泌尿科
」 泌尿科 性病 性行為 顧芳瑜 泌尿科醫師
50歲後男性約5成「攝護腺腫大」 醫示警：3症狀及早就醫
隨著年齡增長，男性罹患攝護腺肥大的機率顯著提升。書田診所泌尿科主任張雲筑醫師指出，攝護腺肥大是50歲以上男性的常見問題，若不及時治療，可能嚴重影響生活品質。根據統計，約有50%至60%的60歲男性出現良性攝護腺增生(BPH)，而在70歲以上的男性中，發生率更高達80%至90%。這種增生會導致攝護腺體積增加，造成膀胱出口阻塞，進而影響排尿功能，對日常生活造成不小困擾。根據《ETtoday新聞雲》的報導，書田診所泌尿科主任張雲筑醫師也分享了兩個真實案例，一名72歲的林先生多年來因攝護腺肥大導致頻尿及餘尿感，上廁所後下腹仍有脹滿感，嚴重影響生活，但他因擔心手術風險，選擇長期忍耐；另一名59歲的高先生則因夜尿問題影響睡眠而就醫，接受了攝護腺手術，短期內效果良好，但一年後卻因膀胱頸攣縮導致排尿更加困難。張醫生也說明，手術雖能改善症狀，但可能伴隨併發症，需謹慎評估術式的選擇。張醫師強調，男性如出現頻尿、尿流減弱、餘尿感等症狀，應及早就醫，接受專業評估並討論適合的治療方式。積極面對攝護腺肥大的挑戰，才能有效改善生活品質，避免因延誤治療而影響健康與心情。攝護腺肥大雖是年齡增長的自然現象，但透過合適的治療與術式選擇，患者仍有機會恢復排尿順暢，享受高品質的生活。事實上，台中榮總泌尿科也曾科普，攝護腺是男性特有的器官，位於骨盆腔的最底部，連接膀胱、包覆著尿道，鄰近尿道外括約肌。其生理功能除了是下尿路必經的通道外，分泌的腺體與生殖功能密切相關。攝護腺會隨著年齡增加而變大，組織學上呈現良性攝護腺增生，發生率在60歲的男性約在50%到60%之間；若超過70歲以上，更可達80%到90%。良性攝護腺增生後可能形成攝護腺體積增加，造成膀胱出口阻塞，進一步影響排尿功能。台中榮總指出，攝護腺肥大是多數老年男性都會遇到的課題，只要活得夠久、就可能會遇到攝護腺肥大產生的困擾。除了要先排除攝護腺癌的可能性外，需視攝護腺肥大程度及其造成的症狀嚴重度來決定治療的方式。從生活型態改變，藥物及手術治療中，考量患者健康狀況及其他共病用藥，選擇對患者副作用最少、療效最好的方式來治療，以達到改善排尿症狀，減少尿滯留、腎功能及膀胱功能惡化風險，促進生活品質的目的。
情侶泡三溫暖回來胯下好癢 內褲超多小紅點！竟是「這病」惹禍
泌尿科醫師施冠偉近日表示，一名男患者跟去泡三溫暖，回來後胯下癢，內褲還有許多小紅點，看起來像血，原來患者染上陰蝨。施冠偉在臉書發文，患者說，「醫師，我昨天跟女友去泡三溫暖回來，胯下好癢好癢」、「內褲上還有密密麻麻的紅色小點點，好像是血耶。」施冠偉說，民眾到民眾會到飯店休息泡湯，不免接觸被單或毛巾，如果不乾淨，會讓私密處毛髮覺得癢，也可能會被陰蝨感染。施冠偉解釋，「陰蝨是一種吸食血液維生的寄生蟲，約1至3毫米，喜愛寄生在毛髮濃密處，主要發生於恥骨區域。陰蝨的唾液會引起過敏造成肌膚搔癢，尤其以夜間產生搔癢不適最明顯。」施冠偉說，「感染陰蝨時的主要症狀，除了搔癢之外，也可能會在貼身衣物上看見鐵鏽色的蝨糞粉末，或被叮咬後留下的血點，也是感染的表現之一。」施冠偉指出，「陰蝨的傳播途徑是接觸傳染，以性行為最常見。若不乾淨的衣物或寢具上有殘留，也會造成接觸性傳染。如經由性行為途徑感染，需評估是否有感染其他性病的風險。」至於如何治療預防，施冠偉說，「若發現同住家人染蟲，建議同住者一起治療，確保蟲與蟲卵一同清除殺死，避免交叉感染。並停止共用貼身衣物或毛巾、床單，將衣物用熱水高溫清潔。」施冠偉表示，如果染陰蝨，建議把密處毛髮全部剃除，搭配擦藥，用抗寄生蟲的洗劑清洗，期間也要避免發生性行為。施冠偉也說，外出住旅館建議帶個人衛生備品，保持陰部乾爽，也要按時擦藥規律的回診。施冠偉強調，「感染陰蝨並不可怕，找到根源並及早就醫，確實做好清潔消毒，可以避免與同住者交叉傳染，也能杜絕蟲卵繁殖的機會。」
求歡狂被拒！老婆懷疑「尪偷吃染病」氣炸逼檢查 結果出爐超意外
即使是常見的毛病也不可輕忽！一名30多歲男子因對老婆「性趣」缺缺，遭對方懷疑在外有小三，逼問之下男子才供出，是因生殖器感染不願行房，這番說詞卻讓老婆認為，男子一定是偷吃導致染病，硬是拉著他前往醫院就醫，沒想到結局發展超意外。營養師許瓊月在節目《震震有詞》中分享，一名30多歲男子因工作忙碌，長期睡眠不足，即使假日睡滿8小時，起床後仍舊感到很疲憊，當時他並不以為意，以為只是「睡眠債」還沒還清，直到房事出現摩擦，他才恍然大悟。許瓊月透露，每次老婆向男子求歡時，他總是推託拒絕，引起女方懷疑可能是在外面滿足了，回家後才不想發生親密關係，夫妻倆一番爭執後，男子終於坦承是下體感染發炎，沒想到老婆一聽竟更加火大，篤定他在外面有女人，因此感染性病，一氣之下逼著老公就醫檢查，怎料結果出爐才發現，原來男子生殖器感染的原因，竟是罹患「糖尿病」。事實上，泌尿科醫師黃維倫曾在臉書粉專發文表示，糖尿病正是引發「龜頭包皮炎」的隱形兇手之一，由於患者因高血糖加上免疫力較差，容易造成細菌孳生及感染，因此除了不當的清潔習慣外，小心私密部位反覆感染恐是糖尿病警訊。
北部酒店妹驚爆染上愛滋！連嫖客也中標 業者急抽血檢驗
若是有不安全的性行為，或是透過血液的傳染，都有可能染上愛滋病。全台愛滋疫情2023年感染人數為1033人，今年截至10月新增通報確診愛滋感染人數計930人。近日傳出北部一名年輕酒店小姐感染愛滋，連嫖客也中標，目前小姐已被辭退，震撼八大產業。據《中時新聞網》報導，一名酒店小姐表示，近日一名年輕的酒店小姐確診愛滋，公司急安排衛生所來店進行抽血，搞得大家人心惶惶。她表示，目前不知道有多少小姐跟客人被感染，而確診的小姐已被公司辭退，她認為這個事件會讓酒店的生意受到影響。衛生福利部呼籲，若發生性行為，應全程正確使用保險套及水性潤滑液，勿搭配油性潤滑液，如凡士林、乳液等，避免保險套乳化破損，以預防感染愛滋等性傳染病。如發生有風險的性行爲，經醫師評估後，有可能感染愛滋風險的民眾可以透過服用PrEP藥物，使體內有足夠的藥物濃度來預防被愛滋病毒感染，保護效果可達90%以上。泌尿科醫師程威銘也呼籲：「進行安全性行為，應全程正確使用保險套，除了HIV外，像菜花易感染，可打去施打HPV疫苗」。另外，程威銘提醒，「有去嫖妓的人、從業人員應每3個月定期篩檢一次，提早發現進行治療，以免成為傳播源。」
參加「禁尻11月」精神都變好了？ 他事後首尻痛噴「咖啡色果凍」嚇壞求醫
在網路傳言中，「打手槍」是一種有害男性健康的行為，網路上甚至有人發起「禁尻11月」活動，邀請參加者在每年11月「停槍熄火」，感受自己的變化。不過泌尿科醫師王建勝在網路上分享，他遇到一名來求診的患者，表示自己參加「禁尻11月」活動後，第一次尻尻竟然噴出「咖啡色果凍」狀的精液，而且感覺異常疼痛，因此嚇壞求醫。王建勝則解釋，人體會持續分泌精子與精液，若「放置太久」其實也會變質，甚至變成固體狀。因此他建議男子不要特地戒尻，就保持正常「清槍」頻率，其實多幾次就正常了。還表示「刻意禁慾對身體沒有特別的好處」。「禁尻11月」（No Nut November，縮寫NNN）是一項自外國網路社群發起的活動，意即在每年11月份時，禁止任何自慰致射精的行為，相關迷因自2011年開始，自2016年後逐步放大成年度的網路現象。有參與者聲稱，自己在活動中發現戒除射精和觀看色情影片有益身心健康，感覺自己集中力也提高了。不過此一說法並未獲得科學上的支持，反而有不少科學實驗證實，適度手淫對健康有正面的好處。泌尿科醫師王建勝近日則在臉書粉絲專頁分享，日前遇到一名求診病患，表示自己參加了「禁尻11月」挑戰。然而活動結束後，他重新開始「清槍」時，發現自己射出的竟然不是正常的精液，而是「咖啡色」、「果凍狀」的精液，而且射精時感覺「超級痛」，以為自己的健康出了狀況，趕忙求醫。王建勝說明，事實上男性體內的精子與精液一直都在分泌，因此他身為泌尿科醫師，不會特別推薦男性「禁慾」、「禁尻」，覺得「對身體沒有太大的幫助」。他解釋，男性的精子、精液原本是白色的，放久即變成黃色、再放得更久會變成咖啡色，「就像飲料放久會壞掉一樣。」最後，王建勝告訴這位求診病患，無須太過驚慌，保持正常頻率「清個槍」，「多來幾次就沒事了」。而他也藉著短片告訴民眾：「這邊還是建議大家定期的清槍，特別去禁慾對身體沒有特別的好處。」
工程師「蛋蛋」爬滿蚯蚓血管 恐釀不孕！醫推「冷水坐浴」恢復生機
一名35歲年輕工程師因工作需求常久坐打電腦，總是覺得下體悶悶的，仔細一看睪丸，發現上面竟爬滿了像蚯蚓一樣的突起血管，檢查後才發現是精索靜脈曲張。顧家醫療總院長顧芳瑜醫師分享，精索靜脈曲張是一種常見於年輕男性的疾病，成年男性中大約有15%的人有這樣的狀況。這種狀況發生於睪丸的靜脈血管，其中靜脈的瓣膜發揮著防止血液逆流的重要功能。當這些瓣膜因某些原因受損，可能會導致血液逆流，進而引發靜脈的曲張與擴大。顧芳瑜說明，受到人體生理結構的影響，精索靜脈曲張通常好發於左邊睪丸，其症狀可分成三級，一級需要透過仔細觸診才能摸到；二級則是休息狀態下觸診可摸到，但肉眼不可見；三級則是肉眼輕易可見。而精索靜脈曲張可能也會是男性不孕的其中一個原因，顧芳瑜解釋，導致男性不孕的幾個主要原因中，大概有2~4成機率與精索靜脈曲張有關，因為陰囊腫脹時會導致睪丸散熱不佳，進而影響精蟲的活動力，造成睪丸疼痛（蛋疼），嚴重點則可能導致不孕。然而，顧芳瑜表示，如果是單純睪丸外觀有膨大的血管但沒有任何不舒服的話，是不需要治療的。他也分享一個簡單易行的改善方法，可以自己在家準備一臉盆的室溫冷水，每天洗完澡後將睪丸泡在冷水內15-20分鐘，有機會讓睪丸降溫並讓疼痛感下降，持續一到兩個月，精蟲品質就可能可以恢復得不錯。此外也可以用藥物輔助，通常是以口服消炎止痛藥為主，也有少數幫助靜脈曲張的口服藥，大部分輕微的精索靜脈曲張，都可以依靠口服藥物緩解不適。假設冷水坐浴及口服藥都無法解決時，才會建議做手術，手術目的是紮掉膨大的血管以減緩症狀，目前主要有顯微手術和腹腔鏡手術兩種，效果都不錯。但顧芳瑜也提醒，目前沒有任何一種手術方式，可以完全避免精索靜脈曲張的復發。顧芳瑜更藉機呼籲，不孕原因有很多，精索靜脈曲張僅是其中之一。由於他常遇到很多不孕男性患者來到診所就表明希望做手術，習慣把原因歸咎到比較常見的因素，只求可以快速解決。但他建議還是要交由泌尿科醫師觸診及檢查判斷，排除其他可能原因後，仍然有精索靜脈曲張問題時，再考慮做手術。
交往前先試車女生易暈船？ 竟是「愛的賀爾蒙」搞鬼
隨著性觀念逐漸開放，不少男女交往前會先試車，看看彼此是否合適。泌尿科醫師高銘鴻說，女生在試車後易暈船，關鍵在催產素，男生則較少，反而容易「射後不理」，女生要保護自己，試車要做好防護措施。醫師高銘鴻表示，女生試車易暈船，關鍵在於催產素。（圖／翻攝高銘鴻醫師臉書）女子說，她最近跟一個男生上床，好像有點暈船了。泌尿科醫師高銘鴻在臉書解釋，女性在上床時腦中催產素分泌會上升，也就是「愛的賀爾蒙」，會產生「愛跟依賴」的感覺，但那是假的，愛的賀爾蒙在欺騙妳。女子問，不試車怎麼知道男方大不大？高銘鴻說，試車不是要賀成交，妳來試車結果馬上付訂金，不要掉入催產素陷阱中。高銘鴻說，男生也會分泌催產素，但受體比女生少，所以男生易出現「射後不理」，這是基因作祟，但男生還是有暈船的時候，「像男生去酒店，船比較會搖，所以男生也要好好保護自己。」高銘鴻表示，想避免暈船最好是保持距離，不要上床，如果真的要做一定要最好安全措施，如戴保險套、打HPV疫苗，才能避免性病或懷孕。據了解，研究指出，催產素會影響性高潮、社會認同、和夫妻情侶間的關係等，而催產素也被稱為「愛情激素」，能減輕壓力及緩解疼痛，如果無法分泌催產素，和反社會或精神病等因素有關。
陳重文過去「1天喝10罐可樂」 泌尿醫揭驚人後果
長期攝取過多的糖分會對健康造成影響，國民黨台北市議員陳重文先前涉台灣智慧光網案遭羈押半年，日前交保後首度露面，透露自己把過去1天喝10罐可樂的習慣戒掉，瘦了40公斤。對此，泌尿科醫師戴槐青也表示，「若1天喝下10瓶可樂，勢必重創性功能，亦即導致勃起障礙」。陳重文月初獲交保後，15日首度在議會露面，不少人認為他的氣色變好。陳重文表示，因為現在把過去1天喝10罐可樂的習慣戒掉，也減少攝取澱粉、多吃蔬菜、固定運動，交保出來後沒在應酬、喝酒，剛被羈押時體重為132公斤，現在已降到92公斤，整整瘦了40公斤，以前有高血壓與糖尿病指數都變正常。根據《三立新聞網》報導，泌尿科醫師戴槐青針對「1天飲用10瓶可樂」指出，雖然可樂本身不含直接損害生殖器官的成分，但由於其高含糖量，若每天大量飲用，可能導致血糖飆升，進而引發糖尿病等代謝疾病。戴槐青說明，糖尿病會損害血管和神經，進而影響陰莖血流，最終可能導致勃起功能障礙，重創性功能，「若1天喝下10瓶可樂，勢必重創性功能，亦即導致勃起障礙」。戴槐青還提到，他的診所中也有一位醫師每天喝數瓶可樂，但因不好意思詢問，無法得知該醫師的性功能狀況。他強調，酒精和含糖飲料對血管功能有害，偶爾小酌尚可，但絕不能經常飲用，以維持男性的健康。衛福部也曾在官網提醒，近年來奶茶和其他含糖飲料日漸風行，根據調查研究顯示，國人喝含糖飲料愈多者，其體重愈重，腰圍愈大；且與10年前之調查資料比較，國人的腰圍有明顯增加趨勢，年輕族群增加尤其明顯。國人在選擇飲料時應盡量減少含糖飲料的攝取，或降低糖的含量，以避免攝取多餘的糖分，過多的熱量，如此一來，才可以降低肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血症等代謝症候群的風險。衛福部指出，1瓶600c.c.的含糖包裝飲料通常含有250大卡的熱量，如果每天喝1瓶，每個月就會多攝取7,500大卡，這樣的熱量，足以讓民眾每個月增加約1公斤體重。過多的糖會使體內脂肪細胞堆積，還會讓血中三酸甘油酯升高，引發脂肪肝。市面上即雖然有宣稱「低卡」或「零卡」的飲料解決了熱量的問題，但衛福部仍建議多喝水少喝飲料。
身上飄老人味「4大關鍵」曝光！男性常見這問題 5種降低發生率方法一次看
「老人味 」又稱加齡臭，是隨著年紀增加，逐漸產生的體味變化。泌尿科醫師施冠偉指出，老人味的產生可能與4種原因有關，包括汗液和皮脂分泌較多、新陳代謝變差等。施冠偉在臉書粉專《理雞先生—泌尿科施冠偉醫師》表示，第一，汗液和皮脂分泌較多，隨著年齡增長，皮膚老化後，皮脂腺體活動改變，汗液和皮脂的分泌增加，與空氣接觸氧化，加重異味。第二，排尿不順、攝護腺肥大，攝護腺肥大是中老年男性常見的排尿困擾，當排尿不順、漏尿狀況發生，有時會合併尿騷味產生。第三，新陳代謝變差，隨著年紀增加，身體的新陳代謝變差，使皮膚上的角質層累積過厚，若未適時清潔，就會慢慢產生體味。第五，洗澡頻率變低，有些長輩因為害怕地板濕滑跌倒，減少洗澡次數，或是行動不方便，減少出門次數，也跟著降低洗澡頻率。至於如何降低「老人味 」發生的機率？施冠偉列出5種方法，包括維持良好的衛生習慣、解決排尿困擾、均衡飲食、浴室加裝輔具幫助。施冠偉指出，身體散發出的氣味影響著社交和健康，如果發現身邊長輩有泌尿問題或有老人味，可以主動關心，陪伴長輩一起到皮膚科或泌尿科檢查治療，幫助改善生活品質，自在享受人生下半場。
30歲獸醫「1習慣」害左側睪丸痛爆 泌尿醫揭原因：嚴重恐不孕
1名30多歲的男獸醫最近常覺得左側睪丸悶痛，尤其看診久坐的話會更痛，經過超音波詳細檢查，發現是精索靜脈曲張。泌尿科醫師表示，精索靜脈曲張是睪丸的血管回流不順造成，加上後天久站、久坐，可能更加嚴重，甚至造成不孕，建議民眾上班時要定期起身活動，尤其上廁所時不要蹲馬桶蹲太久。泌尿科呂謹亨醫師在臉書透露，最近一對30歲左右的夫妻前去看診，病人太太說「我老公最近常覺得左側睪丸常常悶痛不舒服，尤其是看診坐很久的話會更痛！」問診評估後，經過超音波詳細檢查，醫生發現患者有精索靜脈曲張的情形，夫妻倆一開始聽得一頭霧水，畢竟很多人沒聽過這個病。呂謹亨說明，精索靜脈曲張就是睪丸的血管回流不順造成，加上後天久站久坐，可能更加嚴重。像是痔瘡或是小腿下肢的靜脈曲張，也是類似的原因，可以先吃針對靜脈曲張的藥物治療，效果不好再考慮手術治療。另外，動物大多是4隻腳行動，下半身壓力小，人類用2隻腳直立行走，發生下半身靜脈曲張的機率較高。聽完醫師解釋，病人太太恍然大悟地說，「每次你蹲馬桶都半小時起跳，甚至超過1小時，難怪會這樣！」對此，呂謹亨指出，太太說的沒錯，蹲馬桶的確不建議超過5分鐘，建議民眾上完廁所後，先起來活動活動，之後如果想上再繼續拉，不要一次坐太久，否則吃藥再沒效，就真的要開刀。
晚上巡工地「磚頭砸中生殖器」？ 醫秒笑了！揪2大巧合
提起骨折，許多人第一時間會想到手臂、腳踝、大小腿等處，其實男性生殖器也是常見的骨折部位。泌尿科醫師分享，曾有病患稱去工地被磚頭打到，所以生殖器骨折，「如果真的要這樣受傷，不但要保持硬硬地巡工地，而且磚頭還要以不偏不倚的角度正中下體，究竟是哪一個惡毒之人這樣故意的丟擲磚頭呢？」顧芳瑜在粉專《鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師》表示，某次在急診，一名年輕人因為生殖器骨折被送來，病患稱「晚上去巡工地，被磚頭打到的」。顧芳瑜直言，如果真的要這樣受傷，不但要保持硬硬地巡工地，而且磚頭還要以不偏不倚的角度正中下體，「究竟是哪一個惡毒之人這樣故意的丟擲磚頭呢？還好他48小時內就醫，讓我有機挽救他的生殖器。」顧芳瑜指出，其實男生的生殖器是沒有骨頭的，可是為什麼人類的生殖器會骨折呢？其實講的是白膜破裂，陰莖裡面有2個東西叫做海綿體，海綿體的外面是一個白膜。顧芳瑜說明，白膜是一個很堅韌的一個構造，所以當太用力撞擊的時候，它會從白膜的地方撕裂開一個洞，變成歪的，折成薩克斯風的形狀。他也忍不住直呼，「不要騙我是磚塊打到，我才不相信你。」
吃太多紅肉恐導致「尿路結石」 醫示警「5NG習慣」
尿路結石症的盛行率高，而且發作時往往令人痛不欲生！對此，泌尿科醫師施冠偉也列出5個容易造成泌尿道結石的生活習慣，包括水喝太少、吃太多紅肉、重口味及高草酸的飲食習慣，也建議「日常多喝水、盡量少憋尿，是預防結石的好習慣。」施冠偉近日在臉書粉專「理雞先生 ― 泌尿科施冠偉醫師」發文表示，每年7至9月是泌尿道結石發作的高峰期，夏天長時間在陽光下流汗，太少補充水分，水分攝取減少、汗水流失增加，容易導致尿液濃度提高，就會加速泌尿道結石的形成。對此，施冠偉醫師也列出泌尿道結石風險的5大NG習慣：水喝太少：攝取的水量影響到尿量多寡，當液體變少、雜質濃度變高，會連帶增加結石形成的風險。建議成人一天至少須攝取2000至3000c.c水分。習慣攝取高蛋白、吃太多紅肉：攝取過量動物性蛋白質，如肉類、海鮮等，會使尿液偏酸性，進而增加結石形成的可能。習慣重口味飲食：重口味的飲食含鈉量高，高鈉會減少鈣質吸收，增加血液中的尿鈣，容易生成結石。因此建議避免吃進過多高鈉食物，以降低身體負擔。攝取過多碳酸飲料、濃茶、啤酒（高草酸飲食）：包括菠菜、地瓜葉、巧克力、碳酸飲料、濃茶、啤酒等，這些都是富含草酸的食物。草酸是結石的原料之一，因此攝取過多草酸含量高的食物，會增加結石形成的機率。太少運動：養成固定運動習慣及適當補充水分，能減少產生沉澱結晶，有助結石的排出及預防，但需避免太激烈碰撞的運動。施冠偉補充，泌尿道結石早期不會疼痛，若結石小於0.5cm內，能透過多喝水自行排出。若結石過大，造成堵塞引發疼痛、血尿、泌尿道感染，須要立即就醫處理。日常多喝水、盡量少憋尿，是預防結石的好習慣，也能盡量降低身體的負擔 。
男子泌尿道壁如水泥牆 釀「泌尿道長期發炎」！腎臟也嚴重受損
61歲梁姓男子這半年來反覆發燒及泌尿道感染，住院多達六次，日前再度復發，轉院到衛福部彰化醫院就醫，多科會診發現包括腎臟及輸尿管等泌尿道系統被一層像是水泥、蛋殼的鈣化物覆蓋，被稱為Encrusted uropathy（結殼性泌尿系統病變），因此造成泌尿道長期發炎，急性腎臟功能惡化。泌尿道發炎非典型腎結石 起因於結殼性泌尿系統病變彰化醫院腎臟科主任蔡旻叡表示，泌尿道結石通常會有頻尿、血尿、疼痛、甚至尿失禁等情形，但這起個案病人並不太會疼痛，而是一再地發炎感染。從超音波發現梁男的腎臟有類似鈣化的強回音反射，卻又不是典型腎臟結石，在腎臟科、泌尿科及感染科一起會診下，進一步從腹部電腦斷層發現鈣的沈積物覆蓋在泌尿道系統的內部表面，包括腎臟髓質及輸尿管，像是一層蛋殼一樣，也可以看成內璧有如敷上一層厚厚的水泥，輸尿管因此阻塞擴大，造成水腎及慢性發炎現象。罕見棒狀桿菌也是原因之一 結石不結塊但如水泥般覆蓋蔡旻叡表示，病人尿液進一步培養出棒狀桿菌（Corynebacterium urealyticum），這種細菌致病力很弱，毒性低，培養不易，在臨床上經常被忽略，然而在少數病人（10%）身上會引起類似結石的沈積病變，產生俗稱鳥糞石的磷酸銨鎂及磷酸鈣混合結石沈積。不同於一般結石的是，石頭不會結成塊狀，而是如本起個案，像水泥般地覆蓋住泌尿道。此病症比較可能發生於免疫力不足、臥床或是長期置放尿管的病人身上。多喝水、不憋尿 一有症狀需積極找出病因蔡旻叡說，釐清病因後，為梁先生使用抗生素及進行多次的輸尿管內視鏡手術去除石片，已經不再發燒，但其腎絲球過濾率（eGFR）僅剩20，顯見半年的持續性泌尿道發炎已損害腎臟功能。蔡旻叡強調，泌尿道結石可能發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道，不管是哪種形狀，要預防結晶成石，最重要的是多喝水、不要憋尿、適度運動，營造出較為不易結石的環境。
旅遊怕中鏢2／公用免治馬桶乾淨嗎？醫坦白「我不敢！」恐染菜花病毒
無論是國內旅遊或出國，免不了需要上公廁，但有泌尿科醫師表示，高達9成公廁都藏有菜花病毒，只要接觸就可能感染。另外，日本公廁一向被公認很乾淨，但公廁免治馬桶你敢用嗎？醫師向CTWANT記者坦言，自己真的不敢，「因為無法確定是否有定期清潔噴嘴，萬一藏有病毒，只要一想就令人頭皮發麻。」泌尿科醫師高銘鴻在臉書粉專上PO影片表示，公廁的坐墊9成有「菜花病毒」，只要接觸就有機率被感染！建議使用前，可先用酒精或消毒液擦拭馬桶坐墊，就可大幅降低感染菜花的機率。「菜花病毒屬於接觸性感染，只要皮膚碰觸就有機率確診！」泌尿科醫師顧芳瑜表示，想減少感染機率，除了先消毒坐墊，也可以優先選擇蹲式馬桶，另外也要記得可先放一張衛生紙在馬桶內，以免水花濺起噴到私密處。使用公廁的確要多加小心，顧芳瑜最近剛去印尼峇厘島旅遊，外出時就算想上洗手間，但只要想到公廁的環境，就會盡量忍耐回到飯店才「解放」。「以公廁來說，日本算是乾淨出了名，但就算如此，我也不敢使用飯店以外的公用免治馬桶！」顧芳瑜說。免治馬桶主要是利用噴嘴噴灑水柱清潔，所以噴嘴是否乾淨就十分重要，顧芳瑜認為飯店會定期清潔，而公共環境中的免治馬桶就無法確認，所以他至今不敢在外使用免治馬桶。身處公共場所都可能感染病毒，尤其若皮膚上有傷口更可能成為破口，建議可先消毒用具再使用。（圖／報系資料照）除了公廁以外，健身房、泡湯、三溫暖、泳池都是要當心菜花病毒的場所。「我曾經同時遇到2個男病人都染上菜花，他們都沒有不安全的性行為，親密對象也都是同一人，但他們有一個共通點就是在同一間健身房運動，而且都會使用泡湯池。」顧芳瑜猜測2位病人是在泡湯池感染病毒，可能是皮膚上有個小傷口，只要沾到菜花病毒就中鏢了。顧芳瑜建議若皮膚上有傷口，就盡量不要去上述那些公共空間，另外，他也建議接種HPV疫苗來預防菜花病毒。「菜花雖然可以治癒，卻非常容易復發，皮膚會出現小顆粒的乳頭突出物，不痛不癢，但傳染力很強，一人中獎可能全家受害。」顧芳瑜說，菜花是HPV病毒感染所致，除了病灶會導致性交疼痛、出血等，還可能惡化成子宮頸癌、陰莖癌，所以一定要積極治療
旅遊怕中鏢1／日本買春「無套免加錢」 下場超慘烈！30歲金融男新宿見識一回染2性病
就愛去日本！根據日本觀光局統計，7月台人赴日破57.17萬人次，再創歷史新高。但外出遊玩也要預防染病，醫師透露，一位30歲男性赴日買春，受到「不戴套免加錢」的誘惑，因而進行不安全性行為，而貪小便宜的下場就是男子嘴巴染淋病、而下體則驗出梅毒！受到疫情解封、日幣貶值影響，日本成為許多旅客心中的首選，根據日本觀光局最新公布的訪日外客數統計顯示，2024年7月赴日外籍旅客人數高達329.2萬人次，超過6月份的313萬人次，再創單月歷史新高；中國有77.65萬人次赴日；南韓以75.77萬人次緊追在後，台灣57.17萬名列第三名，但已創下台灣旅客赴日人數新高紀錄，足見台灣人對日本旅遊的狂熱。日本同樣創下歷史新高的，還有梅毒感染人數。根據日本國立傳染病研究所統計，梅毒病例從2021年起連續3年增加，2023年多達14906例，創下新高紀錄。日媒《朝日新聞》甚至以「50年1遇」來形容目前的梅毒的擴散速度，以東京都為例，截至今年9月1日，梅毒患者人數已累積至2640人，與去年破記錄的3701人增幅速度相近。日本政府推估梅毒大爆發與社群媒體、性產業結構改變有關，過去日本的風俗業皆會定期檢驗性病，但疫情期間收入受到影響，讓許多風俗女子自行出來接客，除了不再定期檢查，為了賺錢甚至標榜「不戴套免加錢」。泌尿科醫師顧芳瑜分享一位患者的慘烈經驗。「這位30歲男性是金融業上班族，單身的他前陣子去日本旅遊，聽聞日本新宿歌舞伎町附近的大久保公園有許多女性『站壁』，而且價格便宜，所以特別去見識。」顧芳瑜說，男子一開始有戴保險套，但後來女子宣稱『無套也不加錢』，於是便興奮地『攜槍上陣』，甚至連嘴巴都用上。沒想到回台灣之後，男子發現全身出紅疹、喉嚨也劇痛，猜測自己中鏢，於是趕緊就醫。「一驗之後就發現嘴巴有淋病、下體有梅毒，幸好淋病、梅毒都是可以治癒的，只要服用口服抗生素或施打青黴素就可控制住病毒，但未來並不會因此免疫，所以還是要堅守安全性行為的原則。」顧芳瑜說。日本一直是台灣民眾最愛旅遊的國家，隨著疫情解封、日幣貶值，赴日旅遊人數屢破新高。（圖／報系資料照）除了日本，包括南韓、美國的梅毒案例都不斷激增，南韓今年1至8月已有1881人感染，遠遠超過去年同期的4倍，美國則在2022年統計時，全國超過21萬人感染，改寫過去70年的最高紀錄。台灣也同樣發現梅毒案例增加，根據疾管署最新統計數字發現，去年新增確診通報梅毒感染人數來到9941人，與前一年相比，15至24歲族群感染梅毒、淋病的增幅最為明顯，梅毒甚至上升接近2成之多。皮膚科醫師吳明穎表示，梅毒病程分為三期，梅毒一期的症狀是無疼痛感的潰傷，持續約2至6周，因為無症狀所以容易被忽略，但到了二期就會開始有變化，最常見的就是四肢冒出特殊紅疹，也有部分人會出現異常掉髮情形，有經驗的皮膚科醫師通常都能辨別。第三期病毒會開始侵犯身體各器官，如神經系統、心血管等造成不可逆的傷害，所以建議若有疑似症狀，還是要趕緊積極就醫，才不會後悔不已。
旅遊怕中鏢3／飯店毛巾害人染性病？「爬滿一堆小蟲」夫妻慘剃毛
飯店毛巾乾淨嗎？醫師表示，若是1~2小時內觸摸到前一人留下的病毒，的確有可能因此染上菜花。此外，飯店毛巾還可能藏有陰蝨，一對夫妻因此感染，私密處的毛髮爬了滿滿的陰蝨，後來夫妻只能把毛髮全部剃光治療，再進行全家大掃除才擺脫陰蝨。有網友在PTT以「飯店房務真會用毛巾擦地板桌子嗎？」為題發文，表示自己聽說房務為節省時間，會在客人退房後直接用飯店毛巾擦桌子、地板，甚至會拿來打掃廁所，認為反正之後統一煮沸漂白，會「整條漂漂亮亮、膨膨鬆鬆地送回來」。文章引來大量網友留言，不少人親眼目睹過這種行為，也有業內人士表示，毛巾還會擦馬桶，還有網友表示自己會選擇自備毛巾，「朋友是飯店房務，叫我自己帶毛巾」。但也有人表示反對，「我打工的民宿不會拿毛巾跟浴巾擦地板跟桌子，擦浴室跟擦房間所使用的抹布也都是分開的」。甚至網路瘋傳不少飯店毛巾害人長菜花，皮膚科醫師趙昭明表示，菜花是一種病毒疣，一般可存活5~6小時，如果運氣不好在1-2小時內接觸到前一個人留下分泌物產生的病毒，就可能感染菜花。醫師建議，到公共場所如果要擦比較私密的部位，最好是自行攜帶毛巾最安全。「慎選飯店也很重要！」泌尿科醫師顧芳瑜表示，聲譽好的飯店會有嚴謹的管理流程，相較之下會比較有保障。「有一位40多歲的男患者前陣子去東南亞出差，入住的商務旅館的品質較差，他使用毛巾之後竟然感染陰蝨，不知自己感染寄生蟲，回家之後又傳染給老婆，幸好沒有傳染給小孩。」顧芳瑜醫師表示，陰蝨會在人體陰毛根部產卵，因而生出一隻隻小蟲，解決之道要先把毛髮剃光，再消除寄生蟲才能根治。（圖／顧芳瑜醫師提供）顧芳瑜說，陰蝨是一種寄生於人體陰毛部位的寄生蟲，以吸取人體血液為食，並在陰毛根部產卵。感染陰蝨的主要途徑是性行為，但也可能透過接觸患者使用過的衣物、床鋪或毛巾傳播。感染陰蝨的症狀包括陰部搔癢、出現紅疹、丘疹，或是在陰毛根部發現橢圓形蟲卵。「夫妻倆的陰毛上都爬滿小蟲，後來夫妻倆先將毛髮剃光，同時以抗寄生蟲藥物清洗，再把全家毛巾、床單都換掉，徹底清潔一番，大約治療一個月後才擺脫小蟲。」顧芳瑜建議，民眾外出旅遊時，最好自備個人毛巾和衛生用品，不僅環保，更能降低感染風險。在家中清洗毛巾時，最好使用高溫、高壓消毒，若無法做到，至少要定期使用清潔劑清洗洗衣機。若家中有人感染陰蝨，建議全家人都接受檢查和治療，以避免交叉感染。
長壽運動「超慢跑」並非人人適合！ 醫曝「這些族群」要多留意
超慢跑是從日本節目爆紅興起的一種運動，主打低強度且適合所有年紀的人動起來，堪稱是一種適合減肥、鍛鍊肌肉和增強心肺耐力的低有氧運動，以類似原地跑步的方式來達到運動，沒有時間與空間限制，可以邊看電視或聊天時同步運動。但是「超慢跑」並非字面上的慢，其實它有一定的節奏與速度要求，例如每分鐘達到180下，時速要比健走更快些。這些常見疾病都跟不運動有關 肥胖者要注意臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主任程威銘說，有許多疾病都跟不運動有關，一般常見的性功能障礙或勃起障礙，因爲血管很細小如果長期缺乏活化、代謝不良等導致血管功能不佳，就很容易受到血脂、膽固醇等的影響，而這些患者也同時屬於心肌梗塞的高危險群。另外，肥胖問題也會直接影響泌尿系統的健康，像是男性的攝護腺肥大或產後婦女、高齡長者常見的尿失禁、骨盆腔鬆弛等症狀。非人人適合超慢跑 這些人最好先諮詢醫師意見不過，超慢跑因不分年齡、不受空間、時間限制很受歡迎，運動對身體健康很重要，但超慢跑真的人人都適合嗎？程威銘指出，超慢跑除了具備流行的話題性，運動成本也較低，算是一種無門檻的運動，相信沒有運動習慣的人也能輕鬆上手，適合運動新手、年長者或體能較不好的人，但若是患有足底筋膜炎、有膝蓋、腳踝、關節疾病以及患有心血管疾病的患者，建議還是先諮詢醫師的意見再開始練習。超慢跑這些事項要注意 依自己體能運動才能堅持值得注意的是，超慢跑看似簡單，細節更需要留意，從暖身與伸展、速度節奏、跑步姿勢到穿著的鞋襪等，更重要是留意自己的體能狀態，建議剛開始可以從原地踏步開始，慢慢調配自己的速度與節奏，找到能讓自己保持持續運動的最佳方式。
他結紮3年見老婆懷孕「回診稱沒人出軌」 醫見檢查結果傻眼
有些夫妻希望專注於事業、生活目標或是不想再生育，會選擇結紮。日前泌尿科醫師黃維倫分享了一個故事，一位男性患者結紮三年後，與妻子回診，聲稱夫妻兩人都沒有外遇，但妻子卻懷孕了。然而檢查後發現，該男子的精液中完全沒有精蟲。泌尿科醫師黃維倫在臉書專頁「U and泌的鳥醫師．黃維倫」中提到，男性結紮手術的成功率超過99%，不過就算男性結紮的成功率很高，仍存在微小的失敗率，原因可能包括一側有多條輸精管、手術後感染或傷害、或手術中未能完全結紮等問題。黃維倫也回憶起一位泌尿科醫生的故事，表示這位醫生為一名男子結紮，三年後患者來回診，告訴他「我太太懷孕了，但我們都沒有其他人，是不是結紮失敗了？」醫生要求患者留下精液樣本，讓他下周再來檢查。一周後只有男子來回診，醫生問他太太是否也來，男子回答她去日本旅遊。而當醫生查看精液檢驗報告時，「我朋友看著精液報告，這一分鐘內診間突然變得很安靜，因為他在想要怎麼告訴這位先生裡面沒有蟲」。貼文曝光後，不少網友也紛紛留言表示，「不想當徵信社，只想好好當泌尿科的醫生！」、「請他好好照顧上帝的孩子」、「送綠色的東西就該明白了」、「愛是一道光，綠到你發慌」。事實上，衛福部南投醫院曾在官網說明「男性絕育」，院方指出，輸精管結紮是男性絕育的方法，僅須要小手術將輸精管切斷，而輸精管即是攜帶精子的管道。這種手術使得男性射精之精液不再混含精子，沒有精子則卵細胞就無法受精，女性就不會懷孕。輸精管結紮比女性輸卵管結紮來得簡單多了。它的避孕效果幾近100%，但是它並無法保護生殖道免於感染，包括愛滋病等之性傳播疾病。
愛咬冰塊要小心！ 醫示警「90%女性沒自覺」：恐是缺鐵性貧血
氣溫炎熱，喝完冰飲消暑時，不少人會想直接打開杯蓋，將杯內的冰塊挖出來吃。對此，泌尿科醫師謝筱芸指出，這種衝動可能與缺鐵性貧血有關。謝筱芸醫師日前在臉書粉專「謝筱芸醫師的泌密診療室」發文表示，她遇過幾位因月經量大而導致貧血的女性，都出現了愛「嚼食冰塊」的習慣，但在接受子宮手術後，這樣的「癮頭」居然跟著消失了。謝筱芸醫師說到，搜尋過往的文獻，其實美國和日本都曾發表研究，發現缺鐵性貧血的患者特別愛吃冰塊，在給予鐵劑治療後，「嗜冰癖」也隨之改善。其中，可能的解釋是，冰塊會讓周邊血管收縮，或是活化交感神經，導致血液被迫流回腦部，讓貧血的患者得以保持清醒及維持腦部運作。謝筱芸醫師也透露，育齡女性由於生理期，每個月都會流失大量的鐵，如果吸收鐵的能力不足或攝取過少，很有可能造成缺鐵性貧血。更麻煩的是，月經量太多的女性，有9成的沒有自覺亦沒有就醫，往往等到出現疲勞、腦霧（無法清晰思考）、頭暈、頭痛數年過後，才終於找到真正的原因。文末，謝筱芸醫師提醒，在與親友出門聚餐時，如果發現朋友突然開始嚼起飲料杯中的冰塊，不妨委婉地關心一下對方的身體狀況。
泌尿專家證實「陰莖會變短」 這壞習慣恐害弟弟軟趴趴
陰莖大小一直是男性們最關注的話題，有人以為「頻繁性生活」會使陰莖更加雄偉，不過國外就有泌尿科專家研究後發現，性生活頻率過高實際上會使陰莖附近受傷、降低彈性，最終導致勃起時的大小縮水。男性小弟弟大小會隨年齡增長而縮水，且有「4情況」將加劇變小速度。（示意圖／達志／美聯社） 根據《每日郵報》報導，美國南加州大學泌尿科專家瑪麗（Mary Samplaski）接受美國雜誌《男士健康》（Men's Health）訪問時指出，每位男性總希望自己的「下半身」能雄壯威武，但即使男性興奮時會「升旗」，但膨脹的尺寸會隨著年紀增長而越來越小，醫學研究顯示，隨著年紀增長，男性小弟弟勃起後的尺寸平均會減少大概2.5公分，且如果生活習慣不佳的話，甚至可能加劇縮水的速度。像是抽菸，據瑪麗表示，這會使人體血管受損，造成血液循環不良、無法流到陰莖，進而導致勃起功能退化、尺寸跟著縮小。另外，若本身具有「心血管疾病史」的話，也可能會因為血管被斑塊堵住，造成陰莖無法正常充血。男性小弟弟大小會隨年齡增長而縮水，且有「4情況」將加劇變小速度。（示意圖／達志／美聯社）瑪麗指出，脂肪內的酶會促使人體脂肪中的睪酮轉化成雌激素，因此肥胖男性的陰莖也會在睪酮減少的情況下萎縮，且男性增胖後，其下腹部的脂肪也會將陰莖包覆起來，視覺上會有「比較短」的感覺，因此若要讓小弟弟看起來更加顯眼，建議要適當減重。除此之外，若平時「使用過度」也會造成勃起狀況不佳。據瑪麗補充，「頻繁性生活」並不會讓陰莖更加雄偉，實際上是會造成陰莖附近受傷、降低彈性，最終導致勃起時的大小縮水，不過太過頻繁實際上難以量化，因此很難評斷性行為多少才算太多。瑪麗最後也強調，陰莖隨著年齡增長而變小是不可逆的現象，但只要能夠保持健康作息、避開上述的幾種情況，就能減緩縮水速度、確保良好的勃起功能。