氣切
」 氣切 成功嶺 插管 確診 打靶
花蓮光復鄉災情慘烈！房子1樓泡水「家具堆成垃圾山」 糖尿病患10小時未進食受困
樺加沙颱風重創花蓮，馬太鞍溪上游堰塞湖溢流，大水沖進光復鄉，造成慘重災情。縣府災害應變中心統計，累計至少有17人死亡、34人受傷，還有129人失聯，搜救仍在進行中。昨（23）日下午馬太鞍溪上游堰塞湖潰堤，大水不僅沖斷馬太鞍溪橋，洪水也順著台9線和多股支流灌進光復市區，街道瞬間被泥砂淹沒。經過一個晚上，積水還沒完全退完，但現場一片狼藉，房子1樓全都泡水，家具、車輛等堆疊成垃圾山，景象十分悽慘。不少當地人在臉書社團《花蓮同鄉會》求救，「只有1樓有電，我們也出不去，家裡有1個70歲的老人、4個大人、1個小孩受困在家，需要食物跟水！請問有人知道要怎麼尋求物資嗎？」、「糖尿病患，未進食10小時，受困2樓」、「老人家重癱患者氣切需要氧氣、抽痰機，人還在屋頂避難」、「一處半成品的工地2樓，有一身體狀況不佳之母親與家人共3人還困在其中」。一名住光復的花女校友傳訊指出，馬太鞍溪堰塞湖的潰堤溢流重創光復鄉，接下來幾日，光復鄉居民都會面臨生活飲食、日常用品的短缺，聯繫花蓮災害應變中心，得到的回答是：「光復高職收容所有充分的餐飲供應和醫藥支援，全天候的醫護人員待命」，所以光復居民若有需要，可以到光復高職安置中心請求協助，包括餐飲供應和醫療救護傷口包紮，所居住之地仍有高度風險的居民，最好到光復高職避難。
二樓全淹！氣切癱瘓父受困屋頂 今證實獲救狀況曝
強颱「樺加沙」重創花蓮光復鄉，馬太鞍溪堰塞湖23日潰堤，洪水沖毀馬太鞍溪橋，並湧入多處聚落。光復鄉大同村一戶人家受困屋頂，家屬緊急在社群平台「Threads」發文求助，透露年邁父親為全身癱瘓且氣切患者，情況岌岌可危。所幸，今日上午傳來好消息，父親已順利送醫，目前狀況穩定。求助訊息一度引起各界關注，發文者表示，住家二樓已遭洪水淹沒，家人被迫撤至屋頂避難，但父親身體虛弱，無法長時間在戶外等待。雖有救難人員昨晚冒雨抵達，卻因缺乏醫療設備，擔憂貿然移動恐造成二次傷害，因此先行協助其他居民脫困。她愧疚表示父親雖冷靜，但對家人深感抱歉，直言「沒想到會這麼嚴重」。家屬平日忙於工作，對堰塞湖潰決的風險缺乏警覺，如今只能不斷祈禱災情不要惡化。經過一夜等待，今晨她再度於社群更新，透露父親已由救援隊送往玉里醫院，情況穩定。她也感謝第一線人員不畏風雨，也感受到社會各界的關懷支持，直言：「雖然面臨極大考驗，但也看見台灣滿滿的溫暖與力量。」
成功嶺新兵打靶重傷「左眼球脫落」 中檢保全證據
陸軍十軍團機步234旅18歲邵姓義務役新兵，22日在成功嶺營區射擊訓練時，於擊發最後1發子彈時發生意外，造成左臉嚴重受創、左眼球脫落，經送醫搶救11小時後，生命跡象穩定，但未脫險，23日下午轉送台北三軍總醫院做後續治療。軍方表示，初步排除槍枝故障與鄰兵誤傷，台中地檢署已分「軍他」字案偵辦，相關槍枝將送刑事局鑑定。這件軍中意外發生後，外界對事發經過及原因有多種揣測，陸軍十軍團政戰主任鄭傑元昨表示，當天下午射擊訓練，每人配發27發子彈，邵姓新兵為最後1人射擊，在完成26發，射擊最後1發時發生意外。經鑑定邵員使用的步槍外觀與槍管均無異常，現場依規定架設監視器、有助教陪同，也非外傳變換姿勢或換彈匣導致意外，後續將配合檢方調查。林新醫院表示，邵男傷勢極為嚴重，左臉自嘴巴至眼眶的骨頭與軟組織幾乎消失，傷口深達8公分，可見顱底，且大量失血達3.5公升，院方緊急輸血80袋，並進行氣切止血，才暫時穩定生命跡象。邵姓新兵今年6月入伍，8月到機步234旅服役，事故發生後，其父母與祖父接獲通知，連夜從嘉義趕到醫院守候，得知邵員生命跡象暫時穩定後，感慨「先挺過第1關」，希望軍方盡快釐清真相。台中憲兵隊昨日將本案報請中檢指揮偵辦後，軍法專組主任檢察官張聖傳立即與軍方聯繫，掌握案件處理情形，中檢則指派檢察官柯學航偵辦，柯馬上赴成功嶺基地靶場實地勘查，了解射訓流程、在場人員及使用裝備，包括他人誤擊或其他可能情況；並調取資料保全相關證據、指揮專案小組持續蒐證，以盡速還原案發事實、釐清意外原因。
光復鄉5口受困屋頂「氣切全癱病患」狀況急 無醫療、搬運器材難移動！病患仍持續等待救援
樺加沙颱風橫掃東台灣，花蓮縣馬太鞍溪上游堰塞湖傳出溢流災情，大水淹入光復市區，部分民宅遭到大水吞沒。有民眾在網路上發聲求助，表示自己位於光復鄉大同村的老家2樓都已被大水淹沒，連同因為癱瘓氣切而行動不便的父親在內，一家5口人在屋頂等待救援。雖然稍早有救援隊徒步克服通行困難搶抵現場，但因為沒有攜帶醫療設備與救援工具，加上光復鄉仍在下大雨，暫時無法順利移動病患，因此仍未脫離險境。今（23）日傍晚，網友「llin_yun」在Threads上發文求助，表示自己的老家在花蓮縣光復鄉大同村敦厚路上，由於堰塞湖溢流，導致家中2樓都已經被大水淹沒，一家5人只能在屋頂等待救援。其中父親更是有氣切的癱瘓病患，狀況危急。雖然根據家人回報，積水逐漸退去，但是因為如今道路上都是雜物，車輛無法通行，家中的車也被大水沖走，難以移動父親，只能在屋頂等候救援。消息曝光後，網友持續協助連繫相關救援單位，也有不少網友分享自己親人受困在附近的消息，不過因為當地雨勢仍大、交通狀況險峻，救援無法順利抵達。晚間9點30分左右，該名求助民眾指出，已經有救援隊徒步抵達現場，不過因為沒有攜帶醫療設備或救援工具，再加上目前光復鄉仍在下大雨，最終評估強行移動癱瘓病患可能造成二次傷害，最終決定請救援隊先行協助周邊受困居民脫困。這名網友表示，家屬如今持續在屋頂等待，並且關注父親的身體狀況。父親也盡力保持心情穩定，等候救援。不過她也指出，父親如今感到很自責，「沒有料想到會這麼嚴重」，而家人們平日忙於工作，對於新聞中警告的堰塞湖事件沒有足夠的警覺，如今家人們除了等待，也只能祈禱不要再有更大災情發生，並等待攜帶醫療器具與搬運設備的救難隊抵達。但她仍感謝廣大網友的支持與鼓勵，並且衷心期望光復鄉平安、家人平安脫困。
18歲新兵1/3臉消失「看到顱底」 輸2萬c.c.血搶救最新現況曝
台中成功嶺營區昨（22）日下午發生嚴重射擊訓練意外，18歲邵姓義務役新兵在進行T91步槍射擊訓練時，因不明原因槍械瞬間擊發，導致左臉重創。傷者左眼粉碎、約三分之一臉部消失，當場大量出血，緊急送往烏日林新醫院搶救，而院方也於今日透露患者現況。院方表示，邵男送醫時傷勢極為嚴重，能直接看到顱底，因此急診室第一時間進行緊急氣切、止血與大量輸液，經斷層掃描發現腦部有多塊金屬碎片。為止血及挽救生命，醫療團隊立即展開跨科別手術，包含神經外科、整型外科、耳鼻喉科、眼科及血管介入性放射科醫師，並有國軍803醫院醫師支援。院方指出，手術過程中，傷者因持續大量出血共輸血80袋（約20公升），並進行栓塞止血。經11小時搶救後，邵男於今日清晨5時轉入加護病房，生命徵象暫時穩定，但仍處於昏迷狀態，醫師指出接下來兩週為危險期。陸軍十軍團表示，事故發生後已立即通知家屬，並派遣高階幹部至醫院協助，全力支援醫療照護。至於意外原因，軍方強調將成立專案小組調查，包括是否與彈藥品質或操作失誤有關，並釐清事故真相。傷者父親及阿公持續在病房外守候，目前仍需密切觀察。
成功嶺打靶嚴重意外 新兵左眼球掉出送醫搶救
台中成功嶺22日驚傳嚴重意外，陸軍十軍團的18歲邵姓義務役新兵在執行步槍射擊訓練時，因「不明原因」擊發造成左臉嚴重受創，甚至有金屬碎片卡進腦部，導致左眼球脫落送醫搶救。軍方則表示，同型號槍枝全面暫停使用，待鑑定後再決定是否恢復使用。昨天下午4時50分左右，當時成功嶺基地部隊正執行例行性射擊訓練，使用的槍枝型號為T91步槍，邵姓新兵在擊發過程中，不明原因導致臉部與左眼重創，現場官兵第一時間緊急止血處置，隨後由救護車火速送往烏日林新醫院搶救。院方指出，邵男送醫時已陷入昏迷，左臉有大面積開放性傷口，左眼球已經脫落，且顏面開放性骨折、大量出血，腦部發現金屬碎片，急診室緊急施以氣切、傷口止血，並輸血及給予大量輸液，送開刀房治療。至於是否有失明可能，術後才能評估。陸軍第十軍團指揮部晚間證實這起意外，據悉，受傷的新兵隸屬機步234旅，入伍時間僅數月。十軍團指出，事發後已立刻通知家屬，並指派高階幹部前往醫院協助醫療照護。軍方也表示，已成立專案小組調查事故肇因，同時下令同型槍枝全面暫停使用，待檢測鑑定後再決定是否恢復使用，且將持續督導部隊落實各項安全規範與風險評估，以保障官兵安全。但近來十軍團發生意外事故不只這一樁，1輛悍馬車19日晚間演訓行駛於彰化縣田中鎮近南投縣路段時，卻無預警冒煙起火，官兵立刻跳車逃生，車輛則燒到只剩下鐵架，所幸無人員傷亡，軍方配合消防火調，釐清起火原因。
成功嶺打靶轟左臉！18歲役男顏面「大面積開放」 子彈碎片疑卡腦部
台中成功嶺營區今天（22日）發生打靶意外。1名18歲的邵姓義務役新兵下午進行打靶訓練時，不明原因擊發導致左側臉部重創，眼球直接掉出，被緊急送往烏日林新醫院搶救。院方透露，傷者左臉有大面積開放性傷口、大量出血，且疑似有子彈碎片卡在腦部，目前已動員超過60名醫護人員進行手術搶命。《三立新聞網》報導，烏日林新醫院表示，傷者左臉有大面積開放性傷口，合併顏面骨折及出血，腦部疑有子彈碎片，急診團隊第一時間進行氣切，維持呼吸道暢通，同時對顏面部開放性傷口加壓止血，並啟動大量輸血，輸了8個單位的紅血球，接著聯絡整形外科會同神經外科醫師進行緊急手術，目前動員超過60名醫護搶救。針對這起事故，針對這起事故，陸軍第十軍團指揮部晚間發布新聞稿說明，所屬機步234旅邵姓義務役男於今日下午執行步槍射擊訓練期間，因不明原因擊發致左臉受傷，經緊急送醫治療，刻正手術搶救中。十軍團指出，單位第一時間即通知家屬及指派高階幹部前往醫院處置，後續將全力協助醫療照護；另成立專案小組調查釐清肇因，並持恆要求部隊落實各項訓練風險管控作為，以維官兵安全。
早產女嬰「小平安」轉院數萬人聲援 母曝取名故事：她再回來找我
一名女網友日前在社群平台發文求助，其新生兒因早產呼吸問題，28日上午9點將從台南轉院到林口，懇請北上國道1號的朋友們，禮讓救護車。小孩的母親說明，並無申請國道警察協助，而是因為知道用路人都很善良，希望能提早提醒大家注意。此外，母親也透露，女兒的小名是「小平安」，是她曾經失去的龍鳳胎寶寶再回來找她。有一名女網友在各社群平台表示，她的女兒因為早產兒呼吸問題，28日早上9點多會從台南成大轉院到林口長庚，預計3小時左右抵達，「整個過程都需要插管，想請這段時間有上國道1號的朋友，遇到救護車麻煩禮讓，減少因變換車道導致呼吸管掉落的風險。」貼文一出，引發大批網友熱議，也紛紛幫忙轉發貼文。而該母親同日下午發文感謝網友、用路人、國道警察、消防署等所有人員，表示路況壅塞，竟能夠2個半小時左右就抵達林口長庚，「雖然一路上『小平安』有些躁動，打了鎮定劑2次、抽痰1次，但幸好有大家的力量，非常順利抵達。」母親也透露女兒小名取作「小平安」的理由，是她認為曾離世的龍鳳胎寶寶「再回來找她」，她有夢到過，也有到廟宇請示確定，但沒想到女兒26週提前出生，「只希望她這次可以平安健康回來我身邊就好。」母親同日晚間發文回憶道，3月24日起床時無預警流血，因此緊急從雲林若瑟轉院到斗六台大，再轉院到大林慈濟安胎；26日子宮頸持續擴張，而緊急做環紮手術；29日未能成功安胎，緊急剖腹產。這期間女兒經歷了開放性動脈導管手術，而原本應該慢慢撤除呼吸器，卻一直無法順利移除，因此7月轉院至台南成大。母親說，經過內視鏡檢查，女兒疑似左邊聲帶麻痺，呼吸器一樣無法順利移除，最終決定再轉院至林口長庚。母親表示，最糟糕的情況是可能要做氣切手術，「不過沒關係，即便走到最後一步，我們都會陪著『小平安』重新一步一步長大。」她也喊話各位新手爸媽，若小朋友遇到氣切並非不可逆性，只要好好的照護，就能提早移除氣切管。
前夫病逝！周遊自曝遺憾 霸氣宣布：喪葬費我負責
87歲資深製作人周遊（阿姑）的第二任前夫張育安，近年來同時罹患大腸癌與慢性肺氣腫，後於27日清晨5時01分在家人陪伴下病逝，享壽83歲。據了解，張育安近年病況反覆惡化，數月前曾因病情急遽惡化送入加護病房急救，插管後陷入昏迷。日前才轉至普通病房，準備進行下巴脫臼手術，未料身體狀況再次急轉直下，最後即便插管搶救，但仍宣告不治。根據媒體報導指出，雖然張育安生前曾表明不願接受過度治療，包括插管與氣切，但當張育安家屬面對病危通知時，最終決定讓醫院採取急救措施。周遊坦言「他生前說不想積極插管、氣切，但我們不忍心，還是同意了。」報導中提到，雖然周遊與張育安兩人早已離婚多年，但周遊始終持續資助張育安的生活與醫療費用，從未中斷。兩人共同育有一子張志群，與周遊同住多年。周遊表示，兒子於26日晚間前往醫院探視後，一同商討後續醫療方針，沒想到深夜就接到病危通知。回憶起前夫病情好轉時的情景，周遊自述，原本曾想安排舊識前往探病，當時張育安精神尚可，還能正常對話並拍攝影片。周遊表示「我最感到遺憾，原本想說下周要去看他。」在處理後事方面，周遊表示，她與現任丈夫李朝永早已預作準備，聯繫好禮儀公司負責安排後續事宜。她強調，張育安的喪葬費將由她全數負擔，這不僅是為了前夫，更是為了兒子，「我已經仁至義盡了。」對於後續安排，張育安之子張志群也表示，目前張育安的遺體暫時安置在第二殯儀館（現名為懷愛館），靈堂將對外開放，讓親友前來弔唁，告別式的具體時間仍在研擬中。
快訊／新店南勢溪驚傳落水意外 男子搶救無效亡
新北市新店區上龜山橋2日下午2時許發生墜橋意外，一名年約50多歲男子因不明原因墜入南勢溪，一旁釣客看見後立即將人救起，警消獲報趕抵後發現男子呈現OHCA（到院前無呼吸心跳）狀態，緊急送往新店耕莘醫院予以氣切搶救後，仍於下午3時49分宣告不治，詳細事發原因及經過尚待警方進一步調查釐清。
苗可麗83歲母親睡夢中離世 錯過最後一面哭崩「後悔到不行」
苗可麗、蔡凡熙和胡宇威、蔡昌憲、禾浩辰一同參與實境秀《我們這一攤2》，今（4日）苗可麗和蔡凡熙一同出席媒體餐敘，當記者詢問要如何度過母親節，苗可麗意外透露高齡83歲的母親在3月2日過世的消息，「我媽媽3月2日在睡夢中走了，很安詳，這段時間外面都不知道，我還在習慣當中，以前每天媽媽都問我什麼時候要回去？自從3月2日後再也沒有接到電話了」。苗可麗難過表示自己因為工作待在台北，本想說1日要回家一趟，但想說4日忙完工作就能回台中，雖然早已買好1日的車票，但最後還是決定4日回家，而1日的車票最後也忘了退票，「我跟媽媽電話說我4日再回去，媽媽說看我就好啦」，沒想到就此天人永隔。苗可麗、蔡凡熙今日一同出席《我們這一攤2》媒體餐敘。（圖／華視、三立提供）她透露2日凌晨接到母親過世的消息，「我後悔到不行，才想說我為什麼1號不回去，我在懶惰什麼！那通電話是跟媽媽最後通電話，就是說不回去的那一刻，所以我現在有空就會回去陪爸爸，就覺得就是珍惜吧！因為擁有的真的就是當下而已，明天都不知道又發生什麼事情」。苗可麗說媽媽很有福報，沒有受到太多痛苦，家人在發現媽媽沒有呼吸後，有在思考要不要急救，「還是叫了救護車，有急救，但在趕回去的途中就在想，如果讓她氣切可能會很痛苦，就趕緊請朋友通靈看看媽媽還有沒有機會，一看就說媽媽已經不在了」。她說母親過世至今，一直沒有夢到對方，但有次晚上大約是凌晨2點左右，突然有人來敲房門，起床開門沒看到人影，之後又聽到樓上哥哥房門的開門聲，想說應該是聽錯了，結果一早哥哥也說有人敲門但開門沒有看到任何人的身影，苗可麗說：「我想說應該是我媽回來看一下我們。」
中風昏迷占床1年半...家屬拒出院！法官認「無權占有」判遷出
郭姓男子前（2023）年5月間因十二指腸出血，至中國醫藥大學附屬醫院住院治療，卻發現腦中風昏迷，院方前年9月起通知家屬辦理出院，建議郭男需由長照單位照護，遭家屬拒絕，只好提民事訴訟請求返還病床。台中地院一審認定，郭男病情穩定已無住院必要，卻占用病床1年半，屬無權占有，判他遷出，可上訴。中醫大附醫主張，郭男2023年5月12日因十二指腸出血住院，期間突發癲癇與意識改變緊急插管搶救，一度住進加護病房。院方5月16日追蹤檢查，雖未見郭男再出血，但意識未恢復，影像檢查發現腦中風。直到6月13日，郭男脫離呼吸器仍無意識，院方建議氣切遭家屬拒絕，轉入一般病房。中醫大附醫指出，後郭男病情穩定，無須手術與住院治療，建議轉往慢性照護機構，但家屬以意識未恢復為由拒絕。院方並在於前年9月及去年7月兩度通知家屬辦理出院，家屬始終不願，只好提訴訟表達請求郭男遷離病床並返還院方。郭男代理人抗辯，對於院方建議氣切，郭男家屬反對，另經郭男家屬詢問，收容機構均不願意收治郭男，可否由園方協助尋找收容機構等語。並聲明：原告之訴駁回。台中地院一審查，郭男病情穩定，已無住院必要，而郭男腦中風經會診認精神科，認為恢復意識機會低，需至慢性病治療院所長期照護，郭男已非病況危急的病人，中醫大附醫可先通知對方、給予時間尋找替代照護者，合法終止醫療契約。台中地院認為，院方確實提前1年多告知家屬，雙方醫療契約已於去年11月1日中止。郭男持續占用病床，拒絕辦理出院，已屬無權占有，認為中醫大附醫請求遷出有所依據，判郭男自院區病床遷出，並騰空還給醫院。可上訴。
《捍衛戰士》方基墨病逝享壽65歲 生前罹喉癌失聲
好萊塢影星方基墨（Val Kilmer）曾演過《捍衛戰士》、《捍衛戰士：獨行俠》等作品，今傳出他病逝洛杉磯，享壽65歲。據《紐約時報》報導，方基墨2017年宣布罹患喉癌且氣切造成發聲困難，女兒今證實，爸爸喉癌已痊癒，死因是肺炎，於美國時間4月1日在洛杉磯逝世。方基墨17歲時以當時最年輕的錄取者，進入茱莉亞音樂學院戲劇系就讀，曾因演出莎士比亞名劇《哈姆雷特》而得獎。他生前作品無數，1986年憑著《捍衛戰士》的「冰人」角色走紅影壇，代表作包括《永遠的蝙蝠俠》、《神鬼至尊》等片。2021年他透過人工智慧技術，重建自己的聲音，2022年參與續集電影《捍衛戰士：獨行俠》，感動影迷。方基墨過世，享壽65歲。（圖／美聯社／達志）
打耳洞護理不周患蜂窩性組織炎 嚴重恐須切除發炎部位
17歲周同學愛漂亮、喜歡打耳洞，除了耳垂外，日前連左邊耳骨上也打了耳洞。因為在意耳洞的情況，他三不五時就摸耳朵，一陣子後應該要痊癒的傷口遲遲未好，反而出現紅腫，到皮膚科就診擦藥也不見好轉。就這樣反覆就醫一個月左右，耳朵越來越腫痛，最後因為發燒到醫院急診，診斷為蜂窩性組織炎。經進行清創手術並在耳骨處放一引流管，最後，擠出的膿液、血水送驗後細菌培養結果為綠膿桿菌。耳朵血液循環不如其他器官 細菌滋生好發於免疫力低下者台北慈濟醫院兒科部邱馨慧醫師說明，皮膚最常見的病菌是金黃色葡萄球菌與化膿性鏈球菌，平時即在人體上，但不輕易致病；而綠膿桿菌較具感染性，若在合適的環境中生長，就會造成感染發炎。他補充，綠膿桿菌是一種革蘭氏陰性菌、好氧菌，適合在潮濕的環境中生長，也是醫院常見的菌種，一般會出現在呼吸器的管路、氣切管路、胃造廔口、開刀傷口等有組織液的地方。而耳骨發炎是因為血液循環主要依靠骨頭，因此耳朵的血液循環不似其他器官豐富，導致細菌容易滋生，尤其好發於免疫力低下者如年紀小的孩子、長輩、或其他免疫力低下的病人。蜂窩性組織炎若侵犯耳朵軟骨 恐需切除發炎部位皮膚細菌感染的初期症狀為紅、腫、熱、痛。耳骨是軟骨組織，當發炎擴及周圍，細菌毒素向下滲入，就會演變成蜂窩性組織炎，若病菌侵犯到軟骨，嚴重可能影響耳朵外觀，變形成如花椰菜般皺在一起的形狀，甚至需要切除部分發炎部位，但不會影響聽力。邱馨慧醫師指出，治療上會針對細菌菌種及症狀給予口服或塗抹的抗生素治療。由於皮膚感染常見的菌種非綠膿桿菌，所以周同學到診所就診時未在第一時間使用專門抗生素，收治入院已經變成蜂窩性組織炎且發燒，因此治療方針上除了綠膿桿菌專用抗生素針劑注射外，也必須引流清除膿液。打耳洞務必保持傷口乾燥 手部病菌多 忌碰觸傷口耳洞是許多年輕人「變美」的選擇之一，邱馨慧醫師提醒，「手」有許多病菌，一定要注意手部清潔，若打了耳洞，切勿亂摸耳朵，記得保持傷口乾燥。此外，若有洗頭、洗臉也要及時擦乾，保持乾爽，並記得塗抹傷口藥膏，以免不慎造成感染。【延伸閱讀】他工作長時間穿雨鞋甲溝炎反覆發作 髮廊修剪竟釀蜂窩性組織炎梅雨讓蜂窩性組織炎增加？ 感染科解析背後原因https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64626
皮膚「牛奶斑」勿輕忽！12歲國中弟得非罕病神經瘤 1方法恢正常生活
現年12歲的周小弟出生時皮膚出現「牛奶斑」，檢查出第一型神經纖維瘤，1個月大時叢狀神經纖維瘤已壓迫氣管導致呼吸困難，雖進行氣切手術，但2歲時頸部的腫瘤已大如2顆棒球，除了導致面容歪斜，甚至壓迫氣管與血管，並造成脊椎側彎等問題。所幸他10歲時加入恩慈療法並服用口服標靶藥物，順利縮小腫瘤、擺脫24小時配帶呼吸器的情況，開心迎接國中生活。身為診治醫師團隊成員的馬偕醫院小兒科醫師林沛炫在今天的「叢狀神經纖維瘤口服標靶納健保」記者會上表示，叢狀神經纖維瘤往往長在特殊位置，以周小弟為例，就是很典型的患者，腫瘤纏身10年造成脊椎側彎與呼吸問題，在服用口服標靶藥物MEK抑制劑後，3個月內腫瘤就明顯縮小，也不再須24小時戴呼吸器，因此只要配合醫囑、積極追蹤治療，叢狀神經纖維瘤患者也能享有美好人生。周爸爸表示，兒子以往歷經多次手術，但腫瘤仍不斷長回來，甚至須和妻子輪流守夜照顧兒子，很怕從此天人永隔，後來兒子經治療後，在學校上課變得更認真、成績更好，也愛照鏡子並更有自信，如今兒子病情穩定，終於有機會可安排全家出國旅遊。林沛炫（左1）說，周小弟（中）在服用口服標靶藥物MEK抑制劑後，3個月內腫瘤就明顯縮小，也不再須24小時戴呼吸器。（圖／林則澄攝）林口長庚醫院兒童神經內科醫師周怡君表示，第一線口服標靶物MEK抑制劑今年2月1日起納入健保給付，適用於第一型神經纖維瘤合併有叢狀神經纖維瘤的患者，但須符合「3歲以上未滿18歲」、「專科醫師評估無法手術切除腫瘤」，也就是腫瘤包裹住或靠近重要器官，具侵襲性或具高度血管分布，易導致術後大量出血、神經損傷或其他嚴重併發症者，及「具有症狀且嚴重的叢狀神經纖維瘤」，即為嚴重疼痛（疼痛指數≥7分），壓迫臟器、呼吸管、頭顱部神經、脊椎等器官影響功能或致受損。周怡君說，口服標靶MEK抑制劑，透過精準阻斷突變基因降低增生、複製細胞，有效控制腫瘤體積。據臨床試驗結果顯示，高達84%患者治療3年後沒有出現腫瘤擴大，且有超過3分之2的病友的腫瘤體積顯著縮小至少20%，並能有效緩解疼痛、改善運動功能障礙，且標靶藥物僅需每日口服2次，提供兒少患者及照顧者更便利的治療選項，不僅幫助穩定控制病情，也提升生活品質。林口長庚醫院兒童神經內科醫師范碧娟表示，神經纖維瘤的病例中，第二型神經纖維瘤（NF2）及神經鞘瘤（許旺氏細胞瘤）為罕病以外，最常見且非罕病的是第一型神經纖維瘤（NF1），全球確診數超過200萬人，發生率為3000分之1，其中50%源自家族遺傳，50%則是基因突變，有30%至50%患者的併發症為叢狀神經纖維瘤（PN），其中10%為惡性腫瘤，癌變5年後的存活率僅30%至50%，有症狀的患者致死率較無症狀、無叢狀神經纖維瘤的患者高出6倍。范碧娟說，神經纖維瘤會沿著神經生長，影響氣管、內臟、臉部等組織，目前仍無法治癒，通常在15歲前的兒童與青少年時期增長速度最快，也為黃金治療期，其中超過50%患者無法手術，過往僅能仰賴支持性療法、定期追蹤。針對診斷標準，包括視神經有神經膠質細胞瘤、眼睛上有2個以上的虹膜色素缺陷瘤或胝格膜異常、皮膚有6個以上咖啡牛奶斑、表皮或皮下有2個或以上的神經纖維瘤或1個叢狀神經纖維瘤、基因診斷、腋下或鼠蹊部（腹股溝）有雀班狀的小色素斑、皮膚有6個或以上的咖啡牛奶斑、特定的骨頭病變，只要符合2項即為確診，若雙親中有病史者，符合1項就確診。范碧娟說，由於神經纖維瘤症狀複雜且不易診斷，除了神經外科，往往須由皮膚科、整形外科、眼科、骨科多方會診，其中88%患者會毀容，或有疼痛症狀或運動功能障礙、視力與呼吸道問題及焦慮症、憂鬱症等情況。台灣小兒神經醫學會林光麟理事長表示，口服標靶藥物納健保後，重燃患者生命曙光，呼籲家長們發現異狀時，盡速帶病童回診，把握黃金治療期。
健康夫妻，兩名兒子卻患罕病！ SMA 擴大健保給付治療現曙光
【健康醫療網／記者陳佳慧報導】俗話說七坐、八爬、九站立、一歲左右會走路，但對於患有脊髓性肌肉萎縮症（簡稱 SMA）的寶寶們來說，要靠著自己的力量站起來卻很困難！劉爸爸發現兩個兒子在十八個月大時都還不太會爬，雙腳肌肉彷彿沒什麼力氣，動起來很吃力，四處求醫問診後確認罹患罕見遺傳疾病SMA。多年來，透過中醫調理、老藥新用等方式介入治療，但成效有限，直到健保開放特殊藥物給付後，才終於有機會對症下藥。作為第一批受惠家屬，劉爸爸鼓勵大家不要放棄，只要治療就有希望。父母健康卻是帶原，發生率偏高的罕見遺傳疾病！台北馬偕兒童醫院小兒遺傳科資深主治醫師林炫沛表示，脊髓性肌肉萎縮症（SMA）是位於人類第五號染色體長臂（5q）的SMN1基因缺損，導致脊髓的前角細胞（運動神經元）退化，造成肌肉無力及萎縮的體隱性罕見遺傳疾病。臨床上父母大都是健康無症狀帶因者，但孩子卻發病的案例；研究指出，假如父母都是無症狀的基因變異帶因者，有四分之一的機率會將各自帶有的缺陷基因遺傳給下一代，每1.5 - 2萬個新生兒當中會有一人罹病，屬於發生率相對較高的罕見疾病，因而被建議列入產前帶因檢測與新生兒篩檢項目之中。健保擴大核准給付，每年省 700 萬元藥費！根據統計，目前全台約有 400 位 SMA 患者，發病率大約為一萬五千分之一。林炫沛提到，隨著病程進展，運動神經元細胞日益凋亡，SMA 患者的肌肉會逐漸萎縮，除了喪失動作能力以外，連呼吸、咀嚼、吞嚥等基本的肌肉運動都會受到影響。如果沒有介入治療，嚴重型的患者通常都在兩歲以前就會離世。即使順利存活也常需靠氣切或胃造口續命，所幸經過醫界與病友團體多年奔走之後，健保已擴增給付病患使用兩種 SMA 的疾病修復治療及一種基因療法，粗估可替病友省下每年約 6、7 百萬元費。肢體功能恢復顯著，治療讓 SMA 有望逆轉勝！SMA 的患者需終生使用藥物治療，許多病友常因擔心副作用而卻步，但林炫沛強調，運動神經元細胞的凋亡是不可逆的，這是基因缺損引起的疾病，不治療肯定會逐漸失能，只有接受治療才能讓運動神經元細胞得到保護，只要沒有凋亡都有恢復功能的機會。臨床觀察，SMA 患者普遍在治療一年後，運動功能會有顯著提升，尤其是上肢肌肉改善最明顯，甚至還有不少病友自述，打完基礎劑後就有感覺，呼籲病友，先做好決定開始治療比什麼都重要，就算後悔了想要換藥，健保提供一輩子一次轉換機會，不用想太多，遲疑就是錯失治療機會。遲疑恐錯失良機！家屬以自身經驗鼓勵病友積極治療回顧過去，劉爸爸談到了這段時間照顧孩子們的點點滴滴。小兒子接受恩慈療法已有兩年，今年八月，因健保放寬給付標準，老大也開始接受口服治療。在口服藥物的幫助下，兩位兒子的病情都有了明顯的好轉。從過去需要家人幫忙拿取桌上的物品，像是書本、文具或是筆電。如今，已能自行完成，逐漸達成生活自理，進步令人欣慰。他也以自家經歷鼓勵其他罕病家庭，時代進步、醫療技術不斷提升，未來可能還會有更多目前無法治療的疾病被戰勝，請大家不要放棄，趕快接受評估與治療！林炫沛則提醒，動作協調能力的保存跟進步，光靠接受疾病修復治療還不夠，得靠病友持之以恆的復健和自我訓練，包括攝取足夠的營養、充足睡眠、適當的陽光照射和肌肉運動，建議多和醫療團隊溝通討論，把握積極有效的治療機會，讓身體狀況得到改善。
網紅醫太渣3／妻在家最後一晚是「小三日」 黎雨青狂演深情老公遭岳家打臉
名醫黎雨青日前遭揭露與網紅營養師陳嫚羚外遇10年，而黎雨青10月25日發出道歉聲明，試圖再次營造自己好老公形象，並強調花費數百萬元為蕭姓妻子治病，岳母則狠狠打臉，稱女兒有健全的醫療保險，連電子耳都是拿退休金所購，且妻子最後一次住院前，在家身體突發不適，黎雨青卻因當天是「小三日」而不在家，讓岳母怒斥黎「沒那麼偉大啦」。黎雨青的道歉聲明中，對自己外遇事實僅用幾句話短短帶過，卻以大篇幅描述妻子發病過程，連妻子最後幾個月的尿失禁、穿尿布的脆弱都公諸於眾，強調他陪愛妻對抗病魔多年，中間花費7位數為妻子裝電子耳，醫療費用更高達數百萬元，這些都被岳母狠狠打臉。蕭母回憶，在女兒生病過程中，大半時間是自己在旁守候，黎雨青則常以自己看診、出差等工作為由缺席照顧，住院期間也多是她相伴，女兒晚上總以「黎雨青會來」為由催促自己回家休息，但第二天去接班時，黎雨青往往不在病房，女兒更連早餐都沒得吃，懷疑黎根本沒有出現。蕭母（右）至今仍難從喪女之痛走出，希望黎雨青與陳嫚羚公開道歉，以此慰藉愛女在天之靈。（圖／本刊影音組）而在9月底，蕭女最後一次住院前一晚，她便覺身體不適，但黎雨青當天是「小三日」，他自稱探望父母而不在家，蕭母又腳部扭傷，蕭女不願再次驚擾母親，只能自己承受痛楚，並與妹妹相約隔日帶她輸血，但她進醫院沒多久便陷入昏迷，當中短暫醒來則只能連連向母親致歉，蕭女的延遲救治也成為蕭家長輩心中永遠的痛。「他說花了幾百萬，但我女兒其實有很完善的醫療保險。」黎母表示，黎雨青在聲明中稱自己耗費大筆金額幫女兒治病，但多半有保險金能報銷，黎在日常生活中更是精打細算，有時與女兒一同買菜，都還要向她借錢才能付帳。而黎雨青向岳家聲稱自己給妻子優渥生活，每年帶她出國旅行外，還讓妻子隨時能做醫美，但他每月給妻子4萬2000元家用，當中包括3萬4000元的房貸，另還有管理費和水電費，蕭女往往要自掏腰包才能打平最基本的家用。「我姊說他很喜歡一條3800元的絲巾，黎雨青說好啊自己去買。」蕭妹回憶，姐姐因氣切而在脖子上留下傷口，日常都會以絲巾遮掩，黎雨青一方面送陳嫚羚等各種名牌貨，卻不曾為妻子準備精品禮物。蕭妹說，姐姐某一年生日，黎雨青送她價值3000元的施華洛世奇水晶筆，寒酸到連黎雨青都請姐姐「別放上網路」，而黎雨青聲稱為姊姊的電子耳花費百萬元，姊姊退休後要再次更換電子耳，卻是用自己的退休金買單。黎雨青與陳嫚羚的關係在診所內可謂人盡皆知，陳嫚羚還入股黎投資的診所，2人近年還聯袂出席尾牙，舉止毫不避嫌。（圖／讀者提供）而黎雨青不斷宣稱外遇是在10年前，其實是從10年前延續至今，兩人的不倫關係在黎雨青投資的診所中可謂人盡皆知，陳嫚羚甚至自己也入股200萬元，他們曾多次連袂參加診所尾牙，舉止毫不避嫌，讓蕭家人難以原諒。蕭家也嚴正譴責黎雨青名為道歉、實為洗白的聲明稿，表示元配一定不願被這樣公開自己的病情，且黎雨青在稿中避重就輕，對於自己長期外遇、陳嫚羚謾罵元配輕輕帶過，更從未說過「陳小姐感到很抱歉」，因此要求兩人正式道歉以慰蕭女在天之靈。本刊致電並發送簡訊給黎雨青，但至截稿前都未獲回應。
洪曉蕾插管續命後成「稱職看護」 她一驚人變化曝光
模洪曉蕾和前夫王世均（現改名：王世騰）過去被稱為「驚世夫妻」，兩人2006年結婚並在10年後結束婚姻，洪曉蕾去7月在西班牙旅行時，途中身體不適住進加護病房，經過插管、開刀治療後已恢復健康。她今（30）日清晨在臉書分享和女兒的對話，還加碼透露現在成了「看護」。洪曉蕾感謝前夫的照顧。（圖／報系資料照）洪曉蕾曬出和兒女小時候照片，當時她扮成護士帶女兒參加萬聖節活動，畫面中可見洪曉蕾踩著白色高跟鞋，身穿白色激短護士裙；一旁的兒子似乎是扮成醫生，身上不僅繫有領帶，還掛著聽診器，看起來有模有樣，未料她竟嘆喊如今成「走跳味蕾」。根據洪曉蕾表示，「女兒Dora突然問她『媽咪～10年前妳扮護士帶我們參加萬聖節活動。那今年呢……？』」，讓洪曉蕾頓時傻掉，對此，她回應，「老媽真的很想當個『俏護士』～但現在很努力當個稱職的『看護』照顧著你們」。洪曉蕾的幽默話語也讓網友全笑翻，粉絲留言誇讚，「您是世上最美的俏麗護士，維護著他們成長的過程有感偉大。」有趣的是，還有人虧說：「換她（指女兒）當俏護士」洪曉蕾去（2023）年才從鬼門關前走一遭，當時她帶著寶貝兒子Arthur到西班牙旅遊，沒想到因扁桃腺感染住進加護病房緊急接受插管治療，開刀後才脫離險境，據悉，洪曉蕾在西班牙整整昏迷6天，醫生甚至一度宣布病危要氣切，前夫王世均得知狀況後，立刻向老闆請假、飛到西班牙照顧她。洪曉蕾康復後，除了感謝外交部協助，也盛讚王世均是「最棒的前夫」，現在生活已漸回歸正常。洪曉蕾分享10年前舊照。（圖／翻攝自臉書）
全球首例！24歲男電線繞頸險死 台大移植主動脈修補氣管救命
去年10月，小犬颱風襲台，24歲曾先生回家途中，遭路邊電線繞頸，氣管嚴重破裂，生命垂危。台大雲林分院急救、氣切後，送往總院。在台大醫院胸腔外科部主任陳晉興團隊幫助下以人工組織修補，成為全球首例因氣管外傷接受主動脈移植的個案。曾先生手術隔天就脫離呼吸器，今年4月移除氣切管，21日表示「感謝台大醫院救我一命」。在加油站打工的曾先生，颱風天下班騎車回家時，被掉落的電線繞頸，氣管破了3公分的大洞，呼吸困難、頸部組織腫脹。由於上半部氣管破洞，嘴巴無法插管，只有下半段氣管完整，台大雲林分院為他氣切，並摘下腳指甲填埔氣管缺口後，將他轉送台大總院。台大醫院2020年向衛福部提出以大體捐贈的主動脈進行氣管移植的臨床試驗，而曾先生成為其中一名接受移植者。陳晉興表示，心臟、肺臟的移植，都是將器官種入，心臟作為心臟用、肺臟作為肺臟用，但主動脈強度高、有彈性且低排斥，種入後還會長出黏膜上皮細胞、軟骨細胞，變成氣管。過去在兔子、豬的實驗中均證實有效，且台大第一例主動脈移植者，更是存活3年以上。曾先生去年10月接受主動脈移植後，隔日就移除呼吸器，12月出院，更在今年4月移除氣切管，現已可進食、說話，回歸正常生活。陳晉興表示，台大醫院至今已累計完成5例主動脈移植個案，其中3例成功、2例因癌症嚴重、身體虛弱而失敗。
高雄男闖紅燈害女騎士終身癱瘓 判賠1476萬…不吃不喝「72年才能還清」
高雄一名張姓男子2年前闖紅燈，撞上41歲黃姓女子，導致對方腦部重傷，送醫治療後仍有意識障礙，昏迷指數10，恐怕終身得靠鼻胃管灌食及氣切管維持呼吸。家屬求償1668萬餘元，法院審理後判賠1476萬餘元，若以張男打零工每月1.7萬的收入，不吃不喝要72年才能還清。根據判決，張男2022年7月13日上午10時許，開車沿屏東縣萬丹鄉中興路1段南往北向行駛，行經中興路1段與新社路的交岔路口，闖紅燈撞上騎機車綠燈直行的黃女，造成黃女當場倒地，頭部外傷併顱內出血及嚴重腦水腫、顱骨骨折、右側第四至五節肋骨骨折併肺挫傷等傷害，送醫治療後仍因腦部損傷致有意識障礙，昏迷指數10分。由於黃女正值壯年，未來可能終身需要長期照護，家屬要求張男賠償，費用以黃女從事作業員每月7萬4千多的月薪計算，到65歲時的勞動力減損約1402萬5258元，同時也對張男求償醫藥費、看護費、薪資損失等共1668萬餘元。對此，張男主張勞動能力減損及精神慰撫金請求金額過高，也要求黃女家屬提出薪資證明。不過高雄地院簡易庭認為，肇事主因是張男闖紅燈，而黃女經醫院鑑定後，全人障礙為85%，勞動能力減損百分比為97%，經過重新計算後，判張男應賠償1527萬0224元，扣除已領取的強制險，還得賠償1476萬餘元。假如以張男打零工，月薪1.7萬來計算，恐怕要工作72年才能還清，全案仍可上訴。