止咳藥
」 咳嗽 確診
冰淇淋混枇杷膏違法！特殊冰品引發熱議 這國政府喊禁止
馬來西亞一間連鎖冰淇淋店推出枇杷膏口味冰淇淋，許多民眾好奇滋味，然而輿論也引發當地政府關切，經大馬的衛生部檢查後發現，該款冰淇淋含有傳統止咳藥物枇杷膏成份，下令店家停售，業者也發出聲明表示將停售該產品。馬來西亞衛生部下令業者禁售此款冰淇淋。（圖／翻攝自中國報）根據大馬的《中國報》報導，枇杷膏在華人社會是廣為人知的止咳化痰藥方，由於滋味甜膩順口，還常被小朋友偷偷拿來當零嘴，如今在馬來西亞，甚至有冰淇淋店家，將食材混合搭配推出枇杷膏口味冰淇淋。只不過業者推出這特殊口味，除了引發許多民眾好奇，竟也引起大馬政府關切，當地衛生部檢查後，認為該款冰淇淋含有傳統止咳藥物成份，下令店家停售。馬來西亞衛生部下令業者禁售此款冰淇淋，並表示枇杷膏在當地藥品監管局下註冊的傳統類別產品，可舒緩喉嚨痛和咳嗽，並且禁止孕婦服用。除此之外，業者販售該款冰淇淋時，也同時提供含有枇杷膏止咳藥的注射器，認為業者有責任確保所賣的食品符合當地食品法令和規定，因此要求下架該商品。根據大馬的食品法令條文，業者不允許準備或售賣任何混合食品，一旦罪名成立，可被判決罰款最高2萬令吉，約新台幣13萬4千元或處以有期徒刑最高五年以下，或兩者兼施。對於這樣的結果，該冰品業者有同意下架商品，另外，大馬衛生部也提醒，要謹慎看待食品安全問題，必須注意是否購買到可能含有不適合或不安全食用成份的食品。馬來西亞一間連鎖冰淇淋店推出枇杷膏口味冰淇淋，許多民眾好奇滋味，然而輿論也引發當地政府關切，經大馬的衛生部檢查後發現，該款冰淇淋含有傳統止咳藥物枇杷膏成份，下令店家停售。（圖／翻攝自臉書）
長新冠症候群引發免疫系統紊亂 慢性咳嗽與感冒咳嗽治療有差別
按世衛組織（WHO）的定義，長新冠症候群是在新冠狀病毒感染後3個月內發生的一些徵候，恐怕會長達一年以上。按各國的統計，約有9大器官系統引發的10大以上的症狀，可能仍有病毒殘存、潛伏在人體某些角落，而這些病毒仍會感染某些細胞引發過度活躍的免疫反應，雖經過一段時間，急性症狀減輕，但整體的發炎尚未平復而有長期的後遺症，並可能造成後續的不健康老化及多種慢性病。可能的原因有4到6個，但比較重要的有2，一是免疫系統紊亂，炎性反應產生的不正常蛋白或病毒感染後的抗體附在細胞上使自身對抗該抗體產生症狀，另一是從休眠病毒的重新激活和病毒誘導的自身免疫反應。 新冠疫情前的門診常遇到慢性咳嗽的案例，按美國胸腔病學會的定義，咳8週以後的為慢性咳，常被醫生當鼻涕倒流、逆流性食道炎、呼吸道過度敏感反應及非典型的哮喘發作等原因，而空污或霾害危害人體是因浮懸微粒小於百萬分之一的2.5公尺之直徑的顆粒，可以進入肺泡在局部產生發炎或進入血流到肺、心、神經系統引發發炎反應，而發炎反應產生的細胞肽、自由基及極小顆粒引起的發炎反應，產生的物質循環全身引起惡性循環的發炎反應，產生更多的自由基攻擊組織細胞，當呼吸道過敏反應準備好之後，因吸入髒空氣、溫差改變、情緒反應等引發咳嗽，因一般止喘的症狀治療阻止不了發炎的繼續與加重，尤其咳嗽是反射反應，持續咳可激發該反射系統的C型神經纖維分泌神經肽（细胞肽）而致持續的發炎，稱為呼吸道過度敏感反應。哮喘的病患，呼吸道過度敏感反應必然存在，但有此反應的人不一定有支氣管性哮喘產生，故使用哮喘的治療（如擴張劑）不見得有效，治療的原則是消除發炎。目前最有效的抗發炎物質是類固醇，但因醫生患者都擔心月亮臉、水牛背、容易皮下出血及免疫力低下而不敢使用，其實在上個世紀的研究，使用治療劑量超過5天才有腎上腺的抑制作用使免疫力下降、細菌感染，按其生理分泌的高峰在早上8點及下午4點，但服用後半小時，血中濃度開始發揮作用，可維持24到36小時，因此，有效的證據不必等到5天後，以急性呼吸窘迫症候群（ARDS）的案例治療，只24到36小時，由氧合狀態就可得知是否奏效。2023年2月份，一位25歲女性及一位27歲女性病患，打過疫苗、確診新冠病毒感染，咳嗽尤其是夜咳，在新店某大醫院治療兩個月，仍持續咳嗽，2024年2月某天一位男性約30餘歲，也是咳嗽，在家附近的地區醫院治療咳嗽超過1個月，也是無效，3位經使用抗發炎的類固醇及抑制咳嗽有效的止咳藥水治療後，都獲得去除慢性咳嗽的效果。因此，在疫情期間，不管是新冠徵候群、疫苗副作用，和發炎有關的呼吸道過度敏感反應，都要注意抗發炎的處置，正如對 COVID-19感染的處理，不是細菌學、不是病毒學，是免疫學，最後強調的是叔本華的哲學（病毒物種間的平衡或愛人如己的宗教觀），但慢性咳嗽不以抗發炎為主軸治療，就比較難了！
咳嗽原因分兩大類！治療方式大不同 揪出病因要注意
37歲科技業林先生新冠肺炎確診後痊癒已超過2個多月，但至今只要氣溫稍低或是吹到冷氣，就會咳嗽不止。中醫師表示，事實上咳嗽原因分成溼咳、乾咳兩大類，前者是俗稱的過敏，後者則多為感冒等細菌性感染所引起，治療方法大為不同，若治療錯誤，藥物恐愈吃愈糟糕，曾有病人因而咳到肋骨疼痛、失禁。久咳不癒超痛苦，中醫師陳潮宗表示，咳嗽分成兩大類型，第一類是「溼咳」，原因是氣管壁中水分太多，包括過敏性鼻炎、氣喘、氣管擴張、肺氣腫都屬此類，通常一接觸冷的刺激、灰塵、生物性過敏原等，鼻子會產生過多分泌物充滿氣管，就會打噴嚏、流鼻水與咳嗽不止，即俗稱過敏。至於第二類最常見，因為感冒、吸菸等而引起的發炎性咳嗽，氣管壁在感冒過程中，被病毒、細菌破壞，修復過程中氣管壁會製造分泌物以帶走壞死的組織，因而導致喉嚨癢，有黃、濃痰及咳嗽，通常症狀會長達2周～2個半月才會痊癒。這類發炎性咳嗽一咳起來會引起肋骨疼痛、失禁、小便滲漏，甚至呼吸鬱結、氣逆上衝。陳潮宗指出，兩類咳嗽不會互相演變，不會因感冒拖久了，就變成過敏性咳嗽；且治療方式大為不同，一旦搞錯或是併用藥物，反而會更嚴重。他指出，過敏性咳嗽以乾燥、化痰為主，中藥會使用麻黃、桂枝等，平常可多食用老薑、蔥、蒜等都有很好的效果；至於發炎性，原則為「涼」，以清熱、解毒、瀉火來止咳，西醫部分可能用抗生素、止咳糖漿及止咳藥物，食物可多吃水梨、西瓜、柑橘等涼性食材為主。民眾若不知道如何分辨，可以把握一個原則，過敏性的痰、鼻涕較為清水樣，滴在衛生紙上會擴散；發炎性則不會擴散，會濃稠黏在衛生紙上。他也提醒，若兩種方式長達三個月都無法好轉甚至咳血，建議必須做X光或是MRI檢查，判斷是否為肺纖維化、癌症或是肺結核。
日本藥妝店感冒藥出現限購告示 原因竟是年輕族群狂吞感冒藥獲得快樂
經常到日本旅遊的醫師林氏璧，在粉專分享日本藥妝店感冒藥限購資訊，透露知名藥妝店出現了感冒藥不管是漢方中藥或西藥，都一人只能限買一盒的資訊，讓他懷疑是流感和新冠肺炎比例上升，但就有網友點出日本政府發現年輕人大量吃感冒藥，從中獲取服用後會產生興奮感的成分「可待因」（Codeine）。林氏璧在粉專「日本自助旅遊中毒者」分享，最近日本藥妝店出現感冒藥限購的狀況，他表示網友回報，松本清現在感冒藥系列一人限買一個，不同牌子也是一樣，不管是漢方葛根湯，還是鼻炎膠囊，藥師都要來宣讀注意事項，還要來嗶嗶藥師卡。若在沒藥師值班的時候，會整櫃拉簾拉下來停止販賣。但他也疑惑松本清分店很多，不知道是不是每間分店都如此？另外，多慶屋上次也回報，新LuLu目前缺貨，大正百保能則是一人限購五盒。讓他質疑是否因冬季流感與感冒比例上升，怕出現缺藥因此要做出限購的動作。日本感冒藥出現限購，被認為是藥物濫用導致。（圖／翻攝自pixabay）就有不少網友留言討論，當中不少日本通網友就指出，會出現這樣的狀況是因為法規上路，因藥物濫用問題嚴重，日本政府發現年輕人大量購買市售感冒藥與止咳藥水，因裡面常含類嗎啡成分，如止咳成分「可待因」（Codeine），肝臟代謝後會產生嗎啡，服用後會產生興奮感。這種濫用藥物經過社群傳播後，在年輕人間迅速擴散。感冒和咳嗽藥物大多為非處方藥物，60％以上個案是藥房購買。部分患者表示，為了不引起懷疑，會前往多家藥局購買，有些人則是直接「搜刮」家人的藥品，或改以網購取得這些大量的感冒藥。不少網友則留言有遇到這樣的狀況，「上週在名古屋松本清也是一人限一盒，還拿出一張紙問說有沒有在別家買過一樣的商品。大國藥妝一人兩盒，甚至有的分店缺貨沒賣。」、「大國藥妝歌舞伎町沒有限購」、「去過三家松本清（每家都一樣）一本護照一罐感冒藥」、「松本清店員會特別叫藥師過來詢問，有些藥還一本護照只能限購一瓶」、「要看分店了，大多數會說只要買兩盒以上就要詳細說明原因，但就是變相叫你不要買兩盒以上」。
咳嗽不止別輕忽 醫叮囑：恐是癌症
若長期乾咳且經醫生診治後，仍未出現痊癒好轉的情況，當心是罹患癌症的症狀。基隆長庚醫院肝病防治中心主任錢政弘分享一則罕見案例，指出該名病患因肝癌腫瘤位置面積大，刺激到橫隔膜引起肌肉收縮，導致咳嗽不止，他建議：「若出現久咳不止或打嗝不停的狀況，別忘了做腹部超音波檢查。」錢政弘近日於臉書發文，分享自己在醫學期刊上看到的一個案例，一名69歲男子有高血壓病史及抽菸習慣，因乾咳不停且咳到有輕微發燒和喘鳴聲，前往急診治療後，初步研判喘鳴聲是胃食道逆流引起咽喉腫脹所致，而咳嗽則是因病患長期吸菸，導致慢性阻塞性肺炎發作，因此醫生立即處方口服類固醇、胃藥和吸入性的支氣管擴張劑治療病患。出院後，男子仍不停的咳嗽，甚至出現胸骨疼痛的狀況，再度入院治療時，醫生為緩解其症狀，使用嗎啡類的止咳藥和調節神經的藥物治療，由於該病患主訴有腹脹、便秘等問題，因此院方安排腹部的電腦斷層檢查，未料竟在男子的肝臟右葉發現一顆長達11公分的肝癌，推測病因是肝癌位置刺激橫膈膜，引起附近肌肉不停收縮，導致咳嗽不止，後續採用化學栓塞治療（抗癌治療），兩週後咳嗽症狀就消失了。由於肝癌的位置長在右側橫膈膜下方，引起附近肌肉收縮，導致男子不停的咳嗽。（圖／取自錢政弘臉書）對此，錢政弘補充：「之前我遇過打嗝不停的病患，也在肝臟相同的位置發現有10公分的肝膿瘍，採取插管引流膿瘍之後，打嗝就停止了。」他進一步呼籲：「常說肝臟是沉默的器官，通常出現症狀時都已是大問題了，建議久咳不止或打嗝不停時，別忘了做腹部超音波！」該則貼文讓網友開始注重自身健康，紛紛至貼文留言，「感謝醫生分享，讓我們懂好多醫療知識，檢查出病因才得以治療」、「醫師給我們又上了一課，仁心仁術仁德」、「讚嘆您的細心與對患者的用心」。
「藥駕」跟酒駕一樣危險 藥師曝地雷藥品…安眠藥最危險
「酒駕」於台灣造成了無數個家庭的心碎，過去幾年，在政府修法及大力取締之下，全民意識大大提升，酒駕造成的傷害正逐年降低。然而，藥物同樣也會影響駕駛人精神，甚至還會影響到五官，同樣增加行車危險性。台北市藥師公會直言，簡言之，「藥駕」造成的交通危害，可能比你我想像中的大。台北市藥師公會指出，《趨勢民意調查》發現多達3成5的駕駛，幾乎每周都會服用至少1種可能造成危險駕駛的藥物，引發潛在的交通危機，近年也發生過幾例嚴重藥駕事件，由案例可得知，「藥駕」的觀念並未在台灣民眾心中建立，而現實生活中，已經有不少無辜民眾因為藥駕而損失生命。台北市藥師公會表示，歐洲國家早就落實藥駕觀念，法國衛生部十多年前就訂定藥物分級，並且要求藥廠於產品外盒上清楚標示，藥師於發藥時也會仔細向民眾說明，特別是針對運輸業者，避免因為工作與作息使藥物副作用影響道路安全。有鑑於此，台北市立聯合醫院針對交通安全藥物分級制訂宣導，將藥品分成四級，從最危險的安眠藥、抗精神病藥、散瞳劑、肌肉鬆弛劑等處方藥，到民眾最常接觸的止咳藥、抗組織胺以及含有可待因的藥水等分門別類製作教材，開始訓練種子藥師，並於台北市交通運輸部門、計程車服務站等進行宣講，希望能提升全民用藥識能。台北市藥師公會提到，至今計畫執行成效良好，未來也將與中華民國藥師公會全國聯合會合作，訓練更多台北市社區藥局甚至是全國各地的藥師，面對須長期駕駛交通工具的民眾領藥時，進行詳細專業的衛教，以避免藥物帶來的隱性傷害。
苯巴比妥複方藥納管 「少1顆罰6萬」引醫師反彈 薛瑞元：暫緩實施
衛福部食藥署7月15日預告「苯巴比妥」及「氯二氮平」複方製劑將納入第4級管制藥品，最快9月上路。基層醫師反彈表示，只要漏登記1、2顆藥就要罰6萬元太過苛刻，醫界以後可能不會開立相關藥品，反而影響民眾權益。衛福部長薛瑞元昨晚突宣布，管制將暫緩約2至3個月，待研議配套後再實施，並強調「管制藥品，就是毒品。」衛福部的這項管制，源自於新北市幼兒園餵藥案，但幼兒園餵藥案已經偵結不起訴，證實是件烏龍案，食藥署日前仍宣布9月起，苯巴比妥及氯二氮平複方製劑納入第4級管制，持有上述2項複方製劑的醫療院所須依規定申請管制藥品登記證，詳細記載使用量，定期申報，若有違規，將裁罰6萬元以上罰鍰。醫師公會全國聯合會理事長周慶明表示，管制藥品罰則太嚴苛，診所可能進貨量1000顆，查核時一旦少1、2顆，罰款就是6萬元起跳，根本矯枉過正，徒增困擾。周慶明指出，台灣現在還有缺藥問題，況且被針對的「複方」藥物中，苯巴比妥與氯二氮平的含量並不高，這2項複方藥常用在成人腹絞痛及神經興奮等症狀，且含有氯二氮平成分的胃藥，治療胃痙攣效果很好，若變成管制藥品，基層醫師可能擔心管理申報疏失就會被罰，乾脆不開藥，將損及民眾的用藥權益。薛瑞元昨晚宣布，醫、藥界對此有很多意見，醫療院所認為增加管理負荷，況且已製造且配送的藥物，去化需要一段時間，因此決定暫緩，給予醫藥界緩衝期。會不會延到明年1月13日總統大選後上路？薛瑞元表示，2至3個月後還是會實施，他強調「管制藥就是毒品」，正當使用是管制品，非正當使用就是毒品，只要處方無法證明由醫師開立，就會出問題，「這是法務單位給我們的意見」，管制藥若查不到來龍去脈，就會違反《毒品危害防制條例》。基層醫療協會理事長林應然說，10多年前，苯巴比妥複方藥物就已經從管制藥物品項被移除，至今從未發生有人拿藥去提煉成毒品，何況具有微鎮靜功能的成分非常低，不會使人成癮。「一般藥局賣的鎮咳藥水含有可待因、鴉片精，都沒有特別管制，若要用同樣標準，那未來給病患開止咳藥水，不就也應比照開嗎啡止痛藥一樣？」林應然認為，政府實施政策要合理，拿出臨床效果來說服醫師，否則就是影響民眾用藥權益。
半夜不適但診所打烊怎麼辦？ 居家醫藥箱「4類藥品」助緩解
如果半夜不舒服，偏偏診所打烊了該怎麼辦？食藥署在粉專「食用玩家-食藥署」發文，推薦家中「常備醫藥箱」可準備止咳化痰藥、鎮熱止痛藥、抗組織胺、胃腸藥4類藥品。不過也提醒，這些常備藥都只能暫時緩解症狀，若症狀在用藥後仍然持續，甚至加重，還是要盡快前往醫療院所看診喔！食藥署進一步在「食藥好文網」說明此4類藥品適應症如下鎮熱止痛藥疼痛是許多疾病的共同症狀，例如感冒導致的喉嚨腫痛，或是外傷造成的傷口疼痛。常見的止痛藥分為兩類，分別是「非類固醇類消炎止痛藥」以及「乙醯胺酚」，這兩者對於一般疼痛皆有效果，在使用上可以根據疼痛部位是否有發炎來選擇，若組織有出現紅腫熱的現象，一般屬於發炎反應，此時可使用常見的非類固醇類消炎止痛藥（例如：布洛芬、待克菲那、萘普生等）。另外有些類型的疼痛並沒有明顯的發炎反應，例如緊縮型頭痛，此時則可選用沒有抗發炎效果的乙醯胺酚，也能有效緩解疼痛。另外，以上介紹的兩類止痛藥，也都有退燒效果，能緩解感冒等疾病所引起發燒。不過要注意的是非類固醇類消炎止痛藥對於腸胃較具有刺激性，且對於年長的病人，也較容易導致急性腎損傷，雖然發生的風險不高，但仍須特別注意。抗組織胺（抗過敏藥）過敏反應會依據過敏原侵犯的地方不同，也有不同反應，例如食物過敏會導致全身性反應，像是全身皮膚搔癢或是水腫，而花粉過敏則可能導致流鼻水、鼻塞、眼睛搔癢等症狀，接觸性過敏則會也造成皮膚紅疹。這些過敏反應都可以使用抗組織胺類藥品來緩解，目前藥局能夠自行購買取得的藥品為第一代抗組織胺，在緩解過敏反應效果極佳，但較容易導致嗜睡的狀況，使用後須注意不應操作機械或開車，特別在年長的病人上，也可能導致尿滯留、視力模糊、便祕等症狀，若使用後發生相關症狀應立即停藥，且須做好預防跌倒的措施。胃腸藥（制酸劑、消脹藥、吸附型止瀉劑）在過度飲食或是過油膩的飲食中，可能造成消化不良或胃酸分泌過多等症狀，此時可使用市面上的制酸劑來進行緩解，但需要注意的是，制酸劑透過直接中和胃酸來達到效果，雖然效果快速，但長期使用可能導致胃酸反彈性的增加，建議偶爾使用即可，若長期有胃食道逆流或胃酸過多等的症狀，則應就醫診斷。消化不良所導致的脹氣則可使用消脹氣藥來緩解，這類藥品基本上並不會吸收至人體中，副作用相對較少，但同樣的若是經常發生，也建議就醫。若發生腹瀉症狀，是屬於較急性嚴重的問題，務必要注意補充水分，避免發生脫水問題，一般建議先使用吸附性的止瀉藥，避免使用抑制腸胃蠕動型的止瀉劑，其會造成細菌毒素無法排除而累積，吸附性止瀉藥在使用上建議須與其他藥品間隔兩小時，以避免吸附其他藥品導致藥效減低。止咳化痰藥感冒時，咳嗽症狀非常惱人，嚴重者甚至會影響睡眠，此時可以使用止咳藥品作為緩解，若痰液過濃無法咳出，也可以考慮搭配化痰藥品來進行自我治療，但須要注意的是，止咳化痰藥品僅為症狀緩解藥品，若長期咳嗽仍應就醫診斷，另外化痰藥品僅能將痰液變稀，因此只適用於咳不出的濃痰，而並非能將痰液消除。
健保署拍板！15項指示用藥將退出健保給付
爭議多時的指示用藥給付問題有新進展，健保署前天邀集醫界、藥界專家開會，決定15項指示用藥退出給付，未來民眾需自費，這些藥品包含維他命及消化酵素，價格平均一顆0.5元，預期對民眾荷包影響不大。高雄縣醫師公會理事長王宏育說，會議共針對840款指示用藥進行檢視，包含止咳藥、便秘藥等，其中的止咳藥，低劑量的屬於指示用藥，高劑量則是處方藥，一旦不給付，可能會影響兒童病患。他認為，不應驟然廢止指示用藥的給付，否則將造成醫病關係緊張，未來醫師開藥，告訴病人藥包少了藥，須到藥局購買，病人不氣爆才怪。經過討論，醫藥界專家同意只將維他命、消化酵素等15項指示用藥退出給付。藥師公會全聯會常務監事李懿軒說，未來這15項指示用藥病患需自費，但這對民眾影響不大，因指示用藥沒有地板價的保護，平均一顆0.5元，即便漲價8倍，變成一顆4元，3天12顆的藥量，藥價也不到50元，不會傷到患者荷包。李懿軒提到，一些保健食品，若仍然由健保給付，將無法與國際接軌，民眾也會變成什麼事都想仰賴健保支應。另外，一些旅遊用藥，如暈車藥，也不該由健保給付。他指出，「健保不是包山包海，所有藥品都要給付」，退出健保給付，並不代表民眾不能用，醫師仍然可以開立，由醫院的藥師進行調劑，讓民眾自費取得，民眾也不會有多跑一趟藥局的問題。除了15項藥品，會議也討論了用量少，及同成份、同劑量卻有處方藥的藥品，是否要退出給付，主要因醫界擔心衝擊藥品供應，導致缺藥問題加劇，因而留待下次討論，並對缺藥品項進行盤點。藥界則認為，如不影響藥品供應，就沒有反對的理由。
「臭藥丸」一吞就止瀉！專家驚曝：正露丸主成分是瀉藥
百年經典老牌、家戶必備的藥品「正露丸」，是不少人對付消化不良及腹瀉的「腸胃仙丹」。不過，有專家指出，正露丸的主要成分「木餾油」其實是瀉藥，大大顛覆了民眾對於「止瀉」功效的認知。擁有40年的醫學研究經驗，加州大學舊金山分校（UCSF）醫學院退休教授林慶順，近日在其經營的網站「科學的養生保健」，分享正露丸的成分及療效，他透露從成分標示中可得知，正露丸的最重要成分是木餾油，而台灣網站也特別說明，「日本藥典木餾油為天然成分，在不停止腸道運動的同時調整腸內水分的平衡，從而發揮其功效。」林慶順引用美國CDC聲明指出，櫸木餾油中的主要化學物質是苯酚、甲酚和癒創木酚，常被當成消毒劑、瀉藥和止咳藥使用。根據大幸藥品的官網介紹，腸道運動與功能異常或腸炎，都會造成腸道無法順利調節水分，因此才引起腹瀉，而以木餾油為主要成分的正露丸、正露丸糖衣A，不單只是抑制大小腸的運動來減緩症狀，而是透過恢復腸道功能改善腹瀉問題，因此正露丸「不會讓腸道的正常蠕動停止」，所以腸內的細菌、病毒、毒素也會被排出腸道外。
中疫情失控企業停擺衝擊經濟 英媒：領導機制有嚴重缺陷
中國放棄新冠肺炎清零政策，卻缺乏應變策略成了一場災難，罔顧人命拒絕美國等西方國家疫苗援助。英媒指出，這波疫情恐造成百萬人死亡，經濟陷入癱瘓，許多企業、物流因員工染疫缺工停擺，浙江工廠被迫提前放年假，種種跡象顯示中國疫情海嘯恐再度衝擊全球供應鏈，而這一切都歸咎於習近平判斷失誤及傲慢所致。根據英國每日電訊報（The Telegraph）報導，中國20天內有約2.48億人染疫，全中國被新一波毀滅性的病毒所籠罩，民眾掃光退燒藥、止咳藥等防疫物資；殯儀館排起長隊、火葬場不斷運轉，經濟開始陷入癱瘓。報導直言，隨著中國各地的醫療量能和殯儀館瀕臨崩潰，外加企業陷入停頓，習近平的失誤所造成的人命和經濟代價越來越清晰。為降低中國人命損傷以及避免波及全球，美國及德國都已表明提供mRNA疫苗給中國，但習近平堅持不給中國人施打外國疫苗。世界衛生組織（WHO）6月就表示，中國國藥集團的疫苗施打2劑後，針對預防有症狀感染和住院治療的有效率為79%，莫德納和輝瑞疫苗的有效率約為95%。英國智庫皇家國際事務研究所（Chatham House）研究員Steve Tsang認為，使用西方疫苗就等於承認中國搞砸了，習近平絕不會容忍這一點。牛津大學中國中心的經濟學家馬格納斯（George Magnus）說，慘淡的經濟形勢有可能打擊習近平的個人權威，這場危機證明習近平領導下的中國治理機制有嚴重缺陷。這波疫情再度衝擊脆弱的經濟，全球最大貨櫃港口上海港已因從業人員染疫，衝擊營運。挪威航運公司Torvald Klaveness 研究主管在推特稱，中國疫情失控，該公司雇用的中國代理人中有9成身體不適，這些人遍及北京、天津、上海、寧波、廣州等。陸路物流也瀕臨癱瘓，阻礙重要零件運輸，迫使一些工廠暫時關閉，許多工廠已經決定提前放農曆新年假期，浙江某些紡織廠則要求工人2個月內都不要回來。貨運管理公司Zencargo示警，卡車司機染疫可能會嚴重破壞供應鏈，威脅全球企業出貨時程。Pantheon Economics首席中國經濟學家Ducan Wrigley也告訴客戶，中國還沒有走出困境，要到2023年第二季才會看到曙光。
女子「混吃」7種感冒藥 2天後全身長滿膿包與紅斑
藥物真的不能隨便亂吃，中國廣東深圳一名女子，日前因為身體不適，就在家中一口氣混吃7種感冒、咳嗽藥。結果女子就這樣服用2天候，全身竟然冒出不明紅斑與膿包。最後經由醫師診斷後，確定為併發急性廣泛性發疹性膿皰症（AGEP）。根據中國媒體報導指出，居住在深圳的周姓女子，日前因為自己出現發熱、喉嚨痛、咳嗽等症狀，於是就將阿奇霉素（抗生素）、克咳平（止咳藥）、咳特灵（止咳藥）等7種感冒時常見的藥物混合服用。結果就這樣服用兩天後，女子的臉部、身上出現一片片的紅斑與小膿包，女子甚至出現高燒不退、呼吸困難等症狀，這也嚇的女子急忙到醫院接受治療。後來經過醫生診斷後，發現女子所出現的症狀是急性廣泛性發疹性膿皰症（AGEP），深圳人民醫院皮膚科主任醫師鄭立雄則解釋，吃的藥品種類越多，出現這種過敏反應的機率就會越大。如果狀況輕微的話，只要停藥、喝水、吃點抗組織胺藥就會好轉。如果是重症的話，身上會出現宛如燙傷的大水泡，甚至會出現電解質混亂、全身性敗血症，就會有危及生命的可能，必須要馬上就醫。根據長庚醫院皮膚科藥物過敏反應中心的資料顯示，如果發生急性廣泛性發疹性膿皰症的話，身上大多會有數十、數百（甚至是數千）個無菌，非毛囊，針頭大小的膿皰，而膿包大多出現在水腫的紅斑處。除此之外，臉部可能會水腫、腿不可能會有紫色的病灶。而在這些膿包消失後，會出現典型的項圈狀的膿皰脫屑。
類流感升溫！基層診所：抗生素安全庫存不足
新疫情時代免疫負債風潮來潮，隨著新冠疫情逐漸趨緩，防疫政策解封，類流感逐漸升溫，連續數周基層診所人滿為患，值得注意的是許多診所也發現一線、二線抗生素等藥物青黃不接，安全庫存拉警報。新冠疫情延燒3年，台灣勤洗手、戴口罩加上疫苗覆蓋率高，也造成防疫政策逐步鬆綁後，免疫負債來襲，台中市診所協會理事長曾崇芳醫師指出：根據台灣疾病管制局10月28日臨床定點病毒監測的報告，可以看出目前流行的病毒以副流行性感冒病毒為最大宗，接下來就是呼吸道融合病毒，第三名則為流行性感冒病毒，而其他的有少數的腺病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒。基層的臨床上所看到的病患都以發燒、喉嚨痛、咳嗽、流鼻水的症狀為主，不管是老人、成人或小孩通通都中獎，臨床上常常看到的現象是，小孩在托嬰中心、幼兒園、學校感染後傳染給家中的家長及老人，疾病在一個禮拜內迅速的傳播及感染，通常是「小孩中獎全家分享」，所以看急性科的診所包括小兒科、家醫科、耳鼻喉科及內科診所都人滿為患。曾崇芳說，類流感病患激增，也造成了藥廠在製造藥上備料不足造成缺貨，前一陣子是最常見止咳藥medicon，現在一線抗生素amoxicillin、第二線用藥curam也都出現安全庫存不足，經常藥商不是補給慢就是限量配額出貨，不然就是訂10盒給2盒。曾崇芳說推測是因為前兩年防疫做得好，病毒絕跡，感冒的人少，廠商今年秋冬備貨庫存跟不上病毒的肆虐，造成供給失衡，目前雖還有藥，但各診所安全庫存不足，擔心未來會有缺貨危機；他呼顅，希望大家在自我的防護上，施打新冠肺炎疫苗要打好打滿，符合公費流感疫苗施打條件的民眾趕快施打來增強自己的抵抗力，少出入公共場所，尤其是幼兒及老人，若有需要外出應該勤洗手、戴口罩、不摸口鼻減少疾病的傳播。
長新冠索命3／雙重災難來勢洶洶 名廚夫婦受苦2年「醫師皆束手無策」
疫情看不見終點，長新冠到底會持續多久？多嚴重？目前仍沒有答案，權威醫學期刊因此認為長新冠將是現代醫學的大挑戰，但不只如此，到底需要耗費多少醫療資源？醫療保險？目前也無法估算，因此專家認為長新冠也將衝擊公衛體系，雙重災難來勢洶洶。但對一般民眾來說，沒有過大的雄心壯志，只希望自己保有健康而已，但長新冠似乎也相當棘手。英國名廚傑米奧利佛（Jamie Oliver）的妻子茱兒（Jools Oliver）飽受長新冠之苦長達2年，且至今尚未康復。根據英國媒體報導，傑米奧利佛陪著妻子到處求醫，遍訪倫敦最知名的專科醫師，甚至在英國著名的「百年醫療街」哈利街（Harley Street）衝來衝去，但「沒有醫師知道怎麼辦」。外電報導並未明確指出茱兒症狀，目前長新冠可能出現症狀超過200種，包括神經系統、心血管系統、呼吸系統和胃腸道系統，患者可能呼吸困難、疲憊、失去嗅覺、腦霧、胸痛、心悸、噁心等，情況嚴重程度不一，許多人甚至無法正常工作、上學。根據英國國家統計局數據，全英目前約200萬人正受長新冠折磨，其中21%日常活動受到影響，約38萬人染上新冠肺炎的時間在2年之前。美國情況更糟糕，美國衛生及公共服務部（HHS）估計全美至少770萬到2300 萬人有長新冠的困擾，甚至有約100萬人因此失業，相當於每年損失約500億美元的收入。醫學權威期刊《柳葉刀》也於去年8月發文，表示長新冠症狀是現代醫學的頭號挑戰，主要是到底症狀會持續多久？會愈來愈嚴重？需要耗費多少醫療資源？由於新冠疫情仍在持續，目前沒有人能夠給出答案。美國衛生及公共服務部（HHS）因此示警「長新冠極有可能成為下一個公共衛生災難」，近期也提出最新研究，用於制定後續面對長新冠的政策走向，包括為長新冠患者提供支持，例如使用醫療保險、社區服務、經濟援助等；同時也為治療長新冠的醫護人員提供相關資源；最後則是因新冠疫情影響心理健康或失去親人的民眾提供協助。想要預防長新冠症候群，專家認為均衡飲食、多運動最重要，才能讓身體的免疫系統更健康。（示意圖／林士傑攝）去年底，健保署在全台108家醫院針對長新冠開設「染疫康復者整合門診」，以胸腔內科為主診，視患者需要會診中醫、復健、身心等不同科別，提供康復者一站式服務，根據健保署統計累積收案人數約3174人，以雙北、台中患者比例最多。「長新冠人數絕對不止這個數字！」北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗說，門診上長新冠症狀多為咳嗽、耳鳴、皮膚過敏、健忘等，患者就佔整體約6成，因為民眾出現不適症狀時，大多會選擇先到診所，除非症狀嚴重才會到大醫院，所以也建議政府將基層院所納入這項整合醫療計畫，而不是全集中在大型醫院。北醫大附醫胸腔內科專任主治醫師周百謙表示，台灣的長新冠與歐美國家略有不同，若以WHO定義來說，長新冠是確診後3個月發生，但很多台灣確診者都是一解隔就感到不舒服，這是因為台灣氣候潮濕、變化快，一出關很容易就受到氣候刺激而出現不適症狀。周百謙認為，「釐清為何會有這些症狀，十分重要！」以呼吸喘導致失眠為例，可能是因為確診時病毒破壞呼吸道所致，長期睡不好之後，就可能影響自律神經、記憶力等，但如果醫師只給安眠藥、止咳藥，就沒辦法解決根本問題，所以建議民眾敘述不適症狀時，先後時間序地敘述非常重要，才能幫助醫師釐清病因。陳潮宗則建議，無論是確診、或已經解隔離，都要注意飲食均衡，尤其不可吃油炸、辛辣等食物，也需減少食用麻油，以及大量的蔥薑蒜等，以免讓體內的邪氣更旺，可能會導致久病不癒。
「清冠一號」沒搶到？ 中醫依體質給藥同樣奏效
一名已施打兩劑新冠肺炎疫苗的14歲女學生，幾天前確診，居家隔離期間體溫大約37度，但出現咳嗽、喉嚨痛、喉嚨乾、頭痛、鼻塞、鼻涕…等症狀，持續3天未緩解，期間未服用西藥，因而求診台南市立醫院中醫部視訊門診。由於清冠一號供不應求，中醫部劉家蓁醫師依照女學生目前病症開立處方，服用3天之後，症狀皆改善，且於第7天快篩轉陰。 劉家蓁醫師表示，類似新冠肺炎這種病情較重、在一個時期內廣泛流行、證候多相類似的疾病，中醫稱作「時行感冒」；若以急性熱病為主，表現發病急劇、病情險惡、傳染力強、能引起大流行，又稱作「溫疫」。依照中醫觀點，由於氣候不同以及人體素質差異，雖然感染同樣病毒但表現出的症狀還是稍有不同，而有風熱、風寒、濕熱…等不同表現。如這名女學生是常見染疫後輕症的表現，且屬於風熱類型，故使用祛風清熱藥物，酌量搭配止咳藥物，例如桑葉、薄荷、連翹、黃芩、杏仁…等。 若患者體質偏向風寒，治療方針則改變，會用辛溫解表藥物，如麻黃；若偏向濕熱，會酌加利濕藥物，如滑石、木通…等。劉家蓁醫師也提到，不少確診者會出現喉嚨痛，可按壓少商穴，位於雙手拇指外側，外側指甲角旁1分處，以指甲或指腹掐按30秒，放鬆一下再繼續按，按壓穴位時會有微微痠脹感，可以緩解喉嚨疼痛的症狀。台灣疫情高達9成輕症，在急於回歸日常生活且清冠一號藥物供不應求狀況下，經由中醫師依個人體質病症開立的處方，也能幫助病人緩解病症不適。此外，確診後遺症常見有疲倦、注意力不集中、呼吸費力、頭痛、焦慮、睡眠障礙…等症狀，也能透過中醫協助調理，讓身體機能恢復。民眾也可善用衛福部推出「covid-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」，增加跨科看診便利性，透過中西醫整合協助早日康復。
3歲童確診「高燒到迷糊」 嬤上網求救…他霸氣一句話「我幫你」網全被暖翻
台灣新冠肺炎本土疫情嚴峻，因為確診者爆增，為了不讓醫療量能崩潰，因此現在染疫的輕症者，主要是在家進行居家照護，把醫療資源留給中重症患者。但最近兒童染疫引發腦炎的重症頻傳，引發國內家長恐慌，基隆市昨天（25日）就有一名阿嬤在晚間透過臉書發文求救，提到家中3歲的孫子確診後高燒不退，整個人都燒到迷糊，但她同時還要照顧80多歲的母親，無法抽身帶孫子求醫，整個人急得像熱鍋上的螞蟻，結果馬上就有一名網友，熱心留下電話，霸氣對阿嬤喊話：「我幫妳送」，超暖心的伸出援手，讓大家超感動。基隆市有一名阿嬤昨晚在臉書社團「基隆人」發文，問問大家，「有誰能救救我家孫子？」阿嬤提到，她家中3歲的孫子早上發高燒到基隆長庚掛急診，做完快篩拿了退燒、止咳藥就回家，但不管怎麼吃藥、用塞劑，孩子都沒有辦法退燒，「現在整個迷糊了，怎麼辦，去醫院也沒看診直接被趕回來」，阿嬤急得像熱鍋上的螞蟻，問大家該怎麼辦。阿嬤的這篇求救貼文，馬上引起廣大基隆在地網友的注意，很多人開始建議阿嬤，再把孫子送去急診，或打119求救。在此其中，有一名網友則在留言區，直接公開回應阿嬤：「我可以開車直送台北有收兒童的大醫院」、「需要時快跟我說」，超霸氣的實際伸出援手，無懼可能被傳染的風險，讓其他人狂讚。除了有人霸氣相救，直接載孩子看醫生，還有許多家長網友，也對著急的阿嬤，提供其他物理退燒的建議，像是用溫水擦身體降溫等。後來阿嬤也上網更新孫子的近況，透露孫子的體溫已經下降，她會持續觀察，並對所有關心她與孫子的熱心網友，表示衷心的感謝。
疫情炸鍋「人人有險」怎辦？ 醫教備妥「6脫險工具」：3症狀連3天就快篩
新冠肺炎疫情又起，本土確診數急遽攀升，各方專家紛紛預期，接下來的疫情會再創新高，引發民眾搶購快篩試劑，外界人心惶惶。重症醫學暨胸腔內科黃軒提到，的確台灣現在已經進入一個「人人有險」的染疫狀態，他透過臉書分享了6大脫險工具，包括安裝台灣社交距離App、備妥快篩試劑、家庭常備用藥，心情溫度計，把電話留給有需要或緊急的人等撇步之外，他提醒，若喉嚨痛、咳嗽或流鼻涕持續3天，最好請先自行快篩或去做PCR確認。黃軒今（21日）日在個人臉書粉專題到，台灣這波新冠肺炎疫情擴散太快，預估未來恐有300多萬人會被Omicron感染，他分享了6大脫險工具給大家參考，第一項是政府力推的「社交距離App」。黃軒表示，社交距離App主要透過藍牙比對你與身邊的人之距離，並記錄最近 14 天內的接觸史。由於大家外出活動時，可能會接觸不特定風險人群，而這些接觸到的風險人群，若有人後來確診新冠肺炎，這款APP可輔助在第一時間通知曾與確診者有接觸的人員，藉此發掘可能的風險個案。至於民眾搶翻天都買不到的快篩試劑，黃軒指出，快篩試劑使用有有5大時機，如有和確診者接觸史、與確診者足跡重疊、居住地方是Omicron病毒熱區、反覆出現呼吸道症狀，以及頻繁出入醫院慢性疾病的高風險族群等，都有必要檢測。居家隔離者需安排1次快篩或PCR，隔離期滿當日快篩1次，共2次；居家檢疫者則是入境採檢1次PCR，10天檢疫期滿時，再快篩1次。孩童一旦出現下列症狀，家長請不要拖延，趕緊帶小孩就醫。（圖／指揮中心提供） 黃軒說並提醒，Omicron最常見的5大症狀為頭痛、喉嚨痛、流鼻涕、打噴嚏、身體疼痛等，症狀和感冒極為相似，提醒民眾若喉嚨痛、咳嗽或流鼻涕持續3天都沒有改善，最好先快篩或進行PCR，確認自己沒有染疫。而由於感染Omicron的症狀和感冒實在太像了，黃軒建議民眾，家裡可以準備乙醯胺酚藥、止鼻水藥（抗組織胺）、止咳藥、腸胃藥等4大家庭常備藥品。但如果症狀持續或變更嚴重，藥就不建議再吃了，可採訊視會診方式，看醫生來診治。此外，在疫情期間，許多人因為關在家的時間變長，心情可能會比較差，建議可透過心情溫度計量表，檢視自己什麼時候該尋找專業人員心裡治療或輔導，而染疫者最好把電話號碼留給有需要或能緊急連絡到的人，若出現呼吸困難、持續胸痛、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青，可撥打119、衛生局或1922協助就醫，如果電話打不通，聯絡重要親友，仍可馬上緊急就醫。
批蘇揆快篩防疫淪空話 萬美玲籲新台灣模式不能只是冒險
國內疫情又逐漸升溫，行政院決定祭出「新台灣模式」防疫，但防疫模式與以往防疫模式有何不同？卻未清楚交代，引發民眾搶打第三劑疫苗、搶購快篩試劑。國民黨立委萬美玲今天指出，民眾搶購快篩試劑，但廠商通路不進、快篩試劑價格又高，市面缺貨情況還很嚴重，行政院長蘇貞昌雖高喊每月徵用4千萬劑，但彷彿只有口號，沒有任何標準，試劑徵用成本是多少錢、如何徵用發放給一般民眾，迄今也不見配套，讓她不禁質疑，「新台灣模式難道是要民眾們冒險」？國內本土確診數激增，快篩試劑大缺貨的消息傳出後，藥房更是一支難求，甚至連口服感冒藥物也缺貨，彷彿昔日疫情剛爆發時搶口罩、搶衛生紙的翻版。萬美玲指出，相信民眾見到中央無法超前部署，一定很生氣。因為疫情升溫，很多場合都要求民眾先快篩，快篩試劑如同前年的口罩，已成防疫必需品，但是通路商不進、進口快篩試劑價格又過高，根據國民黨團掌握，中央指揮中心簽的合約是，專案製造成本59元、專案進口成本95元，但行政院目前卻只有每月要徵用4千萬劑口號，徵用價格是多少錢、如何徵用和發放，都還不見標準，廠商不可能做賠本生意，因此才導致需求篩劑使用量大、進口量少，市面大缺貨。萬美玲說，政府防疫遭質疑跑得比病毒慢，還指稱全世界都這樣，事實上全世界事前都有做配套和試驗，不是病毒來就直接上陣，如今台灣邊境沒守好、（適合小朋友打的）疫苗也沒了、第三劑疫苗覆蓋率只有50%，讓民眾頗為緊張，既然指揮中心要以快篩試劑防疫，現在試劑缺貨、口服藥也欠缺、醫療量能不足，新台灣模式難道是要大家冒險嗎，這樣要如何與病毒共存？新冠肺炎疫情嚴峻，民眾紛紛搶購快篩試劑篩檢疫。指揮中心指揮官陳時中表示，現在大家對快篩需求逐漸提高，目前市面上快篩試劑供貨情形，藥局缺貨的大約情形是「一半一半」，超商供貨情形則大體良好。不過，有藥師受訪時說，藥局快篩試劑真的是一支難求，除了快篩試劑，綜合感冒藥及止咳藥等居家常備藥物，銷量更是暴增3至4成。對於快篩試劑搶翻天的情況，陳時中也呼籲民眾，若是一般狀況，民眾不用天天快篩，只有在4種情況下才會需要。包括曾與確診足跡重疊、曾與確診者有接觸史、曾前往人潮眾多的場所以及確診者足跡熱區，民眾不需因為沒買到試劑就過度恐慌。
醫師自曝確診也不會去醫院 但自備三種藥與三種機器
本土疫情延燒不斷，醫院量能也逐漸吃緊，內科醫師王介立在臉書PO文表示，如果自己真的確診新冠肺炎，但屬於輕症，而且可以選擇自我隔離即可，那他就會拒絕去醫院，只準備血壓機、血氧量測儀及製氧機，定時量自己的血壓、心跳、呼吸次數及血氧。王介立分享自己不會服用退燒藥，也不會服用清冠一號，只會服用化痰藥，若是肌肉酸痛太厲害，會再加上止痛藥，同時剛好也有退燒效果；至於止咳藥，除非乾咳太厲害才會服用。另外，他會努力地吃高蛋白，讓身體有足夠的養份可以打仗，剩下的，就交給自己的免疫力。王介立認為輕症這樣處理就好了，去醫院住院，不會比較快好，也無法預防變成重症。但自我隔離時，如果要入睡，為了避免意外狀況，他會把Apple Watch戴好，警示打開，緊急連絡人設定好。王介立文中特別強調，並沒有要鼓吹一般民眾跟他一樣做，只是想讓一般民眾理解，這個病就真的是這樣，醫師們不會故意把什麼好東西藏在醫院裡不給一般人使用，而且他覺得去住院的身心壓力會太大，反而不利輕症康復。PO文當然引起許多網友回應，許多人質疑一般人無法分辨輕症、重症，王介立補充說要以客觀數據來判斷，例如生命徵象，也就是血氧數值與呼吸次數，也不必擔心如何判斷，屆時應該會有人幫忙協助，他也理解拒絕去醫院的說法，會引起許多人議論紛紛，所以他補充說明，若是把文章修改成確診後送至檢疫所，或許一切就比較不會讓人感覺不舒服了。
爆羅志祥愛「多人運動」！傳周揚青願幫洗白 分手1週年PO「4張照片」
41歲男星羅志祥去年4月23日遭前女友周揚青發出一封「毀滅視分手信」，內容大爆他的荒淫私生活，不僅喜愛「多人運動」，還扯出與旗下女星愷樂有不正常關係，導致演藝事業全面停擺。不過，有消息指羅志祥和周揚青私下還有聯絡，而且周揚青接受了羅志祥的部份「解釋」，有心幫他洗白，很可能會在「分手1週年」這天大動作發文，而周揚青果然在今（23）日PO出4張照片。周揚青23日凌晨在微博小號發文，表示自己到了上海第一天，就到了知名餐廳用餐，並PO出了4張美食照，菜單上的介紹分別為「台灣『牛舌餅』」、「魚子醬／海膽／甜蝦／蛋羹」、「麻辣炸雞／黃金泡菜」、「烤牛舌擔擔麵」。（圖／翻攝微博）（圖／翻攝微博）稍早周揚青再度PO文「早安，今天是被自己喉嚨痛醒的，大家注意最近感冒的人多不要被傳染，要每天補充VC 」，可以看到照片中除了有豐盛的早餐外，另一張照片則是滿滿的藥品及止咳藥散。（圖／翻攝微博）其實前天周揚青有PO出美國饒舌歌手Saweetie的《Best Friend》歌詞，並寫道「我朋友說這歌簡直太適合我了，尤其是第二句，懂了麼～」，該句歌詞為「她自己賺得盆滿缽滿，無需男人」，似乎表明與羅志祥不會復合，但歌名疑似在暗指與羅志祥的現況。（圖／翻攝微博）