環境荷爾蒙
」 環境荷爾蒙 塑化劑 性早熟 劉博仁 戴奧辛
長照時代來了 醫曝婦產科慘況：20歲就更年期
台灣出生率持續下降，2024年適逢龍年，效應卻沒有發威。婦產科醫師指出，目前新生兒的數字慘不忍睹，反而前來門診的婦科患者增加，代表「長照時代」來了。根據國發會報告，台灣未來總人口數持續下降，預計從今年的2340萬人減少至2070年的1497萬人，46年後台灣總人口將大減844萬人。其中，0至14歲幼年人口減少171萬人，15至64歲青壯年人口減少920萬人，而65歲以上老年人口則增加248萬人。婦產科醫師王樂明在臉書粉專提到，龍年沒有帶來許多新生兒或嬰兒潮，導致新生兒出生數字超慘，目前僅13萬，相較去年的13.5萬並未上升，相反地門診中婦科病人變多，也證實長照時代來臨，王樂明提醒，更年期是婦科疾病的重症區。（示意圖／翻攝自pixabay）王樂明指出，更年期絕對是婦科疾病的重症區，但不只是落在45至55歲，近期來看診的病患，有3個僅20至30歲，因為月經只來1天、量少少的就沒了，照超音波和檢查發現子宮比正常的小很多，而且兩側卵巢都已經萎縮變小，檢驗血液中的賀爾蒙更驚覺，卵巢已經沒有功能，後續治療只能補充賀爾蒙。王樂明說明，造成更年期常見的原因，除了遺傳、環境荷爾蒙、高壓力生活、作息不正常、飲食食用過多塑化劑、長期抽菸、喝酒甚至吸毒等習慣，都會破壞卵巢功能。如果發現月經量不規則，就是身體發出的警訊，不要害怕就醫而延誤治療，及早發現才能及早治療。
乳房脹痛竟與咖啡有關？ 專業醫：過量攝取恐會加重疼痛
在如今的社會，相信不少人都習慣咖啡不離手的日子。但現在有醫師提醒，有良性乳房腫瘤的女性要額外注意咖啡的攝取，過量的咖啡因恐會降低肝臟第一階段解毒酵素的活性，恐會加重乳腺腫脹與疼痛，要特別注意。營養醫學醫師劉博仁在FB粉絲專頁發文表示，部分女性在乳房中出現良性腫瘤並非罕見，其中常見的包括纖維腺瘤（Fibroadenoma），這類約佔五至七成的病例，多出現在20至40歲女性間，質地較硬且通常無痛，形成原因多與雌激素波動有關。另一類則是乳腺囊腫（Breast Cyst），占約兩成至四分之一左右，內含液體且易受到月經周期影響，30至50歲的患者為主。劉博仁醫師也提醒，纖維囊性病變（Fibrocystic Changes）並非真正的腫瘤，但有高比例的女性一生中可能出現這種顆粒狀觸感的變化，常伴隨疼痛或腫脹，與雌激素過多相關。還有其他相對較少見的類型，如乳管內乳頭狀瘤（Intraductal Papilloma）、脂肪瘤（Lipoma）、葉狀腫瘤（Phyllodes Tumor）等。劉博仁醫師也提到，有著良性腫瘤的女性並非只要定期追蹤就好，還需留意個人生活習慣的調整。飲食方面建議多攝取富含抗氧化成分的深色蔬菜（綠花椰菜、菠菜、地瓜葉等）及水果（莓果類、柑橘類），適度選擇富含Omega-3脂肪酸的深海魚（鮭魚、鯖魚）、亞麻籽或核桃，並減少高脂肪、高糖與過度加工的食品。除此之外，日常咖啡飲用部分也要特別注意，需適度控制咖啡因，因為攝取過多可能影響雌激素代謝，加重腫塊腫脹與不適，故建議適量飲用為宜。另外就是保持良好的體重控制，若過度肥胖或超重，可能干擾雌激素水平，增加乳腺問題風險。劉博仁醫師建議，適度的運動，如每週至少150分鐘的中等強度活動（例如快走或瑜伽），有助於荷爾蒙調節。此外，日常生活中也需減少接觸塑化劑等環境荷爾蒙，減少殺蟲劑及塑膠容器中雙酚A或定香劑DEHP的使用，以免進一步影響荷爾蒙平衡。劉博仁醫師也提到壓力管理，壓力過大會影響內分泌，建議透過冥想、深呼吸或其他放鬆練習紓解情緒。建議依個人體質，適度補充維生素D等營養素，有助於維持身體機能穩定。
日常生活毒素超多！醫揭11項常見污染源 「洗澡用沐浴乳」也上榜
男星汪建民去年底檢查出罹患肺腺癌後，歷經9次化療、60多次電療，仍於7日晚間不敵病魔逝世，享年56歲，消息一出不僅震驚演藝圈，也再度引發外界對健康的重視。營養功能醫學專家劉博仁透露，生活中的毒素無處不在，平時如何防範成為重要課題，建議民眾多注意以下幾點，相信就可以防毒保命。1、戒菸、限酒、少吃成藥：菸酒無疑增加身體毒素負擔，而愛吃成藥或者是來路不明補品等，更可能傷肝傷腎，反而破壞排毒器官的正常運作。2、養成多喝水的習慣：喝水，尤其喝足量好水，不但促進新陳代謝，也可以將身體內代謝的不好物質藉由尿液排出去，減少毒物與身體細胞接觸時間，自然可以減少腫瘤的發生。成年人請至少每日喝水2000 cc，並減少喝瓶裝水，以免喝進塑化微粒，適得其反。3、減少接觸污染來源：例如少用塑膠袋裝盛熱食，少用沐浴乳洗澡，化妝保養品也不要過度使用，奇怪的香精、或是空氣芳香劑少用，少食加工食品以及大型魚，吃中藥或是保健食品請諮詢專業人員，儘量不用殺蟲劑，防曬請用物理性防曬用品，少吃罐頭食物，手摸過熱感應紙或是黏土玩具後一定要洗手，裝潢家具要用環保無污染材質，家中放置空氣清淨機，外出注意空氣品質app的即時資訊，有污染的話請務必戴上口罩。4、多食用十字花科蔬菜：多吃十字花科蔬菜，例如花椰菜、大小白菜、青江菜、芥蘭、油菜、球芽甘藍、芝麻葉、羽衣甘藍等，可以減少口腔癌、食道癌、大腸癌、乳癌等機率。因為這裡頭含有蘿蔔硫素以及異硫氰酸鹽這類植化素，會經過胃酸的催化，產生吲哚等化合物，可以促進肝臟解毒酵素活性，代謝掉環境荷爾蒙等毒素。但是蔬菜本身可能有農藥殘留問題，所以蔬果清洗千萬不能馬虎。其餘包括大蒜、薑黃、酪梨、蘆筍、蘋果、柑橘類水果、芭樂、綠茶、甜菜根等都因為不同的營養素而有協助排毒的效果。5、適度運動以及流汗：流汗有助於毒素排除，研究顯示流汗的汗液當中可以偵測到微量重金屬，運動就是流汗的催化劑，運動流汗搭配喝水就是很好的排毒過程。有人不容易出汗，可以用泡澡或是泡腳的方式來發汗，也是不錯的方法，但如果是運動出汗會比桑拿發汗可以排出較多的鎳、砷、鉛、銅等重金屬。6、充足睡眠：充份的睡眠可以促進肝臟修復，讓肝臟解毒效率更好，睡眠也可以促進大腦廢棄物質的排除，降低大腦損傷以及認知功能退化。7、控制三高疾病以及減糖飲食：高血壓、糖尿病、高血脂會影響腎臟腎絲球過濾率功能，降低腎臟排毒機制。血糖以及血脂肪過高也會影響肝功能，導致肝臟解毒力下降。當有脂肪肝時，限制糖分攝取可以減少肝臟脂肪堆積，利於肝臟解毒。
峮峮代言台灣最優質環保標章無毒品牌「中油洗可麗洗沐新品」超環保上市！
台灣中油公司今年邁入第78年，旗下的洗可麗品牌從2013年深根台灣，包括環保洗衣精、環保洗碗精與環保浴廁清潔劑，至今已邁入第11年，共計銷售近950萬瓶，深受台灣消費者喜愛；「洗可麗」更榮獲「國家品牌玉山獎」之「最佳人氣品牌類」和「國家新創獎」，多個獎項加持，讓台灣中油更深信，堅持「與環境永續共生」的品牌理念。今年，延續品牌環保理念，最新研發的超強「洗可麗洗沐新品」千呼萬喚上市了，還特別邀請青春美麗的人氣女神峮峮代言，呈現純淨魅力的美少女風範！啦啦隊人氣女神峮峮代言台灣中油全新洗可麗洗沐新品（圖／林士傑攝）洗可麗洗沐新品一共推出兩大系列，包括「水潤系列」和「調理系列」，「水潤系列」有胺基酸洗髮精、玻尿酸沐浴露，「調理系列」則是有海牡丹沐浴露、洗髮精，這次更重磅邀請人氣女神峮峮為代言人，拍攝超可愛形象影片，峮峮以甜美的形象，邀請大家一起使用全新優質且環保的洗可麗洗沐新品，讓你從頭到腳變美麗！台灣中油洗可麗洗沐新品分別有：「水潤系列」和「調理系列」，(左)「水潤系列」有胺基酸洗髮精、玻尿酸沐浴露，(右)「調理系列」包括海牡丹沐浴露、洗髮精。（圖／林士傑攝）台灣中油董事長李順欽說道：「台灣中油今年邁入第78年，一直以來中油始終堅持ESG-環境永續、社會共融、公司治理，隨著時代環境變遷，中油也擬定『優油、減碳、潔能』為三大轉型策略，洗可麗始終謹守『環保無毒』研發理念，不造成環境汙染、不影響生態平衡，而且皆需有環保標章才得以上市銷售」。李順欽進一步提到，洗可麗洗沐新品去年就研發好了，但仍舊等到取得環保標章之後才上市銷售，他特別補充說：「環保標章非常難申請，整個系列產品成分必須做到沒有環境荷爾蒙、不傷害環境；低汙染、具高生物分解度讓產品能在大自然中自然降解，不會殘留在地球上，符合以上多種嚴格規定才能取得！」因此他對於最新洗沐新品非常有信心，希望大家變美同時一起愛地球。峮峮與台灣中油公司董事長李順欽合影（圖／林士傑攝）洗可麗洗沐新品有水潤和調理兩個系列，「水潤系列」使用獨家 NAG(N-乙醯葡萄糖胺)專利生產技術，曾獲國家新創獎肯定；「調理系列」則以獨家專利技術萃取海木耳珍稀成份，榮獲2023台灣創新技術博覽會發明競賽金牌獎，所使用的紅藻海木耳，更是利用台灣中油永安天然氣廠潔淨冷排海水「鑽石水」養殖，創造循環經濟價值。台灣中油董事長李順欽攜手峮峮和眾長官、同業一起歡慶洗可麗洗沐新品上市（圖／林士傑攝）這次台灣中油洗可麗洗沐新品邀請峮峮擔任代言人，峮峮表示，她自己本身就很有環保魂，如果可以在變美同時為地球盡心力做環保，簡直是雙贏！她繼續補充說道：「洗可麗洗沐新品不但讓我容易敏感的肌膚很穩定，其中『洗潤系列』沐浴乳洗後很水嫩有Q彈感，洗髮精洗完髮質不毛躁超柔順！而『調理系列』則感受到頭皮與膚質健康的轉變，每次用完都覺得很清爽，用了一段時間覺得讓自己更有純淨魅力，加上這系列商品皆獲得環保標章，成分天然、對地球友善、價格親民，真的很推薦給大家！」啦啦隊人氣女神峮峮為台灣中油「洗可麗洗沐新品」代言。（圖／林士傑攝）另外，為歡慶上市，即日起至10月31日止舉辦洗可麗洗沐新品體驗價促銷活動，消費者可至指定加油站購買，一次購買兩瓶（不限品項）即享第二瓶半價優惠，一次購買四瓶（限不同品項）更享優惠價777元（立即省419元），不管是峮峮的粉絲或是洗可麗的粉絲們，全民們都要把握這次的限量優惠機會，將最環保的洗髮精、沐浴露帶回家，一起實踐「環保愛地球」行動。
每當聚餐、中秋就過敏！這「婦科病」竟惹禍 醫示警：烤肉5食材要小心
中秋節是家人團聚、一起享受美食的時刻，但有一名年約30歲的女性患者卻稱，自己每逢中秋節就會過敏，甚至曾因皮膚嚴重搔癢而掛急診，抽血檢查發現，原因與雌激素過高有關。醫師就解釋，此類患者若短期內大量攝取高組織胺食物，包括加工肉品、柑橘類水果、帶殼海鮮等等，就容易引發過敏反應。「初日診所」減重專科暨家醫科醫師楊智雯提到，她日前收治一名年約30歲的女性個案，該患者自述，只要聚餐頻繁，就會出現皮膚搔癢等過敏現象，去年中秋節，她在烤肉後因過敏反應強烈掛急診。患者表示，她至皮膚科進行過敏源檢測，確認對蝦、蟹與塵蟎過敏，當下也立即進行飲食調整、定期清洗床單，希望改善過敏狀況，沒想到一旦聚餐增多，過敏仍然會反覆發作。楊智雯詢問其病史後，發現她患有巧克力囊腫，認為可能是因其體內雌激素與黃體素的比例失衡，以至於抑制了分解組織胺的二胺氧化酶（DAO）活性，導致組織胺代謝不良，進而引發「組織胺不耐症」（Histamine Intolerance）。楊智雯說明，當婦科疾病患者在短時間內大量攝取高組織胺食物，就容易引發過敏反應，而中秋節的烤肉食材，部分就含有高濃度組織胺，這也正是患者每逢中秋就會過敏加劇的原因。楊智雯進一步整理中秋烤肉常見的5大高組織胺食材，包括：加工肉品（香腸、培根）、柑橘類水果（柚子、橘子）、發酵食品（乳酪、起司、泡菜）、酒精（紅白酒、啤酒、香檳）、海鮮（帶殼海鮮、鯖魚）。楊智雯提醒，婦科患者除了避免大量食用高組織胺食物外，最根本的解決方法是維持體內雌激素的平衡；而肥胖、長期便祕、肝功能代謝異常以及接觸環境荷爾蒙是雌激素增加的4大原因，從源頭改善體質，才能真正解決因組織胺引起的「假性過敏」。
本土劇女星痛訴子宮「長壁癌」爆肥 連動3次手術把子宮肌腺「燒光光」
本土女星江泳錡因出演八點檔世間情》、《甘味人生》等劇打開知名度，她2023年7月傳出與三立監製楊煥喻持續多年的婚姻生變離婚，8月就宣布摘除子宮。她近日在節目中透露，她是子宮肌腺症重症患者，經期飽受折磨，不但發燒、血流不止、整個人還一度從43公斤腫到50公斤。近日，江泳錡在健康談話綜藝《醫師好辣》痛訴，過去自己的月經十分不穩定，有時3個月來1次，有時1年來1次，而且出血量都偏低。到了30歲身體出現警訊，她去婦產科打排卵針催經，醫師診斷她是「子宮肌腺症」，子宮肌腺1條1條的，長得很像壁癌，吸收經血之後長大，整個子宮就會非常大、非常硬。後來，拍戲的生活作息不正常，加劇了江泳錡的經痛程度，每逢月事來潮，江泳錡就會痛到掛急診，醫師問她：「妳到底這輩子有沒有要生？如果妳不生的話，妳就把整個子宮拆掉。」江泳錡去年8月終於受不了，靠3次腹腔鏡手術把子宮肌腺燒掉，徹底根除問題。北秀傳醫院執行院長、高雄醫學大學婦產科教授鄭丞傑醫師說明，子宮肌腺症是女性常見的婦科良性疾病，發生機轉尚未完全確立，過去認為可能與墮胎手術衝擊內膜、經期性行為太劇烈、或是上皮細胞在子宮肌肉層化生形成內膜組織有關。晚婚晚育也可能增加風險。不過，愈來愈多年輕婦女罹患子宮肌腺症，有可能是受環境荷爾蒙與空污，或壓力等無形影響。鄭丞傑醫師說明，子宮肌腺症主要有三大症狀，第一是月經量太大，第二是經痛，且可能一年比一年痛。第三是不孕。其他症狀還包括經期過長、非經期出血、性交疼痛等等。子宮肌腺症患者可能在月經前就發生疼痛，一直持續到經期之後，有些病人一個月可能疼痛長達15天，嚴重影響日常生活品質。目前子宮肌腺症的惟一根治方法為子宮切除手術，至少要切掉子宮體，可以保留子宮頸，俗稱為「子宮半切」。局部切除肌腺症手術近年來已較少使用，原因是大部分的子宮肌腺症是瀰漫型的，切除一部分是切不乾淨的。其他治療方式包括：抑制腦下垂體荷爾蒙的針劑治療、子宮內投藥系統、口服藥治療，以及無創海芙刀治療手術等方式。鄭丞傑指出，許多婦女尚未生育或不想切除子宮，可使用子宮內投藥系統，藥物經由子宮直接吸收，減少肝腎代謝負擔，但會防止受孕。針劑治療即是俗稱的「停經針」，透過抑制腦下垂體荷爾蒙讓卵巢停止運作，分為短效及長效劑型，一年不建議施打超過六個月，因為容易有增加骨質疏鬆的風險。子宮肌腺症也可用口服藥、避孕藥來改善症狀，這類藥物多為黃體素成份，能達到緩解骨盆腔疼痛、月經過多、出血等症狀，不過只是抑制內膜暫時不活化，且需天天服用。相較之下，新型無創的海芙刀治療，可利用高溫燒毀異位的內膜組織，大幅改善症狀的同時，也增加女性受孕機率。坊間有傳言稱，子宮肌腺症只要等到更年期，就會自動痊癒。鄭丞傑醫師對此表示，女性停經後卵巢不再工作，子宮肌腺症的確會改善。然而停經年齡因人而異，一般女性停經時間約在52歲，也不乏60歲以上尚未停經者。停經過晚會增加子宮內膜癌風險，更年期前可先檢測荷爾蒙，瞭解自己的身體狀況。鄭丞傑醫師提醒，要預防子宮肌腺症，建議女性及早生育並哺乳。也要避免長期大量接觸環境荷爾蒙。或適時介入避孕藥等幫助卵巢休息。當有子宮肌腺症症狀時，應及早諮詢婦科醫師，選擇適合的治療方式，幫助維持正常生活。
家庭用手套又見「塑化劑超標」 家樂福、大創、PChome商品均出包
行政院消費者保護處於今年2月下旬至3月上旬間，針對24件市售家庭用手套進行檢測查核，並在今（21）日公布結果，其中有4件品質檢測不合規，係因塑化劑含量總和超標，另有5件標示查核不符合規定，目前消保處已請主管機關依法查處。消保處指出，家庭用橡膠及塑膠手套為消費者居家清潔經常使用之商品，部分業者為使商品材質更加柔軟，可能會添加塑化劑，或是為讓商品更顯鮮豔，而於染色時加入部分重金屬，但鉛等重金屬進入人體後，可能造成急性鉛中毒外，並會蓄積在人體的某些器官中，造成慢性累積性中毒，危害人體健康。消保處進一步提到，鄰苯二甲酸酯類塑化劑屬環境荷爾蒙的一種，長期暴露於塑化劑下可能會引起男童雌性化、女童性早熟，也會增加女性罹患乳癌之機率等。而維護消費者安全及權益，消保處遂針對市售「家庭用手套」，進行品質檢測（包括溶出試驗、塑化劑含量測試），另針對樣品有無傷痕、氣泡、污染或其他有礙使用之缺點，或經吹氣後局部膨脹等現象，進行外觀檢查及標示查核。針對此次檢測結果顯示，24件市售家用手套中，共有4件不符合品質檢測規定，而產地均來自中國大陸，原因為塑化劑含量總和超標，包括家樂福內湖店販售的「KIYODO 花袖水漾加長手套」、大創百貨南西店販售的「DAISO 袖套手套」，以及PChome線上購物販售的「加絨磨砂款清潔手套」和「廚房塑膠手套」。另外，還有5件不符合標示查核規定，原因為未依法標示商品製造時間、無正體中文標示或無中文標示、未標示製造商或委製商之名稱。對此，消保處表示，有關本案品質檢測及標示查核結果，均已請主管機關經濟部標準檢驗局依法查處，並完成請業者回收或下架商品；至於標示查核不符規定部分，標準局均已函請所轄地方政府依法限期業者改正，目前均已改正完畢。消保處也強調，除了讓經濟部針對市售家庭用手套持續強化源頭管理，以及對網路平台及實體通路進行後市場稽查外，也會請經濟部訂定年度查核計畫對生產製造商及消費者進行教育宣導。消保處亦提醒消費者，選購塑膠手套時，應注意製造或進口廠商名稱及地址、尺寸、產地及成分等資訊是否標示完整，並要注意製造日期、有效日期的標示，使用完畢後應避免接觸食物或餐具，注意立即以肥皂清洗雙手。
微波食物「蓋紙巾」安全嗎？ 無毒教母譚敦慈示警：小心2致癌物吞下肚
近期的食安新聞讓人人心惶惶，但食安議題不局限於食材來源，不良的食材保存法與錯誤的烹飪習慣，同樣會讓人把有壞物質吃下肚。「俠醫」林杰樑遺孀「無毒教母」譚敦慈提醒，料理過程中，除了挑選合適的油品外，也務必仔細留意廚房紙巾的成分。據《ETtoday新聞雲》報導，現代家庭中，幾乎都會在廚房準備紙巾，其吸水、吸油的特性，是廚房不可或缺的好幫手，但廚房紙巾的材質和成分是否安全，卻鮮少被討論。譚敦慈提醒，其實廚房紙巾因常直接接觸高溫食材，或是在加熱過程作為輔助工具，倘若廚房紙巾中添加了螢光劑等化學物質，就有可能在極端環境中意外析出。譚敦慈提醒消費者，許多民眾認為用廚房紙巾吸肉類或炸物多餘的油量，對健康較有保障；或在微波食物上蓋上廚房紙巾，能避免水分流失。經過查訪，在紙巾的製造過程中，廠商為了增加紙張的強韌性，製造過程會添加濕強劑，劣質的濕強劑遇到高溫，可能產生環境荷爾蒙，對人體的生殖系統有潛在危害；即便在常溫情況下使用，劣質濕強劑中的「丙醇」或「丙二醇」等致癌物質就可能因接觸而殘留。譚敦慈說，以廚房紙巾吸油，或暴露在電鍋、微波爐等高溫下並不是不行，重點是在於廚房紙巾的挑選。選擇「食安級」與「耐高溫」的商品，就可以安心使用。而濕強劑並非萬惡不赦，只要廠商慎選，使用高規格的濕強劑，就可避免溶出的風險。廚房紙巾的用途非常廣，因此，譚敦慈再次提醒，有國家CNS認證加上國際認證，使用上更加安心；選購時，應仔細閱讀產品標示，避免含有螢光劑成分，同時選擇「食安級」與「耐高溫」商品，才能確保自身的飲食安全。
4類人「易得子宮肌瘤」 醫曝5習慣能預防
每4名女性就有1人長有子宮肌瘤！新竹國泰婦產部主治醫師張瑜芹指出，其常使得女性經血量多、經期疲勞、頭暈、貧血，也可能發生便秘、頻尿等情況。而且肥胖、攝取超過500毫克咖啡因、常吃油炸燒烤及加工肉品的女性，都有更高機率罹患子宮肌瘤。因此養成少吃油炸燒烤、少熬夜喝酒、多運動、多吃蔬菜等好習慣就是預防的關鍵。醫師張瑜芹在臉書粉專《美麗而剽悍 婦產科女醫 新竹竹北 張瑜芹醫師》發文衛教，根據統計，每4名女性就有1人長有子宮肌瘤，40歲以上女性更有5成患有此病，子宮肌瘤是長在子宮內的平滑肌瘤，是最常見的婦科腫瘤，其中約有99.5%為良性，大多不會有症狀，只有約3成的人會因為肌瘤大小及生長位置引起症狀。張瑜芹補充，子宮肌瘤的常見症狀則包括經血量多、經期疲勞、頭暈、貧血、便秘、頻尿、下背痛及性交疼痛等。但她也指出，基本上5公分以下的肌瘤是完全沒有症狀，所以很多罹患子宮肌瘤的人，其實不知道自己有子宮肌瘤，都是在健檢時才意外發現。至於子宮肌瘤的成因，張瑜芹說明，目前尚無定論，但推測跟遺傳、雌激素有關。根據統計，肥胖、攝取超過500毫克咖啡因、常吃油炸燒烤及加工肉品，都有更高的機率罹患子宮肌瘤。因此，平時能養成一些習慣，預防子宮肌瘤，包括應少吃油炸燒烤，避開環境荷爾蒙；少熬夜喝酒，保護肝臟；少喝咖啡；多運動，避免肥胖；多吃蔬菜，少吃加工肉品及紅肉。關於子宮肌瘤的治療，張瑜芹解釋，若沒有症狀，其實可以不治療；但當症狀已影響到生活，則可採取藥物治療如避孕藥、避孕器及柳培林，並於3至6個月定期回診追蹤。另外，若有懷孕需求或是藥物治療無法改善症狀，就會考慮手術切除，常見的手術方式有：開腹、子宮鏡、腹腔鏡、達文西手術、海芙刀。張瑜芹文末也強調，子宮肌瘤罹患率不低，但多數為良性腫瘤，大家若有健檢發現肌瘤，若無顯著徵狀可以不用太緊張，定期回診追蹤，維持生活作息正常、飲食健康，不要讓肌瘤變大就不用太擔心，有任何問題或疑慮也可以跟婦產科醫師討論。
女孩成長路程 別忽略穿對內衣這一步
乳房檢查不是大人的專利，近年來，兒童性發育提早的現象越來越普遍，常見家長們備感疑慮不安，擔心是否性早熟而影響日後身高與生活、甚至憂心是否因為腫瘤或環境荷爾蒙造成性早熟現象。而正常發育下，女孩比男孩發育期更有明顯的徵象，像是胸部發育是最早開始的青春期徵象，那麼何時該為她們挑選內衣，以及穿著哪種款式最適合? 穿對內衣是父母陪伴成長過程的重要一環。了解女孩第二性徵 成長過程不困擾一般女孩性徵發育從胸部開始，最明顯的症狀之一是乳頭和乳暈開始變化，乳房也會逐漸變大。根據小森林兒科診所兒童遺傳及新陳代謝科許鈺敏醫師提到，女孩乳房發育通常落在8-11歲之間開始，隨著近年的青春期越發提早，有些女孩在8歲開始，若有早於8歲之發育，則應就醫謹慎評估是否有性早熟問題。女孩們第一個胸部發育性徵，會在乳房底下因乳腺纖維組織增生而出現小小的硬塊，乳頭處則會顯著突起，這時胸部會有發癢或作痛的狀況。由於一開始的女性賀爾蒙分泌量不多，胸部有可能單側先發育，也有大小不均勻的徵象。第二階段乳暈進一步變大突起，其中會出現小小的濾泡組織，乳房則發育到下方開始出現陰影，這時因為乳房持續發育，穿著一般T恤已有明顯的輪廓，考慮到女孩們的身心發展，此時已建議穿著內衣。接著乳房持續發育，乳暈發育更加膨大，胸部變得十分明顯，此時落在胸部發育後的2年到2年半，約11歲半開始，就是初經來潮的時期，而身高成長速度則會顯著慢下來。▲黛莉貝爾提供歐美不穿內衣好自在 女孩挑對內衣更舒適上述第二階段乳房的輪廓逐漸成長明顯，開始需要內衣，而在歐美提倡舒適、自在不穿內衣的態度下，不喜愛穿內衣的女孩是否也適用呢? 醫生建議讓她們挑選適合的內衣，從中建立健康的青春期意識與自我認同，並且於跟家長討論的過程中了解內衣對於胸部的支撐與保護功能，這些都可以幫助女孩們更早且自信面對青春期。許鈺敏醫生分享8-10歲是胸部發育觸痛期也是黃金發育期，上述提到此時乳頭凸起、乳輪下圍有小硬塊，穿衣服會有痕跡，避免她們因害羞而造成駝背，此時挑選內衣原則可找舒適的莫代爾棉，有些孩子肌膚敏感，可選擇有ＳＧＳ檢測符合紡織品安全規範的材質，設計上有護胸布料，可呵護剛發育敏感的乳頭，減少穿衣痕跡及摩擦，這時期的孩子還未有穿內衣的習慣，選擇可調整肩帶的成長內衣，可以更符合身形，讓孩子活動自在無束縛感，背部可以選擇加高設計的款式，減少駝背的出現，從小養成健康的姿勢體態。第二階段10-13歲是乳輪發育期，因為雌激素刺激，乳腺組織持續增生和腫脹，這時候乳腺明顯、胸型微隆起，在活動過程中易有乳腺的拉扯造成疼痛不適，也可能因皮膚撐開導致發癢；且因乳暈和乳頭突起，跑動時易與衣物造成摩擦，因此這階段可選擇有立體剪裁、預留發育空間的款式，加上脅邊雙摺加寬、腋下包覆設計，避免跑動時的摩擦不適以及後續可能產生的腋下黑色素沉積。而這階段因胸型隆起穿制服也會更明顯，穿著成長型內衣可讓她們內搭制服時自信挺胸。吾家有女初長成 父母重要的這一步胸部發育階段是女孩成長道路上的一個重要里程碑，除了身體變化外，可能面臨心理上的困惑，她們或許會感到不安、不自在或者害羞，這時父母的正向引導和理解支持很重要，協助她們了解胸部發育是自然的生理過程，提升對身體的自我認同感、穩定情緒，並鼓勵她們保持良好的衛生習慣、睡眠充足、規律運動，最重要的！鼓勵她們習慣穿著合適的內衣，都有助於女孩們擁有健康和舒適的身心狀態！
林心如、許瑋甯女神同框合照美到太超過！這畫面誰看的出來是相差8歲的好姊妹？
即將在1/27迎來48歲生日的林心如，其實早已經開始提前過起慶生活動了！昨天她在IG上po出和許瑋甯的合照，明明兩人相差8歲，但很會保養的林心如看起來就跟許瑋甯年紀差不多，被粉絲誇讚都是淡妝還可以美成這樣，真的是台灣童顏女神代表無誤！即將48歲的林心如站在許瑋甯身旁也完全不會輸！真的是逆齡女神呢。（圖／取自林心如IG）如果妳也想像林心如一樣4字頭還能被說像是20出頭的小女生，記得抗老功課要做好！皮膚科張瑋庭醫師便分享:「尤其受到環境荷爾蒙、空汙問題跟頻繁使用3C產品的影響，這些都會加速肌膚老化。」她建議希望追求更快速、更高效率抗老作用的人，可以選擇添加有A醛成分的產品，例如AHC全新的PRO+A醛逆時煥活系列，從可改善粗糙的柔膚露->能鎖水透亮的水凝乳->緊緻彈亮有感的精華->撫紋修護的緊緻霜，共4個品項通通都使用A醛突破新配方+韓國專利創新IO導入科技，可以讓珍貴有效的抗老成份真正滲透肌底，連保養專家Kevin老師都說他親自使用一周後明顯發現毛孔縮小&細紋變淡，很推薦想飆速煥膚的女孩們一起跟他用起來！AHC PRO+A醛逆時煥活柔膚露130ml／1,100元、AHC PRO+A醛逆時煥活水凝乳130ml／1,100元、AHC PRO+A醛逆時煥活緊緻精華30ml／1,450元 因為精華是此系列中A醛濃度最高的品項，提醒可在擦塗完柔膚露、水凝乳，提升肌膚保濕度後再使用。（圖／吳雅鈴攝）AHC PRO+A醛逆時煥活緊緻霜50ml／1,450元 按壓式的真空設計包裝，更能保留住成分的活性。（圖／吳雅鈴攝）另外抗老也得面面俱到，不只是臉部肌膚，還有眼唇或手部的細節，假如太過乾燥缺水同樣也很容易出現細紋被說很顯老>_<，現在市面上有很多針對不同部位別推出的相關保養產品，不管是眼霜、護唇膏或護手霜，都是特別為這些區域的膚質特性所量身打造，懂得利用它們呵護易被忽略的地方，才能讓妳成為零死角的100分逆齡美女喔。OUI ORGANIC彈潤緊緻時光活膚眼霜15ml／1,550元 揉合5種滋養果油打造出的抗極致抗老撫紋配方，為眼周肌膚注入滋養修護，徹底改善肌膚老化現象。（圖／品牌提供）NUXE沁甜萊姆護手霜50ml／500元 添加自然親膚的有機植物油及天然有機蘆薈，能有效滋潤肌膚、指甲與指緣，給予雙手最柔嫩的修護及保濕力、獅子寶寶櫻花輕潤護手霜／200元 蘊含COSMOS天然認證染井吉野櫻，能有效舒緩調理膚況，是一款專為敏感肌打造的護手霜。（圖／品牌提供）想完整潤澤雙唇，可先用食指擦上NUXE沁甜萊姆潤唇膏當護唇基底，接著再使用口紅唇膏劑型的NUXE沁甜萊姆護唇膏完美修護嘴角。（圖／品牌提供）
「1上班壞習慣」增加罹癌風險 醫揭3種恐怖危害：多運動還是傷
久坐等於慢性自殺！許多人都知道吃油炸燒烤、抽菸、喝酒等壞習慣有可能致癌，卻對「久坐」這個危險因子渾然不知。對此，營養醫學博士劉博仁醫師指出，長期久坐會導致血液流通較慢，使內臟脂肪容易累積、乳酸過多就容易引起發炎，發炎久了就會增加細胞突變的機率，值得注意的是，即使有規律的運動，但生活型態上長期久坐，對身體還是會產生傷害。劉博仁今（8日）在臉書粉專《劉博仁營養功能醫學專家》發文示警，「久坐等於慢性自殺！」尤其若長期久坐，血液流通會比較緩慢，使內臟脂肪容易累積，同時乳酸在周遭的組織也容易過多；而這些內臟的組織或是過多的乳酸，會導致細胞發炎，久而久之，自由基增加了，細胞的突變機率也會升高。劉博仁續稱，久坐還會導致肌肉不太收縮，更容易引起胰島素阻抗，而「胰島素阻抗也是導致癌症風險增加的原因之一。」與此同時，久坐還會讓肝臟解毒力下降，使身體累積的環境荷爾蒙，或是雌激素需要代謝的肝臟二階段的解毒酵素活性下降，導致身體細胞變化，而過多不好的雌激素代謝物對於乳房的刺激也會增加，進而提高癌變風險。此外很多人會認為，雖然上班期間久坐，但下班後只要多運動，就會把久坐的負面效果抵銷。但劉博仁也引述日本研究澄清，即使有規律的運動，但生活型態上仍然久坐，「對身體還是會造成傷害。」因此劉博仁也建議，解決的方法很簡單，只要每50分鐘起來喝個水、上廁所，然後再回到座位上工作，這樣子就能減少連續久坐對身體健康的威脅。至於下班之後的運動，「整體來說對健康的效益還是有幫助的」，可以繼續維持！
豆漿、雞肉是促發性早熟因素？內分泌醫師揭真相 戰犯是它們
性早熟流言滿天飛，當父母的無不擔心孩子吃到不該吃的影響到健康，對此小兒遺傳內分泌醫師許鈺敏日前在臉書特別PO文打破性早熟飲食迷思，依「可以延緩青春期發育」、「適度碰觸不影響青春期」，以及「真正要避開的性早熟大敵」作為分類各別介紹數款食物、物質，讓民眾可以放心，有效避開NG的飲食。許鈺敏醫師在貼文中依分類各列舉數種飲食供民眾參考，將豆漿、優格、膳食纖維、維他命D，以及地中海飲食歸類在「可以延緩青春期發育」；把山藥、牛奶、雞肉、精油分類在「研究證實適度接觸不影響青春期的食物跟物質」，以及最後家長務必要注意避免的「紅燈區：真正需要避開的性早熟大敵」，內容有：含糖飲料、高加工飲食、高脂肪飲食、環境荷爾蒙、肥胖。許鈺敏醫師在貼文中指出，不少民眾受到流言影響認為常食用豆漿、牛奶、雞肉會增加性早熟風險，然而經研究發現根本不是如此，例如：雞肉是經過育種得以快速成長，沒有施打生長激素，且因為屬白肉、油脂又少是優質的蛋白質來源可以適度食用；豆漿則被傳有植物性雌激素難免讓人聯想是性早熟的因素，不過經研究發現大豆異黃酮會搶走雌激素作用的位置，反而會延緩青春期的起始，並且含有膳食纖維可以進一步減少性早熟風險。針對紅燈區的飲食，許醫師提到經研究顯示，肥胖，特別是短期內劇烈地體重增加，容易誘發性早熟；此外太少的身體活動，也會增加性早熟風險，因此會增加肥胖的高脂肪飲食、高加工飲食，以及含糖飲料要確實地避開，而包含雙酚A或塑化劑等等環境賀爾蒙，都會影響孩子的內分泌，增加性早熟風險，身為家長不能不謹慎，希望家長更好地選擇食物，減少不必要的焦慮，也讓孩子吃得更安心，若有擔心性早熟相關問題，建議尋找專業醫師做諮詢比較恰當。小兒遺傳內分泌科醫師許鈺敏一張圖破解性早熟飲食迷思（圖／擷取自粉絲專頁Dr.180 小兒遺傳內分泌許鈺敏醫師）
女童7歲胸部發育「提早轉大人」！ 中醫介入幫助逆轉性早熟
10歲陳小妹，於7歲多時胸部發育，起先於他院兒童內分泌科追蹤，近期骨齡檢查發現已達12歲，至醫院中醫部門診就醫，醫師以中藥抑制骨齡，同時追蹤生長，經過近一年治療，陳小妹的骨齡仍保持在12歲，初經也未提早來，身高逐步增加，目前仍持續於門診追蹤。小心坊間轉骨方 亂補恐成反效果奇美醫院中醫部主治醫師莊照宇醫師指出，近年孩子生得少，而家長往往希望小孩不要矮人一截。當孩子身高不理想，蠻多家長帶孩子尋求中醫協助並希望轉骨。受到飲食西化及環境荷爾蒙影響，我國兒童性早熟的比例逐漸增加，且女孩的發病率明顯高於男孩，尤其這群小朋友體質也不適宜傳統轉骨方。現代中醫兒科醫師的角色在於為孩子的生長把關，針對體重過重或對身高不滿意的小朋友，除了生長曲線變化、第二性徵發育，也會視病況安排骨齡的X光或抽血檢查，綜合評估孩子的生長階段，提供適當衛教，並開立量身訂做之中藥處方。兒童性早熟比例增 傳統轉骨方不適宜莊照宇醫師說明，性早熟的診斷標準為：女生八歲前胸部發育或是十歲前來月經；男生在九歲前睪丸變大。以中醫角度與小兒「陽常有餘、陰常不足」的特質有關，明確病因不明，但可能與肥胖、環境荷爾蒙接觸、或誤服滋補藥物有關。坊間轉骨方常含促進荷爾蒙分泌的補腎藥物，較適用發育遲緩及骨齡落後孩童；若誤服反而骨齡加速，生長板過早閉合。不同性早熟型態 中醫治療處發大不同莊照宇醫師提及，性早熟可區分為不完全性與完全性兩種，前者指只有第二性徵開始發育(例如乳房發育、睪丸變大)，但骨齡尚無超前，這時中醫會開立大劑量麥芽，搭配夏枯花、黃柏等中藥協助延緩骨齡成熟；後者則指骨齡明顯超前，下視丘-腦下垂體-性線軸開始啟動，中醫配合清瀉相火藥物，如知柏地黃丸等。若治療過程，生長速度不理想、體重過輕或過重，可配合中藥健運脾胃，搭配四肢引經藥物，如四神藥帖、柴胡桂枝湯、九層塔頭等。影響兒童成長 健康生活型態莊照宇醫師建議，針對孩子的生長發育，仍需以飲食、睡眠、運動為核心，減少熬夜、三餐定時，避免攝取含糖飲料或高熱量加工食品，以穩定血糖，控制體重；同時，多補充優質蛋白質，如牛奶、豆漿、蛋，等、加強跳繩、投籃等縱向運動，每次至少15至30分鐘，不只刺激生長激素分泌幫助身高發展，也能改善心肺功能，更能有助學業表現。
孩童性早熟恐還會長不高！ 醫曝6食物少碰降低誘發情況
在醫學定義上，性早熟為男生9歲前睪丸變大、陰莖變長、變聲；女生則是8歲前胸部發育、陰毛與腋毛發育、初經來潮。對此小兒科醫師巫漢盟表示，誘發性早熟的成因包括高油糖飲食、環境荷爾蒙等，當然遺傳也是重要因素，雖然遺傳不易改變，但可靠飲食和生活習慣降低性早熟，並列出6大類食物提醒家長。小兒科醫師巫漢盟在自己的Facebook粉專「阿包醫生陪你養寶包小兒科巫漢盟醫師」中發文指出，生活中常見性早熟的原因有三種，遺傳、飲食和環境荷爾蒙。其中環境荷爾蒙指的是塑化劑、殺蟲劑、雙酚A、重金屬等內分泌干擾物。巫漢盟醫師還透露，性早熟不僅會出現第二性徵提早出現與發育，更會提早骨齡，讓生長板提早閉合，有性早熟的孩子大多長不高，因此避免性早熟相當重要。巫漢盟醫師也列出6大「毋湯」食物，呼籲家長這些食物必須讓孩童少碰。首先是「高油脂食物」包括巧克力、蛋糕、油炸物等，這些食物偶爾吃就好，第2樣是「高糖食物」包括糖果、蛋糕、含糖飲等，還有可能造成肥胖，第3樣是「塑膠容器食物」，容器遇熱會產生釋放塑化劑影響內分泌。第4樣及第5樣是「高荷爾蒙食物」和「高蛋白食物」最後一樣則是「包括蜂王乳、胎盤萃取物等，會產生類雌激素的不飽和脂肪酸，誘發性早熟」。最後巫漢盟醫師叮嚀，除了應避免這6大類食物，攝取過多紅肉及加工製品（如牛豬羊肉、火腿、香腸、熱狗）也可能引起性早熟「因此平時應均衡飲食，避免集中攝取某類食物，才能健康發育喔！」
試管嬰兒補助提高生育率 龍年望創生育率高峰
根據國家發展委員會資料顯示，台灣人口已連續三年負成長，2022年的新生兒人數更跌破14萬人大關，總生育率僅有0.87%。而受到晚婚晚孕的社會風氣、大環境因素，或是節節升高的不孕症比率，都會對生育造成重大影響。台灣生育率跌谷底 女性平均31.43歲才生第一胎去年（2022年）台灣的新生兒人數跌破14萬人大關，是光復以來新低點，僅剩13萬8986名寶寶出生；美國中央情報局（CIA）更預測今年全球總生育率，台灣將以1.09位居末位。其實以內政部的統計數據就能看出端倪，去年國人「平均初婚年齡」再度提高，男、女性分別為32.6歲、30.7歲；女性生育第一胎的年紀也隨之升高，全國平均為31.43歲，台北市的女性甚至到33.63歲才生下第一胎；更有約三分之一的女性在35歲以上才成功生育。顯示國人生育年齡正不斷往後延。值得注意的是，儘管生育數據普遍下滑，35歲以上高齡媽媽卻是不減反升。中山醫院生殖醫學中心負責人李世明醫師表示，超過35歲的女性發生不孕、流產、死胎或胎兒染色體異常的機會較高，如今在生殖醫學技術的輔助之下，可透過提前凍卵，或是試管嬰兒療程，都能大幅提高受孕成功的機會。挽救生育頹勢 「試管嬰兒補助」助產超過1.1萬新生兒李世明醫師表示，夫妻在正常性生活下，若嘗試自然懷孕一年仍未傳出好消息，即符合醫學上「不孕症」的定義。其中年紀、生理疾病、心理因素，以及環境荷爾蒙的影響等，都有可能是會導致不孕的發生，建議民眾應尋求專業生殖醫學門診及早診斷，尋求最佳的生育方式。政府為了鼓勵生育，於前年（民國110年）7月起開始實施「擴大不孕症治療補助方案」，大幅放寬試管嬰兒補助對象及限制，可望減輕夫妻財務負擔，提高生育率。而補助政策上路至今兩年多，共有5萬多件完成療程，並通過補助費用審查，更助產超過1萬1千名新生兒，幫助有目共睹！目前只要不孕夫妻有一方具我國國籍、妻子年齡小於45歲，並且於我國戶政機關完成登記，即符合補助申請資格。金額除低收、中低收入戶族群，每胎上限15萬元之外；一般對象首次申請補助上限為10萬元，再次申請最高6萬元。39歲以下女性每胎最多得以補助6次（40至44歲女性每胎最多補助3次）。龍年在即望創生育高峰 醫：明年四月前把握機會！「生肖」對於生育的影響甚鉅，回顧往年的龍年，據國發會資料顯示，在2012年、2000年、1988年、1976年等年度，出生率皆呈現高峰。而明年即將再次迎接龍年，可望再創生育高峰。傳統社會常有「望子成龍」觀念，因此常追求孩子的生肖，對此李世明醫師也表示，寶寶只要能健康都是好事，不過若要拼個龍寶寶，現在至明年四月前都是最佳時機！呼籲有生育計劃的女性可算好排卵期，在排卵前一天或排卵當天「做功課」，男方則禁慾3到5天，可以大幅提高中獎機率。面對歷經多次嘗試懷孕未果的民眾，李世明醫師建議可尋求專業醫療協助，及早診斷、治療。若經醫師診斷需進行試管嬰兒療程，建議可到國健署核可的人工生殖機構洽詢，一旦符合資格可向衛福部申請試管嬰兒補助。
嬰兒房常見3類物品易造成環境汙染 恐影響嬰幼兒健康
天氣轉變當東北季風南下時，易挾帶境外污染物，PM2.5濃度增加可能會對胎兒健康產生影響。不過除了戶外空污問題外，室內空污也是需關注的部分，尤其近年來許多準爸媽會購買DIY家具、嬰兒玩具等來布置嬰兒房，這些家具、玩具材質有可能會中釋放甲醛、塑化劑等有害物質，影響胎兒健康。像新竹1名33歲新手媽媽，經過試管嬰兒療程好不容易懷上第一胎，購買精美又便宜的家具跟風打造夢幻嬰兒房，但布置完成後，每當進到嬰兒房，聞到刺鼻氣味便頭暈、反胃不適。新竹國泰醫院婦產部張瑜芹主治醫師呼籲，準父母應從孕期開始注重空氣品質，未來寶寶出生也要持續留意。PM2.5增加影響胎兒健康 網購家具易致室內空污根據2022年「全球空氣品質報告」顯示，台灣年度平均PM2.5濃度為13.4 µg/m³，是WHO標準值5 µg/m³的2倍之多，當PM2.5每增加10μg/m3，新生兒出生體重過輕風險高出11%、早產風險高出12%，若於懷孕晚期接觸高濃度PM2.5（＞16-17 µg/m³），死胎的風險將增加42%。不過，除了戶外空污問題外，室內空污也要留意，常見主要來源包含新裝潢房屋、新購入家居擺設。尤其看似CP值高的網購DIY家具，其來源難以追蹤，不一定有嚴謹的規格審核，可能會成為孕期不適、影響胎兒健康的罪魁禍首。嬰兒房3類常見物品 易室內空氣充滿甲醛、塑化劑張瑜芹醫師指出，以下物品會導致嬰兒房充滿甲醛、塑化劑等應特別留意，包含：木製家具（如：尿布台、嬰兒床）：木製家具為防腐、防霉，多使用甲醛塗料處理。研究指出，甲醛會經由母親胎盤循環至胎兒身上，因此可能造成流產、早產、胎兒體重過輕或是先天異常。遮光窗簾、防護地墊：部分窗簾在染色製程會使用甲醛塗料，而市面常見的巧拼、防護墊中的黏合劑也有甲醛的蹤跡。吊飾、玩具：大部分玩具多為塑膠材質，塑化劑能透過吸入的方式進入人體。塑化劑為常見的內分泌干擾物質（亦稱環境荷爾蒙），在懷孕與嬰兒時期容易影響健康與生長。一項台灣12年追蹤研究指出，懷孕期間若暴露於高濃度塑化劑環境，會影響未來女嬰子宮和卵巢生長；另篇研究也發現，母親懷孕時塑化劑的暴露量越高，其男嬰生殖器到肛門的距離將越短，而此段短距離與男性的生育能力呈正相關。孕期就應注意空氣品質 如何避免空污影響健康？張瑜芹醫師建議，新手父母應從孕期就開始注重空氣品質，而未來寶寶出生到可以自由活動的階段也要持續留意，新手父母應養成出門配戴口罩、勤洗手的衛生習慣，回到家立刻更換乾淨衣物能避免將空污帶進門。此外，許多人也會使用空氣清淨機來過濾室內空氣，張瑜芹醫師提醒，空氣清淨機要選購能完整吸附、穩定分解甲醛轉化成水、二氧化碳的，以避免污染再次發散，另外進風口應接近地面，因為嬰幼童經常在地面爬行，落塵、PM2.5等細懸浮微粒都會影響寶貝的呼吸健康。
紙吸管藏癌1／研究證實9成商品都含毒 怎樣才安全？關鍵在「無氟無塑」
根據比利時安特衛普大學的研究發現，在測試的市售39種不同品牌的各式材質吸管中，9成紙吸管都含有多氟和全氟烷基物質（PFAS），若在體內長期累積，可能會增加罹患睪丸癌、腎臟癌、免疫疾病的機率。由於2019年環保署下令禁用塑膠吸管時，曾公布可用紙吸管替代，因此消息一出引發軒然大波。紙吸管真有這麼壞？事實上關鍵在於PFAS化合物，就有業者霸氣喊「要當安全的那1成紙吸管」，研發出無氟無塑的紙吸管。專家也表示，若真的需要使用吸管，也可選擇不鏽鋼吸管較安全。2015年，哥斯大黎加一隻鼻孔滲血卡著塑膠吸管的海龜，讓全世界震撼不已，各國於是紛紛推出禁塑政策，台灣也於2019年7月起規定公部門、公私立學校、百貨公司及購物中心、連鎖速食店等4大類對象，不得提供內用者一次性塑膠吸管，預計2030年將全面限制一次性塑膠吸管。當時環保署推出3種替代方案，包括「10%塑膠吸管」、「紙吸管」和「生物可分解性塑膠吸管」。如今比利時研究證實，市面上9成紙吸管都含有多氟和全氟烷基物質（PFAS），甚至比塑膠吸管（7成5）機率更高，讓許多支持環保的民眾相當吃驚。林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海表示，這種含PFAS的紙吸管並不如想像中環保，因為PFAS是工業製造產物，也是一種「永久性汙染物」，它包含1萬2000多種以上的化合物，每一種半衰期都很長，是一種環境荷爾蒙，會影響人體內分泌、甲狀腺功能，從動物實驗就觀察到它會增加癌症風險。胸腔重症科醫師黃軒則直言，PFAS化合物會增加睪丸癌、腎臟癌、肝衰竭的罹患機率，雖然通過紙吸管攝入的PFAS量可能很小，但低劑量仍可能導致內分泌失調、免疫功能異常等。紙製品業者楊忠達表示，無塑無氟的紙吸管、紙杯不含有害物質，而且對環境友善，能產生良性的循環。（圖／翻攝台灣環保寶臉書）為什麼9成市售紙吸管都含PFAS？比利時安特衛普大學的研究人員推測，廠商可能是把PFAS當作防水塗層，建議若需要使用吸管，可選擇不銹鋼材質較為安全。營養師程涵宇表示，「事實上許多紙製容器都含有PFAS，多倫多大學環境科學系的研究發現，PFAS用於紙碗時，可作為油脂和水的防護劑。」當大眾紛紛撻伐紙吸管時，卻有一家紙製用品業者跳出來，霸氣喊「9成紙吸管都危險？沒關係，我們就做安全的那1成！」紙製品內外銷的業務負責人楊忠達表示，由於PFAS是永久汙染物，許多國家開始不使用這類商品，看準這樣的商機，於是在2020年代理無氟無塑的紙材，再製造無氟、無塑的紙製容器，計畫先拓展海外市場，再回國內布局。楊忠達表示，「我們的紙張通過7種認證，包含不含氟化物、重金屬、無塑、家庭堆肥等，目前主要商品是無塑無氟的紙杯與紙製包裝容器，主要銷售對象是盤商、貿易商、經銷商，目前也在美國好市多上架，預計9月將推出無氟無塑的紙吸管，屆時國內外會一起銷售。」楊忠達坦言，要做到無氟無塑，的確要付出更多的成本，相較於一般紙製容器，未來希望所有紙製品比一般傳統價格增加一成，而且相較於歐美國家，例如丹麥已於2020年禁用PFAS於紙製容器，台灣並沒有強制規定，所以過去一直較著重海外市場，台灣多以推廣分享為主，但若能有更多人使用這類真正的全紙商品，從材質上（源頭）落實環保，到後續完善的回收系統機制，就能成為一個良性的循環，對環境真正友善。
端午香包味道過濃 4族群當心沒驅毒還毒到自己！
「未食五月節粽，破裘不甘放。」黃曆五月五日前，天氣常忽冷忽熱，故大衣毛衣還不能收起來。過了端午以後，台灣梅雨期也差不多進入尾聲，邁向炎炎夏季，冬衣才可以收起來。國泰綜合醫院暨內湖國泰診所耳鼻喉科主治醫師尹丹桂表示，黃曆五月五日稱「端午」，「端」字有「初始」的意思。黃曆五月五日一到，陽盛陰消天氣炎熱，蚊蠅蟲蛇蠍等等百毒齊出大肆活動，傳染病容易滋生，所以古人稱五月為「惡月」或「百毒月」，民謠傳唱提醒老百姓：「端午節，天氣熱，五毒醒，不安寧。」香包能驅蟲驅毒古代人們將蛇、蠍、蜈蚣、蟾蜍、蜘蛛等五蟲稱為五毒。端午節一到，天氣炎熱起來，五毒害蟲齊動，因此自古就有記載人民為了驅蟲驅毒，都會在身上佩帶一個裝有香料的小袋子，就是所謂的「香囊」。香囊內裝入艾草、薄荷、紫蘇、佩蘭、蒼朮、冰片、樟腦、陳皮、香薷、石菖蒲、藿香、雄黃和檀香粉等各種中藥材的組合，具有防蚊驅蟲、醒脾化濕及芳香辟穢的功效。若配合裁成像老虎造型的香包袋子，讓小孩子佩掛在身上，除了防蚊蟲，還有驅邪驅魔之意。演變到現在，香包已不單純是端午節的應景物品，更成為了裝飾品。可是現在店裡或網路上販售的香包，香味很多元化甚至可以挑選或客製，因為裡頭包的是浸泡過人造香精/香水的乾花，而不是以上提到的那些傳統的天然中藥香料，濃濃的花香或果香香味不只變得更討喜，香氣持久度也遠比天然藥材長。使用合成香精製成的香包通常遠遠就能聞到香味，如果在密閉空間裡，久久不散，長時間聞還會產生神經學症狀如頭暈噁心、心悸等不適，若長期接觸太多劣質香精產品會危害人體健康。什麼是合成香精？一般工商業使用的合成香精分成三大種類，其中最為常見的是pthalate esters（俗稱塑化劑，簡稱 PAEs），廣泛應用在塑膠製品，化妝品沐浴乳等日常生活用品中，不易分解，除了造成環境污染外，部分PAEs 更具有干擾內分泌系統之環境荷爾蒙效應（endocrine-immune-neural axis perturbation），對動物與人類生殖系統免疫系統及神經系統均有毒性，其致病機制已被明確證實，國內外研究中許多學者指出一般民眾所日常生活所接觸到的濃度，亦可能對人體產生潛在健康效應，包括生長發展遲緩及生殖毒性（青春期性早熟、不孕等），還有致癌性等。香包味道濃烈，對身體成負擔雖然對這類合成香精的製造及含量比例等有法定規範，但地下工廠或是所謂商業秘密包裝下的品牌香水特殊調製等防不勝防的一些管道下，還是很容易接觸到，所以如果發現香包的味道過於濃烈，多聞幾下會造成以上提到的一些不適的症狀時，請敬而遠之！因為裡頭可能有使用過多或劣質的合成香精，不只失去香包本質的意義，還會造成身體負擔。由於香包裡的香料成份多為不確定或沒有標示，就算是天然的中藥材也有其藥效，像孕婦，嬰兒及敏感體質、體弱多病的人群不宜使用。文章授權提供／常春月刊