王樂明
」 王樂明 婦產科 卵巢癌 菜花 醫師
20歲女稱「私密處長痘」 婦科醫一看傻眼：前、現任都要檢查
北部一名20多歲女子自稱下體長出「青春痘」，因此到婦產科求診，但卻因害羞拒絕接受內診檢查，僅希望醫師直接開痘痘藥。經醫師與護理師多番勸說，她才同意配合內診檢查，然而檢查結果卻震驚所有人。婦產科醫師王樂明日前在節目《醫師好辣》中分享這則案例，他提到，該女子一進診間便直問「可以開痘痘藥嗎？」在醫師建議她轉掛皮膚科後，她才透露「痘痘」其實長在下體。然而當被要求進行內診確認病灶時，女子因害羞多次拒絕，堅稱自己透過Google查詢過，應該是毛囊炎或青春痘。王樂明也耐心解釋，「若誤診，治療效果不佳，反而延誤病情」，而後護理師也加入勸說，強調內診能更準確判斷病情。經過一番苦口婆心的勸解，女子終於同意檢查。檢查一開始，王醫師便發現情況嚴重，「根本不是毛囊炎，而是滿滿的菜花！」王樂明表示，尖形濕疣是由人類乳突病毒（HPV）引起的性傳染病，該女子病灶範圍大，病毒濃度高，需以電燒去除病灶，後續搭配抗病毒藥膏才能改善。王樂明進一步提醒，女子應邀請伴侶一同接受治療，以避免重複感染（俗稱「乒乓球效應」）。然而女子卻表示，「可是我男朋友已經換人了！」讓醫師感到無奈，只能建議她通知前任及現任伴侶共同檢查與治療。王樂明提醒，尖形濕疣初期可能僅呈現小顆病灶，容易被誤認為青春痘或毛囊炎，但若延誤治療，病灶會快速增生甚至擴散。因此，發現疑似症狀時應及早就醫，接受專業診斷與治療，以免病情加重或影響伴侶健康
長照時代來了 醫曝婦產科慘況：20歲就更年期
台灣出生率持續下降，2024年適逢龍年，效應卻沒有發威。婦產科醫師指出，目前新生兒的數字慘不忍睹，反而前來門診的婦科患者增加，代表「長照時代」來了。根據國發會報告，台灣未來總人口數持續下降，預計從今年的2340萬人減少至2070年的1497萬人，46年後台灣總人口將大減844萬人。其中，0至14歲幼年人口減少171萬人，15至64歲青壯年人口減少920萬人，而65歲以上老年人口則增加248萬人。婦產科醫師王樂明在臉書粉專提到，龍年沒有帶來許多新生兒或嬰兒潮，導致新生兒出生數字超慘，目前僅13萬，相較去年的13.5萬並未上升，相反地門診中婦科病人變多，也證實長照時代來臨，王樂明提醒，更年期是婦科疾病的重症區。（示意圖／翻攝自pixabay）王樂明指出，更年期絕對是婦科疾病的重症區，但不只是落在45至55歲，近期來看診的病患，有3個僅20至30歲，因為月經只來1天、量少少的就沒了，照超音波和檢查發現子宮比正常的小很多，而且兩側卵巢都已經萎縮變小，檢驗血液中的賀爾蒙更驚覺，卵巢已經沒有功能，後續治療只能補充賀爾蒙。王樂明說明，造成更年期常見的原因，除了遺傳、環境荷爾蒙、高壓力生活、作息不正常、飲食食用過多塑化劑、長期抽菸、喝酒甚至吸毒等習慣，都會破壞卵巢功能。如果發現月經量不規則，就是身體發出的警訊，不要害怕就醫而延誤治療，及早發現才能及早治療。
私密處長痘痘別輕忽！婦科醫揭「6大原因」 1狀況恐是染菜花
台灣氣候潮溼悶熱，調查顯示約有75%女性曾有過私密處不適困擾，其中高達45%的私密處問題更會反覆發生，造成私密處搔癢難耐、分泌物不斷、與難聞異味等令人不適情況，總是讓人羞於啟齒，不敢就醫檢查，常因此延誤治療時機。婦產科醫師提醒，女性私密處如果有異常的顆粒物，很可能疾病，最好還是盡快就醫檢查。婦產科醫師王樂明表示，女性私密處如果有異常的顆粒物，可能是以下幾種疾病：1、毛囊炎：細菌進入陰毛根部的毛囊，外觀、成因都跟青春痘類似。2、巴氏腺囊腫：生長在小陰唇或陰道口，嚴重時會劇烈疼痛。3、皰疹：生長在陰道口、子宮頸等部位，會有疼痛、灼熱感。4、菜花：人類乳頭瘤病毒（HPV）感染所致，性病的一種，可能生長在肛門、生殖器附近。5、念珠菌感染：陰道及會陰部紅腫癢痛，同時有大量的像豆腐渣的灰白分泌物排出。6、濕疹：生長於小陰唇、大陰唇部位，會有搔癢、紅腫反應。醫師提到，要避免私密處疾病，應避免穿過緊的褲子及長期使用護墊，且生理期時要勤更換衛生棉，同時注意私密處清潔衛生，月經時盡量淋浴不要泡澡，如果發現私密處有顆粒物，可以到婦產科、泌尿科或皮膚科就醫，千萬不要用手擠，如果痘痘紅腫熱痛並合併發燒症狀，超過3天以上未好轉，建議及時就醫治療。
懷孕20周不自知「2年內引產2次」 專業醫感嘆：請珍惜生命的可貴
隨著社會的變遷，不少舊時的觀念都有發生改變，就連生育觀念也是。婦產科醫師王樂明日前就發文表示，近期產房裡的生產數量減少，但引產的案例卻變多了，他也分享了兩個讓他印象深刻的案例。婦產科醫師王樂明在FB粉絲專頁發文表示，身為婦產科醫師的他，近期開始感慨「時代變了，觀念也變了」，他分享了本周產房內的2起案例，第一個案例是一位懷孕29週的女性，因為胎兒腦室持續擴大，後續也發現胎兒有心臟問題。該名女性是在週三發現胎動變少後緊急就醫，但檢查時胎兒已經沒有心跳，不得不進行引產手術。王樂明醫師認為，從自然選擇的角度來看，這或許是對這個家庭最好的結果。第二個案例則是涉及一位20幾歲的女性，王樂明醫師描述其為第二次懷孕，在懷孕20週時決定終止妊娠。之所以會拖到二十周，是因為該名女子月經不規律，所以對於自己懷孕一事毫不自知，直到20週才發現。王樂明醫師也提到，該名女子去年也曾懷孕過，當時就選擇引產。雖然曾建議他做避孕措施，但該名女子並沒有回應。王樂明醫師認為，如果在沒有足夠條件和準備的情況下生下小孩，對小孩的傷害可能更大，因此終止妊娠或許是對她最好的選擇。第三個案例則是一對情侶，女方未成年懷孕12週，男方已成年。在雙方家長的商量下，他們決定不要這個小孩。男方在病床前牽著女友的手，足以顯示出他們的感情，但男方也將面臨法律責任。王樂明醫師解釋，在台灣法律中，即使雙方同意，成年人與未成年人的性行為仍需負法律責任。第四個案例是一位懷孕12週的女性，該名女性原本是要準備領取媽媽手冊，結果發現寶寶已經沒有心跳了，所以前來醫院準備進行引產。王樂明醫師解釋，其實引產過程就像正常分娩，只是聽不到小孩出生時的哭聲。王樂明醫師感嘆的表示，有些人想要的卻很難得到，那些不在意生命的卻無所謂的感覺，或許自己的言詞夾雜著一點情緒，有時候想想幫那些明明可以正常生育的人引產這麼做是不是害他們變本加厲了？但又換個角度想，如果這些沒有經濟能力，又或者單親在未來碰到另一半會不會又像社會新聞案件那樣？王樂明醫師最後也提到，真的希望大家能好好做足避孕措施，珍惜生命的可貴。後面他也提到，目前終止妊娠的方式包括口服RU486（適用於8週以內），流產手術（8-11週），以及引產（12週以上至24週或大於24週胎死腹中）。每種方法都有其風險和適用範圍，需要慎重考量。
25歲女避孕藥調經釀「肺栓塞」送加護病房 醫曝：這麼年輕真的滿少見
英國一名15歲的少女過去深受經痛困擾，於是先前聽從醫生建議服用口服避孕藥調經，沒想到8個月後她竟因為肺栓塞過世，經檢驗結果，認為死者本身因為體重過重，加上服用複合避孕藥及家族病史等因素，無法確認避孕是造成她死亡的原因，最後判定她「死於自然」。未料國內也有類似狀況，有民眾表示，她吃避孕藥調經8個月後，突然胸痛、心跳加速、還會喘，最後發現她才25歲就肺栓塞住進加護病房。25歲女子吃避孕藥調經，卻因「肺栓塞」住進加護病房。（圖／三立新聞網）《三立新聞網》引述這名當事人高小姐說法，「左胸下肋骨有點不太舒服，就是緊緊的，然後每天這個狀況就更加劇，連躺下都會非常不舒服，沒有辦法躺著睡覺，他（診所醫師）就說我肺部那邊有出現不規則的閃光，一閃一閃這樣子，他說這個絕對不正常喔」。高小姐身體有異狀將近一週時間，到急診又到診所再轉回醫院，輾轉看了多個科別都沒查出病因，沒想到和「避孕藥」有關，「（醫院）醫生就不太置信說，我這個年齡怎麼會這樣，所以才因而又再詢問，我平常有沒有在吃什麼藥，我一說避孕藥的時候，醫生就說那這就是一個非常高風險的因子，她（病房護理師）說血栓這個算常見，可是她說以你的年齡來說是真的真的很少見」。25歲女子吃避孕藥調經，卻因「肺栓塞」住進加護病房。（圖／三立新聞網）高小姐為了「調經」吃避孕藥8個月，才25歲竟肺栓塞，住進加護病房3天，「我是雙肺栓塞，有些人是比較更輕微的可能是單側」，不只肺栓塞，還查出些微肺積水，就醫診斷，醫師直白警告，再晚一步可能就死在院外。根據當事藥品仿單，有提醒血栓症狀，但只特別說明「35歲以上是高風險族群」，對此，萬芳醫院婦產部主治醫師王樂明表示，「本身因為吃的都是年輕人，她不知道她有這樣的疾病，所以她吃了藥就可能啟動血液凝結的狀況，就會造成血液的栓塞，運氣不好打到肺就肺栓塞，打到頭就可能中風，它是走肝臟這條代謝路徑的，（如果）肝炎很嚴重，或者說你有乳癌，這種情況下當然就不建議使用」，而藥廠事後也致電關心，還好高小姐沒事，目前持續吃藥觀察，只是從未料到由醫師開立處方、單純想「調經」，差點會連命都沒了。
肚子腫到像水蛙！脹氣、便秘竟是「婦科癌王」作怪 醫：6大症狀別輕忽
卵巢癌是常見的婦科癌症之一，也是婦癌中死亡率最高的癌症，因為症狀較不明顯且沒有任何檢測的工具，逾7成的患者皆在末期才被診斷出來，因此有「婦科癌王」之稱。對此，婦產科醫師王樂明以多年前家中一名確診卵巢癌的家人為例，提醒女性若出現這「6大症狀」，千萬別輕忽其嚴重性。王樂明日前在節目《健康好生活》分享，多年前他一名50多歲的女性家人，常出現便秘及肚子脹氣的症狀，第一時間先至消化內科問診，透過照胃鏡、不斷吃藥緩解等方式，最終仍找不出原因。這名家人在聊天時曾提到她的肚子近期大到像水蛙，且拍肚子時還會有水波震盪的感覺，但她不以為意，直到有次真的脹氣太嚴重就醫後，進一步會診婦產科才被確診卵巢癌末期，後來即便有開刀和追蹤治療，但症狀都未能被改改善，1年後就過世了。王樂明表示，婦產科有3大癌症，其中最容易被發現的就是子宮頸癌，但近幾年透過抹片宣導，發生率已經下降許多，唯獨卵巢癌，除了沒有篩檢工具，也因為卵巢結構位在骨盆腔最底部，僅一個小拇指大，「要長到一定的大小去壓迫周圍的組織，要感受到疼痛並不容易，等到大到感受到時通常都是晚期了。」即便卵巢癌初期徵兆並不明顯，但王樂明指出，若出現腹部脹痛、腰痛、月經量過少或停經、女性賀爾蒙紊亂、下肢及外陰部水腫及莫名消瘦等症狀時，就要務必要注意。至於高危險族群，他提到，未生育或不孕者、有子宮內膜異位症病史者、單獨服用雌激素藥物超過10年者、乳腺癌易感染基因發生突變的人群、卵巢腫瘤或惡性腫瘤家族遺傳史者及年逾50的女性，「50歲正值更年期，卵巢正在退休，這種退而不休的時期更要小心，因為它可能在長東西。」王樂明說，許多女性朋友都會詢問，「卵巢癌要如何發現？」對此，他呼籲，一切只能靠定期檢查及超音波的追蹤，達到「及早發現，及早治療」的可能性。婦產科醫師王樂明日前在節目《健康好生活》分享家中一名確診卵巢癌家人的實例，並呼籲女性出現這「6大症狀」務必當心。（圖／翻攝自《健康好生活》YouTube）
妻子卵巢癌末期「2個月就離世」 婦產科名醫1舉動害喪失治療動力
面對癌症，應該保持樂觀的心態，才能度過這段艱辛的旅程。婦產科名醫王樂名的妻子去年確診卵巢癌第4期，因為毫不隱諱就講出病情，讓妻子失去動力，僅僅2個月就離開人世。王樂明在節目《醫師好辣》透露，治療癌症的過程中，心情是很重要的，他的妻子去年被診斷出卵巢癌，一開始是頻尿，因為才40歲左右，他猜測是泌尿道感染，於是開了一些抗生素，但是卻沒有起色，還越吃越痛，只好再開效果更強的抗生素，懷疑是骨盆腔發炎，建議做超音波檢查。王樂明直接告訴妻子病情，導致妻子喪失意志。（圖／翻攝自醫師好辣YouTube）王樂明指出，超音波一照，看到右側卵巢有一個大約7、8公分的東西，形狀不規則，他內心立刻有不好的預感，「這看起來就不是友善的東西」，回想當時在告知病情時，他認為自己不應該說得太直接，「你覺得她頂得住，其實她頂不住」，後來正子攝影一做，結果也很明顯，是惡性腫瘤，而且已經轉移，從手術到離開僅2個月，原因除了癌症的惡性度太嚴重、進展太快速，還有治療過程太多併發症。王樂明提到，妻子進出手術室7、8次，併發腸子破裂、內出血、中風等，為了抗癌十分辛苦，但他自責告訴妻子實話，是很殘忍的，「她需要的是安慰，而不是說你一直告訴他這個事實」，就算後續使用再多再好的藥物治療，病人也已經沒有心了，妻子到後面整個放棄，問他：「我可不可以不要治療了？」最後還是沒撐過來，他也從這件事學到，有時候醫師解釋病情不要太直接，因為心情占了很重要的一環。
剖腹產挨刀十幾公分 傷口感染、長出蟹足腫怎麼辦？
剖腹產傷口長達10幾公分，宛如在腹部上挨了一刀！產後照護比自然產更重要，才能避免感染、留疤與沾黏。一位3旬年輕產婦希望進行微創手術，無奈許多疾病都可使用微創術式，但唯獨剖腹產不能，否則寶寶無法生出來。經由萬芳醫院婦產部產科主任王樂明接生寶寶，並為產婦使用抗菌敷料，傷口更換2片就已幾乎無滲液，傷口約7-10天恢復狀況佳，守護媽媽寶寶健康。婦科手術多位於腹部 感染併發筋膜炎恐致命女性在生理結構上的特殊性，歷經懷孕、賀爾蒙變化以及飲食西化影響，一生可能因為生產或疾病因素等3類因素需接受手術。生產：如胎位不正等狀況，需進行剖腹產良性腫瘤：如子宮肌瘤、巧克力囊腫惡性腫瘤：如子宮體癌、卵巢癌術後不僅要注意出血，也要留意傷口照護。雖然現今醫療技術發達，感染風險已大幅降低，但婦產科手術部位多在腹部，是許多器官集中的區域，一但感染引發筋膜炎恐致命。還有糖尿病、締結組織疾病、凝血功能不佳的患者，傷口癒合的速度都較一般人緩慢，感染風險較高，因此須留意傷口照護，否則感染風險會大大增加。「任何的傷口都會有組織液甚至滲血，若沒有更換乾淨，就會變成細菌的溫床！」王樂明說明，人體表皮有金黃色葡萄球菌，傷口跟外界接觸，最害怕的就是感染。判斷傷口是否感染的特徵為「紅、腫、熱、痛」，初期感染會泛紅，若輕壓傷口有刺痛感，就要當心可能是發炎，需要用優碘消毒，嚴重者須服用抗生素。曾有患者誤以為紗布貼了就不用更換，傷口悶住流汗又濕又黏，一周後回診掀開，紗布竟然整個發黑！避免「傷口蜈蚣」爬上身 選用敷料４重點：操作方便：是否好撕除，避免傷口撕裂傷癒合天數：不同部位的傷口癒合速度不同，臉部約3－5天，婦產科常見的腹部傷口約7－10天，手腳關節活動處則需約2－3週。價格合理：患者最在意的重點之一恢復效果：能否加速傷口痊癒女性天性愛美，除了擔心感染，造成色素沉澱或引發蟹足腫，甚至怕傷口長得像蜈蚣，希望恢復美麗肌膚。早年傷口照顧僅以優碘殺菌消毒，蓋上紗布就完事，現今已進入「敷料戰國時代」，選擇多樣化。王樂明表示，有的敷料可吸收組織液，有的能幫助加速傷口癒合，例如PHMB（聚六亞甲基雙胍鹽酸鹽）抗菌成份，無色、無味，不會造成色素沉澱，也不會導致敏感，而且非抗生素，因此沒有抗藥性問題。術後一開始每2－3天更換一次敷料，待傷口逐漸癒合，可拉長為3－5天更換一次，不僅可加速傷口癒合，降低感染風險。醫師提醒，有手術傷口的民眾一定要謹慎照顧傷口，避免二次感染，若有任何異狀，都應回診檢查換藥，妥善照顧傷口才能不留疤。
她未懷孕肚子腫漲像籃球 醫一看直指「硬硬的重達2kg」
婦產科名醫王樂明在《健康2.0》分享，一位沒有懷孕的女性疑惑自己肚子變大，旁人勸她就醫院，沒想到，一檢查，發現竟有20公分的肌瘤在體內，有如籃球般，術後取出後量秤，這顆肌瘤居然重達2公斤。這名40多歲女性到門診時表示，由於沒結婚也沒有懷孕，所以疑惑是不是自己變胖導致肚子變大，但身旁的人勸她趕緊看醫師，便到診間報到，醫師說，因為肌瘤會是硬的，檢查時，一摸病患肚子，就感覺硬硬的，初判肚子裡有長東西。王樂明接著安排超音波檢查，一看「肌瘤有20公分大」，有如懷孕20週的大小，宛如一顆籃球，醫師擔心，由於體積太大，恐有惡性的可能，進一步用核磁共振檢查並建議患者動手術，也順便把子宮拿掉，後續將肌瘤拿出來後，一秤居然重達約2公斤。另外，北醫血液腫瘤科醫師吳鴻誠也表示，血液科常見到許多貧血患者是女性，且90幾%都有子宮肌瘤問題，他解釋，有時經期因為肌瘤導致出血量大，甚至要用到30幾公分衛生棉，且一個小時換一片都還會滿出來，除了出血外，還有一個問題是疼痛；包括不孕、貧血、痛經、異常出血、頻尿、便祕和性交疼痛，基本上都有可能是子宮肌瘤的徵兆。婦科權威劉偉民也曾提到，對子宮肌瘤來說，「只要女性每懷孕一次，子宮肌瘤就會死一次」，因為懷孕過程中，子宮肌瘤會有「缺血」狀態，若多懷孕幾次，可能就不用做子宮肌瘤手術，而這也是先天的生理現象。
妻子罹癌逝「附身陌生人」給最後叮嚀 名醫王樂明聽到一關鍵信了：真的是祂！
婦產科名醫王樂明的妻子，今年初被發現罹患卵巢癌4期，因為病程惡化速度快，快到讓他來不及挽回，年僅40歲的妻子便在今年七月中離世，留他一個人照顧孩子。王樂明醫師最近在《新聞挖挖哇》節目上透露，他在妻子離開後，除了必須消化自己哀傷，還要處理生活大小瑣事，而每天這麼忙碌，卻從來沒有夢過老婆，直到後來有陌生網友告訴他，其實已逝妻子經常回家探望，還明確說出老婆生前最常叮嚀他的事情，讓王樂明醫師大吃一驚，直說，「真的是祂沒錯」。王樂明醫師說，這名與他聯繫的陌生女網友，本身有敏感體質，該名網友特別透過臉書私訊王樂明醫師，提到他的老婆經常回家裡探望老公和孩子，原本王樂明不相信，對這位「陌生網友」的說法持懷疑態度，但網友卻表示，因為他已逝的老婆，現在附在自己身上，讓她感覺身體很冷，希望能夠有什麼事快點傳達，讓身體舒服一點。後來王樂明醫師抱著半信半疑的態度詢問，「想知道老婆過得好不好？」對方則回覆：「為什麼要問這種傻問題？還活著的時候沒說什麼，就是還好、我沒事啊！」王樂明醫師接著又問：「那妳有沒有事情要講？」對方想了一下便說：「叫你不要一直躺在沙發上，不穿衣服又不蓋被子！」王樂明醫師說，他聽到當下大吃一驚，因為自己私下在家，真的就是這個樣子，而這也確實是老婆生前最在意、最常念他的事情，太太還會不時會跟兒子說「如果看你爸躺在這裡，要拿被子給他蓋」。就是因為對方說出這「關鍵的叮嚀」，讓王樂明直言，這下他真的完全相信了，於是又再追問，「有沒有什麼事情想跟小朋友講？」太太則透過女網友回應，表示對孩子感到有點抱歉，當初沒有跟小朋友好好說話，並提醒王樂明不用太擔心兒子的學業，現在小孩還處在憂傷期，之後成績就會慢慢好起來的。
婦產科醫師喉嚨痛「一看嘴巴長菜花」 竟是被病人傳染…真相超意外
人類乳突病毒（HPV）是一種DNA病毒，男女都有可能感染，主要經由性接觸傳染，可能引發各種癌症或疾病。不過，過去有一名婦產科醫師嘴巴裡長菜花，原以為是私生活有問題，結果追查發現，是因為在幫病人做治療菜花的手術時，不小心被傳染。婦產科醫師王樂明在《醫師好辣》節目分享，曾有一名同樣是婦產科醫師，因為喉嚨痛，赫然發現嘴裡長了菜花，當時推論可能是私生活不得了，但對方相當安分守己，至於為何會感染？原來是因為在替病人電燒菜花或做子宮頸錐狀切除時，病毒可能殘留在煙霧上，久了就會吸到而中獎。他提醒，只要有飛沫，不管是男生還是女生，都有可能被感染。王樂明醫師呼籲打HPV疫苗的重要性。（圖／翻攝自醫師好辣YouTube）王樂明透露，HPV有疫苗可以施打，不僅可以預防性病及生殖器病變，對於子宮頸癌、肛門癌、陰莖癌等也有效果。他也強調，不要把HPV病毒汙名化，傳染途徑除了性接觸，也可能是因為公廁中的馬桶，曾有統計HPV在「公廁中馬桶按鈕和門把」殘留病毒最多，因此不是一定是透過性行為傳染。據了解，HPV型別高達100多種，研究證實第16、18、31、33、45、52及58型HPV屬於高危險型別，具有以高致癌風險，而第16、18型最為常見，7成子宮頸癌患者就是感染這2種病毒。假如感染其他高危險型別HPV，可能誘發肛門癌、外陰癌、陰道癌。
台灣首例染疫孕婦產子 名醫還原驚險現場「護目鏡全糊」曝心聲：只怕寶寶被感染
台灣新冠肺炎本土疫情大爆發，醫護人員承受染病壓力，不分科別，站在第一線守護民眾健康。名主持人吳淡如就分享了一位，自己所熟識的婦產科名醫王樂明，近日與所屬的萬芳醫院團隊冒著風險，替一名妊娠37週的孕婦剖腹接生過程，王樂明醫師將自己全副武裝、驚心動魄接生的過程全程紀錄，讓吳淡如看完直呼：「王醫師加油！我已經尊敬你尊敬到熱淚盈眶。」吳淡如昨天上午經過醫師王樂明同意，在臉書轉載他所寫的文章。王樂明在私人臉書曝光替新冠肺炎確診產婦接生的過程。他提到，一名妊娠37週的孕婦，平常在他門診產檢，但過去一周因為有家人確診，孕婦進而遭受感染，經院內各級會議討論後，決定立刻安排孕婦進行剖腹產，希望降低感染風險。 作家吳淡如。（圖／翻攝自Facebook／吳淡如）而為了順利替這名已知確診新冠肺炎的產婦接生，王樂明醫師再度穿上防護的兔寶寶裝備，迎接搭著119專車送來的產婦，整個手術室也高規格備戰。而在回憶剖腹產手術的過程，王樂明醫師表示，他當時站在手術台旁，望著產婦的口罩，「心想我距離cov19只有20至30公分，沈重應戰，手術耗損體力與壓力，護目鏡早被汗水與亢進的體溫弄糊了，子宮劃開血管的噴流，一度視野無法清楚止血。只想快點把寶寶抓出來，快點讓兒科醫師帶走，避免被感染。」所幸這場剖腹產，母子均安，王樂明醫師在完成受術後，慢慢一件一件脫下沈重的兔寶寶隔離衣，再去浴室沖澡，順利完成一場聖戰。「Cov19應該算是世界級的病毒，來得轟轟烈烈，藉此證實這世界我也來過，而且活的真實而精彩。在自己的人生里程，標記一段不一樣的紀錄。」王樂明醫師表示，他認為這場手術的功勞，應屬於曾經為此付出的各單位同仁，即使有很多困難，但一咬牙就會過去，大家一起努力抗疫，留住很好的曾經，相信醫院的醫護人員，仍會站在最前線繼續奮鬥，而這也是身為醫學中心的責任。
9歲女童肚痛到打滾 醫挖出「頭髮、骨頭交纏」…嘆：發黑只能切除了
現在新冠肺炎疫情嚴峻，許多民眾都會避諱就醫，但就算是不起眼的腹痛，該看醫生還是要積極就醫！近日有一名9歲小女孩下腹悶痛多日，家人一直以為是便祕，後來痛到不行緊急開刀，才發現女童卵巢已經扭轉發黑到壞死，只能切除卵巢保命。且醫師在手術過程中，竟從她的卵巢中，取出牙齒、頭髮和骨頭等「畸胎瘤」組織。讓負責收治的萬芳醫院婦產科產科主任王樂明感嘆：「這台刀是我開過最小年紀的女生。」王樂明醫師近日在臉書上分享，最近某天平日，被小兒科要求緊急會診，原來是一名9歲妹妹，因為連日下腹悶痛求醫。醫師們從超音波及電腦斷層判讀，女童腹部疼痛，可能是「畸胎瘤合併卵巢扭轉」。原本決定隔日要進行手術，未料手術前一晚，女童的疼痛加劇，王樂明也在半夜，被緊急召回開刀。結果透過腹腔鏡手術醫看，王樂明發現這位妹妹的右側卵巢扭轉，讓他心疼直說：「整個卵巢黑掉也壞死，只好切除了」。王樂明在臉書發文表示，這台刀是他開過年紀最小的女生，後來詢問家屬，才知道女童腹部悶痛，其實已經很多天了，但以為是便秘，所以一直拖到疼痛難耐，才緊急就醫。最後女童已經扭曲、發黑壞死的卵巢被取出後，醫師發現卵巢中竟有牙齒、頭髮和骨頭，明顯是畸胎瘤。王樂明並解釋，成熟畸胎瘤是一種常見的卵巢腫瘤，來源於多能性生殖細胞。但未成熟畸胎瘤多為惡性畸胎瘤可能，因為生長的細胞不成熟，不形成成熟的組織。不可不慎。而王樂明也在發文中提醒民眾，最近很流行「超前部署」的說法，其實就是預防醫學的概念。他提醒民眾雖然要注意防疫，不要亂逛醫院，但有病切勿忌諱就醫，任何小病不處理，都可能變成大問題。
搖一搖還有水！女子便秘3年、肚子暴脹 就醫「已是末期了」
現代人忙碌工作，卻常忽略身體的小毛病，時間久了一拖再拖，恐成大病。就有醫生表示，千萬不要小看這些小症狀，有可能是重症前兆！婦產科醫師王樂明在《醫次搞定》節目中指出，曾遇過一名50歲女子，因便秘、脹氣時間長達3年，狂吃胃散、消脹氣藥物都沒好。奇怪的是，她到腸胃科檢查「都沒事」，後來轉介婦產科才發現情況不妙，醫照超音波驚呆：「已經末期了！」王樂明指出，這名50歲女子2、3年以來，持續便秘又脹氣，不堪其擾的她自行在藥局購買藥物服用，拖了半年症狀卻未改善，還常常沒食慾、出現噁心感。女子先到腸胃科進行大腸鏡及胃鏡檢查，結果都沒事。女子「整個肚子都是水」，殊不知是卵巢癌轉移。（圖／醫次搞定YouTube）醫師解釋，可能是腸胃功能不好，或是將邁入更年期的症狀，開給她消脹氣的藥物，服用半年後症狀時好時壞，肚子還越來越腫，這讓醫師看無計可施，建議她轉診婦產科。女患者一到門診，即表明最近「吃得很好！肚子越來越大」，但奇怪的是「人家都胖胖的，可是我的肚子搖，會像水一樣在那邊晃來晃去。」醫生趕緊安排超音波檢查後發現，「不得了，整個肚子裡面都是水，在子宮的部分，旁邊就一團東西，八九不離十就是卵巢癌了。」王樂明表示，女子已經是卵巢癌末期，腹水瀰漫整個腹部，且已經出現轉移，存活率只剩下10至20%。卵巢癌在婦科疾病中，會發現時都已是第三、第四期了，因為大多沒有症狀，相較於子宮頸癌、子宮內膜癌，女性對卵巢癌較陌生，不易察覺早期症狀，逾半數卵巢癌患者發現時已是晚期。
20歲妹長輩陪產檢！醫愣一下「老公72歲」 她尷尬：那不是我婆婆
現代人愛情觀開放，相差50歲以上的爺孫戀一點也不稀奇。婦產科醫師王樂明在節目上分享，一名20歲外籍女孩每次來產檢都有「婆婆」陪同，沒想到翻了病歷之後才知道，那位長輩居然是她的「大媽」，也就是說她是小老婆，而先生高齡72歲。婦產科醫師王樂明在《新聞挖挖哇》透露，外籍女孩中文不太好，每次產檢都由「婆婆」詢問需要注意的細節，後來到了20周、30周要進行衛教宣導時，不經意看了病歷才知道，對方的丈夫居然已經72歲，「那時候想說怎麼會差這麼多，然後丈夫每次都沒有來。」趁著某次空檔，王樂明與年輕產婦閒聊，「妳婆婆怎麼這次沒陪妳來？妳婆婆對妳不錯耶，每次都陪著妳來產檢。」沒想到年輕產婦一臉尷尬回答，「那不是我婆婆，是我大媽。」王樂明這才明白，原來年輕產婦是小老婆，自己長期誤認為「婆婆」的長輩，其實是元配。王樂明透露，因為元配一直生不出小孩，才會找外籍新娘來傳宗接代；他表示，婦產科常常會遇到特殊案例，因此有時候不能亂問，比如說第幾胎等，都會等人少的時候才問私密問題，避免類似尷尬。
12歲女月經遲遲沒來 肚痛就醫經血竟全積在腹部
多數女孩子在12到13歲時初經都會來報到，但一名12歲的女孩月經卻遲遲沒有來，且肚子愈來愈痛。媽媽發覺不對勁，帶她到婦產科就診，醫師檢查才發現她的腹部推積一團血水，內診後更發現他沒有陰道的開口，只有尿道，所以經血全都堆積在腹部排不出來。據《ETtoday健康雲》報導，萬芳醫院婦產科產科主任王樂明分享遇到的個案，一名12歲女童被媽媽帶來看診，表示正值青春期的她「月經該來卻沒有來」，且腹部越來越痛，曾至腸胃科檢查卻找不出病因。醫師用超音波一照，看見一團黑色血水沉積於腹中，內診一看竟發現「她沒有陰道的開口，只有尿道在上面」，是俗稱的「無陰道症」。王樂明解釋，無陰道症依照症狀不一，類別多樣，輕微者僅有陰道下3分之1的部分，嚴重者恐怕一路緊閉至子宮頸，得視發育過程中哪個環節出問題。他隨後替女孩安排核磁共振檢查，發現她距離陰道外側「2到3公分是沒有東西，空空的」，因此推測為胚胎發育過程，陰道上方發育未完全，未連通陰道下方所導致。後來替女孩進行人工陰道手術，才替她「成功開道」，經血也終於能順利排出。但王樂明提醒，人工陰道手術雖然簡單，後續照顧卻不易，因為人工陰道是人造「傷口」，會產生攣縮現象，因此每週得放置一根小小的棒子如「人工陰莖」至陰道中，時間長達數月，以避免傷口收縮，類似治療燒傷得穿壓力衣原理一樣，恢復過程很艱辛。還好後續觀察女孩情況良好，只需定期回診追蹤即可。王樂明表示，生殖器官沒有完全發育的案例其實很常見，所以不必過度緊張，只要勇於面對、處理，多數仍能重建、痊癒像正常人一樣。
8週禁墮胎！婦科醫斥「別鬧了」 部長也酸：又不是公投的人要生
「Shofar轉化社區聯盟」理事長彭迦智領銜提出，全國性公投提案「人工流產應於妊娠8週內施行」，消息一出引發各界討論。對此婦產科醫師王樂明直呼，別鬧了，以專業婦產科醫師觀點，8週要決定一個胚胎健康與否，完全不可能；衛福部長陳時中也說，「又不是公投的人要生，應該要再多討論。」彭迦智上月24日在中選會委員會議上提出，你是否同意「優生保健法施行細則第十五條第一項本文：人工流產應於妊娠二十四週內施行」修正為「人工流產應於妊娠八週內施行」全國性公民投票提案。經審議後，中選會認為有舉行聽證必要，釐清相關爭點。醫師王樂明也指出，別鬧了。（圖／翻攝自王樂明臉書）消息一出，引起軒然大波。婦產科醫師王樂明指出，以一個胚胎而言，至少16-18週才可以羊膜穿刺，得知內在基因是否正常，而外型發育大多也要20-22週左右才可以經超音波判讀是否結構異常；基於優生保健法，闡述24週以下為終止妊娠限制，有其醫學根據，因此，「我反對，8週禁墮胎公投，請聽聽專業意見，別再鬧了好嗎？」王樂明也在節目《新聞挖挖中》提到，以前都會勸要人工流產的人多多思考、把孩子留下，但這幾年看到很多虐童新聞，想想若真的是不健康家庭留下孩子，後續問題可能會更多。他強調，胚胎發育等的醫學知識，專業交由專業處理，而不是積非成是，義和團式的民粹。另外，今立法院質詢時，立委要求衛福部應針對限縮墮胎權的公投案表態。衛福部長陳時中表示，限縮墮胎週數就目前資訊會有很多問題，而且又不是公投的人要生，將邀請醫師、婦女團體一起討論，多多溝通。