無發燒
」 新冠肺炎 確診 指揮中心 桃園 武漢肺炎新冠進入流行期!醫曝2天「7成快篩陽」連天選之人也難逃 3症狀恐是確診
疾病管制署11日發布新聞稿指出,國內上週(6月4日至6月10日)新增328例COVID-19本土確定病例(併發症)較前一週(5/28-6/3)新增263例上升,累積併發症中65歲以上長者占79%;另上週新增20例死亡病例,較前一週新增26例下降,累積死亡個案中65歲以上長者占90%,研判疫情上升且進入流行期。對此,有小兒科醫師也請護理師統計這1、2天發放快篩回報陽性的比例,結果確診者真的有6、7成,因此提醒民眾千萬別相信有「天選之人」這件事。小兒科醫師柳雱邁昨(12日)在臉書粉專《柳雱邁小兒科》發文指出,「疾管署表示,上週新增328例新冠本土確定病例(併發症),較前一週上升,同時新增20例死亡個案,研判疫情上升且進入流行期。」因此前天也有記者朋友找他聊疫情,「我跟她說最近快篩陽性比例好像有增加的趨勢,但沒有明顯爆量。」結果端午節過後,柳雱邁請護理師統計這1、2天發放快篩回報陽性的比例,「哇哩勒,還真的有6、7成欸。還有好幾個是撐到最近才第一次確診的患者,可見不要相信有天選之人這件事。」他也提醒,最近有感冒加發燒症狀的,請記得先在家裡驗一驗快篩再出門,「因為很可能就是中獎了!」此外,柳雱邁也在留言區補充,近日臨床上新冠確診個案的確有增加,因需要合約院所才能開立抗病毒藥物,因此有些個案是由其他院所轉介而來,「我的原則是一旦患者有呼吸道症狀加上發燒,一律會快篩檢驗,大多數會發快篩請民眾自行返家驗,若操作有困難才會由醫護人員協助。」他在門診觀察後也發現,以總體出現呼吸道症狀的患者而言,感染新冠比例沒有那麼高,但因不是「每個人都驗」,因此可能有部分的無發燒患者是隱藏的黑數。柳雱邁醫師也提醒,新冠症狀和一般感冒症狀其實很難區分,若是有喉嚨劇痛、高燒不退、嗅味覺異常等較具有特異性症狀者,提醒要特別留意,「也許本身罹患重症的機率不高,但若未妥善做好隔離防範,對於身邊的高風險族群來說仍相當危險。」
毒素「米酵菌酸」超猛爆!醫籲勿吃「重複加熱」2食物:短時間恐致命
台北市遠百信義素食餐廳「寶林茶室」爆發食物中毒案釀2死,引起外界高度關注,衛福部召開專家會議,初步推斷為「米酵菌酸」釀禍,且該毒素只要攝入約1.5毫克就能致命,毒性相當猛烈。對此,衛福部資訊處處長、前台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋示警,小心避免食用「重複加熱」的飯、麵。醫師李建璋在臉書發文表示,米酵菌酸(Bongkrekic Acid)所造成的中毒症狀,與仙人掌細菌的腸毒素(cereulide)十分相似,兩種毒素均會出現昏迷、肝、腎衰竭、休克、無發燒等現象,但相較之下米酵菌酸毒性更猛爆,「所以當傳出死亡、重症的愈來愈多,米酵菌酸的機會就更大。」李建璋透露,米酵菌酸只需1.5毫克的劑量就能奪命,潛伏期約為0.3至16小時,高達30%至100%的機率會導致患者在短時間內喪命,且目前仍無有效治療方法,只能仰賴身體器官自我修復。李建璋提醒,民眾應盡量避免食用重複加熱的米、麵等主食,由於受到米酵菌酸污染的食材,不論從外觀、味道及口感上均無異狀,很難像一般腐壞食物容易被察覺,因此最重要的是如何預防。對此,醫師林哲民在臉書粉專發文指出,食材經過加熱雖然可以殺死細菌,但細菌產生的「毒素」卻相當耐熱,以金黃葡萄球菌的腸毒素為例,至少需要100℃高溫持續加熱2小時才能消滅毒素,因此這次的素食餐廳中毒案,才會被專家推測是毒素所引起。另外,林哲民也糾正「1食物保存迷思」,不少人認為食物要放到常溫才能放進冰箱,否則食物與冰箱均容易損壞,但如今這是個「過時觀念」,食物最好在50℃至60℃左右立即放進冰箱冷藏,以避免增生細菌及產生更多的毒素。
22歲空軍士兵昏迷成植物人隔年離世 父母提告中隊長等5人結果出爐
一名空軍雷達第六中隊的蘇姓食勤兵,3年前因昏迷而成植物人,前年逝世並捐出眼角膜,蘇姓父母認為軍中延遲送醫,導致兒子成植物人於隔年4月20日過世,因此對吳姓中隊長等5人提告過失致死罪。蘇男父母指出,蘇男在2019年1月9日到空軍雷達某中隊擔任食勤兵,2020年1月4日的凌晨5點20分,在LINE的食勤兵群組中表示身體不適,潘姓分隊長6點51分時前往蘇男寢室,並告知蘇男在寢室休息,7點11分離開,未尋求醫護幫助。在10點30分時被姜姓同胞發現跪坐在寢室門口,李姓副中隊長未聯繫救護車,反而由潘姓分隊長駕車前往台大醫學院附設金山分院就醫。蘇男父母認為,潘姓分隊長並無醫療專業知識,向李姓副中隊長表示「尚無需就醫」,而江姓士官長、吳姓中隊長、郭姓輔導長、李姓副中隊長均聽取錯誤判斷,導致兒子過了6小時後,才於10點30分被姜姓同袍發現跌坐在寢室門口,卻只是用民車自行將蘇男送醫,直至11點31分時才抵達醫院,蘇男父母認為已延誤救治時間超過47分鐘,抵達前蘇男已無生命跡象,經急救恢復自主循環,卻因為嚴重缺氧性腦病變合併腦幹功能受損及呼吸衰竭。父母懷疑兒子被軍方不當管教,故意侵害蘇之身體、健康及生命權,而造成橫紋肌溶解症、急性腎衰竭,縱使無不當管教,也沒有妥善管控藥物,而軍方沒有提供相關緊急救護安全、衛生防護措施,顯怠於執行職務且未善盡善良管理人之注意義務,應負擔國家賠償責任,請求空軍司令部賠償父親353萬餘元、母親390萬餘元。潘姓分隊長表示,案發當天進入蘇的寢室,發現他躺在床上,身穿內衣、運動褲且臉色不佳,便請他躺下,當時蘇也僅表示頭暈四肢無力且經量體溫為36.1度,也回報給李姓副中隊長。李姓副中隊長表示,案發當日潘姓分隊長表示蘇兵可正常回答,無發燒情況,加上江姓士官長回報也說,蘇兵躺在下舖,可以正常呼吸,眼睛是打開的,經檢視身體也沒察覺有受傷處,被發現倒在門口,沒有叫救護車是因為醫院距離基地有17至18公里,自行開車可節省等待時間。蘇男在空軍擔任食勤兵,因身體不適倒在軍中寢室。(示意圖/pixabay)吳姓中隊長表示,案發當天自己排班休假,由李姓副中隊長擔任留守官,得知蘇姓上兵身體不適訊息,有交代要持續報告,但再次獲知訊息已經是蘇兵送醫搶救,他也立刻趕往醫院了解狀況。後來聽同仁說,當日約10時許,姜姓下士經寢室時,聽到巨響,進入才發現蘇兵呈現半跪姿,不清楚當天為何沒有叫救護車。郭姓輔導長表示,事發當天休假,不清楚蘇兵身體不適情況,事後才知道單位沒有配附救護車及醫療人員,不清楚當天事發時為何不叫救護車。空軍司令部指出,當天蘇表示四肢無力,並無其他異狀,潘、李的處置沒有疏失或延誤治療,且自行送醫車程也沒有耗時較長,認為蘇心肺功能停止、急性腎衰竭與潘、李沒有因果關係;案發時也無法令規定營區應提供何種安全衛生機具及措施,請求駁回訴訟。檢察官根據官兵訪談紀錄,發現蘇姓上兵有憂鬱傾向、學習緩慢、個性木訥內向狀況,且在擔任食勤兵時,常裝忙或將食物故意煮焦,蘇男父母也曾至部隊了解過情況,但仍讓蘇男繼續服役,因蘇男有憂鬱傾向,潘姓分隊長曾致電給蘇男父母,希望能請他們開導蘇男,讓他利用公餘時間去鄰近大學進修。經查蘇姓上兵死亡原因為「心因性猝止導致心因性休克、中樞神經休克」而自然死亡,因此被告5人實難預見被害人因為此病症導致死亡,且吳姓中隊長也積極指示李等人進行處理協助送醫,難認5人有何過失致人於死犯行,而自行送醫車程約24分鐘,沒有比一般用路人預估的車程時間長,又案發時沒有明文規範第六中隊醫務人員編制、緊急救護醫療,難認軍方緊急救護及後送作為有違規之處,予以不起訴處分。全案10日內可聲請再議。
第4波COVID-19疫情來襲 民眾確診後「這幾點」須注意
近日COVID-19疫情增溫,疾管署副署長羅一鈞5月16日於記者會上表示,國內已經正式進入Omicron第四波疫情,這週各項指標都顯示疫情有明顯升溫的狀況。而現在COVID-19已從第5類法定傳染病降為第4類,再加上指揮中心解編,防疫措施也已多項鬆綁,民眾若確診COVID-19該怎麼辦呢?對此,羅一鈞於記者會中為民眾再次說明。新冠重症高風險群 應盡速就醫開藥民眾若快篩陽性不再需要居家隔離,輕症建議採0+N自主健康管理並在家休息至症狀緩解。不過,羅一鈞提醒,這波疫情中,快篩陽性的民眾應自我注意一些事項,以下為COVID-19重症高風險對象,建議盡速就醫由醫師評估開立口服抗病毒藥物,包含:65歲以上具慢性病:氣喘、癌症、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性肺疾、結核病、慢性肝病、失能、精神疾病、失智症、吸菸、BMI≧30、影響免疫功能之疾病孕婦、產婦(產後6週內)確診後有警示症狀 應立即就醫減少風險另外,羅一鈞表示,確診民眾若出現以下危險警示症狀,也應立即就醫,以減少併發症出現後可能重症或死亡的風險,包括:喘或呼吸困難持續胸痛或胸悶意識不清皮膚、嘴唇或指甲床發青無法進食、喝水或服藥過去24小時無尿或尿量顯著減少收縮壓<90mmHg心跳>100次/分鐘(無發燒之情形下)兒童確診恐腦炎 9症狀立即就醫、5情況盡速就醫此外,兒童更是不能輕忽,羅一鈞指出,兒童若出現以下警示徵兆,有可能是重症或者腦炎等較嚴重病症的前兆,應立即就醫,包含:抽搐意識不佳或持續昏睡呼吸困難或有胸凹現象唇色發白或發紫血氧飽和度低於94%肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗體溫大於41度肌躍型抽搐步態不穩如果出現以下症狀,則需盡速就醫,包含:發燒超過48小時,或高燒超過39度合併發冷、冒冷汗退燒後持續活動力不佳退燒後持續呼吸急促/喘或胸悶、胸痛持續性的嘔吐、頭痛或腹痛超過12小時未進食或未解尿羅一鈞強調,雖然指揮中心解編,但不管是口服抗病毒藥物、清冠1號等的公費提供都是持續在進行的,呼籲民眾不要因為解編就以為疫情結束,事實上在這第4波疫情當中,目前每天都還是有大約百例併發症通報個案,屬於較嚴重的中重症,因此民眾還是要特別注意。
腸病毒疫情升溫 桃園地區已累積多例
全國腸病毒疫情再度升溫,桃園市至今檢出4例腸病毒71型輕症個案,衛生局統計,近3周腸病毒健保門急診就診人次分別為530、621及626,可見腸病毒疫情呈攀升趨勢。新竹市衛生局則從19日起專案擴大稽查各場域,確保落實防治措施。依衛福部疾管署資料顯示,目前社區流行的腸病毒型別以克沙奇A型病毒(76.8%)為主,其次則為腸病毒D68型(20.7%)、伊科病毒(2.4%),代表社區中已有多種型別的腸病毒。桃園市衛生局表示,5歲以下幼兒若感染腸病毒71型或D68型,有可能會侵犯神經系統,進而引發重症風險,呼籲家長外出返家應洗手更衣後再接觸幼童,避免將社區腸病毒帶回家中。衛生局並提醒,家中幼童如出現發燒、口腔潰瘍、手腳出現紅疹及水泡等相關症狀時,應盡速就醫。新竹市衛生局從19日開始,專案擴大稽查各場域,包括托嬰中心、產後護理之家、親子館、大型公共遊戲場所、幼兒園以及醫療院所等,確保各場域落實防治措施,並輔導業者嚴格執行每日定時消毒,各項設備都要有消毒紀錄。另外,衛生局也會持續加強疫情監控及宣導,防範疫情擴大並維持孩童健康,呼籲正確勤洗手是降低腸病毒重症風險最有效的預防方法。衛生局表示,若幼童經醫師診斷感染腸病毒時,應依醫師指示治療,讓幼童在家休息至少1星期,或直至無發燒現象為止,一旦幼童出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、持續嘔吐,或是呼吸急促、心跳加快等病徵,應立即送到大醫院治療。
屏東外海可疑漁船現蹤 恆春海巡隊查獲12名越籍偷渡客
沿海不明浮屍事件仍在調查,海巡署第8巡防區指揮部昨晚在屏東頂寮溪外海域發現可疑漁船,巡防艇前往攔查,登船後發現船艙內竟藏有12名越南籍偷渡客,全案將依違反入出國及移民法送辦,並報請屏東地檢署指揮相關單位向上溯源偵辦,擴大追查幕後不法集團。海巡署第8巡防區指揮部3日晚間8時57分經由雷情發現,屏東頂寮溪外海約2海浬處有可疑漁船航跡,整合岸巡、海巡、查緝及警方聯合圍捕查緝,恆春海巡隊也派遣線上巡防艇前往,約23分鐘與該船隻接觸,發現船上並無漁具,非常可疑,立刻進行登船部署,展開檢查。海巡隊員登檢後,發現船隻駕駛台下方艙間,竟藏有包含9名男子、3名女子等12名越南偷渡人士,立刻呼叫2艇增援,在晚間10點35分押解涉案漁船返回枋寮漁港,全案依違反入出國及移民法報請屏東地檢擴大偵辦。恆春海巡隊指出,船上人員檢測無發燒與呼吸道等症狀,12名涉案人員快篩均為陰性,在完成防檢疫安置作業程序後,移送移民署收容,恆春海巡隊表示,不法偷渡集團牟取暴利,企圖載運偷渡人士入境,嚴重造成國內防疫壓力,民眾若發現不法情事,請立即撥打海巡署「118」免付費報案電話提供線索。
明起新冠「輕症免隔離」!8症狀快就醫 「防疫鬆綁」懶人包一次看
防疫政策持續鬆綁,明天(20日)開始新冠肺炎輕症免隔離通報,改採「0+n自主健康管理」,僅中重症民眾須通報並隔離治療。指揮中心也示警,染疫者雖多數為輕症,但仍有機會發展成中重症,如果快篩陽後出現喘或呼吸困難、持續胸痛或胸悶、過去24小時無尿或尿量明顯漸少、無法進食喝水或服藥等8大重症警示症狀,就要迅速就醫。另外,65歲以上、孕婦、產婦(產後6周內)、具慢性病或免疫功能疾病的民眾,是染疫後併發重症的高風險族群,切記快篩陽後要迅速就醫並使用口服抗病毒藥。對此,《CTWANT》也整理6大QA懶人包供民眾參考。什麼情況要快篩?出現發燒、呼吸道症狀的時候。快篩陽後出現什麼症狀要就醫?喘或呼吸困難持續胸痛或胸悶意識不清皮膚、嘴唇或指甲床發青無法進食、喝水或服藥過去24小時無尿或尿量顯著減少收縮壓<90mmHg無發燒之情形下心跳>100次/分鐘指揮中心表示,新冠肺炎感染者雖然多數為輕症,但病程仍有機會發展成中重症,若出現以上8大重症警示症狀請立即就醫。哪些高風險族群染疫後要就醫,吃口服抗病毒藥物?65歲以上孕婦及產婦(產後六周內)慢性病,包括:氣喘、癌症、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性肺炎、結核病、慢性肝病、失能、精神疾病、失智症、吸菸、BMI≧30等有影響免疫功能疾病的民眾指揮中心表示,以上4族群為感染新冠肺炎後可能導致併發症的高風險對象,快篩陽性請儘速就醫,以利及早診治並開立口服抗病毒藥物。公費口服抗病毒藥物及清冠一號開立方式。(指揮中心提供)口服藥怎麼拿?指揮中心發言人羅一鈞表示,即使新制上路,醫生只要針對檢驗陽性結果,包括家用快篩、醫用快篩或是PCR陽性,且是65歲以上或是具有重症風險因子,就可以開立公費的口服抗病毒藥物。若想要服用中醫的清冠一號,則由中醫師針對檢驗陽性結果,包括家用快篩、醫用快篩或是PCR陽性,且符合重症風險因子或中醫急迫病勢的民眾,都會持續提供公費清冠一號。兒童染疫後,出現哪些症狀要就醫?指揮中心表示,兒童染疫後重症機會低於成年人,如家中兒童快篩陽性後,出現以下症狀,請家長儘速帶往就醫。發燒超過48小時或高燒超過39度合併發冷、冒冷汗退燒後持續或活動力不佳退燒後持續呼吸急促、喘、胸悶胸痛持續性嘔吐、頭痛或腹痛超過12小時未進食或解尿若出現以下症狀,立即送醫:抽蓄、肌躍型抽蓄步態不穩意識不佳或持續昏睡呼吸困難或有胸凹現象唇色發白或發紫血氧飽和度低於94%肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗體溫大於41度新冠輕症患者就醫建議流程圖。(指揮中心提供)快篩陽性輕症或無症狀,要做些什麼?指揮中心表示,有症狀時在家中休息,避免不必要外出,注意自身健康狀況,依照前述建議適時就醫。自主健康管理期間請勿從事群聚型的活動,外出時全程戴口罩。
輕症免隔離3/20上路 「這幾天確診」仍需關滿5天…新制曝光
隨著疫情趨緩,各項防疫政策也慢慢開放。自3月20日起,實施輕症免隔離,但考量到新舊制交替,因此「這幾天」確診的民眾,仍適用5+n規範,必須隔離滿5天,指揮中心發言人羅一鈞也針對相關規範做出說明。本土案例已經連續一周跌破萬例,羅一鈞指出,疫情持續下降,沒有觀察到3月20日輕症免隔離前,因為防疫險造成通報增加的效應。此外,由於3月20日將進一步解封,確診輕症不需通報也不用隔離,但建議採取「0+n自主健康管理」,自主健康管理期間快篩陰性,或至距離發病日或採檢陽性日已達10天無需採檢,就可以解除;僅有符合新冠中重症條件的民眾需通報並隔離治療。值得注意的是,在3月20日之前確診的人,也就是所以今(15日)到19日之前開出的居家隔離通知書未失效,仍要隔離5天,並非直接適用新制,也不能3月20日當天就解隔離。假如民眾在19日快篩陽性,但可能到20日或21日才就醫,此時通報確診日以醫師通報為主,而針對新舊制交替,緩衝期將持續到3月26日,也就是說,民眾經醫師判定確診後,還是會以輕症通報,並開立居家隔離通知書與數位確診證明,直到27日系統才會正式關閉。3月20日實施輕症免隔離。(圖/指揮中心提供)指揮中心也提醒,成人出現喘或呼吸困難、持續胸痛胸悶、意識不清、皮膚、嘴唇或指甲床發青、無發燒(體溫<38°C)之情形下,心跳> 100次/分鐘、無法進食、喝水或服藥、過去24小時無尿或尿量顯著減少等警示症狀時,因儘速就醫。兒童部分,若出現抽搐、嗜睡、意識改變、活力不佳、呼吸困難或有胸凹現象、唇色發白或發紫、血氧飽和度低於94%、肢體冰冷合併皮膚班駁、冒冷汗等徵兆,同樣應儘速就醫。
PCR篩檢地圖增190家社區診所 快篩陽可前往
中央流行疫情指揮中心今(6)日表示,為避免輕症疑似個案集中於大醫院急診篩檢,造成急診壅塞、影響急重症醫療量能及引發院內感染,指揮中心自2020年建置COVID-19採檢網絡,指定199家社區採檢院所,提供有採檢需求之社區民眾前往。由於國內疫情進入社區流行階段,確診個案遽增,為擴大基層醫療防疫量能,強化COVID-19採檢分流,指揮中心開放診所提供PCR核酸檢驗採檢服務,並與中華民國醫師公會全國聯合會及台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會共同合作,公私協力,擴充採檢量能,以提高民眾採檢可近性。(圖/指揮中心提供)經中華民國醫師公會全國聯合會及台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會提報有意願提供採檢服務,且完成診所採檢點、感染管制及傳染病通報自我查檢整備作業之診所家數,共計437家,其中190家完成合作檢驗機構規劃,已納入COVID-19指定社區採檢院所,可提供抗原快篩(含家用快篩)陽性民眾,或有COVID-19相關症狀經醫師評估懷疑等符合公費檢驗者進行PCR核酸檢驗採檢服務。診所名單已公布於衛生福利部疾病管制署全球資訊網「COVID-19防疫專區」/臺灣社交距離App及採檢地圖/COVID-19全國指定社區採檢院所地圖(網址:https://reurl.cc/QjM9bM ),以利民眾查詢。請民眾前往上述診所之前,先以電話預約聯繫,確認服務時段及預約狀況再前往。其餘有意願且已提出申請之診所,刻正由聯合會及學會協助媒合檢驗機構,將於完成整備作業後,納入下一波公布名單。(圖/指揮中心提供)指揮中心提醒,民眾如自覺有風險且出現發燒、呼吸道症狀、嗅味覺異常、不明原因腹瀉等相關症狀,或抗原快篩(含家用快篩)陽性時,請佩戴醫用口罩,就近前往指定社區採檢院所,由醫師評估進行PCR核酸檢驗。當出現COVID-19警示症狀,包括喘或呼吸困難、持續胸痛胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青、心跳超過100次/分鐘(無發燒時)、無法進食喝水或服藥、過去24小時無尿或尿量顯著減少等嚴重症狀時,建議儘速前往醫院急診就醫。指揮中心將持續擴充採檢量能,強化採檢分流,以兼顧民眾檢驗需求及保全醫療量能。
隱匿「快篩陽」直衝急診 自私情侶理由瞎爆激怒眾人
近期因為本土疫情持續升高,再加上PCR篩檢業務量暴增,讓不少醫院都不堪負荷。醫院內也因為疫情關係,特別將診區分成「疑似染疫」跟「無染疫」兩大區域來做檢查。而有一對情侶,竟然隱匿快篩陽性的事情前往醫院看診,原因只是「怕說了會影響我接受檢查與處理的速度」,讓負責的醫生氣到發文罵人。急診科醫師白永嘉2日在粉絲專頁上發文,他貼出一張截圖,內容上寫著一對情侶的診療紀錄,而其中陪同病人的女友表示「今天早上自行快篩為陽性」,而詢問男病人後,男病人竟表示「我不想說,因為我怕講了會影響我接受檢查與處理的速度」。透過內容就可以得知,這對自私的情侶因為想要加快處理速度,竟然隱匿自己快篩陽性的結果,選擇人比較少的「無染疫」區域接受治療。白永嘉也在內文中表示「在急診分流的制度下,病人主訴腹痛無發燒無呼吸道症狀,進來乾淨的看診區域。檢查到一個段落才承認說出來,果然病人也是陽性」。這也讓他氣得表示「急診有很多老人、慢性病、嚴重的病人!就醫請務必誠實告知,不要只貪圖求自己的方便,很多醫護和病人會受影響」。而根據《ETtoday新聞雲》指出,白永嘉受訪時表示,這對情侶看診結束後就直接返家,並未檢測PCR「他們沒有掛號的話,我們也不會逼他們做」。但因為這對情侶的隱匿行為,讓整個急診區域事後分區塊進行消毒,不僅非常的麻煩,還耗費不少人力。白永嘉也表示,隱匿陽性結果的行為,除了增加消毒程序外,也讓醫護人員暴露在風險中「這種病人很可惡,相信這種人只會越來越多!」
確診數如海嘯襲來…醫院氣氛變了 美女醫警告「7症狀」出現快就醫
台灣新冠肺炎疫情大爆發,昨(30日)天光是一天,就新增15033例本土個案,確診數屢創新高。婦產科醫師張瑜芹指出,隨著確診數持續飆升,醫院氣氛現在已經出現明顯變化,呼籲民眾若出現七大症狀,就屬於「中重症警示」,當出現七大症狀,千萬不要拖,最好趕快就醫。張瑜芹在臉書指出,近日新冠肺炎確診數創新高,醫院的氣氛跟之前相比已明顯不同,「我們全體醫護都用最謹慎的心情看待這次疫情,也希望大家一起幫忙配合,這一次台灣也會好好守住,就算是朝與病毒共存發展,最大目標仍是讓死亡人數降至最低。」張瑜芹提醒民眾,在疫情期間有四件事必須要落實,第一是戴好口罩;第二雙手勤消毒;第三減少群聚以及最重要的第四點,「如果不是很緊急的問題,盡量減少來醫院,減少接觸風險,也把醫療量能留給需要的人。」新冠七大警示症狀。(圖/翻攝張瑜芹臉書)由於最近確診者大增,為了維繫醫療量能,輕症者現在都改成在家隔離。對於確診後的症狀變化,張瑜芹呼籲外界,若出現喘或呼吸困難、 持續胸痛胸悶、 無法進食、喝水或服藥;皮膚、嘴唇或指甲床發青; 過去24小時無尿或尿量顯著減少、無發燒(體溫<38)但心跳>100次/分鐘等「七大症狀」,就是屬於中重症的警示症狀,請不要猶豫,盡速到急診就醫。張瑜芹並警告,尤其兒童、老人、未接種疫苗者,病程速度往往會進行比較快,所以當出現高燒不退、意識模糊、呼吸淺又快、嘔吐、腹瀉等症狀,也要特別留意病情可能會快速惡化,不可輕忽。
「輕症居家照護」將開跑!羅一鈞公布「7大警示」 6大常備藥快備齊
近期本土疫情急速升溫,為避免確診病患暴增醫療資源緊繃,指揮中心推出「全台啟動居家照護計畫」,醫療應變組副組長羅一鈞於防疫記者會中公布成人確診可能症狀,除原本的流鼻水、喉嚨痛等4大症狀,另新增3項,包括無發燒美分鐘心跳卻超過100次、無法進食服藥,以及24小時無尿或尿液減少。同時藥師公會全聯會日前也發文提醒,因應接下來的居家照護方案,民眾可至鄰近社區藥局準備6類藥品,以備不時之需。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今日於防疫記者會公布「7大警示徵兆」,除日前公布的4大可能確診症狀,包括流鼻水/鼻塞、咳嗽、發燒、喉嚨痛外,另外新增3項症狀,包括無發燒但心跳超過100/每分鐘、無法進食喝水服藥以及過去24小時內無尿或尿液減少。羅一鈞提醒民眾如果出現以上症狀應有警覺,並立即撥打119、衛生局或1922專線,如果民眾有緊急需求,則可經衛生局同意安排就醫。羅一鈞也表示,上述症狀主要是適用於成人,相關症狀還包括喘/呼吸困難、持續胸痛/悶、皮膚/嘴唇/指甲床發青等;針對兒童部分指揮中心則會於下午進行討論。而指揮中心啟動輕症居家照護措施,藥師公會全聯會日前於臉書發文提醒,民眾可以提前準備6類居家常備藥品,包括解熱止痛藥(乙醯胺酚)、止鼻水藥(抗組織胺)、止咳化痰藥、腸胃藥及電解質補充劑、體溫計、血氧計,以及維生素B、C。根據「ETtoday」,醫師公會全聯會發言人黃彥儒表示,會建議除備乙醯胺酚是因為服用後可以提高人體對疼痛的閥值,也可以降低體溫,常見的普拿疼就屬於該類藥品,而儲備腸胃藥品、電解質補充劑,則是為防止民眾在家出現腹瀉症狀,另補充維生素B、C則可增加抵抗力,以利對抗病毒。
拉帆布當天幕掩護 賭徒不懼蚊蟲叮咬芒果園「摃天九」
由許姓男子主持的天九牌職業賭場,在屏東各地流竄,近日被屏東縣警局掌握到聚賭情資,發現在內埔鄉的一處芒果園內,民眾拉起帆布天幕遮陽就開始「摃天九」,警方一舉查獲現場50名的賭客,查扣逾93萬元的賭資,手癢的賭客無懼野外蚊蟲叮咬,讓警方大嘆「賭性堅強」。2日下午3時許,警方掌握芒果園聚賭情資,早就埋伏在周邊,並採前後包夾方式,深入果園奇襲賭場,圍繞賭桌專注拚搏的男女賭客措手不及、無處逃竄。警方指出,天九牌職業賭場由許姓男子主持,經常在屏東各地流竄,近期賭客為方便遁逃,從室內移至室外,更無懼野外蚊蟲叮咬,50人隱藏在內埔鄉隘寮段的芒果園內搭棚聚賭。現場查扣天九紙牌、骰子、計時器等賭具及逾93萬元的賭資,經現場逐一以額溫槍測量賭客體溫確認無發燒後,全數帶回詢問並依違反《刑法》賭博罪移送偵辦。
輕症、無症狀確診者可居家隔離 指揮中心:若符合8警示症狀應立即聯繫醫護
全台新冠肺炎疫情未見緩和,尤其日前多起確診猝死家中個案傳出,讓民眾相當憂心。中央流行疫情指揮中心對此,於今日公布居家照護指引,在家隔離確診者若出現低血壓、皮膚、嘴唇或指甲床發青、24小時無尿或尿量顯著減少、持續胸痛胸悶等8大症狀時應立即連繫119、衛生單位或1922防疫專線。疫情指揮中心公布「確診個案居家照護期間警示症狀評估與注意事項」,指出因大部分感染者症狀輕微,休養後即可自行康復,所以要將醫療量能留給重症患者,輕症或無症狀者可自行留在家中隔離,部分可能有較高風險的病人,則請在家等待衛生單位通知。病患於居家照護期間,也請多補充水分、盡量臥床休息,觀察自身症狀有無任何變化。指揮中心也整理8大症狀讓確診者每日可以進行自我評估,包含:「無發燒(體溫< 38℃)情形下,心跳大於100次/分鐘」、「喘或呼吸困難 」、「持續胸痛、胸悶 」、「意識不清 」、「皮膚、嘴唇、或指甲床發青 」、「無法進食、喝水或服藥 」、「過去24小時無尿或尿量顯著減少,或兒童因病況無法飲水,出現眼眶凹陷、無淚、口腔舌頭乾燥等脫水現象」以及「低血壓(收縮壓低於 90 mmHg)」。疫情指揮中心表示,若民眾有出現任何一個症狀,都應立即聯繫119、衛生局所或撥打1922防疫專線,確診者居家照護期間也可使用通訊診療,按醫囑使用藥物。
諾富特主管染疫陳時中怪診所引戰 醫界怨「打擊基層士氣」
華航機師染疫風暴持續擴大,針對案1120、防疫旅館諾富特飯店房務主管曾經到診所就醫三次,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中直言,醫師判斷是否通報採檢的警覺性不夠、送檢速度太慢,下周將進行全台防疫旅館總體檢。然而今(30)日有知情人士指出,醫師曾數度詢問該病患職業史,病患拒絕提供,「已善盡詢問」,批評陳時中打擊基層士氣;且目前「健保醫療資訊雲端查詢系統」未將防疫旅館從業人員註記為「高風險職業別」,標準不一。對此,民進黨新北市黨部三重聯絡處發聲明稿力挺基層醫護「已善盡詢問」。民進黨新北市黨部三重聯絡處發聲明稿力挺基層醫護。(圖/讀者提供)陳時中表示,外界建議防疫旅館員工應註記健保卡,以便醫師插卡時,即時掌握高風險職業別,但他不考慮註記,「大家都很喜歡標示某人,但太多標記不見得好。」他進一步表示,落實TOCC(旅遊史、職業別、接觸史、群聚史)是醫院問診例行事項;即使有標示,也不代表以後醫師問診就不用主動詢問,更不代表標示以外民眾沒有風險。他認為,過多標示恐造成就醫不方便,被標示者可能會被拒診,呼籲民眾養成主動告知習慣。然而,據知情人士指出,診所醫師第一時間已詢問旅遊史、職業別以及接觸史等資訊,但病患拒絕提供職業別,「醫師不是執法機關,沒有強制力可以要求病患告知職業。」該人士進一步表示,雖然防疫旅館從業人員被列為公費疫苗接種的「高接觸風險工作者」,是第三順位施打對象,卻未於健保註記「高風險職業別」。他直言,「這次的事件已經打擊基層醫護的士氣,難道以後所有輕微感冒症狀全都要送(採檢)?部長說這種話很不負責任。」「防疫旅館的員工也是高危險群,為什麼在健保卡上沒有註記?」基層醫療協會理事長林應然也指出,導致醫療院所無法先初步判斷,進而影響為病人轉診篩檢。他認為,身為防疫旅館的員工應仿效居家檢疫、居家隔離的病人,有症狀時主動向衛生相關單位表明,不應該直接到醫療院所去看診。「醫療院所沒有辦法立即去幫病人轉診做篩檢的動作,這個事情不能怪罪到醫療院所。」對此,民進黨新北市黨部三重聯絡處也力挺基層醫護,特發聲明稿指出:「據了解,該醫師已善盡詢問TOCC,且病人就診時無發燒現象。在此本聯絡處秉持一貫支持態度且對三重地區日夜照顧民眾健康、努力守護防疫第一線的基層診所醫師們與醫護人員致上最高的敬意,亦將與本黨三重地區的民意代表共同協助配合防疫政策。」防疫旅館從業人員為公費疫苗優先施打的高風險對象,卻未在健保雲端系統中註記,挨批標準不一,為難基層醫護。(圖/讀者提供)(圖/讀者提供)
新增6境外移入確診 一70歲翁檢疫期間確診死亡
中央流行疫情指揮中心今(24)日公布國內新增6例境外移入COVID-19確定病例,分別自菲律賓(案1093、1094、1098)、印度(案1095)及印尼(案1096、1097)入境。指揮中心表示,案1093為菲律賓籍20多歲男性,今(2021)年3月17日來臺工作,持有搭機前3日內檢驗陰性報告,入境後至集中檢疫所進行檢疫,期間並無症狀及期滿採檢為陰性;個案於4月7日因同行移工確診(案1054)進行居家隔離,於4月11日解除後進行自主健康管理,因工作需要,4月22日由公司安排至醫院自費採檢並於今日確診(Ct值30,核酸二採陰性,血清抗體IgM陰性、IgG陽性)。已掌握個案接觸者6人,其中1人列居家隔離,4人列自主健康管理,1人已出境。指揮中心指出,案1094為本國籍70多歲男性,長期居住菲律賓,並於今年4月8日來臺,持有搭機前3日內檢驗陰性報告,入境後至防疫旅館進行檢疫,4月19日因心情不佳無食慾等狀況,由衛生局安排就醫,因無發燒及呼吸道相關症狀,故無採檢並返回旅館繼續檢疫,4月21日因個案未領早餐,旅館人員發現個案已無心跳,經法醫採檢於今日確診(Ct值27)。個案居家檢疫期間及就醫時接觸者皆有適當防護,故無匡列接觸者。指揮中心表示,案1095為印度籍20多歲男性學生,今年4月8日首次來臺,持有搭機前3日內檢驗陰性報告,入境後至防疫旅館檢疫至4月22日,期滿後隔日由學校專案安排至醫院採檢並確診(Ct值20,核酸二採及血清抗體檢驗中)。已掌握個案接觸者1人,列自主健康管理。指揮中心表示,案1096為印尼籍20多歲男性學生,今年4月8日首次來臺,持有搭機前3日內檢驗陰性報告,入境後至防疫旅館檢疫至4月22日,期滿後隔日由學校專案安排至醫院採檢並確診(Ct值33,核酸二採Ct值30,血清抗體IgM陰性、IgG陽性)。已掌握個案接觸者共8人,其中1人列居家隔離,7人列自主健康管理。指揮中心表示,案1097為印尼籍30多歲男性漁工,4月22日來臺工作,持有搭機前3日內檢驗陰性報告,入境後至集中檢疫所檢疫,4月23日因有咳嗽症狀,由集中檢疫所安排採檢並於今日確診。已掌握個案接觸者共27人,其中15人列居家隔離,12人列自主健康管理。指揮中心表示,案1098為菲律賓籍20多歲女性移工,今年3月26日來臺工作,持有搭機前3日內檢驗陰性報告,入境後至集中檢疫所檢疫,4月8日接受檢疫期滿前採檢陰性;因工作需要,個案於4月23日至醫院自費採檢並確診(Ct值31,核酸二採Ct值32,血清抗體IgM陰性、IgG陽性)。已掌握個案接觸者共19人,因有適當防護,列為自主健康管理。
弄殘小兵2/分隊長進寢室「蓋被11分鐘」 3小時後上兵橫紋肌溶解昏倒
空軍戰管聯隊第六雷達中隊志願役上兵蘇威宇(蘇男、22歲),今年元月倒臥在寢室、全身抽搐無力,軍方認為情況不嚴重,非但沒有採取急救措施、叫救護車,而是由部隊長官以私車將蘇男送到醫院,豈料蘇男到院時已失去生命跡象成為植物人。焦急的家屬重回部隊找真相,透過監視器發現蘇男的直屬長官中隊上尉分隊長潘偉倫在蘇倒下前3小時,曾進入蘇的寢室長達11分鐘,之後蘇男就被發現倒在寢室,送醫前已失去呼吸心跳,轉院後又被診斷出急性腎衰竭合併橫紋肌溶解。潘男事後表示,「自己是進去關心、幫忙蓋被子」。但家屬不採信,懷疑自己的孩子是洪仲丘第2。家屬不解表示,為何平時身體狀況良好的兒子,會突然身體不適,甚至失去呼吸心跳成為植物人,蘇父說:「兒子一到醫院量體溫已經高燒40.8度,且失去生命跡象,但軍方卻一直說他有意識、沒有發燒,我根本不相信。」軍方給予家屬的報告指出蘇威宇當時「半跪在地、有意識、無發燒」,但急診病例卻寫著有40.8度的高燒且到院前已失去呼吸心跳,直接打臉軍方。(圖/讀者提供)蘇家父母事發後第3天也回到兒子的服務部隊,詢問第一個發現威宇在寢室倒下的姜姓下士:「我聽到威宇的寢室有聲音趕快去看,發現他的房間門半開,躺在地上、全身無力。」當時通報江姓督勤官到場,督勤官也向家屬表示:「威宇有肌肉僵硬的現象,也有抽搐,我把他扶上床,威宇很小聲的說了一些話,我們通報後,長官認為要去醫院,大家就開始幫威宇找錢包和健保卡。」為了還原真相,家屬透過監視器看到蘇男被2人抬出寢室,頭部已無意識地往一邊垂下,準備要上督勤官的座車,但因蘇男已無法坐立,必須躺在後座,督勤官才又將車上嬰兒座椅拆卸,此時,潘偉倫剛好洽公返回開車到營區,立即改由潘偉倫開車將蘇送至台大醫院金山院區。蘇威宇的直屬長官上尉分隊長潘偉倫遭控,長期找碴,讓蘇威宇壓力過大出現憂鬱傾向。(圖/讀者提供)本刊調查,距離空軍雷達中隊最近的石門消防分隊開車至部隊車程僅需5至7分鐘,再以最快時速一路鳴笛到達醫院也僅需15至20分鐘,結果軍方第一時間卻不叫救護車,反而是由部隊長官開車耗時25分鐘抵達醫院,錯過讓救護人員以車上器材搶救蘇男的黃金救援時間。讓家屬簡直無法接受。此外,監視器畫面中還有一段也讓家屬不解,就是蘇男在寢室昏倒前,潘偉倫曾進去他的寢室11分鐘,潘偉倫表示,「是去關心威宇、幫他蓋被子。」但如果僅僅只是關心和蓋被子,真的需要10多分鐘嗎?還是有發生其他家屬不知道的事情?」也令家屬懷疑有隱情。而蘇威宇轉至基隆長庚醫院後,醫師診斷蘇到院前無呼吸心跳、急性腎衰竭合併橫紋肌溶解,家屬懷疑兒子如洪仲丘一樣被操到身體無法負荷。本刊致電蘇威宇出事當時的第六雷達中隊中隊長吳建欣中校,孰料他一聽到「蘇威宇」3個字,情緒突然失控抓狂,開始跳針詢問記者為何有他的電話,記者都還未提問,他就怒掛電話,態度令人不敢恭維。空軍司令部對此在15日下午1點對外發出新聞稿,全文如下:針對媒體報導「空軍服役變植物人,家屬質疑延誤就醫」等情,空軍司令部今(15)日表示,報導內容與事實不符,澄清說明如後:一、蘇姓士兵家屬認為單位幹部送醫程序有瑕疵等情,向臺灣士林地方檢察署提出刑事告訴;本部亦針對家屬檢控,併案將相關資料送地檢署調查。二、本案經檢察官偵結,認幹部已即時處理,且考量營區地處偏僻,不待救護車而自行開車送醫,應無延誤送醫及查無不當管教犯行等疏失,為不起訴處分。三、本部對於肇生此案表達不捨與傷痛,將持續協助家屬辦理各項醫療及慰助作業。
弄殘小兵3/扯「管制藥物」想栽贓昏迷士兵? 軍方報告3度改口遭醫院打臉
在空軍服志願役的22歲上兵蘇威宇(蘇男),今年元月因急性腎衰竭合併橫紋肌溶解,全身無力、抽蓄倒在寢室被同袍發現,豈料該部隊卻無配給醫務官,僅由毫無醫療背景的長官判定狀況不危急,因此不需採取急救措施,讓健康的大男孩因到院前無生命意識,腦部缺氧過久成為植物人。家屬指控軍方每次拿出的調查報告都不一樣,但都堅持蘇男昏倒時「有意識、無發燒」,但醫院的診斷證明確是:到院前失去呼吸心跳、發燒40.8度,最後軍方甚至將蘇男昏迷的原因指向「突然」出現在桌上的管制藥物。蘇威宇被醫生診斷因腦部缺氧過久,傷及腦幹,狀況已不可逆,在病榻躺了近1年,家屬為了探究真相,多次到軍中聽取的事件調查報告,但卻發現每次內容都不一樣,蘇母痛哭:「軍方先是說我兒子倒在地上,之後又改成半蹲跪,然後又說我兒子桌上有管制藥物,可能有服用。」年僅22歲的蘇威宇自小憧憬加入空軍,入伍前還拍下帥氣照片,豈料一年後卻成為植物人。(圖/讀者提供)蘇父不滿軍方亂扣帽子表示,威宇因為在部隊常被潘上尉刁難,甚至被逼到常要熬夜寫報告,後來被醫生檢查出有憂鬱傾向,平時有在服藥。但蘇父不解的是,「威宇的抗憂鬱藥品平時都是由潘上尉管理,怎麼可能會突然出現在桌上。」然而,醫院檢測蘇威宇血液中並沒有任何藥物反應。蘇母沉痛的表示:「部隊在電話中跟我道歉,說他們確實有疏失,但到了法庭,又全部翻供。」家屬認為軍方說謊、顛倒是非,只為合理化自己的過錯;且事發至今近1年,部隊鮮少關心兒子,就連今年中秋節,空軍官校致贈的慰問水果禮盒,打開竟有蘋果遭老鼠啃咬過的痕跡,蘇父痛批,「根本就是做做樣子。」今年中秋節前夕空軍官校致贈給蘇家一個水果禮盒,但裡頭竟出現一顆遭老鼠啃咬過的蘋果,讓家屬痛批軍方簡直太沒良心。(圖/讀者提供)本刊致電蘇威宇出事當時的第六雷達中隊中隊長吳建欣中校,孰料他一聽到「蘇威宇」3個字,情緒突然失控抓狂,開始跳針詢問記者為何有他的電話,記者都還未提問,他就怒掛電話,態度令人不敢恭維。空軍司令部對此在15日下午1點對外發出新聞稿,全文如下:針對媒體報導「空軍服役變植物人,家屬質疑延誤就醫」等情,空軍司令部今(15)日表示,報導內容與事實不符,澄清說明如後:一、蘇姓士兵家屬認為單位幹部送醫程序有瑕疵等情,向臺灣士林地方檢察署提出刑事告訴;本部亦針對家屬檢控,併案將相關資料送地檢署調查。二、本案經檢察官偵結,認幹部已即時處理,且考量營區地處偏僻,不待救護車而自行開車送醫,應無延誤送醫及查無不當管教犯行等疏失,為不起訴處分。三、本部對於肇生此案表達不捨與傷痛,將持續協助家屬辦理各項醫療及慰助作業。
杜絕疫情破口…指揮中心擴大採檢條件! 前線人員皆入列
新冠肺炎疫情肆虐全球,近期菲律賓、印尼及印度等東南亞國家疫情亦趨嚴峻;鄰近台灣的日本、香港、澳洲等國疫情也持續升溫,使得境外移入及社區傳播風險升高。為防止國內疫情失控,中央流行疫情指揮中心19日發布醫界通函,將擴大新冠肺炎疑似病例的採檢條件。根據通函,為有效掌握可能的感染個案、阻斷社區傳播,指揮中心將「不明原因腹瀉」及「發病前14日內曾與來自國外無發燒、呼吸道症狀人士密切接觸,或本身為具較高職業暴露風險者」納入採檢條件,並列舉較高職業暴露風險族群如下:包括交通站場、運輸工具、商場、百貨公司、餐廳、娛樂場所、外送員、防疫旅館等第一線人員;另外,進出高風險場所如醫護人員、承攬商、派遣勞工、清潔員、傳送人員等。另外,為加強肺炎等具有相關臨床症狀疑似個案篩檢,新的通報定義實施後,採檢條件更新為:一、「具肺炎或嗅覺、味覺異常症狀,但不符合通報定義的個案」二、具發燒、呼吸道症狀、不明原因腹瀉等症狀,但不符合通報定義的個案,醫師認為有進行檢驗必要者。例如(但不限於)發病前14天內曾與來自國外無發燒、呼吸道症狀人士密切接觸,或本身為具較高職業暴露風險者。此外,指揮中心也強調,個案在採檢後返家時,應全程佩戴口罩,並禁止搭乘大眾交通運輸工具。
泰籍移工確診!網友瘋傳「移動路線圖」 桃園市府回應了
泰籍一名30多歲男性移工自台灣返泰國後確診,引起社會關注,中央流行疫情指揮中心29日表示,其同公司189位接觸者的檢驗結果皆為陰性,代表該公司目前未發現有傳播風險。然而近日卻開始瘋傳泰籍移工的移動足跡,對此,桃園市府表示,網路上的消息皆未證實,呼籲民眾勿隨意轉傳,以免觸法。泰籍移工自2018年1月來台工作,今年7月21日返回泰國後,22日出現腹瀉,無呼吸道症狀、無發燒、無嗅味覺異常,25日於泰國採檢後以核酸檢測驗出陽性。我國衛生單位疫調後,匡列宿舍區接觸者18人、工作區接觸者11人及公司其他員工160人,檢驗結果均為陰性,現正比對個案在台行程。桃園市府28日出動2部消毒車,以及7位消毒人員前往新屋,針對廠區環境完成全場域消毒,不過現今網路上卻不斷瘋傳泰籍移工在桃園的移動路線圖,更有企業要求員工暫時不要前往桃園的公告流出。對此,桃園市府緊急發出聲明表示,網路消息並非正式對外資訊,詳細活動史有待指揮中心統一公布。