牙科
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牙科就醫率僅5成....50萬長者一顆牙都不剩 牙醫籲設綜合牙科醫院
根據衛福部最新調查,65歲以上長者全口無牙比率達11.4%。若以內政部公布全國老年人口440萬人推算,高達50.16萬名長者一顆牙都不剩。賴清德總統日前宣示邁向世界衛生組織「8020計畫」邁進,讓80歲的長者還能保持20顆牙齒,但根據調查,國內75歲以上長者平均只有15.84顆自然牙,超過半數擁有少於20顆自然牙,換言之,目前達成8020目標還不到一半。2023年國內長者牙口現況。日本1987年調查發現,80歲國民平均只有5顆天然牙齒,導致老年人營養不良和健康狀況不佳。日本厚生省和日本牙科協會因此發起8020行動,推行30餘年,達成率已超過5成。根據衛福部定義,自然牙以32顆計算,包括有牙根的固定假牙,但不含活動假牙、牙橋、植牙。2023年最新調查顯示,我國65歲以上長者平均保有19.77顆自然牙,其中36.6%長者少於20顆自然牙。衛福部口腔健康司副司長顏忠漢表示,本次調查相較於2016年的18.61顆已有提升,目標是2026年達到20顆。進一步分析,65到74歲長者牙口狀況較好,平均每人有21.27顆自然牙,僅3成的人不到20顆;而75歲以上長者平均只有15.84顆自然牙,高達53.8%的人不到20顆。顏忠漢指出,由於牽涉到樣本數問題,本次調查並未畫分80歲以上長者,預計納入下次調查。WHO估計,全球60歲以上人口的全口無牙盛行率為22.7%,幾乎每4人就有1人全口無牙。而國內調查發現,65歲以上長者全口無牙比率達11.4%。若以內政部統計全國老年人口440萬人推算,高達50.16萬名長者一顆牙齒都不剩。顏忠漢不諱言,全口無牙比率還有下降的空間,會持續和牙醫界共同努力。牙醫師公會全聯會理事長江錫仁表示,目前國人牙科就醫率僅5成,還有很多人沒有接受口腔照顧,尤其偏鄉地區更低,希望政府能照顧到這群弱勢人口,另外也期待衛福部盡速編列計畫和補助經費,比照日韓及中國大陸,成立兼具教學、研究和急重症治療功能的牙科醫院,達成WHO提倡的2030年全面口腔健康覆蓋的目標。
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北部醫院爆職場霸凌…軍費生遭指導醫辱罵恐嚇「慘住精神病院」 院方回應了
北部一所大型醫院近期傳出職場霸凌,一名醫師被爆料,在指導過程中,多次批評軍費生「知識、態度、技能哪裡可以」,讓學生感到身心受創,還因此住精神病院治療。對此,院方也做出回應了。據《自由時報》報導,該醫院牙科有一名醫師5月指導一名軍費生時,多次出言責罵,除了打電話辱罵和傳訊息,更指責「你的知識態度技能哪裡可以」、「你不要給我選os,不然你就死定了」等,讓軍費生覺得受到言語侮辱和生命威脅恐嚇,因此身心受創,出現手抖、負面念頭,入住精神病院治療到現在已經3個月。雖然軍費生曾向所屬科別主任求助,主任也協助溝通,並要求醫師道歉,但醫師道歉時,曾提到「我一個中校,在這裡跟你道歉」,讓人覺得口氣滿諷刺的,根本不像在道歉,於是委任律師以生命威脅、恐嚇等提告,也希望申請因病除役,控訴院方處理態度消極。針對指控,院方回應,全案經初步瞭解,係遭反映之醫師求好心切,溝通期間用語言詞未臻周延,致當事人產生不適與反感,已說明溝通,也將持續強化內部教學管理作為,促進單位團結,以維權益。至於該名軍費生的因病除役申請,院方指出,醫院在7月30日接獲當事人提交因病除役申請,即依規定程序辦理,目前持續進行,強調沒有拖延或消極處理。
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醫科洗牌1/牙醫系連2年進大學前十名榜單 專家:太美化自費市場
隨著113年分科測驗7月29日公布成績,今年應屆大學生科系選擇即將塵埃落定,醫牙科系依舊錄取分數最高,但醫科卻出現洗牌現象,113年學測台大、陽明交大牙醫系和一向穩坐冠軍的台大醫學系皆為59級分,111年、112年更連續2年4所牙醫系擠入第三類組前十名,預料8月15日放榜的113年結果也應相去不遠。早在99年北醫牙醫系分數首度擠進第三類組的第十志願時,醫界大老曾指出,在現今健保總額制度框架及「功利主義」導向下,「未來牙醫系錄取分數勢必會超越醫學系」,也有牙醫師提醒,外界將自費市場過於美化,「若選擇牙醫系,必須有一輩子面對『非醫師』質疑的決心。」「我去年沒考好,今年終於考上,但填志願時令我感到很驚訝,超多人把牙醫系填在醫學系前面,競爭超激烈!」小雯(化名)是今年的考生告訴CTWANT記者,2年前她還是頂大文科系的學生,由於父親是兒科醫師,經過權衡比較後,小雯決定以醫牙為目標重考。雖然小雯也把牙醫系填在前五大志願,但考量未來職業發展,掙扎過後,還是將醫學系填在較前面的排序,最後小雯如願錄取中國醫藥大學醫學系。牙醫系排名近年來持續向上竄升,99年台北醫學大學牙醫系分數,首度擠進第三類組的第十志願,高於中國醫藥大學、輔大醫學系,而且前十名中,就包含台大、陽明、北醫3所牙醫系。110年分科測驗台大牙醫系分數更是首度超過陽明交大醫學系。再查看今年113年2月底放榜的學測級分,台大、陽明交大牙醫系皆為59級分,不只依舊勝過陽明交大醫學系,也和一向穩坐冠軍的台大醫學系同分,就連最低分的北醫牙醫系,也和最低分的馬偕、中山醫學系一樣55級分,去年甚至有學生放棄台大醫學系,轉念北醫牙醫系,在在都顯示,在莘莘學子心中,牙醫系與醫學系已並駕齊驅。擁有85萬Youtube訂閱的兒科醫師蒼藍鴿(本名吳其穎)就表示「如果沒有救人的雄心壯志,然後分數又可以選醫牙,那真的選牙醫系會有比較好的生活品質。」醫師公會全聯會常務理事王宏育在99年時就發表文章,提出「大學聯招牙醫系錄取分數可能領先醫學系」的可能性,他與多位醫師、牙醫師討論後認為,若以「功利主義」來看,牙醫系錄取分數的確有可能超越醫學系。王宏育認為有5大原因,第一是醫學系有4年的住院醫師養成,而牙醫大約僅有2~3年;第二,牙醫師就算在住院醫師期間也不太需要值班,而醫學系則非常頻繁;第三,牙醫師大多選擇自行開業,採取預約制,生活品質較高;第四,牙醫有較多的自費項目;第五,牙醫較少醫療糾紛。牙醫系連續2年進入分科測驗第三類組前十名榜單,顯示已與醫學系並駕齊驅。圖為113年分科測驗考試 (圖/方萬民攝)以最實際的薪水來說,網友分享親身經驗,自己是念醫學系,當初考試的分數比弟弟考上的牙醫系還要高。「以為分數高,薪水就越多,沒想到兩個人畢業後,自己還在當住院醫師,一個月領8萬多的薪水,弟弟月薪已經20幾萬,開好車又輕鬆。」這位網友感嘆,大家如果真的在意薪水,就要去重考牙醫系。醫師熱門的社群網站「醫聲論壇」,也有許多醫學系、牙醫系優劣的討論,若以收入比較,牙醫師月薪大約25~40萬,西醫若撐過住院醫師時期升上主治醫師,其實平均月薪也有30~35萬元,但差別就在於自費項目。蒼藍鴿表示,現今的健保總額制度,讓醫師陷入又忙又賺不到錢的困境,相較之下,牙科的自費項目較多,又能保有生活品質。林榆芩牙醫師則認為外界把牙醫的自費項目想得過於美好,「現在是網路發達的時代,多數人需要砸錢做自費項目如植牙時,通常會上網找有名氣的醫師,所以並非所有牙醫師都能吃到自費項目的大餅。」另外,無論國內外都存有「牙醫並非醫師」的刻板印象,林榆芩以電影《醉後大丈夫》為例,戲中一名牙醫就多次被嘲笑「你只不過是牙醫,又不是醫師」。「如果選擇牙醫系,就要有這樣的體認,一輩子都會面對這種刻板印象。」此外,林榆芩也認為牙醫系的工作視野比較狹窄,只能專注於口腔,所以未來發展性就會被限縮。牙醫好?還是醫師好?「醫聲論壇」上有不少西醫感嘆早知應念牙醫系,但也有牙醫系大四學生覺得枯燥考慮重考醫學系,甚至有許多重考牙醫或重考醫學系的現任醫師分享經驗,結論就是「志趣決定一切」。蒼藍鴿就說,「牙醫師的生活真的很不錯,但我也不後悔念醫學系,因為我覺得可以學習更多豐富的知識、接觸更多有趣的案例,這是我喜歡的。」但蒼藍鴿也坦言,現今的健保制度只會嚇跑更多醫學系學生,或是逃跑到相對輕鬆的科別,重症、產科、外科、兒科這些科別「缺醫師」情況將持續惡化。 111年分科測驗第三類組榜單 112年分科測驗第三類組榜單
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醫科洗牌2/牙醫師嘆「醫美科別賺更多」 「五官科」有背景、實力才能進
牙醫系成為熱門科系,但現任牙醫師卻認為已是「紅海市場」,尤其大批海歸牙醫師即將開放執業,恐陷入「僧多粥少」窘境,認為醫學系中的皮膚科、整形外科收入更豐厚,又保有生活品質,眾多資深醫師也憂心科別失衡的問題,點出年輕醫師不願踏入內外婦兒科,未來恐無醫師可開刀,患者甚至可能在不斷轉診中喪命。外界認為牙醫師收入好、生活又有品質,讓牙醫系連2年進入第三類組前十名榜單,但未來牙醫師的日子真有這麼好?林榆芩牙醫師認為過去牙科是藍海市場,但如今已是競爭激烈的紅海市場,競爭者相當多,反倒是醫學系中的皮膚科、整形外科收入更好。一名不願具名的急診醫師表示,雖然海歸牙醫師(俗稱波波牙醫)未來將每年開放200人執業,目前全台1萬6384人的牙醫市場將會更加飽和,「但這種擔心講很久了,牙醫市場還是很好啊,更何況台灣糖尿病患愈來愈多,未來牙周病、植牙需求一定都更高。」這位醫師也透露,皮膚科、整形外科、眼科、耳鼻喉科這些「五官科」並不好進,不只從大學時就要有優異成績,同時還要有「背景」,才能如願搶入這些科別。根據衛福部統計,近三年五大科(外科、婦產科、內科、急診、兒科)住院醫師招募情形,外科近三年召募總人數為162人,相較於內科召募人數357人,足足少了一半,而兒科住院醫師招募率僅有79.2%,是五大科中「最慘」科別。台大醫院外科部主任陳晉興說,外科已經不如過往「黃金年代」,近年情況更加惡化,前年要招7名外科住院醫師,有60人報名;反觀去年,台大外科預計招收17位住院醫師,來報名者僅有18人,且有人因錄取其他科別而離開,至今仍有二位缺額,持續招募中。陳晉興說,年輕醫師還是嚮往在手術台前執刀,但又希望維持生活品質,兒科、外科都是必須值班的科別,所以大多轉而投入耳鼻喉科、整形外科等,兒科缺人情況最嚴重,連主治醫師也要值班,醫學生見此現象,更不願選擇兒科,造成惡性循環。台中一名婦產科醫師因新生兒死亡判賠1400多萬元,引發醫界震撼,認為類似案例將讓五大科更缺醫師。(圖/翻攝自中天新聞)台北長庚副院長、婦產部助理教授級主治醫師羅明良說,三年前,婦產科住院醫師召募,還維持在招募10人可以來20人,婦產科還能挑人,如今情勢已反轉,得二招、三招才有機會招得滿,「有手有腳」就可以進婦產科。 根據醫師公會全國聯合會統計,五大科中除了急診醫師平均44.6歲,其餘內科、外科、婦產科、兒科醫師,平均年齡都超過50歲。陳晉興說,如果年輕醫師持續不願踏入五大科,長期下來十分危險,萬一半夜或假日需要緊急開刀,可能會找不到醫師,那為了尋找有醫師可開刀的醫院,患者就會不斷被轉診,甚至可能會死在救護車上。五大科還須面對醫療糾紛的風險。今年6月,大里仁愛醫院一名婦產科醫師疑似接生過程疏失導致1名新生兒出生即死亡,台中地方法院判決該醫生與醫院須共同賠償家屬新台幣1400多萬元,判決一出,立刻引發醫界集體沸騰。台大名醫施景中即表示,「如果最後這樣判決成立,其他高風險科別像心臟外科、神經外科等等,真正要濟死扶傷的科別,可能很快就沒人要走了。」兒科醫師蒼藍鴿也表示,此案刑事部分判決無罪,為何民事卻被判賠1400萬元?「這不只是婦產科的事,我們兒科醫師看到也會怕啊!畢竟時常會治療到症狀孩子,這種案例會讓五大科醫師紛紛逃命!屆時就無醫師可用。」
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母逝世51天!唐治平萬安演習前壓線抵士檢 強調「並非來認屍」
藝人唐治平的母親於6月初被發現陳屍在淡水住處頂樓,不過唐治平卻不認為遺體是自己的母親,拒絕認屍,7月時檢警做了齒模比對,證實就是唐母,但唐又懷疑檢警為何要驗一個多月才知,認為是作假。對此,警方於本月18日二度發布招領公告,期限至本月24日,唐則表示「既然檢警堅持要我認,我就認,我是有好處的」,還透露有近百萬保費可領。而唐治平於23日在萬安演習前,壓線抵達士林地檢署,但他卻強調,自己並非來認屍,而是對齒模比對有意見。唐母已離世51天,淡水分局偵查隊在6月14日依處理無名屍體案件作業程序、陳報新北市警察局刑事警察大隊辦理公告,副本發予內政部刑事警察局備查,依新北市政府處理無名屍辦法,應於檢察官相驗完成翌日起14日內,將該無名屍體之性別、年貌、特徵、身材、衣著、形態及遺留物等詳實資料,報請新北市警察局公告認領,本月8日為公告截止日。檢警後於9日表示,透過死者生前至牙科的就診紀錄,調取做假牙必拍的X光片,經齒模比對,確認死者為唐治平母親,並函請通知唐治平至地檢署具領遺體,由於此案情況特殊,檢方罕見開立「不得火葬死亡證明書」予警方辦理公告招領事宜,期限為本月24日。對此,唐治平則表示「既然檢警堅持要我認,我就認,我是有好處的」,還透露有近百萬保費可領。據三立新聞網報導,唐治平於23日抵達士林地檢署,他卻強調,自己並非來認屍,而是對齒模比對有意見,質疑為何要拖到1個月才完成比對,想向檢察官反映此事,若檢警確認遺體身分之證據確鑿,才要認。
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唐治平母躺冰櫃第45天終於要認屍!他反擊「沒有不孝」 透露馬上有百萬可領
唐治平的母親6月初被發現陳屍在淡水住處頂樓,不過唐治平卻不認為遺體是自己母親,過了一個多月,檢警做了齒模比對,證實就是唐母,但唐治平又懷疑檢警為何要驗一個多月才知,認為是作假,對此,警方二度發布招領公告,期限至本月24日,而唐治平則表示,「既然檢警堅持要我認,我就認,我是有好處的」。《三立新聞網》引述唐治平說法,「我母親有壽險,我只要承認她死了,我有百萬可拿。我只是看了那屍體,不是我母親,我覺得她失蹤了我想找她,然後全台灣說我不孝,請問我的不孝是在哪裡」?唐治平接著表示,「既然檢警堅持要我認那是我母屍,真的驗出來了,我就認是我媽,因為我馬上有壽險可拿」,並透露23日會出庭,唐治平並強調自己不認母屍並無好處,且沒有神智失常。唐治平原先一心想去報案母親失蹤,他透露日前也去警察局想報案了,不過據《ETtoday新聞雲》報導,警方18日二度函新北市政府警察局再辦理公告稍早發現的遺體做招領,此次期限至本月24日止,並同時通知家屬限期具領。據了解,淡水分局偵查隊在6月14日依處理無名屍體案件作業程序、陳報新北市警察局刑事警察大隊辦理公告,副本發予內政部刑事警察局備查,依新北市政府處理無名屍辦法,應於檢察官相驗完成翌日起14日內,將該無名屍體之性別、年貌、特徵、身材、衣著、形態及遺留物等詳實資料,報請新北市警察局公告認領,本月8日為公告截止日。檢警在9日表示,透過死者生前至牙科的就診紀錄,調取做假牙必拍的X光片,經齒模比對,確認死者為唐治平母親,並函請通知唐治平至地檢署具領遺體,由於此案情況特殊,檢方罕見開立「不得火葬死亡證明書」予警方辦理公告招領事宜,期限為本月24日。士檢與淡水警基於法理情,這一個月以來竭盡全力,嘗試各種方法,包括進行齒模比對,並不斷和唐治平友人保持聯繫,希望能讓唐母入土為安,然而,唐治平仍堅決拒絕認屍,期盼二度公告後,會有圓滿結局。這次公告期限若屆滿,各方「善心人士」即可領屍收埋,但僅能以「土葬」辦理後事不得火葬,除非唐治平本人或授權朋友至地檢署,檢察官才會重新開立可火化死亡證明書。
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32歲男看牙醫爆哭!櫃台小姐送「1小禮物」安撫 全網一看喊羨慕
你也有看牙恐懼症嗎?看牙醫對許多人而言是從小到大的惡夢,拔牙更是最可怕的魔王關卡,就有一名日本男子崩潰分享,日前他前往牙科診所拔智齒時,痛到忍不住當場爆哭,櫃台小姐見狀還「給1小禮物」當作獎勵,讓他尷尬直呼,自己已經32歲了。一名日本男子在社群平台X曬出照片,發文表示他上周拔完智齒,日前回診準備拆線時卻因痛到受不了,當場在牙醫診所內飆淚痛哭,沒想到櫃台小姐見狀,竟送了他一張《寶可夢》呆殼獸的可愛貼紙,讓他哭笑不得,坦承自己雖然已經32歲了,但還是相當害怕看牙,「我在牙醫那裡哭了很多次。」一名日本男子在牙醫診所爆哭,櫃台小姐見狀竟暖心送寶可夢貼紙安慰。(圖/擷取自X)對此,部落客「魚漿夫婦」也將此篇貼文分享至臉書粉專,有感而發「誰不是只有身體長大的小朋友。」引起網友紛紛留言回覆,「櫃檯小姐也太貼心,大人也需要安慰」、「安撫大寶寶,就算是身經百戰的櫃檯小姐也傷透腦筋」、「勇者欣梅爾曾說過,不是只有小孩才需要心靈支柱」、「哭哭就有可愛呆殼獸,賺到了賺到了」、「如果是防水那個系列貼紙真的賺爛。」不過也有一堆「大寶寶」直呼好想要,「我想要這張貼紙啊!」、「太可愛了,我也要呆殼獸」、「28歲的寶寶也想要」、「身為一個45歲的寶寶,我超想要這個」、「我是月齡600個月的老嬰、我需要這個⋯」、「好想要這張貼紙!啊!我剛忘了我56了」、「請問這個只要哭就會有嗎」、「我可以為了拿到這張貼紙,在診間哭泣。」
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韓國醫界罷工升溫! 社區診所預告27日加入:政府在抹黑我們
韓國政府缺乏配套及完整考量的醫學院生增額政策,持續引發醫界怒火,今年2月發起的罷工潮除沒因國會大選中斷,韓國醫學會更在今(18日)表示,若政府不採納醫界訴求,社區診所將自6月27日起無限期罷工。韓國政府對此則採取一貫的恐嚇威逼,揚言嚴辦違法休診的醫療機構。韓國醫界認為,政府粗暴且齊頭式的醫學院生增額政策,無法緩解都市與偏鄉、熱門科和冷門科的大者恆大,以及基層人力問題。然而,韓國醫界過去「以醫逼政」負面印象,加上韓國政府的輿論操作,導致韓國媒體及民間一面倒支持政府,漠視醫界訴求。《韓聯社》、《路透社》指出,韓國保健福祉部部長曹圭鴻(Cho Kyoo-hong)證實,全國3.6萬間私人診所,約有4%通知政府計畫周二休診參加抗議活動。韓國醫學會則宣稱,截至當地時間今天下午4點,不含牙科、漢方醫學診所,共有5379間醫療機構暫停營業,占比達14.9%,其中團體休診的集體參與率更達到50%。對此,曹圭鴻遵從總統尹錫悅「對非法行為別無選擇」態度,威脅罷工者「進行現場調查與蒐證,並採取包含暫停執業的行政作為」,甚至恐嚇罷工支持者「如有煽動非法集體行動、自願名義參加拒絕醫療服務的發文,將遭受嚴厲措施」。據悉,韓國大德區有32%醫療機構關閉,世宗市有19%、江原道18.8%、京畿道17.3%、首爾16.6%、全北15.2%。病患及病患家屬對醫療院所罷工,自然感到不悅與憤恨,但有醫院在停業通知強調「政府正在妖魔化我們」。若不修正錯誤的政策,受害的將是未來人民。
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「2種癌」常同時出現在1病人身上! 醫授7招有效防範
當食道中的黏膜細胞積累突變嚴重時,可能會衍生食道癌。致癌原因仍有待釐清,一般認為除了年齡(中老年人居多)、性別(男性比女性多)等因素之外,日常生活對食道的各種慢性刺激,都可能導致食道癌。食道癌與口腔癌危險因子一次看食道癌的危險因子尚有:含亞硝胺食物(如醃漬、煙燻食物)、熱飲(超過攝氏65度)、肥胖(坐式生活)、慢性胃食道逆流、Barrett's食道炎、腐蝕性食道炎、食道弛緩不能及遺傳(Tylosis, Plummer-Vinson syndrome)等。口腔癌的危險因子尚有:口腔牙齒因素(不合適的假牙、齒齦炎和口腔衛生不佳等慢性刺激)及遺傳(Fanconi anemia, dyskeratosis congenital)等。口腔癌患者近4成同時罹患食道癌 50歲以下機率更高臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任賴建仲說,臨床發現,食道鱗狀上皮細胞癌常和其他的上呼吸消化道(口腔、口咽、下咽、喉、肺部)鱗狀上皮細胞癌同時或異時發生,且癌化的細胞帶有相似的基因變異。食道癌約有5~12%的患者,可能會同時罹患頭頸部癌症或肺癌,因此在診斷及追蹤時必須特別加以注意。反之,口腔癌(包括口咽癌及下咽癌)之患者中約有5~14%,甚至40%同時有食道癌。其中年齡小於50歲的初次患者同時得到二種癌症的機率更高。食道癌與口腔癌常見這些症狀癌症若能早期診斷,早期治療,則功能保留較好,生活品質較好,且預後也較好。所以,一但出現下列症狀且持續數週,務必提高警覺,即時就醫檢查。口腔癌的症狀包括:口腔內持久不癒的潰瘍(同一位置、超過兩週以上)、白紅斑、不明腫塊、不明原因出血、咀嚼吞嚥時痛或耳朵疼痛、局部壓痛、感覺異常(麻木感)、舌運動受限、張口困難、吞嚥困難、構音障礙、口臭(腐爛味)、掉牙、體重減輕和頸部硬塊等症狀。食道癌的早期症狀通常不明顯,但隨著病情進展,可能會出現吞嚥時有異物感、漸進性吞嚥困難、吞嚥疼痛、飯後嘔吐、食物逆流、火燒心、體重減輕、胸痛、吐血、黑便、吞嚥時嗆咳、慢性咳嗽、反復肺炎、聲音沙啞和頸部硬塊等症狀。預防勝於治療 7個提醒要時刻留意賴建仲表示,食道癌與口腔癌大多是可以預防的。食道癌目前尚未有有效的篩檢工具,因此落實健康生活方式,遠離致癌因子是必要且相對有效的防癌步驟。拒絕致癌因子:避免菸、酒、檳榔、含亞硝胺食物(煙燻、燒烤、醃漬、加工肉品等食物)、超過攝氏65度的熱飲或湯品。執行均衡飲食,少吃醃製品,多食用原型食物、綠色蔬菜及新鮮水果。補充維生素 C 以減少胃內亞硝胺的形成。控制體重:適度且規律的運動,避免肥胖帶來身體的負荷。定期篩檢(口腔黏膜檢查、上消化道內視鏡檢查),特別是有癌症家族史以及癌症風險因素者。定期牙科檢查,並及時解決任何口腔問題(牙齦炎、牙周病)或不合適的假牙。考慮接種人類乳突病毒(HPV)疫苗:尤其是年輕人。有助於預防與 HPV 相關的口腔癌、食道癌。留意自身健康狀況:如發現疑似症狀,請及早就醫診治。
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女子接受牙科手術感染 口腔不適就醫!口中清出「150隻蛆」
祕魯一名40歲女子,日前因為口腔內疼痛不適前往當地醫院就醫。沒想到經過醫生檢查後,竟在她口腔中發現大量蛆蟲,立刻替她安排手術清除。後續經過問診才得知,原來女子先前曾到其他醫院進行牙科手術,當時在嘴裡留下壞死組織,導致感染口腔蠅蛆病(Oral myiasis)),最終一共清出150隻蛆蟲。根據《每日郵報》報導,祕魯卡亞俄(Callao)一名40歲女子日前因為口腔內疼痛不適,前往當地一家EsSalud AlbertoSabogal Sologuren醫院看診。沒想到經過醫生檢查後,發現女子感染口腔蠅蛆病,口腔內有大量蛆蟲,14日緊急替她進行手術。口腔外科醫生倫佐(Renzo Paredes)表示,經過問診發現,患者是在其他地方接受牙科治療後,才開始出現口腔疼痛的情況。原因就是因為當時手術後患者口中留下壞死的組織,才會長出蛆的幼蟲。倫佐指出,手術過程中,他和團隊設法清除了患者口中所有幼蟲,並清理了壞死組織,然後縫合了傷口「總共有150條蠕蟲從口腔中被清除,這種病通常發生在身體的其他部位。當存在壞死組織時就會發生這種情況,也就是說,死亡組織發生在行動不便、有精神運動或精神病史、衛生條件不佳的人身上。」手術結束後,該名女患者恢復狀況良好,順利出院,而患者和患者的家屬也向醫師表達感謝。
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湯姆克魯斯愛女18歲了! 她12年沒見父親拿掉「克魯斯」斷開阿湯哥
61歲的好萊塢巨星湯姆克魯斯(TomCruise),2006 年與美國女演員凱蒂荷姆斯(Katie Holmes)結婚並誕下女兒舒莉(Suri Cruise),不過2012 年阿湯哥和凱蒂荷姆斯離婚後,就很少和女兒同框。舒莉在上個月滿18歲,終於成年的她卻被發現她悄悄改去了阿湯哥「克魯斯」的姓氏。舒莉和阿湯哥已經12年沒有見面,她如今和媽媽一起住在紐約。(圖/翻攝自Page Six)根據外媒報導,舒莉近期在紐約接下了舞台劇《Head Over Heels》的演出,從演職員表可見,舒莉將名字改為舒莉諾艾爾(Suri Noelle),而諾艾爾正是母親凱蒂的中間名。湯姆克魯斯2012年和前妻離婚,當時舒莉才6歲,此後她就再也未見過父親,種種跡象顯示,至少在公眾面前,她不願再和父親有任何關係,即便是使用對方姓氏,但有報導也指出,舒莉僅是使用「舒莉諾艾爾」作為藝名。舒莉和阿湯哥已經12年沒有見面,她如今和媽媽一起住在紐約。(圖/翻攝自Page Six)舒莉在4月18日迎來18歲生日,因擁有媽媽精緻的五官,從小就被封為「人間洋娃娃」,但她私下穿搭卻沒有星二代的奢靡氣息,據了解,舒莉即將在紐約攻讀時尚科系,從小就備受關注的她,加上雙親的人脈和資源,想進入演藝圈不是件難事。根據當初阿湯哥和凱蒂的離婚協議,湯姆克魯斯每個月需支付3.3萬美金,約台幣100萬元的贍養費撫養舒莉,但在她滿18歲後,就可以合法地結束支付了,但有知情人士透露,阿湯哥將承擔舒立的醫療、牙科、保險、教育、大學和其他課外活動的費用。舒莉在上個月滿18歲,終於成年的她卻被發現她悄悄改去了阿湯哥「克魯斯」的姓氏。(圖/)
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40歲男植牙遭牙醫「用力過猛桶穿頭骨」 螺絲釘卡大腦
土耳其日前發生一起恐怖醫療事故,一名40多歲男子在接受植牙手術時,牙醫疑似用力過猛,直接將一根螺絲釘入患者的頭骨,連忙將其送往大醫院急救。根據外媒《Haber7》的報導,土耳其一名40歲男子拉馬贊耶爾馬茲(Ramazan Yılmaz)育有兩個孩子,他在布爾薩擔任工廠工人,近期因為牙齒問題,前往尼呂費爾區的一家私人牙科診所接受治療,而牙醫師在檢查後告訴他,由於牙齒鬆動,他需要拔牙,並建議他進行植牙手術。然而在手術過程中,醫師疑似在植牙時用力過猛,意外將一顆螺絲釘插入了拉馬贊的頭骨,導致他痛苦不堪,牙醫告訴助手,手術中使用的設備壞了,並立即為拉馬贊拍攝X光片來確認螺絲釘位置,迅速將他送往醫院,所幸拉馬贊在接受了數小時的手術後得以獲救,在住院幾天後順利出院。不過拉馬贊對於牙醫師相當不滿,聲稱醫生在把他留在醫院後便逃走了,「當醫師發現情況嚴重時,帶我去了烏魯達大學醫院急診科,然後就離開了,後來檢查發現螺絲釘已經損壞了」,他也指責牙醫在急救過程中沒有給予適當的幫助,甚至拒絕退還他所支付的手術費用,「我希望有關當局和州官員能處理這個問題,我有兩個孩子,如果我出事了,牙醫可以負責嗎?」對此,牙醫則表示該事件是由於醫療併發症所導致,然而拉馬贊對這種解釋難以接受,決定對牙醫提出訴訟,並要求退還手術費用。不過這起幫助拉馬贊取出腦中螺絲釘的手術也被刊登到美國的文獻雜誌中,並成為當期主題。
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月薪16萬起跳!新加坡海底撈「突聘私人家教」超狂用途曝光
知名火鍋店「海底撈」先前推出洗頭、美甲等特殊服務,刺激民眾消費的同時,又掀起一波波的討論話題,不過近日新加坡海底撈突公開招募「私人家教」,且起薪高達4500美元(約新台幣14.6萬元),讓不少人好奇莫非海底撈要進軍補教業,對此,海底撈發言人也回應了。綜合外媒報導,新加坡海底撈4月8日透過求職平台JobStreet發布招聘消息,指出欲尋找一名全職的私人中學家教,除了需精通英文、中文等2種語言外,求職者還需擁有QS世界大學排名「前100名」的大學學歷,符合該職缺的人格特質則需具備高度熱情及活力,同時要能激發學生們的學習熱情,並能與家長建立良好的親師關係,共和合作解決孩子的學習問題。另外,根據招聘內容顯示,這份家教職位起薪為4500美元(約新台幣14.6萬元),月薪最高可達6700美元(約新台幣21.8萬元),另外可享醫療、雜項津貼及牙科補助等福利。不過為何突然要招募家教老師?新加坡海底撈發言人表示,此次招聘的主要目的是「提供員工子女教育援助」,這是公司為了營造職場的支持性環境,所實施的員工福利之一。
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牙結石多久清一次? 醫師曝「兩大關鍵」決定洗牙週期
依中華民國健保署規定,健保給付每半年一次的洗牙,不僅可以維持口腔健康,還能有效及早防範牙齦病症。不過有日本牙醫師表示,清除牙結石的頻率,還是要依據個人「刷牙習慣」與「進食頻率」來判斷。並非只要每半年洗一次牙,就可以高枕無憂。據《壹蘋新聞網》報導,由日本800多名主治醫師創建的醫療資訊網站《Medical DOC》近日採訪執業牙醫師中牟田晃博,中牟田表示原則上至少半年需要清除牙結石(俗稱洗牙)一次,但這是在平常擁有「良好刷牙習慣」的前提之下,如果自認沒有,就該自覺增加頻率。中牟田先解釋,牙結石是牙垢與唾液中某些成分產生化學反應之後的產物,因此並不是靠刷牙就可以解決的問題。不過刷牙至少有減少牙垢的作用,因此不好好刷牙的話,牙結石就會持續累積。而高齡者也比起年輕人更容易累積,所以越年長的人就需要越經常洗牙。至於該如何判斷自己是否該增加洗牙頻率,中牟田表示,主要是看一天進食的次數,特別是經常多餐或經常吃零食的族群,口中會更容易滋生細菌,也提升形成牙結石的機率。若有治療蛀牙,或牙齒有蛀洞的族群也是一樣。中牟田強調,最重要還是取決於「進食的頻率」和「刷牙的習慣」。不過他也說,若有正在進行牙冠或牙橋治療的族群,也容易增加牙垢累積的風險,必須向主治醫師諮詢,請他建議執行洗牙的頻率。值得注意的是,並非所有人都可以接受洗牙治療。牙醫師柯佩伶在個人粉專「牙柯醫生」指出,根據美國心臟協會AHA指引,若心臟瓣膜有特定情況,在進行「侵入性牙科處置」前,需服用預防性抗生素,否則可能引發「細菌性心內膜炎」,有生命危險。柯佩伶透露,有5類人要注意不能直接洗牙,分別為:(1)裝有人工心臟瓣膜。(2)曾有過感染性心內膜炎病史,身為高風險群。(3)心臟移植後,有瓣膜方面問題。(4)先天性心臟病,沒有修補過或是修補不完全。(5)先天性心臟病已修補完成,不過在術後6個月內。最後柯佩伶提醒,許多人不知道洗牙在這種情況下,算侵入性處置,主要是因爲洗牙會接觸到牙齒周圍牙齦組織,因此可能造成細菌進入血液循環,除了洗牙之外,其他比較侵入性的牙科治療,包括牙周治療、根管治療、拔牙、植牙、補骨等牙科手術,都要特別小心注意。
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基層牙醫給新衛福部長的公開信 要「這件事」立即懸崖勒馬
前民進黨立委、醫師公會全聯會榮譽理事長邱泰源即將接任衛福部長一職。台灣基層牙醫師協會暨本土小牙醫聯盟今發出「給新任衛福部長的一封公開信」,針對衛福部2023年提出的「優化偏鄉醫療精進計畫第二期牙科草案」,指衛福部砸下30億元,不但要將國外學歷實習名額翻倍,甚至服務地點根本不是偏鄉,要邱泰源上任立即懸崖勒馬,停止計畫,於醫師法明文規定,國外牙醫學歷畢業生實習名額上限為國內招生名額十分之一。公開信內容指出,醫師培育採總量管制是國家一直以來的政策,多年來國內醫學系一年總量管制招生約1300人,國外學歷實習名額限制為100名,比例僅十三分之,而牙醫每年總量管制招生371人,國外學歷實習名額卻已有50名,比例超過八分之一。尤其2022年時,50名國外實習名額中,有將近半數在師資及設備皆不足、沒有本國學歷學生想去的醫院實習。台灣基層牙醫師協會暨本土小牙醫聯盟指出,考量到牙醫師的養成需要大量的實作,若是要維持訓練品質,沒有再增加名額的空間。此外,本國學歷生取得執照後的進階訓練如PGY、專科訓練也將受到排擠。去年國內8所牙醫系皆發表聲明,請求政府依照98年衛生署和教育部、考選部及國內各大醫界領袖共同做出的決議,明文限制國外牙醫學歷畢業生實習名額上限為國內招生名額十分之一。賴清德總統競選時也當面承諾會依循此決議,也會保持前行政院長蘇貞昌「每年實習名額不超過50名」的承諾。而去年衛福部規劃「優化偏鄉醫療精進計畫第二期牙科草案」砸下30億,不但將國外學歷實習名額翻倍,還在過程中削減訓練師資,甚至服務地點還在精華地段,結束後也無法強制國外學歷醫師到偏鄉服務,此政策不但不能解決城鄉差距,反而雪上加霜。今年衛福部公布《醫師法施行細則》修正草案,更是降低國外學歷生考我國醫師國考的標準,讓遠距教學、不正常管道入學的學生都可以應試。衛福部誤以為這些學生修法後會經過學歷甄試把關,因此降低標準也沒關係,然而學歷甄試只適用於去年起出國入學的學生,因此有約千名國外牙醫學歷生仍然免試。「總量管制不能只管制國內招生名額,而為國外學歷開巧門!國外學歷臨床實作適應訓練人數亦應納入總量管制,而非屬彈性外加名額。若是政府認為醫師人數需要增加,那麼應該優先增加國內招生人數。而醫師執照代表國家認可醫師的能力,是民眾就醫賴以為憑的依據。」最後,聯盟要部長上任後懸崖勒馬,停止無法造福偏鄉的偏鄉計畫,恢復原有之規定與標準,並於醫師法或其施行細則明文規定國外牙醫學歷畢業生實習名額上限為國內招生名額十分之一,繼續為人民把關醫療品質。