洪惠風
」 醫師 洪惠風 新光醫院 心臟 劉真
2024「10大違規食藥廣告」出爐！醫示警：浪費錢又耽誤治療
去年十大違規食藥廣告出爐，名列榜首的「A.H.A 關捷挺固立」廣告宣稱可治療關節炎、關節退化，連續兩年都成為遭裁處最高金額業者。醫師表示，國內膝關節退化盛行率約15％，推估有約350萬名患者，尤其70歲以上長者更難逃。有些患者因為害怕手術而選擇吃保健食品，浪費錢事小，若耽誤治療恐後果不堪設想。「你有關節炎、關節退化，行走遲緩不便嗎？你有樓梯恐懼症嗎？……但是他們都好了」不少保健食品找名人醫師背書，甚至編造不實論述取信民眾。台灣腎臟醫學會理事宋俊明直指，這些不實的宣傳和廣告是「醫療詐騙」，通常亞健康狀態的民眾，最容易被誇大的療效吸引而食用，輕則白花錢，重則延誤就醫，錯失早期治療的時機。新光醫院骨科主治醫師許皓為指出，受高齡化影響，台灣退化性關節炎比例高，好發於50、60歲以上族群。當出現關節炎早期症狀，許多人會自行購買保健食品，但其療效並未被完全證實。許皓為說，有些民眾出現多發性、關節變形等較嚴重關節炎，需要開刀，卻因害怕手術而選擇吃保健食品，但效果恐不彰，應遵從醫囑獲得有效治療。十大違規食藥廣告第二名「原輔堂立順芯」，廣告宣稱全台唯一救心聖品，功效等同藥物，一天提升血流速、一周提升血管彈性，長期食用降低血管年齡，等同治療處方。因涉醫療效能，違反《食安法》，去年遭裁處408萬元。新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風提醒，藥物的效果是經過證實的，而保健食品的功效多為推論，可能有效、也可能無效，但就怕和藥物產生交互作用，如果病人偷偷吃，浪費錢是小事，恐怕耽誤了正規治療。
為逃兵役花招百出 詐盲、吃藥和狂增減重樣樣來！醫師提醒「這些方法」要小心
藝人王大陸涉嫌以假病歷逃避兵役，遭到檢警約談。國內為躲避兵役裝病的手法，可說是花招百出，像是透過飢餓、吃藥、禁食等方式減重，或是暴食增胖，裝扁平足、「詐盲」等，家醫科醫師指出，臨床上曾有人為了逃兵役，短時間內暴飲暴食，結果30多歲就罹患肝炎。據傳王大陸以心臟疾病為由躲避兵役，新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風指出，臨床上要抓到心律不整或其他問題，才會被判定有心臟病，會使用此方法的役男少之又少，會選擇門檻極高的心臟問題，還成功騙過醫師，只能說「武功高強，演技一流」。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文說明，年輕男性常見心臟問題包括先天性心律不整、心肌炎造成心臟衰竭等，但很少人會以心臟問題當免役標準，且臨床上要經相關病史、影像學檢查等綜合評估才能證實。有些役男試圖在短時間內暴食來增重，或透過飢餓、吃藥、禁食等方式減重逃避兵役。新光醫院家醫科醫師柳朋馳表示，臨床上曾遇過有人在短時間內攝取大量高油脂食物，雖然成功免役，但肝指數因而居高不下，出現急性脂肪肝、肝臟嚴重纖維化，30幾歲就輕度肝炎。另外，扁平足、近視也是坊間流傳的鑽漏洞做法。振興醫院一般骨科主任朱唯廉認為，扁平足診斷是以單腳站立拍X光測量足弓大於165度，才可當替代役或免役，臨床上不常見，且X光一照就會很清楚。至於詐盲，振興醫院眼科醫師許粹剛指出，醫師會檢查角膜、視網膜、水晶體是否有異常，如果無法判斷，則會安排眼電位生理學檢查，近視度數通常沒辦法造假，因為驗光前會點散瞳劑，讓瞳孔放大、睫狀肌麻痺，眼睛不太能用力，測量出來的就是精準的度數。
演技代表作？王大陸造假心臟問題成功閃兵 醫師驚「難度很高」：演技一流
33歲藝人王大陸涉嫌斥百萬巨資找犯罪集團指導、偽裝心臟問題，以此騙過醫師開立診斷證明逃避兵役。對此，有心臟內科醫師在受訪時指出，理論上想用「心臟問題」逃避兵役難度極高。並稱在各種可能逃避兵役的方式中，王大陸選了一種「門檻、技術很高的」，直言他當時能騙過三軍總醫院的心臟科醫師，堪稱「武功高強、騙術一流、演技一流。」藝人王大陸今（18）日上午因涉嫌妨害兵役、偽造文書，遭刑事局帶回偵訊，後移送新北檢複訊，以15萬元交保。據了解，王大陸為了閃躲兵役，私下找來專門犯罪集團在背後下指導棋，並豪砸新台幣100萬元，在集團的建議下假裝心臟問題，以此騙過醫師開出診斷證明，成功躲過兵役。消息傳出後，新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風傍晚接受媒體電訪。洪醫師指出，男性在臨床上想假裝心臟問題逃過兵役「難度很高」，因為要成功通過心電圖檢視理論上並不容易，「我不知道他是否用別人的心電圖假冒、或是有心律不整等問題才可能」。洪惠風直言，騙兵役技術多種，但王大陸選了一種「技術門檻很高的」，認為他能騙過三軍總醫院的心臟科醫師，可說是「武功高強、騙術一流、演技一流。」台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文也表示，想靠心臟問題符合免除兵役的條件，「一定要有證據」，除了患者自述的症狀之外，還要包括生理學、影像學的檢查，惟有影像查有異常，醫師才能出具診斷證明。且後續也要由兵役單位再次判定。對於王大陸逃兵的消息，台北市兵役局副局長林春來今日受訪時表示，王大陸將於今年底超過33歲的緩徵年限，目前已將其限制出境，並安排3月入伍。林春來還指出，目前公所尚未收到王大陸的體檢複檢申請，假如他在3月徵集後仍未入伍，將依妨害兵役送辦。而根據《妨害兵役治罪條例》第5條規定，意圖避免動員召集或臨時召集，捏造免役、除役、轉役、緩召、逐次召集或儘後召集原因者，可處5年以下有期徒刑。
「2職業」比較不會因阿茲海默症死亡！ 醫師：頻繁涉及導航與空間處理
什麼職業最不容易罹患阿茲海默症？新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風，近日在臉書分享《英國醫學期刊》（BMJ）的最新研究指出，頻繁涉及導航與空間處理的職業，例如「計程車司機」和「救護車司機」，是441種職業中，阿茲海默症相關死亡比例最低的。洪惠風醫師近日在臉書粉專發文分享《英國醫學期刊》（BMJ）去年12月的最新研究結果指出，「計程車司機」和「救護車司機」比較不會因為阿茲海默症死亡，而且是441種職業中，阿茲海默症相關死亡比例最低的，而原因可能與「頻繁涉及導航與空間處理」有關。該篇研究根據美國國家生命統計系統（NVSS）中與職業相關聯的死亡資料，分析了2020年1月1日至2022年12月31日之間，897萬名18歲以上美國成年人死者，結果發現有3.88%（34.8萬人）的死亡原因與阿茲海默症相關。而在計程車司機中，僅有1.03%因阿茲海默症而死亡；救護車司機的比例則更低，只有0.74%。就算經過年齡與社會人口背景等因素調整，救護車司機（0.91%）和計程車司機（1.03%）的阿茲海默症相關死亡比例，仍是441種職業中最低的，「這一趨勢未在其他依賴較少即時空間與導航處理的交通相關工作或其他類型的癡呆中觀察到。無論阿茲海默症是否被記錄為主要或次要死亡原因，結果一致。」洪惠風醫師也在文末及留言區補充，海馬迴對空間記憶和導航至關重要，也是阿茲海默症中最早出現萎縮的腦區之一。本研究探討從事需要頻繁空間和導航處理職業的人群中，因阿茲海默症導致的死亡情況，結果顯示，頻繁涉及導航與空間處理的職業（如計程車司機與救護車司機）在所有職業中，因阿茲海默症死亡的比例最低。貼文曝光後也引發網友熱議，「在外國考計程車駕照非常困難，就算在日本也是，在歐洲更特別是英國計程車，倫敦的路名很複雜，考試就常常要你記出路名，哪邊不能轉彎、單行道，還是雙向，都不能靠導航。計程車司機還要有基本的禮儀，必須幫乘客拿行李，所以歐洲計程車費用不低」、「看起來要去當uber司機來預防阿茲海默症了…醫院上班的員工，偶爾也要兼職開一下救護車了」、「好像倫敦的道路系統特別複雜，單行道、禁止轉彎很多，對計程車司機是高難度考驗。」不過也有人質疑，「現在大多使用Google Maps功能的話，會否減少海馬迴對空間記憶和導航的相關性？請醫師開示…」而洪惠風醫師則回應，他其實也不清楚，不過應該跟「人腦導航系統比較相關。」
連放颱風假打亂門診！ 醫憂下週「硬仗」：1診至少百人起跳
山陀兒颱風龜速襲台，導致全台各縣市這禮拜連放數天颱風假。雖然部分醫療行業無法停班，不過某些醫院和診所還是因颱風而休診。對此，就有醫師嘆，他其實不太喜歡颱風假，雖然對他來說是小確幸，但對病患來說就非常困擾，需更改看診日期、領藥也會受影響，更示警颱風過後的下一週門診「恐爆量」，「我已經做好下週硬仗的準備了。」臺北榮總耳鼻喉科醫師薛健佑昨（3日）在臉書發文稱，連續2天颱風假剛好取消2節門診，對他來說算是小確幸，但對病人來說就相當困擾，恐需自行再改其他日期掛號，「若為老病人，下週都可以加掛啦，我已經做好下週硬仗的準備了。但還是請大家盡量分流，不然彼此都等候，很辛苦，下週大家多擔待。」薛健佑也透露，「連2天去查房，昨天還好，今天早上雨傘都被吹翻了。本來中午約病解，早上特別打電話取消，未料患者家屬到醫院後，說臺北天氣還好，請醫師過來病解一下。想到家屬可能也只有颱風天不用上班，才能難得的全員到齊，只好再回去醫院病解了。」另新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風也稱，「特別門診」台北連放2天颱風假，導致醫院停診2天，雖然颱風假期間仍有不少醫院開設「特別門診」，讓真正有需求的民眾仍然可以前往就診，但洪惠風還是不樂觀，指出原本1診50至60名患者，下週至少百人起跳。
寒流到猝死病例增加？ 專業醫提醒：冷死人「是真的」
近期入冬最強寒流來襲，相信許多民眾都十分有感，而根據過往經歷，只要氣溫驟降，猝死的案例就會明顯增加。新光醫院心臟內科主任洪惠風就表示「冷死人了，是真的」。洪惠風醫師在FB發文時，引述2022年12月12日刊在循環學雜誌Circulation 的研究，從5大洲27個國家567個城市，橫跨1979至2019年整整40年的時間，分析共3千2百多萬心血管死亡（Multi-Country Multi-City (MCC) Collaborative Research Network）的資料，比較最冷跟最熱天氣時，同城市自己相比，心血管疾病的死亡率。結果分析研究指出，天氣最冷或最熱時，心血管疾病的死亡率都會升高，而且冷比熱更可怕，差了4至5倍，其中對冠心症、中風、心臟衰竭、心率不整都是，其中心臟衰竭影響最大。跟死亡率最低的氣溫相比，最熱2.5%氣溫時（一年中最熱的那9天），死亡率升高千分之2.2；最冷2.5%氣溫時（一年中最冷的那9天），死亡率升高千分之9.1。心臟衰竭的死亡率，最熱2.5%氣溫時升高千分之2.6，最冷2.5%時升高千分之12.8，更冷或更熱時（最冷的1%或最熱1%），影響更大。洪惠風醫師也在《健康2.0》頻道中表示，在天冷中容易發生猝死的3種疾病分別是心肌梗塞、主動脈剝離與心律不整。洪惠風醫師也提醒，雖然是3種疾病，但是預防方式都很接近。像是心肌梗塞的原因主要是與三高、抽菸、肥胖、遺傳有關，另外還有長時間的疲勞與徒然的情緒變化。而主動脈剝離則是與血壓太高、先天寫果結構問題所致，最好的預防方式就是檢查自身血管結構問題，同時也要量血壓。第三則為心律不整，由於心律不整實在難以捉摸，可以改去注意量血壓聲音是否規律，另外健檢時，可以選擇連續做7天或是更久的心電圖，以此來確定自身是否有惡性心律不整。
一天能吃幾顆蛋？ 心臟科名醫曝取決於抽血數值：因人而異
蛋是一種超級食物，不僅易得、好煮、不貴，還有滿滿的蛋白質、維生素、和礦物質，營養成分很足夠。然而，不少人也聽過有人因為蛋的膽固醇含量太高而不太敢吃蛋，怕會因此增加心臟疾病的機會，因此一個人每天最多到底可以吃幾顆蛋呢？對此，新光醫院心臟科名醫洪惠風也解釋，每個人的飲食影響血液中低密度膽固醇LDL的狀況不同，一天能吃幾顆蛋是「因人而異」，沒有標準答案！洪惠風在個人臉書發文指出，「我有高血脂，一天能吃幾顆蛋？」這個題目看似簡單，卻牽涉許多層面，變數很多，再加上研究結果常常相互矛盾，導致沒人真正有答案，更不容易用三言兩語解釋清楚。他解釋，在過往被號為「膽固醇先生」基斯（Ancel Keys）的推動下，1950年代開始蛋就被當做是罪大惡極的心臟病殺手，但近年風向卻逐漸改變。像2015年美國飲食指引中，就拿掉了一天食物中膽固醇含量應小於300毫克的建議。2016年德國法國的公共電視台上映了一部「膽固醇大騙局」的紀錄片，也出現「指責製糖業曾賄賂哈佛的教授們把食物中糖的壞處轉移到脂肪上」的說法。「近幾十年的醫學中，添加糖已經被證明是大壞蛋，但是食物中的膽固醇呢，到底是好人還是壞蛋？」洪惠風表示這個問題始終沒有解答，不同的人種，不同的疾病，不同的研究，得到的答案常常都不一樣。洪惠風也強調，「食物」中的膽固醇，不是「血液」中的膽固醇，更不是「血液」中壞的膽固醇（LDL低密度脂蛋白），血液中的LDL已經反覆被證實與心血管疾病相關，對於已經罹患心血管疾病的人，「血中LDL更是越低越好，現在沒有定案的，是『食物』中的膽固醇。」他進一步說明，理論上只有20%的膽固醇是從飲食而來，其他是身體合成，但不管是研究結果或臨床觀察，都發現飲食是否影響血液中的LDL因人而異，有人一天吃8顆蛋血中LDL不升反降，有的人一天一顆就會升高很多。「那到底該怎麼做呢？我個人的意見是『因人而異』。」洪惠風表示，因為疾病與危險因子不同，每個人要求的血液中LDL的數值都不一樣，吃蛋的反應也各不相同，所以一天到底可以吃幾顆蛋？就取決於抽血的數值。「在自己身上實驗不同飲食影響LDL達標的程度，做個人化的調整，別人可以，不代表自己OK，別人不行，也不代表自己要少吃；在現今缺蛋時刻，更是最好的測試良機。」
九把刀岳母打AZ猝逝！生前健檢「這數值」爆表 心臟內科醫嚇曝：非常恐怖
知名作家九把刀的岳母上月底接種AZ疫苗，不料4天後出現全身劇痛、嘔吐症狀，被發現時已失去生命跡象，到院前不幸過世。消息曝光後，九把刀曾揭露岳母生前2警訊，分別是「膽固醇」和「低密度脂蛋白膽固醇」超標。對此，心臟內科醫師洪惠風在節目中坦言，對方的低密度脂蛋白膽固醇數值讓他當場嚇傻。岳母過世後，九把刀曾透露，57歲的岳母平時有運動習慣，健康檢查報告除了膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇超標，其他數值都正常；上月26日，她開開心心地前去打疫苗，起先一切正常，4天後開始出現背部抽痛，結果當天下午2時多，就以奇怪的姿勢躺在沙發上，已經沒有呼吸，人在送達醫院前就走了。對此，洪惠風日前在《新聞挖挖哇！》指出，九把刀岳母的膽固醇是329，低密度脂蛋白膽固醇則是254，前者雖然高出標準，但還不算太誇張，「可是她的低密度脂蛋白，也就是LDL，254不是我們平常所見到的數值，平常見到190就已經覺得非常非常恐怖了。」心臟內科醫師在節目中分析九把刀岳母的健檢數值。（圖／翻攝自YouTube／新聞挖挖哇！）洪惠風進一步說明，LDL的正常值約在130左右，254已經算是爆表，「LDL越高，它會直接沉積在血管壁內，會一天天累積，血管壁變得很厚之後，血管就會堵到，如果有一天突然塞住，心臟血管整個就會壞死。」九把刀日前提到，許多醫學專家在電視上隔空發表媽媽可能的死因，他們都謹記在心，做了筆記。他寫了陳情書，希望正在撰寫解剖報告的法醫可以參酌一下諸方意見，他們遠遠不是專家，只能藉著這種方式提醒，現在就是靜待解剖報告出爐，「我漸漸懂了，這不是給媽媽一個答案，需要答案的是我們。」
原壽命剩3年！劉真冒8%「超高風險」搏命 醫：就像樂透，刀開了才知道
在演藝圈有「國標舞女王」稱號的女星劉真，上月初因心臟問題開刀，結果陷入病危昏迷，於台北榮總搶救至今超過一個月，至今還在與死神搏鬥。新光醫院心臟內科醫師洪惠風，日前在節目中受訪時表示，劉真的心臟主動脈瓣狹窄問題，不論採用哪種手術的治療方式，平均開刀風險高達8%，是屬於超高風險的手術。劉真要怎麼知道會不會碰上手術風險？洪惠風嘆，開刀有時像樂透，就算風險只有1%，「誰會是那個1%？我們在開之前，怎麼會知道。」洪惠風醫師日前在《新聞挖挖哇》節目中，接受主持人鄭弘儀訪問，分析劉真的心臟病情。他提到，劉真不是他的病人，詳細具體病情他不清楚，但若就媒體報導的資料看來，如果劉真有心臟主動脈瓣狹窄問題，當該問題合併心絞痛，平均壽命會只剩下5年；合併出現昏倒狀況，平均壽命剩3年；若還出現心臟衰竭，平均壽命只剩2年。(圖／翻攝自YouTube）洪惠風提到，以劉真現在44歲年紀來說，報載她曾出現昏倒問題，「如果真有因病昏倒的狀況，那她平均壽命大約只剩3年」。他強調，若出現上述三大合併症狀，勢必要馬上開刀，處理心臟瓣膜問題，否則很難活超過50歲。而像劉真這樣的心臟瓣膜出狀況的患者，如需開刀處理瓣膜問題，洪惠風醫師依照臨床狀況分析，這樣的手術分險，大約為8%，相當於每12人開刀，就會有1人，遇到像劉真這樣手術出問題的狀況。鄭弘儀追問，劉真這樣算是「歹運」嗎？洪惠風不願具體回應。但他提到，大部分手術危險性，都落在3%、1%左右，「8％已經算是超級大的風險了」。他也嘆，開刀有時像樂透，就算手術風險只有1%，「但誰會是那個1%？我們在開之前，怎麼會知道」。不過劉真還在病榻前接受搶救，醫師認為外界應要對劉真和家屬給予更多集氣與支持，希望她的病情能趕快好轉。
劉真心臟手術風險高達8% 心臟醫師：12人當中就會碰到1個
藝人劉真因心臟手術過程心臟驟停，持續多日搶救並等待換心，期間驚傳發生自發性腦出血，榮總醫院聲明駁斥5度開顱的假消息。她的病況廣受醫界關注，主持人鄭弘儀在節目中和醫師對談，問到「劉真算歹運嗎？」醫師也詳加剖析原因。新光醫院心臟內科醫師洪惠風在節目《新聞挖挖哇》中，分析病患一旦腦溢血也很難接受換心，有可能神智回不來，換心成功可能變成植物人，「浪費一顆心臟」，對家屬和社會都會造成很大的負擔。心臟內科醫師分析心臟瓣膜手術風險高達8%。（圖／翻攝自新聞挖挖哇YouTube）劉真因為心臟主動脈瓣狹窄而動手術治療，洪惠風醫師形容，就像是小巨蛋散場，主動脈瓣狹窄的患者，門原來是大開的，如果碰到什麼狀況，門可能只能開3分之1，如果合併心絞痛、昏倒，甚至心臟衰竭等症狀，壽命將會減短，需要手術更換瓣膜。但醫師也提到這種手術面臨8%的手術風險，鄭弘儀問道「這個8%的風險，劉真算是歹運嗎？這個『歹運』是指什麼？」醫師坦言風險相當高，加上劉真如果想要懷孕，「8%等於12人當中就會碰到1個」、「這有點像樂透，我們會把8%風險當作超級大的風險，大部分很多手術可能危險性都3%、1%。」
劉真腦出血恐成植物人？ 心臟醫師憂：會浪費一顆心臟
藝人劉真近日因心臟手術過程心臟驟停，裝置葉克膜急救，2週後拆除改裝心室輔助器，但又傳出因自發性腦出血緊急動開顱手術，術後發現仍有腦部血管栓塞、出血的情況。對此，心臟內科醫師洪惠風坦言，如果腦溢血病患神智無法回來，做移植心臟手術後變植物人，會浪費一顆心臟，也造成家屬和社會負擔。新光醫院心臟內科醫師洪惠風上節目《新聞挖挖哇》表示，病患如果腦溢血，很難說意識還能否清醒，因此醫院進行移植心臟手術的機會就降低，他解釋，在無意識情況下進行心臟移植手術，但如果因腦溢血變植物人就會浪費一顆心臟，也增加家屬負擔，若移植成功，延長病患30年生命，最後躺在病床30年，要大量花費醫療費用、家屬心力等等，都會造成負擔。醫師洪惠風認為，病患一但出現腦溢血，換心的機率就變很低。 （圖／翻攝自YouTube）醫師洪惠風認為，病患一但出現腦溢血，換心的機率就變很低。 （圖／翻攝自YouTube）而先前傳出劉真已做4、5次開顱手術，洪惠風直言「那就更糟糕了」，他認為情況除非很糟糕，否則開顱手術不會動這麼多次，而這還牽涉到，劉真目前使用心室輔助器，容易有血栓的問題，勢必要用抗凝血劑，但抑制了血栓，卻會增加出血的機會，因此抗凝血劑有好有壞，但只要裝心室輔助器就勢必要用抗凝血劑。