減重專科醫師
」 陳威龍 肥胖 減肥 減重 脂肪肝
4顆湯圓熱量等於1碗白飯？想要「吃湯圓不發胖」營養師提醒「湯底」是關鍵！
每到元宵節，家家戶戶都會煮上一碗熱騰騰的湯圓，應景又好吃，但你知道嗎？其實五顆包餡湯圓的熱量就跟一碗白飯差不多，稍不注意，這頓下來就可能讓體重悄悄上升>_<。京都堂中醫洪敏芝中醫師表示，因為湯圓是糯米做的，本身不太容易消化，還屬於高GI(升糖指數)食物，吃多了不僅血糖飆升，還可能讓腸胃不太舒服，因此提醒民眾在食用湯圓時務必要注意份量。京都堂中醫洪敏芝中醫師說明，尤其是腸胃較弱的人千萬別一口氣吃太多湯圓。（圖／品牌提供）一般來說，甜湯圓的熱量特別高，像是芝麻、花生口味的湯圓，四到五顆熱量就等於一碗白飯！鹹湯圓也不遑多讓，包肉的鹹湯圓吃四五顆，熱量也和白飯差不多；小湯圓雖然感覺比較輕盈，但二十顆熱量也有半碗白飯，重點是很多人吃湯圓都會搭配紅豆湯、酒釀湯這類高糖湯底，這樣整碗湯喝下去，熱量更是直線上升。再加上糯米消化慢，腸胃較敏感的人可能會覺得脹氣不舒服，甚至影響睡眠，這也是為什麼吃湯圓時，搭配對的方式很重要。京都堂中醫張家榕營養師就說，如果想吃得更健康，湯底的選擇是關鍵！甜湯圓建議搭配低糖或無糖的湯底，比如桂花茶、薑湯，或者可以試試京都堂的「五型藥膳飲」。像是「潤膳飲」這種有紅棗、枸杞的藥膳湯，帶有自然的甜味，還能幫助補氣養身，讓甜湯圓吃起來更健康；若是喜歡鹹湯圓，那就可以搭配「衡膳飲」，裡面有當歸、桂枝這些溫補的中藥材，還可以加點蔬菜，像茼蒿、白蘿蔔、菇類等，增加膳食纖維，讓腸胃更舒服，這樣一來，吃湯圓也不會覺得太有負擔。張家榕營養師分析鹹甜湯熱量，並建議可採用更健康的京都堂「五型藥膳飲」當成湯底替代。（圖／品牌提供）而吃完湯圓之後，很多人會擔心熱量太高，其實只要稍微動一動，就能讓身體更快代謝掉多餘的熱量。像是餐後散步三十分鐘，或是做個簡單的居家運動，都是不錯的選擇；另外，也可以喝點幫助消化的飲品，比如蕎麥茶、烏龍茶，或者試試「蕭風飲」，這款飲品裡面有專利酵素技術，能幫助促進新陳代謝、調整腸道環境，裡面的RutaFit蔬果酵素液還能幫助分解食物，讓消化更順暢，對於怕吃完湯圓腸胃不舒服或擔心熱量囤積的人來說，是個不錯的輔助選擇。口感像果汁好入口的蕭風飲，也獲得減重專科醫師吳俞璇的專業推薦。（圖／品牌提供）
大S流感泡溫泉加重病情？ 醫：熱療等同抗生素
女星大S過年去日本旅遊，因流感併肺炎過世，而有旅遊業者表示，她們去箱根泡溫泉，也有人說，得流感泡溫泉會加重身體負擔。對此，腎臟科醫師江守山表示，熱療已被證明可刺激免疫系統，大S可能是泡不夠或是根本沒泡。江守山在臉書發文，「老一輩的人都知道如果有感冒就會教病人去喝1杯熱薑湯，然後躲在被窩裡面讓他出一身汗。很多人在出一身汗之後整個感冒就好了。事實上從爬蟲類開始多細胞生物就會使用提高體溫來對抗感染，所以蠑螈感染之后也會發燒。這是因為提高體溫可以抑制病原的複製跟提升免疫細胞的活性。」江守山指出，研究證實高溫水浴對抗感染，效果等同抗生素，至於大Ｓ狀況，她或許泡不夠久，或是因生病根本沒泡。為什麼溫泉浴、芬蘭浴等熱療可以增加免疫力？江守山說，熱療誘導休克蛋白表達，熱休克蛋白可增強腫特異性免疫反應；中度熱療改變細胞因數譜，增促炎細胞因數，減少抗炎細胞因數，讓免疫反應轉向腫瘤排斥。此外，減重專科醫師陳威龍也在臉書發文，「如果感冒是因為鼻病毒等感染，通常沒有『全身性』的反應，只局限在流鼻水、打噴嚏等單純的上呼吸道症狀，如果也沒有心血管等相關慢性病，適度的洗熱水澡或泡溫泉，並非絕對禁忌。」
感冒不能泡溫泉？ 醫曝看「這關鍵」：不是禁忌
女星大S在日本流感併發肺炎過世，據說她到日本身體就不舒服，一行人去箱根泡溫泉，泡完後她的狀況也沒好轉，也讓人猜想感冒到底能不能泡溫泉？對此，減重專科醫師陳威龍表示，感冒泡溫泉不是禁忌，要看有沒有全身性反應。陳威龍在臉書發文，他以20多年急重症醫師的角色，治過無數流感重症的經驗來解答，「如果感冒是因為鼻病毒等感染，通常沒有『全身性』的反應，只局限在流鼻水、打噴嚏等單純的上呼吸道症狀，如果也沒有心血管等相關慢性病，適度的洗熱水澡或泡溫泉，並非絕對禁忌。」陳威龍表示，「但是如果像流感或新冠，或即使是一般感冒病毒感染，但同時合併『全身性』的反應，像全身肌肉酸痛、倦怠、發燒、畏寒等等，就不適合泡溫泉，並不是因為血液循環讓病毒到處流竄！其實不泡也會流竄！而是因為全身反應就包含血管擴張，甚至是脫水，這時候泡溫泉會讓血管擴張更嚴重，有可能讓血壓下降，並增加心臟的負擔。」陳威龍在留言區補充，少數網友誤解他鼓勵感冒外出去泡溫泉，「我想說明，因為這兩天看到很多人認為感冒不可以泡溫泉，單純以『學理跟醫學』的角度來討論泡溫泉跟感冒的相關性，統一在此說明。」
40歲男過年熬夜打麻將險死 專業醫示警注意「經濟艙症候群」
這次的農曆新年年假長達9天之久，相信有不少熱愛方城之戰的人，早早就坐在牌桌上大殺四方。而初日診所內科暨減重專科醫師陳威龍就分享一起個案，表示過去急診時曾遇到一名40歲的男性患者，因為長時間打麻將，突發「經濟艙症候群」，導致肺動脈栓塞，險些喪命。陳威龍醫師在FB粉絲專頁發文表示，該名患者身高175公分，體重95公斤，身體質量指數（BMI）超過30，屬於中度肥胖，加上過去有高血壓病史，這些因素使得他的健康風險大幅提升。而當該名患者長時間坐在牌桌前後，因為久坐不動導致身體血液循環變差，結果讓下肢深層靜脈形成血栓，後續血栓脫落，隨著血液流向肺動脈，導致嚴重的肺栓塞，患者當場失去意識。好在同桌朋友送醫及時，患者才撿回一命。陳威龍醫師解釋，肺栓塞這種疾病最早在長途飛行的乘客身上被發現，因此被稱為「經濟艙症候群」。但實際上，任何久坐不動的情況，像是辦公室久坐、長時間開車，以及過年時整日沉浸於麻將牌局中，都有可能引發此類風險。陳威龍醫師表示，肺栓塞之所以危險，主要是因為其通常沒有明顯預兆，一旦發作可能導致胸悶、呼吸困難，甚至猝死。陳威龍醫師也提到，肥胖不僅會增加體內脂肪，還會引發血管慢性發炎，使血液流動性降低、血液變得更黏稠，如果這時候又加上長時間久坐，深層靜脈血栓的風險就大幅提高。陳威龍醫師表示，長時間坐著不動是肺栓塞的主要發作原因，尤其本身有三高、肥胖或心血管疾病的民眾，更需要注意。至於要如何降低肺栓塞的發作機率，陳威龍醫師則建議以下方式來預防：每隔一小時應起身活動，促進下肢血液循環，避免血液長時間滯留在靜脈中形成血栓保持水分攝取，陳威龍醫師解釋，許多人因專注於牌局，經常忘記喝水，而適量飲水能幫助降低血液濃稠度，減少血栓形成的可能性。坐姿應避免雙腿交疊，坐姿要讓膝蓋與地面呈90度，並定時調整姿勢，以減少下肢靜脈受到壓迫。控制情緒起伏，過大壓力、激動的情緒都可能會影響心血管健康，使血管收縮、血壓升高，進一步增加靜脈血栓的風險。維持健康體重，陳威龍醫師解釋，肥胖不僅會導致各種心血管疾病，同樣也會增加肺栓塞的發作風險，
宵夜是肥胖大敵！減重專科醫師認證「餓著入睡就能瘦」 4大原因曝光
瘦不下來的減肥戰士們，一定要知道真正的減重大敵是什麼，才不會花費眾多時間與精力，最後卻「事倍功半」。高雄初日診所院長、減重專科暨家醫科醫師李唐越就指出，如果想要減重，其實「睡覺就能瘦」，但前提是要「餓著入睡」，意即要堅決抵制宵夜，藉此能提高燃脂效率，進而達到瘦身的作用。但李唐越醫師也強調，此方法「並不適用所有人」，如果本身已經患有糖尿病、癌症及腸胃道疾病者，仍應避免長時間空腹。李唐越醫師在YouTube頻道以「想瘦就要餓著入睡！」為題分享影片，分析不吃消夜的4大好處。首先，人體在入睡後新陳代謝會變緩慢，因此睡前吃宵夜無法順利新陳代謝，容易讓剩餘的熱量被轉換成脂肪堆積在身上，特別是宵夜大多是高熱量、高糖分的食物，更易刺激胰島素分泌、促進脂肪的儲存。李唐越接著指出，餓著入睡除了能保持胰島素平穩，身體還會進一步在睡眠時動用儲存的脂肪供應能量；此外，人體在睡覺時會釋放生長激素，有助於肌肉修復和脂肪分解，若晚上吃了宵夜，特別是高糖飲食，則會使胰島素升高，同時抑制生長激素分泌，自然就會減少燃脂效率。李唐越還表示，晚餐後不吃東西，餓著入睡相當於讓身體進行「短時間斷食」，人體會轉向「燃燒脂肪」作為能量來源，進而達到減重目的，因此「『餓著入睡』就是叫你不要吃宵夜，提高燃脂效率進而達到瘦身的作用！」《ETtoday健康雲》還報導，李唐越醫師在受訪時指出，想減重的朋友「晚餐可以正常吃、不吃宵夜」，只要進食定時定量，讓身體可以維持飽足感和胰島素穩定，一般不會出現飢餓到無法入睡的狀況。李唐越還指出，在正餐時間以外進食，食物的選擇會變少，其中許多是高油、高鹽的加工食品，像是泡麵、零食餅乾或是油炸、燒烤類食物。若在睡前飲用含糖咖啡因飲料、酒類、巧克力，也可能影響睡眠。若不想讓睡前「飢餓感太強影響睡眠」，李唐越建議可以食用適量鮮奶、豆漿、水煮蛋、堅果或是香蕉。不過，前述方法並不適用所有人。李唐越強調，若本身患有糖尿病、癌症、消化道潰瘍及腸胃道等疾病，應避免長時間空腹。這類患者若有減重需求，可視情況和醫師、營養師討論營養補充與藥物調整。
西班牙人愛抽菸、習慣晚吃…卻比台人長壽！ 醫曝「1飲食關鍵」
西班牙人愛抽菸、晚餐習慣到晚上10點才吃，但卻擁有全球數一數二的長壽紀錄，平均壽命甚至比我國還要高。對此，減重專科醫師蕭捷健也分享自己在西班牙旅遊的觀察，點出長壽關鍵可能不在「什麼時候吃」，而是「吃什麼」。蕭捷健近日在臉書粉專發文指出，這幾天在西班牙走走，發現路上的人普遍都很苗條，他為此查了一下，發現西班牙肥胖率只有17至20%，遠低於美國的42%。而且，西班牙人的平均壽命也相當令人驚豔：男性的平均壽命為81歲，女性則達到86歲，完全高於台灣男性的78歲、女性的84歲，「這告訴我們：什麼時候吃可能沒那麼重要，吃什麼才是關鍵。」他覺得差最多的，就是西班牙食物雖然油，但幾乎都是橄欖油，而且加工食品很少，以原型食物居多，「吃對油，代謝提高，很多人減重時習慣算熱量，但同樣是脂肪，不同種類對代謝的影響完全不一樣。」蕭捷健指出，美國佛蒙特大學的研究顯示，當以橄欖油取代奶油、肥肉等飽和脂肪後，他們的活動力提高了 12%至15%，靜態時的能量消耗增加了3%至4.5%，「代謝這樣可是提高不少耶！而且受試者的心情也更穩定，這可能是腸子發炎指數降低，透過長腦軸影響到大腦。」蕭捷健也援引西班牙發表在《新英格蘭醫學期刊》的研究，追蹤了7447名55至80歲的心血管高風險者，結果發現：低脂飲食組的心血管疾病發生率是4.4%，而地中海飲食＋堅果組只有3.4%，「吃對油，心血管疾病會降低將近23%，這簡直就是藥物等級的效果。」相反地，吃錯油的影響可能更嚴重。蕭捷健透過瑞典烏普薩拉大學的實驗發現，若每天攝取含高飽和脂肪（如棕櫚油）的食物，短短7週內內臟脂肪便會增加2倍，肝臟脂肪也會顯著上升；反觀攝取多元不飽和脂肪的族群，不僅肌肉量增加近3倍，內臟脂肪還不會增加，「我在想，以後乾脆去常吃的鐵板燒，擺一罐我專用的橄欖油或酪梨油好了。」
減肥不是只有意志力與熱量赤字 最新研究曝光「復胖原因」
隨著民眾對健康意識的抬頭，相信不少人都有著控制飲食的日常習慣，除了維持健康外，更希望自己能透過飲食的控制、運動等方式來換取優美的體態。但瑞士蘇黎世聯邦理工學院（ETH Zurich）的一項研究發現，人們之所以會減重成功後復胖，可能是我們體內的脂肪細胞「記住」了肥胖的狀態，形成了一種難以擺脫的「肥胖記憶」。根據《科學人》報導指出，這項發表在權威期刊《自然》（Nature）的研究指出，這種「記憶」的形成，與一種叫做表觀基因組（epigenome）的機制有關。表觀基因組是附著在DNA或蛋白質上的化學標記，能夠調節基因的活性。研究發現，在肥胖期間，脂肪細胞中與炎症和纖維化相關的基因會變得特別活躍，而那些支持細胞正常運作的基因則會被「靜音」。即使在成功減重後，這些改變仍然頑固地留存在脂肪細胞中，讓它們「記得」肥胖時的狀態。為了驗證這個發現，研究團隊進行了一系列實驗。他們從重度肥胖者和從未肥胖過的對照組中提取脂肪細胞，分析了基因活性和表觀基因組的變化。結果發現，肥胖者的脂肪細胞確實存在著獨特的基因活性模式。研究人員還讓肥胖的小鼠進行減重，結果即使小鼠恢復到「瘦體型」，它們的脂肪細胞仍保有肥胖期間的基因活性模式，並且在高脂飲食下快速復胖。此外，這些帶有「記憶」的脂肪細胞對糖分和脂肪的吸收速度更快，可能進一步加快體重回升的速度。不過，目前這項研究主要揭示了「肥胖記憶」與復胖之間的相關性，尚未直接證明表觀基因組的變化就是導致復胖的原因。美國印第安納大學醫學院的玄哲（Hyun Cheol Roh）博士指出，下一步的研究，就是需要進一步確認哪些具體的表觀遺傳改變是驅動肥胖記憶形成的核心因素。而減重專科醫師吳榛槿也分享了這篇研究，更發文表示自己非常認同「肥胖並非單純意志力不足的結果，還涉及複雜的生物學機制。」這句話，肥胖不是只是吃太多動太少，減重絕非只有熱量赤字。減重跟複雜的生物學機制如荷爾蒙、細胞激素、肌肉激素、粒腺體功能、慢性發炎、表觀遺傳學⋯等等去調控食慾、能量代謝與適應都有關係。
號稱一個月瘦10公斤！35歲女子吃減肥藥「全身抽搐」 醫師：電解質平衡被打破
減重專科醫師陳威龍近期分享一起個案，一名35歲女性患者在半年前因減重停滯感到沮喪，後聽從同事推薦購買了一款宣稱「一個月可瘦10公斤」的減重藥物並自行服用。一週後，患者開始出現嚴重嘔吐、腹瀉、食欲不振，隨後更是頭暈、精神恍惚，全身無力，最終被家人發現倒在臥室內，意識不清且肌肉僵硬抽搐，緊急送往急診。陳威龍醫師在FB粉絲專業發文表示，該名女患者被送醫經血液檢查後，發現患者的電解質多項異常，包括低血鉀（2.6 mmol/L，正常3.5-5.0 mmol/L）、低血鈉（128 mmol/L）及低血氯，並出現代謝性鹼中毒。心電圖檢查也顯示異常，疑似因嚴重低血鉀所引起。根據患者的症狀和血液檢查，陳威龍醫師推測他所服用的減重藥物可能含有大量的「利尿劑」和「瀉藥」，這些成分導致身體過度排出水分和電解質，進一步引發嘔吐、嚴重脫水及電解質失衡，最終造成代謝性鹼中毒並引發癲癇。經過兩週多的住院治療，患者才順利出院。後續該名患者在出院後，就帶著醫院厚厚的出院病歷摘要來找陳威龍醫師求診。陳威龍醫師也向他分享正確的減重觀念。首先，正確選擇食物種類及營養素比例至關重要，減重並非僅靠少吃就能達到效果，過度節食反而會讓身體認為面臨饑荒，導致基礎代謝下降，脂肪傾向於囤積不分解。因此，選擇合適的食物和調整營養素的比例才是減重的關鍵。其次，充足的睡眠和減壓同樣重要。睡眠不足和過大的壓力會導致皮質醇過度分泌，進而影響血糖波動和胰島素的分泌，這些都容易造成脂肪囤積。此外，壓力過大也容易引發補償性進食，導致熱量攝取過多，因此學會自我減壓對控制體重至關重要。最後，合理的減重速度才能持久。過快的減重方式容易造成肌肉流失、營養不良和免疫功能失調，這些都是造成減重停滯的主要原因。而穩定漸進的減重速度則有助於養成良好的生活習慣，是避免復胖的關鍵所在。陳醫師強調，減重就像登山，有時坡度陡峭、有時平緩，但只要目標明確，持續努力，終將到達目的地。後經過兩個月的飲食和生活調整，加上運動的配合，這位女性患者成功減重8公斤。陳威龍醫師希望藉此提醒大家，減重應以健康為前提，選擇正確的方法才能達到持久的效果，避免因不明藥物而引發的健康風險。
連呼吸也胖是真的？ 空氣汙染恐加速肥胖與「這病症」發展速度
由於健康意識抬頭，現在有不少人都開始會注重自己的體態，希望能透過節食、運動讓自己更加健康。而對於一些人常講「我就是連呼吸也會胖的體質」，減重專科醫師吳榛槿引述一項研究表示，這的確是有可能的，空氣汙染的確會加速肥胖的速度，甚至還有可能加速阿茲海默症的發展。減重專科醫師吳榛槿在FB粉絲專頁表示，一份6月份發表在期刊《Frontiers in immunology》探討空氣汙染對健康的影響研究報告指出，研究人員發現，空氣污染裡的懸浮微粒（PM 2.5P），會造成身體的瘦素阻抗、發炎反應。吳榛槿醫師解釋，瘦素是人體脂肪分泌的一個荷爾蒙，它主要就是可以調控身體的能量平衡，還有飽足感，它的效果就是讓人體不想吃東西，進而達到瘦身的效果。當人體發生瘦素阻抗的話，就是代表身體對瘦素變得不靈敏，原本瘦素應該會讓你吃飽了不想再吃，但如果發生瘦素阻抗，就有可能產生越吃越餓、越吃越想吃，食慾調節出問題的情況除此之外，研究中也發現，PM2.5會產生全身性的發炎反應，慢性發炎不僅是會促進肥胖的發展，同時也會對腦部產生傷害。有些研究甚至發現，PM2.5與阿茲海默症（失智症）有很大的關聯。吳榛槿醫師表示，除了飲食與運動外，其實像是空氣汙染「這種看不見摸不著」的因素，也是默默地影響著人體的體重與賀爾蒙的平衡。影片最後，吳榛槿醫師甚至逗趣的表示「家中可以開始放一台空氣清淨機了」。
吃素更健康？「5種陷阱蔬菜」單吃恐害血糖飆高 醫推3類食物最佳
吃素是健康的觀念，對於血糖控制也有一定幫助。不過，減重專科醫師吳榛槿透露，很多人以為只要吃素就能穩定血糖，事實上素食的選擇和搭配方式非常重要，否則很可能掉入「假蔬菜陷阱」，導致血糖控制失敗，越吃越不健康，其中5種常見蔬菜富含澱粉，對血糖影響大，若單吃或攝取過量會使血糖快速上升。吳榛槿醫師在臉書粉專表示，5種富含澱粉的蔬菜首先是馬鈴薯，若升糖指數高，吃多容易讓血糖劇烈波動；再來是地瓜，雖然營養素比白米飯還多，但現在地瓜都被改良得很甜，應適量攝取；第三是南瓜，雖然營養豐富，但碳水化合物含量不低；接著是芋頭，因含有不少澱粉，避免過量；最後是蓮藕，含有較多的碳水化合物，特別是磨粉燉煮過後，更容易引起血糖上升。醫生提到，吃素的人在控制血糖時，建議可以選擇以下3類食物，這些食物有助於穩定血糖。1、綠葉蔬菜（如菠菜、空心菜、芥藍等）綠葉蔬菜富含膳食纖維，有助於延緩碳水化合物的吸收速度，減少餐後血糖急劇上升，可以有效幫助維持血糖穩定。2、豆類及大豆製品（如毛豆、豆腐、豆漿）豆類食品含有高量的植物性蛋白質和膳食纖維，有助於延長飽足感並減緩糖分的吸收速度，還能提供蛋白質來穩定食慾。3、酪梨富含單元不飽和脂肪酸、抗氧化抗發炎，有益心血管健康。吳榛槿強調，吃素的確對健康有益，能幫助控制體重和血糖，但同時要注意飲食的搭配，選擇健康的食材和烹調方式，才能達到最佳效果，記得多攝取膳食纖維、蛋白質、好油脂以及適量的優質澱粉，讓血糖更穩定，身體更健康。
婦吃辣減重！晚餐狂嗑麻辣鍋 2個月瘦8公斤「血壓飆高」下肢水腫
一名60歲婦人擔心肥胖引起健康問題，下定決心減重並調整飲食習慣，成功在2個月內減下8公斤。奇怪的是，醫生發現婦人雖然體重下降，血壓卻比過去更高，還合併下肢水腫，經詢問得知對方在網路上看到「吃辣有助減重」等資訊，加上近日天氣轉涼，所以經常把麻辣鍋當晚餐，導致鈉攝取過量，血壓也跟著爆表。《ETtoday新聞雲》報導，初日診所減重專科醫師陳威龍透露，該位患者本身有高血壓問題，BMI為34，屬於中度肥胖，她擔心健康出狀況，決定尋求專業幫助。醫師建議婦人先減重，並調整飲食習慣，遵循「水、肉、菜、飯、果」的進食順序，同時增加運動量，以改善血壓、血糖、三酸甘油脂等問題。奇怪的是，患者按照醫生建議，成功在2個月內減重8公斤，血壓卻不斷上升，甚至高達160／90毫米汞柱（mmHg）。陳威龍表示，原來婦人看到網路資訊稱「吃辣有助減重」，加上近日天氣開始轉涼，便常常把麻辣鍋當晚餐吃，導致鈉攝取過量，血壓也跟著飆高。醫師提醒，辣椒素確實能促進代謝，但「吃辣」與「吃麻辣鍋」完全是兩回事，因麻辣鍋湯底含有大量油脂和調味料，鈉含量更是驚人，吃太多會增加心血管負擔，進而引發高血壓、中風、心臟病等疾病。陳威龍強調，冬天是吃鍋旺季，建議民眾盡量選擇蔬菜湯底及優質蛋白質、原型食物，避開火鍋料等加工食品。
60歲男吐血送急診喪命 瘦卻肚大！竟有這「不良習慣」20年
近日一名醫師分享，一位60歲男病患因吐血送急診，醫護發現他身形瘦卻肚子大，確認後是因為有腹水，而吐血是因為食道靜脈曲張破裂，原來男子有「不良習慣」長達20年，最後「肝硬化」。減重專科醫師陳威龍在YouTube頻道《初日醫學-宋晏仁醫師xCofit》表示，一位60歲病患因為吐血意識不清，被家人送到急診室，患者瘦卻肚子大，手術後還是回天乏術。陳威龍表示，一問家屬才知，患者每天喝威士忌持續近20年，檢查後發現，肚子大事因為腹水，吐血是因為食道靜脈曲張破裂，因狀況危急做手術，而這一切都是肝硬化所引起。陳威龍說，肝硬化的前身是脂肪肝，啤酒肚是脂肪肝的表徵之一，如果都不理脂肪肝，會肝發炎，反覆肝發炎會產生肝纖維化，最後肝硬化或是產生腫瘤。陳威龍強調，脂肪肝可逆轉，但肝硬化就不可逆。陳威龍表示，脂肪肝有兩種，一是酒精性脂肪肝，二是非酒精性脂肪肝，根據研究，如果男性一天喝超過30克酒精，女性一天超過20克酒精，就可能傷肝。影片曝光後，網友紛紛留言「運動加飲食控制，戒糖，可快速修復肝臟，只是做起來難度頗高」、「以前體重88kg內臟脂肪用體脂機測14.5，去醫院說有脂肪肝也不太在意，然後168斷食加運動內臟脂肪減到3或4，現在想想好險有減肥」。
減肥喝「炸馬桶特調」體重不減？ 醫：恐陷糖害危機
許多人有肥胖困擾，在減重時可能會排便卡關，網路上也有許多「清腸胃神器」或「炸馬桶特調」，而減重專科醫師楊智雯說，喝「清腸胃神器」體重也可也可能不減，養好腸胃道比較重要。楊智雯在臉書發文，網路的「炸馬桶」特調，基底用優酪乳，再加上無糖綠茶、美式咖啡、綠拿鐵等，短期看似可以清胃排便，「但是阿雯醫師要在這邊提醒大家，如果我們喝『炸馬桶特調』或『清腸胃神器』是希望達到減重效果，最重要的優先事項，是養好腸胃道，因為腸道微生物群（腸道菌群）在體重控制、代謝調節以及整體健康中扮演著重要角色，腸道不健康的話會讓身體處於慢性發炎，進而導致肥胖。」楊智雯說，她遇到一位45歲女患者，近兩年追蹤時發現子宮肌瘤，患者150公分，體重69公斤，還有中度脂肪肝，體脂肪率43%，平常要吃軟便劑才能排便，買了「炸馬桶特調」，排便順了，體重卻沒變化。楊智雯指出，患者腸道慢性發炎，腸道好菌和壞菌比例失衡，體內雌二醇極高，原來是患者用餐習慣出問題，「吃進去的營養素明顯不足，影響肝臟代謝雌激素的功能，不健康的腸道菌也影響雌二醇的排出，造成體內雌二醇濃度過高，因此囊腫和肌瘤愈來愈嚴重。」楊智雯強調，「我們要的是「腸道健康」，而不是「只要有排便就好」，與其尋找排便的方法，我們更需要的是腸道健康，腸道健康，排便自然順暢。」清腸胃特調不是不能喝，但要評估自己的身體狀況，像超商綠拿鐵含有26.2克的糖，每天喝2杯反而陷糖害危機。楊智雯呼籲，「真正的健康減重是落實在每一天，從均衡飲食和規律生活習慣開始，而不是只靠某一種飲品或單一食物來實現。」
三餐狂吃2食物！一家人竟「全罹糖尿病」 醫驚：罹病率100％
糖尿病是吃出來的！家醫科暨減重專科醫師楊智雯日前在臉書粉專發文，分享過去的糖尿病看診經驗，其中有一家人先後來找她看診，結果通通都確診糖尿病，罹病率高達100％，她進一步詢問才發現，這一家人每天三餐都吃炒飯、炒麵，「而且一定加辣椒醬、醬油」。楊智雯醫師提醒，很多人都覺得自己吃得很健康，忽略了吃進去的食物種類，長期偏好特定飲食導致營養不均衡，影響了身體健康。楊智雯醫師日前在粉專「楊智雯醫師 ｜陪你健康享瘦每一天」發文指出，60歲以上的台灣人，每5個人就有1個得糖尿病，機率是20％。她也分享曾遇過的案例，表示有一家人全部確診糖尿病，問診後才發現原來他們三餐都吃炒飯、炒麵，而且一定加辣椒醬、醬油，甚至「一個人可以連吃3碗」，也不需要有配菜和蛋白質，等於一餐吃下10份的醣，血糖立刻飆高到4、500mg/dl。楊智雯醫師指出，只吃大量的醣很快就有飢餓感，因此又會再進食，造成持續的高血糖，再加上醬料裡的鈉含量高，會增加脫水的風險，容易引發高血糖高滲透壓狀態，這是糖尿病致命性的併發症，提醒民眾千萬要注意。楊智雯醫師解釋，糖尿病分成兩型，第1型糖尿病屬於自體免疫性疾病，第2型糖尿病則與家族遺傳有高度相關，所以常會看到一家人都有糖尿病的情況，但她也提醒，不是家裡有人得糖尿病，其他人也一定會罹患糖尿病，糖尿病也可能是吃出來的，「當飲食採取高碳水飲食，就會引發胰島素阻抗、代謝症候群，進而導致糖尿病、高血壓、高尿酸與肥胖」。至於造成胰島素阻抗的原因為何？楊智雯醫師說明，通常與高碳水化合物飲食、異位的脂肪堆積、壓力和睡眠不足等因素有關。若想改善胰島素阻抗，她也分享3招調節方法，分別為「減少攝取精緻碳水化合物，多吃高纖維食物和健康脂肪」、「增加重量訓練和有氧運動」及「調節壓力與保持充足睡眠」。
中年胖男打呼太吵被老婆踢下床 醫：「這症」多和肥胖有關
你睡覺會打呼嗎？內科暨減重專科醫師陳威龍分享，一名45歲男性患者體重近100公斤，睡覺因為打呼太吵被老婆踢下床，「我建議他睡前戒除酒精，而且必須減重，因為呼吸中止症多數患者都跟肥胖有關。」陳威龍在臉書發文，「我遇到的這名45歲男性患者，他的體重將近100公斤，他太太發現枕邊人怎麼打鼾聲越來越大，把他趕到客廳沙發上睡，隔天起床夫妻兩人都沒睡好，精神狀況也很差，雙方情緒欠佳，影響夫妻感情，險些鬧出中年婚姻危機。這位患者到大醫院看了耳鼻喉科、神經內科、胸腔內科，診斷出睡眠呼吸中止症。除此之外，還合併 高血壓、高血脂 以及 血糖偏高等問題。」陳威龍說，胸腔內科醫師也強烈建議患者減重，不然要做手術，但患者不但不減還愛喝酒，生活習性讓症狀惡化，「他來我的診間跟我聊聊男人的煩惱，從檢查數據和身體數值看來，他患有嚴重肥胖合併代謝症候群，因此除了藥物治療外，我幫他制訂了一套健康計劃，包括飲食調整、運動規劃和生活作息建議。一個月後，他成功瘦了5公斤，睡眠呼吸中止症的症狀有了明顯改善，暫時免去手術的擔憂，也讓夫妻之間恢復了和諧。」陳威龍解釋，「睡眠呼吸中止症候群是一種睡眠中呼吸反覆停止的疾病，會導致睡眠期間反覆缺氧。睡眠呼吸中止症的症狀通常是由枕邊人先發現的，例如睡覺時發現對方『鼾聲如雷』，甚至有呼吸停止的現象。另外，也有一部分的人是因為睡眠品質不好，常常半夜感覺吸不到氣而驚醒，自己發覺不對勁而就醫，這些都是典型的睡眠呼吸中止症的徵兆。如果有睡眠呼吸中止症，置之不理，長期缺氧會增加高血壓、心臟病、中風等心血管疾病的風險，甚至可能導致猝死。」陳威龍說，阻塞型睡眠呼吸中止症是最常見類型，通常是肥胖、頸部脂肪堆積等情況引起；第二種中樞型睡眠呼吸中止症較少見，常見於心臟衰竭、腦部疾病等患者。至於如何改善？陳威龍表示。減重能減少頸部脂肪堆積，也要避免喝酒，因為酒精會放鬆喉嚨肌肉，也要避免仰睡，因舌頭和軟顎容易阻塞氣道，側睡阻塞氣道，「中重度患者可以在睡覺時使用正壓呼吸器（CPAP），幫助維持呼吸道暢通。」陳威龍強調，「如果懷疑自己有睡眠呼吸中止症，應儘早找醫師進行檢查和評估。最重要的，要維持良好的生活和飲食習慣，也要適宜控制體重，降低潛在的併發症風險。」
長期食用「超加工食品」增32種疾病風險 減重醫曝3招拒絕誘惑
泡麵、汽水、冷凍食品等超加工食品，吃太多恐增加各種疾病的風險。對此，減重專科醫師魏士航解釋，超加工食品通常添加5種以上的成分，通常含高糖高鹽、高脂肪，以及各種添加劑，全都是增加肥胖、糖尿病甚至導致癌症的元兇，還可能增加包括心血管疾病、高血壓、氣喘、大腸及直腸癌、精神障礙、第2型糖尿病等32種疾病風險，其中心血管疾病死亡風險更上升50％！魏士航近日在臉書粉專發文說明，依照巴西聖保羅大學提出的NOVA分類系統，食品可分為4級，包括未加工或最少加工食品、經過加工的烹飪原料、加工食品，以及最不健康的超加工食品，其中超加工食品是由多種添加劑和天然食材，經工業加工而成，常含大量脂肪、糖和鹽，雖能提升口感和保存期限，卻不利健康。他解釋，超加工食品帶來的愉悅感價值往往遠大於營養價值，又富含高熱量，長期食用會導致營養不均衡，而影響身體健康和免疫系統，而且還會刺激人體的獎勵機制，讓大腦分泌多巴胺，增加食用時的幸福感，導致身體逐漸對這類食品成癮，這也解釋為什麼明知是垃圾食物，但還是想吃這類超加工食品。魏士航補充，長期食用超加工食品，會增加心血管疾病、高血壓、氣喘、大腸及直腸癌、失眠、憂鬱、非酒精性肝炎、過重及肥胖、代謝症候群、精神障礙、第2型糖尿病等32種疾病風險，其中心理疾病風險上升48％至53％、代謝相關疾病風險上升50％。至於如何拒絕超加工食品的誘惑，魏士航提出3招應對，首先是改變購物環境與習慣，盡量到肉舖、生鮮超市等提供更多健康天然選項的店家採買，並於購物前列好清單，減少臨時起意購入不健康食物的機會。此外，也可設定吃零食的時機點和份量，如旅行或聚會時才吃，避免在家裡大量囤積；學會辨認成分標示，選購選擇原味或成分單純的品項，遠離超加工食品的危害！
全家陸續確診糖尿病 專業醫解釋：三餐都「這樣吃」釀禍
根據衛福部資料顯示，糖尿病是國人位居十大死因之一，每年近萬人因糖尿病死亡，根據國民健康署統計，全國約有200多萬名糖尿病的病友，且每年以25,000名的速度持續增加。而家醫科兼減重專科醫師楊智雯解釋，其實很多人的糖尿病都是「吃」出來的，他就分享自己曾經歷過一個案例，一家人陸續確診糖尿病，細查之後，才知道原來與他們家的飲食習慣有直接關聯。家醫科兼減重專科醫師楊智雯在FB粉絲專頁發文表示，自己在出席電視節目錄製時曾提到，台灣60歲以上人群中，每5人就有1人患有糖尿病，患病率高達20%。但是在他的診療經驗中，曾遇到一個家庭的糖尿病患病率竟達到100%，這引發他對飲食習慣與糖尿病之間關係的深入研究。深入了解這個家庭的飲食習慣後，楊智雯醫師發現問題的根源在於他們的日常飲食，這個家庭的每日三餐幾乎都以炒飯、炒麵為主，而且每次都會大量使用辣椒醬和醬油調味。楊智雯醫師表示，家庭成員中有人因為食物太過美味，常常一餐能吃下三碗加了辣椒醬的炒飯或炒麵。但這種飲食方式導致每餐攝入的醣量相當於10份之多，遠超健康標準。更糟糕的是，這戶人家的餐食中幾乎沒有配菜和蛋白質，這也導致血糖迅速飆升至400-500mg/dl的危險水平。由於缺乏其他營養成分，這種高醣飲食很快會引發飢餓感，促使他們再次進食，形成惡性循環，造成持續的高血糖狀態。楊智雯醫師解釋，糖尿病在很大程度上是由不當的飲食習慣引起的。楊智雯醫師以台中人喜愛的炒飯、炒麵為例，指出過度使用辣椒醬和醬油等調味料可能導致血糖急劇上升。他同時也提到，有些患者一餐可以攝入相當於10份醣的食物，導致血糖飆升至400-500mg/dl的危險水平。楊智雯醫師也提到，高碳水化合物飲食會引發胰島素阻抗和代謝症候群，進而導致糖尿病、高血壓、高尿酸和肥胖等健康問題。楊智雯醫師特別提醒，雖然第1型糖尿病屬於自體免疫性疾病，第2型糖尿病與家族遺傳高度相關，但適當的飲食和生活方式可以有效預防或延緩疾病的發展。楊智雯醫師還指出，隨著年齡增長，人體的代謝率下降，加上不當的飲食習慣和缺乏運動，更容易出現胰島素阻抗，不利於血糖的調節，其中造成胰島素阻抗的主要原因，包括高碳水化合物飲食、異位脂肪堆積、以及壓力和睡眠不足。為了應對胰島素阻抗，楊智雯醫師提出了三個關鍵的調節方法，分別是調整飲食、增加運動量、以及調節壓力與保持充足睡眠。楊智雯醫師建議降低精緻碳水化合物的攝入，增加高纖維食物和健康脂肪的攝入，同時強調運動，特別是重量訓練和有氧運動的重要性。
吃太多蛋影響膽固醇？ 醫揭真相：2類人要注意
雞蛋擁有高品質的蛋白質，因此是許多人偏好的食品之一，但很多人擔心一天吃太多蛋會使膽固醇過高。對此，初日診所的家庭醫學科暨減重專科醫師李唐越指出，其實食物中的膽固醇對體內膽固醇濃度的影響不大，不過他建議膽固醇偏高或有心血管疾病的人，應與醫生或營養師討論適合的蛋白攝取量。李唐越醫師在YouTube頻道《初日醫學 - 宋晏仁醫師 x Cofit》中的影片中表示，雞蛋富含蛋白質和多種維生素，是營養豐富的食物。許多人會擔心一天吃太多蛋會使膽固醇過高，不過人體約80%的膽固醇是自身合成的，人體中只有約20%的膽固醇來自食物，因此食物中的膽固醇對膽固醇濃度的影響相對有限。李唐越補充說明，雞蛋還含有卵磷脂，適量食用對心臟健康有益。一般來說，健康成人一天吃幾顆雞蛋並不會有問題，例如有些健身增肌的人一天吃5、6顆蛋也可以，然而他也建議蛋白質的攝取應該多樣化。李唐越也提醒，如果膽固醇偏高或患有心血管疾病，建議與醫生或營養師討論適合的雞蛋攝取量。事實上，衛福部曾在官網指出，許多研究發現人體內的膽固醇主要由自身生成，飲食中的膽固醇較不易引起血中膽固醇的升高，有文獻指出，健康成年人每日適量食用雞蛋並不會導致血中膽固醇含量增加。此外，也有研究指出，攝取雞蛋與心血管疾病發生的風險沒有相關。因此在美國最新的飲食指南中已將每日限制攝取300毫克膽固醇的建議移除。衛福部指出，但這也因此引起民眾對於雞蛋攝取量的誤解，認為既然都不會影響膽固醇，且雞蛋是優質蛋白質來源，亦可提供葉黃素、類胡蘿蔔素等營養價值，所以可以不限制的食用雞蛋。衛福部提醒，對於一般健康的民眾而言，雞蛋確實是優質的蛋白質來源，在平時飲食中，除了雞蛋以外，也應更多元化的攝取不同食物種類的營養，如同為豆魚蛋肉類的豆製品、魚、海鮮類及禽畜瘦肉等，並增加蔬菜、水果的攝食比例、減少加工食品、飽和脂肪的攝取。衛福部說明，對於已有高膽固醇血症以及心血管疾病的患者，更應注意飲食中的飽和脂肪來源，記得以堅果、白肉等食物與雞蛋互相搭配，並依照「豆魚蛋肉」一掌心的建議，避免過度食用單一食物帶來的健康風險。任何一項單一食物過與不及皆不利於人體的利用，建議以多元化的飲食原則，均衡攝取每樣食物。
吃生魚片隔天上吐下瀉「險釀敗血症」 專業醫解釋「1細菌」致命危險
初日診所內科暨減重專科醫師陳威龍近日分享一起病例，指稱先前曾遇過一名65歲罹患慢性肝炎的患者意識模糊的到醫院求診，詢問後才知道前一天該名患者食用生魚片，隔天就開始上吐下瀉，甚至出現意識模糊、陷入敗血性休克的情況。後續醫師檢查後才發現，竟然是海洋弧菌搞鬼。根據媒體報導指出，陳威龍醫師表示，根據家屬透露，這位65歲的慢性肝炎患者在旅遊時，曾於海鮮餐廳享用了大量生魚片，但隔日開始出現上吐下瀉的症狀。起初，患者還認為只是單純的腸胃不適，選擇自行服用成藥。但病情迅速惡化，到當日晚間，患者已經四肢無力，整個人癱軟在沙發上，家人不得不緊急將其送醫。而當患者抵達急診室時，情況已經相當危急。陳威龍醫師回憶道，患者已陷入意識模糊和敗血性休克的狀態。後續根據患者的症狀和近期的飲食史，陳威龍醫師迅速判斷，推測患者可能是感染到海洋弧菌，好在檢驗結果也證實了這一判斷，在經過治療後，患者順利撿回一命。陳威龍醫師表示，海洋弧菌是熱帶和亞熱帶海域的常見細菌。它們在20度至27度的環境下生存，因此夏季是最有利於其生長的季節。這種細菌通常附著在海洋生物體上，隨著海鮮一同被捕撈上岸。雖然高溫烹煮可以有效殺死這種細菌，但食用生食時就可能不慎攝入。而對於多數健康人群來說，即使不小心攝入了被海洋弧菌污染的食物，通常也只會出現輕微的噁心、嘔吐等症狀。但對於免疫功能較差的人，如癌症、糖尿病或肝病患者，感染可能會引發嚴重的併發症。陳威龍醫師強調，感染海洋弧菌的重症患者如果未能及時得到救治，病情會迅速惡化。過去就有多名重症患者在住院48小時內，因多重器官衰竭或猛爆性敗血症而死亡，死亡率高達50%以上。也因為這起案例，陳威龍醫師特別提醒民眾，日常要注意保護肝臟健康。他建議民眾在生活中應遵循四大原則：首先是戒菸戒酒，減少對肝臟的直接傷害；其次是注意飲食，多攝取富含鎂、葉綠素、維生素A和C的新鮮蔬果，以及含有Omega-3等優質油脂的食物，這些營養素對維護肝臟健康至關重要；第三是確保充足的睡眠，給予肝臟足夠的休息和修復時間；最後是保持規律運動，控制體重，避免肥胖導致酒精性脂肪肝等問題。
30歲OL 2天喝1瓶「健康飲品」 竟喝成重度脂肪肝
許多人會透過飲食來保持身材，但除了要注意均衡攝取之外，也要注意食物的營養成分。近日醫師就分享一起個案，一名30歲的女性上班族，為了補充蔬果攝取，每1、2天就飲用1瓶蔬果汁，沒想到竟罹患重度脂肪肝。對此，醫師提醒，許多蔬果汁、檸檬飲每毫升的含糖量比奶茶還多，若喝1.5瓶就超過每日糖分攝取量。根據中央社報導，開業診所減重專科醫師吳榛槿分享，該名女上班族經常3餐外食、應酬交際，因此她為了保持身材，不僅完全不吃宵夜，還嚴格控制精緻澱粉攝取，沒想到體重不降反升、小腹突出，甚至被診斷出患有重度脂肪肝，體脂率也超標，經詢問才發現，原來她認為自己蔬果攝取不足，因此每1、2天就飲用1瓶蔬果汁。幸好經過飲食調整，該女子4個月內便瘦了近10公斤。吳榛槿指出，市面上常見奶茶、檸檬飲、果菜汁等飲料，含糖量都相當驚人，1瓶400ml的健康果菜汁含有高達26.4公克的糖，1瓶就佔了「建議每人每日精緻糖攝取量」的70%；另外看似成分單純的檸檬飲，375ml實際含糖量達28公克，幾乎與1瓶600ml奶茶含糖量相當，且平均每毫升含糖量甚至高於奶茶。吳榛槿進一步表示，蔬果經加工變成飲品，會讓纖維質流失，但纖維其實對血糖有緩衝效果，若缺了這層保護，糖分就會被身體更快吸收，再加上為提升口感而添加的糖，更容易導致在飲用時攝入過量糖分。最後吳榛槿提醒，研究指出，吃糖與吸食毒品所誘發的腦中活躍區域完全相同，因此一旦「糖上癮」就很難戒除。且糖份不僅會刺激胰島素分泌、脂肪囤積，還會造成身體長期慢性發炎，進而影響記憶力、專注力及反應力，建議民眾嘗試減糖，戒除糖癮。