減重手術
」 減肥 減重 肥胖
體重破百工程師吃3種藥仍控不住血糖 「代謝手術」成功減重、減藥
【健康醫療網／記者張慈恩報導】40歲的陳先生是一名電機工程師，身高190公分，體重123公斤，身體質量指數(BMI)34，罹患糖尿病三年，並伴有高血壓及高血脂，一直都以藥物控制，但因工作時間不正常及不良飲食習慣，糖尿病控制不佳。經過仔細評估後，接受「腹腔鏡袖狀胃切除手術」（縮胃手術）。術後兩年追蹤，體重降至96公斤，身體質量指數也降到27。最重要的是，術前使用三種藥物無法控制的糖尿病，在術後僅需使用單一藥物，醣化血色素降為6.3%，且血脂無需服藥控制，也無身體不適情形。減重手術治療糖尿病 控制血壓及血脂效果顯著根據國家衛生研究院2012年至2020年研究分析，推估約有22萬人不知道自己已經罹患糖尿病，且約有20%民眾空腹血糖異常而不自知。肥胖則是另一個健康危機，依據國民健康署公布之健康促進統計年報資料顯示，2016年至2019年成人過重及肥胖率為47.9%，而到了2017年至2020年為50.3%，顯示目前國人肥胖率已超過五成。奇美醫院代謝減重中心醫師林逸峯表示，臨床上有越來越多的研究顯示，減重手術在糖尿病的治療上，有著相當大的角色。在美國糖尿病學會的治療建議當中，也把減重手術列為建議治療方式之一。研究指出，經過減重手術治療後，除體重明顯減輕之外，糖尿病的緩解率也超過七成，對於血壓及血脂等控制也都有明顯的改善。有效控制代謝疾病、減少用藥 提升生活品質減重手術目前也被稱之為「代謝手術」，讓曾被認為是無法治癒的慢性病，藉由減重手術都可以獲得明顯的改善。隨著糖尿病病友年齡層下降，加上肥胖問題加劇，減重手術正逐步成為代謝性疾病治療的重要選項。林逸峯強調，減重手術的目的並非在於減輕體重，而是有效控制代謝疾病及肥胖引發的併發症風險。對於患有第二型糖尿病且伴隨病態性肥胖的病人而言，不僅能減少或完全擺脫藥物的依賴，也能讓生活質量大幅提升，擁有更健康的未來。
肥胖加上慢性病纏身 「減重藥物控制食慾」他成功找回健康
35歲男在科技業工作，因工時長、缺乏運動，導致身形肥胖。最近員工體檢結果顯示空腹血糖和三酸甘油脂偏高，肝指數也異常，就醫診察發現他的體重112公斤，腰圍超過100公分，血壓稍微偏高136/86 mmHg，確定診斷為代謝症候群，腹部超音波檢查結果患有重度脂肪肝。多元方法應對肥胖 全方位減重有攻略A男曾多次嘗試減肥但成效不彰，奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師吳尚賢建議，規律運動及調整飲食，並使用衛生福利部核准的減重藥物控制食慾及降低飢餓感。A男藉著藥物和重新塑造的健康生活型態，在三個月內成功減掉五公斤，血糖和肝指數異常也有所改善。吳尚賢醫師強調，減重的基本原理來自於能量的負平衡，亦即消耗的能量多於攝取的能量，一個全面的減重計畫應包含飲食控制及運動。飲食降低能量攝取，減少高醣、高油脂的食品，增加蔬果與高纖全穀來提供飽足感，盡量避免含糖飲料和精緻甜食；運動方面建議達到每週150分鐘的中強度運動，有氧運動和阻力運動兩者都對健康有顯著益處。減重藥物「腸泌素製劑」 有效控制食慾吳尚賢醫師指出，衛生福利部近年核准的減重藥物腸泌素製劑成為食慾控制困難者的救星。腸泌素是由腸道分泌的賀爾蒙，除了能增加餐後胰島素分泌來改善血糖控制，也會減緩胃排空跟刺激大腦產生飽足感，幫助減少進食量。此外，針對嚴重肥胖的病人，減重手術也是一個快速有效的方法，目前健保署核可的適應症為BMI≧37.5 kg/m2，或BMI≧32.5 kg/m2且合併有高危險併發症（如第二型糖尿病、高血壓、呼吸中止症候群等）。肥胖與許多慢性疾病相關 搭配生活習慣調整避免復胖吳尚賢醫師醫師表示，肥胖不僅是一個外在美問題，更是影響健康的重要因素。肥胖與許多慢性疾病相關，積極改變生活型態對於肥胖病人帶來健康益處不言而喻。對已出現併發症的肥胖病人，透過內分泌新陳代謝科醫師評估使用減重藥物，搭配飲食調整和運動，通常有良好效果，但藥物建議持續至少半年以上，停藥之後也應盡量維持調整過後的健康生活，減少復胖機會，為健康保駕護航。
41歲男「月減40公斤」甩掉糖尿病 達文西手術
41歲鍾先生罹患糖尿病三年，體重113公斤，BMI42，退伍後體重持續增加，進而出現睡眠呼吸中止症，影響白天精神狀況，希望藉由減輕體重改善症狀並脫離糖尿病藥物控制，求診中國醫藥大學新竹附設醫院減重外科李威傑醫師，一年前透過達文西減重手術已減去40公斤，目前體重維持在72公斤，並且在手術後三個月糖化血色素從原先的7.2%降至5.8%（正常值4-6%），從手術後當天一直到現在無需再使用糖尿病藥物。李威傑醫師表示，糖尿病最大的危險因子就是肥胖，因此肥胖控制對於糖尿病治療而言扮演極關鍵角色，而亞洲人BMI≧25就應視爲肥胖症，BMI≧27.5者建議執行代謝減重手術。達文西手術節省外科醫師的體力，讓術後恢復更好，也可縮短手術時間，目前已執行達文西減重手術成功治療12位糖尿病患，提升生活品質。李威傑醫師指出，以減重手術治療糖尿病是近年來醫學科技的重大突破，2017年曾被美國列入當年十大重大醫學科技突破之一，而台灣健保局也已對BMI32.5以上之糖尿病治療給予給付。今年4月出版的《Obesity Reviews》雜誌發表了一篇關於減重手術與糖尿病治療相關研究的分析，研究期間涵蓋了過去25年(1998至2023)所有發表的相關醫學論文，結果列出全世界此領域突破貢獻的10大學者，其中台灣李威傑醫師名列全世界第二，其他九名學者均為美國及歐洲等國的知名學者，李威傑醫師是唯一亞洲本土的學者。過去25年，李威傑醫師一共發表77篇相關論文，被引用3519次，僅次於美國的菲律普.蕭爾(Philp Schauer)教授的81篇。
世界首例！35歲女「內臟全轉位」減重手術 「鏡面人」成功剷肥20公斤
35歲的李小姐是一位上班族，高中時期曾遇上嚴重車禍，檢查後李小姐驚覺自己的心臟肺臟、胃腸道器官等內臟位置，都與常人身體內部左右相反，臟器逆位如同「鏡面人」一樣。李小姐儘管有著170公分的傲人身高，在結婚生產後出現了常見的產後肥胖問題，儘管嘗試各種減重方式，如飲食控制、代餐及運動，但效果不彰，體重一路破百公斤持續飆升，成為重度肥胖病人（BMI=37.3）。同時，李小姐生活也因重度肥胖引發中重度脂肪肝、睡眠呼吸中止症以及胃食道逆流等健康問題。經過中醫大附醫代謝醫學科主任辛明哲醫師與減重團隊詳細的諮詢評估後，李小姐於今年一月接受了「內臟全轉位縮胃曠腸減重手術」，四個月後減輕20公斤，體重從108公斤降至88公斤，術後所有脂肪肝、代謝異常及睡眠呼吸中止症也改善許多，預計手術後一年後將回到65公斤的標準體重。辛明哲主任表示，內臟反位是一種罕見的先天性結構異常。這種情況通常是在胸部X光檢查時意外發現。國際文獻顯示，大約每1萬到2萬5千人之中會有一例此種左右臟器相反的情況。辛明哲主任進一步說明，大部份的內臟轉位病人，健康與常人無異，但少部份的人可能合併有先天性的心血管疾病，而不管在何種醫療領域上，在執行內臟異位病人的手術皆極具挑戰，因為所有的器械和手術步驟都需要調整到與常規完全反向的位置，且此種手術為罕見病例無法事先練習，必須仰賴豐富的手術經驗與臨場應變來完成。辛主任說，縮胃曠腸手術是胃縮小併小腸繞道手術，它有重要的二個機轉：ㄧ是減少飢餓感，二是增加攝食時的飽足感。這是因為縮胃會降低胃的飢餓素分泌，而部分小腸的曠置縮短腸道，能夠升高腸泌素，提升大腦下視丘的飽足感，進而讓減重效果更好。國際代謝形體醫學中心黃致錕院長說明，國際代謝形體醫學中心自成立以來已完成近八千例減重手術。對於每位病人，都會根據其身體狀況和病史進行個性化的治療方案，除了執行此次內臟全轉位減重案例外，也於去年完成了全球首例「內臟半轉位縮胃曠腸減重手術」，病人在手術後一年成功從108公斤減輕近45公斤。辛明哲主任補充，現代社會肥胖和相關代謝疾病已成為民眾健康上所關注的焦點，減重手術在近年的發展已經是相當的安全以及有效，如果有體重過重或有三高疾病的患者建議就醫諮詢，以免延誤治療時程。
女子胖到要配氧氣管才能呼吸 參加實境秀成功甩肉「200公斤」嗨曬泳裝照
由於現代生活方式和環境的改變，導致現代人出現「肥胖問題」，目前成人與兒童的肥胖盛行率都在上升，世界衛生組織也指出「肥胖是一種慢性疾病」，呼籲重視肥胖對健康的危害，美國電視節目也推出減重相關的實境秀，其中「1000磅姊妹（1000-lb Sisters）」，記錄肯塔基州一對姊妹的減肥歷程，而37歲的妹妹塔米（Tammy Slaton）也成功減下了200公斤，日前更在社群軟體曬出自己的泳裝照。美國旅遊生活頻道（TLC）推出一檔減重相關的真人實境秀，節目名稱為「1000磅姊妹（1000-lb Sisters）」，內容是在記錄肯塔基州一對姊妹的減肥歷程，自2022年開播後，吸引不少觀眾收看，而37歲的妹妹塔米（Tammy Slaton）原先體重一度飆破725磅（約329公斤），因為體重過重而無法自行走動，甚至還必須配戴氧氣管才能呼吸，當時醫生指出她必須先減掉200磅（約90.7公斤）才有資格接受減重手術。而塔米（Tammy Slaton）自2022年節目開播後，遵照專家的建議來調整飲食，終於成功減重，並順利在2022年7月接受減肥手術，術後還接受了為期14個月的減肥康復治療，最終成功減掉相當驚人的440磅（約200公斤），目前體重為285磅（約130公斤），塔米也表示自己在瘦身後，身上出現許多「多餘的皮膚」，目前也有計畫要進行切除手術，但尚未確定時間，而她也在社群上曬出自己的泳裝照和大家分享減重成功的喜悅。事實上，肥胖是21世紀最重要的公共衛生問題之一，衛福部也曾指出，比起健康體重者，肥胖者發生糖尿病、代謝症候群及血脂異常的風險超過3倍，發生高血壓、心血管疾病、膝關節炎及痛風也有2倍風險，且研究證實當肥胖者減少5%以上體重（如成人90公斤，減少5公斤），就可以為健康帶來許多益處，高血壓、糖尿病等與肥胖相關疾病將可改善，提醒民眾可以多留意自己及家人是否有肥胖問題，從調整「飲食」及「運動」生活開始採取行動，一起達到「肥胖走、健康來」。
太胖疾病多！他體重近百八週甩20公斤 1減重代謝手術助獲新生
【健康醫療網／記者張慈恩報導】依據世界肥胖聯盟（World Obesity Federation）推估，全球肥胖人口數將於2035年達到19億，等同每4人就有1人肥胖。肥胖 易誘發全身器官疾病安南醫院國際代謝形體醫學中心院長黃致錕表示，肥胖引發的全身性器官系統疾病，已經成為全球無法忽視的議題；因此，若能經過適當治療降低體重，除了可以緩解疾病，更可以延長壽命。達文西減重代謝手術 有效解決肥胖引發問題黃致錕院長以從事農業的李先生為例，長期受肥胖所苦，166公分但體重近百公斤，身體質量指數BMI更高達43。經身體檢查後，發現李先生已經併發糖尿病、高血脂、脂肪性肝炎等疾病。因為李先生的父母都有糖尿病，不希望自己也一輩子受疾病所困，故在詳細的評估與討論後，選擇接受達文西減重代謝手術。李先生術後恢復良好，8週便已經減去20公斤，不僅有效解決因肥胖引發的疾病問題，亦獲得良好生活品質。3D立體超高解析視野 精準對症下藥黃致錕院長說明，有別於傳統腹腔手術視角屬於2D平面，達文西減重代謝手術系統利用3D立體超高解析視野，以及器械精密的關節角度，提升醫師在手術縫合的精準度，而機器手臂的穩定效果，也能讓患者術後疼痛感大幅降低。醫師執刀部分更與傳統微創手術不同，以輕鬆的姿勢坐在控制台上就能操作，減輕醫師負擔的同時，也能有更好的身體效能來提升手術效益。 這些族群更適用 接受手術比例攀升「運用達文西機器手臂進行手術，能有高水平的手術精確度，對於減重手術內容必須包含『小腸繞道』或『腸胃道吻合』的族群如縮胃曠腸，縮胃繞腸手術者將會是更好的選擇方式。」黃致錕院長提及，根據全美國2022年統計，達文西減重代謝手術占總減重代謝手術的17%；安南醫院減重外科自去（2023）年七月開展達文西手術以來，總數113例減重代謝手術中，就包括了21例達文西手術，比例已經達到18.5%，相當接近美國的比例，相信未來會再往上攀升。
到處都是減肥陷阱！ 甜點、米飯控如何與頑固脂肪分手？
「台灣到處都是美食陷阱！」漢堡、薯條、甜點人人愛，上演愛恨相殺、脂肪糾纏不清的戲碼。天晟醫院纖體天成體重管理與代謝手術中心主任徐光漢表示，根據國健署代謝症候群防治計畫 ，身體質量指數（BMI）>25就屬過重或肥胖，應及早控制體重。而對於肥胖最常見的原因：「不忌口」與「壓力進食」族群，現也有最新藥物能降低食慾與飢餓感，大噸位的肥胖者也能以減重手術配合行為改善，甩開肥胖！戒不掉的甜點米飯 恐是「糖上癮」「請問醫師，我年紀輕輕才30多歲，健檢紅單就算了，怎麼會檢驗出糖尿病初期呢？」-微胖女孩 其實並不意外，亞洲人以米飯為主食，尤其以往農業社會勞動力高，對於米飯的需求更高，也深深影響亞洲飲食文化。加上現代人工作壓力大與飲食西化，若攝取過多精緻澱粉與糖份，血糖控制不佳、三酸甘油脂過高，更進一步形成脂肪肝── 現代疾病「糖胖症」叩門，三高風險大攀升。徐光漢醫師表示，許多民眾都沒注意到飲食出了問題，偶爾的刻意少吃並無法解決長久養成的飲食壞習慣。如果留意到特別愛吃某類食物，或是整天都在覓食，這些都是「食物成癮」的徵兆。例如餐餐離不開澱粉、國人熱愛的反式脂肪甜點、過度調味料或重口味美食，都是當代肥胖元凶。為什麼人們會對這類食物又愛又恨？原因在於糖份能刺激「腦內啡」讓人快樂，宛如毒癮。尤其食品工業技術下，添加過度糖份來增加食物適口性已是常態，如何正確飲食、控制入口分量，成為減重民眾熱門討論話題。對於嘴饞、壓力進食者，醫師也建議可以尋求專業醫療管道，例如減重專科、家醫科、新陳代謝科，或住家附近的減重門診，輔佐中樞神經控制性的雙機轉口服減重藥物，降低對特定食物的攝取。體重降不下來 三高又泡芙身材？根據國健署代謝症候群防治計畫，代謝症候群有五大危險因子，包含：三高(高血壓、高血糖、高血脂)及二害(腰圍過粗、好的膽固醇不足。5項中符合其中3項則代表有代謝症候群。其中，以「腹部肥胖」的風險最高，而這也是診間最常看到的案例。徐醫師表示，根據代謝症候群防治計畫建議，一、控制體重避免肥胖病；二、BMI>25屬於過重或肥胖，若有肥胖症建議積極治療；三、世界衛生組織（WHO）和國健署建議規律運動，多吃蛋白質、纖維素，少吃澱粉、糖分、高脂肪跟高鹽分食物；四、對特定飲食例如糖、澱粉等食物成癮，屬於精神依賴，此時可用藥物輔助減重。1. 飲食運動「變胖容易減重難」，減重原則為少吃多動，限制攝取高油高鹽高糖等高熱量食物，同時改變生活型態，搭配規律運動。體重只要減輕，三高也能隨之改善。2. 減重手術一旦BMI≧37.5重度肥胖，或BMI≧32.5且合併高危險併發症患者，健保有給付減重手術。根據美國減重代謝外科醫學會（ASMBS）及國際減重代謝外科醫學聯盟（IFSO）2022年發表「最新外科治療建議準則」，亞洲人BMI> 30kg/m2、及BMI>27.5-29.9kg/m2合併相關併發症，符合手術治療條件。醫師提醒，亞洲人多屬中廣型肥胖，「比起歐美族群人種更容易出現傷害健康的代謝症候群，若BMI> 30已合併高血脂、高血糖、高血壓等等症候，應需考慮接受手術治療，若BMI>27.5合併藥物控制不理想的糖尿病，依照國際標準也應考慮手術治療的方式。」3. 藥物治療「有點胖但不至於嚴重到要開刀」，是人數最多的族群，建議積極控制飲食與運動。但不少人難以堅持，進一步可使用藥物治療。徐光漢解說，目前食藥署核准減重藥物主要包括雙機轉口服減重藥物（減少糖、精緻澱粉攝取，降低食慾與飢餓感）、腸胃道脂肪分解酵素抑制劑（促進排油便、減少脂肪吸收）、腸泌素（增加飽足感、促進胃排空）。每種藥物的效果與副作用不同，適合不同的族群使用，例如診間常見：(1) 愛吃甜食、下午茶，又離不開飯麵米食者(2) 工作日夜顛倒飲食時間不固定(3) 餓過頭又暴飲暴食者(4) 肚子飽但心理上仍感到嘴饞者使用雙機轉口服減重藥物可抑制大腦中樞神經，降低「糖上癮」依賴。網路迷思多 精準治療甩開肥胖Q：動手術或吃藥可以消除內臟脂肪嗎？A：門診不少病友體檢有脂肪肝，不僅會造成三高，嚴重恐演變成肝硬化、肝癌。提醒民眾少吃白米等精製澱粉，多攝取海鮮與豆類等優質蛋白質，從根本上消除內臟脂肪。如無法抑制口慾，亦可尋求專業醫療管道，輔佐雙機轉口服減重藥物。Q：減重療程多久見效？會不會很貴或復發？A：手術最快2天1夜即完成，隔天可上班，復胖與致死率低；藥物治療約需3個月見效，每月自費約數千元。不過須注意，世界上沒有任何一種減重方式不會復胖，無論做了減重手術或是使用藥物，飲食仍然高糖、高鹽、高脂肪的話，還是會復胖。Q：我適合哪種減重療程？A：若已經到病態性肥胖建議進行手術，使用藥物治療者則會根據飲食習慣、生活型態來擬定治療方式，例如糖上癮等精神性進食適合用中樞性神經控制劑。民眾可尋求專業減重中心，由醫師、營養師、個管師組成團隊，加上精密的測量儀器，從「肥胖分型」開始，幫助患者告別肥胖。
甜食控看過來！想減肥又怕挨針，合併用藥控制你的「情緒饑餓」
瘦瘦筆風靡全球，但挨針實在讓人皮皮剉！嘉義基督教醫院減重中心主任周莒光表示，肥胖類型可分為三大類，包括一般肥胖、情緒飢餓與心理疾病飢餓，對於想減重卻不敢打針的肥胖患者，可使用合併用藥策略。診間一位3旬女性上班族工作壓力大、難以克制食慾，體重重達80公斤，BMI值更逼近30！拼命瘦身仍不見起色，苦於體型而至醫院求診，起初使用血糖用藥控制體重，接著加入口服藥抑制食慾，搭配運動雙管齊下成功甩肉，未來更有望逐漸減少用藥劑量，邁向夢想中的芭比身材。肥胖族群有這些 3種「情緒飢餓」警訊要注意夏日來到減重門診的民眾，常見的有愛美瘦身需求者以及本身肥胖者，求診患者主要為一般肥胖，其次為情緒飢餓族群，其他還有社交型飢餓與心理疾病型飢餓。1. 一般肥胖肥胖如何定義？根據世界衛生組織建議，以身體質量指數（BMI）來衡量肥胖程度，計算公式是以體重（公斤）除以身高（公尺）的平方。衛生福利部國民健康署建議我國成人BMI應維持在18.5至24之間。過重：24<=BMI<27輕度肥胖：27 <= BMI < 30中度肥胖：30 <= BMI < 35重度肥胖：BMI >= 352. 情緒飢餓(心理性/情緒性進食)指的是因情緒導致的飢餓，無法抑制暴飲暴食的行為而形成的肥胖，因此想要減重，如何排解壓力與「抑制食慾」為此族群的功課。周莒光醫師舉例，壓力性進食與情緒性進食的特徵是會為了減重而激烈或多日斷食，但當身體不適或感到壓力時又開始暴飲暴食。而且個案進行飲食紀錄時，常常傳達出挫折感與情緒低落的問題，若旁人能提供情感支持，加上藥物治療較有助於控制體重。他提醒民眾應注意下列警訊，及早尋求專業治療：(1) 身形已肥胖，仍然忍不住想吃東西(2) 大吃大喝後感到極度罪惡感(3) 曾做出催吐的極端行為3. 其他類型飢餓例如社交型飢餓與心理疾病型飢餓，占比僅約1成。若因精神疾病如憂鬱症、暴食症導致的暴飲暴食，可轉介至身心科共同治療。肥胖代價越來越高 醫病溝通減重用藥策略依據國健署公布國民營養健康狀況變遷調查，民國106－109年成人肥胖率已攀升至23.9%。1以行政院109年常住人口2,383.4萬人2來算，台灣約有569.6萬人肥胖，亦即每4個人裡面就有一位肥胖者。周莒光表示，台灣十大死因有8項與肥胖相關，體重越高罹患慢性病的風險就越高，不只會造成體能衰退，從減重手術到放置心血管支架、中風治療，代價也會越來越高。單單靠意志力很難減重，使用藥物協助減重會比較有成就感，建議保持良好生活習慣、飲食與運動，及早治療控制體重。與肥胖相關的常見慢性病：1. 三高：高血脂、高血糖、高血壓2. 心血管疾病3. 中風4. 代謝症候群5. 睡眠呼吸中止症新型複方口服減重藥物 降低患者對甜食渴望停滯期與復胖一直是減重者的困擾，周莒光提醒，減重若急於求成，無法從根本問題解決口腹之慾者，復胖危機將很快找上門。而過激飲食者，總熱量攝取過少易流失蛋白質與肌肉，體態也無法維持好的狀態，建議採用漸進式減重較為安全。診間常見的復胖案例：1. 達到體重下修目標後的疲乏鬆懈2. 透過減重手術者，術後沒有改變飲食習慣而形成的復胖該類型患者最明顯的特徵是無法戒除特定飲食習慣，例如愛好甜食、炸物、正餐過量米食、不餓也想吃宵夜等。其中不乏社交因素飲食，例如上班族經常面臨的老闆請吃下午茶、同事揪團外送飲料，不餓也想吃成為肥胖當代問題。由於肥胖情況多為生理混和心理因素，每位個案肥胖情況與治療方針不同，對於情緒飢餓／心理性進食／壓力性進食，現有最新複方口服減重藥物，能同時減少飢餓感、降低食物渴望，有明顯特徵的患者使用藥物治療會比較有效。此外，對於不敢打針的族群，也可調整減重策略。周莒光分享，診間約有1/3民眾使用口服藥物抑制食慾，醫師會評估個案體況調整口服劑量。不靠打針或催吐，也能以口服藥物搭配運動來控制體重，遠離慢性病危害。Reference1.https://www.hpa.gov.tw/File/Attach/15562/File_18775.pdf2.https://www.dgbas.gov.tw/News_Content.aspx?n=3602&s=27386
30歲男「1週頭痛3、4天」竟是高血脂作祟 醫揭：消瘦者也可能罹患
一名30歲男子中學開始就會莫名頭痛，後因年紀增長、工作壓力變大，一週大概有3、4天症狀都在發作，赴醫查出血脂過高。所幸他接受減重手術與吃降血脂藥物，肥胖及困擾多年的頭痛得以改善。外科醫師陳榮堅表示，高血脂易致血管破裂，甚至中風、猝死，身材消瘦的人也可能患有此病。陳榮堅臉書粉專、個人網站透露，身材較胖的30歲男子，中學開始容易頭痛，隨著年紀增長、工作壓力變大，一週大概有3、4天症狀都在發作，經測BMI指數為40，血壓跟血糖雖是正常範圍，但標準在150以下的三酸甘油酯數值，卻被測出1200。之後男子吃了降血脂藥物，過了1週頭痛症狀改善許多，三酸甘油酯數值也從1200降到300、400左右，並動減重代謝手術，術後肥胖及困擾多年的頭痛也都消除了。為何高血脂會引起疼痛？陳榮堅表示，若當血脂升高，會使血管內壁發炎反應， 所以有些頭痛、脖子痛、肩膀痛，其實都是高血脂導致，一旦高血脂久了就會造成血管硬化、血管破裂等問題，嚴重可致心肌梗塞、中風，甚至猝死。此外，高血脂患者並不一定很胖。陳榮堅提到，也有身材消瘦的人，三酸甘油酯數值曾被測出 7、800，且當數值飆到500以上，就有脖子痛、肩膀痛等症狀。患者後經用藥，三酸甘油酯降到2、300，症狀也改善很多，而該患者的高血脂與其家族遺傳有關。
「貓王獨生女」猝逝死因出爐 法醫曝多年前減重手術導致
貓王艾維斯普里斯萊（Elvis Presley）的獨生女麗莎瑪莉普里斯萊（Lisa Marie Presley）於今年1月12日過世，享年54歲。時隔6個月，她的死因出爐。根據路透社報導，美國加州洛杉磯法醫表示，6個月前逝世的貓王艾維斯普里斯萊（Elvis Presley）的獨生女麗莎瑪莉普里斯萊（Lisa Marie Presley）的死因為小腸梗阻，為數年前接受減重手術引起的長期併發症。法醫將死因列為「小腸梗阻後遺症」，報告顯示，阻塞的形式是小腸絞扼，這是由幾年前減重手術後出現的沾黏引起的，報告指出，這是此類型手術已知的長期併發症。法醫也提到，麗莎瑪莉普里斯萊還有過度用藥的歷史，也就是忘記服用處方藥，她會重複服藥。至於毒物報告顯示，麗莎瑪莉普里斯萊的血液中羥考酮（oxycodone）和其他藥物的含量達到「治療水平」，然而不被認為是造成她死亡的因素。
57歲男3個月甩29公斤 達文西減重手術「一併控制三高疾病」
57歲邱先生減重前要穿40吋腰身的牛仔褲，現在只要穿35吋，三個半月從117.5公斤減到91公斤，尤其，過去還有高血壓，糖尿病和呼吸中止症，現在病症都控制住了。邱先生之前因為過多應酬導致重度肥胖，體重超過百公斤，同時合併糖尿病，高血壓，睡眠呼吸中止等肥胖合併症，三年前原先計畫接受胃繞道手術，但是因為邱先生年輕時曾因為闌尾破裂接受手術造成嚴重腸腸沾黏，因此，當時手術醫師決定改為執行胃袖狀切除手術。但是手術後一年，病人體重開始復胖到117.5公斤，而且所有肥胖合併症又復發。因此，求診中國醫藥大學新竹附設醫院減重中心李威傑醫師。李威傑醫師評估後，需執行達文西縮胃十雙通道胃繞道手術，將原來嚴重腸沾黏部分完全分離，接著針對擴張的胃部進行再度袖狀胃切除，然後進行胃迴腸吻合手術，手術時間長達4個小時半，病人在術後2天順利出院，目前手術後3個月回診，病人體重已從117.5公斤降至89公斤，也一併解決糖尿病，高血壓，睡眠呼吸中止等肥胖合併症。李威傑醫師表示，透過達文西縮胃十雙通道胃繞道手術，將胃縮小再接到腸子，所以吃下去的食物不易吸收，但是如果只是切胃，吃下去的食物還是會被腸子吸收，很容易復胖。病患執行胃繞道手術，必須注意術後營養問題，建議要多攝取維他命或高蛋白，比較不會復胖。由於邱先生嚴重腸沾黏，屬於複雜性手術，透過達文西機器人手術平台穩定性高，傷口小，流血少，可協助醫師執行長時間的手術。李威傑醫師指出，袖狀胃切除手術較為簡單，手術安全度高，但是容易復胖，有胃食道逆流以及糖尿病患者效果比較差等缺點。達文西胃繞道手術效果較袖狀胃切除手術為好，但是手術複雜度較高，因此需要比較有經驗的醫療團隊來執行，才能得到最好的效果。
「達文西手術縮胃」工程師減重20公斤 傷口小疼痛感降低
40歲董先生是南科工程師，年輕時體重70公斤，但因為工程師生活作息不正常以及飲食習慣不正確，工作後體重一路飆升到110公斤，身體質量指數(BMI)高達38，因體重過重，董先生出現腰痛及膝蓋退化性關節炎的狀況，造成日常活動限制，此外也有嚴重的睡眠呼吸中止症，影響睡眠品質，整天昏昏欲睡，造成平日工作注意力不夠集中。經台南市立醫院一般外科主任邱瀛毅醫師多次評估後，建議採用達文西機械手臂進行微創胃袖狀切除手術，改變胃部結構，安全且迅速恢復，解決體重過重所引發的其他疾病，並能儘快的回到工作崗位。手術6星期後已成功減重20公斤。邱瀛毅醫師表示，睡眠呼吸中止症是一種睡眠障礙，以男性、肥胖、酗酒及有服用安眠藥、鎮定劑的人機會較大。由於肥胖易造成頸部脂肪過多而向內擠壓，使得呼吸道狹窄，因此，會建議患者透過減重來改善。在今年3月開始，健保署開始納入許多項達文西手術進入健保結付，台南市立醫院於2023年引進最新的一代達文西機械手臂，使用達文西機械手臂，能讓微創手術的過程更加的精準，有高解析3D立體影像及高倍數放大，與靈活的機器手臂，手術視野更好，對於微小的神經與血管，更能有效且精細的縫合與止血，使困難手術更加得心應手。在董先生的袖狀胃切除手術中，使用達文西手臂來切除胃組織時，能有更多的角度及更好的切入點，此外在傷口的部分也比原來的微創手術再小一些，術後傷口的疼痛感及住院的天數也變少，平均恢復期可縮短兩天，讓病人能更快速恢復，重返職場。邱瀛毅醫師指出，外科減重手術有其優缺點也有其風險，胃袖狀切除術可能會有胃酸逆流後遺症，初期會有6至7成，長期逆流者也有2成，但可定期照胃鏡、服藥減輕症狀。然而不論哪一種方式，若未能養成正確的飲食習慣，復胖率約20%。因此，保持良好的生活習慣，飲食控制與運動，才是降低復胖率與維持健康。
長期飲酒恐腦功能障礙 研究：每3人就有2人達重度「失志」
台灣在「酒駕零容忍」的社會氛圍下，刑罰加重讓酒駕肇事件數與死亡數逐年下降。看似成功的酒駕防制下，困境在於七成酒駕者可能再犯，而4次酒駕以上者酒癮比例接近9成，為「癮」所困的酒駕者，卻缺乏完整酒癮治療。酒癮問題嚴重 腦功能有障礙藉由研究發現酒癮患者額葉功能在100人中排名倒數35名，長期飲酒致腦功能障礙可能是工作不穩定、暴躁失控、成為酒駕與家暴常客的原因。也發現酒癮者每3個就有2個達重度失志(demoralization)，即對人生失去意義、失去希望，有高自殺風險，「借酒澆愁愁更愁」便成了酒癮者的苦難寫照。台灣酒癮盛行率約2.5-3.5%，即60-80萬有酒癮問題，中榮提出一種快速辨識您是否屬於問題性飲酒的方法。簡單來說男性單次飲酒大於4罐啤酒，女性單次飲酒大於3罐啤酒；男性當週超過14罐啤酒，女性當週超過7罐啤酒就屬於問題性飲酒，是酒癮的高風險群，需要進一步評估。高危險酒癮者 「Join ME」來治療如果是下列7種族群者在年節飲酒就要小心酒癮風險：長期過量與經常酗酒者、從小開始飲酒、家族酒癮病史、憂鬱失眠等精神健康問題、感情創傷或其他重大心理創傷、進行減重手術者、朋友與親密伴侶共同飲酒。台中榮總深知酒癮治療的重要性，結合科技建構中榮酒癮治療模式(Join ME)，兩年多來創造卓越成效。接受家屬服務的酒癮個案降低飲酒量達100%，完全停酒三個月以上達56%，更有長達一年以上停酒的紀錄。中榮治療酒癮豐碩成果也榮獲111年SNQ國家品質標章認證與台中市衛生局考核讚賞，即刻救「癮」讓酒癮、酒駕者脫「癮」而出。Join ME重拾精彩人生的案例相當多，為讓更多的酒癮患者能獲得良好治療重拾精彩人生。中榮Join ME有5大優勢如下：1.首創LINE諮詢；2.家屬心理諮詢與支持；3.戒酒藥物與費用補助；4.跨單位合作網絡包含地檢署、警廣、社會福利中心、心理治療所與監理站等單位；5.精準醫學基因檢測辨識酒癮與罹癌風險。春酒年節時分，親朋好友聚會小酌聯絡感情，需注意酒駕的發生與酒癮息息相關，應謹慎注意飲酒頻率與飲酒量。理性飲酒無礙，酒癮則有身體、心理與社會危害。
300kg女「胖到2年沒出門」！狂甩「3分之2肥油」成果曝光 她嗨喊：走路不會喘
不良的飲食習慣、未養成規律運動都會導致肥胖的發生，不僅讓人沒自信，更會造成諸多慢性疾病，美國一名女子克莉絲蒂娜（Christina Phillips）在22歲時體重飆破700磅（約317.5公斤），胖到連走出臥室都會氣喘吁吁，長達2年未曾出門。所幸在積極減重及胃繞道手術的幫助下，如今她也成功減去超過3分之2的體重，大約在185磅（約84公斤），今年9月也順利迎接第2個孩子。根據《鏡報》報導，來自密西西比州（Mississippi）的克莉絲蒂娜，於2012年參加美國真人實境秀時體重高達300多公斤，她告訴製作團隊，每當下定決心要努力減肥，父母總是會買速食給她吃，導致她胖到連走出臥室都會喘不過氣來，已經2年之久沒有踏出過家門了，「我被困在這個我不想待在的身體裡」。當時節目找來專業減重醫師，要幫克莉絲蒂娜進行胃繞道減重手術，但卻遭到對方警告，如果不好好減肥就不願為她開刀治療，這讓她重新拾起瘦身的動力，透過改善飲食、手術及規律運動，她成功減去500磅（約226.7公斤），多年來更持續瘦到只剩84公斤。報導指出，儘管克莉絲蒂娜瘦身有成，但她的心理健康也受到影響，害怕之後陷入復胖危機，為此她還尋求心理諮商，「每當看到體重增加時，我都會被嚇壞，接著連續好幾天都不吃東西。」除了面臨心理壓力，自從克莉絲蒂娜開始調整飲食、生活習慣後，她與丈夫也漸漸疏遠，「很顯而易見，對於我變得獨立他並未感到開心」，最後雙方決定結束婚姻。對此，克莉絲蒂娜表示，與丈夫分開後她並未感到難過，反而過的比以往還要更快樂，因為她終於能像正常人一樣活動而不會氣喘吁吁，「以前我走沒幾步路就覺得要了我的命，但現在我可以做任何我想做的事情」，如今她也擁有2名可愛的孩子，生活十分幸福美滿。
減重新選擇「胃鏡縮胃手術無傷口」 短短半年！39歲女BMI降至24
現代社會多為外食，滿街手搖飲店，肥胖已成為影響台灣人健康的重要因子，肥胖不只影響外觀，內在器官也會因為肥胖導致肝膽胃腸疾病，常見包括脂肪肝造成慢性肝炎及肝硬化、膽囊結石、胰臟發炎、胃食道逆流造成食道炎及巴瑞特氏食道症、慢性胃炎消化性潰瘍、小腸微菌叢改變造成腹瀉、大腸憩室及息肉發生等。蟬聯40年國人十大死因的榜首惡性腫瘤中，消化道癌症與肥胖相關的就包括有食道腺癌、胃癌、大腸直腸癌、肝癌及胰臟癌，我們不能忽略肥胖所造成的相關後遺症，應即早控制並預防疾病發生。肥胖的控制，建議以漸進且天然的方式著手。也就是嘗試改變生活飲食及培養運動習慣來控制體重，然而，現代人工作忙碌且多有應酬，有恆心毅力地控制飲食及運動習慣非常困難，如果無法藉由作息調整控制肥胖，可以考慮藉由減重藥物進行治療。一般來說，身體質量指數BMI 27-32間的患者(正常值為18.5-24)，除使用減重藥物控制外，也可以胃鏡減重手術來減重，包括肉毒桿菌注射術、胃內水球置放術以及袖狀縮胃成形術，以研究報導效果及持久性來說，胃鏡袖狀縮胃成形術的效果最好，其手術方法簡單來說是在全身麻醉的狀態下，利用經口胃鏡加裝「內視鏡縫合系統」由口腔進入胃中，將胃像荷包一樣摺疊縫合起來，在不用破壞切除胃組織腺體的前提下，達到像外科手術胃切除一樣將胃的容積縮小，減少食量及熱量攝取。研究數據顯示，胃鏡袖狀縮胃成形術可降低約15-20%的總體重，並改善高血壓、糖尿病、高血脂等代謝症候群現象，外科局部胃切除減重術的效果相當，且可達成體表無傷口、住院天數短及恢復快的微創減重目標；然而，曾經接受過胃部手術、嚴重胃食道逆流或胃疝氣、活動性消化性潰瘍、食道靜脈曲張、上消化道結構異常、胃部腫瘤、克隆氏症、肝硬化、凝血功能異常、酒精或藥物濫用、精神疾病等，則不建議利用胃鏡縮胃手術來做肥胖控制的首選治療。亞東醫院超音波暨內視鏡中心鍾承軒主任表示，曾有一位39歲女性病人，身高154公分，體重77.4公斤，身體質量指數BMI28.8，經過生活型態改變及胃內肉毒桿菌素注射術後，體重仍未明顯下降，但其合併有高血糖、重度脂肪肝及慢性肝炎狀況，因此安排胃鏡袖狀縮胃成形減重術治療。微創手術時間約80分鐘，術後第二天無任何不適後由口進食，第三天順利出院，於門診追蹤過程中合併減重藥物治療，食量明顯下降，不到半年身體質量指數BMI下降至24.7，同時血糖及肝炎指數恢復正常，精神體力變好，工作專注力及效率也因此提升，不僅如此，更讓原本不敢穿緊身衣的她對身材外觀恢復自信。鍾承軒主任提醒，肥胖造成的相關慢性疾病不容忽視，我們應該即早控制體重，預防共病症發生，建議調整生活作息及飲食運動，或在醫師指導下使用減重藥物；倘若仍無法達成體重下降的目標，建議可與外科或內視鏡醫師討論介入性治療方式，而自費微創經口胃鏡袖狀縮胃成型減重術，也是民眾可以考慮的最佳選項之一。
人妻婚後8年才知「尪是女兒身」 怒控夫家：全是共犯
印度一名40歲人妻在結婚8年後，才得知丈夫居然是「女兒身」，這名人妻還指控先生出軌、詐欺及強迫她從事「不自然性行為」，並稱夫家全部知情「攏總是共犯」。維拉吉18日則是出面駁斥，宣稱早在婚前就跟妻子坦承變性。（圖／翻攝自TV9 Gujarati）綜合印度媒體報導，這名人妻西塔爾（Sheetal）的前夫因為車禍去世，她與14歲女兒孤苦無依，2013年，她透過網路交友認識現任丈夫維拉吉（Dr Viraj Vardhan），並於隔年2月在家人見證下結婚，還開心到喀什米爾度蜜月。西塔爾質疑的是，維拉吉一直不願行房，當她有需求時，維拉吉竟會找藉口逃避。（圖／翻攝自TV9 Gujarati）不過讓西塔爾質疑的是，維拉吉一直不願行房，當她有需求時，維拉吉竟會找藉口逃避，在西塔爾百般質問下，維拉吉才坦言，多年前在俄羅斯出了一場意外，因此無法發生性行為。2020年1月，維拉吉佯裝要前往加爾各答接受減重手術，實際上是去變性，回來後終於開始「行房」。（圖／翻攝自TV9 Gujarati）2020年1月，維拉吉佯裝要前往加爾各答接受減重手術，實際上是去變性，回來後終於開始「行房」，不過維拉吉卻威脅，若妻子把細節洩露出去就要讓西塔爾下地獄。不過西塔爾表示，夫妻倆去年開始分房睡，讓她對丈夫的種種行徑感到可疑，西塔爾於是在丈夫房內偷裝攝影機，才讓「一切都明瞭」。西塔爾事後指控維拉吉出軌、詐欺和強迫從事「不自然性行為」，並稱夫家人全知情都是共犯。不過，對於妻子的指控，維拉吉18日則是出面駁斥，宣稱早在婚前就跟妻子坦承變性，目前相關的後續案情將交由印度警方釐清。維拉吉18日則是出面駁斥，宣稱早在婚前就跟妻子坦承變性。（圖／翻攝自@ani_digital推特）
24歲女體重飆至102公斤 跨科整合手術「減肥呼吸中止一次搞定」
24歲的曾小姐體重高達102公斤，晚上睡覺打鼾聲非常大聲，甚至會突然中止呼吸，白天也常常精神不濟，原先知道自己有重度睡眠呼吸中止症，也斷續使用過陽壓呼吸器（CPAP），但始終配戴不習慣，求助衛福部臺中醫院耳鼻喉科，經醫師診斷發現是重度混和性睡眠呼吸中止症，且有很大的扁桃腺以及較長的懸壅垂、肥厚的舌根以及狹窄的咽喉側壁空間，也有明顯的腺樣體肥大。在臺中醫院進行跨科整合計畫下，曾小姐接受醫師建議，由一般外科、耳鼻喉頭頸外科、麻醉科通力合作，進行跨科整合手術，亦即在麻醉科緊密偵測下，於同一次手術中，同時進行一般外科的減重手術和耳鼻喉科的睡眠外科手術，終於達到睡眠品質變好，且體重過重的問題，也一併大幅改善。一般外科蔡金宏醫師指出，肥胖是一種慢性疾病，常與睡眠呼吸中止症相伴產生，兩者互為因果關係。減重手術傳統成功定義為一年內體重下降達成「將超過正常體重的多於體重減少至60%」，而曾小姐僅在術後3個月就達到減少56%的成效，身體質量指數BMI從39.4降至32.8，體重從102公斤下降至86公斤。耳鼻喉科季照芸醫師指出，過去遇到睡眠呼吸中止症合併肥胖的病人，大多會建議病人「分開」處理，若是單純施做睡眠手術，術後患者肥胖改善非常有限。此次手術成效不論是患者的主觀感受，還是客觀的每小時窒息指數降幅高達71.3%，超過睡眠手術成功傳統定義（降幅超過50%且次數小於每小時15次），快速動眼期的窒息指數也從每小時56.8次下降至26.9次。一般外科的減重手術會先進行，大多在腹腔鏡下進行，耗時約1.5小時，接下來由耳鼻喉頭頸外科的多層次睡眠外科手術接手，耗時亦約1.5小時，術後住院大約5天，術後1-2天會使用鼻胃管飲食。人的一生有三分之一在睡眠中渡過，良好的睡眠更是健康的重要基石，睡眠醫學是跨領域重點科學，除整合眾多專科之外，結合AI人工智慧、大數據等，或是發展新的診斷或是治療儀器，都是目前熱門的研究趨勢，藉由醫學上的客觀判斷分析治療，提供客製化專屬個人的治療計畫，以智慧醫療系統提供客製個人化治療整合醫學等服務，將有更佳的治療效果。
每天1瓶可樂 男子30年喝掉5公噸「胖到153KG」爆恐怖疾病
飲料喝太多，對身體沒什麼好處，反而可能產生各種疾病。中國廣東有一名36歲男子，過去30年狂喝可樂，每天至少要喝一瓶，到現在至少喝掉5公噸，加上愛吃高熱量食物，讓他體重飆升到153公斤，不得已才決定減肥。根據《白鹿視頻》報導，男子身高153公分，卻重達153公斤，屬於超級肥胖人群。他的左側腹股有一個體積很大的疝囊，已經影響到正常行走，若不及時處理，嚴重可能發生小腸壞死，此外還患有睡眠呼吸中止症、重度脂肪肝、心律不整等疾病。男子愛喝可樂，又喜歡吃高熱量食物。（圖／翻攝自白鹿視頻）據了解，男子自己從小就比同齡人胖，大學畢業後體重控制在60公斤，後來轉行工作，時常加班到凌晨，加上工作壓力大，飲食作息也變得不正常，導致體重直線上升。現年36歲的他，喝了將近30年的可樂，每天都要至少喝500毫升，對高熱量食物也是來者不拒，眼看自己的身體每況愈下，才到醫院準備做減重手術。消息曝光後，大批網友紛紛傻眼，「這確實很恐怖了」、「一定要少喝快樂水多運動」、「嚇人」、「可樂糖分很高的」、「喝的有點多」、「保護好身體吧，不要太肥胖了」，也有許多人認為，問題不光是可樂，「他除了喝可樂，吃飯嗎？」、「我喝可樂怎沒事？」、「這不只是可樂的問題吧」。
為參加閨蜜婚禮切胃減重 女8天鏟肉6公斤：想漂漂亮亮出席婚禮
中國吉林長春一名肖姓女子，因擁有10幾年好交情的閨蜜即將在5月20日步入禮堂、成為人妻；肖女特意在舉行婚禮的前1個月入院接受切胃手術，短短8天便減去6公斤，為的就是讓自己在好友婚禮上呈現最佳狀態給予祝福。根據《頭條新聞》報導，目前體重105公斤的肖女，為了在閨蜜的婚禮上擔任伴娘，特別在17日前往醫院進行切胃減重手術，希望能在婚禮當天，呈現出最佳狀態，讓好友的人生大事能夠沒有圓滿完成，「我平常在酒吧唱歌，以前也沒這麼胖，後來打了激素才胖得很快，最胖的時候（體重）曾達到120多公斤。」、肖女表示，聽到好友要結婚後，為了能美美的穿上伴娘服，並陪伴好友完成終身大事，才會特別動手術切胃，希望能盡快瘦身，「酒吧的工作我已經辭職了，現在（體重）98公斤左右，相對來說掉得算快的。希望能到85公斤差不多就蠻好了。」新聞曝光後，不少網友認為肖女不必特地動手術，健康最重要，「沒必要吧！又不是自己婚禮健健康康的不好嗎」、「你這樣會閨蜜壓力很大啊！自己健康最重要」、「太拼了吧，又不是你結婚」；但也有網友表示，兩人認識多年、友情深厚才能這樣為對方付出，「是真感情了！但是過度肥胖真的會導致很多健康疾病，身材管理還是要做的」、「把閨蜜的事情當做自己的事情，認真對待，有這樣的好閨蜜真好」。
21天瘦20公斤！關島251公斤女來台減重 堅信「只有台灣可以治癒我」
關島37歲病患Latisha體重高達251公斤，屬於超級肥胖患者，她看到台灣醫療實力，相信「只有台灣能治癒我」，上月搭醫療人道包機來台治病，歷經21天隔離檢疫，終於完成內科治療與減重手術，在21天瘦掉20公斤．如今即將返國，預計在1年內將瘦掉一半體重。據了解，這已非關島民眾首度來台減重的案例，前年有名體重達237公斤的超級肥胖患者Joseph，到中國附醫接受手術後，1年內就減到164公斤，他也是目前全台紀錄中BMI和體重最高的病人。Joseph也激勵了Latisha，她相信「只有台灣能治癒我」，原本去年就要來台治療，卻因疫情關係延宕5個月，她也在此期間又胖了30公斤，心肺功能嚴重受損，關島人道包機上月起飛，歷經21天隔離檢疫，病患終於完成手術。Latisha手術後21天就減重超過20公斤，中國附醫國際代謝形體醫學中心院長黃致錕表示，預計術後一年，將可減去一半的體重，而治療費用高達3萬美金，中國附醫贊助2／3醫藥費，關島台灣商會會長Anna Kao（高王蕾）贊助飛機票費用，讓Latisha無比感動，並表示一定會向親友大力推薦台灣的美麗溫暖。