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懷孕20周不自知「2年內引產2次」 專業醫感嘆:請珍惜生命的可貴
隨著社會的變遷,不少舊時的觀念都有發生改變,就連生育觀念也是。婦產科醫師王樂明日前就發文表示,近期產房裡的生產數量減少,但引產的案例卻變多了,他也分享了兩個讓他印象深刻的案例。婦產科醫師王樂明在FB粉絲專頁發文表示,身為婦產科醫師的他,近期開始感慨「時代變了,觀念也變了」,他分享了本周產房內的2起案例,第一個案例是一位懷孕29週的女性,因為胎兒腦室持續擴大,後續也發現胎兒有心臟問題。該名女性是在週三發現胎動變少後緊急就醫,但檢查時胎兒已經沒有心跳,不得不進行引產手術。王樂明醫師認為,從自然選擇的角度來看,這或許是對這個家庭最好的結果。第二個案例則是涉及一位20幾歲的女性,王樂明醫師描述其為第二次懷孕,在懷孕20週時決定終止妊娠。之所以會拖到二十周,是因為該名女子月經不規律,所以對於自己懷孕一事毫不自知,直到20週才發現。王樂明醫師也提到,該名女子去年也曾懷孕過,當時就選擇引產。雖然曾建議他做避孕措施,但該名女子並沒有回應。王樂明醫師認為,如果在沒有足夠條件和準備的情況下生下小孩,對小孩的傷害可能更大,因此終止妊娠或許是對她最好的選擇。第三個案例則是一對情侶,女方未成年懷孕12週,男方已成年。在雙方家長的商量下,他們決定不要這個小孩。男方在病床前牽著女友的手,足以顯示出他們的感情,但男方也將面臨法律責任。王樂明醫師解釋,在台灣法律中,即使雙方同意,成年人與未成年人的性行為仍需負法律責任。第四個案例是一位懷孕12週的女性,該名女性原本是要準備領取媽媽手冊,結果發現寶寶已經沒有心跳了,所以前來醫院準備進行引產。王樂明醫師解釋,其實引產過程就像正常分娩,只是聽不到小孩出生時的哭聲。王樂明醫師感嘆的表示,有些人想要的卻很難得到,那些不在意生命的卻無所謂的感覺,或許自己的言詞夾雜著一點情緒,有時候想想幫那些明明可以正常生育的人引產這麼做是不是害他們變本加厲了?但又換個角度想,如果這些沒有經濟能力,又或者單親在未來碰到另一半會不會又像社會新聞案件那樣?王樂明醫師最後也提到,真的希望大家能好好做足避孕措施,珍惜生命的可貴。後面他也提到,目前終止妊娠的方式包括口服RU486(適用於8週以內),流產手術(8-11週),以及引產(12週以上至24週或大於24週胎死腹中)。每種方法都有其風險和適用範圍,需要慎重考量。
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來台背部劇痛急送醫!南韓YTR「診斷結果曝光」嚇壞:這個病台灣能救嗎
台灣醫療服務備受國際稱羨,就連外國旅客「來台體驗」也為之驚艷,去年搬來台灣定居的南韓知名YouTuber「肌肉山山」,近日突然背部劇痛緊急送醫,最終被檢查出男性易罹患的1疾病,讓他嚇壞直呼「這個病在台灣有沒有救?」南韓YTR「肌肉山山」近日發布一支以「這個病在台灣有沒有救?韓國人被台灣醫院嚇到」為題的影片,透露自己因為後背突然劇痛,急忙叫救護車送醫急診,影片中可見,他全身捲曲躺在醫院病床上,面露痛苦神情,害怕打針的他甚至一度痛到落下男兒淚,經醫生初步檢測,判定肌肉山山罹患常見的腎臟疾病「腎結石」,他也坦承自己最近水喝很少。南韓YTR「肌肉山山」突背部劇痛緊急送醫,檢查發現為腎結石。(圖/擷取自YouTube/肌肉山山jiroushanshan)幾天後他再度回診,醫生向他說明左邊有輕微的腎積水,需進一步檢查才能確定病灶位置,決定先投藥治療,但若情況不見好轉,恐要手術取出體內結石,看診結束後,肌肉山山前往醫院櫃台繳費,不過由於沒有台灣健保,因此支付了近3千元的醫療費用,讓他忍不住直呼「在外國生病的話,就是這樣對吧。」對於首次體驗台灣醫療,肌肉山山表示讚賞,認為台灣的醫生及護理人員不僅相當專業,態度也十分親切,但美中不足的是看病花了他不少錢,「主要是我沒有保險,所以我就是要支付所有的費用,我覺得這個費用太誇張了」,不過他也理解在國外就醫本來就要價不斐,但慶幸的是最後身體並無大礙,也讓他鬆了一口氣。影片曝光後,網友紛紛留言回覆,「腎結石在台灣是稀鬆平常的病,但是痛起來會要人命,這是平常飲食習慣造成的,祝早日康復」、「早日康復!台灣的醫療可以很放心的治療!」、「台灣的醫療很棒,但台灣的醫護人員更棒更溫暖,我台灣人我驕傲。也祝您早日康復。」不過也有人點出,台灣的自費醫療已經算便宜了,「如果在台灣以外生病,會花更多錢」、「就算沒健保3000也算便宜了,西方都是這個價的10倍起跳」、「台灣就算沒有健保還是算很便宜的國家了,而且用藥也是好的!」
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7旬翁「急診苦等8天」沒床位 醫曝現況:急診缺床潮再現
近期新冠肺炎疫情上升且處流行期,加上腸病毒、流感等來勢洶洶,許多人確診、感冒。胸腔科醫師蘇一峰曝急診狀況,透露一名病患在急診等了8天還等不到病床,最後分流到他們醫院住院治療。蘇一峰今(29日)在臉書表示,急診缺床潮再現,許多病人苦等不到床位。他透露,一名70多歲男病患因為喘送到某醫學中心的急診室救治,經過評估後要住院,然而卻在急診室足足等了8天,且還等不到病床,後來才分流到他們醫院住院治療。蘇一峰說,「健保點值跳水,護理師不足,醫院缺床缺藥,你以為這是只影響醫護人員的問題嗎?」檢視截圖,主訴呼吸喘至某急診給予抗生素、類固醇,待床8天,其醫院無床分流至本院。貼文曝光後,不少人紛紛留言「8天要如何撐下去」、「等一下大又會有人來說蘇醫師造謠,或是危言聳聽了」、「護理人員大量離職,有床位也開不了病房,病患只能大量壅塞在急診室,接下來恐怕急診也撐不住」、「老人家在急診室真的很辛苦,看護也一樣很辛苦」。疾管署提醒,民眾如出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀,可先使用新冠家用快篩試劑,並於就醫時告知快篩結果以利醫師診斷;此外,民眾勿輕忽流感嚴重性,應落實勤洗手及注意咳嗽禮節等個人衛生防護措施,有呼吸道症狀時應佩戴口罩,打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻,或用衣袖代替,與他人交談時,儘可能保持1公尺以上。
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輸液荒恐釀國安危機 陳菁徽喊「Taiwan Needs Help!」
針對國內輸液荒議題,國民黨立委陳菁徽28日在國是論壇上沉重呼籲,「Taiwan Needs Help!」,她指出,台灣現在面臨非常嚴峻的護理荒跟輸液荒,缺,最根本的原因就是,健保給付對藥品的點值設定過低,最終沒有廠商願意生產,一旦單一廠商出狀況,就會像現在一樣,釀成大災難。陳菁徽表示,台灣現在面臨非常嚴峻的護理荒跟輸液荒,各層級的醫療院所、基層醫師們都在哀號,急診壅塞,關病房,缺病床,缺輸液,缺生理食鹽水,已經嚴重地影響到國人就醫,手術、洗腎的權益。她說,想到上個月去WHA現場,衛福部還很自豪的跟各國代表分享Taiwan Can Help,現在我們竟然要透過海外專案進口,以2-3倍的價格購買輸液。到底發生什麼事情,短短一個月,我們從Taiwan Can Help變成Taiwan Needs Help!陳菁徽認為,缺乏輸液,不只是醫療問題,更是國安危機。如此基本的物資,幾乎是所有急診、住院、手術都會需要,如果近期不幸發生重大的工安事件或者嚴重的天災意外,我完全不敢想像,在醫療現場煉獄般的畫面,哀號聲、怒吼,缺輸液、缺醫護人手、缺藥品。她指出,現在各層級醫院也正面臨護理人力不足的問題,但因為缺輸液,衛福部只能提供特定容量的食鹽水或者輸液,導致在整個手術或洗腎過程中,護理師要不斷去打開不同容量的輸液,更是在護理師荒的議題上雪上加霜,而輸液會大缺,最根本的原因就是,健保給付對藥品的點值設定過低,最終沒有廠商願意生產,淪為一家或少數幾家獨佔的市場,但是一旦單一廠商出狀況,就會像現在一樣,釀成大災難。陳菁徽強調,這場事件就是衛福部造成的人禍,因為早在去年11月,食藥署就公告,這次出事的廠商所生產的輸液出現「黑色懸浮粒」,需要緊急收回,表示衛福部與食藥署早就知道兩個重大的警訊,這個廠商的品管是有問題,而且廠商佔市場比例高達近8成,若有突發狀況會一發不可收拾。但政府部門毫無作為,結果半年後爆發輸液荒。她表示,最後,食藥署說輸液供貨穩定要等到10月份,是不是表示接下來的4個月,台灣要持續要向世界喊出Taiwan Needs Help!難道這就是賴清德總統健康台灣的願景嗎?
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與流感疫苗同步開打!最新型新冠疫苗550萬劑 10月高風險族群優先
本土新冠疫情升溫,病患擠爆醫院急診室,預計7月中旬邁向最高峰,單周染疫人數估達4萬人。疾管署26日宣布,已採購最新型的新冠疫苗,對目前流行變異株JN.1、KP.2及KP.3都具有保護力,預計採購550萬劑,10月1日起與流感疫苗同步開打,分兩階段接種。上周新增817例中重症病例,較前一周增幅3成,疫情不斷升溫,導致各醫院急診室被呼吸道疾病病患擠爆。台大醫院昨日上午,在急診室等待病床的病患,更是一路「躺」到繳費櫃台前。疾管署副署長曾淑慧表示,參考世衛組織及美國疾病管制與預防中心(CDC)評估接種建議,國內專家會議決議,10月1日將同步開打新冠和流感兩疫苗,其中新冠疫苗部分,將採購最新病毒株,讓民眾得到更佳保護力。曾淑慧表示,新型新冠疫苗仍是以Omicron變異株為主,新購疫苗對目前全球主要流行變異株JN.1、KP.2及KP.3,都能提供更好的保護力。疾管署預計購買550萬劑新型新冠疫苗,10月1日起分兩階段開打,第1階段規畫由65歲以上、原住民55歲以上,及醫事及衛生防疫相關人員、安養或長照機構受照顧者及工作人員、孕婦、6個月內嬰幼兒之父母、托育人員、滿6個月以上至國小入學前幼兒、高中職以下學生、具潛在疾病者、與禽畜相關及動物防疫相關人員等優先開打。第2階段規畫11月1日起,開放50至64歲無高風險慢性病成人接種流感疫苗;新冠疫苗部分,凡年滿6個月以上民眾皆可接種。台大感染科醫師黃立民說,莫德納疫苗已經針對JN.1變異株製成新型新冠疫苗,疾管署購買的疫苗應就是莫德納,因為抗體和KP2、KP3非常接近,因此接種JN.1疫苗,對KP.2、KP.3也會同樣有效。至於目前正在接種的XBB疫苗,包含莫德納、Novavax XBB.1.5疫苗,根據美國最新研究,對JN.1、KP.2、KP.3病毒株,仍具有預防重症的效果。黃立民表示,民眾若對採mRNA製程的莫德納疫苗,擔心其副作用大,可選擇次蛋白製成的Novavax疫苗。由於變異株每半年就會更新一次,預估這波新冠流行期在7至9月結束後,下一波約11月會再度流行。
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小嫻破相驚悚傷勢曝光 她慘摔跤門牙凹陷「咬裂嘴巴爆血」送急診
女星小嫻(黃瑜嫻)24日起床時撞傷門牙、嘴唇,不過她仍看完醫師縫針後,負傷出席公益活動,今(26)日她發文還原事發過程,同時曝光自己的傷口,一連喊了多次「對不起」,對於必須延後已安排好的工作感到相當自責。小嫻曬出傷口照,透露未來3個月都得配戴維持器。(圖/翻攝自小嫻IG)從小嫻公開的照片可見,她的嘴唇內外都有明顯傷口,躺在病床上一臉愁容,小嫻26日稍早發文,透露日前因為跌倒受傷,緊急送醫縫合傷口,透露目前是受傷的第3天,已經逐漸慢慢在復原,並在社群平台上還原事情來龍去脈。小嫻曝光傷勢照並表示,當天因為要出席屏東創世基金會的公益活動,人住在屏東市,「早上六點半左右,因為外面陽光太亮,就起床去拉窗簾,想轉身走回去繼續睡,就不小心跌倒,下巴撞擊導致門牙咬到嘴巴裡面,連嘴唇外面也有傷口」,撞擊的力道很大,整個人好暈,眼冒金星。當下小嫻告訴自己,「要冷靜,不要哭」,先拿出衛生紙加壓止血,然後等不暈的時候,趕緊到醫院急診,所幸在醫院遇到熟識的醫師,照了X光確認腦部沒事,然後安排整形外科的醫師縫合傷口,小嫻很感謝醫護人員細心照顧,「很幸運當天早上剛好整形外科醫師在,也還好傷口的位置在嘴唇下方,之後只要好好照顧,應該是看不太出來」。小嫻透露,目前嘴唇很腫、傷口有點緊繃,也因為戴著維持器稍微口齒不清,飲食部分則是要選擇清淡、軟嫩的食物,她也為工作延後一事感到抱歉,同時承諾會加緊努力復原,並提醒粉絲多留意居家安全。小嫻曬出傷口照,透露未來3個月都得配戴維持器。(圖/翻攝自小嫻IG)
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新冠、流感齊發威 疾管署:7月迎雙高峰
新冠、流感雙雙再發威。本土新冠連續5周上升,上周暴增817例中重症新冠病例;流感則是時隔7年,再度出現「夏季流感」,上周新增10例死亡個案,重回流行期。疾管署預估,7月中旬時,新冠、流感兩疫情將進入雙高峰。新冠疫情升溫太快,疾管署原評估9月邁入高峰,卻提早7月報到。上周重症病例,較前一周增幅3成,另新增40例死亡病例。重症則出現2名1歲男嬰,其中較嚴重者,因併發腦炎,發病5天就插管住進加護病房迄今搶救中。流感上周新增77例重症、10例死亡個案。流感今年4月時才脫離流行期,疾管署統計急診類流感就診人次占比,發現又超過流行閾值,重回流行期,國內上一次出現這樣「夏季流感」,是在2016年至2017年期間。疾管署昨日公布一例流感併發重症死亡個案,8歲高雄男童於6月14日經流感快篩為確診A流陽性,醫師立即開立流感抗病毒藥物,但15日因意識改變、急診就醫,同日轉診至加護病房,仍在17日不幸死亡。疾管署副署長曾淑慧表示,進入暑假後,因校園群聚減少,研判新冠疫情會趨緩或是持平,不過仍有國旅等人流,預估7月中會進入高峰,流行趨勢會上下震盪維持高原期,直到9月才會下降,兩疫情高峰可能都會落在7月,屆時可能出現雙高峰。由於呼吸道疾病大爆發,病人幾乎擠爆各醫療院所,昨天衛福部健保署「重度級急救責任醫院急診即時訊息」顯示,台大醫院急診室上午候床人數一度接近百人。由於病患擠爆急診室,台大重啟「控床」機制,恢復在疫情期間的統一調度各科別負壓隔離病房的做法,「該住院的住院、該隔離的隔離」。台大醫院感染管制中心主任陳宜君表示,由於台大病房本來就很擠,為了讓病房更有效運用,上周二醫院決定,因應感染新冠病毒住院患者增加,將單人病房、負壓病房回歸感染管制中心改由院級統一調度管理,不再交由各科控制彈性使用,恢復疫情期間的感控機制,病人確診,就送到單人房或負壓病房隔離。小兒科醫師林應然表示,「今年夏天真的很忙」,流感、新冠病人都很多,上周一個早上,光是流感病患,可說是「篩5個,5個都中」,有診所一天就看了300多名病患,建議民眾盡速接種XBB疫苗,仍可有效預防目前的主流病毒株。
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第6波新冠來襲…急診室百人等病床 台大醫院宣布:恢復疫情時管控措施
新冠肺炎近期有升溫的跡象,上周新增817例本土以及40例死亡病例,全台醫院和醫療院所都明顯發現病患增加。台大醫院證實,近期除了住院人數爆滿,急診設置的新冠觀察區也多額滿,自上周二開始已恢復、強化感控措施。新冠疫情進入第6波Omicron疫情,疾管署疫情監測顯示,國內6月第2周新增623例本土確定病例,較上周暴增近9成,最近一周則新增817例確定病例,病患持續增加。根據衛福部健保署「重度級急救責任醫院急診即時訊息」,台大醫院急診室今(25日)上午候床人數一度接近百人。台大醫院感染管制中心主任陳宜君證實,院內自上周二開始,因應感染新冠病毒住院患者增加,考量疫情升溫,將單人病房、負壓病房回歸感染管制中心改由院級調度管理,不再交由各科控制,恢復疫情期間的感控機制,病人確診,就送到單人房或負壓病房隔離。陳宜君指出,台大病房本來就很擠,為了讓病房更有效運用,先前需要住院病人床位不夠時,可以使用負壓隔離病房,台大醫院負壓隔離室分散於各科別病房區域,平時由各科分別管理,僅在必要時刻交回院級處理統一調度,近期因新冠病人增加,故恢復院級控管。
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病毒大亂鬥!急診室塞爆護理人力又不足 醫師建議應及早啟動分流
護理師離職導致各醫院關床潮未歇,新冠疫情預料在8、9月進入高峰,有醫師發現,近日因「病毒大亂鬥」,急診室已經被塞爆,包括新冠、黴漿菌等,兒科病人至少要等3天才有病床。胸腔科醫師建議,急診室應及早啟動分流,快篩陽性但無重症風險長者應開立抗病毒藥物後返家,以因應護理人力不足,急診室無床可用的窘況。時序入夏,呼吸道疾病卻居高不下。疾管署最新監測資料顯示,上周新增623例新冠本土中重症個案,較前一周329例增幅高達近9成;死亡個案則新增38例,也較前一周20例上升,累計死亡個案中65歲以上長者占90%。疾管署副署長曾淑慧表示,新冠疫情處於流行期,且持續升溫,預估最高峰約落在8到9月。新冠疫情高峰還沒報到,但病人已經擠爆急診室。彰化秀傳醫院急診兒科主治醫師黃士倫在臉書發文表示,最近病毒大亂鬥,急診室塞爆,小兒科病床等待床位14床,想要住院的人至少要等3天左右,而1歲以下幼童發燒採篩,篩3個全中新冠病毒。台大醫院兒童感染科醫師黃立民則直言,護理師人力不足,導致原本不足的病房變得更加擁擠。新冠疫情升溫,各年齡層重症數普遍增加,近期長者住院以新冠為主、流感也有,而塞爆病房的病患以黴漿菌引發肺炎居多,因為4年沒有流行,受到免疫負債影響,2月至今,病患多得不得了,由於抗藥性高,第一線的抗生素無效,導致病人惡化到肺炎要住院,且有越來越嚴重的趨勢。台北醫學大學附設醫院胸腔內科主任周百謙指出,目前新冠變異株KP.2、KP.3造成重症比例尚不高,但傳染力很高,社區裡的陽性個案可能會越來越多,建議各大醫院盡早啟動分流,針對新冠快篩陽性、但胸部X光顯示正常者,開立抗病毒藥物或症狀藥物後返家休息,不要通通都住院,才能應付醫療院所關床潮之下到來的8、9月新冠高峰。振興醫院急診重症醫學部醫師田知學認為,因為醫院護理人力不足,導致急診室壅塞狀況加劇,建議國家加速解決,「否則有天我們都可能因為肺炎需要住院,卻因為沒有護理師,連住院都不可得!」
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蔡桃貴驚傳入院動手術!「躺病床全身線」畫面曝光 蔡阿嘎曝現狀
百萬YouTuber蔡阿嘎和老婆二伯婚後育有兒子「蔡桃貴」和「蔡波能」,兄弟倆受到許多網友歡迎,因此獲得「最小網紅」稱號,其中蔡桃貴本月15日剛從幼兒原畢業,如今驚傳入院動手術。蔡阿嘎透露,兒子因中耳炎,耳朵積水影響聽力,需要動小手術裝個導管,他過程中不哭不鬧,手術也非常順利。「超勇敢的蔡桃貴!」蔡阿嘎今(23日)晚間在臉書發文,「之前因為中耳炎、耳朵有積水影響聽力,需要動個小手術裝個導管。沒想到檢查跟手術的全程,都乖乖配合不哭不鬧!手術也非常順利平安完成!下個月要滿6歲了,真的長大了」。蔡阿嘎也坦言,看到一堆線黏在小小的身體上,雖然知道只是做檢查,但還是會有點捨不得。貼文曝光後,網友紛紛留言「每個孩子都是父母的心頭肉,一定是捨不得的,但貴貴真的非常勇敢,阿姨覺得你很棒呢」、「很勇敢很棒的貴貴,祝早日康復」、「可能知道阿驟在醫院時也很堅強,自己也要成為不讓人擔心的桃貴!」。據了解,蔡阿嘎經營YouTube頻道多年,除了經常分享兒子蔡桃貴、蔡波能的有趣日常,也時不時曬出與員工的搞笑互動,深受大批粉絲喜愛。不過,蔡阿嘎本月6日突然公開一份律師函,宣布元老級員工蘿拉因涉及「不法行為」導致公司損失慘重,決定將她解僱,消息引發外界討論。
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老董分8億財產「全程錄音錄影」 法官竟判遺言無效…律師揭關鍵原因
1名70多歲的企業家事業有成,臨終前交代公司股票價值5億元由大兒子繼承,不動產及其他現金大約3億元則由小兒子繼承。沒想到,父親剛過世,么兒就提出平分家產,要求大哥將公司股票分給自己,雙方對簿公堂。法院審理時,長子提出爸爸生前的錄音、錄影為證,原以為勝券在握,判決結果卻讓人十分意外。律師蘇家宏在臉書分享案例,「王董是一個成功的企業家,也很愛他的家庭,他有二個兒子都很聽話,王董一直忙於賺錢,對於家族企業傳承一直沒有時間去做,而且他堅信,兩個兒子從小聽話,娶了媳婦之後也從不違抗他的意思,所以也不急著做。」直到重病進了醫院,70多歲的王董叫兄弟倆來病床前,交代公司及財產分配等事宜,說「我創立的公司為了股權集中,公司股票價值5億元都由大兒子繼承,不動產以及其他現金大約3億元,由小兒子繼承」。當時兒子們都承諾會遵照父親的意思,誰知王董去世不久,么兒就提出平分家產,要求大哥要將公司股票分給他。法院審理時,大兒子表示,父親交代得很清楚,而且他可以提出當場的錄音及錄影做為證據,只見王董在錄影時說「我財產會這樣分,是因為我愛大家,每個孩子都說好,我們會遵照意思不爭吵。」長子提出證據,證明父親確實有交代清楚,他完全遵照亡父的意思,是弟弟不孝順,誰知最後卻被判決敗訴。蘇家宏說明,雖然王董的遺言被證明是真的,但是並沒有產生法律效力,大兒子所拿出的影音資料並不是「遺囑」,所以王董的遺言只有道德上的拘束力,並沒有分割遺產的效力,「如果懂得法律,他只要親筆手寫遺囑全文,並且親自簽名並寫上年月日,就是一份有效的自書遺囑,可能就免掉一場子女互告的訴訟」。
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急診塞爆!醫示警「病毒大亂鬥」3幼童快篩全中 住院得等3天
近期台灣不僅新冠疫情升溫,急診兒科主治醫師黃士倫也表示,「最近病毒大亂鬥,急診室已經塞爆了」,更直言,「小兒科病床待床14床,欲住院至少等三天」,令許多家中有小朋友的家長憂心忡忡,為了預防,黃士倫也建議大家盡快打疫苗。疾管署於18日表示,國內疫情上升且處流行期,上週(6月11日至6月17日)新增623例COVID-19本土確定病例(併發症),較前一週(6月4日至6月10日)新增329例上升,累積併發症中65歲以上長者占79%;另上週新增38例死亡病例,較前一週新增20例上升,累積死亡個案中65歲以上長者占90%。急診兒科主治醫師黃士倫也在臉書粉專「黑倫醫師x健康諮詢」發文表示,「最近病毒大亂鬥,急診室已經塞爆了」,且小兒科病床待床還有14床,想要住院至少還要等三天,「1歲以下發燒採篩,3個新冠病毒全中」,提醒民眾務必注意家中孩童,並建議大人可以的話,趕快去打疫苗,且要打好打滿。黃士倫也指出,疾管局預測八九月新冠病毒疫情會創新高峰,因此疫苗一定要盡快接種。事實上,根據疾管署統計,國內新冠XBB疫苗迄今已累計接種277.7萬人次,目前全國接種率11.40%,65歲以上第1劑及第2劑接種率分別為20.62%、1.63%,近期國內疫情上升,接種XBB疫苗是能減少感染後重症或死亡風險最有效的方法,目前全國尚餘莫德納XBB疫苗約286.9萬劑、Novavax XBB疫苗約4.1萬劑,呼籲尚未接種新冠XBB疫苗者儘速接種。疾管署也提醒,由於國內疫情持續上升,提醒民眾如出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀,先使用新冠家用快篩試劑,並於就醫時告知快篩結果以利醫師診斷。此外,接種XBB疫苗是能減少感染後重症或死亡風險最有效的方法,提醒滿6個月以上民眾儘速接種;對於65歲以上長者或有免疫不全以及免疫低下民眾,呼籲已接種1劑且間隔12週(84天)的65歲以上長者、55-64歲原住民、滿6個月以上有免疫不全以及免疫力低下民眾等高風險對象,再接種第2劑以增強保護力,降低重症或死亡發生機會。
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台鐵新自強號出軌!骨折司機「保護525名乘客」 病床上7字感動網
台鐵229次新自強號於21日發生出軌事故,導致9人受傷,而司機員陳俊良在自己骨折的情況下依然堅守崗位,勇敢保護了全車525名乘客。事後行政院長卓榮泰也在探視時,詢問陳俊良「現在心情OK嗎」,他也回應,「最痛的已經過了」。這起事件發生在21日下午4時50分,台鐵229次新自強號列車在行經崇德=和仁間51K西正線(清水隧道南口)受土石流衝擊影響,造成列車第2節車廂出軌,陳姓司機員手部骨折,還有8名旅客輕傷,台鐵則緊急派車接駁,將傷者送到新城車站後送醫救治。據了解,事發當時司機員陳俊良發現前方有土石流,緊急拉煞車,由於用力過猛導致右手出血性骨折,但即便如此他也忍住疼痛,一邊聯絡總局調度員回報狀況,一邊協助乘客下車,直到所有人都安全離開後,他才被送醫治療。而後行政院長卓榮泰也前往花蓮慈濟醫院探視陳俊良,詢問對方目前的狀況,「現在心情OK嗎」,陳俊良則表示手術已完成,「最痛的已經過了」,也讓許多網友們大讚他是名副其實的英雄。台鐵企業工會秘書吳長智也表示,陳姓司機已轉入一般病房,工會和公司已提供慰問金,預計他需要至少一個月的休養時間,期間將以公傷假處理。吳長智指出,陳姓司機自2015年加入台鐵,最初從事車輛檢修工作,2018年開始轉任司機,平時負責往台東或往樹林的列車,表現一直良好,且根據調查顯示,事發時他並未超速,處置得當,台鐵將致贈慰問金。台鐵也指出,本次事故鄰近地點因曾發生落石入侵軌道,因此已於西正線K51+405~530設置明隧道作為落石安全防護,東正線亦設置落石告警,並於東西正線間施作防落石柵欄等防護措施,另於和仁隧道南口(東、西正線)均有設置型鋼防落石棚。台鐵強調,本次事故地點發生於北迴線西正線K51+300大清水溪橋,係因大清水溪上游降雨,溪水帶下大量土石溢流覆蓋軌面衝擊影響,造成列車衝擊所致,非屬落石災害,後續將針對此次事故地點檢討加強與河川管理單位協調進行疏浚整治,以及與氣象署加強聯防監控,並增設告警系統,俾防範類似事故再次發生。
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護理地獄2/醫院強制進修「竟扣個人假」 下班打假卡!換便服回醫院再工作
除了長期人力短缺,導致護理師工作量暴增之外,就連休假也會被干涉。任職於北部醫學中心的護理師張小姐向CTWANT透露,醫院強制護理師每年都必須進修課程,卻不給公假,而是要求護理師要利用自己休假去上課,如果不進修就會被扣考績。「我們每年要上課的內容有『師資培育4小時、感染課室3小時、全人師資2小時、還有就是看當時的職級課室8小時』,加護單位新進人員則要上為期2個月的急重症訓練,換算下來大概一周2天要上課!根本不能休假。」張小姐說,就連病房會議也要拿自己的假去開會,一次就會開2-3小時,很多護理師常常都是大夜班早上8點下班後接著上課,真的很累。張小姐說,醫院強制進修看似是鼓勵護理人員提升品質,實際上只是希望醫院評鑑時的成績會更好。「目前我有家庭跟貸款,沒辦法立刻離職,等孩子大一點,可能就會轉換正常班的工作,身邊很多護理師都會兼職電商或美容行業,如果順利他們就會離開醫院。」醫院強制規定進修,例如加護病房新進人員必須上2個月的急重症訓練,卻要求護理師必須使用個人休假上課,非常不合理。(圖/翻攝自臉書)不能好好休假嚴重影響生活品質,是許多護理人員離開醫院的原因。臉書粉專「靠北護理師」中,就有一名護理師抱怨,「醫院不給出國,即便是好幾月前講都不行,不然最多就是5天,年假都用很廉價的價碼跟你買,不想賣都不行,長假就是不行,這種醫院就繼續缺人關床吧!不讓我出國那我離職總行吧!」同樣任職北部醫學中心的護理師陳小姐告訴CTWANT記者,為了讓護理師上班時數「看來」符合標準,醫院規定要準時下班打卡。「但事情做不完怎麼辦?我們就先打下班卡,接著回家換便服再回到醫院繼續未完成的工作,因為沒做完會拖累別人啊。」張小姐任職的醫院也同樣規定下班準時,「醫院評鑑的時候,拿出來的班表人力都是充足的,但實際上班人數可能已不可考,下班時間如果超過一小時沒有做完,也不能報加班,若下班一小時內沒有刷卡,醫院要求在系統說明為何超過一小時未刷卡。」張小姐苦笑說,但系統裡的內容是制式化無法更改,只有固定的選項,例如「在處理個人事務」、「跟同事聊天」,根本不能寫上真正的原因是病患狀況不穩定或臨時有工作等。「我覺得政府的政策對醫院沒有影響力,政府說的都是紙上談兵,實際院方怎麼做政府也管不了!」人力短缺也導致護理師經常需要去其他單位支援,張小姐說,「常常會遇到沒有照顧過的專科病人,像是急診、婦產科或者兒科就是特殊單位,有時甚至內外科必須互相支援,雖然主管都說我們讀書學過,但照顧上真的還是有專科的問題,對患者也比較好。」三總院長洪乙仁受訪時坦承,三總也因護理人力不足,必須關床因應。他已經請三總護理長彈性安排護理人員的班表,除了避免跨科支援,若有護理人員請長假,人力無法滿足衛福部對護病比的要求,寧願關床也要讓護理人員休假,雖然一時關床,只要護理人員還在,回來上班就可以再開病床。
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護理地獄1/花花班浮濫!5人顧38床還輪三班 護理師控:評鑑都看假班表
為因應疫後大量護理師出走,衛福部去年公布提供夜班津貼及醫院加薪,減緩離職潮,不料今年三月推出「護病比」新制,再掀離職關床潮,桃園傳出一護理師要顧15名病患,遠高於大夜班1:11護病比,今年第一季爆出879名護理師離職,北部一間區域醫院500床關掉三成。衛福部官員日前稱不知有醫院關床潮,惹怒不少醫護人員。CTWANT調查,不少護理師滿腹委屈,認為「護病比」根本是衛福部跟醫院唱雙簧,衛福部先告知醫院何時評鑑,醫院再提供假班表跟人力。另一位護理師更爆料,他們單位是5名護理師照顧38個病床,還要輪三班,上花花班(夜班接早班,以花花來形容混亂情形)更是家常便飯,「一位護理師可能同時要急救、打電話聯絡醫師,簡直是要人命,這樣的環境能不離職嗎?」據健保署資料,醫院一般病床佔床率從2019年的7成一路下滑,2023年已變成4成8,足足降了22%!許多醫院都有患者苦等病床。尤其去年疫情解封後,護理師大規模離職,北部許多家醫學中心一年超過100多位護理師走人,因此關閉100多個病床,急重症病人要在急診室苦候至少48小時以上才有病床,為求止血,衛福部決定實施夜班護理津貼,許多醫院也承諾加薪,離職潮才暫時趨緩。今年3月衛福部推出護病比新制,希望減輕護理人員工作負荷,提升照護品質。以醫學中心為例,白班1名護理師照顧6名住院病患,小夜1:9,大夜1:11;區域醫院白班1:7,小夜1:11,大夜1:13;地區醫院白班1:10,小夜1:13,大夜1:15。為符合這樣的護病比,許多醫院再度選擇關床,也讓今年關床潮再起。北部一家擁有500床的區域醫院,最近只開350床,足足關閉3成;但也有醫院不鳥新制,桃園市議員黃敬平指出,桃園1護理師要照顧近15名病患,高護病比導致今年首季已有879名護理師逃離職場。護理師人力缺很大,也引發醫院關床潮,許多患者苦等不到病床人滿為患,就連走廊都擠滿病人。(示意圖/報系資料照)為何護病比新制上路後,仍有1:15的狀況發生?關鍵在於新制未強制入法,所以「沒罰則何必遵守」,據醫療工會團體調查全台逾500名護理師上班情形,有9成醫院未達新制護病比標準,其中不乏醫學中心及衛福部所轄部立醫院。但衛福部照護司長蔡淑鳳對此受訪表示,認為工會調查結果,與實際填報的情況有差距,針對6月初媒體報導的醫院關床潮,蔡淑鳳也認為與衛福部數據不符,甚至反問記者「說關床的是哪幾家醫院?衛福部也很希望知道。」高姿態發言引發爭議,也讓衛福部長邱泰源出席立院衛環委員會時,遭到立委輪番猛批,最後只好為數據脫節道歉。許多護理師也對蔡淑鳳發言感到不滿,在臉書粉專「靠北護理師」上怒轟,「既然衛福部不知道關床,我直接告訴你,光是一個病房的情況,新裝潢的綜合科病房,找不到護理師,只有5個護理師輪3班,總床38,你認為應該要護病比要多少?護理師還要不要放假?要不要上花花班?」另一名南部醫院的護理師也狠批「衛福部說沒有關床醫院~真的是有夠扯,妳們是公務人員小偷,評鑑先告知醫院,看醫院的假表面班表跟人力,事實上醫療院所缺很大,護理師薪水比工讀生時薪還要少,離職潮當然高。」新光醫院副院長洪子仁受訪時表示,去年下半年確實是近5年來,護理人員離開職場高峰,各大醫院床位平均降載比例12%到15%,但隨著今年實施夜班津貼和3月份新制護病比,初步有看到止血現象,但仍沒有恢復到疫情前的床位狀況。