想到的是，在術後13天，他就因心臟驟停死亡。對此，黃先生的女兒悲痛地表示，「沒想到我爸走得那麼快，給他買的新車都沒來得及開」；該市衛生健康局則回應，由於拔牙和死亡時間相隔13天，具體死因仍在調查中，根據陸媒《現代快報》報導，黃先生的女兒爆料稱，其父親8月14日在當地德為口腔醫院接受手術，從植牙手術同意書顯示，本次治療拔牙23顆、植牙12顆，且均為即刻修復，意即「當天拔、當天種」。怎料，術後黃男一直疼痛不止，並在8月28日因心臟驟停死亡。黃男在同一天植牙12顆。（圖／翻攝自現代快報）黃男的手術同意書。（圖／翻攝自現代快報）永康市衛生健康局的工作人員表示，「由於拔牙和死亡時間相隔13天，黃某具體的死亡原因我們還在調查」。對此，德維口腔醫院工作人員提到，植牙手術費用為每顆1500人民幣（約新台幣6775元），「具體一次能拔除多少顆，需要由醫生進行面診，確定患者身體狀況後再確定。前面的門牙可以當天拔、當天種，但後面的牙齒拔掉以後，需要隔3、4個月才能種植」。然而，根據黃男的植牙手術同意書，在其接受的手術中，有多顆臼齒在拔除當天就進行種植，與工作人員介紹的注意事項不符。黃男的女兒將依法提起訴訟。（圖／翻攝自現代快報）對於黃男死亡一事，醫院工作人員回應稱「不了解情況」。不過，報導指出，德維口腔醫院曾於1日晚上，在社交平台上傳2支影片，內容為「打擊非法醫鬧」、「近期有醫鬧人員在網路上發布非法言論，我願已向公安部門報警立案」。另外，據該口腔醫院官方公告資料顯示，負責黃男植牙手術的醫師有5年從業經歷，擅長根管治療、阻生智齒拔除、全口義齒等。目前，該醫師仍在醫院正常上班。
可樂成癮！35歲男「1天2罐」 一口牙全毀了
不少人喜歡喝碳酸飲料，大陸長沙有一名35歲男子愛喝可樂，每天至少要喝2罐，加上口腔衛生習慣不好，近兩個月牙齒變得敏感容易酸痛；就醫檢查後，醫師發現他一口牙齒幾乎被腐蝕，造成嚴重缺損，得花長時間治療。據陸媒《長沙晚報》報導，當地一名35歲男子特愛喝碳酸飲料，幾乎每天至少喝2罐可樂，平時他又不愛刷牙，長期下來牙齒變得敏感，近兩個月飲食時嘴巴有酸痛、冷熱刺激疼痛感，還注意到牙齒變短、變薄，還有凹陷的黑洞。男子急忙到湖南人民醫院口腔二病區就醫，經過副主任熊瑛醫師檢查，根據他愛喝碳酸飲料，判斷是牙酸蝕症，主要是碳酸飲料的成分腐蝕以鈣為主要成分的牙齒，從而造成牙齒組織缺損。隨後熊瑛醫師先替病患進行根管治療和牙冠修復。對此，熊瑛醫師也介紹，牙酸蝕症又稱牙侵蝕症，是牙齒受酸被腐蝕，導致牙組織脫礦化，初期症狀是牙齒表現出現白堊色，之後會變褐色、變黑，再出現牙齒敏感、牙髓炎、牙齒折斷和咬合錯位等狀況。熊瑛醫師也補充說明，非常酸的物質長期存在唾液中，超過了唾液的緩衝能力，就會導致唾液過酸，當牙齒長期處於酸性環境中，就會有表面脫礦化；而飲食中的碳酸飲料、醋和水果，都是造成唾液變酸性的誘因。以此病患為例，熊瑛醫師呼籲民眾，減少飲用碳酸飲料，最好都是喝水，若要喝碳酸飲料也盡量使用吸管，避免酸性物質直接與牙齒接觸；平日要做好口腔衛生習慣，正確刷牙，飲食後半小時左右刷牙最適當，當口腔有任何不適，都該盡早就診。
牙結石多久清一次？ 醫師曝「兩大關鍵」決定洗牙週期
依中華民國健保署規定，健保給付每半年一次的洗牙，不僅可以維持口腔健康，還能有效及早防範牙齦病症。不過有日本牙醫師表示，清除牙結石的頻率，還是要依據個人「刷牙習慣」與「進食頻率」來判斷。並非只要每半年洗一次牙，就可以高枕無憂。據《壹蘋新聞網》報導，由日本800多名主治醫師創建的醫療資訊網站《Medical DOC》近日採訪執業牙醫師中牟田晃博，中牟田表示原則上至少半年需要清除牙結石（俗稱洗牙）一次，但這是在平常擁有「良好刷牙習慣」的前提之下，如果自認沒有，就該自覺增加頻率。中牟田先解釋，牙結石是牙垢與唾液中某些成分產生化學反應之後的產物，因此並不是靠刷牙就可以解決的問題。不過刷牙至少有減少牙垢的作用，因此不好好刷牙的話，牙結石就會持續累積。而高齡者也比起年輕人更容易累積，所以越年長的人就需要越經常洗牙。至於該如何判斷自己是否該增加洗牙頻率，中牟田表示，主要是看一天進食的次數，特別是經常多餐或經常吃零食的族群，口中會更容易滋生細菌，也提升形成牙結石的機率。若有治療蛀牙，或牙齒有蛀洞的族群也是一樣。中牟田強調，最重要還是取決於「進食的頻率」和「刷牙的習慣」。不過他也說，若有正在進行牙冠或牙橋治療的族群，也容易增加牙垢累積的風險，必須向主治醫師諮詢，請他建議執行洗牙的頻率。值得注意的是，並非所有人都可以接受洗牙治療。牙醫師柯佩伶在個人粉專「牙柯醫生」指出，根據美國心臟協會AHA指引，若心臟瓣膜有特定情況，在進行「侵入性牙科處置」前，需服用預防性抗生素，否則可能引發「細菌性心內膜炎」，有生命危險。柯佩伶透露，有5類人要注意不能直接洗牙，分別為：（1）裝有人工心臟瓣膜。（2）曾有過感染性心內膜炎病史，身為高風險群。（3）心臟移植後，有瓣膜方面問題。（4）先天性心臟病，沒有修補過或是修補不完全。（5）先天性心臟病已修補完成，不過在術後6個月內。最後柯佩伶提醒，許多人不知道洗牙在這種情況下，算侵入性處置，主要是因爲洗牙會接觸到牙齒周圍牙齦組織，因此可能造成細菌進入血液循環，除了洗牙之外，其他比較侵入性的牙科治療，包括牙周治療、根管治療、拔牙、植牙、補骨等牙科手術，都要特別小心注意。
16歲高中生焦慮狂吃！近30顆牙齒全蛀光 意外引發蜂窩性組織炎
16歲的「小杰」有焦慮緊張之情緒問題，平時經常靠進食及喝飲料紓緩心情，長期下來造成全口嚴重齲齒及肥胖，且有重度發炎疼痛情形，甚至引起蜂窩性組織炎送至急診！在家長陪同下至中國醫藥大學兒童醫院牙醫求診，透過兒童牙科、根管治療、口腔外科及膺復牙科，以全身麻醉方式完成全口治療，同時解決小杰焦慮緊張的問題，患者終於不再過度進食，成功減重6公斤。小杰經兒童牙科主任孫國丁檢查後，發現門牙整排齲齒深入至神經，全口竟有28顆齲齒，其中有10顆需要根管治療，另外亦需拔除1顆殘根與2顆智齒。跨團隊全身麻醉精準治療中醫大兒童醫院集結跨專科團隊，包括兒童牙科、根管治療、口腔外科及膺復牙科，以全身麻醉方式完成全口治療，並解決小杰焦慮緊張的問題。治療過程中，牙醫部以移動式x光機等尖端醫療設備來精準監測，孫國丁在2次門診中成功為小杰完成28顆齲齒治療與3顆牙齒拔除，包括第一次根管治療、第二次牙套治療。小杰術後牙齒狀況良好，目前由中醫大兒醫定期追蹤。同時在孫國丁的鼓勵下，小杰不再過度進食，已成功減重6公斤。近1／3青少年看牙恐懼焦慮孫國丁表示，小杰非常害怕看牙，看診時手上緊緊握著點心及飲料，甚至連基本檢查也極度抗拒，經考量病人情緒問題並與家屬討論後，於2023年6月進行第一次全身麻醉接受根管治療、殘根拔除，並於隔月進行第2次全身麻醉裝上牙套。小杰經過全方位專業治療及正確衛教，現在三餐後都會仔細潔牙。由於小杰的齲齒嚴重狀況是進食頻率過高造成的，因此特別選擇不會蛀牙之點心，如無糖綠茶及無糖口香糖，並盡量克服用吃來舒緩焦慮。根據臨床文獻顯示，青少年有看牙恐懼及焦慮之比率高達近1／3，孫國丁強調這多是源自於兒童時期恐懼之經驗，因此兒童時期的看牙經驗更為重要，請家長重視孩童時期之看牙經驗，由兒童專業牙醫師循循誘導，建立孩童良好看牙經驗。若極度害怕無法配合，也可以嘗試使用牙科治療專用輕微麻醉氣體－笑氣以輔助治療，減少兒童及青少年焦慮緊張心情。孫國丁提醒，青少年時期錯誤的飲食習慣及青春期荷爾蒙的改變，容易造成蛀牙及牙齦發炎。正確的潔牙方式不可省略，也可利用牙線或含氟漱口水輔助清潔，並每3至6個月定期做口腔健康檢查。
16歲青少年焦慮吃不停 全口竟有28顆齲齒！
16歲的小杰（化名）因有焦慮緊張之情緒問題，平時經常靠進食及喝飲料紓緩心情，長期下來造成全口嚴重齲齒及肥胖。由於小杰的齲齒有重度發炎疼痛的情形，甚至引起蜂窩性組織炎而曾送至急診治療，在家長陪同下小杰至中國醫藥大學兒童醫院牙醫求診，經兒童牙科孫國丁主任檢查後發現門牙整排齲齒深入至神經，全口竟有28顆齲齒，其中有10顆需要根管治療，另外亦需拔除1顆殘根與2顆智齒。中醫大兒童醫院集結跨專科團隊，包括兒童牙科、根管治療、口腔外科及膺復牙科，以全身麻醉方式完成全口治療，並解決小杰焦慮緊張的問題：治療過程中，中醫大兒童醫院牙醫部以尖端的醫療設備（如移動式X光機）來精準監測，小杰在孫國丁主任兩次門診中成功完成28顆齲齒治療與3顆牙齒拔除，術後小杰牙齒狀況良好，目前由中醫大兒醫定期追蹤。同時在孫國丁主任的鼓勵下，小杰不再過度進食，已成功減重6公斤。孫國丁主任表示，小杰非常害怕看牙，看診時手上緊緊握著點心及飲料，甚至連基本檢查也極度抗拒，經考量病人情緒問題並與家屬討論後，於2023年6月進行第一次全身麻醉接受根管治療、殘根拔除，並於隔月進行第二次全身麻醉裝上牙套。小杰經過全方位專業治療及正確衛教，現在三餐後都會仔細潔牙。由於小杰的齲齒嚴重狀況是進食頻率過高造成的，因此特別選擇不會蛀牙之點心，如無糖綠茶及無糖口香糖，並盡量克服用吃來舒緩焦慮。根據臨床文獻顯示，青少年有看牙恐懼及焦慮之比率高達近三分之一，孫國丁主任強調，很多是源自於兒童時期恐懼之經驗。因此兒童時期的看牙經驗更為重要，請家長重視孩童時期之看牙經驗，由兒童專業牙醫師循循誘導，建立孩童良好看牙經驗。若極度害怕無法配合，也可以嘗試使用牙科治療專用輕微麻醉氣體-笑氣以輔助治療，減少兒童及青少年焦慮緊張心情。孫國丁主任提醒，青少年時期常因錯誤的飲食習慣及青春期荷爾蒙的改變，容易造成蛀牙及牙齦發炎。容易蛀牙的孩子可增加利用牙線或含氟漱口水清潔，正確的潔牙方式不可省略，並每3-6個月定期做口腔健康檢查。
長輩喝檸檬水養生「這習慣」恐蛀壞牙根！ 牙醫：喝漱口水也要小心
不少長者會跟風「喝檸檬水」養生，但台北市牙醫師公會常務理事溫斯勇指出，越來越多長者牙痛來看醫生時，一次就有將近10顆牙根蛀牙狀況，甚至嚴重到需要根管治療，才發現他們很喜歡在喝檸檬水時，選擇含在嘴裡1至2分鐘才吞下，導致琺瑯質遭到破壞，進而讓牙齦萎縮、口腔發炎。台北市牙醫師公會於去（2023）年12月30日舉辦了「台北銀髮族口腔真幸福 民眾衛教活動」，溫斯勇就分享，關於喝檸檬水可養生這件事他沒有意見，如果正常吞嚥也不會造成太大負擔，但若是在喝的過程中，將檸檬水在口中含著再吞，讓檸檬水和牙齒接觸過久，並未立即潔牙，就可能讓牙齒在酸性環境被侵蝕。溫斯勇進一步表示，長者的牙齒本就較多損傷，不少人的牙齦也已經萎縮，而由於牙根的琺瑯質又比牙冠脆弱，脫鈣狀態的牙齒會更加難以清潔，並使得蛀牙的情況更容易發生。另外，溫斯勇孩提到，不少長輩在喝漱口水時也會含個1分鐘以上，但實際上一般會建議不該超過1分鐘，20至30秒就要吐掉，漱口水含得太久，反而會導致口腔黏膜乾澀，造成上顎頻繁破裂。值得注意的是，過去民眾總認為有高達8成以上的成人患有牙周病，但長者的齲齒問題也該特別注意，除了日常飲食習慣外，隨著年齡增長唾液腺逐漸退化，或有其他慢性病用藥的因素等等，將會減少唾液分泌，讓口腔細菌更容易孳生，若又有刷牙能力下降的情形，便可能讓蛀牙惡化。溫斯勇提醒，除了健保給付提供12歲以上民眾每6個月洗牙1次，今年3月起，還會針對65歲以上、身障、糖尿病或洗腎等慢性病族群，給予每3個月1次的「塗氟」服務，希望民眾能透過定期追蹤口腔健康管理，好在80歲之後還能保有20顆以上自然的牙齒。
女控牙醫花5小時治療28顆牙 她慘被「打過量麻醉、病歷遭竄改」求償155萬
美國明尼蘇達州一名婦女近日向法院提出訴訟，指控她的牙醫一次幫她做了8顆牙冠、4顆根管治療以及20顆補牙，5個小時就治療多達28顆牙齒，麻醉劑量甚至超過兩倍，且這名婦女牙齒卻未痊癒，認為是遇到庸醫，甚至導致她「毀容」，因此對牙醫提告求償約新台幣155萬元。《紐約郵報》報導，這名婦女威爾遜（Kathleen Wilson）在2020年7月7日時赴由牙醫莫德倫（Kevin Molldrem）所開設的診所看診，這名牙醫3年前為她治療時，5個半小時內就做了8顆牙的假牙冠、4顆牙的根管治療以及20顆補牙，事後威爾遜卻備感疼痛、臉部甚至出現變形等不適狀況。根據威爾遜表示，原先她約好下週再回診治療，沒想到才看診一次，莫德倫就進行4次根管治療、套了8個牙冠，以及補了20次牙，後續她到其他牙科診所評估時發現，她的蛀牙狀況甚至復發以及有其他損傷，威爾遜2022年在明尼蘇達州大學醫院牙醫學院接受了長達數月的治療，修復並更換了許多牙齒修復材料，試圖穩定口腔狀態。威爾遜21日向明尼蘇達州亨內平郡（HennepinCounty）地方法院提出民事訴訟，除了控告莫德倫當時一次性實施如此多的診療外，她還控訴這位牙醫對她所射的麻醉劑也超量，甚至發現莫德倫還疑似竄改醫療紀錄，規避責任，威爾遜對這位牙醫提告求償5萬美元，約新台幣155萬元。威爾遜的法律團隊甚至找來了佛州的牙醫師戈茨坦（Avrum Goldstein）以專家證人身分審查當年的醫療紀錄。戈茨坦認為，莫德倫對病患牙齒狀況的判斷正確，因為威爾遜「每一顆牙幾乎都有蛀牙且非常罕見」，但戈茨坦強調，莫德倫後續的治療缺乏慎重考慮，他直言，莫德倫的治療技術很差，且光一次就診就進行如此多的治療項目牙科是「不可能的任務」。另外，戈茨坦也指出，一般的牙齒療程，最大麻醉劑量為490毫克，但莫德倫卻對威爾遜注射960毫克的麻醉，等於2倍高的劑量，針對這起控訴，莫德倫並未回應，而訴訟仍在進行中。美國一名女子看牙醫，一次就被治療28顆牙齒，其中4顆是根管治療。（圖／翻攝自推特）
士林母子做假牙越來越痛 竟發現老牙醫是密醫「只有國中畢業」
一名住在士林劍潭的母子，先後向同一位牙醫求診，在裝假牙與做根管治療後，都感到不適並找其他牙醫治療諮詢，意外揪出第一位牙醫其實根本沒有執照，甚至是一位只有國中畢業的老密醫。在當地已經開設多年的牙醫診所，牙醫師竟然是密醫。（示意圖／翻攝自pixabay）這名65歲的老牙醫因一對母子先後就診後，都出現不適的狀況，2022年10月20日吳姓女子找陳姓密醫以免費方式，進行局部麻醉、根管治療，其子則以6000元費用，接受修補口腔及配製假牙齒模等，6日後吳女的兒子再度找陳密醫，做填補智齒注意及安裝假牙等。事後兩人都出現不適，因此改向其他牙醫求助。兩人隨後也向衛生局檢舉後，衛生局前往該「劍潭齒科」稽查，意外揪出老牙醫根本是密醫，不只沒有執照，甚至只有國中畢業，而且14年前就曾違反過醫師法，但獲得緩起訴處分，近年又在劍潭掛上招牌當起牙醫接客。士林地院審理後，依照醫師法第28條之非法執行醫療業務罪，處有期徒刑六個月，緩刑3年，並在判決確定時起一年內，向公庫支付新台幣5萬元。
缺牙恐致鄰近齒蛀牙！ 醫授4招及時處理改善維護牙齒健康
影響消化，或前牙缺失，可能影響發音。另外，鄰近的牙齒試圖填補缺牙的空間，會逐漸移動，導致相鄰牙齒傾斜，牙齒變得不整齊，增加了蛀牙和牙周疾病的風險。若因缺牙，長期使用單側咀嚼，甚至可能早成引發顳頜關節疼痛或頭痛等問題。缺牙治療有四招 植牙非唯一選項臺北市立聯合醫院陽明院區口腔醫學科醫師林嵐婷指出，及時處理缺牙問題非常重要，能避免這些潛在的健康和功能問題，並維護口腔健康。建議缺牙可以考慮以下幾種處理方法：一、植牙：在缺牙處植入一個人工牙根，然後裝上一個牙冠。優點是外觀自然、咀嚼利趨近於自然牙，並能將齒槽骨萎縮的程度降到最低。但缺點是價格昂貴，需要手術，治療的時間較長，且並非所有人都適用。二、牙橋：利用缺牙區鄰近的自然牙當橋墩，將多個牙齒以牙冠連接在一起。這些自然牙稱為支台牙，上面的多顆牙冠即為牙橋。優點是相較於植牙，價錢相對便宜，治療時間也較短，且不需要手術。假牙的外觀一樣自然，咀嚼力也與自然牙相近。缺點是健康的支台牙必須做修磨，可能造成敏感，或需要做根管治療。若缺牙的顆數過多，也會造成支台牙的負擔過大，就不適合以牙橋的方式來做贗復。三、活動假牙：利用鉤子或其他附著裝置將活動假牙固定於口內剩餘的自然牙上。優點是不需要影響到剩餘的自然牙，且能從口內取下，較容易清潔。缺點是相對較不穩定，較容易有脫落的情形，可搭配假牙黏著劑做使用。能恢復的咬合力，也較固定式的牙橋或植牙差。體積較大，一開始可能影響說話發音，金屬鉤也較不美觀。四、矯正治療：如果牙齒不齊或咬合問題導致缺牙，矯正治療可能有助於改善情況。矯正治療改善 時間長但能治根若長期缺牙，造成相鄰牙齒已傾斜，牙齒變得不整齊，咬合高度喪失，可考慮透過矯正治療來改善情況，以利後續的假牙製作。雖然會需要花較長的時間治療，但能較根本的解決改善問題，做出較好的假牙。依照個人的狀況、預算和偏好 選出最適合方法此外，林嵐婷說，缺牙區的贗復，針對每個人口腔內不同的情況，不一樣的條件，會有各式各樣不同的選擇。建議讓牙醫師詳細檢查評估後，依照個人的狀況、預算和偏好，共同討論，選出最適合的缺牙處理方法。
她打3劑新冠疫苗「牙齒鬆脫」怒告2醫 求償400萬判決出爐
一名20歲女子於前2年新冠疫情肆虐期間，分別至2間診所施打了2劑BNT和1劑莫德納疫苗，後來卻出現了頭暈、牙齒鬆脫等副作用，因此憤而提告。對此，她指控2名醫師在知道其未滿20歲時、未經法定代理人同意就作業，已侵害了她的身體健康權，便向醫師求償400萬元。後來，台北地院則認為，由於無法證明其症狀與疫苗副作用的因果關係，判醫師免賠。據了解，該女子分別在2021年9月、2022年1月施打了BNT疫苗，後在2022年4月再打了莫德納疫苗，沒想到身體卻於今年2月開始出現問題，包括耳多有異常怪聲、皮膚搔癢、頭暈，更有牙根炎、牙齒鬆脫導致無法正常咀嚼的狀況。對此，女子認為上述病症都是施打疫苗才產生的副作用，且在施打當時她還未滿20歲，醫師是在沒有家長同意和陪同之下為她打針，並由於該疫苗未經世界衛生組織正式認證，有不良反應的可能性極高，因此決定以損害她身體健康權為由，對2間診所的醫師提告，要求負擔後續60年的保險費用、根管治療費、精神賠償等等，共求償400萬元。而2名醫生也出庭駁斥，直言該疫苗的副作用並無牙根炎，且接種後的併發症應於14天內就會出現，而該女子的症狀是在打完疫苗將近2年才有，可見與疫苗副作用沒關係。另外，醫師也提到，該女子前後3次施打疫苗僅間隔了3個月，意味著接種的迫切性為日常生活所需，認定其已經獲得家人允許，主張免賠償。經過台北地院審理，法官認為無法證明女子所稱的副作用與疫苗施打有因果關係，因此判2名醫師免賠，仍可上訴。
沒符合標準不能捐血 身體健康狀況是指標
全臺鬧血荒！台中慈濟醫院配合捐血中心辦理捐血活動，臨床醫護同仁與大眾熱情相挺，但卻有多人不符「捐血者健康標準」未能如願。台中慈濟醫院檢驗醫學科主任何承懋提醒，捐血製成檢驗合格的血品相當於藥品，一定要是最安全的，必須排除所有疑慮。捐血非想捐就能捐 身體健康狀況是指標但不是想捐就能捐的！減重有成的腸胃科醫師黃德劭滿懷喜悅的捐血卻未能成功，原因是捐血紀錄顯示，減重前捐出的血液含有乳糜血，代表血脂很高很高，此次必須確認血液符合標準才能捐血。這個結果讓他頗為失望，黃德劭醫師提醒，有心捐血民眾，應注意捐血報告結果並且及時矯正才不會重蹈他的覆轍。另一位外科住院醫院賴岳汎才剛下值班，疲憊的身軀仍滿腔熱情登上捐血車，經過中心人員面談同樣失望而歸。原因是他不久前接受過牙科的根管治療。另一位吳姓慈濟志工則是罹患過惡性腫瘤，也未能如願。海洋性貧血輕型 靠食補成功捐血倒是急診科副主任王耀健是海洋性貧血輕型者，曾有一段時間沒有捐血。此次血紅素達到13，開心的捐出500cc鮮血，他分享經驗指出，可以多吃一些就是有鐵質水果像葡萄、櫻桃以及菠菜、豆腐等，靠食補的方式讓血紅素慢慢上來。身體健康無禁忌症 鼓勵挽袖捐血救人何承懋主任指出，對捐血中心來說或者臨床使用血品的醫護人來說，一定要是最安全的，所以捐血中心依血液製劑條例訂定的「捐血者健康標準」明列不能捐血的事項，但如果身體健康也沒有一些禁忌症的話，仍鼓勵大家多多捐血。
7旬嬤門牙潰爛 竟是30年前蛀牙抽神經惹的禍
屏東72歲蔣姓老嫗長期口臭加上牙齒鬆動，直到去年2月做口腔健檢時察覺她下排門牙已潰爛多時，牙醫追查病因發現竟是30年前蛀牙，做了根管抽神經治療，因為牙內已無疼痛感，導致潰爛不知情，經過半年治療，共拔掉下排4顆牙齒，並完成植牙手術，才讓阿嬤重拾笑容。為她操刀的牙醫師陳弘峻表示，蔣姓婦人約30年前做根管治療後戴上牙套，當時的牙醫師抽除她牙齒神經，婦人回憶，這段期間每隔一陣子牙齦都會出現腫脹狀況，因為不會疼痛，且往往不藥而癒，她也不以為意。直至到去年2月，在一次口腔檢查中，醫師發現她牙齒開始鬆動、內部已經蛀牙腐爛，且骨頭發炎，才驚覺情況嚴重。這半年內，她被迫拔除下排4顆牙齒，在與他人交談時除了講話漏風，吃飯時也必須將食物對準後排牙齒才能咀嚼，過硬的食物更是不方便進食；考量患者年紀較長，因此利用4Ｄ導航微創植牙方式，讓婦人傷口縮到最小，降低傳統植牙發炎，導致發燒等問題，更一舉根除牙病。陳弘峻坦言，根管治療目地在根除感染源，由於牙齒結構受損，填補後大多需要補上牙套，有些醫師會替患者抽神經，避免疼痛，但抽神經會導致牙齒慢慢失去水分變得脆弱，患者在沒疼痛感下，一旦細菌感染，若無定期檢查，發炎或腐壞也不會知情。因此他呼籲有做根管治療患者，要每半年做1次定期口腔檢查，避免牙齒內部蛀牙或發炎導致爛牙，以婦人情況若繼續置之不理，恐怕會危及周邊牙齒，最嚴重情況就是要陸續拔除。
蛀牙可能引起蜂窩性組織炎！ 醫曝：都是疏於這事導致
「醫生，我的臉腫起來了，又腫又痛，怎麼會這樣？」一位年約50多歲男性，某日突然覺得左邊牙齒感到微微疼痛，想說好好刷牙漱口，看看能不能自己改善，但兩天後左邊臉腫了起來，且疼痛難耐。急忙到醫院就醫，診斷發現原來是齲齒引起蜂窩性組織炎。齒源性蜂窩性組織炎 多因牙齒細菌感染所致除了齲齒之外，牙周病、根尖周圍炎、智齒冠周炎等的慢性發炎，都有可能造成臉部的蜂窩性組織炎。臺北市立聯合醫院陽明院區口腔醫學科主治醫師蒲永峻解釋，齒源性蜂窩性組織炎是由牙齒的細菌引起急性感染，最常見症狀為臉部或下顏面部或頸部突然腫脹，嚴重可能會進一步引起張口受限、發燒、吞嚥困難，或併發上呼吸道阻塞、敗血症等，造成嚴重且廣泛的發炎，甚至危及性命。牙髓壞死不治療 不痛也可能釀蜂窩性組織炎蒲永峻說，當齲齒發生時，如果放著不管，就會越蛀越深，形成嚴重齲齒引發牙髓炎甚至牙髓壞死。當牙髓壞死後，需要進行根管治療，將壞死的神經血管及細菌清除。有些民眾覺得牙髓壞死後，牙齒反而不會疼痛不適，就不須治療；但事實上，細菌會在牙髓腔中大量孳生，造成根尖周圍炎的慢性發炎。當身體免疫力狀況良好時，它能和平共存，一旦身體狀況不好，像是糖尿病病患、老年人或是經常熬夜睡不好的人，就可能會開始腫脹化膿，甚至造成齒源性蜂窩性組織炎。預防勝於治療 定期牙科檢查莫輕忽一旦發生蜂窩性組織炎，就需要接受抗生素治療，先控制感染，避免感染惡化蔓延，此時醫師會視情況切開引流膿瘍來減少腫脹輔助治療，但如果需要拔牙手術，還是得等蜂窩性組織炎改善後才能進行。蒲永峻表示，大部分的齒源性蜂窩性組織炎，常都是民眾疏於口腔保健的照護，或是發生感染病兆時因工作忙碌或是經濟因素而自行亂服用藥物，結果造成感染惡化，因此，平常就該留意自身的牙齒狀況。
美國植4顆牙費用「可買特斯拉」 數十萬人為省錢衝墨西哥「臼齒城」
每年都有數十萬名美國人超越美墨邊境，來到墨西哥下加州（Baja California）洛斯阿勒戈多涅斯（Los Algodones）小鎮，做根管治療和瓷牙貼片。一位民眾透露，他在美國加州植牙整套療程可能要5萬7000美元（約合新台幣175萬元），幾乎是一輛特斯拉的價錢，因此為了省下巨額的醫療費，多跑幾趟「臼齒城」（Molar City）也是值得的。據France 24援引《法新社》的報導，洛斯阿勒戈多涅斯在美國有個非常響亮的稱號，也就是「臼齒城」，鎮上4條主要街道就有約600名牙醫，他們提供的療程價格和美國相比也便宜許多。據稱，這座小鎮很久以前就被冠上這個稱號，目前甚至還開設了一個網站，幫助潛在病人挑選醫師、解決交通問題。報導指出，鎮上的競爭相當激烈，每個陽台都會掛上各種顏色的招牌，甚至還有宣傳美白牙齒、拔牙和植牙折扣的傳單。在邊界檢查站附近攬客的一名男子開玩笑說：「這是全球每平方公里牙醫密度最高的地方。」據稱每年的11月至4月都是「臼齒城」的旺季，來這一日遊的美國人幾乎和鎮上的7000名居民一樣多。就連在酷熱的夏季，每天也有約2000人從加州、亞利桑那州或新墨西哥州來到鎮上。65歲的Uber駕駛雷恩（Rene）分享他第一次來到「臼齒城」的經驗，當時他為了植4顆牙，千里迢迢的從加州來到墨西哥小鎮，他諷刺道「加州的牙醫想在我嘴裡裝上一台特斯拉（Tesla）。他告訴我，整套療程要5萬7000美元。」對此，在墨西哥執業的63歲醫師盧比歐（CarlosRubio）則表示，患者都是因巨大價差而慕名而來，由於「臼齒城」的價格非常優惠，即使患者必須多次回診，也遠遠足夠支付旅程中的額外花費。1985年開始執業的他過去在美國要等4個月才有一名患者上門，現在他每天要看30至35名患者。報導續稱，美國的牙科診療費用一般是透過與工作相關的私人保險來給付，而且通常都設有每年給付上限。伊利諾大學芝加哥分校（University of Illinois Chicago）的資料也顯示，約1/4的美國人沒有牙科保險，而「聯邦醫療補助」（Medicaid）等公營保險又未必給付所有形式的牙科診療費用。64歲已退休的亞利桑那州居民巴瑞（DavidBarry）聲稱，他在十多年前就開始在「臼齒城」看牙，並表示許多美國人根本沒錢看牙醫，「很多人沒有牙科保險，或牙科保險給付很少，例如一年1000美元裝牙套之類。如果需要大整修，這根本不夠，所以我第一次來就處理了不少問題，植了數顆牙，還裝了牙套。加州的報價是3萬5000美元。我想我在這裡大概花了6000或8000美元。」巴瑞還補充，許多人誤以為墨西哥的牙醫品質很差，但實際上「這裡的設備更先進，我老家的牙科還在印模，而這裡全改成電子化了」。
少年「舌破2個月」未癒！牙醫一看「鋸齒狀」判舌癌：轉移率超高
舌頭破皮久未癒竟是癌！近日一名28歲男子因舌頭破皮「2個月未癒」前往診所就醫，怎料醫師一看驚覺傷口呈現「鋸齒狀」，且還冒出一顆硬物，研判男子是罹患了轉移率最高的「舌癌」。牙醫師曹皓崴在臉書粉專分享診間病例，透露一名28歲男子幾個月前剛做完根管治療（抽神經），但蛀牙的缺口卻一直反覆刮傷舌側，導致破皮處已2個月還未見痊癒，當他看診時心一驚，「這個傷口，破皮形狀不規則是鋸齒狀，而且還腫一個硬的瘤」，觸碰傷處病患也沒感覺，他當下診斷可能是罹癌，「很可能是我們口腔病變中最困難治療，轉移率最高的：舌癌。」男子舌頭破皮久未癒，醫師一查竟是罹患舌癌。（圖／擷取自Facebook／打開嘴巴說亮話 曹皓崴醫師）曹皓崴表示，該名患者的病理切片診斷結果確為「舌癌」，治療除了需切除舌頭患部外，癌細胞也容易擴散至下顎、頸部，有較高致死率發生，「只因為抽完神經的牙齒，沒有即時回診復型，導致舌癌上身、甚至有生命危險，實在太冤枉！」曹皓崴說明，由於口腔組織的再生速度實在太快，因此病變進程十分快速，「我們可以想像口腔是個時光屋，口腔過一天，體表細胞過七天，當口內傷口反覆受傷、反覆再生，就會機會讓細胞亂了套，因此開始纖維化、長出白斑、紅斑、癌症前期或是腫瘤這種壞東西。」對此，曹皓崴提醒，牙裂、牙齒尖銳或配戴不適假牙均會造成口腔傷害，如若發現傷口超過1個月未癒合，應提高警覺盡速就醫，「舌內的傷口都不是吃素的！」
飯後馬上刷牙才乾淨？牙醫師揭「4大錯誤迷思」 吃飽半小時再刷才正確
保持口腔清潔非常重要，不過牙齒周邊組織也會隨著年紀愈漸脆弱，可能還容易出現牙周病、蛀牙等問題，因此養成正確的刷牙觀念顯得格外重要。中山醫學大學附設醫院牙醫師劉馥萱透露，很多人習慣剛吃完飯就馬上刷牙，或是認為用力刷才乾淨，然而這些其實都是錯誤的刷牙迷思，因此她特地列出4項常見的錯誤刷牙法。1. 刷用力比較乾淨為了想要刷乾淨就拚命刷，其實是錯誤的，太過用力會導致牙齦受傷，牙齒也有可能會磨損。另外，建議使用適中偏軟的刷毛，效果會更好。2. 飯後立刻刷牙飯後立刻刷牙有可能會因為食物殘渣中的酸性物質，導致牙齒琺瑯質損耗。像是喝過汽水、果汁等酸性飲料，都不建議立刻刷牙。建議用餐後過半小時，或是先多多漱口後再清潔牙齒。3. 刷牙就是刷「牙齒」刷牙不只刷牙齒，更重要的是要清潔牙齒和牙齦交界處，那是最容易讓牙菌斑滋生，導致牙周病或蛀牙的重點清潔地帶，所以刷牙別再只刷牙齒表面。4. 牙膏越涼越有效牙膏中讓你感受口氣清新、芬芳的薄荷成分，其實和清潔一點關係都沒有，薄荷氣味只是讓你感覺乾淨的心理作用，實際上要牙齒要乾淨還是得要認真刷牙才行，和牙膏涼不涼無關。（圖／翻攝自劉馥萱牙醫師 台中南區 假牙補牙 根管治療 口腔照護臉書）