病人
」 神經外科 台中榮總 醫師 護理師 無照
患者簽了DNR病危入院「反悔想活」 醫揭殘忍現實：女兒拒接電話
在醫療第一線，醫護人員經常面臨法條與人性之間的痛苦拉扯。胸腔科醫師蘇一峰近日指出，有一名肺炎病危患者在清醒時雖已簽署「不施行心肺復甦術」（DNR）意願書，卻在陷入昏迷前表達求生欲望。然而，病人此時已無力提筆重寫或正式註銷文件，加上唯一與其關係惡劣的女兒拒接電話，讓醫療團隊陷入「救與不救」的法理糾葛。蘇一峰醫師今（20）日於社群平台臉書分享一起觸目驚心的臨床案例，有一名患者因肺炎病危入院，在清醒時已簽署「不施行心肺復甦術」（DNR）意願書，但患者在陷入昏迷前的彌留之際，用微弱聲音表達「想反悔、要急救」的求生欲望；然而，患者此時已無力提筆重寫或正式註銷文件。加上患者唯一的女兒與其關係差，醫護人員致電詢問被拒接，再打過去還變成語音信箱，讓蘇醫師不禁感嘆，「醫護難斷家務事」，缺乏有效書面證明或家屬授權，醫護人員陷入到底救還不救的困難。事實上這類案例並不罕見，蘇醫師所揭露的困境在於，當病人的即時意願與先前簽署的文件發生衝突，且病患已喪失書面表達能力時，醫療團隊往往承受巨大法律與道德壓力。依照《病人自主權利法》精神，醫療自主權應歸還給病人，旨在減輕家屬決策時的罪惡感，並讓醫護人員有明確的遵循依歸。但在家屬缺席、病人意願轉折的極端情況下，法律雖賦予醫護保護，現場的執行難度卻非僅靠法條就能輕易化解。據安寧照顧基金會公開資料介紹，《病人自主權利法》為國內首部以病人為主體的法案，其立法宗旨本是保障個人的知情、決策與選擇權，確保當病患面臨意識昏迷等無法表達意願的狀態時，其善終意願能獲得法律保障。現行法規中，民眾可透過「預立醫療決定」（AD）與「預立醫療照護諮商」（ACP），針對疾病末期或永久植物人等五款特定臨床狀態，事先決定是否接受延長生命的醫療介入。
台南宮廟主委突嘔吐！賴清德受波及 疾管署示警：酒精殺不死諾羅病毒
今天（18日）是大年初二，總統賴清德與台南市長黃偉哲、民進黨台南市長參選人陳亭妃前往台南祀典武廟參香祈福，當陳亭妃致詞時，武廟主委林培火突感身體不適嘔吐，不慎噴濺到賴清德身上，事後發現主委家裡有人得諾羅病毒，而主委後並無大礙。衛福部疾管署指出，諾羅病毒傳染力非常強，可藉由排泄物或嘔吐物所產生的飛沫傳染，且酒精消毒無法消滅諾羅病毒，提醒民眾應以肥皂或洗手乳正確洗手，並用稀釋漂白水清消環境，避免被傳染。疾管署表示，以往春節期間國內常見民眾感染諾羅病毒，症狀主要為噁心、嘔吐、腹瀉及腹絞痛，也可能合併發燒、寒顫、倦怠、頭痛及肌肉痠痛症狀通常會持續1至3天，之後就會慢慢痊癒，一般以年紀較小的幼童嘔吐症狀較為明顯。疾管署指出，諾羅病毒的傳染力非常強，感染途徑包括食用受病毒汙染的食物或水，或與病人密切接觸，例如與病人分享食物、水、器皿，以及接觸到病人的嘔吐物、排泄物和患者碰觸過的物體表面，也可藉由吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫傳染，部分患者感染恢復後2周內，糞便內尚有病毒，仍具感染力。疾管署說，所有的年齡層皆有可能遭受感染，大部分感染諾羅的人不會有長期後遺症，不過對於嬰幼兒、年長者、免疫功能不良及需要長期照護者等，如嘔吐、腹瀉造成體液及電解質流失又無法補充，可能導致脫水及電解質不平衡，進而抽搐甚至死亡，需要特別注意。疾管署強調，目前並沒有能夠治療諾羅病毒感染的特效藥，也沒有疫苗，感染過的人不會終生免疫，未來仍有可能遭受感染，如感染諾羅病毒，應適度補充水分與電解質，也可透過少量多餐的方式清淡飲食，避免過油或高糖分的食物刺激腸道蠕動，加劇腹瀉狀況。疾管署也提醒，酒精消毒無法消滅諾羅病毒，民眾如廁後、進食或備餐前應以肥皂或洗手乳正確洗手，並注意避免生熟食交叉汙染，食物要徹底煮熟再食用；家裡如有病患，應立即更換衣物、床單，再以稀釋漂白水消毒常碰的門把、遙控器、餐桌等環境。
顧好腸胃過好年！ 健保署APP首度設「春節院所服務查詢」專區
2026年健保署透過春節獎勵方案，挹注16億元鼓勵醫療院所、藥局於春節期間開診，從人力、資源到制度面的盤點，強化「確保急重症照護、急診不壅塞、輕症就醫方便」三目標；今年並首度在健保APP設立「春節院所服務查詢」專區，點選日期及時段，即可查詢醫療院所、社區藥局及假日輕急症中心（UCC）之開診資訊。整體開診情形相較去年明顯增加，醫院開診率達76%（增幅約55%），診所開診率45%（增幅約34%），社區藥局開診率則是介於3成至6成(增幅約10%至29%)。此外，全國六都13處假日輕急症中心（UCC）除2/16除夕及2/21初五外，其餘7天將持續提供服務，服務對象以「急但不重」病人為主，若病人病況緊急或複雜，各據點設有綠色通道後送醫院。衛福部部長石崇良表示，春節期間急診就醫人次大約是平日的1.5到1.7倍，且以非重症患者居多。民眾若有就醫需求，可透過健保快易通APP，點選春節專區查詢看診資訊，出現呼吸道、腸胃道不適，可多利用醫院的傳染病特別門診及假日輕急症中心，縮短就醫等待的時間，也將急診資源優先留給更需要的重症患者。健保署署長陳亮妤表示，健保為強化春節期間醫療量能，首度運用健保總額中「其他部門」16億元獎勵春節期間開診的院所與醫事人員。同時為強化醫院急重症醫療量能，急診及住院診察、護理及藥事費用加成100%。另外，針對門診開診日給予不同的加成，從除夕到初三(2/16~2/19)加成100％，初四與初五(2/20~2/21)加成50％，小年夜前一日、小年夜及初六(2/14~2/15、2/22)加成30％，增加基層院所及藥局開診，期待民眾春節期間不用小病到大醫院，春節連假不斷藥。另自115年2月期間，「全民健康保險門診靜脈抗生素治療（OPAT）獎勵方案」治療計畫上限由5天增加為7天，估計能有效增加病房運用效率，減少住院需求病人的待床時間。春節連假期間OPAT人事費用加成100%。
他抱怨「三總電鍋也要收錢」氣炸 律師笑：背後有個暖心的故事
為家屬照護病人方便，醫院提供洗衣機、飲水機、蒸飯箱、電鍋、微波爐等設備，不過有些設備需付錢才能使用，也引發民眾抱怨。一名網友近日在 Threads上發文氣喊「三總什麼都要吸錢，他X的電鍋也要收錢，要不乾脆上廁所也收錢！」貼文曝光後，引發網友熱議，不少人認為背後肯定有其他原因。一名網友在Threads上抱怨，三軍總醫院連使用電鍋也要收費，並拍下電鍋的外觀，從圖片中可見電鍋被牢牢封住，且需投幣才能使用。貼文曝光後，許多網友直言過去必定有民眾濫用，才會導致今天的結果，「信不信如果不收費，會有人煲湯煲三小時，或煮一桌年菜」、「不收費就會被佔用，濫用」、「你可能沒看過有人佔用燉四神湯、藥膳排骨、紅豆湯、綠豆湯、煮白飯。這些沒有兩、三小時跑不掉這也是以防他們出現」、「不收費的話根本輪不到你用」、「不收錢的話連佛跳牆都會有人燉」、「給人家方便別人當隨便的例子太多了」。也有不少人認為，使用者付費很合理，「使用者付費，其實這樣才大家都用得到，不會被貪小便宜的人瘋狂使用」、「不要小看人類『肖貪』的天性，使用者付費合理」、「合理啊……你有想過免費會發生什麼事嗎？」、「不收費這個電鍋早晚爆肝」。另外，還有人透露收費方式為10分鐘10元，金額皆在民眾可負擔範圍內。律師林智群也關注到這則文章，他在臉書上分享笑喊「每一個收費項目背後都有一個暖心的故事。」還有網友舉例「所有商品上令人費解的警語都是有原因的，就像IKEA的馬桶還特別貼『展示用，請勿上廁所』之類的。」
東西方患者臨終話語大不同 醫揭台灣病人真實心聲「想回家」
近日有美國媒體報導，一名任職於加護病房（ICU）的護理師分享臨床觀察指出，許多病人在生命最後時刻，往往會清楚意識到自己即將離世，並向家人表達愛與道別。胸腔科醫師蘇一峰對此分享臨床觀察，指出東西方國情不同，台灣重症病患在臨終前最常提及的並非情感告白，而是表達「放棄治療」及「想回家」的願望，反映出台灣病人對生命末期醫療疲累後的坦然接受。蘇一峰醫師今（14）日透過臉書發文提到，最近有外媒報導，有加護病房護理師分享臨床觀察，她注意到病人在離世前往往會顯得非常平靜，除了能感知自己即將離去，最常做的事就是託付護理師向家人轉達「我愛你們」。這類帶有濃厚情感連結的告白，被西方醫護視為病人最後的心理慰藉。然而，蘇醫師表示，台灣病人在臨終語言具有獨特的文化色彩，與西方媒體描述的場景不盡相同。蘇醫師指出，在台灣的加護病房中，意識清楚的臨終病人最常吐露的心聲是「不用幫我治療了」以及「我想出院回家」。這顯示出台灣病人在長期抗病後，對無效醫療感到疲憊，心態上已轉為接受死亡，並渴望回歸家庭安養。除此之外，蘇醫師也說，台灣病人常出現「神祕預感」，例如會說出「某某人（已故親友或信仰神明）要來接我了」等語，這類現象在台灣病人過世前幾天相當常見。這種「放棄治療」的念頭在台灣重症病房內屢見不鮮，蘇醫師認為這背後蘊含了病人對生命尊嚴的選擇，而非單純的悲觀。相較於國外的感性告白，蘇醫師覺得台灣病人更傾向於務實地交代對治療的底線，並在生命最後一刻尋求文化傳承中的落葉歸根。這份臨床觀察不僅展現了生死觀的文化差異，也讓各界重新思考在重症安寧療護中，如何更貼近本土病患的心理需求。
春節9天連假開始 醫師提醒：小心流感、諾羅病毒突襲
農曆年9天連假14日展開，衛福部彰化醫院小兒科主任馬瑞杉提醒，幼童、老年人及慢性病患者等三類族群要特別小心流感與諾羅病毒突襲：而國人出國大宗的日本正爆發流感，韓國則是諾羅病毒升，出國者要特別防範。提醒年節前往日韓旅客 防範流感與諾羅病毒感染馬瑞杉主任說，民眾過年期間去日本要特別注意，已流行過一波的日本流感疫情再度升溫，單週的通報流感患者人數超過11萬人。不只有A型的H3N2，B型流感佔比也快速攀升，出現A型及B型夾攻的現象，建議到日本玩的民眾口罩戴滿並勤加洗手。馬瑞杉主任也表示，南韓的諾羅病毒自去年年底起感染數明顯增加，尤其集中於幼童及老年族群。諾羅病毒感染主要表現為急性嘔吐、腹瀉、發燒及腹痛，具有高度傳染性。民眾到南韓時，要特別留意飲食與手部衛生，吃東西前務必洗手，不要吃生食。台灣流感出現變異病毒 提醒預防病從口入台灣目前的流感病毒以A型H3N2的K分支為最多，這是屬於新變異病毒，免疫力較差的幼童、老年人及慢性病患者一旦感染，較容易出現重症風險，應特別留意自身健康狀況。馬瑞杉主任呼籲，防範流感及諾羅要從自身做起，最重要的是勤洗手，尤其在餐前、便後、接觸公共設施後，避免病毒透過手口途徑傳播；在人潮密集場所佩戴口罩，以降低感染風險；出現發燒、咳嗽或嘔吐症狀時，應儘量居家休息並就醫，以避免將病毒傳給他人。罹患流感應避免溫補食物 慢性病人也不適合進補彰化醫院中醫師張煒東提醒，過年前或過年期間感染流感的民眾，應避免食用薑母鴨等溫補類食物，以免引發咽喉痛、口乾舌燥，使症狀加重。此外，高血壓、痛風、高血脂、肝硬化等慢性病患者亦不適合進補，以免對身體造成負擔。慢性病人在長長年假切勿停藥 避免過度飲食與疲勞彰化醫院臨床藥師黃聖剛也提醒，高血壓、糖尿病、心臟病及精神疾病等慢性病患者，春節期間切勿自行中斷用藥，避免對健康造成嚴重影響。慢性病患可事先將藥物分裝於每日藥盒中，方便外出攜帶，氣喘吸入劑等急需藥品務必備量充足並隨身攜帶，同時攜帶慢性病處方資訊，以備旅途中不時之需。面對年節美食應適量攝取，留意鹽分、糖分及油脂，並避免熬夜與過度疲勞。【延伸閱讀】春節就醫免煩惱！「健保快易通App」一鍵查看診時段冬春留意禽流感！H5N1今年已7案 疾管署籲「5要6不」防範https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67719
傳雙北ICU全滿「女腦出血瀕死無處收治」？ 衛福部急查說明了
近日傳出雙北地區有名腦出血患者沒有加護病房能夠收治的狀況，對此，衛福部長石崇良表示，已請醫事司啟動調查，不過根據今（14）日上午監測資料，台北市候床人數超過50名病患的只有台大醫院，其餘多數醫院候床病患都為30以下，且大多都來到新低，目前也無發生需要ICU的病患無法安排收治的情形。臉書粉專「急診醫師碎碎念」11日發文指出，聽說一名30多歲女患者蜘蛛網膜下腔出血，狀況危急，需要緊急手術處理，但是因為開刀房都滿了，沒辦法臨時空出房間來開刀，也沒有加護病房，因此要求急診聯絡轉院。但在雙北都問不到可以轉院的地方，聯絡超過半小時後，病患意識狀況變差，再不開刀腦幹壓迫人就會死，最後神外醫師不得已在沒有加護病房的情況下把病患送去開刀。對此，石崇良今日接受媒體訪問指出，衛福部很重視該消息，已立刻請醫事司進行調查，不過因為爆料者未署名，因此不容易證實真偽。石崇良說，根據今日早上監測資料顯示，目前台北市急診候床人數超過50人的只有台大醫院，雙北多數醫院的候床病患都在30人以下；若擴大至北區醫療量能觀察，僅位於林口長庚醫院候床人數超過50人。石崇良指出，目前候床情形都比往年下降很多；對於候床人數較多的醫院，經衛福部了解，並沒有需要ICU的病患且無法安排收治的情形。衛福部強調，這9天春節連假會持續關注重症病患的收治情形，不會遺漏任何重症病人。
血便半年誤認痔瘡！檢查竟是直腸腫瘤 醫：3症狀快尋求腸胃科
農曆新年前夕，門診裡洋溢著濃濃年節氣氛，但一份沉重的檢查報告，卻讓醫師心情格外複雜。肝膽腸胃專科醫師陳英傑近日分享一則門診經歷，提醒民眾別輕忽身體發出的警訊。陳英傑在臉書粉專「陳英傑醫師 肝膽腸胃科 肥胖症專科」發文表示，日前門診來了一名中年男子，半年來偶爾出現血便情形，但他始終認為「應該只是痔瘡」，遲遲未進一步檢查。直到近幾天排便愈來愈不順，才決定前來就醫。起初醫師先開立藥物觀察，但回診時症狀仍未改善。憑藉專業判斷，陳英傑察覺情況恐怕不單純，立即安排大腸鏡檢查。沒想到檢查結果比預期更為嚴重，竟是確認為直腸腫瘤，且已造成腸道阻塞。眼看農曆新年將至，診間外充滿喜氣氛圍，面對這份沉重報告，陳英傑坦言內心相當糾結，反覆思索該如何在這樣的時節，向病人說明病情。就在醫師斟酌措辭、略顯遲疑時，這名中年男子卻主動打破沉默。他豁達地笑著對醫師說：「醫生，你就老實說沒關係，我很樂觀的，遇到了就面對它！」那一刻，醫師反而被病人的勇氣所安慰。儘管病人態度樂觀，陳英傑仍藉此案例提醒民眾，身體警訊不能等待。若出現排便習慣改變，如糞便變細、排便次數增減、排便不順；解血便或出現黏液便；或是不明原因腹痛或體重減輕等症狀，切勿自行預設只是痔瘡，應儘速尋求腸胃科醫師評估。目前醫師已協助該名男子轉診至大型醫院接受後續治療。雖然這個年節對他而言多了一項挑戰，但陳英傑相信，這份豁達與正向的心態，正是對抗癌症最強大的力量。
病房飄尿騷味！女兒誤會老父又失禁 醫揭真相：不是尿褲子
腎臟專科醫師林軒任近日分享巡房時的一段插曲，一名女兒聞到病房裡有尿騷味，誤以為老父親又尿褲子，語帶責備，卻在檢查後發現尿布乾淨無濕氣，其實那股尿騷味並非失禁，而是腎功能惡化產生的「尿毒口臭」，讓不少照顧者誤會。林軒任於臉書粉專發文表示，他在巡房時遇到一位患者的女兒，才剛幫父親換完尿布，不久後卻聞到病房又出現尿味，讓她氣惱表示「你又尿褲子了是不是？」儘管在輪椅上的父親低頭否認，女兒仍執意檢查尿布，沒想到發現尿布乾乾淨淨，一點潮氣都沒有。林軒任提到，當時他向對方解釋，尿騷味來源不一定是尿褲子，這在醫學上稱之為「尿毒口臭」（Uremic Fetor），症狀輕一點時，有點像是失禁或是尿褲子，有種相對濃郁的尿騷味，常常讓照顧者誤以為是清潔不周，或是病人在找麻煩；嚴重時味道會變得極為刺鼻，甚至轉變成強烈的阿摩尼亞（Ammonia）氣體，聞起來像是長時間未清理的廁所，甚至病人自己會感到嘴巴裡常帶著一股揮之不去的「金屬味」或「苦味」，這也會導致病患食慾不振。林軒任說明，腸道處理蛋白質食物的過程中，會產生一種叫「氨」（ammonia）的廢料，有毒且不能直接亂丟，此時肝臟會將劇毒的氨，打包封裝成比較安全的「尿素」（Urea）、「尿素氮」（BUN），丟進全身血管系統，準備送去處理，接著血液會流到腎臟，在腎小管中會將部分的氨轉換成「銨離子」（NH4）排入尿液，再藉著二氧化碳和水的反應，把酸（H^+）丟出去，順便帶著氨一起變成尿液排出，也就是大家聞到的「尿味」。林軒任指出，當腎臟「罷工」或「負荷量太大」時，血液裡的垃圾（氨）沒辦法全部從尿液排出，就會跑到肺部這扇「氣窗」，穿過薄薄的肺部屏障，隨著呼吸排出去，這也就是為什麼醫生能從病人的呼氣中聞到那股特殊的味道，如果慢性腎臟病第四期，腎絲球過濾率小於30時，初期聞起來會有點尿味。林軒任表示，患者女兒聽完他的解釋後，轉頭看向父親並握起他的手，老父親雖然反應慢，似乎感受到女兒語氣轉變，緊繃的肩膀也放鬆了下來。林軒任也感嘆，對於腎臟病後期的患者來說，這股「老人味」或「尿騷味」常常讓他們感到自卑，可能導致不敢開口說話、不敢抱孫子，甚至因為怕被嫌棄而拒絕社交，變得越來越孤僻，「理解後也能夠不責怪，與一對緊握的手，是他們在面對疾病時最溫暖、最堅實的依靠。」
印度立百病毒現死亡案例！ 女護理師染疫數週病逝
印度東部西孟加拉省（West Bengal）一名感染立百病毒（Nipah virus）的25歲女性醫護人員於近日不治身亡。當地衛生高層官員於12日證實，該名護理師因心臟驟停死亡。而這是印度這波立百病毒疫情中，第一個死亡病例。根據《路透社》報導，這名女子於2025年12月感染立百病毒，是該省兩名確診病例之一，先前在當地醫院接受治療，病況一度危急。西孟加拉省衛生秘書納拉揚斯瓦魯普尼甘（Narayan Swaroop Nigam）表示，該名情況危殆的女患者最終因心臟驟停離世。《印度新聞信託社》報導透露，該名護理師的病情1月底有好轉跡象，一度不需要倚賴呼吸器；但最終因多種併發症導致身體狀況惡化，於12日下午過世。印度不時通報零星立百病毒感染病例，其中南部喀拉拉省（Kerala）更被視為全球立百病毒高風險地區之一。上月印度證實相關感染案例後，泰國、新加坡及巴基斯坦等亞洲國家已加強機場篩檢措施。不過，世界衛生組織（WHO）當時表示，病毒進一步擴散的風險仍屬偏低。此外，世界衛生組織也指出，孟加拉今年1月亦有一名女性感染立百病毒後死亡。根據我國疾管署資料，立百病毒感染症為人畜共通傳染病，其自然宿主為果蝠（狐蝠屬），並可感染豬隻等中間宿主，再傳染給人類。傳播途徑主要分為動物傳人、食物傳播以及有限的人傳人三類，包含直接接觸病豬、食用受果蝠（狐蝠屬）尿液或唾液污染的食品等，或經由密切接觸病人的血液、體液、呼吸道分泌物造成感染。臨床症狀表現廣泛，包括無症狀感染、急性呼吸道症狀到致命性腦炎均可能發生。疾管署說明，目前尚無核准之治療藥物或疫苗，WHO資料顯示致死率約40%至75%，並WHO評估孟加拉、印度及鄰近地區仍有持續發生風險，不過全球風險仍屬低度。疾管署指出，現行已將立百病毒感染症列為法定傳染病之國家包含日本、新加坡、南韓、泰國及印度等國，我國踐行預告程序後，預計於3月中正式列為第五類法定傳染病，醫師如發現符合通報定義之疑似個案，應於24小時內於傳染病通報系統（NIDRS）通報與採檢送驗，並將病人留置指定隔離治療機構施行隔離治療。醫療機構人員照護疑似或感染立百病毒的病人時，建議依醫療照護處置項目，採取標準防護措施、接觸傳染、飛沫傳染及空氣傳染防護措施。
大病初癒1／沈玉琳四月回歸《女孩》外景 林襄等搭檔助陣復工
沈玉琳去年7月因身體不適住院，後續檢查確診罹患白血病（血癌），隨後從內湖三總轉至台大醫院接受治療，專心養病。近日他證實將於年後復出，時報周刊CTWANT掌握，除棚內帶狀節目外，他還將回歸《女孩好野》等兩個外景節目，復工態度相當積極。隨著沈玉琳復工在即，《女孩好野》也準備第三季前置作業。（圖／女孩好野粉絲專頁）沈玉琳手握《11點熱吵店》、《女孩好野》以及 YouTube 網路節目《威廉沈歡樂送》等主持棒。先前他在復出預告時，未對回歸《女孩好野》第三季做出回應。據了解，該季原訂於去年8月開錄，卻在開錄前夕因沈玉琳住院而喊卡。知情人士透露，隨著沈玉琳健康狀況好轉，製作單位已悄悄展開錄影前置作業，並通知風田、張立東、林襄等節目主力，預計於4月重新開錄。但考量到節目需進行外景拍攝，製作團隊將放慢錄影節奏，以配合沈玉琳的身體狀況，據悉節目同時也接洽梁赫群作為備案。面對體力疑慮，沈玉琳直言若要復工就會全面復工。（圖／翻攝自沈玉琳臉書）沈玉琳告假螢光幕7個月，目前已完成第四期療程，他透露：「主治醫師看了檢測報告表示，不必做骨髓移植，但仍需住院一段時間等待血球恢復。」沈玉琳也表示，白血病治療副作用不多，主要是預防感染，目前身體狀況穩定。他也向媒體表示，下週可不可出院要由主治醫生決定，「不過用請假的方式回家過年是一定沒問題的」，雖然主治醫師尚未同意，但如果能夠在家裡陪伴老婆和女兒，並與老朋友聚會，為元宵節前回歸主持工作養精蓄銳便覺得幸福。除了《女孩好野》，沈玉琳手上還有《11點熱吵店》以及 YouTube 網路節目《威廉沈歡樂送》。對於外界關心復工後體力是否吃得消，沈玉琳表示，如果復工就會全面復工，「血液疾病只要血球回復正常值，就與一般人沒有兩樣，因此請大家放心。」若能順利出院，每個月要回診一次，主要是看驗血報告，「生活飲食沒有特別限制，就是睡眠品質要好，營養要均衡」，也透露老婆芽芽每天都會帶大餐給他，現在體重比剛住院胖了8公斤。沈玉琳為了養家十分拼命，結婚15年來不僅還清3000萬債務，也陸續購入多處房產。（圖／翻攝自沈玉琳臉書）堪稱拼命三郎的沈玉琳，結婚15年來不僅還清3000萬債務，也陸續購入5處房產，讓妻女生活衣食無虞。過去他體重一度超過80公斤，體脂偏高、肝功能數值亮紅燈，健康狀況一度令人擔憂。為改善體況，他開始實行168間歇性斷食，搭配超慢跑運動，並嚴格控管飲食，減少碳水化合物攝取、戒除糖分，最終成功減重17公斤，卻仍罹患血癌。現在他經過治療與休養後，計畫元宵後復工，在心態上不把自己當病人，「該錄影就錄影，該休息就休息」，他曾說過，「如果復工就會是全面復工，血液疾病只要血球回復正常值就跟一般人沒兩樣」，期待活力滿滿的沈玉琳健康回歸。
紅麴、丹參都上榜！ 醫列4中藥背後致命禁忌：用錯就是毒
大陸上海一名35歲男子，因血糖偏高、控制效果不佳，便在網路上購買中藥「附子」，並用熱水沖泡飲用，沒想到出現急性中毒，最終呼吸心跳驟停，送醫不治身亡。對此，心臟外科醫師楊智鈞提醒，中藥雖天然，但不代表無毒，如果食用方式錯誤，就會直接吃下毒素，像是丹參、三七、紅麴、黃耆等中藥材，若隨便自行服用或與西藥併用，恐引發致命風險。楊智鈞在臉書粉專發文表示，日前有新聞報導，有一名男子為了降血糖，自行網購中藥材熬煮服用，結果中毒身亡，而奪走其性命的，正是中醫裡號稱「回陽救逆第一品」，但在毒物科眼裡卻是心臟殺手的「附子」（烏頭鹼）。楊智鈞示警，「附子」若沒有經過專業的「炮製」與長時間煎煮去毒，它含有的烏頭鹼會直接攻擊心臟，導致嚴重的心室顫動（Ventricular Fibrillation），簡單來說就是讓心臟亂跳到停擺，「『天然』不代表『無毒』。中藥也是藥，用錯了就是毒。」對此，楊智鈞點名4種中藥材，雖然在現代藥理研究中被證實對心血管有幫助，但也有「可能危險的使用禁忌」，務必要特別注意：1、丹參（Salvia）楊智鈞指出，現代研究發現，「丹參」能擴張冠狀動脈、增加血流量，並具有抑制血小板凝集的功效，對於循環不好的病人來說，就像是血管的清道夫。要注意的是，如果正在服用「抗凝血劑」如脈化寧錠（Warfarin）、可邁丁錠（Coumadin），就絕對不能私自大量服用「丹參」，否則可能導致凝血功能被過度抑制，引發嚴重內出血甚至腦出血的風險，術前一週務必停用。2、三七（Panax notoginseng）楊智鈞提到，很多人把「三七」跟人參搞混，但它最獨特的地方在於「雙向調節」，既能止血，又能化瘀。「三七」含有豐富的三七皂苷，能降低心肌耗氧量、擴張血管，對於血管壁脆弱、或是擔心術後瘀腫的族群，是很好的修復材料。不過，「三七」分「生、熟」兩種，效果天差地遠，如果直接吃生三七粉，可以活血化瘀，預防血管堵塞（適合三高族群）；燉煮過後再吃，則變成補血（類似當歸），活血力大減。由於「三七」活血作用太強，孕婦應禁用，否則恐動胎氣。3、紅麴（Red Yeast Rice）楊智鈞表示，紅麴中的有效成分Monacolin K，其化學結構與西藥的降血脂藥（Lovastatin）幾乎一模一樣，能夠有效降低壞膽固醇（LDL）。然而，如果已經在吃降血脂西藥（Statin類），就不要再吃紅麴保健品，由於兩者機轉相同，混著吃等於「藥量加倍」，會大幅增加橫紋肌溶解症與肝腎損傷的風險。此外，網購來路不明的紅麴，若發酵不當會產生「橘黴素」（Citrinin），可能直接傷腎。4、黃耆（Astragalus）楊智鈞說，中醫認為靜脈曲張常因「氣虛下陷」，導致血液無法回流，而「黃耆」能「補氣升陽」，在現代應用上能幫助消水腫、促進機體代謝，對於覺得腿重、心臟無力的靜脈曲張患者，就能提供向上的推動力。不過，當身體有發炎反應，如感冒、發燒、喉嚨痛，或是傷口紅腫熱痛、蜂窩性組織炎時，就不該吃「黃耆」，因為這時候補氣，等於是把細菌（邪氣）毒素促發，會讓發炎更嚴重。
中榮醫師放任無照廠商執刀！2醫師100萬交保 衛生局開罰10萬
台中榮總神經外科3名醫師科主任鄭文郁、楊孟寅與醫師廖致翔被爆出放任無醫護人員執照廠商進入手術房內執刀，台中榮總原先態度強硬，否認放任廠商進入手術室執刀，僅表示廖致翔醫師有違反手術室門禁管制作業指導書。而5日中榮態度大轉彎，證實楊孟寅醫師與鄭文郁醫師有違法讓廠商進入禁區執行手術。台中地檢署分他字案偵辦，鄭、楊2位醫師與陳姓醫材商均被依違反醫師法聲押，台中地院也裁定2名醫師分別以100萬元交保、醫材商50萬元交保；對此，衛生局也對中榮作出行政處分，醫院督導不周裁處10萬元，涉案2名醫師個停業一個月處分。台中地檢署5日依違反醫師法，對鄭文郁、楊孟寅與涉案的陳姓醫材商聲押，而台中地院稍早裁定2名醫師分別以100萬元交保，陳姓醫材商50萬元交保，3人均限制住居與出境出海。台中榮總5日對外發布新聞稿指出，根據最新流出的影片中，證實楊孟寅醫師與鄭文郁醫師確實有違法讓廠商進入禁區執行手術，6日上午8點召開臨時院部會議，決議禁止2位醫師手術業務並移送考績會從重處分。醫院會妥善安排代理醫師，保障病人權益。台中榮總表示，少數醫師違反規定造成民眾不安，在此向社會大眾致上最深歉意，在此感謝檢舉人讓此事浮出檯面，也感謝主管機關衛生局及衛福部的指導，本院已加強手術室管理的SOP及建立即時通報系統，並保護吹哨者。台中榮總表示，這段時間，醫院的同仁承受很大壓力，本院絕大多數的同仁都是盡忠職守、認真為病人服務，希望全體同仁團結一心，繼續堅守崗位，位病人提供最優質的醫療服務。
全台血庫急缺！ 平均庫存剩5.1天「台北O型只剩3.3天」
農曆春節將至，受連續假期影響，台灣捐血人數明顯下降。台北捐血中心表示，截至今（6）日為止，台北全血平均庫存量只剩4天，血液庫存急缺，O型更是只剩3.3天，呼籲符合捐血資格的民眾踴躍捐血，讓更多病人能安心過好年。據了解，血液安全庫存量為7至10天，4至7天為「偏低」，4天以下為「急缺」。而根據台灣血液基金會統計，截至今（6）日上午7時30分，目前全台血液安全庫存量剩5.1天，各血型中A型剩5.4天、B型剩5.8天、O型剩4.3天、AB型剩6.5天，顯示庫存量「偏低」。台北捐血中心表示，目前台北各血型庫存天數，A型4.6天、B型4天、O型3.3天、AB型6.4天，供應非常吃緊。另外，新竹中心平均血液庫存7天；台中中心平均約4.3天；高雄則平均約5.9天，若庫存持續偏低，恐影響各醫療院所病患的日常及緊急所需用血。台北捐血中心指出，血庫吃緊與農曆春節將至有關，民眾出遊與聚會活動增加，加上天氣變化大，感冒及身體不適的民眾增多等原因，導致捐血人數明顯下降，但各醫院用血卻明顯增加，導致血液庫存持續下滑。台北捐血中心透露，春節連假期間醫療用血需求不會因假期而減少，呼籲符合捐血資格的民眾抽空踴躍挽袖捐血，以實際行動守護醫療量能，因為生命無法等待，每一袋血液，都是病人延續希望的重要力量，可以讓更多病人能安心過好年；民眾可多加利用雙北及基隆地區各捐血定點及捐血車挽袖捐血，相關捐血地點與活動資訊，請至台北捐血中心官方網站或臉書粉絲團查詢。
中榮證實神外醫師放任無照廠商執刀 2醫師100萬交保
本刊日前報導台中榮總神經外科3名醫師科主任鄭文郁、楊孟寅與醫師廖致翔被爆出放任無醫護人員執照廠商進入手術房內執刀，台中榮總原先態度強硬，否認放任廠商進入手術室執刀，僅表示廖致翔醫師有違反手術室門禁管制作業指導書。而5日中榮態度大轉彎，證實楊孟寅醫師與鄭文郁醫師有違法讓廠商進入禁區執行手術。台中衛生局也將全案函送地檢署偵辦，由台中地檢署分他字案偵辦，鄭、楊2位醫師與陳姓醫材商均被依違反醫師法聲押，台中地院也裁定2名醫師分別以100萬元交保、醫材商50萬元交保。台中地檢署5日依違反醫師法，對鄭文郁、楊孟寅與涉案的陳姓醫材商聲押，而台中地院稍早裁定2名醫師分別以100萬元交保，陳姓醫材商50萬元交保，3人均限制住居與出境出海。台中榮總5日對外發布新聞稿指出，根據最新流出的影片中，證實楊孟寅醫師與鄭文郁醫師確實有違法讓廠商進入禁區執行手術，6日上午8點召開臨時院部會議，決議禁止2位醫師手術業務並移送考績會從重處分。醫院會妥善安排代理醫師，保障病人權益。台中榮總表示，少數醫師違反規定造成民眾不安，在此向社會大眾致上最深歉意，在此感謝檢舉人讓此事浮出檯面，也感謝主管機關衛生局及衛福部的指導，本院已加強手術室管理的SOP及建立即時通報系統，並保護吹哨者。台中榮總表示，這段時間，醫院的同仁承受很大壓力，本院絕大多數的同仁都是盡忠職守、認真為病人服務，希望全體同仁團結一心，繼續堅守崗位，位病人提供最優質的醫療服務。
中榮態度急轉認了！ 證實2神外醫師放任無照廠商執刀：感謝檢舉人
本刊日前報導台中榮總神經外科3名醫師科主任鄭文郁、楊孟寅與醫師廖致翔被爆出放任無醫護人員執照廠商進入手術房內執刀，台中榮總原先態度強硬，否認放任廠商進入手術室執刀，僅表示廖致翔醫師有違反手術室門禁管制作業指導書。後續，衛福部也要求中榮提出報告，台中衛生局也將全案函送地檢署偵辦，由台中地檢署分他字案偵辦。而5日中榮態度大轉彎，證實楊孟寅醫師與鄭文郁醫師有違法讓廠商進入禁區執行手術。台中榮總5日對外發布新聞稿指出，根據最新流出的影片中，證實楊孟寅醫師與鄭文郁醫師確實有違法讓廠商進入禁區執行手術，6日上午8點召開臨時院部會議，決議禁止2位醫師手術業務並移送考績會從重處分。醫院會妥善安排代理醫師，保障病人權益。台中榮總表示，少數醫師違反規定造成民眾不安，在此向社會大眾致上最深歉意，在此感謝檢舉人讓此事浮出檯面，也感謝主管機關衛生局及衛福部的指導，本院已加強手術室管理的SOP及建立即時通報系統，並保護吹哨者。台中榮總表示，這段時間，醫院的同仁承受很大壓力，本院絕大多數的同仁都是盡忠職守、認真為病人服務，希望全體同仁團結一心，繼續堅守崗位，為病人提供最優質的醫療服務。
不認代刀！博田院長稱廠商「只量長度」 衛生局打臉重罰50萬：屬醫療行為
高雄博田國際醫院爆發醫材商疑代刀爭議。針對離職員工檢舉，院長謝榮豪遭指控在2023年10月一場椎間盤手術中，讓未具醫師資格的醫療器材公司人員進入手術室無菌區並靠近手術台近30分鐘，引發各界質疑。對此，謝榮豪第一時間喊冤，強調僅請廠商協助測量器材長度，強調自己已完成所有關鍵手術步驟，指控是遭不肖員工偷拍抹黑。謝榮豪在個人臉書發文還原當時情況，表示該例病人術中出血量較大，他暫停操作止血穩定時，請護理師與廠商量測連接橫桿長度，強調這只是幾秒鐘的時間，卻被偷拍影片斷章取義。他反駁所謂「代刀」指控，稱此舉意圖抹煞其長達4小時40分鐘的手術努力，令人心寒。回述事件始末，有離職的員工稍早爆料，院長謝榮豪在2023年10月5日執行椎間盤手術時，竟讓一名醫療器材廠商人員登上手術台、實際參與操作近30分鐘，形同「代刀」，引發醫界譁然。衛生局於昨（4）日突襲調查後，針對院方與謝榮豪分別開罰新臺幣50萬元，並強調醫療器材設置屬於醫療業務，依法應由醫師或受指示的醫事人員執行。衛生局指出，根據初步行政調查，謝榮豪自2020年起即曾允許醫材商於手術過程中進行量測、混合骨水泥等操作，行為已違反相關醫療規範。依《醫療法》第108條，博田醫院被處以最高額度罰鍰50萬元；謝榮豪則依《醫師法》遭另行裁罰50萬元，並被暫停手術排程1個月，後續將依調查結果決定是否移送醫師懲戒委員會。另據《ETtoday新聞雲》引述衛生局今日說法，醫療器材的安裝與處理屬醫療行為一部分，非具醫師資格者不得執行，亦不得僅由器材商人員操作。衛生局也依據《醫師法》第28條，將涉案廠商是否違法從事醫療行為一事移送司法機關偵辦。根據《醫師法》第28條，未具醫師資格者如從事醫療業務，將面臨6個月以上、5年以下有期徒刑，並得併科新臺幣30萬至150萬元罰金。
7旬翁「乾吞發泡錠」呼吸困難、臉部發紫送醫 藥師警告：曾有窒息案例
藥師洪正憲分享，有一名72歲伯伯因感冒不舒服，直接「乾吞」下未溶解的發泡錠，導致發泡錠直接在氣管內發泡，引發其嚴重呼吸困難，臉部更逐漸發紫、意識模糊，甚至出現危及生命的「嚴重呼吸窘迫症」，所幸在醫療團隊及時搶救下撿回一條命。洪正憲在臉書粉專發文表示，根據文獻記載的真實案例，一名72歲的伯伯某天因感冒不適，拿了一顆「NAC化痰發泡錠」想化痰，當時他認為「只是藥而已」，便直接將發泡錠吞下去，沒想到藥卡在喉嚨，發泡錠還直接在氣管裡發泡。洪正憲說，起初伯伯只是狂咳，沒多久就開始「吸不到氣」、越來越喘，隨著伯伯不斷嘗試呼吸時，藥物被吸進了氣管更深處，直到被送到醫院急診，伯伯不僅呼吸聲很大，每一次吸氣都像卡住一樣，喉嚨還發出明顯的喘鳴聲，呼吸急促到1分鐘30多下，且臉色微微發紫、意識模糊，已經出現危及生命的急性肺部發炎「嚴重呼吸窘迫症」。洪正憲提到，經過X光檢查，醫師發現伯伯的聲門下氣管的位置明顯變窄，呈現一個典型的「鉛筆尖徵象」（pencil tip sign），通常會在小朋友哮吼時才會看見。洪正憲指出，伯伯因二氧化碳嚴重滯留、血氧偏低、pH明顯酸中毒，心跳快到 135，下意識反應遲鈍，醫療團隊立即給予高濃度氧氣、腎上腺素、支氣管擴張劑、類固醇，後續也需要藥物控制心跳和血壓，並將其轉入加護病房密切觀察，所幸搶救及時，伯伯的氣道腫脹開始消退，呼吸狀況逐漸改善，一週後就順利出院。洪正憲認為，以這起案例來看，有2大重點應該注意。首先，發泡錠的設計本來就是要在水中反應，一旦卡在喉嚨或氣道裡發泡，局部強烈刺激，可能立刻造成下聲門水腫，直接封住呼吸道；其次，這位病人除了局部化學刺激，後續出現的嚴重喘鳴、心跳加快、血壓上升，有可能是因為吸入NAC而誘發的全身性過敏反應，而相關文獻中曾有致命案例。洪正憲強調，如果發泡錠沒有先完全溶於水就吞服，可能引發致命的下聲門水腫，甚至造成呼吸窘迫症，危及生命，因此發泡錠一定要「完全溶解在足量的水中」再喝下，不可以直接吞，也不可以含在嘴裡，國內也曾發生過因口含發泡錠而窒息的事件，「真正危險的，往往不是藥，而是那些錯誤的使用方法。」洪正憲提醒，若是長者、吞嚥功能較差的人，更需要特別留意，建議高風險族群可以和醫師討論，評估是否需要更換不同的劑型。
長庚醫院「春節醫療專案小組」全面整備 春節醫療服務不打烊
農曆春節假期將近，今年共計有長達9日假期，醫療需求與急重症風險同步升高。為讓民眾安心過好年，長庚醫療體系各院區於今年一月皆已成立「春節醫療專案小組」，提前整備醫療量能，並規劃四大因應對策，建立完善的急診就醫分流與應變網絡，以確保春節期間醫療服務穩定不中斷。長庚醫院指出，長庚體系醫院遍及全台基隆、台北、新北、桃園、台中、雲林、嘉義、高雄等地，每年服務共約969萬門診人次、56萬急診人次、30萬住院人次，肩負全台重要醫療照護量能。春節連假期間，門診縮減，急診壓力升高，醫療體系更須提前因應，因此透過專案小組統籌調度，確保民眾在假期期間仍能獲得即時、安心的醫療照護。▪每日監控，彈性調度照護人力、床位長庚醫院表示，春節期間由專責團隊每日監測急診各項醫療服務指標，包括急診就醫人數、急診等候住院人數、可收治病人床位數…等，即時掌握醫療量能，依急診實況跨專科協調資源分配，彈性調度照護人力與住院病床分配，必要時啟動病床備援機制或跨科收治，以提早因應民眾急重症就醫需求，避免醫療壅塞。▪強化院際合作，即時啟動應變長庚醫院全力配合衛生主管機關整體醫療應變協調機制，與鄰近醫療院所建立共同照護支持網絡，一旦醫療量能吃緊即可啟動跨院合作，確保民眾就醫不受連假影響。▪特別門診分流，便利輕症民眾就醫為減輕急診負擔，2/17(大年初一)至2/19(大年初三)，體系院區將由內科、外科、耳鼻喉科、小兒科等醫療專科醫師聯合開設「春節傳染病特別門診」，服務如類流感、發燒、呼吸道症狀、腸胃炎等輕症病人就醫，讓有限的急診資源能專注於急重症照護，確保重症患者能獲得即時且適切的醫療服務。▪推動門診抗生素治療，降低非必要住院配合健保署「門診靜脈抗生素治療獎勵方案(OPAT)」政策，春節期間門診抗生素治療不中斷，讓病情穩定的病人有更便利的治療選擇，可於門診完成治療，安心在家過年，減少住院需求，保留病床資源給真正需要的重症患者。長庚醫院表示，春節期間各院區門診表、急診服務等各項資訊均已公布，民眾可至長庚醫院全球資訊網或下載「長庚e指通」APP查詢。體系各院區則將自2/20(大年初四)起陸續恢復門診服務。長庚醫院也提醒，持有慢性病連續處方箋的民眾，若慢性病藥物將於春節期間用罄，建議於2/13前提前回診領藥，確保用藥不中斷。而連假期間輕症民眾亦可多加利用鄰近『週日及國定假日輕急症中心』（UCC），便利就醫並節省候診時間。（圖／長庚醫院提供）
行政院前發言人陳宗彥傳聚餐不適「進加護病房」 馬偕醫院說明了
行政院前發言人陳宗彥傳出昨天（3日）晚間在台北與友人聚餐時，突然感到身體不適，隨即緊急送往台北馬偕醫院救治，目前仍在加護病房觀察中。馬偕醫院表示，陳宗彥經醫療團隊全力搶救後，病情已獲得控制並趨於穩定，但仍處於危險期，未來2至3天需密切觀察。院方已成立專責醫療小組，提供完善照護，請外界放心。至於進一步病情細節，院方強調，基於病人隱私及醫療倫理，相關資訊須待家屬同意後，才能對外進一步說明。