病人
」 醫師 中醫 肺癌 流感
七旬嬤呼吸喘送醫！心跳連停3次 「葉克膜+心導管」成功救回一命
一位74歲老婦人，在家看電視突然心跳快到好像聽到心臟碰碰跳聲音，呼吸急喘，被送急診就醫，急診心電圖顯示為致命的心室頻脈（VT）、收縮壓僅60mmHg，緊急給予電擊與急救，前後電擊三次，心跳隨後也停止了三次。緊急裝置葉克膜，急送心導管室，發現她的右冠狀動脈已被血栓完全阻塞，幸及時抽出血栓和置放血管支架，救回生命。心室頻脈會致死 心悸、心跳速率過快是常見症狀澄清醫院介入性心血管科張耿豪主任說，致命的心室頻脈心跳一分鐘超過150次，而缺血性心臟病是造成心室頻脈最常見的原因，常會讓血壓不穩定、心臟停止跳動甚至死亡。心室頻脈的症狀可能包含：心悸、心跳速率過快、呼吸急促、胸痛、眩暈、昏厥，嚴重時會出現心因性休克或猝死。該患者的心室頻脈顯然是心肌梗塞造成，其致死率更高，這樣的病狀，到院治療前就死亡的比率約70％至80％。葉克膜緊急介入穩定心跳 緊急接續心導管手術抽出血栓張耿豪主任表示，心導管發現該患者的右冠狀動脈有相當多血栓，導致血管完全阻塞，經將血栓抽出，再置放兩根血管支架，不到一個小時的時間，就順利將血管打通，轉入加護病房，隔天病人就恢復了意識。張耿豪主任強調，類似這樣的心肌梗塞病人，如果沒有心臟外科葉克膜團隊及時介入穩定患者心跳，讓身體器官維持血流，是較難從急診室轉到心導管室接受打通心血管救命手術。該病患經心導手術後四天就順利移除葉克膜，七天後移除呼吸器，可以靠自己呼吸，可以正常從口進食，經過復健，不到三週時間就可以自行走路，恢復正常生活，持續接受門診追蹤。
8旬嬤胰臟腫瘤！無法吃固體食物 「胃腸微創手術」順利治療
87歲的蔡女士在醫院追蹤B肝時，意外發現早期胰臟腫瘤，雖能開刀根治，但考量病人年事已高，病人也擔心開刀後復原狀況不佳，因此與病人及家屬討論後，決定選擇支持性療法，以放射性治療控制腫瘤進展速度，同時放置胰管支架改善病人消化狀況。然而，隨著腫瘤慢慢長大，開始壓迫到小腸，將腸道堵塞，吃東西無法通過，只能喝水、喝牛奶維持營養。微創胃腸道吻合術 內視鏡超音波導引不需開刀嘉義大林慈濟醫院腸胃內科醫師柯秉宏指出，過去這種情況需要外科手術治療，但都有違病人原本不想開刀的初衷，所幸醫療進步帶來新的微創治療選擇。經討論後，病人及家屬決定選擇自費的微創胃腸道吻合術，利用內視鏡超音波導引，將狀似啞鈴的金屬支架兩端分別架在胃和小腸之間，繞過腫瘤阻塞處，建立胃和小腸間的新通道，讓病人可以重新恢復飲食，生活品質與營養狀況能獲得大幅改善。微創無體外傷口 為病人提供多一項治療選擇柯秉宏醫師說明，胃腸道吻合術是透過內視鏡進行，因此體外沒有傷口，復原極快，只需兩、三天時間等待置入的金屬支架完全打開後，就可以開始吃東西。不過，因為支架寬度約只有50元硬幣大小，因此飲食上仍要留意選擇較細或較小的食物。目前這項治療並未被納入健保給付，但卻能為不想開刀的病人提供另一個治療選項。
冬季皮膚缺水！不自覺發癢 藥師曝「3不5藥」保養肌膚
隨著氣溫逐漸下滑，許多人發現，皮膚總是不自覺的發癢，尤其是晨起、睡前，更是奇癢無比。皮膚保養如果沒做好不只是肌膚不再美麗，更有可能疾病上身，最常見的就是冬季搔癢症，主要引起的原因是皮膚缺乏水分，嚴重時會引起皮膚發炎，甚至造成蜂窩性組織炎。冬季癢乾燥、脫屑及龜裂 嚴重發炎常發生在四肢衛生福利部草屯療養院藥師蕭麗美表示，冬天氣溫下降使皮膚血管收縮，汗腺及皮脂腺分泌減少，一開始皮膚會變得粗糙失去彈性，表面出現乾燥、脫屑、龜裂，進而出現紅疹伴有癢感，皮膚表面充血及腫脹，嚴重者併有滲漏、發炎及疼痛的急性皮膚發炎反應。常見的部位在四肢的身側，尤其是小腿前面，而腰部鬆緊帶束縛處因為摩擦的關係，也是好發的部位，病患常在晚上癢得睡不著，蓋上棉被後癢得更加厲害。預防冬季癢 牢記「3不5藥」蕭麗美藥師提出「3不5藥」預防冬季癢的秘訣：一、「3不」不宜用超過40°C的水沐浴，沐浴後以乳液、嬰兒油、凡士林補充皮膚的油脂適當塗抹身體，但要注意五分鐘內身體未完全乾燥時立刻塗抹。某些水性乳液在蒸發時，會使表皮層脫水情況惡化，應避免使用。不可搔抓患部，以免使皮膚表層的破損加劇，引起更嚴重的發炎。可採輕拍患部、塗止癢藥水，或冰敷來止癢。不宜泡澡或過度清潔，勿使用去污力過強的肥皂。穿著的衣物宜選擇棉質衣物對皮膚的刺激最小，避免使用毛料。二、「5藥」潤膚劑功用為滋潤皮膚，使皮膚有充足的水份而避免乾燥、搔癢及不適。潤膚劑的性質溫和而沒有太大的副作用，病人應遵照醫生的指示定時使用，以確保皮膚滋潤，在病情好轉的情況下，仍需繼續使用，從而避免皮膚乾燥。外用類固醇藥膏使用潤膚劑後仍未能控制病情，可使用外用類固醇藥膏，以減低皮膚發炎的情況，如搔癢和紅腫。外用類固醇依其藥效有不同強度之分，醫生會按病人的年齡、患處的嚴重程度、位置及大小選擇使用的藥膏。使用此藥時務必依照醫生指示，在患處適量薄薄的塗擦一層並依照醫生處方的療程使用。口服抗組織胺具有抗敏感及止癢的作用。第一代的抗組織胺有較強的昏睡及鎮靜作用，對於因搔癢而導致入睡困難者有幫助，服藥期間切忌飲酒。口服類固醇比外用類固醇藥膏有更多全身性的副作用，通常不會長期使用。但在一些急性濕疹及皮膚廣泛受到影響時，可使用短期療程以加強控制病情，但病人必須在醫生的處方下才可使用。中藥治療方面保養的部分可外用及內服雙管齊下，外用的部分可以容易取得的麻油及紫雲膏外敷，內服的部分則以當歸飲子來改善皮膚癢的症狀，當歸飲子中何首烏、生地黃補腎填精；當歸、黃耆補氣血、潤肌膚，而又能固表；當歸、川芎、白芍養血活血；白鮮皮祛風止癢。
26歲男穿「屌環」解放好崩潰 醫妙答「就像魚尾獅噴泉」
現代人追求潮流與自我展現，身體穿環已成為一種時尚。然而，有些人在追求刺激的過程中，選擇在私密部位穿環，例如在男性生殖器上穿戴「屌環」。對此，顧家醫療診所總院長顧芳瑜醫師表示，在GG上穿環很可能造成尿道感染及排尿不順，也會影響性生活的品質，呼籲民眾還是不要輕易嘗試。顧芳瑜在粉專分享，曾遇過一些病人穿戴「屌環」，由於屌環是從尿道口穿入，當患者將屌環取下後，生殖器上會留下兩個洞，一個在前端，另一個則依穿環位置而定。顧芳瑜詢問病人這樣要如何排尿？病人表示尿液會從下方的洞噴出，也就是站在尿斗前時，必須將生殖器立起來，宛如新加坡的魚尾獅，才能讓尿液只從側邊的孔洞噴出。因此顧芳瑜就遇過一位約26歲的年輕病患，當初因為朋友慫恿加上自己也覺得新鮮，好奇之下穿了屌環。但發現上廁所都會亂噴，只好每次都坐著上廁所；性行為也不是很方便，每次都得取下來，後來乾脆不再戴。然而拿下後，每次站著上廁所還是得把GG立起來才好上，因為不想要這種排尿方式，求助醫師希望幫忙將洞補起來。顧芳瑜表示，由於屌環的洞通常很粗，約有小拇指般大小，因此修補難度較高，必須從包皮或其他部位切下一塊皮，將破洞補起，建議民眾最好還是不要穿屌環。顧芳瑜也呼籲，追求個人風格固然時髦，但身體健康還是首要。在進行任何身體改造之前，應充分了解潛在風險，並與專業醫師諮詢，避免造成難以挽回的後果。
職場霸凌患者求助身心科！常見3症狀曝光 醫揭治療阻礙
近日勞動部勞動力發展署北分署發生一名公務員疑似因遭遇職場霸凌，選擇輕生的悲劇，震驚社會各界。對此，桃園醫院精神科醫師王紹丞也指出，自己在門診中經常接觸到因職場霸凌而尋求醫療幫助的病人，這些病人常常表現出失眠、做惡夢和強烈焦慮等症狀。勞動部勞發署北分署近日發生一起職場悲劇，一名39歲的吳姓公務員於本月4日疑因無法承受職場壓力，在辦公室內輕生。事件引發外界質疑，指控北分署長謝宜容涉及職場霸凌，甚至有同事爆料早在今年2月已有人向勞動部提出陳情，但問題未獲解決，反而傳出謝宜容威脅處罰告密者。勞動部於20日針對此事召開考績會，明確劃分責任並依法追究。北分署長謝宜容因管理不當，記兩大過並遭免職；勞發署署長蔡孟良記一大過，並被調離主管職；北分署副分署長李燕玲記申誡兩次；北分署秘書室主任劉麗利記小過一次。勞動部長何佩珊強調，將依據考績會決議迅速處理，並全面檢視內部管理機制。根據《三立新聞網》的報導，桃園醫院王紹丞醫師指出，自己在門診中經常接觸到因職場霸凌而尋求醫療幫助的病人，許多受害者在律師建議下前來診所，尋求醫療證明以支持後續的法律行動。這些病人常常表現出失眠、做惡夢和強烈焦慮等身心症狀，然而治療過程中卻充滿了阻礙，患者常在繁瑣的蒐證和訴訟程序中感到壓力倍增，進一步加重心理負擔。王紹丞解釋，診斷過程中確定患者是否因職場壓力罹患相關疾病，不僅需依賴患者的主觀陳述，更需要經由長時間、多次的門診觀察，甚至需要心理評估報告的輔助。常見的診斷包括焦慮、憂鬱、急性壓力反應或創傷後壓力障礙（PTSD），而這些診斷需要專業細緻的辨識。針對職場壓力日益增加的現象，王紹丞也呼籲，應提升對職場心理健康的關注，提供基層員工更多支持與保障，減少心理壓力對身心的長期侵害。唯有改善工作環境，才能避免類似悲劇再次發生。
9旬嬤患主動脈瓣狹窄！ 「1治療方式」免開胸順利恢復健康
高齡92歲的張奶奶有活動性喘，經過檢查發現有主動脈瓣膜狹窄，但考量年事已高，以傳統開胸手術風險較大，在醫師詳細評估後，決定進行「經導管主動脈瓣膜置換術」(TAVI)，術後張奶奶恢復良好，又可以在花園裡「拈花惹草」，享受愉快的生活。主動脈瓣狹窄 為年長者常見疾病嘉義長庚心臟內科楊登堯醫師表示，研究顯示主動脈瓣狹窄與年齡高度相關，尤其80歲以上的盛行率可達 10% 以上，是年長者常見的退化性疾病之一，而主動脈瓣狹窄使心臟血液的輸出困難，嚴重者甚至會呼吸困難，胸痛或胸悶，暈厥或頭暈。年長者手術風險高 TAVI手術免開胸、恢復快但由於年長者身體較虛弱或存在其他共病，導致手術風險增高。不過，現在透過TAVI，能讓高齡族群不必承受開胸風險，成為目前治療主動脈瓣膜狹窄的主流術式。楊登堯醫師進一步說明，TAVI經導管主動脈瓣膜植入術，通常是從鼠蹊部的股動脈，將導管沿著主動脈放進去，當到達主動脈時，將瓣膜打開，此時植入新的瓣膜，瓣膜功能即開始啟動。相較於傳統開胸手術，TAVI不須讓心臟停止跳動、不須使用體外循環、傷口較小、手術時間較短，對年紀較大、共病很多的病人而言，手術風險較低，且術後住院天數少、恢復速度快。專業評估選擇適合治療方案 重拾健康生活另一名71歲的翁伯伯一樣也是主動脈瓣膜狹窄問題，同時有冠心病、大動脈穿透性潰瘍，且因為有食道癌病史曾接受放射治療，不適合傳統開刀手術，同樣透過TAVI，重新找回健康。楊仁宗院長表示，TAVI屬高複雜度手術，且需要在具備高階主動脈手術設備儀器的複合式手術室（Hybrid OR），由心臟內、外科團隊共同合作，才能達到理想的手術效果。
沉默疫情！抗生素抗藥性持續升高 全球人口平均壽命少1.8年
抗生素抗藥性問題已成全人類健康的重大隱憂，若抗藥性問題持續，預計到了2035年，全球人口平均壽命將縮短1.8年；而至2050年，每年將造成1,000萬人因感染抗藥性細菌而死亡，甚至高於癌症死亡人數，可以說是「沉默疫情」。近年來，臨床觀察到抗生素抗藥性細菌比例逐年升高趨勢，以台灣加護病房中最常見的屎腸球菌為例，從2007年到今年，抗生素抗藥性比例上成長了1.88倍；第二常見的肺炎克雷白氏菌抗藥性比例，甚至成長了10倍之多，導致臨床治療困難，經常需要用到後線的抗生素治療。更有研究顯示，抗藥性細菌感染比一般細菌感染更具威脅性、致死機率相對高出66%，患者住院天數也因此增加7.5天。和20年前相較，70歲以上長者因抗藥性細菌感染死亡人數大幅上升80%。台灣感染管制學會王復德理事長指出，「抗生素抗藥性不但會讓可以治療的藥變少、增加住院天數與療程，導致醫療費用的上升，最令人擔憂的是促使對多種抗生素具有抗性的『超級細菌』出現，讓感染變得難以控制，甚至不治。」他指出，耐碳青黴烯類細菌日益嚴重，特別是鮑氏不動桿菌（CRAB）被認為是台灣的頭號超級細菌，其抗藥性高達7-8成，患者常面臨無藥可醫的窘境，嚴重影響病人的預後。因應抗生素抗藥性嚴重威脅，行政院也將於明年正式啟動「國家級防疫一體抗生素抗藥性管理行動計畫」，期望達到5年內抗生素使用量下降5%與碳青黴烯類抗藥性鮑氏不動桿菌（CRAB）住院病人感染發生率下降10%等兩大主要目標。台灣兒童感染症醫學會邱政洵理事長提醒，抗生素是用來治療細菌感染，並不是消炎藥或是退燒藥，民眾一定要遵守抗生素使用「四不一要」原則，以及透過「診間三問」詢問醫師，以減少抗生素抗藥性風險產生。「四不一要」原則是「不」主動要求抗生素、「不」隨便自己買抗生素吃、「不」吃他人的抗生素、「不」要隨便停藥、「要」遵守醫囑使用抗生素。「診間三問」，第一是「需不需要？這次的症狀與診斷需不需要使用抗生素治療？」，第二是「小心什麼？本次服用抗生素該注意什麼？」第三是「吃多久？處方中的抗生素應該服用幾天？」邱政洵理事長同時也強調預防重於治療，呼籲民眾透過日常預防措施來降低病菌引起的感染，間接減少使用抗生素的機會。他建議民眾平時應勤洗手保持雙手清潔，注意身體感染徵兆及其併發症，若有持續發燒、呼吸困難、血壓降低等症狀出現時，應立即就醫不拖延。此外，他也提醒民眾根據國家公衛政策接種相關疫苗，如流感、肺炎鏈球菌、新冠疫苗，來獲得專一性抗體以預防感染。
金馬61／泰國演員萬洛入圍影帝哽咽道謝 曝差點放棄13年演員路
電影《白衣蒼狗》入圍金馬7項大獎，今（19日）導演曾威量攜演員群春風、泰國演員萬洛隆甘迦（Wanlop Rungkumjad）、陸弈靜出席金馬首映。萬洛在片中飾演貧窮移工，入圍今年金馬影帝，將跟喜翔、張震等人一同角逐影帝肯定。萬洛受訪時透露，當初接到《白衣蒼狗》演出前，其實他本來已經打算放棄演員路，都是因為這部作品讓他繼續堅持下去。春風（左起）、萬洛隆甘迦、陸弈靜出席《白衣蒼狗》金馬首映。（圖／林士傑攝）萬洛表示當演員已經13年，接到《白衣蒼狗》前，他已經對演員路感到十分氣餒，甚至考慮轉行，他語帶哽咽表示：「在這之前我已經快要走不下去了，覺得這可能是我最後一次當演員了。」因此他在《白衣蒼狗》可說是拼盡全力，希望能把握最後一次演出。對於獲得金馬入圍肯定，成為首位入圍金馬的泰國籍演員，他難掩開心，直呼：「很興奮很緊張，非常開心金馬獎給我這個肯定。」萬洛跟春風也因拍攝成為好友，當初春風見萬洛手機破破爛爛，殺青後還特地自掏腰包送上新手機給萬洛。對此，萬洛笑說，當時收到春風的手機真的非常感動，「我對春風非常感激，因為我手機其實還能用，但他還是送我手機，他是個心腸非常美麗溫暖的人。」該片觸及移工、長照等議題，劇情相對沉重，拍攝期間演員群都覺得十分壓抑，陸弈靜也坦言，拍攝時覺得身心都感到很痛苦，大嘆一口氣直呼：「都過去了。」包括要演出病人的模樣，整天拿著輔助器，「正常人身體是直的，但拍完之後我整個人（的身體）也歪了。」充分感受到長照的無止盡的辛苦。她也是直到後來才得知，其實自己的角色原型就是導演的姨婆。不過雖然拍攝過程很辛苦，她還是認為：「拍完這樣很完整記憶的片子，我覺得就是成功的片子。」陸弈靜坦言拍《白衣蒼狗》相當痛苦。（圖／林士傑攝）
病患遭「8腳魔王」鑽肚吸血 急診醫執業10多年首見傻了
許多人都曾被蟲咬過，但被「8腳魔王」蜱蟲叮咬可不是開玩笑。一名急診醫師執業10多年，第一次遇到有病患被蜱蟲咬，到診間時只見蟲子緊緊吸附在肚皮上，硬拔不但沒效果，反而讓病患痛到大叫。臉書專頁《超級白急診醫師》指出，午後一名病患來掛急診，主訴是被蟲咬，因為這類情況並不少見，通常換藥、衛教後就可以安心離開，這次卻大不相同，檢傷的護理師神色慌張闖進診間，驚恐表示「咬他的蟲還在他身上！」他頓時感到好奇，立刻將病患帶至診間檢查，掀開衣服瞬間看到，一顆像扁圓種子生物正鑽進病患的腹部，緊咬著肚皮，原來是「蜱寶寶」，其實蜱蟲咬傷在國外或者獸醫很常見，但他在急診10多年，還是初次在人的身上看到。蜱蟲咬傷在國外很常見。（圖／翻攝自超級白急診醫師臉書）他解釋，蜱蟲不算是外型很討喜的生物，成蟲後的蜱有8隻短而有力的腿，像是臘腸狗版的蜘蛛，每條腿末端帶著小鉤爪，能牢牢抓住任何表面，扁圓形的外殼光滑而堅韌，散發著棕黃或深褐的微光，最特別的是柔軟的腹部，吸飽血後會膨脹成半透明的暗紅色球體，如同一個詭異的血囊。由於蜱蟲的口上有倒鉤，直接硬拔易造成口器斷裂、殘留在傷口裡，有些獸醫院會備有硬蜱拔除器，國外好發區域甚至一般商店就有賣，但並不是他診所的常備品項，因此只好嘗試用一般醫療器械夾住蜱蟲前端，並試圖拔除，結果病人痛到哇哇大叫，當下靈機一動，決定在病患被叮咬的皮下注射局部麻醉劑，很快就緩解疼痛，蜱蟲也似乎受到影響，最後得以順利移除。
病患重症插管…清醒第1句問「台灣有贏嗎？」 醫感動：中華隊太勵志
2024世界棒球12強賽中華隊表現亮眼，接連擊敗南韓與多明尼加，雖然對上日本時吞下一敗，但昨（17日）以11：3大勝澳洲，確定以B組第2晉級超級循環賽。1名年輕人昨晚因重症被送往加護病房，無法自主呼吸必須插管，結果他清醒後透過白板與護理人員溝通的第一件事，就是「今天台灣棒球有贏嗎？」彰化秀傳醫院副院長李佳穎今天（18日）在臉書分享，昨晚外科加護病房送了一個重症的年輕人進來，因為病情嚴重，無法自主呼吸，被插了氣管內管用呼吸器輔助呼吸，因插管後是無法說話的，醫護人員或家屬要與病人溝通，只能比手畫腳或是寫字。李佳穎透露，該位病人凌晨終於從昏迷中甦醒過來，結果他與護理人員溝通的第一件事就是12強棒球賽中華隊對上澳洲的戰況。只見患者在白板上寫下「今天台灣棒球有win嗎？12強vs澳洲」。這一幕讓李佳穎看了相當感動，直呼「你應該有意志力努力活下來了吧…台灣隊也太勵志了…無論對任何人」。貼文引發討論，網友紛紛留言「贏了，要去東京囉！早日康復，快點好起來看比賽，他們拿2024世界棒球冠軍的時候你得要能夠歡呼喔」、「看到這我秒哭～Win了！Win慘了」、「快出院訂機票去日本看，加油」、「你跟中華隊都要繼續WIN下去」、「太勵志了，年輕人一定很想醒來」、「希望他好好的，能看台灣在東京巨蛋繼續贏球」。
台大受訓變「台大畢業」？網友指胸腔醫學歷疑造假 官網更正後刪文
波波醫師爭議持續延燒，日前網傳一份900多名波波醫師名單中，甚至有人在台大醫院任職，讓台大醫院院長吳明賢緊急出面澄清，「經過清查台大醫院沒有任何1位波波醫師」。不過有網友發現，台大醫院新竹分院某位胸腔內科醫師，明明是中山醫學大學畢業，僅在台大受訓，但官網醫師簡介上卻寫「台灣大學醫學系畢業」，讓他不禁質疑院方「真的知道醫師哪裡畢業的嗎？」不過文章貼出後，該文先更新表示疑似誤植，因為官網已經出現更正。該文則在17日晚間22時前後刪除。一名自稱中山醫學大學學生的網友昨（16）日在Dcard發文指控「台大醫院學歷都亂寫」。該名網友用截圖表示，台大醫院新竹分院的一名胸腔內科醫師，過去是中山醫學大學畢業，並曾在台大醫院受訓，但網站表明的學歷，卻是「台灣大學醫學系畢業」。這名原PO表示，自己醫院醫師哪裡畢業的，都這麼不嚴謹，「台大院長還是別出來放炮了吧？真的知道醫師哪裡畢業的嗎？」事件曝光後不久，這名原PO又再度更新內文，表示台大新竹分院官網已把該名醫師的學歷改回中山醫學大學，並表示：「應該是誤植，但這種都可以誤植，實在很瞎，真的會誤導病人」。對此，不少網友留言，「醫科畢業就夠優秀了，何必硬要蹭一個台大」、「說實在的中山能進台大醫院， 都知道實力有多強，根本沒必要從造假」、「到底哪一個醫生會閒到自己去看醫院網站上的學歷是不是正確的？」、「應該是資料輸入錯誤」。文章曝光後，有多家媒體轉載該篇發文進行報導，而該則貼文已在17日晚間22時前後刪文。
金奈見重現經典動作吸百萬觀看 嗨喊「我幫男生脫衣服」
中天綜合台《同學來了》明（18）日播出「台日韓“懂事女友”大比拼！原來女孩“做這些”男人很愛」，節目邀來因街訪爆紅被網友稱為「最懂事女友」的南韓正妹金奈見（Nahyun Kim），節目中她更重現綁起馬尾低頭安慰「心情不好的男友」的經典動作，錄影來賓看得滿臉通紅，《同學來了》也在官方IG上傳她的片段，不到1分鐘，就突破4萬人次觀看，截至今（17）日累計更高達260萬人次，網友也紛紛在貼文底下熱情留言，更有不少觀眾開玩笑說「我今天過得很糟」，希望能被安慰。金炳秀認為韓國女生要求很多。（圖／中天綜合台提供） 但同樣來自韓國的節目班底金炳秀卻覺得韓國女生不太「懂事」：「韓國女生要求很多，她們一定要男生有錢、一定要吃米其林餐廳、一定要送名牌，所以現在韓國男生都找外國人。」這話卻讓金奈見不太認同，更透露自己是專業護士，必要時還能救男友一命。黃喬歆分享自己喜歡剝蝦給另一半吃。（圖／中天綜合台提供）小鐘聽到金奈見的話很心動，還邀約金奈見一起演出狀況劇，主持人阿Ken還即興設計情境：「假設鐘哥突然接到海產電話，太氣了直接暈倒，那這個時候金奈見會怎麼救？」不料這卻讓小鐘尷尬到演不下去：「我不太想再提到他，很煩，可以換個劇情嗎？」應小鐘要求現場重新來過，這回改演病人還要他不能睜開眼睛，完全錯過和金奈見近距離對視的機會，讓他急忙求情：「我完全沒看到她在幹嘛，我可以睜著眼睛，看妳再演一次嗎？」 黃喬歆也分享自己的「懂事」行為：「我以前是洗髮小妹，只要我男友在外面忙了一天，看到他回家很累時，我就會幫他洗頭、按摩，還會拿熱毛巾幫他敷眼睛。」黃喬歆就連對男友貼心還要顧及另一半的面子：「像我在家跟在外面都是我剝蝦，因為我覺得男生手很粗，會把蝦子剝的爛爛的，所以我反而喜歡剝好、乾乾淨淨地給男朋友吃。」在場來賓聽完則好奇金奈見是否也願意為男友剝蝦，不料金奈見一句話，就讓全場來賓暴動：「男生幫我剝蝦，我幫男生脫衣服。」更多內容請鎖定中天綜合台每週一至週五晚間9點《同學來了》。
69歲婦高燒不斷、沒食慾 就醫檢查竟是肝膿瘍！還發現早期大腸癌病兆
69歲女士，因持續發燒以及食慾不振，在醫院接受電腦斷層檢查診斷出肝膿瘍，細菌培養是克雷伯氏肺炎桿菌，感染控制後，進行大腸鏡的檢查，發現早期的大腸癌，轉介至大腸外科順利完成手術，目前持續在門診追蹤，健康狀況良好。克雷伯氏肺炎桿菌引起化膿性肝膿瘍 易帶有大腸病變臺北榮總感染科林邑璁主任研究發現，因克雷伯氏肺炎桿菌感染而引起化膿性肝膿瘍的病人，很高比例帶有大腸病變。臺北榮總過去13年共有112位化膿性肝膿瘍的病人接受完整大腸鏡檢查，其中有45位（40.2%）病人發現有大腸腺瘤性息肉，12位（10.7%）病人發現有大腸癌，大腸病變的比例相當高。此研究成果已於113年美國感染症醫學會的年會發表。克雷伯氏肺炎桿菌引起之化膿性肝膿瘍是臺灣很常見的地區性疾病，發生機轉目前認為是在腸道移生的克雷伯氏肺炎桿菌移行至肝臟，造成化膿性的病變，使許多不具有肝膽病變的人得到肝膿瘍。至於和大腸癌或腺瘤性息肉有高度關聯的原因，推測可能是肝膿瘍的病人腸道中潛在有異常，故在感染急性期治療病況穩定後，會將每位化膿性肝膿瘍的病人轉診給腸胃科醫師進行大腸鏡檢查，查看是否有大腸黏膜的病灶。腺瘤性息肉是癌前病變 50歲以上務必檢查大腸內的腺瘤性息肉是癌前病變，如果未及時切除，有可能轉化為大腸癌。其中年紀超過50歲以上為發現有大腸腺瘤性息肉或大腸癌的唯一獨立危險因子。而近年來肝膿瘍病人接受大腸鏡檢查的比例越來越高，2023年已達到7成，林邑璁主任呼籲，感染化膿性肝膿瘍的病人，特別是年紀大的人務必接受大腸鏡檢查，希望能夠藉此早期發現癌症或是早期切除腺瘤性息肉。
氣溫極下降病患暴增「各種病毒都有」 小兒科醫師感嘆：自己抵抗力真的要好
近期由於氣溫直線下降，身體不適的病患人數可以說是直線增加。小兒科顏俊宇醫師也表示，近期門診病例遇到的病毒種類真的是多不勝數，他甚至感嘆「身為兒科醫師，自己抵抗力真的要好」。小兒科顏俊宇醫師近期在FB粉絲專業表示「身為兒科醫師，自己抵抗力真的要好」，不然很容易就被「中獎」倒下。顏俊宇醫師提到，最近門診的病例真是五花八門，咳嗽、感染、病毒群魔亂舞，光是A流、B流就讓人應接不暇，更別提手腳疹子、腸病毒、黴漿菌引起的久咳合併蕁麻疹等情況。每次看到診間裡，爸爸媽媽那疲憊的神情「我真的能深刻共感」。顏俊宇醫師提到，前一陣子女兒也跟病菌作戰，連夜裡睡覺時都會對著自己猛咳。隔天起來，顏俊宇醫師覺得自己喉嚨好像也腫起來了。就這樣，身為醫師的我，偶爾也難免成為病菌的「受害者」。顏俊宇醫師提到，雖然病患暴增，工作量大到讓人感到虛脫，但每當遇到可愛的小病人向其表示「醫生叔叔，我要戴上我的蜘蛛人面具，做出我的招牌動作！」顏俊宇醫師表示「那一刻，心情真的瞬間被療癒，也再度充滿了繼續努力的動力」。
SOD是真的！護理師病房推不開拿鑰匙開門 她驚見漂亮看護「騎在」男病患身上
SOD是真的！護理師侯怡岑分享過去在醫院遇到的離奇事件，透露有次夜班巡房發藥，發現其中一間單人病房推不開，於是趕緊拿萬用鑰匙開門，不料映入眼簾的是看護「騎在」男病患身上。護理師侯怡岑近日在節目《哈囉 你有事嗎》上分享這段在醫院的「奇遇」。她表示，當時院內有一名年約20歲出頭、脊椎損傷的病人，「病人下肢癱瘓，但上肢正常，人跟意識都是清醒的，由一個越南籍的看護工照顧」。侯怡岑透露，這位越南看護工非常漂亮，和男病患感情不錯，某日她夜班查房時，忽然發現病房門推不開，由於擔心病患安危，立刻跑去找萬用鑰匙開門。侯怡岑接著表示，正當她將鑰匙插進去，突然聽到裡頭傳來一陣女子呻吟「嗯...嗯...嗯嗯」，等到房門完全開啟，她正好與男病人四目相對，至於越南看護則是騎在男方身上忘情晃動。這激情一幕也讓讓侯怡岑當場不知所措，而節目女來賓則是不可置信驚呼，「他（病人）不是癱瘓了嗎？他還有感覺嗎？那邊不屬於下半身嗎」，主持人沈玉琳則搶先表示，「他癱瘓所以不用動阿，所以變成『龍在下，鳳在上』，他只是癱瘓，但他那邊沒癱瘓啊」，包括在場的急診專科醫師魏智偉也補充，「有時候其實就是自律神經、交感神經（刺激），它只要充血就會硬了」。
日版「寶林茶室」事件！鰻魚老店造成159人食物中毒1身亡 淒涼現況曝光
日本知名鰻魚飯老店「日本橋鰻伊勢定」2024年7月爆出食物中毒事件，導致159名在食用「蒲燒鰻魚」與「鰻魚便當」後的顧客上吐下瀉、身體不適，其中一名90多歲老婦人甚至因此死亡。時隔4個月，日本媒體進行追蹤報導，發現這間位於橫濱京急百貨的分店在事發後被勒令停業，但禁令在9月解除後，店家仍然自主停業，並在10月底宣告正式關店。綜合日媒報導，「日本橋鰻伊勢定」是日本知名鰻魚料理餐廳，除了日本橋的創始店外，在銀座、池袋、千葉等地揭開設有分店，並在東京大丸百貨、橫濱京急百貨同樣開有店面。據了解，傳出食物中毒事件的橫濱京急百貨，「日本橋鰻伊勢定」在10樓、B1美食街分別有開設有店面跟攤位，然而B1美食街店面在2024年7月24日、25日賣出的「蒲燒鰻魚」與「鰻魚便當」等2個品項的產品卻引起大規模食物中毒事件，最終造成159人食物中毒、1名90歲老婦人死亡的嚴重後果。根據當局調查，該起事件為「金黃色葡萄球菌」集體食物中毒。「日本橋鰻伊勢定」管理層則在記者會上坦承，並未強制規定負責燒烤的廚師佩戴手套，因此事發期間負責燒烤的20名師傅中，有5人工作時並未配戴手套，疑似是因此肇禍。據了解，金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)是一種常見的細菌，普遍存在於人體的鼻腔、咽喉、頭髮和皮膚而不會引起身體不適。然而，如果含菌的食物未有貯存於適當的温度下，病菌便會大量孳生並產生毒素，此毒素則非常耐熱，不能被高温消滅，因此爲食物中毒的主要致病原之一。金黃色葡萄球菌對熱、乾燥有抵抗力，乾燥環境裡可存活數月，加熱80℃、30分鐘才能殺死。 當患者因為金黃色葡萄球菌引起食品中毒，其潛伏期約為1至7小時，平均為2至4小時，主要症狀為嘔吐、噁心、食慾不振、腹痛、腹瀉、下痢、虛脫、輕微發燒。症狀會持續24小時到數日，死亡率相對較低，但對病人及老人特別有威脅。而根據《神奈川新聞》11月15日報導，京急百貨公司7月25日就要求百貨大樓內的「日本橋鰻伊勢定」2處店面全面停業，不久後橫濱市政府衛生單位也開出停業令。儘管衛生監管單位在已在9月11日解除店家停業禁令，但是店家在停業就沒有再營業，並在10月底宣告2間店面正式關閉。在正式關店前的一段時間裡，店家則一直在提供退款等措施。
嗑鍋養生2／你該進補嗎？專家推薦3時機 2神湯老少通包、四季皆宜
颱風過後氣溫逐漸轉冷，人體開始進入冬季的「閉藏」階段，正是適合進補的最佳時機。專家建議掌握3時機進補，分別是氣溫攝氏23~26度時、持續下雨時、疲倦睡不好時，另外，藥燉排骨、四神湯是專家認為四季都可吃、同時適合所有人的補湯，建議適時滋養身體。「很多人愛亂進補！」鄒瑋倫中醫師告訴CTWANT記者，她曾有病人在中秋節後吃薑母鴨進補，當時氣溫直逼攝氏38度，所以吃完身體非常躁熱。「攝氏38度時，人體的血液非常暢旺，根本不需要進補，當溫度降到攝氏23~26度時，就是適合溫補的時機。」鄒瑋倫說，古人多以節氣、季節作為進補時機，但如今氣候暖化，四季變得愈來愈不分明。「過去遵循的『秋收冬藏』已難貼合現況，所以看時機很重要，但更關鍵的是個人體質與狀況。」鄒瑋倫舉例，她有一位病人在夏天高溫38度時大啖麻油雞，身體卻沒有過分燥熱，原因是她長時間待在極度寒冷的冷氣房工作，所以她可以在夏天進補也沒問題。此外，天氣寒冷時也不能天天進補，建議每周一次或一個月2~3次即可。除了氣溫變冷，長時間下雨也適合進補。《黃帝內經》中記載，「因於濕，首如裹」，就說明濕氣過重時，身體會出現沉重不適感。「此時你會覺得四肢沉重、頭痛倦怠，這時也適合進補。」鄒瑋倫補充，許多上班族頻繁加班，極度疲累下精神渙散，卻又睡不好，這時也可以喝一下補湯恢復體力。台灣人熱愛吃鍋進補，但專家提醒要注意氣溫、體質，以免補過頭反而更燥熱。（圖／報系資料照）在四大名補中，鄒瑋倫最推薦藥燉排骨，除了它適合四季溫補之外，從0歲到99歲都可食用，而且多數人也不會再加其他火鍋料入湯。李思儀中醫師則推薦四神湯。「四神湯中包含山藥、蓮子、茯苓、芡實，其中山藥、蓮子健脾益胃；茯苓健脾胃、利濕氣；芡實補腎氣。此外，山藥、茯苓可養肺氣；芡實可緩解夜尿、頻尿；蓮子有助減緩腸胃敏感、拉肚子等症狀。」李思儀說，四神湯屬於平性藥材，適合所有人食用，而且四季皆宜，就連感冒都能吃，不過，唯一要注意的是，部分四神湯會添加薏仁，屬性偏寒涼、且具活血功效，所以女性生理期時不適合吃。鄒瑋倫認為一個好的藥膳補湯，不用挑最珍貴的藥材，只要挑選喜歡得宜就好。「例如喜歡子排、肋排，就挑選品質好的子排，同時搭配認真處理過的中藥材。」鄒瑋倫以生地為例，要蒸一次、曬一次，總共9蒸9曬後才是品質好的熟地，而不是價格高就代表一定好，建議找信譽較好的商家，可以多方聽取建，或找較知名的品牌或診所購買藥材較有保障。
嗑鍋養生1／颱風後「四大名補」正對時 中醫：亂加蔬菜當心烙賽
颱風一個接一個來，緊接著東北季風又報到，讓台灣陷入下雨、驟冷、潮濕的境地，「此時正是『四大名補」吃鍋養生的好時機，包括十全大補、藥燉排骨、燒酒雞、羊肉爐』，鄒瑋倫中醫師告訴CTWANT記者，這些集合老祖宗千百年智慧的藥膳具有提神養氣的功效，不過她也提醒，「若是亂加蔬菜恐會導致腹瀉，反而得不償失。」十全大補、藥燉排骨、燒酒雞、羊肉爐的藥材配方已廣為流傳，無論是中醫診所或市售商品都可買到。「十全大補適合經常手腳冰冷、頭昏眼花、貧血氣虛；藥燉排骨促進血液循環，可補充精神體力，四季都可以吃；羊肉爐適合倦怠疲勞想補充體力的人，由於羊肉屬熱性食物，所以較適合秋冬食用；燒酒雞能補氣養身，但含有酒精，適合對酒精接受度高的人。」鄒瑋倫說。「它們都非常適合跟食材一起烹煮，例如雞肉、羊肉、排骨，單純喝煲湯、吃肉就能暖胃暖心，還能促進腸胃道消化、提振食慾，也可以促進循環，提升睡眠品質。」鄒瑋倫說，這四大名補歷經千百年不斷修正後，調整成如今的配方，但因台灣人十分熱愛火鍋料理，這四大名補又被當成火鍋食用。「例如店家已經調製好一鍋很棒的藥燉排骨，但許多人卻又另外加一堆火鍋料，或是甚麼蔬菜都加進去，食物的寒、熱、溫、涼、平等屬性全都混淆一起，很容易造成腹瀉，然後有些人就誤會是因為太補了！」鄒瑋倫解釋，蔬菜中含有草酸，若與補湯中的中藥材、肉類混在一起，很容易產生不好的氣味，甚至可能增加結石、尿酸增加導致痛風的風險。鄒瑋倫中醫師認為單喝藥膳補湯最能滋養身體，若要加蔬菜則要適量，以免食物屬性混淆。（圖／CTWANT資料照）「單純喝補湯是最好的，身體也最能吸收藥膳的精華。」真要加蔬菜，鄒瑋倫建議把握「三蔬三根」的適量原則，也就是三樣蔬菜、三樣根莖類。「盡量單純一點，再視個人狀況選擇，例如糖尿病患不要選擇芋頭這類的根莖類食物，以免增加血糖波動。」但也有專家認為藥膳加蔬菜沒問題。「我自己吃羊肉爐時，最喜歡加高麗菜、大陸妹些蔬菜了！」李思儀中醫師說，她的許多病人也都是以藥膳包當成火鍋湯底，然後加入想吃的蔬菜，不曾聽過有不適的情形。熱愛吃鍋的營養師程涵宇認為，就營養價值上，藥膳火鍋不僅能調節體質，還能吃出好氣色。「藥膳火鍋中的中藥材如黃耆、人參、枸杞等有助提升免疫力，搭配當季蔬菜簡單燙煮一下就起鍋，保留更多的維生素與礦物質增強代謝。」另外，紅棗含豐富膳食纖維、枸杞有維生素Ａ，具有養血滋陰作用，有助於改善氣色、潤膚養顏。程涵宇說，寒涼性的蔬菜如白菜、竹筍、冬瓜、絲瓜、茼蒿，吃較多時可能會稍微減少溫補藥材的藥性，建議選擇平性的蔬菜，如木耳、青江菜、香菇、菠菜，較不會與藥材起衝突。鄒瑋倫建議品嘗藥膳補湯時，若有任何狀況都可與中醫師討論，或許是體質不適合某些藥材，或是另外加入的食材有問題，這些都需要進一步討論與釐清。另外，也不要一邊喝補湯、一邊喝手搖飲料、汽水、冰飲，都會讓藥膳效果打折，如果擔心上火，可再準備水果如水梨等平衡一下。
體重破百工程師吃3種藥仍控不住血糖 「代謝手術」成功減重、減藥
【健康醫療網／記者張慈恩報導】40歲的陳先生是一名電機工程師，身高190公分，體重123公斤，身體質量指數(BMI)34，罹患糖尿病三年，並伴有高血壓及高血脂，一直都以藥物控制，但因工作時間不正常及不良飲食習慣，糖尿病控制不佳。經過仔細評估後，接受「腹腔鏡袖狀胃切除手術」（縮胃手術）。術後兩年追蹤，體重降至96公斤，身體質量指數也降到27。最重要的是，術前使用三種藥物無法控制的糖尿病，在術後僅需使用單一藥物，醣化血色素降為6.3%，且血脂無需服藥控制，也無身體不適情形。減重手術治療糖尿病 控制血壓及血脂效果顯著根據國家衛生研究院2012年至2020年研究分析，推估約有22萬人不知道自己已經罹患糖尿病，且約有20%民眾空腹血糖異常而不自知。肥胖則是另一個健康危機，依據國民健康署公布之健康促進統計年報資料顯示，2016年至2019年成人過重及肥胖率為47.9%，而到了2017年至2020年為50.3%，顯示目前國人肥胖率已超過五成。奇美醫院代謝減重中心醫師林逸峯表示，臨床上有越來越多的研究顯示，減重手術在糖尿病的治療上，有著相當大的角色。在美國糖尿病學會的治療建議當中，也把減重手術列為建議治療方式之一。研究指出，經過減重手術治療後，除體重明顯減輕之外，糖尿病的緩解率也超過七成，對於血壓及血脂等控制也都有明顯的改善。有效控制代謝疾病、減少用藥 提升生活品質減重手術目前也被稱之為「代謝手術」，讓曾被認為是無法治癒的慢性病，藉由減重手術都可以獲得明顯的改善。隨著糖尿病病友年齡層下降，加上肥胖問題加劇，減重手術正逐步成為代謝性疾病治療的重要選項。林逸峯強調，減重手術的目的並非在於減輕體重，而是有效控制代謝疾病及肥胖引發的併發症風險。對於患有第二型糖尿病且伴隨病態性肥胖的病人而言，不僅能減少或完全擺脫藥物的依賴，也能讓生活質量大幅提升，擁有更健康的未來。
83歲糖友染皮蛇「右手肌肉竟萎縮」 醫籲接種4大疫苗預防
83歲的陳爺爺罹患糖尿病多年，某天洗澡時他感覺右側胸部皮膚又紅又癢，隔天起床就發現大片皮疹從右前胸蔓延到後背，還起了水泡。起初他並不以為意，以為是困擾已久的濕疹又發作了，經塗抹治療濕疹藥膏仍不見好轉，患部還會又刺又痛，只要抬起右手拉扯到患部就會感到劇烈疼痛，忍了快一個禮拜才在家人陪同下就醫，經醫師診斷是感染帶狀疱疹惹的禍！糖尿病衛教學會秘書長李淳權醫師說明，帶狀疱疹俗稱「皮蛇」，是水痘-帶狀疱疹病毒再活化的表現，此種病毒初次感染時會引發水痘，並潛伏在背根神經節或腦感覺神經節中，直到再度活化引發帶狀疱疹。根據台灣研究統計，每個人終其一生會罹患帶狀疱疹的機率高達32%，即每3人就有1人可能罹病。發病後不只皮疹、發癢、起水泡，引發的神經痛更是讓人痛不欲生。研究指出，即使皮膚表面的急性症狀消失，疱疹後的神經疼痛仍會持續數月、甚至數年之久，常令患者痛不欲生。值得注意的是，曾得過帶狀疱疹者，仍可能再度復發，帶狀疱疹後神經痛更被許多患者形容「比生產痛還要痛」。罹患帶狀疱疹的高風險族群包括50歲以上成人、慢性病患者(如糖尿病、腎臟病、心血管疾病、免疫不全者、生活壓力大或作息不正常、曾感染過帶狀疱疹。李淳權秘書長指出，一般來說，帶狀疱疹只要好好處理，在皮疹發作後72小時內投予抗病毒藥物，就能有效抑制病毒增殖、減輕神經疼痛，通常可在五週內痊癒，但免疫力較差的病人所需時間會比較久。像本身是糖尿病友的陳爺爺就因延誤治療，儘管確診後馬上投藥，皮膚症狀仍持續了一個多月、疱疹後引起的神經疼痛更是拖了超過半年才逐漸好轉，因為老年人易患肌少症，即便藥物治療後皮膚症狀恢復，仍留下右手肌肉萎縮無力的後遺症，握力至今仍無法完全恢復，症狀就像中風過的病人一樣，連握筷子都顯得吃力。李淳權秘書長說明，根據患者自述，發病後不僅身體又刺又痛，奇癢難耐，還會因為身上的紅疹、水泡，連穿衣服都感到無比劇痛，半夜也經常因為壓到患部而痛醒、無法翻身、睡都睡不好、無時無刻都像是被火燒般疼痛，連帶導致爺爺食慾不振、鬱鬱寡歡，治療期間使用了各種不同強度的止痛藥還是無法改善。李淳權秘書長強調，發疹期間，愈早使用抗病毒藥物愈有效，提醒民眾，若有症狀務必盡快就醫，以免留下不可逆的後遺症。國內研究指出，五分之一的帶狀疱疹患者為糖尿病患。對此，李淳權秘書長解釋，糖尿病患者因慢性高血糖的關係，會使免疫系統功能下降變差，除了容易受到其他病毒、細菌感染，且隨著免疫力降低，若體內有潛伏水痘-帶狀疱疹病毒也容易再度激活，進而引起帶狀疱疹。糖尿病患者罹患帶狀疱疹的比例是一般人的2倍，且疱疹後神經痛的風險也增加50%，若不幸感染，可能導致血糖控制惡化，並引發心血管疾病或視力問題等併發症。此外，罹患帶狀疱疹容易造成血糖急速升高，惡性循環下去，也容易出現嚴重併發症，根據研究顯示，糖尿病患者罹患帶狀疱疹後住院率比一般人高出超過六成，顯示帶狀疱疹對糖尿病患者的健康威脅不可小覷。每年的11月14日是「世界糖尿病日」，2024年至2026年世界糖尿病日主題為「糖尿病與健康(Diabetes and well-being)」，提醒糖友關注身體、心理及社會健康。李淳權秘書長表示，響應國際糖尿病聯盟（IDF），中華民國糖尿病衛教學會持續推動「健康生活」，呼籲糖友保持良好健康作息及運動習慣、均衡飲食、積極接種四大疫苗（流感及新冠疫苗、肺炎鏈球菌、帶狀疱疹），透過日常保健及接種疫苗，提升防禦力。