泌尿
」 性病 顧芳瑜 泌尿科 性行為 菜花吃太多紅肉恐導致「尿路結石」 醫示警「5NG習慣」
尿路結石症的盛行率高,而且發作時往往令人痛不欲生!對此,泌尿科醫師施冠偉也列出5個容易造成泌尿道結石的生活習慣,包括水喝太少、吃太多紅肉、重口味及高草酸的飲食習慣,也建議「日常多喝水、盡量少憋尿,是預防結石的好習慣。」施冠偉近日在臉書粉專「理雞先生 ― 泌尿科施冠偉醫師」發文表示,每年7至9月是泌尿道結石發作的高峰期,夏天長時間在陽光下流汗,太少補充水分,水分攝取減少、汗水流失增加,容易導致尿液濃度提高,就會加速泌尿道結石的形成。對此,施冠偉醫師也列出泌尿道結石風險的5大NG習慣:水喝太少:攝取的水量影響到尿量多寡,當液體變少、雜質濃度變高,會連帶增加結石形成的風險。建議成人一天至少須攝取2000至3000c.c水分。習慣攝取高蛋白、吃太多紅肉:攝取過量動物性蛋白質,如肉類、海鮮等,會使尿液偏酸性,進而增加結石形成的可能。習慣重口味飲食:重口味的飲食含鈉量高,高鈉會減少鈣質吸收,增加血液中的尿鈣,容易生成結石。因此建議避免吃進過多高鈉食物,以降低身體負擔。攝取過多碳酸飲料、濃茶、啤酒(高草酸飲食):包括菠菜、地瓜葉、巧克力、碳酸飲料、濃茶、啤酒等,這些都是富含草酸的食物。草酸是結石的原料之一,因此攝取過多草酸含量高的食物,會增加結石形成的機率。太少運動:養成固定運動習慣及適當補充水分,能減少產生沉澱結晶,有助結石的排出及預防,但需避免太激烈碰撞的運動。施冠偉補充,泌尿道結石早期不會疼痛,若結石小於0.5cm內,能透過多喝水自行排出。若結石過大,造成堵塞引發疼痛、血尿、泌尿道感染,須要立即就醫處理。日常多喝水、盡量少憋尿,是預防結石的好習慣,也能盡量降低身體的負擔 。
男子泌尿道壁如水泥牆 釀「泌尿道長期發炎」!腎臟也嚴重受損
61歲梁姓男子這半年來反覆發燒及泌尿道感染,住院多達六次,日前再度復發,轉院到衛福部彰化醫院就醫,多科會診發現包括腎臟及輸尿管等泌尿道系統被一層像是水泥、蛋殼的鈣化物覆蓋,被稱為Encrusted uropathy(結殼性泌尿系統病變),因此造成泌尿道長期發炎,急性腎臟功能惡化。泌尿道發炎非典型腎結石 起因於結殼性泌尿系統病變彰化醫院腎臟科主任蔡旻叡表示,泌尿道結石通常會有頻尿、血尿、疼痛、甚至尿失禁等情形,但這起個案病人並不太會疼痛,而是一再地發炎感染。從超音波發現梁男的腎臟有類似鈣化的強回音反射,卻又不是典型腎臟結石,在腎臟科、泌尿科及感染科一起會診下,進一步從腹部電腦斷層發現鈣的沈積物覆蓋在泌尿道系統的內部表面,包括腎臟髓質及輸尿管,像是一層蛋殼一樣,也可以看成內璧有如敷上一層厚厚的水泥,輸尿管因此阻塞擴大,造成水腎及慢性發炎現象。罕見棒狀桿菌也是原因之一 結石不結塊但如水泥般覆蓋蔡旻叡表示,病人尿液進一步培養出棒狀桿菌(Corynebacterium urealyticum),這種細菌致病力很弱,毒性低,培養不易,在臨床上經常被忽略,然而在少數病人(10%)身上會引起類似結石的沈積病變,產生俗稱鳥糞石的磷酸銨鎂及磷酸鈣混合結石沈積。不同於一般結石的是,石頭不會結成塊狀,而是如本起個案,像水泥般地覆蓋住泌尿道。此病症比較可能發生於免疫力不足、臥床或是長期置放尿管的病人身上。多喝水、不憋尿 一有症狀需積極找出病因蔡旻叡說,釐清病因後,為梁先生使用抗生素及進行多次的輸尿管內視鏡手術去除石片,已經不再發燒,但其腎絲球過濾率(eGFR)僅剩20,顯見半年的持續性泌尿道發炎已損害腎臟功能。蔡旻叡強調,泌尿道結石可能發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道,不管是哪種形狀,要預防結晶成石,最重要的是多喝水、不要憋尿、適度運動,營造出較為不易結石的環境。
旅遊怕中鏢2/公用免治馬桶乾淨嗎?醫坦白「我不敢!」恐染菜花病毒
無論是國內旅遊或出國,免不了需要上公廁,但有泌尿科醫師表示,高達9成公廁都藏有菜花病毒,只要接觸就可能感染。另外,日本公廁一向被公認很乾淨,但公廁免治馬桶你敢用嗎?醫師向CTWANT記者坦言,自己真的不敢,「因為無法確定是否有定期清潔噴嘴,萬一藏有病毒,只要一想就令人頭皮發麻。」泌尿科醫師高銘鴻在臉書粉專上PO影片表示,公廁的坐墊9成有「菜花病毒」,只要接觸就有機率被感染!建議使用前,可先用酒精或消毒液擦拭馬桶坐墊,就可大幅降低感染菜花的機率。「菜花病毒屬於接觸性感染,只要皮膚碰觸就有機率確診!」泌尿科醫師顧芳瑜表示,想減少感染機率,除了先消毒坐墊,也可以優先選擇蹲式馬桶,另外也要記得可先放一張衛生紙在馬桶內,以免水花濺起噴到私密處。使用公廁的確要多加小心,顧芳瑜最近剛去印尼峇厘島旅遊,外出時就算想上洗手間,但只要想到公廁的環境,就會盡量忍耐回到飯店才「解放」。「以公廁來說,日本算是乾淨出了名,但就算如此,我也不敢使用飯店以外的公用免治馬桶!」顧芳瑜說。免治馬桶主要是利用噴嘴噴灑水柱清潔,所以噴嘴是否乾淨就十分重要,顧芳瑜認為飯店會定期清潔,而公共環境中的免治馬桶就無法確認,所以他至今不敢在外使用免治馬桶。身處公共場所都可能感染病毒,尤其若皮膚上有傷口更可能成為破口,建議可先消毒用具再使用。(圖/報系資料照)除了公廁以外,健身房、泡湯、三溫暖、泳池都是要當心菜花病毒的場所。「我曾經同時遇到2個男病人都染上菜花,他們都沒有不安全的性行為,親密對象也都是同一人,但他們有一個共通點就是在同一間健身房運動,而且都會使用泡湯池。」顧芳瑜猜測2位病人是在泡湯池感染病毒,可能是皮膚上有個小傷口,只要沾到菜花病毒就中鏢了。顧芳瑜建議若皮膚上有傷口,就盡量不要去上述那些公共空間,另外,他也建議接種HPV疫苗來預防菜花病毒。「菜花雖然可以治癒,卻非常容易復發,皮膚會出現小顆粒的乳頭突出物,不痛不癢,但傳染力很強,一人中獎可能全家受害。」顧芳瑜說,菜花是HPV病毒感染所致,除了病灶會導致性交疼痛、出血等,還可能惡化成子宮頸癌、陰莖癌,所以一定要積極治療
旅遊怕中鏢1/日本買春「無套免加錢」 下場超慘烈!30歲金融男新宿見識一回染2性病
就愛去日本!根據日本觀光局統計,7月台人赴日破57.17萬人次,再創歷史新高。但外出遊玩也要預防染病,醫師透露,一位30歲男性赴日買春,受到「不戴套免加錢」的誘惑,因而進行不安全性行為,而貪小便宜的下場就是男子嘴巴染淋病、而下體則驗出梅毒!受到疫情解封、日幣貶值影響,日本成為許多旅客心中的首選,根據日本觀光局最新公布的訪日外客數統計顯示,2024年7月赴日外籍旅客人數高達329.2萬人次,超過6月份的313萬人次,再創單月歷史新高;中國有77.65萬人次赴日;南韓以75.77萬人次緊追在後,台灣57.17萬名列第三名,但已創下台灣旅客赴日人數新高紀錄,足見台灣人對日本旅遊的狂熱。日本同樣創下歷史新高的,還有梅毒感染人數。根據日本國立傳染病研究所統計,梅毒病例從2021年起連續3年增加,2023年多達14906例,創下新高紀錄。日媒《朝日新聞》甚至以「50年1遇」來形容目前的梅毒的擴散速度,以東京都為例,截至今年9月1日,梅毒患者人數已累積至2640人,與去年破記錄的3701人增幅速度相近。日本政府推估梅毒大爆發與社群媒體、性產業結構改變有關,過去日本的風俗業皆會定期檢驗性病,但疫情期間收入受到影響,讓許多風俗女子自行出來接客,除了不再定期檢查,為了賺錢甚至標榜「不戴套免加錢」。泌尿科醫師顧芳瑜分享一位患者的慘烈經驗。「這位30歲男性是金融業上班族,單身的他前陣子去日本旅遊,聽聞日本新宿歌舞伎町附近的大久保公園有許多女性『站壁』,而且價格便宜,所以特別去見識。」顧芳瑜說,男子一開始有戴保險套,但後來女子宣稱『無套也不加錢』,於是便興奮地『攜槍上陣』,甚至連嘴巴都用上。沒想到回台灣之後,男子發現全身出紅疹、喉嚨也劇痛,猜測自己中鏢,於是趕緊就醫。「一驗之後就發現嘴巴有淋病、下體有梅毒,幸好淋病、梅毒都是可以治癒的,只要服用口服抗生素或施打青黴素就可控制住病毒,但未來並不會因此免疫,所以還是要堅守安全性行為的原則。」顧芳瑜說。日本一直是台灣民眾最愛旅遊的國家,隨著疫情解封、日幣貶值,赴日旅遊人數屢破新高。(圖/報系資料照)除了日本,包括南韓、美國的梅毒案例都不斷激增,南韓今年1至8月已有1881人感染,遠遠超過去年同期的4倍,美國則在2022年統計時,全國超過21萬人感染,改寫過去70年的最高紀錄。台灣也同樣發現梅毒案例增加,根據疾管署最新統計數字發現,去年新增確診通報梅毒感染人數來到9941人,與前一年相比,15至24歲族群感染梅毒、淋病的增幅最為明顯,梅毒甚至上升接近2成之多。皮膚科醫師吳明穎表示,梅毒病程分為三期,梅毒一期的症狀是無疼痛感的潰傷,持續約2至6周,因為無症狀所以容易被忽略,但到了二期就會開始有變化,最常見的就是四肢冒出特殊紅疹,也有部分人會出現異常掉髮情形,有經驗的皮膚科醫師通常都能辨別。第三期病毒會開始侵犯身體各器官,如神經系統、心血管等造成不可逆的傷害,所以建議若有疑似症狀,還是要趕緊積極就醫,才不會後悔不已。
旅遊怕中鏢3/飯店毛巾害人染性病?「爬滿一堆小蟲」夫妻慘剃毛
飯店毛巾乾淨嗎?醫師表示,若是1~2小時內觸摸到前一人留下的病毒,的確有可能因此染上菜花。此外,飯店毛巾還可能藏有陰蝨,一對夫妻因此感染,私密處的毛髮爬了滿滿的陰蝨,後來夫妻只能把毛髮全部剃光治療,再進行全家大掃除才擺脫陰蝨。有網友在PTT以「飯店房務真會用毛巾擦地板桌子嗎?」為題發文,表示自己聽說房務為節省時間,會在客人退房後直接用飯店毛巾擦桌子、地板,甚至會拿來打掃廁所,認為反正之後統一煮沸漂白,會「整條漂漂亮亮、膨膨鬆鬆地送回來」。文章引來大量網友留言,不少人親眼目睹過這種行為,也有業內人士表示,毛巾還會擦馬桶,還有網友表示自己會選擇自備毛巾,「朋友是飯店房務,叫我自己帶毛巾」。但也有人表示反對,「我打工的民宿不會拿毛巾跟浴巾擦地板跟桌子,擦浴室跟擦房間所使用的抹布也都是分開的」。甚至網路瘋傳不少飯店毛巾害人長菜花,皮膚科醫師趙昭明表示,菜花是一種病毒疣,一般可存活5~6小時,如果運氣不好在1-2小時內接觸到前一個人留下分泌物產生的病毒,就可能感染菜花。醫師建議,到公共場所如果要擦比較私密的部位,最好是自行攜帶毛巾最安全。「慎選飯店也很重要!」泌尿科醫師顧芳瑜表示,聲譽好的飯店會有嚴謹的管理流程,相較之下會比較有保障。「有一位40多歲的男患者前陣子去東南亞出差,入住的商務旅館的品質較差,他使用毛巾之後竟然感染陰蝨,不知自己感染寄生蟲,回家之後又傳染給老婆,幸好沒有傳染給小孩。」顧芳瑜醫師表示,陰蝨會在人體陰毛根部產卵,因而生出一隻隻小蟲,解決之道要先把毛髮剃光,再消除寄生蟲才能根治。(圖/顧芳瑜醫師提供)顧芳瑜說,陰蝨是一種寄生於人體陰毛部位的寄生蟲,以吸取人體血液為食,並在陰毛根部產卵。感染陰蝨的主要途徑是性行為,但也可能透過接觸患者使用過的衣物、床鋪或毛巾傳播。感染陰蝨的症狀包括陰部搔癢、出現紅疹、丘疹,或是在陰毛根部發現橢圓形蟲卵。「夫妻倆的陰毛上都爬滿小蟲,後來夫妻倆先將毛髮剃光,同時以抗寄生蟲藥物清洗,再把全家毛巾、床單都換掉,徹底清潔一番,大約治療一個月後才擺脫小蟲。」顧芳瑜建議,民眾外出旅遊時,最好自備個人毛巾和衛生用品,不僅環保,更能降低感染風險。在家中清洗毛巾時,最好使用高溫、高壓消毒,若無法做到,至少要定期使用清潔劑清洗洗衣機。若家中有人感染陰蝨,建議全家人都接受檢查和治療,以避免交叉感染。
長壽運動「超慢跑」並非人人適合! 醫曝「這些族群」要多留意
超慢跑是從日本節目爆紅興起的一種運動,主打低強度且適合所有年紀的人動起來,堪稱是一種適合減肥、鍛鍊肌肉和增強心肺耐力的低有氧運動,以類似原地跑步的方式來達到運動,沒有時間與空間限制,可以邊看電視或聊天時同步運動。但是「超慢跑」並非字面上的慢,其實它有一定的節奏與速度要求,例如每分鐘達到180下,時速要比健走更快些。這些常見疾病都跟不運動有關 肥胖者要注意臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主任程威銘說,有許多疾病都跟不運動有關,一般常見的性功能障礙或勃起障礙,因爲血管很細小如果長期缺乏活化、代謝不良等導致血管功能不佳,就很容易受到血脂、膽固醇等的影響,而這些患者也同時屬於心肌梗塞的高危險群。另外,肥胖問題也會直接影響泌尿系統的健康,像是男性的攝護腺肥大或產後婦女、高齡長者常見的尿失禁、骨盆腔鬆弛等症狀。非人人適合超慢跑 這些人最好先諮詢醫師意見不過,超慢跑因不分年齡、不受空間、時間限制很受歡迎,運動對身體健康很重要,但超慢跑真的人人都適合嗎?程威銘指出,超慢跑除了具備流行的話題性,運動成本也較低,算是一種無門檻的運動,相信沒有運動習慣的人也能輕鬆上手,適合運動新手、年長者或體能較不好的人,但若是患有足底筋膜炎、有膝蓋、腳踝、關節疾病以及患有心血管疾病的患者,建議還是先諮詢醫師的意見再開始練習。超慢跑這些事項要注意 依自己體能運動才能堅持值得注意的是,超慢跑看似簡單,細節更需要留意,從暖身與伸展、速度節奏、跑步姿勢到穿著的鞋襪等,更重要是留意自己的體能狀態,建議剛開始可以從原地踏步開始,慢慢調配自己的速度與節奏,找到能讓自己保持持續運動的最佳方式。
他結紮3年見老婆懷孕「回診稱沒人出軌」 醫見檢查結果傻眼
有些夫妻希望專注於事業、生活目標或是不想再生育,會選擇結紮。日前泌尿科醫師黃維倫分享了一個故事,一位男性患者結紮三年後,與妻子回診,聲稱夫妻兩人都沒有外遇,但妻子卻懷孕了。然而檢查後發現,該男子的精液中完全沒有精蟲。泌尿科醫師黃維倫在臉書專頁「U and泌的鳥醫師.黃維倫」中提到,男性結紮手術的成功率超過99%,不過就算男性結紮的成功率很高,仍存在微小的失敗率,原因可能包括一側有多條輸精管、手術後感染或傷害、或手術中未能完全結紮等問題。黃維倫也回憶起一位泌尿科醫生的故事,表示這位醫生為一名男子結紮,三年後患者來回診,告訴他「我太太懷孕了,但我們都沒有其他人,是不是結紮失敗了?」醫生要求患者留下精液樣本,讓他下周再來檢查。一周後只有男子來回診,醫生問他太太是否也來,男子回答她去日本旅遊。而當醫生查看精液檢驗報告時,「我朋友看著精液報告,這一分鐘內診間突然變得很安靜,因為他在想要怎麼告訴這位先生裡面沒有蟲」。貼文曝光後,不少網友也紛紛留言表示,「不想當徵信社,只想好好當泌尿科的醫生!」、「請他好好照顧上帝的孩子」、「送綠色的東西就該明白了」、「愛是一道光,綠到你發慌」。事實上,衛福部南投醫院曾在官網說明「男性絕育」,院方指出,輸精管結紮是男性絕育的方法,僅須要小手術將輸精管切斷,而輸精管即是攜帶精子的管道。這種手術使得男性射精之精液不再混含精子,沒有精子則卵細胞就無法受精,女性就不會懷孕。輸精管結紮比女性輸卵管結紮來得簡單多了。它的避孕效果幾近100%,但是它並無法保護生殖道免於感染,包括愛滋病等之性傳播疾病。
愛咬冰塊要小心! 醫示警「90%女性沒自覺」:恐是缺鐵性貧血
氣溫炎熱,喝完冰飲消暑時,不少人會想直接打開杯蓋,將杯內的冰塊挖出來吃。對此,泌尿科醫師謝筱芸指出,這種衝動可能與缺鐵性貧血有關。謝筱芸醫師日前在臉書粉專「謝筱芸醫師的泌密診療室」發文表示,她遇過幾位因月經量大而導致貧血的女性,都出現了愛「嚼食冰塊」的習慣,但在接受子宮手術後,這樣的「癮頭」居然跟著消失了。謝筱芸醫師說到,搜尋過往的文獻,其實美國和日本都曾發表研究,發現缺鐵性貧血的患者特別愛吃冰塊,在給予鐵劑治療後,「嗜冰癖」也隨之改善。其中,可能的解釋是,冰塊會讓周邊血管收縮,或是活化交感神經,導致血液被迫流回腦部,讓貧血的患者得以保持清醒及維持腦部運作。謝筱芸醫師也透露,育齡女性由於生理期,每個月都會流失大量的鐵,如果吸收鐵的能力不足或攝取過少,很有可能造成缺鐵性貧血。更麻煩的是,月經量太多的女性,有9成的沒有自覺亦沒有就醫,往往等到出現疲勞、腦霧(無法清晰思考)、頭暈、頭痛數年過後,才終於找到真正的原因。文末,謝筱芸醫師提醒,在與親友出門聚餐時,如果發現朋友突然開始嚼起飲料杯中的冰塊,不妨委婉地關心一下對方的身體狀況。
泌尿專家證實「陰莖會變短」 這壞習慣恐害弟弟軟趴趴
陰莖大小一直是男性們最關注的話題,有人以為「頻繁性生活」會使陰莖更加雄偉,不過國外就有泌尿科專家研究後發現,性生活頻率過高實際上會使陰莖附近受傷、降低彈性,最終導致勃起時的大小縮水。男性小弟弟大小會隨年齡增長而縮水,且有「4情況」將加劇變小速度。(示意圖/達志/美聯社) 根據《每日郵報》報導,美國南加州大學泌尿科專家瑪麗(Mary Samplaski)接受美國雜誌《男士健康》(Men's Health)訪問時指出,每位男性總希望自己的「下半身」能雄壯威武,但即使男性興奮時會「升旗」,但膨脹的尺寸會隨著年紀增長而越來越小,醫學研究顯示,隨著年紀增長,男性小弟弟勃起後的尺寸平均會減少大概2.5公分,且如果生活習慣不佳的話,甚至可能加劇縮水的速度。像是抽菸,據瑪麗表示,這會使人體血管受損,造成血液循環不良、無法流到陰莖,進而導致勃起功能退化、尺寸跟著縮小。另外,若本身具有「心血管疾病史」的話,也可能會因為血管被斑塊堵住,造成陰莖無法正常充血。男性小弟弟大小會隨年齡增長而縮水,且有「4情況」將加劇變小速度。(示意圖/達志/美聯社)瑪麗指出,脂肪內的酶會促使人體脂肪中的睪酮轉化成雌激素,因此肥胖男性的陰莖也會在睪酮減少的情況下萎縮,且男性增胖後,其下腹部的脂肪也會將陰莖包覆起來,視覺上會有「比較短」的感覺,因此若要讓小弟弟看起來更加顯眼,建議要適當減重。除此之外,若平時「使用過度」也會造成勃起狀況不佳。據瑪麗補充,「頻繁性生活」並不會讓陰莖更加雄偉,實際上是會造成陰莖附近受傷、降低彈性,最終導致勃起時的大小縮水,不過太過頻繁實際上難以量化,因此很難評斷性行為多少才算太多。瑪麗最後也強調,陰莖隨著年齡增長而變小是不可逆的現象,但只要能夠保持健康作息、避開上述的幾種情況,就能減緩縮水速度、確保良好的勃起功能。
月經來時到底能不能「碧血洗銀槍」 專業醫提醒:要做好兩件事
在女生月經來的時候,到底是否能發生性行為?這件事情一直以來都眾說紛紜,而泌尿科醫師廖奕安表示,女生經期期間,細菌感染的機會會增加。如果真的要發生性行為,有兩件事情務必要做好。泌尿科醫師廖奕安日前在FB粉絲專頁上傳影片解釋,經期確實會增加女性感染的風險,主要有三個原因。首先,經期時女性陰道的酸鹼值會上升,這種環境更有利於細菌的生長。其次,雌激素水平下降會導致陰道正常菌群減弱,使外來細菌更容易入侵。最後,經血流動可能會將細菌帶到尿道附近,進一步增加感染風險。廖醫師也解釋,這並不意味著經期就完全不能進行性行為。他建議如果民眾真的要在經期階段發生性行為的話,只要採取一些簡單的預防措施,就可以大大降低感染風險。廖醫師建議,就是要性行為前後要多喝水,並且不要憋尿,如此就可以將細菌感染的機會降至最低。
男病患無性行為「加油站大號竟染性病」 醫曝風險:有可能
在外上公廁要小心,否則也有可能感染性病。有男子自述沒有性行為,只是到加油站上大號,下體不小心碰到馬桶內側,結果幾天後發現尿尿會痛,還出現白色的膿。對此,泌尿科醫師也提醒出門上廁所,不要碰到馬桶比較安全。泌尿專科醫師朱信誠在《Threads》指出,最近好幾個男生因為淋病來看診,都自述沒有性行為,其中一人是在加油站公廁上大號染病,「那種坐式馬桶有一個斜面」,患者自述下體不小心碰到斜面,過2天開始發現尿尿會疼痛,而且流白色膿。朱信誠聽完表示:「那你GG很長耶!」病患一聽面露尷尬,但嘴角上揚,連忙撇清:「沒有,我只是坐比較前面…」。朱信誠解釋,這是有可能發生的。(示意圖/翻攝自photoAC)貼文一出,引發一番討論,多數網友都不相信,「這應該都在騙吧,不是說公廁機率超低的」、「那些說法只是給病人台階下,不要造成家庭失和」、「唬爛,不敢承認而已」、「碰到就淋病,那不就帶原者上廁所不洗手,按電梯按鈕之後摸過的人又摸嘴巴眼睛都中?不信」。對此,朱信誠解釋,如果沾染到有細菌的分泌物,是有可能的感染的,因為公廁不曉得被誰使用過,「我還是建議大家出門在外把自己的30cm收好,用一隻手捏住小頭,不要碰到馬桶比較安全」,另外酒精消毒並鋪衛生紙隔絕是不錯的方法。
喝可樂殺精是迷思 醫揭「常見飲品」超傷身:難以懷孕
坊間常流傳喝可樂會「殺精」的說法,對此泌尿科醫師分享研究,若把可能加在精液中,確實會降低精蟲的活動力,但有一項「飲品」殺傷力更強,會影響精子的活動力。泌尿科醫師顧芳瑜在臉書指出,喝可樂會殺精是一種迷思,過去有研究將可樂加在精液中,觀察精蟲是否不會游動,結果發現精蟲的活動力有變差,「可是平常會不會拿可樂去沖陰道」。顧芳瑜醫師分享研究結果。(圖/翻攝自鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師臉書)至於什麼飲料會導致精子活躍度下降?顧芳瑜解釋,如果喝酒可能會有影響,因為酒精比較容易穿透到精液裡面,可能會讓精子「醉了」,所以就比較游不動,女方也就難以受孕,不過這是他的推測,並呼籲不要用這樣的方式來避孕。喝酒可能會影響精子品質。(示意圖/翻攝自pixabay)顧芳瑜表示,只要有一隻精蟲達陣成功,女方就會懷孕。曾經有病患結紮完去驗精蟲,發現只剩下7、8隻,他便建議再驗一次,確定數量為0再不避孕較為保險,但對方等不了,結果一次就中了,「回去馬上懷孕」,因此不容小看。事實上,真正會影響精蟲活動力的是肥胖,世界衛生組織定義,正常健康的男性,每cc精液大約有1500萬隻精蟲,體重過重者就只剩下360萬隻精蟲,假如患有病態性肥胖,那麼精蟲數量更少,每cc只剩下70萬隻。◎喝酒不開車、開車不喝酒!未成年請勿飲酒,飲酒過量,有礙健康!
「包皮龜頭發炎」恐是三高警訊 年輕男飲料當水喝釀禍
中秋團圓難免放縱吃喝,不少人都知道飲食過度可能造成三高(高血糖、高血壓、高血脂)等代謝症候群,卻不知道其實很多泌尿問題也可能跟代謝疾病有關。顧家醫療總院長顧芳瑜醫師提醒三種泌尿科常見的疾病,背後成因可能是由代謝性的疾病所引起,包括包皮或龜頭發炎、勃起功能障礙、膀胱過動症。一、包皮或龜頭發炎顧芳瑜提到有不少因包皮或龜頭發炎來問診的個案,經抽血檢查發現糖化血色素過高,才發現有糖尿病。也由於血糖過高導致傷口癒合過慢,因此病患會疑惑為何傷口裂開一直沒好。而這樣的族群還有不少是年輕人,詢問生活習慣發現大多是習慣把飲料當水喝,仗著年輕,以為不會跟三高扯上邊,卻不曾想糖尿病早已找上門。二、勃起功能障礙高血脂及糖尿病都是造成勃起功能障礙常見的慢性病,由於三高常伴隨動脈硬化,陰莖血管徑窄小,往往在動脈硬化初期就容易先反映出症狀。因此若有勃起功能障礙,也應該找醫師診斷是否有三高的問題。三、膀胱過動症血糖高神經傳導也會受到影響,導致有些人會有膀胱過動症問題,男女都可能發生。有膀胱過動問題的患者常常需要跑廁所,平均1-2小時就得上一次廁所,半夜也常需要爬起來上廁所,可說苦不堪言。不過顧芳瑜也提醒,有膀胱過動症的病人很多,不是只有糖尿病問題會導致膀胱過動,生活壓力和自律神經失調也是常見原因,但在臨床上會優先排除可控因素,因此若有糖尿病,日常應多注意血糖控制。
私密處毛爬滿小蟲 夫妻用旅館毛巾竟得「這性病」
近日泌尿科醫師顧芳瑜分享,一名夫妻去旅遊時住到小旅館,而毛巾沒有徹底清潔消毒,害2人都得了陰蝨,私密處毛髮爬滿小蟲。顧芳瑜提醒,外出最好還是帶自己的個人衛生用品。顧芳瑜在臉書發影片分享個案,一名夫妻去旅遊時住到小旅館,而旅館的毛巾清潔沒那麼好,2人得陰蝨,蟲產卵在毛裡,私密處毛髮爬滿小蟲還會癢。顧芳瑜說,如果想殺病毒或寄生蟲,最好是洗完後高溫高壓去消毒,如果沒辦法做到,只少家裡洗衣機要用清潔劑消毒。至於陰蝨是否能治療?顧芳瑜解釋,可以被治療,最重要的還是把全部的毛剃乾淨,用抗寄生蟲清潔劑清洗。拍攝者問,可以先擦私密處再擦臉嗎?顧芳瑜說,也不是不行,如果洗得很乾淨還是可以。顧芳瑜提醒,外出最好還是帶自己的個人衛生用品。據悉,陰蝨的主要傳播途徑為性交,所以被認為是性病的一種,而衣物和床鋪也是傳染的重要途徑,如果陰部會癢,或是出現紅疹、丘疹等,又或是陰毛根部發現橢圓形蟲卵等,都是陰蝨病症。
結婚4年化為烏有!丈夫訴請「婚姻無效」成功 婆婆「1違法動作」賠償100萬
北部一對情侶在辦理結婚登記前,購買了結婚空白書約,約定由雙方父親擔任結婚見證人,先讓男方父親簽名後,再交給女方父親,最後一起完成登記手續。沒想到的是,4年過後,男方卻訴請「婚姻無效」獲准,女方才知道,當年公公的簽名是婆婆偽造,她氣得告上法院,求償257萬餘元。案經審理,判前婆婆應賠償100萬元。全案可上訴。判決書指出,小美(化名)與阿明(化名)是通過親友介紹而結識交往,並在後續舉辦了訂婚婚宴。2人決定結婚後,阿明先購買了空白結婚書約,約定個由雙方父親擔任結婚見證人,阿明先帶回家簽名後,再交給小美。怎料,結婚4年後,阿明向法院訴請婚姻無效,經過判決,認定「男方父親」欄位的簽名,是由阿明的母親偽簽,簽署當日阿明父親並不在場,不發生結婚證人見證之效力,因此認定婚姻應屬無效。得知此事後,小美憤而對前公婆提告求償257萬5855元。前公婆主張,當時簽名時小美既然在場,也未明確要求讓阿明父親簽名,顯然也有過失,況且兒子決定離婚是基於其他原因,經諮詢律師後,才發現結婚書約上的證人欄位簽名有偽造情形,故提起確認婚姻無效訴訟。小美則表示,她自結婚登記後,因相信婚姻是有效存續,且願意與丈夫共同生兒育女,便積極求診治療,支出丈夫的泌尿科看診費用、人工生殖費用,最終卻因前婆婆的行為,導致她婚姻確認無效,長達5年的婚姻生活頓時化為烏有,才會請求賠償精神慰撫金及相關費用。審理期間,前婆婆不否認偽造簽名,法官認為,前婆婆在刑事部分被依行使偽造文書罪,判處有期徒刑2月確定。至於小美與阿明的婚姻關係,是因前婆婆故意偽造造成結婚登記被撤銷,認小美精神上勢必感到相當痛苦,小美向前婆婆提告求償非財產上之損害,自屬有據。法官表明,考量到雙方經濟能力等因素,最終裁定前婆婆應賠償小梅100萬元較為適當,全案仍可上訴。
公廁坐墊9成有菜花病毒!醫教1動作降低感染風險 這些事要知道
出門在外很多時候需要使用公共廁所,裡頭卻暗藏感染疾病風險!泌尿科醫師高銘鴻透露,公廁的坐墊約9成有菜花病毒,皮膚接觸就很容易被感染,他建議先用酒精擦拭馬桶坐墊,能大幅降低感染風險;其實高銘鴻曾詳細回答過菜花相關問題,提醒能透過HPV檢測確認是否感染。近日高銘鴻醫師在個人臉書粉絲專頁分享短影片,揭露9成的公廁坐墊都有菜花病毒,表示菜花病毒屬於接觸性感染,使用公廁時皮膚接觸到就容易染上菜花,但不一定會長出來,所以有些患者並不知道自己染上菜花;不過高銘鴻說上公廁很難避免,他建議使用公廁時,先用酒精擦拭馬桶坐墊,能大幅降低感染菜花風險。除此之外,高銘鴻醫師說不只公廁,民眾去泡溫泉、汽車旅館等,切記也不要與他人共用毛巾,別人坐過的地方最好消毒後再接觸,因為只用清水沖洗還是有感染風險,若沒有酒精至少也要用熱水,過一段時間再去坐,「菜花病毒沒有辦法活太久」。事實上高銘鴻醫師今年1月就曾在臉書粉專回答菜花相關疑問,像是菜花治療方式是靠局部藥物、冷凍療法、切除手術和口服藥,要取決於疣的類型、數量和位置;菜花不會自行痊癒,若沒有透過藥物或手術,很高風險會復發;菜花有90%以上由HPV6及HPV11型引起,這類較不會引起子宮頸癌、外陰癌、肛門癌或陰莖癌等生殖器官相關癌症,但其他高風險的HPV16、HPV18型等確實與癌症相關。高銘鴻醫師也透露要如何預防菜花的感染,最有效方法之一就是接踵HPV疫苗,另外就是安全性行為、減少性伴侶的數量、定期檢查和注意個人衛生,都是預防的重要措施。而高銘鴻醫師最後呼籲,有時候菜花症狀不明顯,懷疑時能透過HPV檢測確認,一旦有症狀須盡快尋求專業醫師協助。
庸醫割包皮「把GG也切了」! 他被吊銷執照還偷開刀害死6命
包皮是包覆男性生殖器的一層皮膚,用來保護生殖器不受內褲或外來物等刺激,而在天主教、回教等一些宗教,會替剛出生的小男嬰行「割禮」儀式,也就是割包皮。未料在美國佛州,竟發生一起割包皮釀成的醫療疏失案,一名婦產科醫師為一名男嬰切除包皮的時候,居然意外把他的陰莖切掉了1/3,讓雙親氣到告上法院,經調查發現,這名醫生在術前10天已被吊銷執照,同時還涉入14起醫療疏失官司、造成6名患者喪命。洛佩茲涉入多起醫療疏失官司。(圖/棕櫚灘警方提供)綜合多家美媒報導,這起事件發生在2021年,這位婦產科醫師洛佩茲(Berto Lopez)當時為一名男嬰割包皮,但洛貝茲居然意外切掉男嬰的陰莖,還花了45分鐘止血,事發後居然向家長謊稱「出血是正常情況」。眼看狀況不對,這名男嬰的雙親隔天緊急將嬰兒帶到急診室,隨後轉診至兒童泌尿科,對於男嬰的狀況,當時收治的醫師也是感到滿臉震驚,根據原告的律師科恩(Gary Cohen)形容,男嬰在術後傷口呈現「出血、結痂的一團混亂」。根據報導,這名男童現在已經3歲,他因為這段經歷飽受精神創傷,包括孩子的父親也控訴洛佩茲,「不論你做什麼,這永遠不會癒合。即使你有錢去做點什麼,也沒有重建手術可以解決。他現在還不夠大,尚未意識到自己的不同,但幾年之內就會的」。另據《今日美國》報導,洛佩茲在棕櫚灘(Palm Beach)執業長達33年,但他卻涉入至少14起醫療疏失告訴,造成6名患者喪命包括兩名嬰兒,洛佩茲直到造成一名40歲產婦失血過多身亡後,才遭到佛州醫學委員會(Florida Board ofMedicine)吊銷執照,而洛佩茲7月被法官裁定敗訴,8月27日被判賠償1億美元,折合新台幣約32億元。
男性攝護腺癌機率超過肝癌! 醫呼籲:40歲以上要做「1事」防範
攝護腺癌,也就是前列腺癌,向來是一個國人們熟悉而常見的癌症。在台灣,因為病毒性肝炎的防治,使得肝癌發生率逐年降低。而攝護腺癌的「年齡標準化發生率」,也自2017年開始追過肝癌,成為第4名容易發生的癌症。攝護腺特異抗原 偵測攝護腺疾病腫瘤標記臺北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主治醫師沈恆立提醒,「攝護腺特異抗原」是偵測攝護腺疾病相當敏感的腫瘤標記,也常用來篩檢攝護腺癌。許多民眾一旦發現抗原的指數升高,往往會顯得非常焦慮,甚至逃避,不想跟醫生討論這個問題。這可能是因為對於未來的診斷與治療,充滿了未知與不確定感,所造成的結果。攝護腺切片 利用細針採樣無明顯傷口首先,一般人聽到「攝護腺切片」,想到要把攝護腺切成一片一片的,會覺得真是一個恐怖的手術。沈恆立表示其實不然,切片方式就跟抽血一樣,是用細針採樣在外表並不會留下明顯傷口,而且過程中可以採用適當麻醉,睡一覺醒來,採樣就完成了,也不會感覺到明顯痛苦。如果切片之後發現是癌症,那人生豈不是變成黑白的?沈恆立說明,大多數攝護腺癌的病情,相較於其他癌症來說,顯得較為溫和。往往採用輕鬆的治療方法,也不一定要開刀,就能夠在兼顧生活品質的前提之下,妥善控制病情,甚至痊癒。其次,在切片過程中,是否會造成腫瘤擴散,使得病情加重呢?其實每一種腫瘤特性並不相同,因為攝護腺切片而造成腫瘤擴散機率非常小,反而是不去切片,拖延了病情,才更危險。40歲以上的男性 定期檢查為不二法門沈恆立提醒,攝護腺癌症狀往往不明顯,因此鼓勵40歲以上的男性,積極洽詢醫療人員,共同討論是否展開定期篩檢,如有異常者請勇敢放下心中顧慮,並有信心地接受診斷與治療。
青少年性病例創6年新高 16歲男一次中鏢菜花、淋病、梅毒
適逢開學,今年北市率先首次擴大國中男生公費接種九價HPV疫苗。顧家醫療總院長顧芳瑜呼籲,家長們應多支持家中適齡孩子接受施打,因為青少年正是容易對於「性」感到好奇卻又一知半解的年紀,可能因一時衝動或受同儕影響而想要嘗試,卻又缺乏預防保護觀念。顧芳瑜建議及早接種HPV疫苗不僅能夠減少HPV(人類乳突病毒)感染機率,同時還是少數具有防癌效果的疫苗,能協助女生預防子宮頸癌、外陰癌、也有助預防好發於男生的頭頸癌、肛門癌或陰莖癌等生殖泌尿道癌症,其中頭頸癌在亞洲國家的好發性又較其他國家高。據衛福部疾管署統計,去年13至18歲青少年的淋病與梅毒病例均創下近6年新高,且據相關醫學研究指出,不分性別,一生被HPV感染機率高達8成,最有效的預防感染方式就是接種HPV疫苗,而青少年階段接種則可達最大保護效果。顧芳瑜提到以目前診所曾收治的性病案例中,就有年僅16歲的青少年同時感染菜花、梅毒與淋病的病例,由媽媽陪同來檢查,經了解就是因為暑假期間和朋友們對性好奇,而有了不安全性行為導致。由於打疫苗需要父母同意,顧芳瑜表示有些父母可能會對施打HPV疫苗的必要性存疑,或者帶有錯誤見解,擔心施打疫苗是否變相鼓勵性行為,因而不同意孩子施打,反而錯失這個提供絕佳保護且由政府補助的良善政策,極為可惜。顧芳瑜更建議,由於HPV疫苗的最適接種年齡為9至45歲,鼓勵父母親除了支持家中孩子施打,若自己也未曾接種過,不妨考慮和孩子一起施打。值得提醒的是,接種第一劑時年齡在9-14歲只要施打2劑即可,若已年滿15歲以上則應施打3劑。
夏天是結石發作高峰!冬天的3-5倍 醫曝:如何預防、治療腎結石?
夏天水喝太少小心腎結石風險增加!新光醫院泌尿科主任何承勳表示,夏天是結石的好發季節,由於氣溫高、流汗多、水分攝取不足容易導致排尿減少,進而增加結石風險,根據健保資料庫研究指出,氣溫與結石發生率相關,每年7-9月為高峰期,發作病人數是冬天的3-5倍。像46歲蘇先生有結石家族史,過去也常熬夜、飲水量少,大約6年前開始腎結石多次復發,接受過數次體外震波,始終無法完全清除結石,石頭越長越大,導致腰部酸痛,甚至伴隨血尿,前往新光醫院求診,經何承勳主任診斷,雙側腎臟都有直徑約2公分不等的結石。腎結石有2傳統治療方法 治療選擇依「這些」評估腎臟結石是國人常見的疾病之一,常伴隨腰腹疼痛、血尿、尿路感染等問題。新光醫院泌尿科盧昱成醫師表示,其治療方式會依結石大小、位置及症狀嚴重程度來決定,傳統治療方式包括體外震波碎石術、經皮穿腎取石手術等。不過盧昱成醫師提到,體外震波碎石術雖然每次結石廓清率可達70-80%,但若結石大於2公分,位置在腎臟下盞或是成分堅硬的單水草酸鈣結石,其實治療效果有限,而經皮穿腎取石手術適用於較大的腎結石,但需要全身麻醉且風險較高,術後恢復時間較長。雙側腎結石大用1招保腎 無傷口、恢復快像蘇先生雙側都有體積偏大的腎結石,傳統的體外震波無法達到滿意的效果,他也希望尋求效果更好、無傷口、復原快的治療,因此醫師建議蘇先生接受軟式輸尿管鏡配合最新抽吸式輸尿管導引鞘的手術治療。何承勳主任說明,軟式輸尿管鏡是一條細長、有彈性、前端可彎曲的內視鏡,經由膀胱及輸尿管上行至腎臟內,不會有傷口,搭配雷射便能將結石擊碎,此外配合最新型的抽吸式輸尿管導引鞘,可使軟式輸尿管鏡手術更安全、有效率。抽吸式輸尿管導引鞘在手術時會持續進行負壓抽吸,前端還能隨著軟式輸尿管鏡彎曲,何承勳主任提到,這能避免腎臟內壓過高,並保持水流進出暢通,維持影像畫面清晰,而且還能吸出大部份的結石碎片,增加結石廓清率及手術時間,蘇先生在手術後也復原地相當迅速,出院回門診僅剩些許微小碎片,預期都能自行排出。初期無症狀應養成健檢習慣 注意飲食、飲水、運動針對腎結石問題,目前有許多治療方式可以選擇,民眾可與醫師討論最適當的治療方法。不過何承勳主任提到,由於腎結石初期沒有症狀,病人經常是因為其他疾病檢查才發現,因此建議民眾應養成定期健檢的習慣,才能早期發現,及早治療。另外,何承勳主任提醒,民眾平時也應多喝水、多運動,避免攝取過多肉類、太鹹的飲食,每日飲水量建議為1500-3000cc,尤其夏天水份流失較多,應增加喝水量,減少結石發生的機會。