病室
」 新冠肺炎 確診 陳時中 醫護 醫院護病比採月均算護理師怒了 轟衛福部刻意放水
不滿三班護病比將各病房護病比採平均計算,臺灣護理產業工會與來自台大醫院、北市聯醫、嘉基醫院、成大醫院等各醫院的護理師,13日齊聚行政院前,抗議衛福部刻意放水。醫改會也直言,層層失真扭曲的護病比數據,如何讓新血投入臨床?9月17日是世界病人安全日,沒有勞安就沒有病安,呼籲衛福部加速,合理護病比入法,不要讓惡劣職場環境犧牲護理未來。臺灣護理產業工會理事長羅運生說,醫院運作是以病房為單位,每個病房都有護理主管、護理師團隊,共同照護多間病室中的病患。假設該病房有40位病患,若4位護理師上班,護病比為1:10,若有5位上班,護病比則降到1:8,對病患安全較有保障。羅運生表示,病房是計算護病比的唯一合理單位,現行三班護病比政策,卻讓醫院將整間醫院所有病房的護病比去做平均計算,再將全月護病比做平均,只要最後結果合乎規範,就能領取達標獎勵,但各病房單位狀況不同、每日病人數量不一,衛福部取得的數字嚴重失真。醫改會執行長林雅惠表示,醫改會20幾年前就呼籲重視護理人力問題,如今民團、工會還要在街頭高呼三班護病比入法,令人沉痛。過去醫療糾紛探討著重在醫師端,若將護理算為一科,無論民事或刑事案件,都位居司法訴訟中案件前3名。林雅惠表示,護理師不僅要協助醫師執行醫療業務,也是照護服務最主要提供者,也是眾多醫事人力中,人數最多的職業別,如今醫院越蓋越多、越蓋越大,勞權保障、雇主責任的加給並沒有跟上。層層失真扭曲的護病比數據,如何讓新血投入臨床?衛福部照護司則回應,三班護病比狀況,現由醫院每月至健保資訊網服務系統(VPN)填報計算,對於護理界訴求三班護病比採各病房分開計算,將持續蒐集意見討論。
立院陳抗吵到台大兒醫病童睡不著 院長發聲:控制音量、別影響患者休養
立法院28日三讀修正通過《立法院職權行使法》,院外抗議活動則在持續,民眾將立院團團包圍,而附近的台大兒童醫院也受到影響,近日更有抗議者在深夜喧鬧和大聲播放電音導致病童難以入眠,台大兒童醫院院長李旺祚也於28日發聲,呼籲抗議者降低音量,別影響來院看診和住院的患者就醫權利。有醫護人員26日在臉書社團發文,表示抗議民眾在晚間10點後依然喧囂,群眾們在醫院外大聲唱歌,還有輛喇叭車開到醫院附近大聲播放口號,導致靠近窗戶病室的小患者們被吵到難以入睡,也有陪護病童的家屬在社群網站上痛批「真的是一群自私的大人」,卻遭大批親綠網友出征,最終只能自行刪文。而立法院28日三讀修正通過《立法院職權行使法》,多個公民團體再次號召民眾包圍抗議,也導致醫院家屬和護理人員憂心忡忡,擔心被吵到無法入眠的慘況再次重演,李旺祚則於28日發聲。李旺祚表示,現在是民主社會,民眾有表達意見的自由,不過希望抗議者能夠互相尊重、控制音量,別打擾到患者就醫、休養,而院方不會阻止抗議民眾來醫院借廁所,只期盼民眾不要影響到看診、住院兒童患者的就醫、休養的權利。
立院陳抗深夜「喧鬧、放電音」!攝影師還衝病房拍照 台大兒醫家屬、醫護怒發文「遭民主出征」
立法院24日續審國會改革法案相關條文時,綠營側翼、網紅及公民團體號召群眾運動,在院外的青島東路、中山南路周邊聚集,主辦方更號稱至少有10萬人在現場抗議,反對藍白強推法案。對此,有醫護人員昨(26日)也在臉書發文抱怨,抗爭活動到晚上10點過後依然喧鬧,民眾幾乎蔓延到台大兒童醫院樓下,且病情較嚴重的病人都靠近低樓層,孩子們幾乎都被吵得無法入睡,甚至有患者家屬指控「攝影師跑上來兒童病房拍照」,痛批「真的是一群自私的大人!」有醫護人員昨(26日)在臉書社團《靠北護理師》發文稱,表達訴求的抗爭,到了晚上10點過後依然喧鬧,抗議民眾蔓延到台大兒童醫院樓下,病情較嚴重的患者大多位於低樓層,包括5樓是兒童癌症病房、6樓是兒童外科加護病房、8樓是兒童加護病房、9樓是產科病房、10樓是嬰兒加護病房和早產兒加護病房,11樓則是婦科病房,再往上則是病房區。原PO也抱怨,晚間10點過後,有輛喇叭車開到兒童醫院附近,大聲播放口號,甚至還有群眾在唱歌,導致靠窗戶病室的孩子們幾乎被吵得無法入睡,也讓他相當感慨。還有患者家屬在Threads發文抱怨,自己住的是單人病房,但抗議群眾的吵鬧聲和音樂聲,已經搞得病房充斥著回音,「你們怎麼不為兒童醫院的孩子們想一下,竟然還有攝影師跑上來兒童病房拍照,也太恐怖了吧」,她也氣憤直呼,晚上11點35分了,「拜託可以不要越來越大聲嗎?」不但自己無法入睡,孩子也一直被聲音驚醒,痛斥「真的是一群自私的大人!」沒想到家屬發文不久後,就遭到親綠網友瘋狂出征,逼不得已只好刪文。抗議群眾跟著電音搖頭晃腦,震耳欲聾的聲響已吵到台大兒童醫院的病患。(圖/翻攝自Threads)相關報導曝光後也引發公憤,「小心被黨出征」、「原來他們所謂的民主是影響他人」、「完全侵害他人權益,這還叫守護台灣的民主自由嗎?」「立法院變成嫌惡設施!請立法院搬家」、「希望青鳥那群雜種,生病時周遭都噪音」、「有一說一,在兒童醫院喧嘩超沒品」「你說電音是表達訴求的一種,啊一直幹X娘是?請問說幹X娘是想訴求什麼呢?」「這群人到底有什麼障礙」、「這是在捍衛民主?對不起,我悟性太低,不懂這在幹嘛」、「他們的意見叫民主,不支持他們的都不算人民,是中共同路人,所以其他人的決定都是不民主,這就是他們的民主。」還有人諷刺,「民主已死,你們還有心情在這邊看醫生,反正你們不出來一起抗議,就是不愛國,怎麼可以這樣政治冷漠,全部給我下來嗨,嗨起來保護台灣」、「支持綠共出征,支持側翼追殺兒童醫院」、「青鳥仔神擋殺神、佛擋殺佛、病人擋一樣」、「這個一定是藍白父母!建議黨嚴厲批鬥」、「青鳥仔:民主死了就沒了,你的小孩死了,還能再生一個」、「民主要有收獲就要有犧牲,我收獲、你犧牲」、「1450:國家都要沒了還睡什麼覺?」不過也有親綠網友跳出來說風涼話,「今天忍受一下抗議,換來以後50年民主」、「為了民主忍耐一下還好吧?」「你們不知道歷史罪人在裡面(立法院)亂搞什麼對吧?」「如果是我,我會說醫院在蓋的時候,為何沒有考慮到周遭是陳抗熱點,而加強隔音設計」,也遭網友吐槽「那你要抗議當年的日本政府了,為什麽要把政府機關、醫院都蓋在台北城內?」
新冠肺炎中重症不再強制隔離!盼減輕醫療負擔
新冠肺炎中重症個案,即日起不再強制隔離!今年5月1日降級改類以來,通報流程回歸紙本作業,讓感染管控師工作量大增,衛福部疾管署昨天二度鬆綁相關規定,即起取消開立隔離單流程,新冠中重症個案不再強制隔離,回歸一般醫院感控措施,包括優先收治單人病室或集中照護等。中央流行疫情指揮中心自5月1日解編,新冠肺炎也從第五類法定傳染病改為第四類,但收治住院的併發症(中重症)個案須在24小時內以紙本流程通報,流程繁瑣,引發第一線感管師抱怨,甚至傳出離職潮。疾管署發言人羅一鈞表示,原先通報流程是24小時內採紙本作業,已於5月31日適度放寬,通報時限調整為72小時;現在再度鬆綁,6月6日經專家會議決議,在不影響醫療照護的前提下,原則不須開立隔離治療單。疾管署已於6月17日函知地方政府衛生局以及相關醫學會,新冠併發症個案可解除強制隔離措施。羅一鈞指出,如有極少數個案拒絕配合醫院感染管控措施,經醫師評估有強制隔離治療必要時,仍可開立隔離治療通知書。羅一鈞說明,新冠併發症個案取消強制隔離後,回歸一般醫院感控措施,根據「醫療機構因應COVID-19感染管制措施指引」,應優先收治單人病室、單人隔間之加護病床、隔離病室,若無或不敷使用,則建議採集中照護。
後疫情時代淪免洗筷 醫護嘆:防疫津貼沒入帳
疫情剛爆發時,台灣醫療人力吃緊,而政府祭出醫護人員照顧確診者,可領防疫津貼1萬元的政策。但近日有醫護說,「需要時,千感謝萬感謝護理人員,支票開好開滿,後疫情時代,我們依然是免洗筷。」原PO近日在臉書社群《靠北護理師》發文說,她所說的防疫津貼,是醫院有照顧到確診者一班1萬元的獎金,她原本希望跨年放完煙火後能拿到獎金,實現財富自由,「現在只奢求過年放鞭炮時,能獎金入帳,財富自由,需要時,千感謝萬感謝護理人員,支票開好開滿,後疫情時代,我們依然是免洗筷。」此文曝光後,網友紛紛留言「洗腎室都沒有領到啊」、「防疫津貼好像有些是院方拿了但確沒有實質上給基層,有些院方挪作他用基層也不知是不是可能」、「從期待變等待,等,再等,都想飆髒話了」。也有護理師說「有領到一班1萬!可以思考一下,如果有些人有領到有些人沒領到,那應該不會是發錢源頭(衛福部)的問題。過太久沒有領到的人,可以查詢看看醫院統一報出去的名冊是不是有遺漏沒有申報出去的部分,導致衛福部根本不知道要發這筆津貼給你,自己的權益自己想辦法爭取,在這邊說真的無法解決問題。」據了解,津貼發放對象為在設有負壓隔離病房、普通隔離病房或加護病房、專責病房,以及設有急診部門負壓隔離病室或單人病室之醫院等的醫護人員,護理師每班可拿1萬元。
公主病室友狂call使喚「拿東西買飲料」 她傻眼:我不欠你
有這種室友看了真感冒!近日一名網友表示,她本來跟家人在逛街,室友狂打電話給她,結果打過去又說沒事了;還有一次室友要她幫忙買飲料跟薯條,她因為在工作拒絕,這情況讓她非常傻眼。原PO近日在《Dcard》發文說,「今天工作請假一天跟家人去台中麗寶outlet 買衣服吃飯,直接被我那北爛室友破壞心情。」室友一直打電話給她,她有感覺到包包的手機在震動但是還不及接,「接下來我打開手機,看到她有打2通電話,第1通我在試衣服我並沒有接到所以不知情,第2通才發現她找我,然後她就傳訊息說,有時我在工作聯絡不到我真的很堵爛?到底?」室友不爽原PO常搞消失。(圖/翻攝《Dcard》)原PO表示,她回撥後,室友回說,沒事她已經往回走了,之後電話就被掛掉了,「所以到底要衝三小?超傻眼害我一整個感到莫名其妙。」原PO說,「我工作手機會放工作櫃休息時間才會拿來看,我又不是欠她口氣到底在跟我差什麼,我在工作的話我是要幫你回宿舍拿三小?有公主病去看醫生啦!雖然你可能沒救了。」原PO說,之前也有一次她工作到晚上8點多,她一看手機,室友要她幫忙買薯條和飲料,「有沒有搞錯,她給我在宿舍廢躺在床上玩手機不自己去買,我工作腳站到痛得要死不自己去買。」她不知道室友到底想怎樣。此文曝光後,網友紛紛留言「她臉皮真的很厚」、「你人真好還一直問她那時候要幹嘛,真的是把你當工具人欸,是我就先封鎖她了,不用等她封鎖我」、「不是公主的公主病」、「『鎮上的我喜歡讓你跑遠一點』這句話有夠不要臉」。
澎湖首例確診產婦順產 女嬰PCR陰性後送高雄長庚
澎湖縣政府12日表示,澎湖首例確診產婦8日順產,該名女嬰出生隔日有呼吸道異常狀況,PCR檢查為陰性,經三總澎湖分院照護生命徵象穩定,家屬要求後送台灣,11日下午後送過程遇飛機信號燈警告及雷雨因素未能順利執行,12日上午已由凌天航空平安後送女嬰至高雄長庚醫院。澎湖縣政府表示,該名女嬰出生時四肢活動力佳,唇色紅潤,生命徵象穩定入住隔離病室,但於第二日出現呼吸費力,血氧上下起伏較大等狀況,經兒科醫師評估後,轉至新生兒加護中心給予經鼻連續正壓呼吸輔助及常規抗生素治療,並密切觀察生命徵象,後續病況逐漸穩定,回復正常進食。澎湖縣政府表示,女嬰住院期間抽血及胸部X光檢查均無明顯異常,更無肺部塌陷情況,兩套PCR檢查均為陰性,11日早上已順利脫離經鼻連續正壓呼吸輔助,生命徵象穩定,進食量逐步上升,安靜時呼吸平順,唯哭鬧時仍有肋凹及聲音沙啞狀況,醫師研判可能是呼吸道異常。澎湖縣政府指出,院方建議如後續症狀未改善才需後送台灣本島進一步檢查,但家屬希望及早後送,院方尊重家屬意願,經聯繫高雄長庚醫院,於11日下午進行後送任務。澎湖縣政府表示,因女嬰狀況穩定,院方未堅持一定需要保溫箱才能後送,最後由一位專科護理師陪同搭上凌天直升機後送,但11日16時02分起飛,飛行途中飛機警告燈亮起,原機於16時27分折返澎湖。因家屬仍希望盡早後送,縣府與院方持續協調空勤總隊協助,但當時處雷雨狀態,空勤總隊16時51分回覆天候不佳,無法執行任務。澎湖縣政府表示,在等待後送期間,三總澎湖分院仍全力照護女嬰,維持其生理狀況穩定,縣府不斷與空審中心聯繫,並要求凌天航空加速檢修,12日上午確定天候及飛機均安全的條件下,院方指派小兒科醫師專程護送女嬰順利抵達高雄長庚醫院。
5至11歲兒童可至7大接種站施打疫苗 國內防疫新制1日開跑
因應本土疫情尚未降溫,中央流行疫情指揮中心先前就陸續頒布不少相關新增的防疫政策,《CTWANT》就為讀者整理所有目前6月會上線的新制防疫政策,方便民眾參考。「5至11歲兒童」可至7大接種站施打疫苗(圖/指揮中心提供)指揮中心表示,為使兒童及早獲得免疫保護力,指揮中心協助地方政府於6月1日起設置5-11歲兒童疫苗大型接種站,分別於臺北自由廣場、新北板橋車站、桃園巨蛋體育館、臺中自然科學博物館、臺南市立圖書總館、高雄展覽館等地設置,以提供家長及兒童安心接種,並將視各接種站接種情形,額外增加疫苗配送。另外有消息指出,疫苗部分已輝瑞BNT疫苗為主,而大型接種站採取隨到隨打的方式進行。但為了減少排隊時間,指揮中心呼籲民眾應先上網預約。「0至6歲兒童」可領5劑免費幼兒快篩(圖/指揮中心提供)指揮中心表示,為進一步提供幼兒家庭更足量的家用抗原快篩試劑,及保障無法接種COVID-19疫苗之0-6歲幼兒健康,行政院公布民眾可持0至6歲孩童健保卡(2016年1月1日以後出生之孩童),至各快篩實名制販售據點免費領取一份5劑家用快篩試劑。該項政策將於1日實施,領取期限為6月30日。且此免費領取份數,不會計算入實名制第一輪(4月28日起)的購買資格。亦即曾經購買過實名制快篩的孩童父母,仍可再免費領取一次快篩試劑。另針對政策實施時,尚無健保卡之新生兒或後續出生者,仍可於拿到健保卡後再行領取。領取地點為全國近5千家販售家用快篩試劑之實名制健保特約藥局及衛生所。指揮中心進一步說明,0-6歲幼兒免費領取5劑家用抗原快篩試劑,將依身分證字號尾數單雙號進行分流;單號星期一、三、五;雙號星期二、四、六;週日皆可領取。最後指揮中心也提醒幼兒家長,家用快篩僅可用於2歲以上幼童,幫2歲以下幼童領取的快篩試劑,可供幼童家長使用,勿使用於2歲以下幼童。遊民、列冊獨居老人可領5劑免費快篩(圖/指揮中心提供)指揮中心於5月28日表示,依行政院蘇貞昌院長指示,針對COVID-19感染風險較高的照顧型機構、低收入及中低收入戶等弱勢族群免費提供快篩試劑,發放對象除住宿式、社區式照顧機構、低收入及中低收入戶外,考量遊民生活環境特殊,染疫風險高;列冊關懷的獨居老人多數有多重慢性疾病,染病後轉為中重症機率較高,因此也將遊民及列冊關懷的獨居老人納入免費提供快篩試劑的對象,總計預估約有81萬人受惠。免費提供快篩試劑的照顧型機構,除照顧較多慢性病及重症高風險族群的長照機構,其對象除依「長期照顧服務法」設立的住宿式長照機構、社區式長照機構外,還包括老人福利機構、身心障礙福利機構、兒少安置機構、精神復健機構、一般及精神護理之家、產後護理之家、身心障礙社區居住、兒少團體家庭等住宿式照顧機構,以及身心障礙社區式照顧服務、早期療育機構以及托嬰中心等日間照顧服務機構及單位;配送數量以服務對象及工作人員每人3劑估算,並將直接配送至上述照顧型機構及單位,目前衛生福利部刻正彙整機構名單、數量、地址、收件時間及收件人聯繫方式,待彙整後即儘速配送至各機構。另因快篩試劑適用對象為2歲以上,因此托嬰中心配送對象以工作人員為主,當工作人員發現身體有異狀,可立刻快篩,降低嬰幼兒受感染風險。遊民及列冊關懷的獨居老人,配送數量以每人5劑估算,將由衛生福利部盤點各縣(市)需求人數後配送至各直轄市、縣(市)政府社會局處,透過社會局處既有關懷服務體系或協調民政系統協助發放,以降低其染疫風險。「重症患者」符合2條件可解除隔離(圖/指揮中心提供)指揮中心於5月31日表示,考量部分中重症個案經過適當治療後,症狀已緩解, 但因Ct值尚未符合條件而未能轉出。諮詢專家根據國際文獻資料實証,依專家會議決議修訂中重症確診個案解除隔離治療條件,並自1日起實施:一、將確診個案解隔條件區分為「非重症確診個案」及「重症確診個案」兩大類。二、修訂中度住院隔離確診個案之解除隔離治療條件,調整為比照無症狀或輕症確診個案。三、重症住院隔離治療之確診個案,如退燒至少1天,且症狀緩解,符合下列其中1項條件,可解除隔離,轉出負壓隔離病房或專責病房,並進行7天自主健康管理:1.1次呼吸道檢體PCR檢驗結果為陰性或Ct值≧30。2.發病日或採檢日已達15天,且追蹤1次呼吸道檢體PCR之Ct值介於27~30,經感染科、胸腔科醫師或醫院評估小組綜合評估適合轉出。指揮中心說明,依前述第2項條件解除隔離、轉出負壓隔離病房或專責病房者,於自主健康管理期間,醫院可考慮優先安置於單人病室(同為確診解隔者,得多人一室),並採取適當防護措施。口罩全面配戴維持至6月底(圖/指揮中心提供)指揮中心表示,考量全臺已進入大規模流行階段,為兼顧防疫、經濟及社會運作,維持國內防疫量能與有效控管風險,經綜合評估疫情情勢,現行戴口罩等防疫措施維持至今(2022)年6月30日,相關規定說明如下:一、現行戴口罩規定維持不變,除例外情形時得免戴口罩,外出時仍應全程佩戴口罩:(一)唱歌時,維持須戴口罩。(二)下列場合得免戴口罩,但應隨身攜帶或準備口罩,如本身有相關症狀或與不特定對象無法保持社交距離時,仍應戴口罩:1.室內外從事運動。2.室內外拍攝個人/團體照。3.自行開車,車內均為同住家人,或無同車者。4.直播、錄影、主持、報導、致詞、演講、講課等談話性質工作或活動之正式拍攝或進行時。5.農林漁牧工作者於空曠處(如:田間、魚塭、山林)工作。6.於山林(含森林遊樂區)、海濱活動。7.於溫/冷泉、烤箱、水療設施、三溫暖、蒸氣室、水域活動等易使口罩潮濕之場合。(三)外出時有飲食需求,得免戴口罩。(四)於指揮中心或主管機關指定之場所或活動(例如:藝文表演/劇組/電視主播等演出人員正式拍攝演出時、運動競賽之參賽選手及裁判於比賽期間等),如符合指揮中心或主管機關之相關防疫措施,得暫時脫下口罩。二、營業場所及公共場域(含交通運輸):應嚴格遵守量體溫、加強環境清消、員工健康管理、確診事件即時應變。三、賣場、超市、市場:依營業場所/公共場域防疫措施,不另要求人流管制;開放試吃。四、高鐵、臺鐵、公路客運、船舶(固定餐飲區除外)、國內航班等交通運輸:於運具內(車廂、船舶、航空器)開放飲食。五、餐飲場所:應嚴格落實量體溫、提供洗手設備及消毒用品;宴席不得逐桌敬酒敬茶。違反上述措施者依法裁處並限期改善,未完成改善者,不得提供內用服務。六、宗教場所、宗教集會活動:依內政部規定之防疫措施辦理。入境全面採用唾液篩檢(圖/指揮中心提供)指揮中心於31日表示,因應國際及國內疫情變化,宣布暫停自歐洲、中東、韓國及東南亞/印度航班「落地採驗」措施。自1日零點起抵達之航班,國外入境旅客抵臺時於機場採集唾液檢體,以進行病毒核酸檢驗(PCR),旅客完成採檢後,續行入境檢疫措施。
確診解隔條件放寬!重症發病日達15天、Ct值27-30評估後可解隔
中央流行疫情指揮中心今(31)日表示,近期本土疫情持續嚴峻,考量部分中重症個案經過適當治療後,症狀已緩解, 但因Ct值尚未符合條件而未能轉出,除影響醫院隔離或專責病房之量能外,亦可能影響患者本身共同疾病之檢查治療執行;為確保患者隔離治療權益,諮詢專家根據國際文獻資料實証,依專家會議決議修訂中重症確診個案解除隔離治療條件,並自今(2022)年6月1日起實施。(圖/指揮中心提供)指揮中心指出,本次修訂「嚴重特殊傳染性肺炎確診個案處置及解除隔離治療條件」,重點如下:一、將確診個案解隔條件區分為「非重症確診個案」及「重症確診個案」兩大類。二、修訂中度住院隔離確診個案之解除隔離治療條件,調整為比照無症狀或輕症確診個案。三、重症住院隔離治療之確診個案,如退燒至少1天,且症狀緩解,符合下列其中1項條件,可解除隔離,轉出負壓隔離病房或專責病房,並進行7天自主健康管理:1.1次呼吸道檢體PCR檢驗結果為陰性或Ct值≧30。2.發病日或採檢日已達15天,且追蹤1次呼吸道檢體PCR之Ct值介於27~30,經感染科、胸腔科醫師或醫院評估小組綜合評估適合轉出。指揮中心說明,依前述第2項條件解除隔離、轉出負壓隔離病房或專責病房者,於自主健康管理期間,醫院可考慮優先安置於單人病室(同為確診解隔者,得多人一室),並採取適當防護措施。
北醫2起院內感染 院長簡訊批醫護「態度過於鬆懈」
本土確診數每天持續攀升,醫護也害怕自己成為下一個確診者,據《蘋果新聞網》報導,接獲臺北醫學大學附設醫院員工爆料,北醫有多起院內群聚事件,北醫證實,4月27和29日有2起病房群聚事件,共有4名護理師、4名陪病者、4名病人確診,感染源可能來自於社區。北醫說,院內有2起病房群聚事件,27日起有陪病者、病房護理師確診,經匡列疫調後發現,該病房3名護理師和1陪病者共4人確診,因非密集接觸者,感染源可能來自於社區。另一起群聚事件發生在4月29日,1名護理師、3名陪病者、4名病人確診,2天確診共8人。北市衛生局研判,該感染屬於同病室。北醫指出,發生2群聚事件的病房,目前暫停收病人也已進行全面清消,北醫實施降載措施3人房改收2人,院內病房加強防疫措施。確診數每天持續攀升,第一線醫護也怕自己確診。(示意圖/張文玠攝)但據爆料者指出,院長邱仲峰對全院發出署名的簡訊,簡訊中寫道,「請務必嚴格的互相扶持單位同仁,一定要提高防疫的措施跟意識!這個週末陸續有好幾個單位有同仁確診,而且源頭多不是院內感染,顯然我們的態度過於鬆懈!我已責成相關單位的主管,一定要負起督責的工作。您務必要小心謹慎跟配合醫院措施。」爆料者認為,北醫在被院內員工的簡訊中說染疫事件非「院內感染」,更指員工態度鬆懈,將病毒帶回醫院發生感染,才會發生此問題,爆料者也提及,簡訊內容還疑似有限制未感染者人身自由的疑慮。對此,北醫回應,疫情持續延燒,保護同仁和同仁的家庭是院方的責任,全院簡訊的通知是希望同仁在社交生活多留意,並非限制同仁的人身自由。
那一年抗疫2/護理師懷孕30周遭傳染 緊急剖腹搶救母女兩命
2021年5月本土新冠肺炎疫情大爆發,5/15新增180例本土確診案例,5/16更增加到206例,中央疫情指揮中心於5/19宣布全國進入「三級警戒」,各醫療院所湧進大量篩檢人潮,面對湧入的大批確診者,醫護人員疲於奔命,甚至有懷孕的護理師遭患者傳染而確診,不但媽媽病況嚴重、寶寶心跳也出現異常,兩條生命皆危在旦夕。40歲的王小姐是北市聯醫急診的護理人員,當時雖然已懷孕超過30周,但仍在第一線照顧確診者,卻不幸遭到傳染。「當時一直想,怎麼會是我?」王姓護理師說,肚子裡的寶寶是她的第一胎,染疫後家人通通被隔離,她只能獨自收拾行李、簽同意書,住進醫院,隨時提醒自己認真呼吸,一定要把自己和寶寶顧好。一開始王小姐只有疲勞、肌肉痠痛等輕微症狀,但後來卻開始發高燒,同時肚裡的寶寶也開始心跳異常加快,後來緊急轉診至台大醫院搶救。台大醫院基因醫學部醫師戴怡芸表示,王小姐當時病情已經很嚴重,即便已經用了高濃度氧氣治療血氧仍不穩定,且肺部X光持續惡化。台大醫院產科主任李建南說,孕婦染疫後重症風險比常人高3到5倍,早產、死產風險也高,照護團隊肩負媽媽、寶寶兩條性命,壓力相當大。李建南說,評估過後決定靠藥物促進寶寶肺部成熟並保護腦部,出動產科、新生兒科、麻醉科、內科、感染科及重症醫療團隊,緊急在產房負壓隔離病室剖腹產,所幸母女均安。寶寶出生後,王小姐回到重症加護病房持續治療,為了讓她放心,護理師每天安排她和丈夫、寶寶視訊,讓王小姐更有動力一起對抗病毒。台大醫院護理部主任胡文郁說,由於寶寶早產,仍在插管的媽媽希望能哺餵母奶,增加寶寶抵抗力和營養。因此重症加護單位與產後病房的醫護人員更穿著全套防護裝備,定時協助擠乳以維持乳汁的分泌及乳腺的通暢,也採檢確認母乳PCR為陰性,讓媽媽在加護病房期間仍完成哺餵母乳的心願。最後經過3次PCR採檢,寶寶檢測結果皆為陰性,而王小姐也順利出院。由於王小姐確診後病況惡化,也讓肚中的寶寶心跳加速,因此緊急剖腹讓寶寶提早出生。(圖/翻攝自臺大醫院官網直播)
確診者將病房當飯店擅自關閉抽風設備 黃珊珊:非確診護理師病房
台北市聯合醫院中興院區日前有2名護理師確診,北市聯醫仁愛院區再新增1名專責病房女護理師確診,引發外界關注。台北市醫師職業工會13日披露,有部分確診者將病房當作飯店,甚至有擅自關閉病室內抽風設備的行為,已造成醫療人員很大的恐慌。對此,台北市長黃珊珊表示,發生確診護理師專責病房部分,並沒有工會所說的狀況。北市衛生局專委歐佳齡說,目前在請聯合醫院去做了解釐清,若屬實,要去判斷是屬於違反隔離措施,或違反《傳染病防治法》第36條,依照行為來判定裁處。而根據《傳染病防治法》規定,違法36條可罰3000元到1萬5千元。對於專責病房有多少病患,歐佳齡說,中興院區收治14位確診病患,病房只出不進;仁愛院區17701個案專責病房收治12位確診病患,將病房移到另一個病房照護,進行環境採檢確認。疾管科長張惠美表示,17570匡列醫院工作者64人、及擴大採檢接觸者162位都陰性,17571同住者3位及擴大採檢大同區某國小及課後班師生101位都是陰性,案17572職場接觸者、足跡接觸者11位陰性,擴大採檢49位,總計60位陰性。對於中興院區案17570確認感染omicron,照顧患者哪個流程感染?黃珊珊說,要清楚調查哪個環節出狀況,調查清楚會對外界說明。
隔離期間情緒不穩! 30多歲確診男病室內輕生
國內今日新增6名新冠肺炎死亡案例,其中1名30多歲男性被歸類為其他原因死亡,疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞坦言,該名確診者在隔離期間病況穩定,卻有明顯的情緒不穩,日前在病室內輕生。羅一鈞說,該名30多歲男性本身有慢性C型肝炎,6月22日是確診者的接觸者,經採檢陽性被送到集中檢疫所,也到醫院隔離。但隔離期間,該病患有明顯情緒不穩,經密集輔導諮商,7月8日在病室內自殺死亡,由於跟新冠肺炎無關,列為其他原因死亡。羅一鈞表示,該病患隔離期間病況穩定,到7月5日時,該病患已隔離10天左右,PCR的CT值仍沒有大於30,因此延長他的隔離時間,這段期間醫院進行多次心理輔導,希望照顧到她的情緒,後來還是在病室中自殺。羅強調,過去曾說希望把全死因對外說明,但這歸類上後續再做檢討。◎給自己一個機會:張老師專線1980、安心專線1925、免付費生命線1995。
高市府控「疫調不確實」!恩主公醫院發聲明反擊 陳其邁晚間回應了
高雄今(23日)新增9例本土個案,其中仁武區家庭群聚感染導致7人染疫,感染源是60多歲的案14359,疑將病毒從新北恩主公醫院帶回高雄,引發高雄市長陳其邁不滿,批評新北市政府疫調不確實,呼籲新北重啟恩主公醫院的疫調。對此,恩主公醫院晚間發出正式聲明,嚴正駁斥高市府的相關指控。恩主公醫院指出,高雄市政府衛生局今日所指全國確診案號14359的60多歲男子,在5月24日至27日住院;該男24日入院時即做PCR檢測為陰性,與5月29日院內發現第一起陰轉陽個案,為「隔壁的隔壁病室」;29日院內第一案發生時,即依疾管署進行相關密切接觸者匡列,案14359當時依據疾管署定義列為風險對象,不屬密切接觸者,所以不在匡列名單範圍內,此一名單也與衛生主管機關確認後執行。恩主公醫院強調,依據世界衛生組織公告,感染新型冠狀病毒SARS-CoV-2至發病之潛伏期為1至14天,而案14359自5月27日出院後,至今已超過21天,期間難以掌握感染源,且本院群聚感染事件匡列,也於本院發生後才擴大匡列,匡列對象及範圍一切均依照疾管署與衛生主管機關核定執行。對此,陳其邁今晚在臉書回應,高雄的9個案,分成兩部分:案14300,在旗山地區,為案14302友人。案14302戶籍在新北淡水,5/6-5/20以及5/31-6/1,頻繁往返高雄市跟淡水之間。他的IgG為陽性,代表屬於舊感染,而且有頻繁在新北傳統市場活動的足跡。另一個家庭群聚案,則是前天晚上11點,高市府發現案14299呈現陽性,當夜啟動相關疫調,追到她的親友(案14357),快篩陰性、但PCR陽性。再往前追,追到案14357的父親(案14359,戶籍新北、工作地桃園) 5/24-5/28在新北恩主公醫院住院開刀,從他的血清檢測數值Ct值35.1、IgM(-)、IgG(+),推論其感染時程至少已達21日以上,且與新北恩主公群聚首例僅一房之隔,「我們判定這個個案是這次群聚感染的指標個案。」貼文指出,關於個案曾住新北恩主公醫院的資訊,是由高雄市自己整理,並沒有收到任何從新北市衛生局傳來的資料,「恩主公醫院的指標個案,於5/22住恩主公時是陰性,5/29號確診,由陰轉陽。陸續以11F為主,有病患、陪病家屬、看護確診,累積11人群聚感染,因此應該至少要回溯3-5天,在22號住院時,11樓病房每個人都要回溯篩檢,包括醫護人員、清潔工、住院病人,都要用最高規格防疫標準。」他提到,案14359於6/7到恩主公回診,有呼吸道症狀;6/17狀況似乎沒有緩解,同樣類型藥又開一次,「個案錯失三次機會,接著回桃園又到高雄,造成高雄兩家庭群聚感染。所以,我們強調疫調、匡列、隔離真的很重要。」陳其邁強調,「我們同島一命,大家防疫過程很辛苦,目前個案數維持一百左右,各縣市應都有能力、也有餘力,來進行更精準疫調。所以,恩主公個案,應該再重啟疫調,把調查時間往前移到5/22,所有進出恩主公的清潔工、護理人員、家屬,立刻進行快篩或PCR檢測,釐清,有助於阻止社區傳播。」
愛心滿滿!賈永婕掃光全台PAPR 小S捐20台許願「羅一鈞和她聊天」
本土疫情嚴峻,藝人賈永婕近期不僅親自送愛心便當到醫院,還募集超過300台高流量氧氣鼻導管全配系統(HFNC),被封為抗疫女神。原本她打算利用周末休息,但得知醫護人員需要PAPR(動力淨氣式呼吸防護具),二話不說立刻幫忙。賈永婕今(20日)在臉書表示,周六起床正悠哉喝咖啡滑手機,此時尋求支援的訊息來了,「可能是最近大家都很看重我,把我當成許願小天使,所以有很多的醫護人員會告訴我他們的需要!」她得知醫護人員很需要PAPR設備,是保護第一線工作人員安全的器具,尤其是設備不完全的ICU,所以現在需要進行高風險處置,「包括抽痰、插管、PRONE(趴睡治療),之後病人痰量大增,我都建議穿著PAPR進病室治療!」(圖/翻攝自賈永婕臉書)賈永婕提到,PAPR設備通常由醫師自費購買,但要價高達28000元,因此很多護理師們都沒有,「我想都沒有想就說好我知道了!我來處理!」比較了各廠牌後,選定了其中一款型號,接著不斷拜託廠商假日幫忙調貨,「這台機器目前全台灣只剩46台」,因為時間急迫,價格她也還出得起,所以46台全包了。另外,小S(徐熙娣)也加入捐贈行列,表示要買20台PAPR,但是還許願希望「羅一鈞可以跟她聊天」。(圖/翻攝自賈永婕臉書)消息曝光後,引發網友討論,「看完內容眼淚忍不掉下來,感謝您~身為台灣人真的很驕傲」、「果然是三鐵美少女,毅力驚人,愛心無限」、「謝謝女神的付出~真的好感動喔」、「愛心滿滿美少女,謝謝您的付出,請保重身體」。
高齡老夫婦確診入院 90歲爺病情突惡化⋯孫喊「爺爺加油!」視訊淚別
家庭群聚和高齡重症讓許多家庭面臨生離死別,一對高齡老夫婦5月中旬確診入院,分處不同病室隔離,為讓鶼鰈情深的他們一解相思之苦,萬芳醫院護理師蔡宜珊以「平板之約」,透過視訊讓兩老互動,無奈爺爺病情急速惡化,臨終時,家人只能含淚透過平板道別,陪爺爺走完最後一程。蔡宜珊說,高齡90多歲的爺爺因肺炎住院,採檢確診後,沒想到,陪同的70多歲奶奶也感染,2人先後住進隔離病房,但老人家不會使用智慧型手機,只能透過電話關心彼此。無奈命運捉弄人,爺爺住院5天後,病況急轉直下,爺爺告訴護理師要放棄急救,選擇安寧緩和方式離開人世,心急如焚的兒子淚求護理師協助,每次治療期間也都透過多方連線,讓兒孫們能透過遠端替2人加油打氣,一家人透過平板視訊通話,隔空團圓,抓緊最後時光陪伴父親。蔡回憶,在爺爺清醒的最後一段日子,有時會失去吃飯意志,家人總會透過視訊不斷鼓勵,爺爺才努力張開嘴,將飯一口一口吃光。她認為,每日平板之約對爺爺來說,是生前最值得期待的時光,兒孫從螢幕裡傳來的,「爸爸加油、爺爺加油!」也讓在場護理師低頭垂淚,畫面至今仍在腦海中回放。爺爺不敵病魔,臨終前,護理師們也守住先前約定,拿著平板到病床前,子孫一個個出現在螢幕中,宛如陪伴在側,陪走完最後一程。在場的護理人員相信,爺爺的平靜面容,將永存家屬心中。「我們每日依舊守著平版之約,為病人增添活下去的希望。」蔡宜珊說,目前奶奶病況穩定,近期在醫療團隊的照護下逐漸恢復健康,大家都希望奶奶能早日出院返家,親自與家人團聚,她們也會繼續和病人一起努力。
疫情悲劇!染疫翁見不到愛妻最後一面 兒媳電話痛哭道別後辭世
台中大坑家庭群聚11人確診,其中78歲老翁與妻子收治豐原醫院「同病房不同室」,院方徵求台中市疫情指揮中心同意,由護理師連續3天用輪椅推著李妻探視重症的老伴。昨李翁病況急轉直下,太太怕無法承受,婉拒見最後一面,獨自承受悲慟,護理師急忙打電話給兒孫隔空告別,李翁在2日下午3點31分安詳辭世。78歲李翁(案7928)與74歲妻子(案7527)收治在衛福部豐原醫院負壓隔離病房。院長賴慧貞表示,由於老先生肺部狀況不見好轉,院方徵求台中市疫情指揮中心同意,由護理師用輪椅推著李妻到隔壁病室探視重症的老伴,相互打氣加油,兩人也簽署放棄急救同意書。豐原醫院副院長張正一轉述負壓隔離病房護理長的說法,他說,李翁夫妻連續3天見面互相鼓勵,但李翁病況不見好轉,昨下午病情急轉直下,護理師趕緊通知李妻,但李妻悲嘆說「不見了!見了更難過!我怕沒辦法承受!」婉拒見最後一面,護理師聽了紅了眼眶。老翁臨終前見不到愛妻最後一面,由於老先生3個兒子和3個媳婦都確診在其他醫院隔離治療,護理師急忙打電話給兒媳,逐一告別父親,並承諾「會好好照顧媽媽,請爸爸不要擔心」,老先生在2日下午3點31分安祥辭世。
醫護全副武裝熱到中暑!雙北醫療量能逼近崩潰 醫師沉痛呼籲政府「坐下來談」
宜蘭南澳原民部落碧候村傳確診案,宜蘭衛生局為防爆發更嚴重社區群聚感染,協調羅東聖母醫院,26日派遣3名醫師、3名護理師與3名行政人員到部落篩檢並進行衛教宣導。羅東聖母醫院醫護全副武裝為南澳碧候村村民篩檢及衛教竟中暑昏倒。從照片可見,醫護大熱天在碧候國小進行篩檢或衛教宣導,戴著N95口罩與面罩及穿「兔寶寶裝」的 ,十分悶熱無不汗流浹背,全付武裝讓醫護無法立即補充水分或上廁所。由於當天高溫達35度大,這群戴N95口罩及全身穿防護衣的醫護,其中,有一名護理師在衛教宣導後,脫水中暑而昏倒,在旁醫護們立即為她補充水分,及搧風幫她散熱,她沒多久就恢復過來,仍繼續上工為防疫奮戰,畫面被宜蘭縣議員松王淑珍po在臉書上,民眾看了說:「太辛苦了!足嘸甘」。據《ETtoday新聞雲》引述聖母醫院回應表示,中暑的護理師覺得這樣很丟臉,不願多談此事,但在大熱天穿「兔寶寶裝」工作真的不容易,未來會加強注意醫護人員的身體情況。雙北醫療量能逼近崩潰,台大醫院院長就發聲呼救。(圖/Google Map)除了醫護盡心盡力宣導防疫重要,目前雙北醫療量能逼近崩潰,像是台大醫院院長就發聲呼救、北市聯醫工會也緊急求救,如今更有第一線醫師拍影片沉痛呼籲雙北政府及中央「好好坐下來談」。據醫師提到,許多病人都是在上週發病,現在開始,會有諸多進入重症的人,「下週死亡數更預見可能會快速提升」。北市醫護人員仍然嚴重缺乏。(圖/報系資料照)台北市立聯合醫院中興院區整合醫學照護科主治醫師醫師姜冠宇透過拍影片親曝前線狀況,目前「北市重症加護病房的床位已經完全都沒有了」。至於專責病房一人一病室的原則已經被打破,因為「急診有確診者等到死、等到掛」。姜冠宇指出,現在以2人一病室的處置方式,除了盡量安排「家人或同感染源」,也會盡力以病程、發病日相同者同房,確保能同時出院,但他認為,這樣的處置未來仍可能產生爭議,假設2名患者同時住進來,可是治療總會發生不同步的情況。第一線醫師拍影片沉痛呼籲雙北政府及中央「好好坐下來談」。(示意圖/Pixabay)就連清消的人力也不足,姜冠宇坦言若情況不改善,「沒有簾幕的情況下,發生病人眼睜睜看著另一床病人被插管、或是看著另一個被病毒選上的病人轉重症、接上呼吸器、最後死亡的過程」基本上未來都可預見了。姜冠宇最後表示,關於重症資源究竟要重症病人南送、爭取床位,還是要專業人力與清消物資北上支援,「我沒有答案」,但這很明顯是全國統籌問題,他希望「雙北市和中央可以打破政黨、打破政治對立,大家好好坐下來談怎麼辦」,不然醫護和病人就是一直不斷在大量消耗下受創。醫師呼籲「地獄,是大家要共同面對的;辦法,是大家要一起來想的」。
5家院內感染!44名醫護病患確診「亞東最多14例」 17家醫院門診異動一覽
國內新冠肺炎爆發,本土疫情持續增加,醫護人員成為高風險族群,截至今(20日)為止,全台共有11間醫院的院內人員及病患確診,為了掌控疫情,部分的門診和急診有變動。(圖/黃威彬攝影)※台北市1.台大醫院停止(延後)非緊急住院、手術/門診手術、檢查、治療、自費COVID-19疫苗接種、健康檢查(含台北市老人健檢、四癌篩檢)等服務。後續可憑預約紀錄來電延後的門診,且該次不計算為爽約次數。2.馬偕醫院5月18日至5月31日夜診、復健科門診暫停,暫停(延遲)非急迫性之住院、手術(門診手術)、檢查、美容、健康檢查、物理及職能復健、語言治療。3.和平醫院昨(19日)新增2確診,案1273同病房患者2、2同病室看護,全院接篩檢,有3員工陽性為社區感染,有院內傳染4人及1名看護,3員工社區感染,有萬華地緣關係。門診即日起停診到5月28日。4.北醫5月28日起暫停(延遲)非急迫性之住院、手術(門診手術)、檢查、美容、健康檢查、物理及職能復健等服務。5.北市國泰醫院5月17日起暫停2周夜間門診,以及非急迫性住院、手術、檢查等服務,如健檢、美容、物理治療、職能復健、健兒門診及兒科預防接種等業務。自5月18日起,暫停非醫護COVID-19公費疫苗接種服務。6.三軍總醫院松山分院案1352進香確診,確診1醫師、1護理師,院內感染3確診,密切接觸16人持續隔離。7.榮總醫院手術房清潔工(案2269),5月17日篩檢驗出陽性,與前案陪病者確診無關。鳳榮醫院的員工有去亞東醫院陪病,遭隔離5天,今日二篩陰性,會做第三次。(圖/黃威彬攝影)※新北市1.亞東醫院今日新增3確診,都在防火牆內5月18日至5月31日,暫停夜間門診;耳鼻喉科暨頭頸外科非緊急住院手術與檢查全數延後至5月28日,超音波檢查全數暫時取消,延後至5月28日,急診照常。2.新北聯醫板橋院區5月19日至5月23日,門診與急診暫停。3.新北市立土城醫院5月17日起暫停非急迫性住院、手術、檢查、美容、健康檢查、物理及職能復健等服務,急診照常。4.輔大醫院5月17日至5月28日,兼任醫師暫停門診及暫緩非急迫性而可延遲手術,健檢、美容醫學、一般物理與職能復健及國際醫療業務,可延遲診療皆暫停,急診照常。5.汐止國泰醫院自5月17日起暫停2周夜間門診,急診暫停,病人只出不進。6.三峽恩主公醫院自5月17日起暫停院內四癌篩檢服務及門診手術,非緊急醫療需求門診、檢查與復健等建議延後就醫,急診照常。7.淡水馬偕醫院5月18日至5月31日,暫停非急迫性住院、手術、檢查、美容、健康檢查、物理及職能復健、語言治療,急診照常。※桃園市1.衛生福利部桃園醫院5月16日起非必要檢查及檢驗全面暫緩,復健科暫停長期復健、夜診和夜間治療、日照中心暫停2周。2.敏盛醫院停止(延後)各項健康檢查,含復健治療。※高雄●仁惠醫院預計最快6月上旬才可恢復重新啟用。※宜蘭●陽明交大附醫肺復原治療門診,至5月28日暫停服務。※花蓮●鳳榮醫院門診暫時停止服務。據了解,全台11間醫院,台北市有7間共27例確診,新北市有2間共15例確診,高雄1間共1例確診,花蓮有1例,全台共44名人員染疫,其中以亞東醫院最嚴重。另外,中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞透露,共有5起院內感染。
腦中風照護是關鍵 五全團隊合作更有成效
93歲方伯伯,因肺疾需使用氧氣、配戴居家型呼吸器輔助呼吸,近期因跌倒致右股骨骨折住院後又發生急性腦中風。經醫療團隊評估骨科手術風險極高,建議採症狀治療,由腦中風醫療團隊接手照護。住院期間復健師協助床邊復健,個案管理師警覺其返院就診的困難,在出院前轉介長照2.0專業服務,協助申請居家復能,提供諮詢專線隨時追蹤回饋。在居家復健師到府專業指導,家人陪伴及正向鼓勵下,方伯伯目前已可用助行器站立,在陪伴下短距行走,且持續進步,乃為「五全照護」最佳例證。「五全」護理是以身、心、靈「全人」照顧的理念,結合營養師、復健師等15類專業的醫療團隊,由護理師安排,針對個別需求提供「全隊」照護服務;強調從病人入院到出院,從診斷、治療、早期復健、失能程度追蹤到生命末期「全程」投入並關懷病人「全家」的壓力負荷及照護需求;具體落實「返家在地」、「轉銜照護」的持續復健,達到「全社區」的照護目標。臺北榮總為全國第一家成立腦中風加護病室的醫學中心,每年新診斷腦中風並接受治療的患者高達1200位,腦中風病人登錄已達12年。近10年來因腦動脈取栓技術成熟,讓中風出現新的治療機會。在團隊優質照護之下,出院準備服務案量達100%,平均住院天數23.1天、14天再入院率1.6%、一年內再中風率5.57%、吸入性肺炎發生率5.18%、失能程度(中風後6個月) 49.7%、急性期後照護(PCA)成果卓越。隨著醫療的進步,腦中風患者存活時間也延長,許多病人出院後,必須長期面對複雜的復健照顧議題,如治療後帶來的肢體不靈活或擔心再次復發等。臺北榮總護理部明金蓮主任說臺北榮總推行腦中風「五全」護理(圖一),以病人為中心、家屬主要照顧者為輔,讓病人及家屬兩相安為原則,個案管理師透過出院準備服務轉銜照護,提供最佳後續復健方式的建議與安排,並持續追蹤、接受諮詢,讓家屬無後顧之憂。