灼熱感
」 胃食道逆流 食道癌 胃酸 性病 皮膚鹼粉當鹽巴泡水!居服員疏失害高雄婦誤飲 她「食道灼傷」送醫
高雄市6月間有長照機構遭到1名鄭姓婦人指控,因居服員誤將鹼粉泡製水杯,並拿來清洗水果,導致鄭婦誤飲引發脹氣及食道灼熱,隨後趕緊送醫治療,事後鄭婦調閱監視器發現此事便向業者反映,未料事隔半年雙方仍未達成理賠共識,氣得她將畫面公布,高市衛生局對此正持續與她聯繫中,雙方理賠事宜則在商討中。據了解,1名長照機構居服員6月間到鄭婦家服務時,不慎將鹼粉放進她的鋼製水杯內拿來洗水果,由於鄭婦平常會在喝水的鋼杯內泡鹽巴,這才導致鄭婦誤飲身體不斷脹氣,且食道出現灼熱感就醫,事後她自行調閱監視器釐清經過,並於6月24日通報居家機構此案,居服員才因疏失道歉。業者表示,從機構照管平台上獲報後,得知居服員將鹼粉泡進水杯,間接害慘鄭婦下肚惹禍,事後該單位立即開會宣導禁止居服員自行泡製或稀釋製作有危害人體的物質,同時對該員違反規範的行為列入考核評比,事後鄭婦向該單位及保險公司求償,但雙方理賠事宜仍未取得共識,才導致鄭婦將過程發布洩憤。高市衛生局說明,鄭婦在8月30日提供診斷證明書及就醫收據,長照機構則在9月5日自行向左營區公所申請調解,但調解會事後卻被鄭婦乾女兒要求取消,直到10月11日鄭婦才再提出看護收據申請理賠,後續保險單位在11月14日告知鄭婦理賠金額及需簽署和解書,不料她竟拒簽,目前衛生局已與鄭婦聯繫中,雙方也還在商討理賠事宜中。
剛搬家「全身灼熱長濕疹」!元凶竟是「黑黴菌冷氣」 她忍痛噴30萬元丟光家當
美國加州一名女子,今年2月才剛搬進洛杉磯一處新租的公寓不久,臉上便開始出現灼熱感和紅色斑點,即使她曾嘗試調整飲食也沒好轉,全身甚至開始出現濕疹、慢性發炎。幾個月後,她請專人來家裡檢查,才發現冷氣機裡都是黴菌。根據外媒《每日鏡報》(The Mirror)報導,29歲女子克雷曼(Autumn Clayman)在TikTok上分享道,她今年2月搬進新家,住沒多久就發現皮膚有搔癢、灼熱症狀,更莫名長出紅色斑點、濕疹,眼睛也有發癢問題,也讓她感到相當憂鬱且睡不好覺。克雷曼說,她起初不確定是不是公寓的問題,也找不到過敏原因,一度嘗試戒掉某些食物,但情況卻沒有改善。到了6月,克雷曼的過敏情況惡化,只好先短暫借住在男友家,一段時間後病症便開始緩解,使她確信是家裡出現問題。等到7月底,克雷曼花費780美元(約新台幣2.3萬元)請專人對公寓進行黴菌檢測,結果在2台冷氣機都發現了「黑黴菌」。克雷曼將此事通知房東後,房東向她道歉,也僱人對公寓進行2次深度清潔,但克雷曼才剛搬回去,隔天就會出現過敏症狀,「住在那裡已經不再安全了,它影響了我的身體、精神和工作」。最後,克雷曼決定違反租約,提前在9月搬走,但幾個月下來,黴菌孢子已經從冷氣機汙染了她所有的私人物品,因此她還必須花錢更換並丟棄受汙染物品,加上先前檢查黴菌、看醫生的錢,她總計損失了約1萬美元(約台幣32萬元)。不過,儘管有這些財物損失,克雷曼仍表示,「在新公寓裡感覺很棒,我覺得我可以專注於康復和照顧我的身體」。
男「不酒不吃檳榔」…首次健檢驚罹食道癌 醫曝1症狀:恐已3期
定期健檢相當重要,可以及早發現潛藏的疾病並提早治療。醫師近日就分享1起案例,一名略為肥胖的40歲男子,平時沒有吃檳榔、喝烈酒習慣,身體也沒有任何不適,沒想到首次健檢,竟然就檢查出食道腺癌。對此,醫師特別示警,食道癌初期大多無明顯症狀,發現時通常已經是第三期,在治療上非常困難,因此民眾務必提高警覺,及時就醫檢查,把握治療黃金期。禾馨民權健康管理診所院長、胃腸肝膽科醫師林相宏日前在粉專發文分享,先前有名40歲的男子,身高170公分、體重80公斤,BMI指數為28屬於略為肥胖,雖然有抽菸習慣,但不會吃檳榔及喝烈酒,平常身體也沒有任何不適,只有偶爾有胃食道逆流、胸口灼熱感等症狀,沒想到首次做健康檢查,赫然發現胃和食道交接處有一個腫瘤,切片後發現是食道腺癌,所幸發現當下為早期,可即早接受手術治療。林相宏說明,食道癌最典型的症狀就是吞嚥困難,初期是固體食物吞不太下去,經常需要配水,但9成的民眾「要腫瘤阻塞食道近4分之3,才會發生吞嚥困難,通常已經是第三期,在治療上非常困難」。林相宏補充表示,其他不明顯的症狀還包括吞嚥疼痛、胃酸逆流、胸痛等,與胃食道逆流通常難以區分,若晚期還會出現體重減輕、吐血、解黑便及咳血等情況。而肥胖與胃食道逆流都是食道癌的風險因子,建議患者要定期做內視鏡追蹤。至於該如何預防食道癌呢?林相宏提醒,食物方面要避免含有亞硝酸鹽,像是醃漬、燒烤、煙燻、加工肉品等;也要避免過燙的食物,WHO將超過攝氏65度的熱飲,定為食道癌可能的致癌因子,因此當覺得食物燙口時,儘量等食物稍微溫涼後再食用。最後林相宏強調,食道癌初期大多無明顯症狀,若出現喉嚨卡卡、咳嗽、常清痰、聲音沙啞、食物逆流、火燒心、胸痛、體重減輕等,務必提高警覺,及時就醫檢查,才能把握治療黃金期。
擁「短命癌」惡名!一發現幾乎皆晚期 口腔細菌也會導致食道癌
59歲女星方文琳昨(25)日深夜在社群上自曝6月底罹患食道癌,她回顧過去生活習慣,認為「這幾年睡前喝一小杯58高粱、超愛喝熱湯」應是罹癌主因。根據衛福部112年的統計,台灣十大癌症死亡率排序,「食道癌」排名第九且由於食道癌的5年存活率只有20~25%,一旦轉移至淋巴、肺部或其他遠端器官,5年存活率甚至不到5%,因此被封為「短命癌」。57歲藝人安迪、54歲的裕隆集團董事長嚴凱泰,都因為食道癌而英年早世,從發現罹癌到去世只有短短一年。根據台灣癌症基金會資料,食道癌初期因食物尚能通過,通常沒有明顯的症狀;到晚期,食道腫瘤持續變大造成管腔狹小阻塞,進而出現吞嚥困難症狀,因此多數患者都是晚期才確診。食道癌的症狀還包括:吞嚥疼痛、食物逆流、心窩灼熱感(胃酸逆流)、胸骨後面疼痛或上腹部疼痛。根據台灣社區世代研究,有飲酒、吸菸、嚼檳榔者,罹患食道癌的機率分別是沒有者的3.80、2.29、2.62倍,另外,美國臨床腫瘤醫學會指出,口腔衛生不良、煙燻、燒烤、醃漬、加工肉品及高溫或燙口等食物,都會增加罹患食道癌的風險,因此遠離菸、檳、酒等高風險致癌因子可減少對食道的刺激傷害,平時建立良好的衛生及飲食習慣,從食健康是預防保健的不二法門。其中關於口腔衛生, 美國路易斯維爾大學牙科學院、中國河南科技大學臨床醫學院研究團隊研究發現,在食道鱗狀上皮細胞癌患者當中,約有61%的人口腔帶有上述牙周病致病菌。研究人員認為,可能是細菌特別喜歡住在食道鱗狀上皮細胞癌癌組織,也可能是細菌感染促使癌細胞滋長。想要預防食道癌?癌症基金會建議民眾少吃太燙熱的食品,尤其是不抽菸、不喝酒及不嚼檳榔更可預防多種癌症的發生。另外多吃蔬菜、水果、含維他命C食物等,可以降低食道癌的發生。此外,基金會也表示吞嚥感覺異常雖並非食道癌特有的症狀,若超過兩三週仍未消失,就應儘快就醫。
她天天喝「這個」!胃食道逆流加劇、手紅癢變黑 醫示警:直接刺激食道黏膜
患有胃食道逆流的婦女平時注重保養,不過症狀卻加劇,甚至出現手部紅癢、黑色素沉澱的情況。醫一問才知,原來該名婦人每天都空腹喝「檸檬汁」。醫師示警,檸檬汁對於胃食道逆流患者來說並不適合,檸檬的酸性pH值接近胃酸,會直接刺激食道黏膜。林口長庚醫院胃腸肝膽科副教授李柏賢在粉專《Dr.Le 李柏賢》發文表示,近日門診遇到一位中年女性患者,深受胃食道逆流困擾,雖然沒有不良生活習慣,還非常注重養生,卻不明白為何症狀加劇,同時她提到,手部皮膚出現紅癢及黑色素沉澱,懷疑肝臟出現問題,經進一步詢問,才發現她因為工作常曬太陽,常常覺得疲倦,聽人家說「檸檬是鹼性食物、可以調整體質」,所以這幾周每天早上空腹喝一杯自製的檸檬汁,並且擠完檸檬汁後未洗手就進行戶外工作,認為檸檬能夠美白及改善體質。李柏賢指出,「鹼性食物」的概念來自於「酸鹼飲食理論」,該理論主張不同食物在體內代謝後,會產生酸性或鹼性物質,進而影響血液和體內環境的酸鹼平衡,根據此理論,鹼性食物(如蔬果、堅果、豆類)對健康有益,而酸性食物(如肉類、奶油、含糖飲料、加工食品)則可能對健康有害。李柏賢提到,然而,這一理論並無很強的證據支持,也未受到廣泛認同,實際上,人體的酸鹼平衡由腎臟和呼吸系統嚴格調控,血液的酸鹼PH值始終維持在一個非常狹窄的範圍內(7.35至7.45之間),正常情況下,單憑飲食難以大幅度改變血液的酸鹼值,因此,檸檬、蔬果等「所謂的鹼性食物」對健康有益,更多是因為這類食物富含對人體有益的維生素、礦物質和纖維,而非因為它們能「改變」體內的酸鹼值。李柏賢說,檸檬汁對於胃食道逆流患者來說並不適合,檸檬的酸性pH值接近胃酸,會直接刺激食道黏膜,將導致胸口灼熱感、口泛酸水與胸悶等症狀加劇,長期大量飲用不僅無法改善症狀,反而可能讓情況惡化,此病友經過飲食衛教以及服用制酸劑後,症狀完全緩解。除了胃食道逆流,李柏賢點出,患者手部的皮膚問題也可能與「植物性光敏感皮膚炎」有關,檸檬富含光敏感物質,若接觸檸檬汁後未清潔乾淨,皮膚暴露於紫外線下,會增加紫外線對皮膚的傷害,導致色素沈澱與變黑,雖然檸檬對胃食道逆流患者不建議過量攝取,但它仍是營養豐富的食材,富含維生素C與抗氧化劑,對免疫系統與皮膚修復有益,適量用作調味料不僅能增添風味,還能帶來健康好處。
徐少強罹患食道癌病逝 癌症基金會:早期無症狀「發現時多是晚期」
香港演員徐少強近日傳出因罹患食道癌而不幸病逝,享年73歲。根據台灣癌症基金會資料顯示,食道癌早期沒有明顯症狀,許多患者發現時幾乎已經是局部晚期狀態,且存活率偏低,民眾日常都要特別留意。根據台灣癌症基金會資料顯示,食道癌的形成大多是食道管腔內襯黏膜的「鱗狀上皮細胞」癌化病變後形成「鱗狀細胞癌」;少部分由食道下段與胃之間的「腺體細胞」癌化病變後形成「腺癌」。在台灣,鱗狀細胞癌在食道癌病理分類中佔大多數(約90%),致病原因和抽煙、喝酒、含亞硝胺之食物、過熱的飲食、食道曾受腐蝕傷害有關;而歐美常見的食道腺癌,在台灣並不常見(小於10%),成因則可能和肥胖、胃食道逆流有關。在症狀方面,食道癌在發生初期因食物尚能通過,通常沒有明顯的症狀;至晚期,食道腫瘤持續變大造成管腔狹小阻塞,而出現吞嚥困難症狀。在臨床上,90%以上食道癌的病人最早發現的症狀為吞嚥困難以及體重減輕,大多數病人在吞嚥時會感到食物卡在喉部至上腹部之間。食道癌的症狀還包括吞嚥疼痛、食物逆流、心窩灼熱感(胃酸逆流)、胸骨後面疼痛或上腹部疼痛。食道癌發展至晚期,則可能會出現食道出血、吐血、解黑便,以及因食道氣管瘻管引起的咳血、咳嗽等症狀。腫瘤侵犯到鄰近的主動脈或大血管,甚至會發生大出血的嚴重狀況。若轉移至遠端部位會表現不同的症狀:轉移到頸部淋巴結,會表出現頸部淋巴結腫大;轉移到肺部,會表現出咳嗽、胸痛、咳血,甚至呼吸困難等症狀;轉移至骨骼,會出現骨骼疼痛的症狀;轉移至肝臟,可能會出現黃疸、腹脹、腹痛等症狀。食道癌初期症狀不明顯,病患出現吞嚥困難、體重減輕症狀就醫時往往已是局部晚期或已有遠端轉移。因此,若持續出現上述食道癌的症狀,建議至腸胃科或耳鼻喉科等相關科就診,以便早期發現癌病並儘早治療。除了難以發現外,食道癌的預後不佳,最主要原因是不容易早期發現、早期治療,多數病患就醫確診時往往已是局部晚期或已有遠端轉移。台灣食道癌的平均五年存活率僅12-15%,僅稍高於十大癌症中預後最差的肺癌(五年存活率10-13%)。食道癌五年存活率分別為第一期60~70%、第二期40%、第三期20%、第四期小於5%。因此,民眾若有疑似食道癌的症狀需儘早就醫,早期發現、早期診斷、早期治療以提升食道癌的控制率與存活率。而資料中也提到,目前已知食道癌的高危險因子有下列數種: 抽煙、喝酒、檳榔、含亞硝胺之食物(醃漬、煙燻食物)、過熱的飲食、食道曾受腐蝕傷害、食道弛緩不能(吞嚥功能疾病)、肥胖、胃食道逆流等等。而其中抽菸、喝酒同時也是頭頸癌(口腔癌)的高危險因子。在預防食道癌方面,首先要避免上述的危險因子,少吃太燙熱之食品,尤其是不抽菸、不喝酒及不嚼檳榔更可預防多種癌症的發生。另外多吃蔬菜、水果、含維他命C食物等,可以降低食道癌的發生。吞嚥感覺異常雖然並非食道癌特有的症狀,若超過兩參週仍未消失,就應儘快就醫,以便釐清病因獲得正確治療。
最鬧鬼玩偶!「被拋棄的新娘」極端厭男 至少17男被她拉扯抓傷
英國一名超自然現象調查員斯蒂爾(Lee Steer),收藏了一尊「最鬧鬼的玩偶」伊莉莎白(Elizabeth),他相信有新娘的靈體附身在娃娃身上,並且十分厭男,至少有17位男性在接近她的時候,遭到她攻擊抓傷。根據外媒《每日星報》(Daily Star)的報導,37歲的斯蒂爾先前從eBay以866英鎊(約新台幣3.6萬元)的價格,買下了伊莉莎白,並將其收藏在他位於南約克郡的「靈異體博物館」(Haunted Objects Museum)。可怕的是,自從伊莉莎白入住過後,逐漸有多名男子抱怨自己被玩偶抓傷。事發當時,斯蒂爾與他32歲的女友卡特(Sarah Carter)及一名助理在館內進行調查,但他突然覺得脖子出現灼燒感,直到卡特和助理大喊「你背上有抓傷」,灼熱感才消失,「看來娃娃對男人有仇恨,人們都這麼說,討厭已婚男人,到處抓傷已婚男人」。另外,還曾有超過15人向斯蒂爾稱他們被抓傷,其中一名是在博物館拍攝Tik Tok直播的34歲男子肯尼(Jon-Paul Kenny),他就表示:「太神奇了,我感覺有人抓住了我的襯衫,我的皮膚被觸碰了。我反應過來,感覺好像有人來到我身後,拉扯我的襯衫,想要引起我的注意。我並不害怕,但這讓我感到緊張」。對此,斯蒂爾指出,伊莉莎白僅攻擊男性,當女性出現時,伊莉莎白只會移動房間裡的物品,或是把燈光開開關關。不過,關於伊莉莎白的厭男原因,斯蒂爾猜測,有些人認為她過去受到男性虐待,也有人覺得她婚禮出現問題,或是當博物館裡的收藏增加時,讓伊莉莎白產生嫉妒心,也害怕焦點被奪走,因此用最極端的方式讓自己出名。
私密處長痘痘別輕忽!婦科醫揭「6大原因」 1狀況恐是染菜花
台灣氣候潮溼悶熱,調查顯示約有75%女性曾有過私密處不適困擾,其中高達45%的私密處問題更會反覆發生,造成私密處搔癢難耐、分泌物不斷、與難聞異味等令人不適情況,總是讓人羞於啟齒,不敢就醫檢查,常因此延誤治療時機。婦產科醫師提醒,女性私密處如果有異常的顆粒物,很可能疾病,最好還是盡快就醫檢查。婦產科醫師王樂明表示,女性私密處如果有異常的顆粒物,可能是以下幾種疾病:1、毛囊炎:細菌進入陰毛根部的毛囊,外觀、成因都跟青春痘類似。2、巴氏腺囊腫:生長在小陰唇或陰道口,嚴重時會劇烈疼痛。3、皰疹:生長在陰道口、子宮頸等部位,會有疼痛、灼熱感。4、菜花:人類乳頭瘤病毒(HPV)感染所致,性病的一種,可能生長在肛門、生殖器附近。5、念珠菌感染:陰道及會陰部紅腫癢痛,同時有大量的像豆腐渣的灰白分泌物排出。6、濕疹:生長於小陰唇、大陰唇部位,會有搔癢、紅腫反應。醫師提到,要避免私密處疾病,應避免穿過緊的褲子及長期使用護墊,且生理期時要勤更換衛生棉,同時注意私密處清潔衛生,月經時盡量淋浴不要泡澡,如果發現私密處有顆粒物,可以到婦產科、泌尿科或皮膚科就醫,千萬不要用手擠,如果痘痘紅腫熱痛並合併發燒症狀,超過3天以上未好轉,建議及時就醫治療。
未成年少女染性病數增!醫憂七夕後性病潮 警告「3異狀」看到快跑
有感染科醫師指出,近期臨床觀察年輕性病個案增加,而且暑假期間接連有好幾個15、16歲的女孩子,與交友軟體認識的網友發生性行為而染病,接下來又是七夕情人節,根據以往經驗恐怕又有一波染病潮。醫師提醒年輕人,要發生性行為前,最好多了解對方狀況。倘若進行性行為時,發現對方生殖器有分泌物、聞到異味或者出現潰瘍等情況,最好趕快跑。據《ETtoday新聞雲》報導,中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬直言,很多人會藉七夕情人節等節日的名義「放縱青春」,往往導致節日過後因為性病來就醫的人數增加。黃高彬指出,其實從暑假以來,他就接連碰到很多15、16歲的年輕女孩因為性病就醫,其中又以淋病、梅毒為多,這些少女大多懵懂無知,透過交友軟體與網友見面沒幾次就發生性行為。他提到其中一個病例,是雙方已經發生關係2、3次,對方才告訴她自己有淋病,嚇得少女趕緊就醫,事後檢查也確實「中鏢」。還有一名少女是被見面沒幾次的網友強迫發生性關係,來就醫時已經下體潰爛,檢查後確認感染梅毒。黃高彬指出,性傳染病其實相當難預防,即便使用保險套提供保護,如果年輕人動作相對粗暴,依然可能有感染風險。他建議年輕人交往,應該多花一點時間了解對象是否有不好習慣,性行為前如果發現對方有生殖器潰瘍、分泌物、異味等情況,最後快跑。即使當下拒絕可能會有困難,甚至有些品行不佳的對象可能會有暴力行為,但還是要冷靜想辦法安全脫身。另根據疾管署疫情監測數據,國內梅毒、淋病等性傳染疾病確有增加趨勢。統計2023年整體通報梅毒感染人數計9941人、淋病8257人,和2022年相比分別上升2%、3%;其中增幅最多是15歲至24歲的年輕族群以及女性,去年梅毒的新增個案分別比前年上升約20%,「不安全性行為」是主要感染原因。疾管署提醒,梅毒常見症狀包括無痛性潰瘍與硬性下疳、皮疹等,若未接受適當治療,晚期則會出現「梅毒腫」、「心臟血管性梅毒」或「神經性梅毒」;此外,孕婦感染梅毒未接受適當治療,梅毒可透過胎盤傳播給胎兒,導致胎兒死亡或感染先天性梅毒等不良結果。至於淋病,疾管署表示,常見症狀包括尿道化膿,排尿有刺痛或灼熱感,女性感染後大多症狀不明顯,因此常被忽略,若沒有及時接受治療,不論男性或女性,都可能造成不孕;也可能導致泌尿生殖系統外的感染,如:直腸、咽喉部的感染、淋菌性結膜炎等。疾管署也提醒,若有患者一旦確診,務必提醒配偶或性伴侶也接受篩檢及治療,避免互相交叉感染。
新竹女童「光腳踩柏油路」腳底4%二度灼傷 皮膚科嘆:恐2週無法下地走路
日前新竹一名女童大熱天光腳走在柏油路上,不斷哭喊「媽媽好燙」,但仍被媽媽強迫拉著走,熱心路人見狀也報警處理,事件發酵後引起外界關注,皮膚科醫師指出當天柏油路面溫度可能超過50°C,這樣的高溫即使是皮膚較厚的成人,3到5分鐘內也可能燙傷,更不用說小女孩了。據了解,一名網友在臉書社團「新竹大小事」中分享了兩段影片,從畫面中可以看到,一名女童在新竹縣新豐火車站附近被迫赤腳走在滾燙的柏油路上,期間女童也被燙得跳腳,並哭喊,「媽媽好燙」,還試圖掙脫女子的手跑到陰涼處,然而疑似其母親的女子無視女童的痛苦,強硬拉著她繼續前進,並警告她不要再拖延時間,這情況也讓一旁的路人相當心疼,直接報警處理。影片曝光後迅速引起網友熱議,新竹社會處獲報後也介入調查,表示該女童即將升上小學一年級,來自單親家庭,由母親單獨撫養,社工有確認女童腳底有4%的二度灼傷,將進一步檢查她身上是否有其他舊傷,如果發現違反兒少法的行為,將與警方介入並依法處理。此外,社會處也證實,該名單親母親過去就因多次獨留孩子在家而被通知社福介入,目前除安排醫療和親職教育外,已將女童安置,後續則將視女子情況讓孩子在適當時候返家。根據《ETtoday新聞雲》的報導,皮膚科醫師黃彥愷表示,柏油路經過陽光直射,其表面溫度通常比空氣溫度高出15至20°C,14日中午新豐地區氣溫約為34°C,柏油路面溫度可能達到49至54°C,在50°C的柏油路上,大人持續接觸3至5分鐘就有可能造成一度灼傷,小朋友的皮膚較薄,容易加重到二度灼傷。二度灼傷可分為淺層和深層,兩者皆會出現水泡,伴隨劇烈疼痛及灼熱感,小女孩受傷部位需要進行傷口護理,可能需要1到2週的時間癒合,期間小女孩可能無法下地走路。
2月大嬰染先天性梅毒 疑似母親生產前「不安全性行為」
疾管署今(21)日表示國內確診1例先天性梅毒確定病例,為2個月大嬰兒,6月上旬因發燒至40度就醫,就醫時因有皮膚紅疹、色素沉著及長骨出現骨質異常症狀,醫師通報為疑似先天性梅毒,後經檢驗確診先天性梅毒;醫生進一步對案父及案母抽血檢驗梅毒均為陽性,一家3口一起接受治療中。案母雖於孕期第12週、第32週定期做產檢,梅毒檢驗結果皆為陰性,推測是懷孕32週後至生產前的不安全性行為因而感染梅毒所致。國際間近年梅毒及淋病疫情呈現上升趨勢,且新生兒先天性梅毒數亦也上升,以美國為例,2022年先天性梅毒病例增加超過3,700例,較前一年上升755%。依疾管署監測資料顯示,我國去(2023)年新增確診通報梅毒感染人數計9,941人、淋病8,257人,「不安全性行為」是主要感染原因。與前(2022)年相比,梅毒上升2%、淋病上升3%;依年齡層分析,15-24歲族群梅毒、淋病增幅最為明顯(梅毒2023年1,480人,較2022年1,239人,上升19%;淋病2023年2,783人,較2022年2,594人,上升7%)。而值得注意的是,女性感染人數雖相對較少,但增加幅度卻明顯高於男性(女性梅毒2023年1,862人,較2022年1,535人,上升21%;女性淋病2023年891人,較2022年828人,增加8%)。另我國近年每年約1至2名先天性梅毒確診個案,未有增加趨勢,有賴我國防治政策包括孕婦定期產檢梅毒、早期發現早期治療及疑似個案追蹤通報等執行措施與民眾的配合。疾管署說明,梅毒和淋病都是經由皮膚、黏膜和血液傳染之性傳染病。梅毒常見症狀包括無痛性潰瘍與硬性下疳、皮疹等,若未接受適當治療,晚期則會出現「梅毒腫」、「心臟血管性梅毒」或「神經性梅毒」。孕婦感染梅毒如未接受適當治療,梅毒可透過胎盤垂直傳播給胎兒,導致胎兒死亡或先天性梅毒等不良結果;淋病常見症狀包括尿道化膿,排尿有刺痛或灼熱感,女性感染後大多症狀不明顯,因此常被忽略,若沒有及時接受治療,不論男性或女性,都可能造成不孕;也可能導致泌尿生殖系統外的感染,如:直腸、咽喉部的感染、淋菌性結膜炎等。疾管署呼籲,梅毒及淋病雖屬可治癒之疾病,但是無法終身免疫,只要有不安全的性行為,不論是陰道交或口、肛交等,都有可能感染性傳染病,由於性傳染病症狀不一定明顯,預防性傳染病最重要的是做好預防措施,包括:全程正確使用保險套及搭配水性潤滑液、有不安全性行為者,定期篩檢及早就醫診斷及早治療;孕婦須定期產前檢查,及早發現及早治療,降低感染先天性梅毒風險。一旦確診,務必提醒配偶或性伴侶也接受篩檢及治療,避免乒乓感染(意指像打乒乓球一樣來回重複感染),多管齊下才能有效的預防感染性傳染病。
吃一點就飽以為小鳥胃…台南女胸痛就醫 驚見「胃跑到胸腔」扭轉變形
台南1名53歲的林女士多年來進食只要吃一點就有飽足感,稍微吃多則會出現胸口悶痛及灼熱感,一直以為自己是小鳥胃,最近因為左胸疼痛至奇美醫院急診,經進一步檢查發現為橫膈膜裂孔疝氣導致,胃已經移至胸腔並產生扭轉,並在心臟後方造成壓迫,甚至擠壓到左側肺臟,影響肺活量。奇美醫院胸腔外科主治醫師陳照坤會診後,經過團隊檢視、溝通及充分的術前準備,替患者安排腹腔鏡微創手術,將胃和腹腔組織復位修補疝氣,並進行抗逆流手術。林女術後恢復良好,進食狀況穩定,幾日後順利出院,目前定期門診追蹤。陳照坤指出,橫膈膜裂孔疝氣,也稱為食道裂孔疝氣,是指腹腔內器官經由橫膈膜上原本經由食道經過的通道跑到胸腔內,其危險因子多半為因年紀大造成裂孔附近肌肉老化鬆弛、長時間腹壓過大或是外傷外力引起。橫膈膜裂孔疝氣按照程度可分為4種類型,其症狀和治療方式也有所不同。醫師說明,橫膈膜裂孔疝氣第一型為滑動型疝氣,病人占比約90%,原本在腹腔的賁門滑動到胸腔,大部分病人並無症狀,一般以藥物治療為主;第二型為食道旁疝氣,賁門仍在腹腔,但是胃的一部分進入胸腔;第三型為混合性,即第一和第二型的混合型態,通常較為嚴重;第四型疝氣除了胃之外,還合併有其他腹腔內器官一起進入胸腔,如大腸、小腸、脾臟等,病人症狀最為明顯,可能因為壓迫心臟或肺臟產生胸痛、胸悶或是呼吸不順等,嚴重時需要立即緊急手術。陳照坤提到,橫膈膜疝氣可以透過3方式做鑑別診斷。(圖/奇美醫院提供)陳照坤提到,橫膈膜疝氣可以透過3方式做鑑別診斷,首先是上消化道內視鏡檢查,除了直接評估疝氣的狀況外,也可以診斷病人是否由胃食道逆流或是巴瑞特氏食道症 (Barrett’s esophagus),甚至切片診斷是否有其他疾病,如癌症等;接著是上消化道鋇劑攝影檢查,口服顯影劑經由X光攝影檢查,可以看出食道和胃的相對位置;最後是電腦斷層檢查,能清楚知道整個胸腔及上腹腔的解剖構造,以及排除食道及胃外面的其他可能原因。醫師進一步解釋,治療上來講,因為橫膈膜裂孔疝氣的症狀大都是因為胃食道逆流所造成的,所以都是以控制或治療逆流性食道炎。初步建議是改變生活型態,如:戒菸、減重、避免吃太飽、睡前2至3小時不要進食以及平躺時上半身墊高等等。第二步採取藥物治療,服用制酸劑、黏膜保護劑、H2 阻斷劑、質子幫浦抑制劑或是促進腸胃蠕動劑等。情況嚴重時,則建議手術治療。陳照坤說,手術治療係將跑至胸腔的器官復位、橫膈膜裂孔進行修補以及考慮抗逆流手術,目前以微創腹腔鏡手術的方式進行,可減輕病人術後疼痛,降低對於呼吸的影響,並促進病人的恢復。醫師提醒,整體來講,橫膈膜裂孔疝氣的病人大多沒有明顯的症狀,如果有胃食道逆流的症狀,或是有胸悶、胸痛、心臟不舒服的情形,應列入鑑別診斷,並視醫師診斷類型,選擇合適的治療方式。
詐欺通緝見警翻牆躲鄰屋!他奮力抵抗遭噴辣椒水 狼狽上銬被捕
北市議員徐立信23日於議會總質詢時表示,自己先前接到民眾陳情,表示自己位在板橋區的住家突然被人闖入,事後才得知為北市警員跨區辦案,從後陽台翻越至其住家逮捕犯人,遭屋主控訴警方未經同意進入其住宅,甚至破壞其屋中家具。對此,萬華分局也回應了。萬華分局表示,該案為依北檢指揮偵辦之詐欺案件,16日下午持拘票前往北橋區一處民宅4樓準備逮捕因詐欺案件遭到通緝的29歲陳姓男子,不過陳男一見警方上門,竟直接從後陽台翻越圍牆至隔壁4樓的鄰居家中躲藏,警方見狀也立即請示檢察官同意,翻越陽台至鄰屋搜索,火速於鄰屋陽台的雜物堆中發現陳男,當場將其帶回偵辦,同時將搜索結果陳報地檢署及法院備查。而逮捕過程當中,陳男不斷有逃脫、反抗行為,警方為確保自身安全,也使用辣椒水控制犯嫌,逮捕後也確認陳男身上並無外傷,並溫柔向陳男表示臉上之辣椒水不要擦拭,到時再以清水洗去,以免增加灼熱感。萬華分局也強調,針對屋主控訴警方破獲家具並經由其大門離開,警方在逮捕犯嫌後,為維護嫌犯安全,因此由鄰屋大門將犯嫌帶離,隨後將大門關閉,過程中未有破壞屋內財物或門鎖情形,全程均有錄影錄音;隨後也透過該社區物業管理、轄區派出所與該鄰屋民眾聯繫均未果,將持續派員與該民眾聯繫,協助復原事宜,並引為案例精進員警執勤技巧。
女子旅行中40小時沒換衛生棉!醫一看「下面」驚呆 急做手術搶救
近日,中國杭州一名27歲女子前往新疆旅行,旅行期間來了月經,只以衛生棉應付。當她坐火車回程時,私處便已略感不適,但因為條件有限,仍未更換衛生棉。40多個小時的車程結束後,下體便已腫脹疼痛,休息了幾天還越來越嚴重,幾乎寸步難行,最後不得不就醫求助。醫生檢查後驚呼,已經發生嚴重感染,必須要做手術切開引流。據陸媒《潮新聞》報導,杭州一名27歲女子小方(化名)趁跳槽換公司中間的短暫假期,前往新疆旅遊。在回程的火車上,她恰逢經期報到,但由於火車上人多、盥洗條件也有限,她貪圖方便,就沒有及時更換衛生棉。當下她感到私密處有些灼熱和搔癢,但當時沒太在意,沒想到等坐了40多個小時火車後,該處已經變得腫脹難耐。回家3天後,小方發現狀況沒有隨著休息好轉,反而愈發惡化,甚至到了脹痛到無法行走的地步,才前往杭州市第一人民醫院婦科就診。婦科醫生為小方做了檢查後,驚訝發現她私密部位的右側下方皮膚已經出現了明顯紅腫,而且壓痛十分明顯,最終診斷為常見的婦科疾病「巴氏腺囊腫」。醫生推斷,很有可能是她在火車上使用衛生棉時間過久,悶熱和刺激雙管齊下所致,而且她情況較為嚴重,已經發生嚴重感染,醫生不得不為她進行了手術切開引流,經過抗感染治療後,小方才順利康復出院。婦科醫生解釋,巴氏腺位在女性陰道口兩側與大陰脣之間,分泌出幫助潤滑陰道的無色液體,減少性行為帶來的摩擦。然而,既然是個會分泌液體的腺體組織,就可能被阻塞。萬一當巴氏腺的開口被阻塞的時候,腺體分泌那些略為黏稠的液體蓄積於內,就會形成一個類似水球的囊腫。這時患者會覺得在陰道開口附近出現了一個硬塊。即為「巴氏腺囊腫」(Bartholin cyst)。醫生還解釋,囊腫時不一定會讓患者感到疼痛,如果囊腫的體積很小,患者甚至可能不會發覺異樣,但如果患者自己有發現異樣的,可能會注意到兩側大陰唇的體積不同,一側變得比較大,或觸碰到球狀硬塊感。巴氏腺囊腫的體積差異很大,從豆狀般的大小到乒乓球那麼大都有可能。患者年齡多是20幾歲到30幾歲的女性,雖然大家不常提,但巴氏腺囊腫發生率並不低,許多女性都曾經經歷過。「這個病在育齡期婦女間頗為常見」,醫生表示,正常情況下,巴氏腺的腺體「隱藏得很深」,並不能觸及,因此,自行用手便能觸及腫塊時,就應及時到醫院就診,查看具體情況。醫生表示,近年來巴氏腺囊腫發病率有所上升,臨床表現為大陰唇腫脹、疼痛、灼熱感,行走不便,嚴重時導致大小便困難,坐立不安等,會給生活帶來極大困擾,而保持良好的生活方式可以大大降低發病率,要勤洗澡、換內褲,經期勤換衛生棉,儘量選擇透氣面料衣物。
國中生尿道灼熱…自爆「1夜激戰7次」媽全不知 醫傻眼:恐需手術
1名國中生近日在家人陪同下就診,主述小便時尿道有灼熱感,同時伴隨疼痛,感覺尿不太出來。醫師詢問患者是否有性行為或清潔不確實,媽媽連忙否認稱「他明年就要考高中,性行為不可能啦!」不料弟弟隨後自爆「上週跟女友做了7次」,讓醫生驚訝不已,傻眼直呼「弟弟你還是先休息一陣子吧」。泌尿科醫師施冠偉在臉書透露,該名國中生近日在家人陪同下就診,主述小便時尿道有灼熱感,同時伴隨著疼痛,感覺尿不太出來。醫師詢問患者是否有性行為或清潔不確實,媽媽連忙否認稱「他明年就要考高中,性行為不可能啦!」沒想到,弟弟隨後竟自爆「上週跟女友做了7次」。施冠偉表示,縱慾過度恐出現頻尿、攝護腺肥大、射出血,如果頻尿問題是由攝護腺肥大造成的,就要做攝護腺手術清除肥大阻塞的攝護腺組織,以改善頻尿問題。醫生進一步說明,男性頻尿可能由以下原因引起:攝護腺肥大攝護腺是負責生產和分泌精液的重要器官。隨著年齡增長,攝護腺可能會變得腫大,進而壓迫尿道,導致尿液排出不順,出現頻尿症狀。攝護腺發炎攝護腺是生產攝護腺液的關鍵組織。攝護腺發炎是由於感染或炎症引起的,可能導致尿道周圍的組織腫脹,影響尿液排出,從而產生頻尿症狀。尿道感染細菌進入尿道時可能引起感染和發炎。這可能刺激尿道周圍的神經結構,導致尿液排出不順,出現頻尿的情況。尿道狹窄尿道是負責將尿液從膀胱排出體外的管道。如果尿道受到壓迫或收縮,尿液排出就會受到阻礙,導致出現頻尿症狀。
胃潰瘍要注意!每天約10人因胃癌、食道癌離世 健保4月起給付免疫治療
原以為只是胃潰瘍買成藥吃,沒想到竟然是胃癌!台灣每天約10人因食道癌及胃癌離世,年死亡人數更高達4千人[1]!以往晚期癌友化療後存活期約僅7個月34,如今健保於4月1日起給付免疫治療,台北榮民總醫院腫瘤醫學部腫瘤內科主任暨腫瘤免疫治療中心主任陳明晃表示,胃癌患者若PD-L1綜合陽性分數(CPS分數)大於5、或食道癌患者PD-L1腫瘤比率分數(TC分數)大於1%,都可積極和醫師討論申請給付。確診已是晚期 逾30%患者存活不過一年胃癌、食道癌與吸菸、飲酒、肥胖、攝取加工食品如煙薰與醃漬食物等因素有關,另外還有國人喜愛喝熱湯、熱茶、重鹹食物,加上胃食道逆流,皆屬高風險因子。上消化道癌症前期症狀不明顯,且往往伴隨癌細胞轉移,當出現吞嚥困難、體重減輕、喉嚨灼熱感,恐已是癌症末期。根據我國最新癌症登記報告所示,胃癌患者中約30%發現時已是第四期,而食道癌確診時即為第四期比例更高達45%[2]。化療效益低、標靶適用族群少 癌友陷困境台中慈濟醫院外科部主任兼任一般外科主任余政展說明:「晚期胃癌及食道癌危險性高,兩者皆長年名列國人十大癌症死因,又因為初期症狀難辨,不少患者發現時難以進行手術切除,一線僅能使用化學藥物幫助病患延長壽命。」然而,化療卻僅能延長患者近7個月存活期[3],且副作用強烈,高齡癌友生活品質大受影響,往往難以持續治療;此外,晚期胃癌一線雖有標靶治療的選擇,但僅6至8%患者適用[4],食道癌患者更無標靶藥物可用,陷入治療困境。免疫治療突破晚期胃癌、食道癌瓶頸近年免疫治療廣泛被運用於癌症治療,不管是單用免疫還是進行免疫合併治療,皆被證實在各癌別的治療效益帶來新突破。免疫療法近年在上消化道癌症亦帶來長足進展,陳明晃表示:「免疫治療不論在晚期食道癌或是晚期胃癌的治療都有好成效,可以幫助患者降低超過2成的死亡風險。」而且副作用增加比例不高。他進一步說明,晚期胃癌患者一線使用免疫合併化療後,可降低約20%的死亡風險,並提高3年客觀緩解率;而晚期食道癌患者不僅一線可用免疫合併治療,過去使用傳統療法後復發者,二線亦有免疫治療的選擇,除了能將1年存活率從過去的3成提高到超過45%,還能延長患者的存活期、降低死亡風險超過兩成,有機會翻轉晚期胃癌、食道癌患者疾病現況的新型治療選擇。免疫治療納胃癌一線、食道癌二線給付!過往晚期胃癌與食道癌治療選擇有限、效益不佳,近期雖有免疫療法加入改善,但事實上,多數癌友治療時仍會受限於財務負擔,難以近用更有效的治療選擇,過去二線食道癌更是沒有任何一項治療藥物獲得健保給付。余政展表示,免疫治療近年不斷在晚期癌症治療領域帶來新突破,上消化道癌症實屬我國民眾不可不防的高危險疾病,現健保署伸出援手,將免疫治療納入一線胃癌與二線食道癌健保對象,成為抗癌新希望,評估癌友每月約可省下10-20萬元藥費。陳明晃表示,胃癌患者若PD-L1綜合陽性分數(CPS分數)大於5、或食道癌患者PD-L1腫瘤比率分數(TC分數)大於1%,都可以積極和醫師討論申請給付,選用更有效且符合生活品質治療方式。」估計約有3至4成癌友受惠。余政展也分享,除了上消化道癌症迎來健保給付的好消息,現免疫療法也從晚期癌症開始,逐步推進到早期癌症、甚至輔助治療的角色,未來有機會為各階段癌友點亮生命曙光,「食」現美好「胃」來。[1] https://reurl.cc/eLRkLW
日喝1公升黑咖啡 上班族「火燒心」急看診…醫嘆:一堆白點
不少研究指出喝黑咖啡能協助燃燒脂肪、促進新陳代謝,還能降低心血管疾病風險。但一名「日喝1公升黑咖啡」的上班族,卻因此被檢查出「腸壁多處被侵蝕」充滿白點,胃也有輕微發炎及潰瘍。該名上班族每天早上就開啟咖啡當水喝模式,且只要工作繁忙,就會不自覺喝黑咖啡紓壓,有時一天飲用高達1000c.c.黑咖啡,偶爾還會搭配甜食喝,長期下來導致胃食道逆流加重卻不自知。上班族因胸口悶痛、心臟部位不定期刺痛求助心臟科,檢查無異狀後因為曾有胃食道逆流病史,與自述下腹偶有疼痛,被安排進一步檢查,後確認有嚴重的十二指腸潰瘍。大甲李綜合醫院的台中榮總肝膽胃腸科主治醫師彭彥鈞表示,上班族的腸壁有多處受到侵蝕;胃部有輕微發炎與潰瘍,經2個多月用藥治療與後續追蹤後,症狀已有顯著改善。他表示,上班族可能因工作壓力大、情緒緊繃促使胃酸分泌,加上吃東西太快、過量喝咖啡,導致壓力性潰瘍與胃食道逆流;胃酸逆流刺激食道的灼熱感則讓他誤以為是心臟出了問題。彭彥鈞表示,咖啡、茶等含有較多咖啡因的食品,會導致食道下端括約肌鬆弛,更易出現胃食道逆流,建議節制食用刺激性食物以舒緩病症。
現代人文明病+1!醫曝「易長痔瘡」4原因:避免大便太用力
現代人缺乏運動、飲食習慣不良容易造成便秘,長此以往甚至引發尷尬的痔瘡問題。對此,外科醫師表示,其實多數人都有痔瘡,但平時都可以與之和平共處,並不會困擾生活,不過一旦惡化恐導致感染壞死。北市聯醫陽明院區一般外科醫師鄭毓璋表示,痔瘡的成因是由於肛門周圍的血管腫大、變形及皮膚增生所引起,因形成位置不同又可分為「內痔」與「外痔」2種狀況,症狀包括疼痛、灼熱感、瘙癢、出血及排便不完全。鄭毓璋透露,形成痔瘡有4原因,第一、壓力增加:長時間坐著、站著或用力排便可能增加肛門區域的壓力,使血管脹大;第二、便秘和腹瀉:過硬的大便可以導致用力排便,而腹瀉可能會加劇肛門區域的刺激;第三、遺傳因素:家族中若有痔瘡病史可能更容易患病;第四、妊娠:懷孕期間由於子宮增大壓迫骨盆區域,可能會增加痔瘡的風險。鄭毓璋指出,只要「避免壓力上升」痔瘡就不會惡化,不過這非常難實施,因為只要上廁所,腹部勢必就會用力,而輕微痔瘡可以透過改變飲食習慣、養成規律排便習慣、使用局部止痛藥及溫水坐浴來緩解症狀,急性腫脹痔瘡可藉由藥物治療,不過若要根除痔瘡仍需動手術切除,提醒民眾保持良好的生活習慣、均衡飲食,有助於預防和治療痔瘡。
這波寒流真的非常冷 專家提1數據:超越2016年霸王級寒流
不知道民眾是否還記得2016年台灣曾發生的霸王級寒流,當時這波寒流讓台灣不少未曾降雪的地方都降下了瑞雪,而現在有氣象專家表示,其實當年霸王及寒流結束後回溫極快,但現在這波寒流雖然減弱,但是整體溫度卻還是十分的低,15度以下低溫長達96小時,其實比2016霸王級寒流還要寒冷。氣象專家賈新興在FB發文表示,如果單純從資料和計算的體感溫度來比較2016年0123-0126寒流事件以及2024年0122-0125寒流事件的話,2024最低溫連續≤10度共32小時,體感溫度連續≤10度共40小時,2016最低溫連續≤10度共62小時,體感溫度連續≤10度共68小時。由此可以輕鬆的判斷出2016年霸王級寒流的強勢。但是如果從溫度的變化上來看的話,2016年霸王級寒流在結束後,氣溫馬上回溫到15度以上,綜合下來,最低溫連續≤15度的時間總共81小時。但是目前這波寒流一直到25日,都還在11至12度左右,讓最低溫連續≤15度的時間已經達到96個小時,整體而言,這波寒流帶給人們的低溫時間比較長。文章中也提到,所謂的體感溫度,是約20年多前朱里雅斯的研究所提出的,他利用辣椒素(Capsaicin)進行研究,這種萃取自辣椒的化學物質會引發灼熱感,相當於用攝氏43度的刺激所造成。實驗發現,當皮膚接觸到辣椒素的瞬間,能夠立即感受到灼熱溫度並引發痛覺,是因為皮膚上有「辣椒素受體(TRPV1蛋白質)」的緣故,發揮如同「溫度偵測器」的守門功能。而且朱里雅斯也發現,皮膚上分布眾多的蛋白質受體,每一個都能夠感知到不同的溫度,也就是不同溫度都有一個相對應的蛋白質受體。除了TRPV1這個蛋白質之外,後續許多研究團隊發現不同化學物質刺激,相當於不同的溫度刺激,比如又以薄荷醇(menthol)進行研究,進一步發現能感知「冷」的感受體TRPM8。賈新興也在文章中提到,朱里雅斯教授的第一篇研究於1997年發表,對於神經生物學界來說是非常重要的發現,證實冷熱感知是因為這些物理性能量刺激了人體細胞膜上的蛋白質感受器,再將之轉化為一種神經衝動訊號傳達到大腦,而非只是單純的物理能量刺激就產生訊號。
又胃食道逆流了嗎?國外醫曝「神奇水果」:不適感全消失
胃食道逆流又稱為「火燒心」常見症狀包含心口灼熱、脹氣想吐,所帶來的不適感是許多人心中的噩夢,在國外有一名腸胃科醫生分享自身經驗,有天吃完重口味的一餐,發生嚴重的胃食道逆流,服用藥物也未緩解,於是他吃了一根香蕉,沒想到疼痛竟消退。根據《每日郵報》報導,一位擁有抖音帳號粉絲600多萬人追縱的美國佛州胃腸疾病學家薩爾哈博(Joseph Salhab),胃食道逆流是他的主治項目之一,去年發布一支短片分享自己吃辛辣食物,造成胃食道逆流的對應經驗。他表示,當時有先服用藥物但效果有限,於是找了一根香蕉來吃,過完30秒後神奇的事情發生,胃部灼熱感完全消失,沒有出現胃酸逆流而上的情況,讓身為醫生的他,稱呼香蕉為「神奇食物」,不僅能緩解胃食道逆流,且對身體健康有益處的食物。他說明,分享這個案例只是想告訴大家吃對食物,對於治療胃食道逆流是重要的一環,除了香蕉外,可以吃看看鹼性食物,例如: 綠花椰菜、杏仁、羽衣甘藍,建議大家若出現症狀,不妨試試上面的食物,能幫助緩解不適感,影片發布後已累積將近75萬次點閱。