環境採檢
」 確診 食腦變形蟲 疾管署 新冠肺炎 護理師
漢來海港巨蛋店「疑生熟食混用」 腹痛案例暴增至36人
近期台灣食安問題可以說是連環爆，高雄漢來海港城巨蛋店日前也傳出疑似生熟食混用污染的關係，導致多人用餐後發生上吐下寫的情況。而截至28日上午9點為止，相關安麗已經暴增至36人，目前相關單位已經針對可疑食材與環境進行採檢20件，並針對廚工與就醫民眾進行採檢56件。根據媒體報導指出，高市衛生局於27日接獲醫院通報，指稱有3人於26日前往左營漢來海港巨蛋店用餐後，發生腹瀉等腸胃不適情況，後續也傳出有11人出現類似情況，就醫後均已出院。後續高市衛生局派員現場稽查後，發現疑似有生熟食混用致汙染之虞，目前已針對可疑食材、現場環境採檢20健檢體，並針對廚工、就醫民眾進行人體採檢，共計56件，目前尚在檢驗中。報導中也提到，根據衛生局統計，截至28日上午9點，已經接獲36例類似案例的通報，這些民眾就醫後均已返家休養。目前衛生局已飭令業者於27日、28日進行徹底清消，衛生局將會同步進行複查，如複查不過，將會依「食安法」第8條和第44條處6萬到2億元罰鍰。
寶林茶室中毒案4重症個案全部恢復意識 1人最快下週進行換肝手術
台北市遠百A13素食餐廳「寶林茶室」食物中毒案，34名通報個案中，2人死亡，另有4人重症住加護病房治療，3人在一般病房，其餘返家休養。衛福部次長王必勝12日晚間表示，4名在加護病房治療的重症患者，如今已經全部恢復意識，由於肝臟損傷嚴重，都要評估換肝，其中有1人已經準備在下週進行肝臟移植。據《ETtoday新聞雲》報導，寶林茶室信義A13店爆發食品中毒案件，受害者被檢出罕見毒素邦克列酸，根據衛福部統計，累計通報34名個案，其中2人死亡，另有4人重症住加護病房治療，3人在一般病房，25人返家休養。4名重症個案中，有3人先前已經恢復意識，剩下1人處於深度昏迷。12日傍晚，衛福部次長王必勝向媒體說明，這4名重症病人都意識清楚，但是肝臟損傷太大，都需要評估換肝，其中有1人已經準備於下週進行換肝，另外3人則持續評估當中。不過寶林中毒案的毒素到底從何而來，目前依然不得而知。據食藥署表示，中央、地方陸續到餐廳、原料廠及廚師家等場域採檢食材、環境等共152件檢體，目前僅從寶林越南籍代班廚師的手部檢出邦克列酸陽性，店內其餘食材、環境檢體都未檢出毒素或培養出產生邦克列酸的唐菖蒲伯克氏菌，廚師首批住處檢體也未培養出菌。據檢方提供資料，衛福部4月4日再度前往與這名越籍廚師相關的另外2個地點進行環境採檢，包括租屋處及寶林饒河店廚師家，因各採檢12件、15件環境檢體，總計27件的環境檢體，預計本周日會有結果，全案行政調查進入最後階段。
寶林4重症「3人恢復意識」1疑腦損傷 33個案「吃粿條」邦克列酸全陽性
衛福部今（7日）公布寶林茶室中毒案最新進度，個案維持34例但新增1例邦克列酸陽性，目前食用粿條共33案全數陽性，另有1起炒麵陰性，顯示問題集中在粿條。加護病房4例有3人恢復意識、1人仍深度昏迷，其腦部或中樞神經可能受損。衛福部表示，34個案中有2人死亡、4人重症加護病房治療、2人一般病房，其餘全數返家休養。目前邦克列酸檢驗結果為粿條製造廠「大粄城」食材、環境陰性；廚師手部檢體與糞便陽性，正著手廚師相關環境採檢的細菌培養。另針對4加護患者情況，台北市衛生局長陳彥元受訪時表示，經血漿置換術持續治療，個案體內毒素濃度均有下降，其中3人意識恢復，顯示腦部損傷程度較低，後續可能評估換肝；使用葉克膜1人評估是否移除；1人仍處於深度昏迷，雖然毒素下降程度與別人差不多，但可能中毒較深或中樞神經或腦部有狀況。陳彥元指出，重症者可能因肝衰竭引起的腦部病變導致意識受影響，出現所謂「肝腦病變」，血漿置換術能減輕肝引起的腦部問題，但患者肝臟膽紅素仍高，肝有可能損壞，另患者腎臟情況也不佳，可能需洗腎。衛福部也表示，由於4月5日、4月6日連續2天沒有新增通報個案，故從明天開始不再每日公布通報個案數，改有新增個案時再宣布。
寶林案不只A13？王必勝留伏筆 廚房管理鬆散是主因「沒食材進出SOP」
台北市遠百A13寶林茶室中毒案延燒，北市府今（2）日公布最新環境檢體檢驗，負責檢驗的台大法醫研究所所長翁德怡出面透露，確定廚師的手驗出米酵菌酸毒素，這代表可以知道當天案發時毒素在寶林A13，而衛福部次長王必勝表示，3月30日疾管署與食藥署配合檢警前往「某處」做環境採檢。但強調該地點為非A13，且採檢14個檢體，似乎為調查留下伏筆。王必勝說明採檢時序，並表示3月30日疾管署與食藥署配合檢警前往「某處」做環境採檢14檢體，但強調該地點為非A13。（圖／衛福部提供）《三立新聞網》報導，翁德怡表示，3月28日採集到首位死者身上有米酵菌酸毒素後，就開始從環境中尋找哪裡還可採集到米酵菌酸毒素，但食藥署採集3月26日的東西都是陰性，無法直接證據該家店有測到毒素，此案無法成立，「台北市衛生局長陳彥元很聰明，想到3月24日採集、用來培養細菌的檢體，搞不好可以來檢驗」，因此也將檢驗靈敏度提高，最後才從廚師的手上驗出米酵菌酸毒素，證實米酵菌酸毒素曾經出現在寶林A13店。另外，王必勝被問到3月30日某處採檢一事是否為有突破性進展？王必勝僅說對檢警提議，但採檢不一定就能培養出來，因檢方辦案有其邏輯、人證物證有一套方法且案情進行中，要尊重檢方，目前不便進一步說明。不過，他也說到此環境採檢地點非A13、採檢14個檢體，這樣做是為了還原產生「米酵菌酸」毒素的來龍去脈。王必勝下午也在臉書發文，關於寶林案食材及環境檢驗做個說明，方便大家了解。以下為全文：3/24 台北市衛生局前往寶林A13店稽查，帶回菜刀、水果刀、砧板、及廚師手部的採樣拭子四件。該檢體由衛生局送台大驗米酵菌酸，北市今天已說明結果。3/26 食藥署會同北市衛生局再次前往寶林A13店稽查，帶回現場35樣食材，經檢驗皆未驗出米酵菌酸。3/28 因得知法醫解剖不幸病逝者時驗出米酵菌酸，疾管署立刻再前往寶林A13店做環境採樣，目的是做關鍵的唐菖蒲柏克氏菌培養，目前正進行中。4/1 食藥署收到台北市3/24採樣的四件拭子檢體，北市希望做唐菖蒲柏克氏菌培養，目前正進行中。同時食藥署也對該四件檢體做米酵菌酸檢驗，結果與台大相符，僅廚師手部檢體陽性，其他三件陰性。另3/30，疾管署與食藥署配合檢警前往某處做環境採檢，因案件偵辦中，暫不便說明。台北市衛生局局長陳彥元。（圖／三立新聞網）除此之外，北市衛生局上午舉行記者會，台北市長蔣萬安說3月24日北市衛生局接獲新北市通報第一時間前往寶林A13店採集，採集內容包含食材、刀具、砧板及相關人員的生物及環境跡證，昨晚獲知台大法醫所檢驗的跡證中有米酵菌酸陽性，因此第一時間告知警察局，也向地檢署通報。雖然目前食材檢驗結果都是陰性，但檢警調查認為是廚房管理沒有標準的SOP，疑似有新舊食材混放問題，所以讓代班廚師用了有毒食材。北市衛生局也強調，在現場稽查時，確實有發現標示問題以及新舊食材混放，還有放在常溫的粿條，現在都是檢警追查重點。至於外界擔心這起案件會變成懸案，薛瑞元強調，一定會從現有證據推出一個結論，作為後續預防的依據。寶林案胡姓代班廚師和周姓主廚，全都列為被告，現在檢警調查認為，廚房管理鬆散是問題主因，研判寶林因為租約在3月31日到期，即將結束營業，加上廚房沒有標準作業流程SOP，要求食材「先進先出」。甚至周姓主廚將新舊食材混放問題，導致代班廚師誤用已經出現毒素的待銷毀食材，才會釀禍。根據台北市衛生局局長陳彥元表示，「第一線稽查人員的回報，就已經有跟我提到這樣子的情況，產品的一些標示，雖然有標示，但是據說稽查人員抹了一下，那個標示的漆就掉了。所以稽查人員的回報是，看起來它的食物的保存等等不是很完善，所以在這方面也有限它限期改善，而且的確當下也有看到一些粿仔條，它是放在室溫之下的」。薛瑞元強調，一定會有結論，給大眾一個交代。（圖／三立新聞網）另外，衛福部長薛瑞元也指出，「判斷起來，可能是這個已經用完的粿粉 ，或者其它物質啦，這是主要的元凶。所以，再過來的話就是要去瞭解說，整個烹調跟貯存的過程當中，是否有比較不一樣的，就是說比較異常的現象」。他並表示，代班廚師誤煮過期，或是粿條退冰放太久，都是檢警追查方向，「這個老實講，到目前為止來看的話，我們並沒有把握說，直接去做這方面的證明，但是不管怎麼樣，還是可做一個推論就是，可能的狀況是怎麼樣」，擔心寶林中毒案演變「食安懸案」，薛瑞元強調，一定會有結論，給大眾一個交代。
北部女染「食腦變形蟲」身亡 檢驗結果1處陽性…水質來源曝
北部一名30多歲女性日前到室內親水設施玩水，結果感染俗稱「食腦變形蟲」的「福氏內格里阿米巴原蟲」，7月26日出現症狀，8月1日就死亡。衛生單位針對設施水質與環境進行檢測，疾管署今（22日）公布水質檢驗結果，目前不合格的場域正進行環境動線改善，若複查及檢驗合格就可以復業。新北市衛生局在8月9日及8月10日會同中央及專家前往室內親水設施場域進行環境採檢，檢驗結果今天出爐，親水設施相關的水體結果皆為陰性，僅1件地下室積水的檢驗結果為陽性，初步調查來源為自然環境，而非親水設施用水，沒有和親水設施用水交流，因此民眾無接觸風險。新北市衛生局進行環境檢驗。（圖／新北市政府衛生局）據悉，業者自8月9日預防性停業至今，依專家現場檢驗設施整體狀況建議，正進行環境動線改善，等待複查及水質複驗合格後，就可以重新營業。此外，衛生局也依「營業場所傳染病防治衛生管理注意事項」，定期對轄內106家泳池業進行水質檢測，8月份檢驗結果除了10家沒營業，其他96家的酸鹼值全數合格，3家自由有效餘氯不合格，經現場輔導後已複檢合格。新北市衛生局疾管科科長王美華呼籲，民眾在戲水或泡溫泉等活動時，應避免水進入鼻腔、將頭部浸泡於水中，在自然水域戲水時，也應避免攪動底部池水或淤泥，相關業者也要落實執行營業衛生管理事項，包括水池衛生管理、餘氯量符合標準等，並完備相關自主衛生管理措施。
北部女染「食腦變形蟲」亡！親水設施採檢出爐 進出水口等3處陰性
疾病管制署9日表示，國內發生俗稱「食腦變形蟲」的「福氏內格里阿米巴原蟲（Naegleriafowleri）」感染個案，為北部30多歲女性，發病前曾前往新北市某室內親水設施，7月26日出現症狀，於1日死亡。衛生單位針對設施水質與環境進行檢測。疾管署今（15日）公布初步檢驗結果，10處檢體有3處為陰性，其餘還在檢驗中。疾管署表示，個案為北部一名30多歲女性，近期無國外旅遊史，發病前曾前往室內親水設施遊憩，今年7月26日出現頭痛及肩頸僵硬症狀，後續出現發燒、畏寒、頭痛、頸部疼痛抽搐就醫，後續病程進展快速，於1日死亡；診療醫院通報不明原因腦炎，採集檢體送疾管署實驗室檢驗，確認為福氏內格里阿米巴原蟲感染所導致的腦膜腦炎。台北市衛生局日前表示，目前已完成個案疫調，確認對方近期除了7月21日前往新北某室內親水設施遊憩外，沒有去過其他地方玩水。另一方面，新北市衛生局已要求該業者預防性暫停營業，並會同疾管署進行環境採檢以釐清感染源，預計近期會有初步結果，檢測報告則估1到3週後出爐。疾管署今日公布初步檢驗結果，採集的10處檢體中，有3處結果已出爐，包括進出水口等處，檢測結果為陰性，剩餘7處檢體還在檢驗中。另一方面，疾管署專家會議也提出強化防治建議，其中一項要求針對7月21日至8月9日間曾到該場域遊憩的民眾，以最後暴露日為準，進行健康關懷14天。疾管署提醒，福氏內格里阿米巴原蟲好發於夏季，籲請民眾於戲水或泡溫泉等活動時，應避免水進入鼻腔，或避免將頭部浸泡於水中，於自然水域戲水時，亦應避免攪動底部池水或淤泥；戲水或泡溫泉後出現發燒、頭痛、噁心或嘔吐等症狀，應儘速就醫，並告知醫護人員相關接觸史。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https ://www.cdc.gov.tw)，或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
北部女染「食腦變形蟲」發病7天亡 疫調結果出爐…去過新北這親水設施
疾病管制署9日表示，國內發生俗稱「食腦變形蟲」的「福氏內格里阿米巴原蟲（Naegleriafowleri）」感染個案，為北部30多歲女性，發病前曾前往室內親水設施遊憩，7月26日出現頭痛及肩頸僵硬症狀，於1日死亡。對此，北市衛生局今（13日）表示，已完成個案疫調，確認除了新北某室內親水設施遊憩外，個案沒去過其他地方戲水。疾管署表示，個案為北部一名30多歲女性，近期無國外旅遊史，發病前曾前往室內親水設施遊憩，今年7月26日出現頭痛及肩頸僵硬症狀，後續出現發燒、畏寒、頭痛、頸部疼痛抽搐就醫，後續病程進展快速，於1日死亡；診療醫院通報不明原因腦炎，採集檢體送疾管署實驗室檢驗，確認為福氏內格里阿米巴原蟲感染所導致的腦膜腦炎。台北市衛生局今天接受訪問表示，目前已完成個案疫調，確認她近期除了7月21日前往新北某室內親水設施遊憩外，沒有去過其他地方玩水。另一方面，新北市衛生局已要求該業者預防性暫停營業，並會同疾管署進行環境採檢以釐清感染源，預計近期會有初步結果，檢測報告則估1到3週後出爐。疾管署監測資料顯示，澳洲於1965年發現首例人類感染福氏內格里阿米巴原蟲病例，國際間近5年於巴基斯坦（信德省）及美國持續有零星個案；其中巴基斯坦每年約10例；而美國每年約5例，以7至8月為多，自1962年至2022年累計157例；去年泰國及今年印度亦曾有零星感染案例；我國曾於2011年確診1例因接觸溫泉水感染福氏內格里阿米巴腦膜腦炎死亡病例。疾管署指出，福氏內格里阿米巴原蟲為淡水湖泊、河流中自然生存的單細胞寄生蟲，喜好溫暖環境，能生存於46℃的溫熱環境中，在更高的溫度下也可短暫存活。溫暖的淡水（如湖泊及河川）、溫泉水、工廠排出的溫水、含氯量不足的游泳池、熱水器及土壤中都可發現其蹤跡。人類可能在自然水域活動時，將病原體吸入鼻腔，並沿著嗅覺神經進入腦部而發病，但喝下遭病原體污染的水則不會被感染，也不會透過人與人接觸傳播，人類病例罕見。疾管署說明，該疾病潛伏期約1至7天，發病後病程進展快速，初期症狀為頭痛、發燒、噁心、嘔吐，之後出現頸部僵硬、抽搐、意識變化、譫妄、昏迷等腦炎症狀，發病後死亡率約99%。疾管署強調，地方衛生單位已對該室內親水設施進行環境採檢以釐清感染源，並依傳染病防治法第21條，請業者預防性停業及進行環境清消。疾管署提醒，福氏內格里阿米巴原蟲好發於夏季，籲請民眾於戲水或泡溫泉等活動時，應避免水進入鼻腔，或避免將頭部浸泡於水中，於自然水域戲水時，亦應避免攪動底部池水或淤泥；戲水或泡溫泉後出現發燒、頭痛、噁心或嘔吐等症狀，應儘速就醫，並告知醫護人員相關接觸史。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https ://www.cdc.gov.tw)，或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
北部女染食腦變形蟲亡 親水設施預行性停業！發聲明：員工、家屬都在館內游泳
北部一名30多歲女子日前感染俗稱「食腦變形蟲」的福氏內格里阿米巴腦膜腦炎，從發病到死亡只有短短7天。而在發病前，她曾2度前往新北市某室內親水設施遊憩。對此業者發出聲明表示，本場館已進行預行性停業，待衛生局檢測完成合格後，才會開放營業；業者強調，本場館全體員工、家屬也都每日在場館內活動、游泳，請大眾安心。疾管署10日表示，因應國內發生福氏內格里阿米巴感染個案，已請業者提供7月21日至8月9日曾至該場域遊憩之民眾名冊，由地方政府進行追蹤關懷至最後1次暴露日後14天；同時該親水設施業者已於8月9日預防性停業及進行環境清消，業者於完成環境澈底清消，且經地方主管機關同意後始可復業。疾管署指出，福氏內格里阿米巴原蟲為淡水湖泊、河流中自然生存的單細胞寄生蟲，雖常見於自然水體，但造成人類感染機率極低，地方衛生單位已對該室內親水設施進行環境採檢以釐清感染源，分別由地方衛生單位及疾管署進行檢測，預計約3-4日可有初步檢驗結果。疾管署呼籲，福氏內格里阿米巴原蟲好發於夏季，請民眾於戲水或泡溫泉等活動時，應避免水進入鼻腔，或避免將頭部浸泡於水中，於自然水域戲水時，亦應避免攪動底部池水或淤泥；戲水或泡溫泉後出現發燒、頭痛、噁心或嘔吐等症狀，應儘速就醫，並告知醫護人員相關接觸史。至於業者則發出聲明表示，本場館已進行預行性停業，約為期一週，進行全館清潔與消毒作業，待衛生局檢測完成合格後，才會開放營業。業者強調，本場館有做每日的泳池消毒工作，也有泳池過濾系統，本場館全體員工、家屬也都每日在場館內活動、游泳，請大眾安心。
染食腦變形蟲7天奪命「642人須自我健康檢測」 台大醫籲：不用過度緊張
新北一名女子到室內親水設施玩水，竟感染「食腦變形蟲」死亡，引發民眾恐慌。新北市衛生局已進行環境採檢，初步調查有12名工作人員和630名顧客，在20天內曾到過該親水設施，必須自我健康監測2周。對此，台大醫師黃立民也做出說明了。女子確診「福氏內格里阿米巴腦膜腦炎」，7月26日出現症狀，8月1日死亡，發病前曾2度前往室內親水設施玩水。新北市衛生局獲報後，要求業者預防性停業，並進行環境清消，由於衛福部 公告「營業衛生傳染病防治管理規則」，泳池池水餘氯濃度建議保持1-3mg/L，但現場水池餘氯含量皆未達標準（大池0.86 mg/L、小池0.06 mg/L），後續待水質檢驗結果出爐，若驗出阿米巴原蟲，將依法開罰6～150萬。此外，業者也提供7月21日至8月9日的人員名單，包括12名工作人員、630名顧客，衛生局將逐一通知確認健康狀態，提醒進行自我健康監測2周，期間若有不適要儘速就醫。爆出此案後，引發許多民眾恐慌。（示意圖／翻攝自pexels）衛福部次長周志浩指出，個案是阿米巴原蟲造成的感染，死亡率非常高，不過很罕見，台灣前一例發生在2011年，國外偶爾也有一些報告，呼籲民眾接觸野外溪流，盡可能頭部不要進入、埋到水裡面，因為阿米巴原蟲主要透過水灌入鼻腔，再經過鼻腔嗅覺神經侵犯到腦部，避免這個行為，就可以降低感染機會。由於現在天氣炎熱，許多民眾都會去游泳戲水，發生這件事也引來大家擔憂。對此，台大醫師黃立民向《TVBS》透露，阿米巴原蟲本身就存在環境中，手腳碰到沒什麼問題，但如果是鼻子碰到，再跑到腦部，才會出現感染，不過機率很低，因此不需要過於緊張。假如足跡重疊該怎麼辦？黃立民指出，不用做任何檢驗，即使後續該場所有檢驗到，也代表環境有此原蟲，代表環境衛生需要多改進，但民眾不用多做什麼措施，留意身體健康即可。平時玩水想預防感染，建議選擇加氯消毒的水池比較安全。
新北女染食腦變形蟲喪命 業者淚崩「好不容易撐過疫情」…現況曝光
新北市一名30多歲女子，日前到親水設施遊玩，沒想到感染俗稱「食腦變形蟲」的福氏內格里阿米巴腦膜腦炎，從發病到死亡只有短短7天，這也是台灣史上第2例，距離上次發生已經是12年前。業者情緒激動喊冤，透露好不容易撐過疫情，現在不知道該如何面對，目前店家已被要求預防性停業，採檢結果最後1周後就會出爐。據悉，個案在7月26日出現頭痛及肩頸僵硬症狀，還出現發燒、畏寒、頭痛、頸部疼痛抽搐，後續進展快速，在8月1日死亡，採集檢體送疾管署實驗室檢驗，確認為「福氏內格里阿米巴原蟲（Naegleria fowleri）」感染所導致的腦膜腦炎。由於個案近期沒有國外旅遊史，發病前曾前往一處親水設施，地方衛生局接獲通報後，已進行環境採檢，最後1周、最慢2到3周，就可以知道檢驗結果。新北衛生局要求業者預防性停業。（圖／新北衛生局提供）店家預防性停業中，被要求全面清消，老闆情緒激動、眼眶泛淚，坦過疫情期間好不容易撐過來，卻突然發生這種事，又還沒有個結果，不知該怎麼面對。業者接受《中央社》訪問，提到其他教練和學員每天都來，且每天投氯，不解為何會發生這種情況，全天都在泳池的教練得知此事後也很擔心，業者已安撫好教練情緒，並推算時間過了潛伏期，確認員工和教練身體都是健康的。
史上第2例！台灣相隔12年「食腦變形蟲」再現 新北30歲女發病7日內亡
相隔12年，國內出現史上第2例俗稱「食腦變形蟲」的阿米巴腦膜腦炎個案，為新北市30多歲女性。醫師指出，由於症狀無特異性、難以早期診斷，且無特效藥，一旦發展為腦炎，死亡率為99％，提醒民眾泡溫泉或戲水要小心。疾管署副署長曾淑慧說明，這位女性近期無國外旅遊史，發病前曾兩度前往室內親水設施遊憩，今年7月26日出現頭痛及肩頸僵硬症狀，後續出現發燒、畏寒、頭痛、頸部疼痛抽搐就醫，後續病程進展快速，於8月1日死亡。診療醫院通報不明原因腦炎，採集檢體送疾管署實驗室檢驗，確認為「福氏內格里阿米巴原蟲」（Naegleria fowleri）感染導致腦膜腦炎，地方衛生單位已對該室內親水設施進行環境採檢以釐清感染源，並依《傳染病防治法》第21條，請業者預防性停業及進行環境清消。疾管署監測資料顯示，1965年在澳洲發現首例人類感染病例，近5年巴基斯坦、美國、泰國、印度有零星個案，以7至8月為多。我國曾於2011年確診1例因接觸溫泉水感染而死亡病例，75歲男性泡溫泉後出現頭痛、頸痛、食慾不振、手腳發麻、全身無力等症狀，發病後25天死亡。台灣寄生蟲學會前理事長、中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬指出，福氏內格里阿米巴原蟲生活在自然界，過去國外案例都是發生在人煙較稀少的野外水域，一般游泳池若使用經處理的自來水源，出現阿米巴原蟲的機率微乎其微。黃高彬指出，阿米巴原蟲會從鼻腔進到人體，沿著嗅覺神經往上跑，到達腦部中樞神經；由於症狀沒有特異性，難以早期診斷，且目前沒有特效藥，一旦進展到腦炎，病程發展快速，查出感染原因時恐怕已來不及救治，死亡率99％。疾管署提醒，該疾病潛伏期約1到7天，發病後病程進展快速，初期症狀為頭痛、發燒、噁心、嘔吐，之後出現頸部僵硬、抽搐、意識變化、譫妄、昏迷等的腦炎症狀。福氏內格里阿米巴原蟲好發於夏季，疾管署籲請民眾在戲水或泡溫泉時，應避免水進入鼻腔，或是將頭部浸泡於水中；於自然水域戲水時，應避免攪動底部的池水或淤泥。
國內驚現12年來「食腦變形蟲」首例！30多歲女發病7天亡 死亡率99％
疾病管制署今（9日）表示，國內發生俗稱「食腦變形蟲」的「福氏內格里阿米巴原蟲（Naegleriafowleri）」感染個案，為北部30多歲女性，發病前曾前往室內親水設施遊憩，7月26日出現頭痛及肩頸僵硬症狀，後續出現發燒、畏寒、頭痛、頸部疼痛抽搐就醫，確診為「福氏內格里阿米巴腦膜腦炎」後續病程進展快速，於1日死亡。疾管署表示，個案為北部一名30多歲女性，近期無國外旅遊史，發病前曾前往室內親水設施遊憩，今年7月26日出現頭痛及肩頸僵硬症狀，後續出現發燒、畏寒、頭痛、頸部疼痛抽搐就醫，後續病程進展快速，於1日死亡；診療醫院通報不明原因腦炎，採集檢體送疾管署實驗室檢驗，確認為福氏內格里阿米巴原蟲感染所導致的腦膜腦炎。疾管署監測資料顯示，澳洲於1965年發現首例人類感染福氏內格里阿米巴原蟲病例，國際間近5年於巴基斯坦（信德省）及美國持續有零星個案；其中巴基斯坦每年約10例；而美國每年約5例，以7至8月為多，自1962年至2022年累計157例；去年泰國及今年印度亦曾有零星感染案例；我國曾於2011年確診1例因接觸溫泉水感染福氏內格里阿米巴腦膜腦炎死亡病例。疾管署指出，福氏內格里阿米巴原蟲為淡水湖泊、河流中自然生存的單細胞寄生蟲，喜好溫暖環境，能生存於46℃的溫熱環境中，在更高的溫度下也可短暫存活。溫暖的淡水（如湖泊及河川）、溫泉水、工廠排出的溫水、含氯量不足的游泳池、熱水器及土壤中都可發現其蹤跡。人類可能在自然水域活動時，將病原體吸入鼻腔，並沿著嗅覺神經進入腦部而發病，但喝下遭病原體污染的水則不會被感染，也不會透過人與人接觸傳播，人類病例罕見。疾管署說明，該疾病潛伏期約1至7天，發病後病程進展快速，初期症狀為頭痛、發燒、噁心、嘔吐，之後出現頸部僵硬、抽搐、意識變化、譫妄、昏迷等腦炎症狀，發病後死亡率約99%。疾管署強調，地方衛生單位已對該室內親水設施進行環境採檢以釐清感染源，並依傳染病防治法第21條，請業者預防性停業及進行環境清消。疾管署提醒，福氏內格里阿米巴原蟲好發於夏季，籲請民眾於戲水或泡溫泉等活動時，應避免水進入鼻腔，或避免將頭部浸泡於水中，於自然水域戲水時，亦應避免攪動底部池水或淤泥；戲水或泡溫泉後出現發燒、頭痛、噁心或嘔吐等症狀，應儘速就醫，並告知醫護人員相關接觸史。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https ://www.cdc.gov.tw)，或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
30多歲女染「福氏內格里阿米巴原蟲」猝死 疾管署示警：泡溫泉或戲水當心
疾管署今(9)日表示，國內發生福氏內格里阿米巴腦膜腦炎死亡病例，為北部30多歲女性，近期無國外旅遊史，發病前曾前往室內親水設施遊憩，今(2023)年7月26日出現頭痛及肩頸僵硬症狀，後續出現發燒、畏寒、頭痛、頸部疼痛抽搐就醫，後續病程進展快速，於8月1日死亡；診療醫院通報不明原因腦炎，採集檢體送疾管署實驗室檢驗，確認為「福氏內格里阿米巴原蟲」感染所導致的腦膜腦炎，地方衛生單位已對該室內親水設施進行環境採檢以釐清感染源，並依傳染病防治法第21條，請業者預防性停業及進行環境清消。依疾管署監測資料顯示，於1965年在澳洲發現首例人類感染病例，國際間近5年於巴基斯坦(信德省)及美國持續有零星個案，巴基斯坦每年約10例，而美國每年約5例，以7-8月為多，美國自1962年至2022累計157例，去(2022)年泰國及今年印度亦曾有零星感染案例；我國曾於2011年確診1例因接觸溫泉水感染福氏內格里阿米巴腦膜腦炎死亡病例。疾管署指出，福氏內格里阿米巴原蟲為淡水湖泊、河流中自然生存的單細胞寄生蟲，喜好溫暖環境，能生存於46℃的溫熱環境中，在更高的溫度下也可短暫存活。溫暖的淡水(如湖泊及河川)、溫泉水、工廠排出的溫水、含氯量不足的游泳池、熱水器及土壤中都可發現其蹤跡。人類可能在自然水域活動時，將病原體吸入鼻腔，並沿著嗅覺神經進入腦部而發病，但喝下遭病原體污染的水則不會被感染，也不會透過人與人接觸傳播，人類病例罕見。該疾病潛伏期約1-7天，發病後病程進展快速，初期症狀為頭痛、發燒、噁心、嘔吐，之後出現頸部僵硬、抽搐、意識變化、譫妄、昏迷等腦炎症狀，發病後死亡率約99%。疾管署提醒，福氏內格里阿米巴原蟲好發於夏季，籲請民眾於戲水或泡溫泉等活動時，應避免水進入鼻腔，或避免將頭部浸泡於水中，於自然水域戲水時，亦應避免攪動底部池水或淤泥；戲水或泡溫泉後出現發燒、頭痛、噁心或嘔吐等症狀，應儘速就醫，並告知醫護人員相關接觸史。
上個廁所也會染病 醫揭「關鍵3角落」滿滿病毒…沖水前「1動作」保平安
國內新冠肺炎本土疫情再起，經過確診者的疫調足跡，開始有人注意到，「廁所」也是染疫的的高風險地方。但廁所到底要如何散播病毒？胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書點名，「廁所，新冠病毒奔飛的場所！」提醒病毒通常窩藏在廁所的3個角落，同時提醒用完廁所後沖水，容易使病毒四處噴濺，因此他提醒，民眾到公眾場合上廁所時，沖水前最好先放下馬桶蓋再沖，比較安全。黃軒醫師以美國佛羅里達亞特蘭蒂斯大學在國際期刊「Physics of Fluids 」發表的研究指出，馬桶噴出來的顆粒，在沖水後，約有40至60%，會馬上噴出超過馬桶蓋。大力沖刷生物物質，會導致霧化現象，因此廁所中產生的生物氣溶膠含有病毒糞顆粒，尤其在廁所相對狹窄、人流密集又通風不足，也成為病毒易傳播途徑。黃軒醫師並提到，另外有研究人員針對641個不同環境採檢，發現若有確診者使用廁所時，馬桶附近的地點，都容易遭病毒汙染。他並引用相關研究數據表示，當病毒驗出呈現陽性、汙染最嚴重的物件為馬桶50%、水槽/水龍頭40%、廁所地板10%。而要防範新冠肺炎，黃軒醫師在廁所的使用上，也提出5大建議：1、儘量不要上公共廁所在社區感染大爆發中，我們都不會想去用公共廁所！記得出門前，先在家裡解決自己的排泄問題！如果出外，忽然有內急，真的忍不住，一定要遵守防疫規定。2、廁所內，持續戴上口罩你進入廁所，即使是家中廁所，你是可以戴口罩，因為從馬桶飛濺出的病毒糞顆粒，仍然可以會被自己的口罩阻擋在外，不會直接吸入鼻孔的。更何況，你真的也不知道，前面一個人的糞尿中有COVID19 病毒呢！3、請大家在沖水前，先放下馬桶蓋。基本上，這可以減少廁所內，病毒飛沫，從糞池噴出的濃度！4、廁所使用前，你也可先清潔馬桶座圈 ，因為漂浮的病毒顆粒，可能已經沉澱在馬桶座圈的表面上。5.廁所的冲水按鈕、牆壁，天花板，廁所門，門把…水龍頭等⋯⋯可能存在病毒顆粒沉積表面。記得上完廁所後，請仔細用肥皂洗手，別忘了，也要把手擦乾後，才能離開廁所。
確診者將病房當飯店擅自關閉抽風設備 黃珊珊：非確診護理師病房
台北市聯合醫院中興院區日前有2名護理師確診，北市聯醫仁愛院區再新增1名專責病房女護理師確診，引發外界關注。台北市醫師職業工會13日披露，有部分確診者將病房當作飯店，甚至有擅自關閉病室內抽風設備的行為，已造成醫療人員很大的恐慌。對此，台北市長黃珊珊表示，發生確診護理師專責病房部分，並沒有工會所說的狀況。北市衛生局專委歐佳齡說，目前在請聯合醫院去做了解釐清，若屬實，要去判斷是屬於違反隔離措施，或違反《傳染病防治法》第36條，依照行為來判定裁處。而根據《傳染病防治法》規定，違法36條可罰3000元到1萬5千元。對於專責病房有多少病患，歐佳齡說，中興院區收治14位確診病患，病房只出不進；仁愛院區17701個案專責病房收治12位確診病患，將病房移到另一個病房照護，進行環境採檢確認。疾管科長張惠美表示，17570匡列醫院工作者64人、及擴大採檢接觸者162位都陰性，17571同住者3位及擴大採檢大同區某國小及課後班師生101位都是陰性，案17572職場接觸者、足跡接觸者11位陰性，擴大採檢49位，總計60位陰性。對於中興院區案17570確認感染omicron，照顧患者哪個流程感染？黃珊珊說，要清楚調查哪個環節出狀況，調查清楚會對外界說明。
中興醫院確診者足跡曝 護理師、男友曾至中山區居酒屋 信義餐酒館工作
中央流行疫情指揮中心今（11日）證實，台北市立聯合醫院中興院區有3例本土個案，（案17570、案17571、案17572），2名為醫院護理師，以及一名護理師的男友，指揮官陳時中也證實，護理師男友是信義區餐酒館廚師，台北市衛生局11日傍晚也公布確診者足跡。案17570及案17572足跡。（圖／台北市政府提供）案17570以及其男友案17572足跡曝光，包括台北捷運北門站至永安市場站、中山區圓酒まるさけ居酒屋 MARUSAKE IZAKAYA、阿和師薑母鴨以及案17572的上班地點Walden II 桃源二村餐酒館。北市3例本土確診分別為案17570，為中興醫院護理師，1月7日定期篩檢陰性，1月9日喉嚨痛，1月10日採檢陽性，Ct值13；另一位為案17571，照顧同樣病房但不同病人，Ct值15；案17572則是護理師男友，1月10日被匡列，Ct值為29。目前這3名確診者的家人、醫院同仁以及宿舍接觸者都在採檢中，共88人擴大採檢，其中86人結果為陰性，另外2名外縣市同仁正在安排採檢中；而病房環境採檢檢體則是陰性，目前同病房只出不進，減少病房壓力。
北巿聯醫中興院區「2位女護理師、男友確診」 86人採檢結果出爐
台北市聯合醫院中興院區傳出疑似有醫護確診，台北市副市長黃珊珊也證實指出，台北市今天有3例本土確診，分別為2名中興醫院護理師以及一名護理師的男友，共25人居家隔離，擴大採檢88人，其中86人採檢結果為陰性，另外2名外縣市同仁正在安排採檢中。黃珊珊11日表示，北市3例本土確診分別為案17570，為中興醫院護理師，1月7日定期篩檢陰性，1月9日喉嚨痛，1月10日採檢陽性，Ct值13；另一位為案17571，照顧同樣病房但不同病人，Ct值15；案17572則是護理師男友，1月10日被匡列，Ct值為29。目前這3名確診者的家人、醫院同仁以及宿舍接觸者都在採檢中，共88人擴大採檢，其中86人結果為陰性，另外2名外縣市同仁正在安排採檢中；而病房環境採檢檢體則是陰性，目前同病房只出不進，減少病房壓力。
桃機群聚8確診「已有數波感染」 北市防疫旅館Omicron群聚：天花隙縫導致
桃園機場群聚感染擴大，累積8例本土個案，包含7名清潔員和1名防疫計程車司機，已知4名清潔員曾搭同班次交通車，1名清潔員和司機均感染Omciron變異株；對此，就有醫師直言，確診清潔員絕對都不是第一波感染者，應該比照諾富特飯店群聚，全機場工作人員做PCR採檢和抽血驗抗體，才能知道誰在傳播；此外，去年12月31日公布的案17127境外移入病例，經疫調後改判為本土病例，為案17073相關感染，而據了解，該旅館位於北市中正區， 這已是北市近期第四家旅館群聚。陳時中視察桃園機場。（圖／疫情指揮中心提供）指揮官陳時中表示，6日新增3例本土個案，案號為17307、17308、17309，即為5日傳出的3例清潔員本土個案。這新增3例不是和原來個案搭同交通車，交通車經查有混搭情況，因此匡列所有相關清潔人員，當中1位有與17238在同一個洗手間做清潔工作，1位與17239於白天教育訓練有接觸；另一位案17309工作地點則沒有固定，主要負責巡迴支援的人力，他Ct值19.5、3日有喉嚨癢症狀，5日確診。陳時中也說，有關案17230採檢情況，機場防疫車輛577人566人陰性，1人陽性；清潔外包人員，隔離116人都是陰性；自主健康管理與自我健康監測765人，也都是陰性。陳時中還表示，目前朝交通車群聚作為主要關注點，不過職場訓練接觸的確診案和交通車並沒直接接觸，所以群聚又更複雜，需有更多資訊再說明。案17230個案關聯圖。（圖／疫情指揮中心提供）另外，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞則表示，先前確診的案17238、17239定序結果都為Omicon，彼此的序列將再比較，7日會報告，所以目前桃機共有4人確定感染Omicon。王必勝也指出，8日會安排「全員居家採檢」，針對信實清潔公司所有員工，將密集、頻繁採檢。至於桃機群聚可判斷至少有幾波感染，陳時中表示，從時序來看，確實有發生幾波感染可能性，但目前做這些判定仍太早；羅一鈞也補充，目前個案症狀都是咳嗽、喉嚨不舒服等，1位有發燒，但目前沒有症狀中、重度的感染者，而台大兒童醫院院長、感染科醫師黃立民則表示，血清抗體檢驗結果搭配詳細疫調，可以進一步了解過去何時不舒服、是否曾就醫，蒐集這些資料，就可釐清情況。桃園機場進行採檢。（圖／報系資料照）不過黃立民也提到，若清潔員有共同休息室，可以對休息室進行環境採檢，不過最重要還是找出誰在傳播，所以需同時做PCR和血清抗體檢驗，針對這起群聚至少已2例染Omciron，林口長庚醫院副院長、感染科醫師邱政洵認為，Omciron變異株有幾個特性，首先就是感染後症狀無特異性，因此難抓發病日，再來傳播者與感染者的發病日間隔時間短，感染者2至3天就發病，疫調上會有困難，所以要非常小心。北市近期有第四家旅館群聚，感染途徑懷疑是房間天花板的縫隙。（示意圖／報系資料照）除此之外，北市近期有第四家旅館群聚，針對北市防疫旅館的案17127，陳時中說明，此個案也屬Omicron病毒，僅與案17073差一個位點，發病日則是案17073較早，研判案17073傳染給案17127，因此將案17127從境外移入個案改判本土個案。這起新的旅館群聚，同樓層匡列人數2人仍在館，3人已離館且檢驗為陰性，其他飯店員工18人的採檢也都是陰性，而案17127同住家人有3人都為陰性。案17127和案17073關聯圖。（圖／疫情指揮中心提供）羅一鈞也表示，目前發現2個案所住803、805房相鄰，天花板隔間有小隙縫，已要求相關匡列者改住防疫旅館，並要求業者清消環境，專家複驗後才可入住。針對案17127被改列本土病例，北市觀傳局回應，該案所住的中正區防疫旅館將清空，採取只出不進措施，該局已協助媒合防疫旅館移置同層旅客，衛生單位也會安排環境檢測及空調技師查核空調設備，並請旅館依規定改善。
防疫旅館員工須施打第三劑 北市下周公告若違規擬開罰
繼台北市中正區某防疫旅館爆發三例個案後，今又傳出中山區某旅館疑似有群聚感染，個案17181與隔壁房的案16941相繼確診。對此，台北市副市長黃珊珊說，北市下周會公告，員工接種疫苗間隔屆滿，時間到了要打滿第三劑，如果沒有打滿第三劑，市府考慮開罰。北市府宣布下周公告防疫旅館員工打滿第三劑「考慮」開罰。（圖／台北市政府提供）黃珊珊指說明，北市對防疫旅館每月稽查，清查北市所有防疫旅館，上周防疫旅館出狀況後加強巡查，用更嚴密方式要求教育訓練，督導所有員工落實SOP，尤其是乾淨區跟汙染區分離，減少傳播風險，這幾天跟空調機電專家，實地查核旅館通風設計，也發現硬體問題，會輔導防疫旅館改善，如果無法改善，就考慮不讓他收住檢疫旅客。對於中山區某旅館疑似有群聚感染，黃珊珊指出，現在不排除任何可能性，可能是員工、動線等狀況，空調也是清查重點之一，的確是隔壁房，不排除任何可能性，也不做任何假設。北市中正區某防疫旅館爆發三例個案，媒體詢問環境採檢狀況？黃珊珊表示，目前為止已經看過空調系統，硬體上有狀況，會進一步處理，環境採檢檢體還沒出來，如果有的話先做輔導改善，如果沒有改善，可能就不讓他們收住。黃珊珊補充，防疫旅館風險比醫院還高，北市下周會公告，員工接種疫苗間隔屆滿，時間到了要打滿第三劑，如果沒有打滿第三劑，市府考慮開罰。
台北市旅館爆3例確診…群聚？黃珊珊曝這3天重疊 明環境採檢
台北市中正區某檢疫旅館發現3例個案確診，3案都是從不同國家入境，目前正在進行基因定序，釐清是否群聚。台北市副市長黃珊珊說明，三人在12月22日到25日之間，明天環境採檢。台北市政府今召開防疫記者會，黃珊珊表示，第一個案例新北市在28日公布案17058，12月4日自深圳入境，居住611號房，12月25日採檢陰性後返家，他選10＋4方案，27日不舒服又去採檢，Ct值26，28日採檢Ct值又降為20，因此認為是新感染，接到通報第一時間就擴大採檢，因為Ct值相對低，同層、上下樓層旅客都採檢。黃珊珊說，29日又發現2名確診案例，第二個案例510號房的17099，22日在美國入境，29日當天有點症狀，Ct值是16；同時採檢到第三案17099是503號房，16日從日本入境，採檢出來Ct值21。黃珊珊指出，這幾位重疊時間看起來，共同在旅館時間在22日到25日之間，不排除旅館群聚感染，什麼樣管道與方式，正在清查中，包含旅館平面圖、走路動線、送餐、收垃圾動線等一一確認，明天啟動環境採檢。