王小姐
」 中醫 高雄 孕婦
女子持續兩年頭暈！ 復健意外發現「頸因性頭痛」
王小姐22歲，間歇性常常頭暈頭痛已經1-2年，起初一兩個月發作一次，近幾月常頻繁發作，症狀常先出現後頸部緊繃，如果沒有休息持續忙碌工作，就會往上延伸引起頭暈頭痛，但又不會有看見閃光等典型偏頭痛症狀，偶爾也會出現眼窩附近痠脹不舒服，曾至神經內科及眼科多次就診及詳細檢查，都告知沒問題。頸因性頭痛 局部類固醇注射改善最近因手肘痠痛前往復健科就診，看診當天剛好頭痛發作，自行吃了止痛藥也無法改善，經門診問診後執行X光檢查，側面X光影像顯示頸椎變直（正常應為C形）但無其他異常，整體判斷應為「頸因性頭痛」，與患者討論後執行局部類固醇注射，頭痛瞬間緩解。反覆疼痛至手麻 椎間盤突出導致頭痛臺北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑指出，因3C產品普及，頸因性頭痛患者有逐年增加的趨勢，門診常見到許多患者反覆疼痛數年，直至手麻之後才來復健科就診，此時已合併頸神經根壓迫症狀，經2-3個月漫長的頸部牽引等復健治療後，手麻及頭痛都消失了，此時才知道原來多年的頭痛頭暈及眼窩痠痛是頸因性頭痛。引起頸因性頭痛的主因係長期固定同一姿勢（如：看電腦、追劇、長時間使用手機等），導致椎間盤突出而後壓迫頸椎附近神經及頸部肌肉緊繃牽引至頭部肉導致頭痛，至於引起眼窩附近不適的機轉則未明。避免長時間專注3C每30分鐘做30秒伸展運動要預防頸因性頭痛，武俊傑提醒，應避免長時間專注3C產品，每30分鐘做30秒的頸椎伸展運動，按摩、熱敷也是放鬆方式，若經神經內科檢查已排除其他問題，頸因性頭痛應是可能原因，可藉由藥物及復健來逐漸改善。
肝癌手術釀膽道受損！時常感染 「微創人工膽道」有效改善生活品質
76歲的林先生之前因肝腫瘤接受手術治療，術後膽道受損，造成膽汁無法排出，雖經外接引流管，但因造成生活不便，且不時引起感染問題，十分困擾。了幫助林先生重建膽道，醫療團隊一開始嘗試從外部建立引流管，將膽汁引流至體外，減少發炎，希望等待受損的膽道恢復功能，但膽道功能並未順利恢復。因而採用「內視鏡超音波導引膽管引流術」，從體內以微創方式為林先生重建人工膽道，讓膽汁可以從肝臟直接流入胃部，體外不再有引流管影響生活品質，同時能改善消化功能，一舉多得。膽汁被引流到體外 營養不斷流失嘉義大林慈濟醫院腸胃內科醫師柯秉宏表示，膽汁能乳化脂肪，幫助脂肪消化，之前林先生的膽汁被引流到體外，導致營養不斷流失，不僅造成生活品質變差，營養狀況、消化功能也在變差。若要重建膽道，其中一個方式是直接換肝，但畢竟病人年紀較大，做這類大手術風險較高，且臺灣肝臟需求非常高，也希望將肝臟留給真正有需要的人。微創建立人工膽道 膽汁直接由肝臟流至胃部所幸目前醫界已有較先進的技術，可以從體內以微創方式在胃部到肝臟間建立人工膽道，讓膽汁直接由肝臟流到胃部，完成後病人復原非常快，不但可以拔掉外部引流管，大幅改善生活品質，也不用再擔心管路滑脫或感染的問題，讓林先生非常開心。反覆感染發燒 治療改善生活品質林先生的媳婦王小姐感動表示，剛開始因為公公的膽汁沒有辦法排乾淨，每個月都要因為感染、發燒跑兩三次醫院，真的很痛苦，感謝柯秉宏醫師積極幫忙設法改善，讓公公能恢復正常生活，遇到好醫師真的不簡單，很感謝柯醫師還有醫護人員的幫忙協助。
鐵路中斷公路接駁 上班耗時2倍通勤族叫苦
凱米颱風造成台鐵八掌溪橋路基流失，鐵軌懸空景象令人怵目驚心，台鐵嘉義南靖至台南後壁段無法通行，台鐵公司、水利署第五河川分署24小時輪班加速搶修中，交通中斷部分靠遊覽車走公路運輸接駁，29日是颱風過後第1個上班日，嘉義、新營兩個火車站接駁狀況大致良好，但通勤族得提早出門，仍有怨言。為輸運大量旅客，台鐵南區營運處從台南調派人力到嘉義站支援、紓解人潮，26日第一天接駁逢颱風大雨，秩序混亂，第2天之後大致良好，旅客很快就搭到車。雖然從嘉義站到新營站，公路接駁要花40分鐘，多數旅客即使無奈，也表示天災可理解，據台鐵人員透露，多數乘客都十分理性，僅少數民眾因趕時間而有怨言。王小姐說，發生這種事大家是很無奈，但天災也沒辦法，以前從嘉義搭區間車到新營約20分鐘，這次改搭接駁車，雖比搭火車晚了20分鐘到達，但會特別提早出門坐車，上班才不會遲到。昨下午台鐵南區營運處長陳文川、公路局嘉義區監理站站長邱振誠、嘉義市政府交通處人員也到場了解接駁、調度情形，陳文川說，在監理站、市府協調下，火車站前原本供小型車接送區域畫出來給遊覽車使用，另規畫出遊覽車停等區、一般車輛臨停區等，加上義警協助交管，動線十分順暢。陳文川說，台鐵工程單位與第五河川分署24小時分兩班全力搶救掏空路段，昨出動抽水機將積水排除，以利鋼板樁分層打設及路基回填等作業，全力朝8月2日單線雙向通車、8月3日雙向運行目標前進。立委賴惠員說，北台南地區與嘉義是共同生活圈，有的民眾住在嘉義來新營工作，也有人是住新營但在嘉義工作，火車是很多通勤族的重要交通工具，她會持續關注，希望讓搶修工程早日完工，因應通勤族的交通運輸需求。
護理地獄3／落跑護校生吐心聲：實習好寒心 錢少壓力大「被性騷只能噤聲」
護理師離職潮有多嚴重？依衛福部數據，2021年疫情時護理師離職率為10.13%，2022年已升至11.73%，而護理師空缺率也升至6.53%，皆創下10年新高。尤其今年2~4月，已有800多名護理師離職，代表衛福部的利多政策仍留不住護理師。「我最受不了『花花班』，大夜班接著上早班，也太慘了吧！為什麼會如此不合理？」30歲的王小姐正是8年前落跑的護校畢業生，她去醫院實習看到職場環境後，就決定說掰掰。王小姐透露實習時有一次巡房，竟發現患者倒在廁所裡，已經沒有氣息。「我真是嚇壞了，而且忍不住一直想：如果我再早一點來巡房，是不是就能救回患者的命？這個念頭一直揮之不去，讓我感到很自責。」對二十出頭的新手護理師來說，醫院工作的高壓力讓人喘不過氣，尤其是白色巨塔裡的權力不對等實況。「在部分醫院，護理師被規定要盤髮、不能染髮、不能做指甲、只能穿白襪；我也聽說很多護理師跟病人或家屬有紛爭、甚至遭到性騷擾，醫院高層都要求護理師忍耐，將事情壓下來。」除了精神層面，由於需要長時間憋尿、輪班，泌尿道感染、睡眠障礙都是護理師常見的疾病，還有常常沒時間吃飯，所以護理師往往會準備一杯超大杯手搖飲防身，不只能止渴、有時還能止飢，卻嚴重傷害健康。「還有薪水太低，這樣高強度的工作竟然只值一點點錢！」王小姐說，護理師的底薪大約只有2萬多，要靠著各種獎金、輪班，層層加總起來才能增加收入，「真的是辛苦錢！但還是太少了，所以很多人寧願選擇別的工作。」王小姐目前擔任企劃工作，而她的同學們也大多轉行，有些可以轉任藥廠業務，年薪破百萬又不必輪班；少數擔任護理師的都轉調到門診單位，或是乾脆護病比低的加護病房，相較之下比較輕鬆。衛福部曾設定目標，2030年台灣的護理人力目標要達到24至26萬，但目前全國僅18萬名護理師，若不能徹底改善護理工作環境，未來護理師人數恐再創新低。臺大醫院、成大醫院企業工會近日也召開記者會，希望衛福部能正視加護病房護理人員難以休假的現況。（圖／報系資料照）為了留人，衛福部今年實施夜班津貼，希望為護理缺口止血。「這根本是加假薪！」台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳表示，許多醫院「加薪資、扣獎金」，錢根本沒有到護理師的荷包，已經陸續收到不少投訴案。陳玉鳳說，有護理師抱怨，至今只收到1月的夜班津貼，也有護理師提供薪資條，證明雖然增加津貼，但獎金卻減少了，一加一減之後根本沒差。另外，許多醫院違法跨科支援，能力較好的護理師必須承擔更多工作量，導致護理師「相互壓榨」，人力持續流失。陳玉鳳認為，要真正改善護理環境，首先要盡快公佈合理三班護病比入法時程，避免護理師過勞；其次是建議由「醫院」給護理師全面加薪，而且要加的是底薪，不能僅是政府編列預算有時效性的夜班薪貼，或是其他能被砍掉的獎金。另外，護理班表長期違反勞基法，希望勞動部ヽ衛福部ヽ立法院等落實查緝監督，同時列入評鑑分數，讓護理師能好好休假，而非在醫院被凹，休假在醫院上課、寫紀錄、交班，還不能報加班、不能報加班費。新光醫院副院長洪子仁則呼籲，政府先前承諾的白班開刀房、急診和ICU的津貼政策，應該盡快提出，以增加護理師留任的意願，「今年6~8月是關鍵期」，若白班津貼儘速實施，就能增加護理人員回任，同時吸引今年畢業的護理系學生投入醫院職場。
停經前乳癌病患有福了！健保放寬給付CDK4/6抑制劑
從事業務工作多年、今年四十歲的王小姐某天洗澡時，發現左側乳房有一顆摸來很硬、形狀不規則的突起物，經醫師診斷為荷爾蒙陽性HER2陰性乳癌第四期，且已出現肝轉移，所幸健保署自今(113)年元旦起放寬給付標準，讓停經前荷爾蒙陽性HER2陰性轉移性乳癌患者也能在不化療的情況下接受標靶治療 。透過停經針搭配CDK4/6抑制劑治療至今三個月，工作之餘還能照顧兩名年幼的孩子，讓本來很擔心治療後會有嚴重副作用、無法維持生活狀態的王小姐鬆了一口氣！乳癌復發率高，最常出現遠端器官轉移乳癌為國內女性健康一大威脅，其中臨床上以荷爾蒙陽性HER2陰性的乳癌患者占比70％為最大宗， 即使此類患者的治療成效與狀況預後較佳，仍具復發風險。中國醫藥大學附設醫院乳房外科主任、乳癌團隊負責人劉良智醫師表示，乳癌復發後，包含局部（包括胸壁、腋下、鎖骨上淋巴腺）復發，以及骨骼、肺、肝、腦等遠處轉移 ，而針對停經前荷爾蒙陽性HER2陰性轉移性乳癌患者，現有治療除了手術、化學治療、免疫與標靶治療外，近年來也發展出便利性高的口服標靶藥物，能更精準的對抗腫瘤，讓病患能延緩疾病惡化，且維持良好生活品質。搭配停經針使用，口服標靶也有健保給付劉良智醫師指出，目前荷爾蒙陽性HER2陰性乳癌轉移後的第一線治療為抑荷爾蒙的內分泌療法，加上CDK4/6抑制劑，透過抑制細胞的分裂週期來阻止癌細胞的分裂複製、延緩荷爾蒙抗藥性的出現。以往停經前乳癌病患須接受卵巢切除才能申請健保給付的CDK4/6抑制劑，否則便須自費負擔CDK4/6抑制劑的藥物治療，不少患者常因此改採傳統化療，好在此情況自今(113)年元旦起改變，停經前患者發生遠端轉移後，可以在併用停經針的情況下，申請CDK4/6抑制劑健保給付 ，讓癌友不必因為經濟考量而犧牲治療。副作用小、治療成效佳，口服標靶藥物這樣挑藥物選擇上，台灣核准上市的CDK4/6抑制劑皆經由全球性大型臨床試驗證實可以延長疾病無惡化存活期，因此除了療效外，劉良智醫師補充，病患能否每日按醫囑服藥是穩定病情的重點之一。若是遇到病患年紀較大、或合併多重疾病使用多種藥物時，選擇能降低病患服藥負擔、增加服藥順從性的藥物，也是醫師評估的重點之一。除此之外，劉良智醫師提醒，臨床上，醫師普遍會從副作用來挑選適合病患的藥物。CDK4/6抑制劑的副作用方面以白血球低下等血液相關副作用最為常見，還可能出現肝功能異常、心毒性及腸胃道的副作用，治療期間除了要定期抽血監測血球外，也要監測肝臟與心臟數值，一旦發現數值超標須立即停藥，並考慮更換另外一種CDK4/6抑制劑或調整劑量。 儘管上述狀況都是可逆的，只要停止服藥就能恢復正常，但病患年紀以及是否合併多種疾病，仍是醫師評估的重點。劉良智醫師提醒，臨床上，醫師普遍會從副作用來挑選適合病患的藥物，建議肝功能較差、有慢性肝炎等肝臟相關疾病家族史、高血脂（脂肪肝）、心臟共病或家族史者，應主動告知並與醫師討論，共同擬定最合適的治療策略。
「AI胚胎縮時攝影」精準受精 破億實驗室加持！試管平均懷孕率破7成
人工生殖技術日新月異，胚胎實驗室的設備與技術也是成功與否的關鍵因素！39歲的王小姐是高齡備孕的族群，過去曾進行過4次試管療程，無奈礙於高齡以及特殊體質因素，取出的卵子少品質差且無法成熟，也因染色體數目異常，無法授精形成胚胎，最後透過胚胎實驗室的AI科技協助，讓她在今年5月終於如願成為媽媽。台北禾馨宜蘊生殖中心院長廖娸鈞醫師說明，人工生殖治療個案不孕之原因可能是先天、後天或外在環境所導致，成因包括子宮環境、卵巢功能、精卵子品質、免疫系統、個人體質..等。像王小姐這類成因複雜的個案非常困難，再加上年齡的關係AMH值僅剩0.2，取出的卵子成熟率低，因此培養不出好的胚胎。宜蘊醫療技術總監呂仲浩博士補充，一個成功的懷孕，從精蟲及卵子的製造形成，到排卵、受精、培養胚胎、著床等，大約要經過十多個過程，任何一個環節出錯都會造成懷孕失敗。醫師們的看診判斷、用藥、植入技術等，每個步驟上都必須非常小心，當這些步驟都正確時，就考驗著實驗室的設備與胚胎師的技術是否能幫助個案強化懷孕率與活產率。呂仲浩博士說明，王小姐來就診時曾說，過去做試管的經驗取出的卵子品質不好無法成熟，導致無法受精，沒有任何胚胎形成，因此再次進行取卵手術時，雖取出6顆卵子，但全數不成熟也無法進行受精。實驗室團隊選擇讓卵子在一台就造價千萬的「AI胚胎縮時攝影培養系統」內重新觀察，卵子在總統級套房的培養環境過了6小時，竟有4顆意外發展成熟！胚胎師配合即時監控的影像回溯，可以精確掌握每顆卵子成熟的時間點，判斷這兩顆卵子成熟可受精的時間點在凌晨兩點，安排精蟲顯微注射(ICSI)，配合PGT-A染色體的技術才成功培養出兩顆優質胚胎，植入一顆就成功順利畢業。說起實驗室內的設備，呂仲浩博士驕傲介紹，「這是耗資上億打造的超高規格實驗室」！國外新聞案例曾發生「試管生出來的孩子不是我的孩子」，白人夫妻生出黑人寶寶的案例發生，宜蘊醫療極為重視個案精卵子、胚胎的身分配對，引進「Match生殖智能核對系統」確保每一位進入試管療程的個案，都受到AI系統的監測，確保操作過程與個案身分準確性。台灣地震頻繁可能發生停電問題，禾馨宜蘊生殖中心及禾馨宜蘊胚胎實驗室擁有不斷電系統，也引進「24小時生殖監測警報系統」，確保精子、卵子及胚胎維持在最佳的溫度及濕度，一有偏差系統即會通知距離最近的胚胎師回院確認，維持最高品質的居住環境。呂仲浩博士補充，禾馨宜蘊胚胎實驗室擁有8台「AI胚胎縮時攝影培養系統」是生殖中心的標竿，透過縮時攝影能觀察出胚胎生長的狀況，AI功能可進行評分機制，精準選出有最高植入成功機會的胚胎，大大提高受孕成功率。醫師們也會利用實驗室中的「恆溫取卵推進器」來進行個案們的取卵手術，確保取卵的過程中，卵子維持恆溫37度，並透過儀器精確控制取卵手術時的沖洗力道及沖洗體積，能更有效率的取出每顆珍貴的卵子，並且維持卵子們的最佳狀態。呂仲浩博士分享，「就因對細節的堅持與執著，才造就實驗成績的巨大不同」。根據國健署提出的110年人工生殖施行結果分析報告，台灣34歲以下使用試管嬰兒的平均懷孕率高達54.9%，40歲以後則有23.7%，台灣試管的懷孕率與歐美國家相比不分上下甚至更高。禾馨宜蘊胚胎實驗室也因專業胚胎師團隊和AI設備和醫師團隊相互配合打造出傲人成績，平均懷孕率突破7成。禾馨宜蘊胚胎實驗室藉由領先技術，由「禾馨宜蘊胚胎實驗室」及「臺灣大學生物科技研究所動物生殖科技實驗室」產學合作，成立亞洲首創「試管嬰兒胚胎師種子培育計畫」，推動亞洲第一個系統化培育試管嬰兒胚胎師的專業教育及訓練學程，將學術資源與臨床實務應用進行更緊密的結合，驅策生殖醫學產業發展，進而培養符合產業所需的高端生殖科技人才，要將台灣推向亞洲第一，甚至世界生殖醫學的先鋒，立志成為改善亞洲少子化及孕育健康的下一代奠定穩固的基石。
男「急性腦中風倒臥路旁」延誤送醫 新北消防：已做懲處
新北市三峽在月初發生一起60歲男子，因急性腦中風倒臥路旁，消防隊獲報到場，評估男子不須送醫，但警方擔心男子安全先帶回派出所保護，但期間男子沒意識，警方於是再度通報119，由救護車將對方送醫，事後確認是腦中風，家屬質疑送醫過程延誤「72分鐘」，造成男子目前在加護病房插管治療恐惡化成植物人，並對警方和消防隊提告。對此，新北市消防局表示，已針對救護同仁予以行政處分，並追究主管連帶責任。消防隊當時未將張男送醫。（圖／三立新聞網）根據《三立新聞網》報導，這名60歲的張姓男子在4月6日騎車出門，行駛途中突然感到感到身體不適，就先停在路邊休息，但沒多久就倒臥在路旁。民眾發現打119求助，警方同時獲報前往，警、消同時抵達後，張男經消防救護人員評估為酒醉路倒，需要交由警方處置。不過據了解，張男平常滴酒不沾，加上現場警員當時並未發現酒味，經救護人員判斷後，先前往張男住處聯絡家屬，但遲遲無法聯絡上，只好先帶回派出所安置。張男被帶回派出所後，值班警員發現張男癱軟在留置區且面色慘白，驚覺有異狀，於是再度撥打119，當救護人員抵達後才將張男送往亞東醫院急救，經院方診斷，張男為腦出血中風，右半身癱瘓、且無法言語。消防救護人員第二次才將張男送醫。（圖／三立新聞網）張男外甥女王小姐事後提出質疑，舅舅當初癱軟在路旁，救護人員為何評估為「酒醉路倒」，更何況張男滴酒不沾，由於病情關係導致無法言語，卻被認為不表達就醫意願，因為被拖延到黃金就醫時間，張男目前仍在加護病房急救，就算恢復後也將面臨癱瘓，家屬對警方及消防隊提出遺棄、過失傷害等相關告訴。張男的姊姊對新北市消防局提告後癱坐在派出所內。（圖／三立新聞網）針對這起事件，新北市政府消防局回應，有關三峽消防分隊出勤三峽區大同路救護案，目前已進入司法偵辦程序，未來會配合檢警單位調查，消防局已針對救護同仁予以行政處分並追究主管連帶責任，同時製作案例教育，完成所有外勤單位有關辛辛那提教育訓練，並要求各大隊利用各種集會、訓練、勤教等時機宣達施教。
疑大範圍食物中毒釀1死2命危 寶林茶室：即刻停業到檢驗結果出爐
北市知名素食店「寶林茶室信義A13」於19日起陸續發生民眾用餐後不適送醫的消息，後續傳出總共爆發9起案例，其中1人到院前死亡，另外2人目前在加護病房裝上葉克膜搶救中。為此，台北市衛生局表示目前已經採集檢體準備檢驗，預計2周會收到報告，確認是否為食物中毒。而寶林茶室也表示，在檢驗結果出爐前，店面會持續停業。根據媒體報導指出，台北市衛生局陳彥元表示，24日接獲新北市通報，表示有2位民眾於22日前往該店食用炒粿條後出現身體不適的情況，其中1位曾前往醫院進行糞便採檢，但當中並無發現常引發食物中毒的細菌。而有另外1位在到院前就已死亡。而26日起，北市衛生局陸續接獲醫院通報，其中有3位民眾分別在19日、21日前往該店用餐後發生不適，當中有2人目前正在加護病房搶救中，1位在一般病房觀察中。除此之外，三總也通報一名30歲男性於21日在該店食用炒粿條後發生不適，台北醫學大學附設醫院也通報一名40歲男性於21日在該店食用滑蛋河粉後出現不適，台北馬偕也通報一名40歲女性於19日在遠百用餐後發生不適，但目前尚不確定用餐地點。而1999也接獲民眾通報，表示23日前往該店食用炒粿條後，有3人發生嘔吐情況，其中1人有前往萬芳醫院就診。北市衛生局食品藥物管理科長林冠蓁表示，目前已經針對該店廚師手部、菜刀、砧板進行採檢，預計1至2周內會有檢驗結果，醫院方面也會採集病患的糞便進行檢驗，以此確認是否為食物中毒事件。而發生意外的寶林茶室信義A13則從26日起就宣布停業，並貼出消毒公告。遠百信義A13美食廣場發言窗口王小姐表示，目前已經要求該店暫停營業1天，以便調查該店的內部環境與清查病媒來源，但截至目前為止並未尋獲可疑原因。而在聯繫寶林茶室後，寶林茶室方面表示，在檢驗結果出爐前都不會營業。
以為康復了自行停藥！ 23歲女紅斑性狼瘡復發險洗腎
今年23歲的王小姐因臉上出現紅斑、關節腫脹疼痛，且症狀持續三個月仍未改善而就醫，檢查後確診為紅斑性狼瘡，所幸透過免疫抑制劑治療半年後，症狀才得以緩解，沒想到王小姐卻誤以為「病已經好了」，自行停藥，直到八個月後，雙腳嚴重水腫、經常走沒幾步路就喘不過氣，才發現是病情復發導致腎臟發炎衰竭惹的禍，雖然在經過多次血漿置換療法後，已免於洗腎威脅，但王小姐的腎臟仍出現不可逆的傷害。醫師提醒，紅斑性狼瘡在治療時，切忌任意減藥或停藥，以免病情反覆發作，危及自身健康，嚴重的話甚至需要洗腎。好發年輕女性，紅斑性狼瘡嚴重恐器官衰竭臺中榮民總醫院過敏免疫風溼科科主任黃文男表示，紅斑性狼瘡是一種慢性自體免疫性疾病，在正常情況下，人體的免疫系統會產生抗體對抗外來的細菌、病毒等物質，但罹患紅斑性狼瘡時，免疫系統中的抗體會因無法分辨敵我，而攻擊自己的細胞，造成全身器官組織，如腎臟、心臟、肺部、關節、神經系統與血液，引起發炎反應，且難以根治。黃文男強調，門診觀察，紅斑性狼瘡好發於15～25歲，其中生育期的女性占百分之九十五以上。由於在急性期的治療時，常會需要免疫抑制劑與類固醇並用，因此一定要規律服藥，並遵照醫囑定期回診驗尿、檢查血球來追蹤病情。一般而言，只要控制得當，紅斑性狼瘡也能懷孕生子，維持平穩生活。健保給付生物製劑，紅斑性狼瘡報佳音！近期隨著港星周海媚驟逝，困擾她多年的紅斑性狼瘡也再次引起關注。黃文男表示，紅斑性狼瘡以往沒有太多藥物選擇，直到2022年底，健保才正式給付生物製劑，這是很大的突破。另外，2023年也有另一款針對紅斑性狼瘡病理機轉設計的新型生物製劑問世，目前在歐美已取得適應症，也通過我國食藥署核准可供臨床使用，但因健保尚未給付，患者必須自費。健保擴大給付自體免疫疾病，僵直性脊椎炎傳喜訊！「2023年免疫風濕疾病病友會聯合大會」於台中榮總圓滿落幕，會中除了依照不同疾病類別分組聚焦討論以外，也分享了免疫風濕疾病最新的治療進展，包括健保擴大給付標準，讓抗肺纖維化藥物不再局限於硬皮症合併間質性肺病的患者身上，只要是自體免疫疾病合併肺纖維化就能有條件給付，對於有嚴重共病的患者，可以減輕龐大的醫療負擔；另外，健保也開放給付口服標靶小分子藥物治療僵直性脊椎炎，讓患者能免受打針之苦。PP-XEL-TWN-0434-202402
寒舍集團前董娘河濱公園「拿廚餘餵狗」 民眾反彈她竟喊報警
寒舍集團創辦人蔡辰洋的第一任妻子居然拿廚餘去餵食流浪狗，有民眾到內湖河濱公園運動，意外發現一名婦人蹲在草叢裡，拿著碎雞肉餵食流浪狗，部過民眾指控這全是「廚餘」，由於不當的餵食行為發生過多次，婦人也和附近住戶起爭執甚至一度鬧上法院，沒想到竟意外揭露她背後身分，是現任寒舍董事長蔡伯翰的母親。住戶只是想多問一句，婦人下秒卻大喊報警。（圖／三立新聞網）從民眾拍到的畫面可見，在河濱公園的草地上四處看到婦人處理過的雞脖子，在漆黑的河濱公園內帶著頭燈的婦人被檢舉，指控她拿廚餘在內湖和大直的河濱公園四處餵流浪狗。民眾向婦人表示，「妳常常來這裡餵狗，妳會害死人」，接連的不當餵食行為引起周遭住戶反彈，沒想到走到她車旁一看，副駕駛座的紙箱內，堆了滿滿的雞肉碎片，對於指控，婦人和民眾爆發衝突，民眾只是想多問一句，婦人下秒卻大喊報警。有民眾到內湖河濱公園運動意外發現有婦人拿著碎雞肉要餵流浪狗，身分居然是現任寒舍董事長蔡伯翰的母親。（圖／三立新聞網）根據《三立新聞網》引述投訴人王小姐的說法，「草叢裡全是她已經丟下去的廚餘，那麼請問如果我沒有在現場發現，這是不是一種非常嚴重的公共衛生問題」，人王小姐接著表示，「婦人從105年起開始到內湖區，她從來沒有餵犬飼料，（被我發現）她竟然就拿廚餘弄得我全身真的很腥臭」。人是寒舍集團創辦人蔡辰洋的第一任妻子。（圖／三立新聞網）餵食流浪狗爆發衝突，雙方互告傷害、公然侮辱，這名林姓婦人獲判無罪，但也意外揭露她的身分，居然是寒舍集團創辦人蔡辰洋的首任妻子，育有兩男一女，小兒子蔡伯翰更是現任寒舍集團董事長。蔡辰洋前妻的初心是為了做愛心，但卻屢屢和人發生糾紛，被指拿廚餘當流浪動物飼料，觀感肯定不太好。
柴犬連汪9聲…新北人夫買9號刮刮樂爽中百萬 彰化男夢到群龍盤旋「結果真的旺了」
發財了！新北市有一名年輕男子，平常會固定買彩券，因為和老婆的結婚紀念日是9號，而當時店狗柴犬突然連叫了9聲，讓他下定決心購買9號的刮刮樂，結果幸運刮出100萬元大獎。彩券行王小姐透露，男子經常下班後到中和新生街的「希旺彩券行」買刮刮樂，因為他的結婚紀念日是9號，早已認定是自己的幸運號碼，過去也曾挑9號的刮刮樂中了5000元，不過這是購買春節限定的「2000萬超級紅包」時，猶豫了許久。店狗柴犬嚕嚕突然向他連「旺」9聲，感覺是個預兆，因此他決定買9號，沒想到刮中1000萬，開心表示：「都是柴犬嚕嚕帶來的靈感」，真的「嚕到大獎」。柴犬連叫了9聲，讓男子決定買9號刮刮樂。（圖／台彩提供）另外，還有一名年約30歲的男性上班族，同樣刮中「2000萬超級紅包」100萬元，偶爾會來彩券行買彩券，當天購買整本「2000萬超級紅包」，刮到一半就發現中獎，在場人都高興不已，他隔天還買鞭炮和飲料回來感謝店家。至於獎金用途，男子打算拿來和朋友一起旅遊。代理人林小姐指出，前一天才看到一隻蝴蝶飛進店裡停滯半天不走，當下就有客人幸運刮中10萬元，豈料隔天刮出100萬元大獎，可以說是喜上加喜。男子夢到彩券行群龍盤旋，決定去買刮刮樂。（示意圖／侯世駿攝）不只如此，彰化一名年約40歲男子，也刮中「2000萬超級紅包」的百萬大獎。彩券行代理人曾先生描述，男子前一天夢到群龍在店裡盤旋，直覺這家彩券行應該會旺，決定去購買2000元刮刮樂，沒有特別挑選號碼，就幸運刮中百萬獎金。曾先生提到，前幾天才去中和烘爐地土地公拜拜，求店內可以開出大獎，豈料過幾天就刮出大獎，他決定捐8萬元回去給土地公還願。
新北元旦升旗送國旗風車 民怨縮水不實用
新北市2024年元旦升旗典禮主場次在新北市民廣場舉辦，將於上午7時開始限量發送2024份的「國旗風車及紀念版明信片」，並同時發送3000份手搖國旗，有民眾得知後抱怨，明年的宣導小物縮水且不實用，行政區的宣導品反較吸睛。民政局回應，期盼新年能為民眾「轉來好運」，所以特別設計國旗風車為升旗小物。2024年元旦升旗主題為「龍騰新北、齊聚一新」，新北市民廣場於上午7時30分舉辦升旗典禮，並於上午7時發送「國旗風車及紀念版明信片」。家住泰山的王小姐表示，今年發放的帆布袋結合環保概念與愛國精神，好看又好用，但「國旗風車及紀念版明信片」實用性不足，因為現場也會發送手搖國旗，與國旗風車愛國概念相近，加上現代人習慣網路通訊，寫明信片寄送親友的機會少之又少，可以想見這2項宣導小物最後的下場是進垃圾桶。對此，民政局解釋，風車是象徵吉祥的小物，許多民眾喜歡過年買風車，祈求「貨如輪轉」，因此今年特別設計國旗風車為升旗小物，用滿滿國旗元素意象，象徵在新的一年和中華民國一起打拚以及愛國的心意，強調市府每年精心規畫不同主題的元旦升旗活動，發放不同宣導小物，與大家一起歡樂迎接嶄新年度。民政局表示，明年的新北市民廣場升旗典禮邀請備受矚目的新北高工儀隊領旗進場，帶來精彩操槍演出，並再度安排長18公尺、寬12公尺的大國旗坐鎮，同時發送3000份手搖國旗，讓大家一起揮舞國旗迎接新年。表演節目則邀請到旅北都蘭部落文化團、輔仁大學競技啦啦隊活力開場，及在2023西班牙托利蘭諾國際手球分齡錦標賽，勇奪3金的漳和國中手球隊領唱國歌，最後還有糖果星球派對及竹林高中熱舞社表演。民政局指出，明年元旦板橋、中和、新莊、土城區公所與各團體將齊聚市民廣場升旗，而除烏來外，其餘24行政區將同步升旗，方便市民就近參與，各區活動、限量好禮各有亮點，如淡水區公所在金色水岸辦理，現場發放限量恐龍馬克杯；三峽區在三峽國小舉辦，將發送國旗運動毛巾、國旗毛帽、活力包；雙溪區則發送國旗雨傘、萬里區發送毛毯等。
工作忙常憋尿「反覆泌尿道感染」 醫授女性自我呵護方法！
一名32歲王小姐，因工作繁忙之下長期憋尿，反覆發生排尿灼熱、疼痛及排尿頻繁但尿量很少情形，每次都自行至藥房買成藥治療。女性泌尿道感染機率高 因先天結構差異所致中榮灣橋分院傳統醫學科醫師唐佑任表示，研究顯示16歲到35歲的人口中，女生泌尿道感染機率是20%，男生只有0.5%，這是因為先天結構的差異，男性尿道口與肛門及膀胱間的距離約25公分，女性卻只有3公分，使得女性較易發生感染，特別是性生活較活耀、在生育年齡的婦女身上；而婦女停經後，由於缺乏性荷爾蒙導致黏膜萎縮，也容易造成細菌侵入使膀胱發炎，進而產生泌尿道感染。這些導致原因最常見 免疫力強弱別輕忽而大部份造成女性泌尿道感染的原因，多半是不常喝水、經常憋尿或便秘，當膀胱過度膨脹，內部壓力上升，使表皮細胞外的保護膜受到破壞，一旦細菌侵入很容易造成膀胱發炎，過度擴張的直腸頻頻壓迫膀胱和盆底肌，造成間歇性排尿，而尿道外括約肌收縮時，又造成尿液逆流回膀胱，使大腸桿菌等腸道細菌過度繁殖，造成泌尿道感染，所以排便、排尿時的清潔衛生，以及人體本身免疫力強弱和共生菌的有無，就是預防泌尿道感染的關鍵。中醫治療泌尿道感染 清利溼熱除病原唐佑任醫師說明，中醫特有的扶正祛邪思想，能夠針對不同體質提升人體正氣，也能透過清利溼熱等方式，徹底清除病原，降低反覆感染發生的機會，除了能減少抗生素的使用時間，對於抗藥性和副作用也能有效降低；常用八正散、豬苓湯、知柏地黃丸、萆薢分清飲、龍膽瀉肝湯或是防己黃耆湯，另外一種保健茶飲為黃耆3錢，車前草、玉米鬚、金錢草各5錢、水5碗，加水1000cc大火煮開後，再小火煮5-10分鐘即可當茶飲用，則可以化濕去濁，避免尿液瀦留在膀胱和提升泌尿道黏膜免疫力，讓泌尿道感染高風險的患者能夠減少發病的機率。日常這樣做 預防泌尿道感染唐佑任醫師建議，女性可多食用蔓越莓，其成份含有有青花素，可有效防止大腸桿菌黏著在泌尿道內側，使得引發泌尿道感染的細菌會比較容易隨尿液被排出體外；此外，藍莓、葡萄柚汁、健康醋、茶葉及維他命C，則富含丹寧酸也具有尿液酸化的作用，可以讓尿液酸化(pH<8)而保護泌尿道細胞，多服用這類水果或果汁飲品當作食療，也是個健康無副作用的選擇。
入秋氣喘頻發作！ 「尖峰呼氣流量計」輔助監控保健康
一名40多歲王小姐為先天性過敏氣喘患者，常因早晚溫差大及過敏原導致病情不斷發作，時常進出醫院而苦不堪言，經中榮嘉義分院胸腔內科醫師劉嘉美建議下，讓陸小姐使用尖峰呼氣流量計（Peak flow meter），用來監測氣喘控制狀況，降低發病頻次且有效改善生活品質。尖峰呼氣流量計 可監測氣喘控制入秋季節天氣漸漸轉涼，正是呼吸道疾病的好發時期，氣喘患者要注意因溫差而導致支氣管收縮而誘發病症。劉嘉美醫師表示，台灣成人氣喘盛行率約為10%至15%，推估200萬人為其所苦。氣喘患者剛發作常是逐漸的但也可能是突發性的，臨床症狀有胸口壓迫感、咳嗽、呼吸急促及呼氣時會有喘鳴聲等，甚至反覆感冒的病患，也可能是氣喘的潛在族群。因此，氣喘個案被收案時，若經濟能力允許，建議可購置尖峰呼氣流量計（Peak flow meter），用來監測氣喘控制狀況，小小的儀器輕巧便於攜帶，可幫助想控制氣喘病兆的病患使用。注意監測數值 急性盡快就醫尖端呼氣流量計的使用前，要先設定個人最大吐氣流速的最佳值，建議病患於每日早上起床後，在身體狀況良好的情況下後吹尖端呼氣流量計3次，須注意每次儀器要記得歸零，連續紀錄一周的數值紀錄，作為症狀監控的參考數值。通常數值落在80%以上表示病症控制良好；數值若落在60-80%之間，表示氣喘可能即將發作；數值落在60%以下，表示急性氣喘發作中，需要立即就醫治療。衛教採取相對應處理 防止延誤病情劉嘉美醫師提醒，若使用尖端呼氣流量計測出來的數值，與平常低了百分之20到30，也意味將有急性發作的情況，因此醫師會在衛教指引中，教導病患了解數值變異，並採取相對應的適當處理或緊急措施，同時也衛教氣喘患者先使用預先備好的短效支氣管擴張劑先緩解症狀。若當天使用兩次以上都不見改善，一定要立即尋求專業醫師的評估及治療，以免延誤病情。
正妹為救浪貓擅自粉刷鄰居屋頂 超兇照片曝千人笑：彭小姐是對的
之前有位身材很好的租客王小姐，現在又有彭小姐了。近日一名女網友在臉書透露，自己做了一件違法的事，原來她為了救流浪貓，重新油漆鄰居屋頂。而照片中她難掩好身材，讓人直呼，「彭小姐是對的。」原PO在臉書社團《爆廢公社二館》發文，「我偷偷做了一件違法的事，小虎寶寶已經餵了7年，有時候她抓不到老鼠、壁虎吃，就會等我回家撒嬌敲門敲窗戶，直接跟我要罐罐吃。」有天發現小虎身上綠綠的，牠舔乾淨後隔天又一樣，「後來才發現是鐵皮屋上的油漆，那戶人家屋頂油漆品質很差，想到他們家已經用藥，故意毒死2隻狗，對動物不是友善的，肯定不好溝通。」原PO指出，鄰居一定不會為了一隻貓重新粉刷屋頂，她看了網路上說貓不能吃油漆，而小虎舔了一個月，「我真的很擔心，我也不可能阻止她白天流浪，不可以在掉漆的屋頂曬太陽，於是，我偷偷買了最好的無毒油漆，還有防曬亮光保護漆，拜託一個朋友在門口幫我看守！」原PO身材姣好。原PO強調，「我準備了1個月，終於找到好時機！花了6個小時，我邊刷風一直吹，我腳還一直發抖，很怕我太重像電影演的一樣，踏破屋頂，摔進別人家客廳，最後終於他們家整個鐵皮屋頂，全部換新重刷！還順便幫他們做了防曬保護層，希望以後我的小虎寶寶，都能一直健健康康。」原PO說，「能夠出現在我的面前，都是上輩子修來的福分，感恩生命中出現的每個『善緣』，祝福每個浪浪都能遇到好人。」從照片中可見，她穿夾腳拖，腳擦紅色指甲油，而短T難遮掩好身材，熱褲更是露出白皙美腿，人站梯子上刷油漆。此文一出，超過7000人按讚，網友紛紛留言「妳好好」、「貓在哪沒看到，IG要破萬了」、「文章鋪陳撲這麼長，原來梗在最後的照片裡」、「歐派」、「小虎還沒斷奶吧」、「彭小姐是對的」，也有人酸「這樣養了7年就沒有要帶回家養，還好意思覺得自己完成什麼豐功偉業」。
34歲女宮外孕切除輸卵管 2年後再度確診宮外孕
34歲王小姐在兩年前因子宮外孕而切除右側輸卵管。上週開始王小姐覺得腹痛難耐、陰道出血，但疼痛的感覺及出血量與之前的生理期不一樣，警覺的她至婦產科門診就醫，醫師透過檢查發現，王小姐雖然懷孕不到7週，但已經呈現腹內出血的症狀，而且此次外孕的位置竟然在之前切除的右側輸卵管處，相當少見，經內視鏡手術後成功治療，王小姐住院5天後康復出院。子宮外孕很危險 必要需切除輸卵管衛生福利部南投醫院婦產科凌大維醫師指出，子宮外孕於輸卵管懷孕是危險情況，而在輸卵管切除術後出現復發的異位懷孕更是罕見的。異位懷孕是指受精卵在子宮以外的地方著床發育，輸卵管是最常見的著床地點之一。在輸卵管切除後，異位懷孕仍然可能發生，這時著床通常發生在殘留的輸卵管組織中。凌大維醫師說明，輸卵管切除術是一種常見的婦科手術，通常用於治療輸卵管懷孕、輸卵管炎症等情況。輸卵管切除術殘端 復發異位懷孕可能即使進行了切除手術，殘留的輸卵管組織仍有可能成為異位懷孕的著床地點，這種情況被稱為「輸卵管切除術殘端復發異位懷孕」。因為在這種情況下，胚胎無法正常發育，同時對母體造成危險。如果異位懷孕繼續發展，可能會導致子宮角及輸卵管破裂，引發嚴重出血和併發症治療取決於病情嚴重程度。凌大維醫師表示，早期輸卵管切除術殘端復發異位懷孕，可通過藥物治療，以促使未發育的胚胎被吸收。然而這類型的外孕出血經常會更早期發生，而需要手術干預。定期婦科檢查 出現異狀盡早處理凌大維醫師表示，輸卵管切除術殘端復發異位懷孕雖然罕見，但仍然可能發生。對於曾接受輸卵管切除手術的女性來說，定期的婦科檢查和注意早期懷孕症狀是至關重要的，以便盡早發現並處理任何可能的異位懷孕情況。
正妹租房「鐵門生鏽」遭房東討2萬5 本尊美照曝…網暴動：王小姐是對的
桃園一名「王小姐」在龜山承租房子，因住家大門生鏽，竟遭房東索賠2.5萬元，但她認為鐵門生鏽並非人為因素造成，要房客負擔費用不合理，只好上網發文求助。沒想到，「王小姐」的經歷經媒體報導後，因外型亮眼、身材火辣，瞬間在網路上爆紅，本尊美照更是讓網友暴動驚呼「王小姐是對的」。「王小姐」日前在臉書社團「租屋『糾紛、問題、租霸、疑難雜症』特區」發文，「我是房客，鍛造門因為社區清潔，可能拖地拖到導致潮濕生鏽，房東直接要求換新門，傳報價單來要求房客負責，堅持房客人為因素導致這樣合理嗎？後來理論了一番，我退讓說看能不能找除鏽的幫他弄好，後面房東說如果沒弄好還是要換門，叫房客負擔」。「王小姐」因住家大門生鏽，竟遭房東索賠2.5萬元。（圖／翻攝自租屋「糾紛、問題、租霸、疑難雜症」特區臉書）媒體報導後，網友發現「王小姐」不僅外型亮眼，身材也相當火辣，尤其豐滿上圍更是吸睛，紛紛歪樓留言「不管是門銹掉還是房子炸掉，王小姐都是對的」、「還沒看影片，看了評論大家都認為王小姐是對的，我好奇的看了看，發現王小姐真的是對的」、「不管事實是什麼，王小姐說的都是對的」、「王小姐絕對是對的」。《ETtoday新聞雲》報導，「王小姐」本人透露，自己其實姓莊，因為名字裡有個「琋」字，所以才會將其拆開當作臉書上的暱稱，因此被誤以為姓王，她目前在中醫診所擔任護理師，對爆紅一事感到相當意外，但她個性較為低調，目前只希望租屋糾紛盡快落幕，回歸正常生活。「王小姐」因住家大門生鏽，竟遭房東索賠2.5萬元。（圖／翻攝自租屋「糾紛、問題、租霸、疑難雜症」特區臉書）
女性「經前不悅症」 中醫教你這樣治
日前，一名年約三十歲的王小姐至柳營奇美醫院中醫部門診就醫，自述每個月總是有幾天特別容易心情煩躁，情緒莫名沮喪而且很容易生氣，同時伴隨著乳房脹痛、下腹脹痛、頭痛以及四肢水腫等不舒服的症狀。經醫師詳細詢問後，發現這些症狀總是在月經來之前，而隨著月經來了之後，一切又恢復了正常，這就是典型的經前症候群。47%女性經前症候群 3~8%產生「經前不悅症」柳營奇美醫院中醫部醫師簡珮珊表示，經前症候群的定義是在月經來潮前約一周出現，症狀包含生理上的身體浮腫、肌膚敏感、便秘、脹氣、胸部脹痛、頭暈、腰痛等，以及心理上的焦煩、生氣、易怒、憂鬱、無法集中思想等，嚴重時會使工作及人際關係受到影響，通常症狀在月經來潮後開始消退，並在月經來潮一周內完全消失。根據統計，約47%的女性有經前症候群的困擾，其中更有3~8%的人會嚴重到產生經前不悅症（premenstrual dysphoric disorder, PMDD），表示症狀已經嚴重到對日常生活造成實質影響。中醫治療處方多元 依據證型分四大類 中醫依據不同證型做不同的治療，最常見的為「肝氣鬱結型」，是指平時容易緊張焦慮，經前焦躁易怒更加嚴重、胸部悶脹、乳房脹痛、胃口不好，治法以疏肝解鬱，理氣散結，處方可選用逍遙散來治療。第二種為「肝腎陰虛型」，症狀常有經前易煩熱、夜睡不安、手足心煩熱、口乾，治法須滋養肝腎，育陰清熱，處方可選用知柏地黃丸加減來治療。第三種為「氣滯血瘀型」，此類型的人在經前或經期常有頭痛、腹痛、肢體不定處疼痛、經前面貌及肢體腫脹、經色紫黯、血塊多，治法以理氣行滯，活血養血，處方可選用血府逐瘀湯加減治療。第四種為「氣血虛弱型」，可見月經顏色淡質稀、經期時眩暈，或平時腸胃功能欠佳，經前易疲倦、腹瀉、胃口不好，治法須補益氣血，健脾和胃，處方可選用補中益氣湯或六君子湯加減來治療。補充鈣質及維他命B6 情況嚴重需就醫治療另外，根據美國婦產科學院的建議，生活型態的改變也是一個很重要的治療方式，因為經前症候群是一種週期性的症狀，因此到了接近症狀發作的這段期間，應該避免攝取咖啡因、戒菸酒、規律的運動與營養補充如鈣質、維他命B6等，以及保持充足的睡眠，都有助於經前症候群的緩解。簡珮珊醫師提醒，經前不適程度較嚴重，甚至已嚴重影響生活機能，建議應尋求醫師幫助並積極治療，讓每個月必經的過程不再如此難熬！
肥胖指標「腫」麼看？ 打造減肥計畫「享瘦人生」
夏日到來，減肥成為全民運動！無論是一般人想打造理想身形，或是肥胖、高血壓、糖尿病、高血脂等患者有健康考量，都可評估自己是否需要減肥。衛生福利部臺北醫院內分泌新陳代謝科主治醫師洪泊儒說明，肥胖指標包括體重、身體質量指數（BMI）、腰圍與體脂等，減肥重點在於充足攝取每日所需的6大營養素，並適當分配吃進的熱量，當攝取的熱量小於消耗的熱量，才能健康減重。肥胖定義為何？ 除了體重還有哪些指標？體重 體重是最簡單的評估方式，可參考衛生福利部國民健康署成人健康體重對照表。範例：林先生身高175公分，適當的體重範圍為56.7-73.4公斤，若處於73.5-82.6公斤則為過重，超過82.7就要當心肥胖。身體質量指數（BMI） 世界衛生組織建議以身體質量指數（Body Mass Index, BMI）來衡量肥胖程度，其計算公式是以體重（公斤）除以身高（公尺）的平方。國健署建議我國成人BMI應維持在18.5（kg/㎡）及24（kg/㎡）之間，太瘦、過重或太胖皆有礙健康。研究顯示，體重過重或是肥胖（BMI≧24）為糖尿病、心血管疾病、惡性腫瘤等慢性疾病的主要風險因素；而過瘦的健康問題，則會有營養不良、骨質疏鬆、猝死等健康問題。範例：王小姐身高160公分，體重65公斤BMI＝65（公斤）÷ 1.6（公尺）÷ 1.6（公尺）＝25.4，體重屬於「過重」。 身體質量指數（BMI） 體重過輕 BMI < 18.5正常範圍18.5 ≦ BMI ＜ 24異常範圍過 重：24 ≦ BMI ＜ 27輕度肥胖：27 ≦ BMI ＜ 30中度肥胖：30 ≦ BMI ＜ 35重度肥胖：35 ≦ BMI腰圍： 腰圍是評估腹部脂肪累積的指標，也是判斷肥胖相關健康風險的重要指標。對於亞洲人而言，男性腰圍≧90cm、女性≧80cm就表示「腹部肥胖」，要特別注意飲食、運動、體重控制。測量腰圍方法： １輕鬆站直以手插腰，取「肋骨下緣」和「左右兩側腸骨上緣」的中間點。２將軟尺水平於地面輕鬆經過腰點，圍繞整個腰後讀取數據。▲國健署教你輕鬆量腰圍。（圖／取自國健署）體脂： 體脂率代表身體脂肪所佔的百分比，想要判斷體內的肥胖程度，以雙能量X光吸收儀測量的體脂率較準確。洪泊儒表示，想要簡易測量體脂的民眾，可利用健身房的身體組成分析儀，利用生物電阻法測出體脂率；有健康需求的人，還能進一步到醫院測量X光吸收，可精確檢測全身體脂、肌肉量甚至骨質密度數據。要留意的是，有些人外表不胖，體脂率卻高得驚人，可能是隱性肥胖的「泡芙人」。即使體重或BMI值正常，但體脂肪若超過標準也是肥胖，如男性體脂肪≧25%或女性體脂肪≧30%都要當心。如何訂定減肥計畫？每日需要多少熱量？減肥與健康有關，每個人的身體和需求不同，評估自身的BMI、腰圍、健康狀態以及個人目標後，與醫生、營養師或健身教練討論制定適合自己的減肥計劃，如設定明確的體重目標、設計適合的飲食計劃、建立適合的運動計劃、監測進展和調整計劃、維持健康的生活方式。每個人的活動量不同，利用衛生福利部國民健康署推薦公式可計算出個人所需熱量。例如65公斤的王小姐的工作為坐辦公室，屬輕量工作，每天攝取熱量應在1300至1625大卡之間(20-25大卡*65公斤)。若減重目標為每週減輕0.5公斤，則每日應減少攝取500大卡。同時，減肥目標設定不要好高騖遠，以免容易打退堂鼓，以「做得到」為原則。可參考「漸進式」做法，例如輕鬆的方式開始調整，例如戒除含糖飲料、酒精與零食宵夜，並細嚼慢嚥，增加走路、爬樓梯等活動量，每日即可輕鬆減少200大卡，再逐步增強運動及飲食分量控制，朝向日減去500大卡邁進。洪泊儒說明，減重基本原則就是「熱量赤字」，攝取的熱量要小於消耗的熱量，才有機會減重。若每日都有計算熱量卻還是瘦不下來，可能源於低估吃進的熱量或高估消耗熱量，這時應檢視自己吃進哪些食物。每天活動量活動種類體重正常者所需熱量體重過重、肥胖者所需熱量輕度工作大部分從事靜態或坐著的工作，例如坐辦公室的上班族、售貨員等。30大卡 X目前體重（公斤）20-25大卡 X目前體重（公斤）中度工作從事機械操作、接待或家事等站立活動較多的工作，例如褓母、護士、服務生、家事服務員等。35大卡 X目前體重（公斤）30大卡 X目前體重（公斤）重度工作從事農耕、漁業、建築等的重度使用體力之工作，例如運動員、搬家工人等。40大卡 X目前體重（公斤）35大卡 X目前體重（公斤）醫師最後呼籲，減重首要的目的應該是保持健康，若只是為了追求符合審美觀的體態，極端減重恐導致掉髮、情緒不穩、女性經期失調等問題。建議一個禮拜最多減重0.5到1公斤就好，3個月內減重不超過原本體重10%。另外，特殊飲食法（如生酮飲食）帶來的問題也常被忽略，每日應均衡攝取需要6大營養素，再去分配每日吃進的所需熱量，才能健康減重。
返家驚見「房間變成靈堂」…房東：要尊重本地風俗 女租客怒告判決結果出爐
大陸上海一名王小姐日前接到房東電話，對方希望她可以搬到旅館住幾天，因為她的房間要被佈置成靈堂用來辦喪事，她聽完傻眼，立刻趕回家瞭解情況，沒想到打開門房間已被佈置成靈堂，氣炸告上法院。綜合陸媒報導，王小姐是一名上班族，在上海松江租屋，先前她在上班途中接到房東李阿姨女兒打來的電話，對方希望她可以到旅館住幾天，因為她所住的房間要用來辦喪事佈置靈堂；王小姐聽完傻眼，立刻回家瞭解情況，但一打開房門，看到自己的房間已經被佈置成了靈堂，不僅有老人的棺槨、上香的蠟燭，現場還有弔唁的親屬。房東解釋，因為這裡是老人生前住房，按照當地風俗，老人去世後，必須在該房中停靈數日方可「出門」，王小姐相當無奈，只能匆忙收拾必需用品，去旅館暫住幾天，但後來越想越不對，決定告上法院，要求房東李阿姨進行賠償認為李阿姨嚴重違約，要求解除房屋租賃合同，返還押金及提前支付的租金，並支付違約金、誤工費、旅館費用等，當然還有因此事帶來的心理陰影造成的精神損失費，共計4萬餘元（人民幣，下同）。房東李阿姨辯稱沒有違約，希望王小姐充分尊重本地風俗，之前已打電話提前告知。等之後停靈結束，房屋就會恢復原狀，不會影響王小姐居住，也願意補償王小姐賓館暫住等的必要費用。另外，房屋恢復原狀後完全可以繼續使用，如王小姐非要搬走，違約責任也不在房東。對此，松江法院浦南法庭做出了判決，雙方解除合約，房東向房客道歉並退還押金租金、賠償損失。李阿姨承認了自己的錯誤，除退還押金、多餘租金外，還當場補償8000餘元，並向王小姐誠懇道歉。