止痛
」 醫師 止痛藥 急診 藥師 偏頭痛
24歲女暴肥近30公斤！「臉腫發麻」以為吃胖竟是尿毒症 1飲食習慣曝
中國安徽一名24歲年輕女子小然近日分享自身罹病經歷，引發網路關注。她在短時間內體重從51公斤驟增至80公斤，原以為只是飲食失控導致肥胖，甚至一度被親友戲稱「吃太好」。她隨後嘗試減肥控制體重，卻陸續出現發燒、全身浮腫與刺麻等症狀，最終就醫檢查才驚覺罹患尿毒症。根據《都市頻道》報導，小然過去並無家族病史，也不嗜飲含糖飲料，僅偏好重辣口味。起初，她將體重暴增歸咎於飲食問題，嘗試控制熱量攝取與運動減重，卻始終成效不彰。隨著症狀惡化，她的臉部與四肢明顯腫脹、體感不適，最終緊急送醫，經診斷後確診為腎功能衰竭導致的尿毒症。醫師指出，尿毒症是腎臟排水與代謝功能失調所致，體內水分與鈉離子滯留，會導致顯著水腫，外觀上極易與單純肥胖混淆。尤其眼瞼、臉部與四肢腫脹，是腎臟損傷的常見徵兆。一旦病程進入晚期，腎功能喪失超過七成，治療難度也大幅提高。醫療團隊提醒，約九成尿毒症病例與糖尿病、高血壓或慢性腎臟病控制不良有關，年輕人若忽略血壓與血糖管理，更容易延誤就醫時機。日常生活中若長期維持高鹽、重辣、高蛋白飲食，或有熬夜、憋尿、頻繁使用止痛藥等習慣，也可能加速腎臟損傷。醫界強調，腎臟病被稱為「啞巴病」，早期幾乎無明顯症狀，但仍可能出現泡沫尿、夜尿增加、眼瞼或腳踝水腫、疲倦感等警訊。專家呼籲，若民眾出現上述情形，應及早進行腎功能檢查，避免延誤治療，錯失黃金治療時機。
頭痛就吞止痛藥？ 藥師示警「吃錯恐胃出血」：4招降低腸胃傷害
許多人平常遇到頭痛、關節痛或經痛時，第一時間就會服用止痛藥，卻往往忽略這類藥物潛藏的腸胃風險。彰濱秀傳藥學部教學副組長洪正憲提醒，此類藥物若服用方式不當或長期使用，可能對胃部與腸道造成傷害，嚴重時甚至引發潰瘍、出血等危及生命的併發症，因此建議民眾記住吃止痛藥時的4點注意事項，減緩藥物對腸胃的傷害。洪正憲於臉書粉專發文表示，非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），如布洛芬（Ibuprofen）、克他服寧（Diclofenac）等，是民眾常用來止痛、消炎、退燒的藥，但這些藥雖然好用，卻可能對腸胃帶來一些麻煩；常見的腸胃副作用包括胃部灼熱、噁心或腹痛，有些人還會出現腹脹、腹瀉或便秘等腸胃不適，長期使用這類藥物可能導致胃或十二指腸潰瘍，甚至出現出血症狀，嚴重時會引起吐血、黑便或胃穿孔。至於止痛藥為何傷胃？洪正憲說明，NSAIDs的作用機制是抑制「環氧酵素」（COX），其中COX-1平常負責保護胃黏膜，但藥物把它抑制掉後，胃就失去保護力，變得容易受傷。洪正憲進一步示警，年紀較大、曾有胃潰瘍病史、需要長期使用止痛藥，或同時服用抗血小板與抗凝血藥物（如阿斯匹靈、warfarin）的人，都是發生嚴重腸胃副作用的高風險族群。如果想降低服用止痛藥時的傷害，洪正憲提供以下4點建議：1、飯後吃藥：避免空腹服用。2、搭配制酸劑和胃藥：能減輕腸胃不舒服。3、改用選擇性COX-2抑制劑（如 Celecoxib、Etoricoxib）：對腸胃比較友善。4、注意警訊症狀：若出現嚴重腹痛、吐血、黑便或頭暈等症狀，一定要馬上就醫。洪正憲提醒，要是需要長期使用消炎止痛藥，建議和醫師討論是否要加上「保護胃的藥」，高風險族群最好選擇較不傷胃的品項，同時也要定期檢查，確保腸胃健康。洪正憲強調，消炎止痛藥不是不能吃，而是要懂得安全且正確使用，有疑問時應找醫師或藥師諮詢，才能把副作用降到最低。另外，在傳統NSAIDs中，Etodolac、Nabumetone和Meloxicam相對具有較高的COX-2選擇性。
丟丟妹心臟不適送急診 閃過人生跑馬燈急交代
坐擁百萬粉專的直播天后李明珊（丟丟妹），日前兩度因心臟不適緊急送醫。昨（7日）她與髮型師男友Tommy出席歲末媒體餐敘，透露上月在台南因胸口劇痛送急診，卻痛到施打嗎啡也止不住，還引起嚴重過敏反應，一度閃過人生跑馬燈。丟丟妹第一次發作是在兩個月前，大陸工作期間，心臟突然劇烈跳動，讓她喘不過氣；隔月，她與Tommy南下，再度因此緊急送醫，之後施打嗎啡止痛，反而症狀加重，還過敏全身發腫，讓一向能忍痛的她也忍不住崩潰大哭，更自嘲像是「起駕」一樣，失控撞病床欄杆，把身旁的男友嚇壞。折騰許久，丟丟妹自費2萬元急診費，醫院仍查不出病因。直到返台北掛心臟門診，醫師從心電圖初步判斷，疑似心律不整，後續還需安排心臟超音波與24小時心電圖追蹤，進行更全面的健康檢查。丟丟妹表示，現在有吃藥控制，醫生也提醒她情緒不能太激動。她因此正視長期過勞帶來的警訊，除了決定減少直播時數，還要加速推動台中、土城兩家公司企業整合，以解決她分身乏術、難以兼顧的問題。丟丟妹透露，自己是6個月的早產兒，自從身體亮紅燈後，她幾乎天天接到爸爸照三餐來電關心，「他一邊講說『要早點休息，不要那麼頻繁直播』，然後下一秒問『烏魚子要賣嗎』？」讓她忍不住吐槽：「壓力又來了！」上月丟丟妹南下心臟不適，男友Tommy（右）全程目睹嚇壞。（圖／侯世駿攝）
母親指控AI成「用藥夥伴」 19歲大學生沉迷互動後過量死亡
美國加州一名19歲大學生疑似長期向人工智慧聊天機器人ChatGPT詢問非法藥物劑量與混用方式，最終因藥物過量身亡，其母親指控，AI在過程中逐步成為兒子的「用藥夥伴」，加深成癮風險。山姆尼爾森（Sam Nelson）生前照片，其母親指控他長期向ChatGPT詢問用藥方式，最終因藥物過量身亡。（圖／翻攝自FB，Leila Turner-Scott、達志／美聯社）根據SFGate與《每日郵報》綜合報導死者山姆尼爾森（Sam Nelson）18歲起開始使用ChatGPT，原本用於完成學業與日常問題，後來逐漸轉向詢問止痛藥、酒精及處方藥的服用劑量。其母親莉拉特納史考特（Leila Turner-Scott）表示，最初AI多半以制式回應拒絕，但隨著使用頻率增加，兒子學會重新措辭提問，取得具體建議。報導指出，尼爾森就讀大學心理學系，個性隨和、朋友眾多，卻長期受焦慮與憂鬱困擾。2023年2月的一段對話顯示，他曾詢問在服用高劑量Xanax情況下是否能吸食大麻，AI在提醒風險後，仍於其修改用詞後提供具體建議。2024年12月，他更直接詢問可能致命的酒精與藥物劑量。尼爾森於2025年5月向母親坦承藥物與酒精成癮問題，家屬隨即安排他入住診所規劃治療，但隔日即在加州聖荷西住家臥室內被發現死亡。事發前數小時，他仍曾與ChatGPT討論夜間用藥。SFGate披露，尼爾森使用的是ChatGPT於2024年的版本，該版本在健康與高風險對話的內部評測中表現不佳。開發公司OpenAI回應稱，事件令人心碎，並強調系統設計目標在於拒絕有害請求並鼓勵使用者尋求現實協助，新版模型已加強安全護欄。另據《每日郵報》與NBC報導，另一起案件中，16歲少年亞當雷恩（Adam Raine）亦被家屬指控在2025年與ChatGPT互動期間，獲得與自殺方式相關的回應，最終上吊身亡。其家人已提起訴訟，要求賠償並防止類似事件再度發生，OpenAI則否認相關指控，主張悲劇與系統被不當使用有關。山姆尼爾森其母親指控他長期向ChatGPT詢問用藥方式，最終因藥物過量身亡。（圖／翻攝自X，@nypost）
74歲婦連續6周用1款止痛藥膏「擦到洗腎」 醫點名2類人少用
擦外用藥膏居然也可能擦到洗腎！藥師洪正憲指出，國外一名74歲婦人因喘不過氣、腳水腫就醫，確診腎病症候群，住院治療卻持續惡化，甚至得洗腎的地步。原本一直查無原因，直到醫療團隊發現婦人頻繁擦一條緩解痠痛的藥膏，才推斷腎臟問題與非類固醇類消炎止痛藥物有關，並呼籲2類人應避免長期使用。藥師洪正憲在臉書粉絲專頁「藥師洪正憲-藥就趁憲在」分享一則真實案例，提醒民眾外用藥膏並非完全無害。國外文獻中有一名74歲老太太因連續6周出現呼吸急促、下肢水腫就醫，檢查顯示尿蛋白高、血中白蛋白偏低（17 g/L）、腎功能下降（肌酸酐169 μmol/L），符合腎病症候群特徵；起初婦人被誤診為泌尿道感染並接受抗生素與利尿劑治療，但腎功能持續惡化，甚至需要緊急轉院。經大醫院進一步檢查後，醫師發現婦人合併腎間質腎炎，但腎小球正常，情況異常。臨床上，腎病症候群與腎間質腎炎同時出現，多指向非類固醇抗發炎止痛藥（NSAIDs）引發；然而患者及家屬皆表示未服用口服止痛藥，家庭醫師也未開立相關處方，醫師只好暫停所有藥物，但仍無法阻止腎功能惡化。直到某日護理師巡查時，發現老婦私自使用「止痛藥膏（piroxicam gel）」，每日塗抹肩背2次以上，6周內共使用三條大管藥膏。藥師洪正憲說明，藥膏雖為外用藥，但piroxicam仍可能透過皮膚吸收進入血液循環，對腎臟造成傷害。在停用藥膏後，老婦腎功能迅速改善，3周內水腫消退、尿蛋白下降，免於洗腎，腎功能接近正常。藥師洪正憲提醒，外用藥膏若依醫囑或藥師指示使用，一般安全；但長期、大面積、頻繁塗抹仍可能造成身體吸收，尤其年長者或腎功能不佳者更需注意，切勿自行長期使用，以免累積藥物傷害腎臟。
冬天泡湯注意！「身上貼這片」下水超NG 藥師示警：有致命風險
冬季氣溫偏低，不少民眾喜歡泡湯暖身，但藥師提醒，泡湯前若未取下藥布，恐暗藏健康風險。藥師黃彥儒指出，部分強效止痛貼片，尤其含有鴉片類成分的經皮吸收藥物，在高溫環境下會加速藥物吸收，可能導致呼吸抑制、意識不清，嚴重時甚至有致命風險，相關不良反應已有通報案例。即使是一般痠痛貼布，也不代表絕對安全。黃彥儒表示，貼布遇熱後，藥物與黏著材質可能刺激皮膚，曾有案例出現二至三度灼傷，嚴重者甚至需要植皮治療。原因在於泡湯時高溫會使血管擴張，加快經皮吸收速度，讓藥效與刺激性同步放大。此外，正在服用慢性病藥物的民眾，泡湯時更需提高警覺。藥師指出，高溫會導致血管擴張、血壓下降，若再加上降血壓藥、部分攝護腺用藥、利尿劑、降血糖藥或部分抗憂鬱藥，容易出現頭暈、眼前發黑等姿勢性低血壓症狀。建議起身時動作放慢，若感到暈眩，應立即蹲下並低頭，以避免昏倒受傷。藥師也提醒，糖尿病患者泡湯時須留意低血糖風險。整體而言，泡湯前務必取下所有貼布，用藥期間更要注意安全，才能安心享受泡湯的放鬆時光。
AOA前成員珉娥元旦輕生獲救！痛揭童年遭暴力性侵、出道後長期霸凌
韓國女團AOA前成員、32歲藝人權珉娥元旦驚傳輕生未遂並獲救，引發外界高度關注。她隨後於社群平台接連發布多篇長文，詳述自己從童年、求學階段到出道後長期承受的身心創傷，內容沉重，震撼粉絲圈。權珉娥在文中回顧，童年時期曾遭父親家暴，甚至親眼目睹母親被毆打至倒地，最終由她報警結束那段生活。父母離異後，她與母親、妹妹搬入狹小老屋，家境清寒，冬季僅能以燒熱水簡單清洗，也因經濟條件在校園中遭受排擠。她進一步揭露，國中時期曾陪同友人與一名男子見面，抵達後卻遇上不良學生。當她因恐懼想離開時，卻遭到長時間的暴力毆打，並在意識模糊狀態下遭到性侵。事後，她因年紀尚小、不敢向母親求助，也未前往醫院治療，一度萌生吞服止痛藥結束生命的念頭。這段經歷成為她多年來揮之不去的陰影。之後，母親帶著她搬到首爾重新生活，但她仍形容那段日子充滿屈辱與暴力，包括被要求端茶倒水、跑腿、辱罵甚至遭毆打。儘管最終順利出道，卻未能迎來期待中的轉機。她提到，2014年得知父親罹患胰臟癌末期時，情緒潰堤落淚，卻在團體活動中遭隊友帶至更衣室斥責。她也因擔心再度受責，而不敢前往醫院探視父親，等到趕抵時，父親已經離世，當場崩潰痛哭。權珉娥表示，父親過世後，她所承受的團內霸凌與言語辱罵更加嚴重，只能依靠安眠藥與鎮靜劑勉強撐過日常生活。她坦言，曾一次吞下長期存下的百顆藥物，最終在昏迷中被救回。合約到期後，她選擇不再續約，卻陷入反覆自殘與多次輕生未遂的循環。她也感嘆，自己嘗試說出真相時，卻被質疑是編造故事，而對方對外則聲稱曾向她下跪道歉。權珉娥也坦言，自2019年退團後，情緒問題始終未能改善。她於元旦上午獲救後，當日下午再度發文，直言自己忍受了長達10年的「不公不義態度」，並指出多年來屢遭網路惡意攻擊，對心理狀態造成沉重負擔，「現在連希望都消失了，我也想消失，其實可以不用救我，那也是大家想要的。」對此，權珉娥所屬經紀公司MODEN BERRY KOREA發出聲明回應，表示雖然雙方合約已解除，但是在協議下圓滿解約，至今仍維持良好關係。公司強調，網路上的惡意人身攻擊與不實言論，可能是導致權珉娥做出極端行為的原因之一，已開始蒐集相關證據，並將透過法律途徑強硬應對，以保護她不再受到言語傷害。經紀公司同時呼籲外界停止惡意攻擊，也希望粉絲持續關心並支持權珉娥的身心狀況，讓她能在相對安全的環境中休養與復原。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文
喉嚨痛怎麼辦？醫師教5招緩解不適 3警訊別拖延就醫
冬季氣溫下降，民眾頻頻出現上呼吸道不適，其中又以咳嗽、流鼻水與吞嚥時劇痛的喉嚨痛最為常見。對此，耳鼻喉科醫師張嘉峻提出五項居家舒緩方法，協助患者減輕不適症狀。根據張嘉峻在其粉絲專頁《小峻醫師 張嘉峻》所發佈的衛教文章指出，從飲食調整、日常保濕到正確用藥，皆能有效緩解症狀。但他也強調，若症狀嚴重，必須及早就醫，排除更複雜的病因。張醫師首先建議採取「溫涼飲食」，避免食用過熱或刺激性的食物，如辛辣、油炸與過酸的料理，以免加劇喉嚨炎症。若無激烈咳嗽問題，少量冰品反而能發揮鎮痛效果，暫時麻痺疼痛感。同時，多攝取溫開水及清湯，也有助於維持黏膜濕潤，減緩不適。第二個方法是飲用「無添加蜂蜜水」。蜂蜜具備天然抗菌與潤喉功效，能在喉部形成保護膜，減少刺激。不過，張醫師提醒，蜂蜜不適合一歲以下嬰兒，以免引發肉毒桿菌中毒。第三點為「使用喉嚨噴劑」。市售喉嚨噴劑多含局部麻醉或非類固醇抗發炎藥成分，可快速止痛。但使用上須依照藥品說明書指示，不可過量，以免反效果。張嘉峻也提到，透過「溫鹽水漱口」能有效清潔咽喉，減少細菌與分泌物附著。他建議將半茶匙食鹽溶於溫水中，以仰頭方式深漱後吐掉，有助於減輕發炎與腫脹。第五招則是「維持室內濕度」。他指出，乾燥空氣常使夜間喉嚨痛更加明顯，建議使用加濕器，或於床邊擺放一杯水，以維持濕度在40％至60％之間，降低乾燥引發的不適感。不過，張嘉峻也提醒，若喉嚨痛伴隨高燒超過38.5°C、頸部淋巴腫脹、吞嚥明顯困難或呼吸急促、說話含糊等症狀，就需提高警覺。他表示，雖然大多數為病毒性感冒引起，但仍有可能是細菌感染或扁桃腺炎，甚至危及呼吸道安全。此時應立即就醫，經由內視鏡檢查確診病因，才能對症治療，加速康復。
偏頭痛好痛苦！ 32歲工程師靠「2招」三個月改善大半
頭痛是常見文明病，嚴重時會合併噁心、畏光、怕吵等症狀，讓人身心俱疲。32 歲電腦繪圖師王先生因此困擾近一個月，痛到無法工作、情緒低落，最後到羅東博愛醫院求診。經神經內科吳旻陽醫師檢查後，排除腦部疾病，確認為偏頭痛造成，並開始接受藥物與頭痛紀錄治療。預防性治療＋頭痛日記 雙軌改善更有效王先生每天盯著螢幕工作，頭痛卻幾乎「天天上門」，甚至持續一整天，迫使他只能躺下休息。吳旻陽醫師指出，頭痛與神經、血管、作息與壓力皆有關，治療需搭配止痛藥與預防性藥物，包括口服與新型針劑，以降低發作頻率與疼痛強度。他並要求王先生每天記錄「頭痛日記」，將發作時間、疼痛指數、誘因等詳細寫下。吳旻陽醫師解釋，止痛藥可暫時壓制疼痛，但仍需靠預防性治療降低偏頭痛的發作頻率與強度，並縮短頭痛持續時間；而「頭痛日記」能協助追蹤症狀變化，讓醫師在回診時更精準調整治療方向。三個月改善大半 生活品質大幅回升經雙管齊下治療一個多月後，王先生的頭痛頻率減少超過一半，從每天發作降為每週僅1-2次。三個月後僅偶爾因天氣、壓力或感冒誘發，整體症狀穩定許多，生活與工作恢復正常，半年內有機會擺脫長期頭痛、逐漸減少藥物。吳旻陽醫師提醒，「規律預防性治療」與「頭痛日記」是控制偏頭痛的重要工具，若能同步調整生活作息、規律運動與維持充足睡眠，更能減少發作。他強調，若頭痛每天反覆、伴隨噁心嘔吐或怕光怕吵，務必盡早就醫排除嚴重腦神經問題。【延伸閱讀】偏頭痛反覆發作怎麼辦？ 醫師揭「藥物＋非藥物」治療對策天冷易誘發「偏頭痛」！醫：疼痛頻率增 伴隨「3類症狀」要當心https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67027
膝蓋腫到彎不了！台中男吃止痛藥更嚴重 就醫驚見「細菌噬骨」化膿
膝關節疼痛竟是結核菌引起！74歲賴先生長期左膝腫痛，以為是退化性關節炎，求助台中慈濟醫院關節中心主任周立展。醫師抽取關節液發現非典型細菌感染，安排住院並多科會診，查出病人是「肺外結核感染」引起的骨結核病變。周立展提醒，膝蓋疼痛不要拖延，要找出病灶以免得不償失。據了解，賴先生長期左膝腫痛、幾乎無法行走，剛開始以為只是退化性關節炎，服用止痛藥、抽關節積水、熱敷復健數月卻越來越嚴重，就醫時膝蓋已腫脹無法彎曲。周立展抽取膝關節液化驗後發現，白血球數值雖偏高，但並非典型的細菌感染，懷疑有其他原因，於是安排病人住院，進一步透過X光與磁振造影檢查，顯示膝蓋內已有大量積液並化膿，屬於嚴重關節感染。為避免病人感染惡化，周立展緊急施行微創關節鏡清創手術，檢體送病理化驗後竟發現結核分枝桿菌，顯示並非單純膝蓋退化。經會診感染科與胸腔科醫師共同診斷，在病人痰液培養出結核菌，證實為「肺結核合併肺外感染」。周立展說明，結核菌最初在肺部引起感染，再經由血液或淋巴傳播，最後侵犯膝關節。病人住院期間接受抗結核藥物治療，一周後膝蓋腫脹消退，可正常彎曲行走；出院後仍須持續服藥至少9個月，並定期門診追蹤，確保結核菌完全清除。醫師指出，結核菌感染膝關節案例較為少見，因結核菌多半侵犯肺部，侵犯膝關節或脊椎的比例不到一成。賴先生沒有慢性咳嗽、胸悶、發燒等典型的肺結核相關症狀，初期難以診斷。除了膝關節，脊椎或其他關節如肩、腕關節也都可能被結核菌侵犯。若延誤治療，結核菌會逐漸侵蝕關節骨頭，最嚴重就可能必須置換人工膝關節。周立展提醒，膝蓋、背或其他關節若長期腫痛、久治不癒，應及早就醫找出根本原因；若合併出現久咳不癒或背痛等症狀，更要提高警覺。結核菌感染若未及時治療，恐造成骨關節損壞甚至永久功能喪失。賴先生經清創與抗結核藥物治療後已恢復良好，目前能正常行走，持續於慈濟醫院關節中心與胸腔內科追蹤治療。周立展主任提醒，膝蓋疼痛不要拖延，要找出病灶以免得不償失。（圖／台中慈濟醫院提供）
蕭美琴交管勤務員警遭箱型車撞擊 北榮院長：生命跡象穩定
副總統蕭美琴昨（5）日前往宜蘭礁溪視察金柑產業，行程結束返程途中，一名在現場執行交管勤務的林姓員警遭廂型車撞擊，導致重傷。隨後送往陽明交通大學附設醫院手術搶救，病情穩定後再轉送台北榮民總醫院治療。北榮院長陳威明今（6）日表示，該名員警目前生命跡象穩定，腦部與重要器官未受損，現階段最大風險為傷口感染。院方已啟動多科團隊全力防治，盼患者能逐步康復，未來重返工作崗位。陳威明指出，這起事故造成的傷勢相當嚴重，「總統、副總統、行政院長都有指示，全力搶救」。目前患者意識清楚，為減輕劇烈疼痛，院方已給予止痛與鎮靜處置。他說明，患者腦部、心臟及肺部均未受損，也沒有臟器外露，主要風險為感染控制。由於患者在事故中曾跌入水溝，「水溝的水當然是不乾淨的」，院方將使用最好的藥物，持續進行清創與換藥，以防止感染發生。他坦言，後續治療與重建將是一條漫長的路。北榮已動員整形外科、骨科、泌尿科、大腸直腸外科等專業團隊，同步介入心理治療，提供全方位醫療照護。陳威明強調，醫療團隊會盡全力替患者爭取最佳恢復機會，希望員警能早日康復、重返崗位。
吃藥隔2小時喝酒沒事？他揭危險迷思「4種藥風險高」嚴重恐休克
許多人都知道吃藥時應避免飲酒，但部分民眾誤以為只要「錯開時間」即可無虞。對此，藥師洪正憲近日提醒，大眾對「藥與酒間隔2小時就沒事」的觀念是一大迷思，實際上即使間隔數小時，藥物與酒精仍可能在體內相遇產生交互作用，輕則藥效失衡，重則可能引發嚴重副作用甚至休克。洪正憲指出，藥物進入體內後，會歷經吸收、分布、代謝與排泄等過程，可能停留數小時到數天不等；而酒精同樣經由肝臟分解，半衰期約為4至5小時。也就是說，即便服藥與飲酒時間錯開兩小時，仍有高度機率在體內交會，引發潛在危險。藥師提醒，部分藥物與酒精交互作用尤其嚴重，包括：鎮靜安眠藥、抗憂鬱藥：合併酒精使用會加強中樞神經抑制，導致極度嗜睡、反應遲鈍，嚴重者恐呼吸抑制或昏迷。止痛藥：常見的普拿疼（acetaminophen）與酒精同用，會增加肝臟負擔，引發肝損傷；NSAIDs類（如ibuprofen）則提高胃潰瘍與胃出血風險。慢性病藥物：如降血糖藥併用酒精，恐引發嚴重低血糖；抗凝血劑warfarin則可能導致難以控制的出血。抗生素：如metronidazole或某些頭孢菌素，與酒精併用會出現「類戒酒反應」，包括臉紅、心悸、噁心嘔吐等，甚至可能引發休克。針對安全間隔時間，洪正憲建議，至少需間隔12小時才較為穩妥。部分特殊藥物如disulfiram，甚至在停藥後兩週內仍須避免飲酒，以防反應發生。他強調，「最安全的原則就是用藥期間完全避免飲酒。」若有固定飲酒習慣，應主動告知醫師或藥師，讓專業人員進行評估與調整。用藥安全不容輕忽，唯有誠實告知、遵從建議，才能有效守護健康、避免憾事發生。
常肩頸痛、偏頭痛是「太敏感？」 醫：恐是傷害可塑性疼痛
新竹1名45歲韓先生多年飽受慢性肩頸痛與偏頭痛困擾，四處求診卻始終找不到明確病因，甚至被認為是「太敏感」，經醫師詳細評估，診斷為「傷害可塑性疼痛」（Nociplastic pain），也與醫師討論適合的治療方案。新竹台大分院神經部醫師陳郁欣醫師說明，慢性疼痛是一種「沒有傷口的疼痛」，其中傷害可塑性疼痛是近年在疼痛醫學領域新增的一類疼痛定義，主要用來描述沒有明顯組織或神經損傷，但神經系統對於疼痛訊號過度敏感以及放大而產生的疼痛，或是組織與神經損傷的嚴重程度與疼痛程度不成比例。代表性的疼痛有纖維肌痛症、偏頭痛、緊縮性頭痛、顳顎關節障礙、慢性肩頸痛與慢性下背痛。陳郁欣指出，這類病人常伴隨情緒障礙例如焦慮、憂鬱，疼痛型態多變，可能是刺痛、壓迫感、抽痛或難以形容的痛，疼痛程度易受時間與情緒影響，容易讓人覺得裝病。病人還可能出現疲勞、睡眠障礙、認知困難等非疼痛症狀，並對外界刺激高度敏感，例如他人手機低音量播放也可能造成干擾。研究顯示，女性比例高於男性，缺乏運動、肥胖，睡眠障礙都是重要風險因素，本身有心理壓力、焦慮與憂鬱以及幼年遭受不良對待也會增加罹患機率。另外，遺傳也是風險因素，推測跟體內血清素、正腎上腺素迴路，這些神經傳導物質與痛覺、情緒處理有關。陳郁欣強調，治療除了藥物，病人教育是關鍵，包括認識疾病本質、改善生活習慣，例如抗發炎飲食，以及增加活動量，有助於人體天然止痛瑪啡腦內啡的分泌；體重控制則能夠減少體內發炎；固定規律時間就寢，改善睡眠品質，並學習正確有效應對壓力跟放鬆的方式，能有效減輕疼痛強度與頻率。她提醒，若長期疼痛卻找不到明確原因，或疼痛程度與檢查結果不符，應尋求專業評估，及早確認是否為傷害可塑性疼痛，並與醫師討論適合的治療方案，幫助恢復良好的生活品質。
粗暴壓制、強行鋸斷！動團直擊「殘忍血鹿茸」 養鹿協會：應要人道處理
鹿茸為國人傳統觀念上相當優良的食材之一，因此台灣也有不少水鹿養殖業者，然而PETA善待動物組織卻發現，彰化縣某養殖場為了獲取鹿茸，工人會將水鹿粗暴地壓制在地上，強行鋸斷鹿茸，過程未施打任何鎮靜劑或止痛藥，而當鹿茸產量下降時，這些鹿往往就被送往屠宰場，對此養鹿協會回應，鹿農採茸時皆會使用相關設備進行人道處理、確保動物福祉，不人道行為應屬個案。PETA善待動物組織指出，被用於供應鹿茸的水鹿，終其一生被關在狹小且空無一物的水泥圍欄中，每年都要經歷一次又一次的痛苦折磨，而透過實際調查發現，鹿場內的部分鹿隻有感染皮膚病情況，摘取鹿茸時，也是將鹿隻的兩隻前腳和一隻後腳綑綁並強行拉開，隨即由工作人員鋸斷鹿茸，整個過程中，公鹿不斷掙扎，明顯表現出極度的痛苦、恐懼與壓力。PETA補充，當鹿茸被鋸斷後噴湧而出的鮮血竟然被混合酒精，最後一併提供給下訂的客人，然而，鹿血對人類健康具有潛在威脅，因為鹿血可能帶有多種人畜共患病，包括類似瘋牛症的「慢性消耗性疾病（狂鹿症）」。PETA高級副總裁Jason Baker表示，為了躲避捕獵者，鹿天性膽小，對環境極為敏感。影片中，水鹿被工人粗暴壓制、然後被殘酷切處身體部位，對動物來說無疑是極度恐怖且痛苦的。而這些行為已構成多項違法，包括《台灣動物保護法》、《菸酒管理法》和《食品安全衛生管理法》。中華民國養鹿協會回應，農業部皆有補助業者使用人道採茸設備，可透過固定頭架將鹿隻置入，頭部伸出固定後再進行採集，可有效控制鹿隻並安撫情緒，且台灣現行法規本就無規定採茸時應使用麻醉或止痛藥，現行設備、方式已可確保作業安全與動物福祉，至於動團指控「殘忍採茸」，應為個案事件，並非整體產業情況。養鹿協會補充，並沒有將鹿隻「囚禁在狹小空間」，鹿隻確實是住在獨立隔間，但空間並不小，且該設計也可避免鹿隻打鬥導致受傷，或是鹿隻透過樹木磨角導致樹木壞死，圈養反而提供保護、減少外在風險。農業部表示，國外會透過麻醉、鎮定等藥物採茸，係因外國鹿隻多為放牧，若不透過相關方式「根本抓不到鹿」，而台灣多為圈養，自然無需使用麻醉，可透過人道設備安撫鹿隻，且由於麻醉等藥物可能透過血液流入微血管豐富的鹿茸，反而會有服用時的疑慮。
余祥銓鬆口認「這原因」免當兵 痛到打針、身高年年變矮
藝人余祥銓今（13）日與妻子柔柔一同為愛女小元寶慶祝2歲生日。受訪時余祥銓罕見談及自己的兵役經歷，透露因罹患「僵直性脊椎炎」，最終憑藉醫療證明被醫生驗退。他透露，僵直性脊椎炎會隨季節或勞累復發，近期甚至痛到需打止痛針，疾病還影響了他的身高，「以前178公分，現在剩174公分，每年都會再矮一點。」無奈表示這是家族遺傳。余祥銓回憶，當年父親余天堅持要他入伍接受管教，他說前往三總體檢時，因疾病剛好發作，X光片顯示骨頭發白，最終醫師宣布：「恭喜你，被驗退。」雖坦言當下鬆了一口氣，心情卻也複雜，並強調「這不是自己選的」。此外，針對近來鬧得沸沸揚揚的范姜彥豐因粿粿外遇王子，夫妻正在談離婚，，余祥銓也語重心長地分享心得：「要換位思考，婚後真的要有邊界感。」余祥銓更直言，若換作是老婆柔柔和異性單獨出國，他絕對無法接受，「如果全部都是女生就沒問題，但有單身異性就不行」。柔柔則笑說：「他處女座，感情潔癖超重，完全不行。」
少年因冷敷誤診失去睪丸！ 女醫師遭控害命又誤判嬰兒腦膜炎
愛爾蘭一名家庭醫師被指控在執業期間對兩名病童出現明顯急症徵兆時，未能及時轉診至急診室，導致一名青少年需摘除睪丸，另一名僅三週大的嬰兒則險些因病毒性腦膜炎送命。目前案件正在愛爾蘭醫療委員會進行醫療行為調查。根據《愛爾蘭時報》報導，被指涉的醫師為阿莉西亞・馬頓・馬丁尼茲（Dr. Alicia Marton Martinez），她於1988年在西班牙取得醫師資格，曾在科克與凱利郡地區的夜間門診服務「SouthDoc」任職。調查指出，馬丁尼茲醫師涉嫌在2022年針對兩起案例出現重大判斷疏失，未妥善處理病患呈現的嚴重症狀，也未依程序轉送急診或加強處置。其中一名病患（個案A）為14歲的男孩，其母親證稱，男孩在2022年10月10日清晨出現嚴重睪丸腫脹與劇痛。家屬擔心是睪丸扭轉，立即聯繫SouthDoc求助。馬丁尼茲醫師回電後僅表示屬正常現象，建議使用冷敷及服用止痛藥。該名少年隨後到SouthDoc門診接受診察，馬丁尼茲醫師重複相同建議，檢查僅持續約兩分鐘。母親原本感到稍微放心，但一週後少年因劇痛被送往科克大學醫院（Cork University Hospital）後緊急進行手術，摘除壞死的睪丸。調查中，專家證人奧道（Prof. Tom O’Dowd）指出，若當時即被轉診，男孩約有90%的機率可保住睪丸，並強調睪丸扭轉為基層醫療界廣為人知的急症，認為馬丁尼茲的處置方式「不合格、無法辯護」，甚至使用冷敷恐加劇疼痛。另一名病患（個案B）為三週大的男嬰，父親表示2022年11月12日致電SouthDoc，指出孩子自前一晚起發燒、臉色蒼白、皮膚斑駁、進食緩慢且頻繁呻吟，狀況十分令人擔憂。但馬丁尼茲僅表示症狀不嚴重，並建議餵食退燒藥Calpol。男嬰父親當場指出兩個月以下嬰兒不宜服用該藥，馬丁尼茲才表示會再查證，最後承認錯誤。父親因此失去信任，要求轉接其他醫師。隨後另一名醫師馬塔（Dr. Anas Matar）判斷嬰兒呈現多項危險徵兆，立即轉介至急診，最終確診病毒性腦膜炎，住院多日後才穩定。醫療委員會指出，馬丁尼茲醫師未重視家長提供的明確病徵，對兩位病患皆未採取應有的醫療行動。更在事後辯稱自己英文不佳，誤將3週大嬰兒聽成「9歲」，導致誤判。專家奧道教授強調，在嬰兒感染與神經系統病症上，醫師需格外警覺。若非家屬堅持，個案B恐怕已出現循環系統崩潰。他指出，馬丁尼茲的行為已損害醫界聲譽與病患權益。目前該名醫師未出席調查會議，也未聘請法律代表。2023年9月，她已向高等法院承諾暫停執業，直至另行通知。該案調查已暫時休會，將擇期續行。
週末狂喝酒、愛吃甜食卻少運動 醫列「傷肝6因素」：預防在於好好養肝
別再讓壞習慣悄悄傷肝而不自知！秀傳醫療體系中部院區黃士維院長提醒，肝臟是人體最重要的解毒器官，但它的「沉默特性」讓許多人忽略了日常生活中對肝臟的傷害。現代生活充滿各種「傷肝陷阱」，像是一到週末就狂喝酒、過量服用止痛藥、愛吃甜食卻少運動，肝臟可能就這樣默默受損。醫列傷肝6因素 每天小酌怡情一樣不行！黃士維院長也列出常見的6大常見傷肝因素，幫助民眾建立正確的護肝觀念：1. 突然大量飲酒衝擊最大：許多人都知道酗酒傷肝，卻以為「小酌怡情」無礙，但即使長期適量飲酒也會累積傷害，即使只是每天一杯紅酒或啤酒，肝臟仍需不斷代謝酒精。更危險的是「假日狂歡」模式，也就是平時不喝酒、週末卻大量飲酒，暴飲行為對肝臟的衝擊比每日少量飲酒更大，容易導致肝細胞過勞甚至壞死。2. 藥物濫用成隱形殺手：常見的止痛藥、感冒藥也可以傷肝。特別是含有乙醯胺酚的藥物，若長期過量使用可能造成肝毒性。黃院長指出，不少人因為頭痛、生理痛頻繁服藥，無意間讓肝臟受到傷害。3. 病毒性肝炎仍是威脅：即使疫苗已普及，B、C型肝炎在台灣仍是健康威脅！B肝帶原者需定期追蹤，且部分民眾不知自己是帶原者，肝臟可能長期處在慢性發炎狀態。而C肝患者通常沒有明顯症狀，肝細胞會慢慢遭破壞。黃院長提醒，現今已有抗病毒藥用於C肝治療，但前提是必須先發現，建議成年人應至少進行一次完整肝炎檢查。4. 脂肪肝成現代人通病：非酒精性脂肪肝已成為肝硬化的重要原因之一，也是現代人容易忽略的肝臟殺手。現代人愛吃甜食、喝手搖飲料，加上久坐少動，肝臟就像海綿一樣慢慢被油脂「浸潤」。5. 環境充斥生活毒素：塑化劑、農藥殘留、空氣污染、化妝品及清潔劑中的化學成分，都需要靠肝臟解毒。黃院長指出，尤其是經常外食、使用塑膠容器加熱食物或住在工業區附近的人，肝臟每天都在「超時加班」。雖然無法完全避免環境毒素，但可盡量減少不必要接觸，讓肝臟「喘息」。6. 熬夜剝奪肝臟修復時間：肝細胞再生主要發生在夜間深層睡眠時，長期熬夜會使肝臟失去自我修復的時間。黃士維院長提醒，熬夜族常少不了宵夜、咖啡或能量飲料，進一步增加肝臟負擔。科技業與服務業族群，則因輪班或加班作息不規律，肝指數異常比例也明顯偏高。肝臟沒痛覺只能默默承受 醫籲：預防在於好好養肝！黃士維院長強調，肝臟被稱為「沉默的器官」，是因為它沒有痛覺神經，受損時不會立刻讓人察覺。「預防永遠比治療來得簡單又有效」，透過定期健康檢查、注意生活細節，才能讓肝臟有機會維持在最佳狀態。【延伸閱讀】脂肪肝炎如沉默炸彈 除了減重、吃藥更應從生活型態改善肝硬化怎麼辦？配合飲食「這樣調整」控制症狀 醫：完全戒酒、別碰生食https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66676
照護之名行殺人之實 德國護理師施打鎮靜劑殺10人「重判無期不得假釋」
德國西部亞琛地方法院判處一名44歲姑息療護病房的男性護理師無期徒刑，認定他對10名住院病患施打致命劑量藥物致死，並企圖對另外27名病患進行相同行為。法院另外宣告本案屬於「特別嚴重罪責」，意味著被告不得在服刑15年後申請提前假釋。該案自3月開庭審理以來備受關注，被告在庭上始終否認犯行，其辯護人一度請求無罪，但最終未獲採信。檢方指出，這名未公開姓名的護理師在2023年12月至2024年5月於靠近亞琛的伍爾瑟倫醫院夜班工作時，向多名年長、長期臥床或需高度照護的病患注射過量鎮靜劑與止痛藥，目的並非出於醫療必要，而是為了「減少照護工作量」。檢方形容他「將生死視為可自行操弄的變數」，並指出他在審判過程中未表現出悔意或同情心，精神鑑定顯示其患有人格障礙。法院調查顯示，被告使用的藥物包含嗎啡與咪達唑侖，其中咪達唑侖在美國部分死刑執行中也曾被使用，若劑量過量可能抑制呼吸甚至導致死亡。被告於2007年取得護理資格後在多間醫療院所任職，2020年起受雇於該醫院。院方表示，將全面配合調查，並強調已啟動內部檢視程序，以避免類似事件再次發生。被告於2024年夏季遭警方拘捕後，即被停止執業。檢方進一步說明，目前已對部分疑似受害者遺體進行開棺檢驗，以確認是否存在更多未確認案件，未來不排除再度提起追加起訴。由於案件涉及長期照護病房與弱勢病人，社會輿論普遍對醫療現場人力壓力與監管制度提出質疑。案件也讓外界聯想到另一件震動德國醫療界的連續殺人案。2019年，護理師尼爾斯・霍格爾（Niels Hoegel）因在2000年至2005年間向病患施打致命藥物，造成至少85人死亡，被判無期徒刑。此外，40歲姑息療護專科醫師約翰內斯・M亦於2024年在柏林受審，被控在2021年至2024年間對至少15名病患施打致命藥物，其中至少5案涉嫌縱火企圖滅證。該案在德國社會引發廣泛討論，醫療團體與病患家屬組織呼籲加強長期照護機構的監督與人力配置，避免病患在高度依賴醫護時陷入無法自我防衛的風險。有醫界代表指出，夜班醫護常面臨高度工時壓力，若缺乏評估與支援機制，可能造成照護品質與安全隱患。相關部門目前已宣布將檢討制度與通報流程。亞琛法院認定被告對10名病患致命注射，另企圖殺害27人，罪責重大。（圖／翻攝自X，@dwnews）
台南驚傳工安意外！男員工右手「遭切紙機夾扁」 撐1.5小時脫困送醫
台南市新營區一間切紙工廠於3日傍晚17時14分發生一起嚴重工安意外，一名45歲男性員工在操作切紙機時，右手掌不慎遭機器滾輪捲入，導致手掌重創變形。現場緊急報案後，由消防與急診醫療團隊聯手搶救，最終在18時46分成功將傷者脫困並送醫治療。事發當時，男員工右手掌被機台夾住，無法自行脫困且大量出血。台南市消防局接獲報案後，立即派遣救護大隊及新營高級救護隊趕赴現場，因傷勢嚴重，另緊急聯繫柳營奇美醫院急診部部長王思進醫師前往支援。王醫師到場後，立即評估傷勢，指導現場護理人員施打止痛藥物，並協助綁上止血帶穩定傷者狀況。在確認患者意識清醒、生命徵象穩定的情況下，消防人員開始破壞切紙機設備，整個脫困過程歷時約一個半小時，成功將已被夾扁的右手掌抽離。現場醫護人員隨即將患者的手掌接合並進行包紮，之後由救護車送往醫院接受進一步治療。目前勞動檢查機構及相關單位已介入調查，事故原因仍待釐清。
痛風怎麼治？ 醫：「防止藥物過敏」先做基因檢測再用藥
你有深夜腳腫如球，被劇痛驚醒的經驗嗎？當心痛風性關節炎找上門！一名40多歲男子深夜突然大腳趾紅腫劇痛、無法行走，以為是不小心腳扭傷，後來到新竹臺大分院檢查，確診罹患「痛風性關節炎」，經藥物治療後才改善。新竹臺大分院內科部風濕免疫科王恭宇醫師提醒，痛風背後的高尿酸，與心臟病、腎臟病等慢性疾病息息相關，透過健保已納入給付的基因檢測，能有效預防用藥時，產生嚴重過敏反應，是近年痛風治療邁向精準醫療的重要關鍵。尿酸結晶沉積關節 猶如細小針頭刺骨王恭宇醫師指出，痛風是因尿酸結晶沉積在關節內，患者在患部會有彷彿無數細細「小針頭」卡住狂刺關節，產生紅腫、灼熱與劇痛感；典型症狀常在夜間突發，尤其好發於大腳趾或膝關節。臨床上一般可透過顯微鏡觀察針狀尿酸結晶，或綜合血液檢驗與影像結果去判斷。急性期先止痛 長期控制尿酸才是關鍵至於在治療痛風上，王恭宇醫師解釋，大致可分為急性期與慢性期。急性期主要先緩解患者的疼痛與發炎，臨床常用藥物包含非類固醇消炎止痛藥（NSAID）、秋水仙素與類固醇；而慢性期患者，則需長期穩定控制尿酸濃度，以預防再次發作與關節受損。王恭宇醫師並醒，依照國內診療指引，尿酸濃度至少應維持在6.0mg／dL以下，若已出現痛風石，建議必須降至5.0mg／dL以下，以加速結晶溶解。先做基因檢測再用藥 痛風治療新觀念不過，利用藥物降尿酸並非沒有風險。王恭宇醫師提醒，臨床最常用的降尿酸藥物Allopurinol，雖能有效降低尿酸，但卻也可能在亞洲族群中，引起嚴重藥物過敏「史蒂芬強生症候群」，該嚴重過敏反應，會造成全身紅疹、水泡甚至危及生命；研究更發現，亞洲人帶HLA-B5801基因的比例特別高，若未經檢測直接用藥，「史蒂芬強生症候群」發生率比歐美族群高出數百倍。為了降低國人用藥治療風險，王恭宇醫師指出，健保署自2022年3月起已納入HLA-B5801基因檢測給付，民眾在首次使用Allopurinol前，可先透過簡單抽血檢測，確認是否適合用藥，以幫助治療更精準、安全。他並強調，這項「基因檢測助攻」，可說是痛風治療邁向個人化醫療的一項重要里程碑。控制尿酸遠離痛風 藥物與生活雙管齊下王恭宇醫師也提醒，良好的生活習慣，是防治任何疾病的關鍵。痛風患者除了依照醫囑規則服藥，也應戒酒、少喝含糖飲料，並減少高普林食物，如：海鮮、動物內臟的攝取。配合健康飲食與生活習慣，大多數病人在藥物與生活習慣雙管齊下調整，都能有效控制尿酸，遠離痛風反覆發作、關節變形與多重併發症，重拾自在行走的生活。【延伸閱讀】不只喝酒、吃海鮮可能釀痛風！營養師提醒飲食管理「2重點」揪出地雷痛風發作吃止痛藥就好？沒發作只要控制飲食不用治療？ 醫破解錯誤迷思！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66622