病情穩定
」 確診 死亡 指揮中心 疫苗 追加劑
7旬婦罹慢性病又得肺癌！ 「冷凍微針治療」順利控制病情
一名76歲何姓婦人進行肺癌篩檢，意外檢查出肺部結節。由於她罹患糖尿病，長年受慢性病所苦，並曾裝設心臟血管支架，得知肺部疑似長腫瘤後，意志消沉、無意再動手術，何婦家人焦急向醫師問診，經評估患者年紀、共病症及肺功能狀況，主治醫師與院內專科醫療團隊討論，建議何婦以「冷凍微針」治療腫瘤，術後1年來定期追蹤未再復發，讓她與家人放下心中一塊大石。肺癌治療選擇多 「微侵入性」新治療肺癌有「癌王」之稱，蟬聯全國十大死因之首；近5年醫療設備及技術精進，肺癌治療有長足的進展，微創手術傷口小，治療選擇漸趨多元，在化療、手術之外，還有免疫藥物、口服標靶藥物以及冷凍微針、微波、燒灼等「微侵入性」治療。羅東博愛醫院胸腔外科白楚彬醫師解釋，「冷凍微針治療」是將帶有冷凍功能的細針刺入肺結節，透過反覆冰解破壞腫瘤組織，具有一定的治療效果，尤其對於年長、有洗腎、肝硬化、心臟疾病等慢性病，且無法承受手術風險的病人來說，是較安全合適的治療選項。局部淋巴轉移 這樣治療控制病情近期也不少研究文獻指出，若肺癌出現局部淋巴轉移，透過化療搭配免疫藥物治療，治療成功率高；若是已出現遠端轉移，癌細胞侵犯骨頭、肝臟，健保也有給付的口服標靶藥物，與化療相比副作用更少。而對於高齡、體力差的病人，則可透過冷凍微針等手術，並視狀況搭配放療來控制病情。何婦在進行冷凍微針瓦解病灶後，心情安穩不少，術後她搭配適度運動與良好的作息飲食，每三個月回診追蹤一次，一年來病情穩定、未見復發，她也因此重燃對生命的信心。微侵入性肺癌 多重治療成主流有別於過去的化療、開刀手術治療癌症，「多重治療」目前已成肺癌治療主流。白楚彬醫師表示，醫院的肺癌治療團隊會透過精細的評估，為每一位病人提出最適合的治療方案建議，除了顧及病人生活品質，也會以達成治療為目標。因此，若患病千萬別因害怕而延誤時程，只要早期發現早期治療，就能大幅提升治癒率，重拾健康的日常生活。
台中男愛吃重鹹食物 「右腦梗塞性中風」險丟命
台中有一名男子明知自己有高血壓，卻不按時服藥，且平時愛吃重鹹，抱怨妻子煮的菜太清淡，總是自己加料。10月初，他因無法起床被緊急送醫，經檢查發現是梗塞性腦中風，馬上手術，20分鐘移除血栓，經過治療後，已順利出院。大甲李綜合醫院神經內科醫師張峻誠表示，該患者有高血壓家族史，平時不按時服藥，飲食也不正常，導致胃潰瘍和胃出血。10月初全台放颱風假時，患者21時入睡，凌晨1時醒來時發現左側手臂有輕微無力，但他不以為意繼續睡覺。直到中午家人叫他起床吃飯時，才發現他根本無法起身，左手屈曲不能伸直，且眼球飄向右邊。家人緊急送醫檢查，發現血壓飆高至180mmHg，確診為右腦梗塞性中風，隨後轉院至大甲院區進行緊急取栓手術。雖然當天是颱風天，但門診依然正常運作。院方迅速聯絡各值班醫師，並請榮總醫師支援進行手術。兩院醫師密切合作，患者於下午14時56分進入導管室，15時16分便完成取栓手術，整個過程僅花了20分鐘。術後患者被送入加護病房觀察，病情穩定後轉入普通病房，最終已順利出院。患者表示，經過這次教訓，他將更加遵從醫師的話，直言：「我真的很幸運，雖然在海線偏鄉，依然有優良的醫療設備和醫護團隊，讓我在颱風天能緊急手術，救回一命。」而他的妻子則抱怨道：「我煮得清淡就是為了控制他的高血壓，這次中風，把全家人都嚇死了」。
台中龍井煙火爆炸釀3傷 16歲高中生右手「斷掌」血肉模糊
台中市龍井區昨（11）日晚間驚傳爆竹煙火爆炸意外，3名16歲高中同學疑似相約在龍北路巷內民宅拆玩煙火時，因操作不慎引發爆炸。消防人員到場時，未發現燃燒跡象，但一名王姓少年右手腕被炸得血肉模糊，另2名少年左腳部亦受到撕裂傷，3人緊急送醫治療。其中，王姓少年的右手掌殘肢不全、組織嚴重受創，醫師緊急清創截肢，目前病情穩定已轉入普通病房，全案由警方偵辦釐清案發原因。據警消調查，3名高中同學11日購買6盒爆竹煙火，放在龍井區龍北路巷內住處的客廳，準備在今、明假日施放。但晚間9時，疑因為抽菸引燃爆竹，現場發生爆炸，火藥威力強大，不僅將客廳擺飾炸得四處飛散，也將王姓少年右手掌炸得血肉模糊，其他2人的左腳都受撕裂傷。台中市消防隊獲報後，緊急出動第4大隊及龍井分隊等共計3單位，動員各式消防車6輛、13人到場救護，抵達時僅3名受傷患者在場，均意識清楚，但疑出現臨時聽力受損，無法與救護人員說明事發經過，分別由救護車送醫治療。王姓少年到院時，醫師發現殘肢不全，且相關組織受創嚴重，經緊急清創、截肢手術治療，目前病情已穩定，轉到普通病房；另2人傷勢較輕，分別受左腳部撕裂傷。至於事發原因，警方正調查釐清中。
幻象戰機飛官謝沛勳「住院觀察」 父母親趕往醫院探視
空軍新竹基地一架幻象2000戰機於昨晚（10日）進行夜間訓練時，返航途中突遇動力消失，飛行員謝沛勳上尉緊急彈射逃生。救援人員也於今日凌晨1點多將其救出，並送往台中童綜合醫院救治，所幸謝沛勳意識清楚，僅受輕傷，無生命危險，而謝沛勳的家人也於今日前往醫院探視。據了解，編號2047的幻象2000戰機於昨晚8點5分進行夜航訓練，至8點35分時因機械故障失去動力。飛行員謝沛勳上尉在緊急情況下成功彈射逃生，隨後於凌晨1點35分被救援人員送至醫院。謝沛勳目前僅有背部、頸部和手部輕微擦傷，病情穩定，不過因彈射時背部入海，仍需住院觀察頸椎和脊椎情況，且謝沛勳因嗆到海水，需持續觀察是否出現吸入性肺炎的症狀。謝沛勳的妻子在事發後第一時間趕往醫院，於昨晚就已陪伴在側，今早謝沛勳的父母也到院探視。當媒體詢問家屬時，謝母僅簡短回應，「謝謝大家關心」，隨後在謝妻的攙扶下離開。此外，總統賴清德及國防部長顧立雄今日也親自前往醫院探望謝沛勳。賴清德表示，代表國家感謝謝沛勳上尉及所有國軍為國防做出的努力，並感謝國防部和海巡單位全力搜救，順利完成了這次的救援行動。賴清德也感謝童綜合醫院提供最佳的醫療照護，並透露謝沛勳目前情況穩定，無生命危險。
駕車癲癇釀1死4傷！成大女職員曾被禁止考照 因「這公約」才重新開放
台南成功大學校區於12日發生死亡車禍，54歲成大林姓女職員因在駕車過程中癲癇發作，結果導致車輛失控，最後造成1死4傷的慘劇。後續有媒體報導指稱，原本台灣有規定癲癇患者不得考取駕照，但由於遭聯合國認定該條文涉嫌歧視，最後才於2020年有條件的開放癲癇患者考照。根據媒體報導指出，在2020年之前，台灣法令原嚴格禁止癲癇患者考取駕照。但這項規定在2006年遭到聯合國身心障礙者權利公約（CRPD）的質疑，被認定有對身心障礙者的歧視。為了回應國際公約的要求，交通部開始著手修法。經過多年的討論和準備，台灣終於在2020年9月放寬了相關規定，允許輕症或病情可控制的癲癇患者考取駕照。但為了確保道路安全，新政策也設立了嚴格的條件。在目前現行的規定中，癲癇患者除了需要符合一般駕照體檢標準外，還必須提供醫療證明，證實在過去兩年內病情穩定無發作。此外，這類駕駛者的駕照有效期縮短為兩年，每次換照時都需要提供最近三個月內由神經專科醫師開具的診斷證明。交通部更進一步規定，若癲癇患者在持照期間發生癲癇發作或涉及交通事故，必須立即繳回駕照，並停止駕駛。要重新取得駕駛資格，患者需要提供兩年內未發作的醫療證明，才能再次參加考試。
七旬男坐下就犯睏「竟罹腎病第五期」 居家血液透析提升生活品質
隨著人口老化，腎臟病患者逐年增加。根據台灣腎臟醫學會的「台灣腎病年報」，去年洗腎病友累積達9萬6千多人，若未能妥善控制，恐突破10萬人大關。彰化伸港的70歲柯先生已洗腎十餘年，回憶年輕時曾患腎絲球腎炎，但因忙於生意未加注意，直至體力下降，甚至坐著會睡著，才在女兒提醒下前往中國醫藥大學附設醫院腎臟醫學中心就診。經黃秋錦顧問診斷後，確診為慢性腎病第五期，需立即洗腎！初期，柯先生每周往返醫院進行血液透析，透析後體力虛弱，無法進行日常活動，耗費大量時間和金錢，對生活造成困擾。後來在黃秋錦顧問推薦下，接受居家血液透析訓練，至今在家中進行透析已有九年，病情穩定，精神狀況改善，生活品質大幅提升。黃秋錦顧問表示，一般血液透析需耗時4小時，快速脫水以移除多餘水分和尿毒素，導致體內滲透壓劇變，病人透析後感到極度疲憊，需長時間休息。而居家血液透析則以較慢速度、更長時間來移除代謝物，減少心臟負擔，透析後無疲憊感，病人能正常生活和工作。居家血液透析需病人及家屬接受3個月的訓練，合格後可自行在家操作。數據顯示，居家血液透析病人5年存活率較一般到院透析患者高出30%。為解決病人及家屬對居家自我透析安全性的擔憂，中醫大附醫研發了一套智能監控和預警系統，能即時監測生理數據，確保病人安全。中醫大附醫血液透析科郭慧亮主任補充，目前已有29位病人完成居家血液透析訓練，安全完成超過10,000次透析。病人及家屬每年減少約90天的往返醫院時間。這套系統已推廣至全台八個縣市，並與澎湖縣政府合作，將居家血液透析導入離島衛生所，服務偏鄉腎友。
男子退休常「睡不好、關節痛」 擔心得重病！檢查竟是憂鬱症惹禍
67歲徐先生2年前退休後，因睡不好服用安眠藥，之後又因肩膀關節疼痛吃了許多止痛藥、做復健，但都沒有明顯改善。且相較以前經常跟同事親人外出活動，徐先生退休後逐漸提不起勁，不想出門，更擔心自己是不是得了重大疾病。他到家庭醫學科求診，確定身體沒大礙，轉診到身心醫學科門診，發現原來是憂鬱症。在規律服藥下，徐先生的疼痛敏感度降低，生活品質明顯改善。10％長者有憂鬱症 6％有自殺傾向現代人生活壓力大，罹患憂鬱症的比例增加，退休的老年人是憂鬱症的高危險族群之一。根據國外統計，每100個長者會有10個有憂鬱症狀，其中1至2個會符合憂鬱症診斷。台北慈濟醫院身心醫學科張芳瑜表示，一般10到20個有自殺企圖的成年人中會有1個自殺死亡，但在65歲以上的長者中，4個有自殺企圖者中就有1個死亡，且一般高齡族群中約有6％長者有自殺的想法，因此長者的情緒不可忽視。女性患者數是男性2倍 7種人要當心張芳瑜指出，65歲以上老年人因為屆齡退休，失去生活重心，身體疾病增加，身邊親友陸續離世等多重原因，發生憂鬱症的機率高。此外，憂鬱症無論發生在哪個年齡層，女性的發生率都較男性高出1倍，且除了遺傳原因外，致病原因也與中風、巴金森氏症、紅斑性狼瘡和部分藥物的副作用有關。另外，對自己要求高、情緒時常處於緊繃狀態、社會家庭支持度不足的人也是好發族群。而老年人跟一般成年人憂鬱症狀的不同，在於老人不會表達內心的鬱悶情緒，所以會將身體的不舒服放大，以身體症狀表現出來，最常見的是疼痛。因此當相關檢查都正常或與他感覺痛苦的程度不成比例時，就會進一步評估是否為心理作用造成。憂鬱是失智前兆 及早檢查、規律治療張芳瑜提醒，憂鬱症是失智前兆，若遲遲未治療，不僅病情會加重，更可能影響病人的認知功能，演變成失智症；若病人本身就有失智情況而又未治療憂鬱症，就會加速退化程度。由於失智症與憂鬱症有許多症狀重疊，因此老年人憂鬱症評估必須更完整，要涵蓋抽血檢查排除內外科疾病、藥物、營養的影響，還要有醫師的會談評估。治療則以血清素藥物為主，原則上若是病人這輩子第1次發病，建議至少維持1年的治療，直到病情穩定；但若是反覆發病3次以上就會建議拉長時間，至少治療3年。照顧身心健康 5撇步遠離憂鬱症張芳瑜最後呼籲，憂鬱症是可以治癒的疾病，延誤治療會嚴重影響生活品質、認知能力和身體狀況，必須盡快就醫。長者要預防憂鬱症，可以在退休前預先規劃好未來的生活，藉由規律的社團活動轉移生活重心，而維持均衡飲食、適當運動並戒除菸酒等良好的生活習慣也對憂鬱症有一定程度的預防。健康醫療網提醒您：自殺不能解決問題，你我都是自殺防治守門人。安心專線：0800-788-995(0800-請幫幫-救救我)張老師專線：1980勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，生命線專線：1995
斯洛伐克總理遭近距離槍擊「身中5槍」 院方親揭手術後現況
斯洛伐克總理羅伯特·費科（Robert Fico）於15日遭遇槍擊，身中五槍，而他所住院的羅斯福大學醫院院長米里亞姆·拉普尼科娃（Miriam Lapunikova）也在新聞發布會上表示，費科的病情穩定下來，但仍「非常嚴重」。根據外國媒體《BBC》的報導，羅斯福大學醫院院長米里亞姆·拉普尼科娃表示，費科在經過5個小時的手術後，目前正在加護病房。由於槍手近距離開了5槍，導致費科的腹部和手臂中彈，身上的多處槍傷也將影響他的康復。不過手術進展順利，費科目前的病情穩定下來，沒有生命危險，但仍「非常嚴重」，需要待在加護病房接受整個醫生團隊的照顧。回顧這起事件的發生，槍擊案發生在斯洛伐克首都「布拉提斯拉瓦」東北方約150公里的漢德洛瓦（Handlova），當地時間15日下午1時許，羅伯特·費科當時正在和支持者見面。嫌犯尤拉伊·辛圖拉向費科喊叫，要求他靠近並伸出手，隨後就開槍。警方也迅速逮捕嫌犯，並將羅伯特·費科送醫搶救，救護人員也發現費科肩部受傷，腹部兩處中彈，腹腔大出血，共中了五槍，情況危急。據了解，費科曾是共產黨員，以親俄羅斯和反烏克蘭立場著稱。費科所屬的斯洛伐克「方向黨」（SMER-SD）去年9月在大選中獲勝，費科再度擔任總理。此次上任後，他發表了一系列有關烏克蘭的煽動性言論，呼籲基輔當局將領土割讓給俄羅斯以結束戰爭，這一立場引發外界關注。斯洛伐克內政部長馬圖什·蘇塔傑·埃斯托克也表示，這是一場出於政治動機的槍擊案，因為斯洛伐克民族主義左派政府推派的候選人佩拉格利尼（Peter Pellegrini）在今年4月的總統大選中獲勝，鞏固了親俄羅斯總理費科（Robert Fico）的政權，因此槍手決定襲擊費科。
「免疫性血小板缺乏紫斑症」治療一年卻無效 問診才知竟是鈣片惹禍！
北部一名中年女性上班族，罹患「免疫性血小板低下紫斑症」(ITP)已多年，期間以皮質類固醇治療；一年多前因療效減退，改換成口服「血小板生成素受體致效劑」(TPO-RA)治療，成效卻不見彰顯，病情難以控制。最終經醫師詢問後，才發現原來為了預防骨質疏鬆，她每天都會服用含鈣保健食品，不料與口服藥物產生交互作用，導致藥效無法發揮，讓患者不禁大嘆白白浪費治療時間，卻因口服藥物的種種限制，降低了治療效果。胃藥與口服藥交互作用！ 兩年治療徒勞無功義大醫院大昌醫院血液腫瘤科醫師廖浚凱說明，上述「免疫性血小板缺乏紫斑症」(ITP)患者原先在北部它院治療，使用口服「血小板生成素受體致效劑」(TPO-RA)將近一年多，卻遲遲不見療效，病情時好時壞，直至南下他的診間就醫，經過詳細詢問下，才驚覺原來是患者固定吃的含鈣保健食品與口服藥物交互作用，讓藥效全失。經過與患者討論後，目前她改為「皮下注射型」的「血小板生成素受體致效劑」，無須再顧慮與其他藥物的交互作用，讓患者安心治療，穩定追蹤病情。廖醫師解釋，「免疫性血小板缺乏紫斑症」(ITP)是一種因為血小板數量減少造成的出血性疾病，成因不明確；女性患者多於男性，約占六至八成，男性好發於10歲以下及60至70歲之間，女性則好發於20-40歲， 血小板數量正常值為15至45萬/μL，出現症狀的患者嚴重恐致1至2萬以下；病人大多因健康檢查抽血數據異常，或是有出血症狀前來就醫，例如紫斑、嘴巴出血、經血過多、腸胃道出血情形。「血小板生成素受體致效劑」 患者須留意口服用藥限制目前「免疫性血小板缺乏紫斑症」(ITP)治療多以皮質類固醇做為第一線治療，若是六個月後效果不佳，或是副作用耐受性差，例如月亮臉、水牛肩，則會改為「血小板生成素受體致效劑」(TPO-RA)治療，目前有口服與皮下注射型，共兩種藥物類型可供患者選擇。廖醫師表示，兩種「血小板生成素受體致效劑」(TPO-RA)控制症狀，避免疾病惡化成效都相當不錯。「口服TPO-RA藥物」是一天一至二顆，必需在固定時間並且空腹服用，但須留意使用限制，用藥建議前四小時及後兩小時空腹，達到藥物發揮的最佳效果，若是同時服用陽離子藥物，例如軟便藥物、腸胃藥、或是鈣鐵鉀鎂等保健食品，甚至牛奶及豆漿等等，會影響藥效，甚至無效，患者須多加注意。皮下注射型TPO-RA藥物 用藥簡單適合年長者廖醫師進一步說明，相較於口服藥物，一週一次的「皮下注射型TPO-RA藥物」限制則較少，對於經常出國出差，或輪班上班族、空服員、容易忘記服藥或無法自理的年長者來說，不需空腹用藥，是比較方便、簡單的用藥選擇。同時年長者多有共病、三高或是多種用藥、保健食品，皮下注射藥物也能免去藥物交互作用風險。針劑目前可自行施打或前往附近診所施打，若是病情穩定，可依醫師建議固定回診，追蹤血小板數值即可。廖醫師提到，若是口服藥物效果不佳，或是無法承受副作用，例如頭痛及四肢疼痛為主，可與醫師討論更換藥物。依據國外研究指出，口服藥物若無效，提早改換皮下注射型藥物仍有7至8成效果，藥物轉換成功率高。藥物治療多方面考量 務必遵從醫囑用藥廖醫師表示，針對二線TPO-RA藥物，醫師多會參考患者生活作息及需求，並依據病患狀況給予適當治療建議，多以肝指數（病毒性肝炎），以及各項身體數值來衡量，若是C肝患者只能以針劑治療，而年長者大多藥物遵從性較低，以皮下注射型藥物治療較佳。醫師最後提醒，用藥者不論採取口服或皮下注射型藥物，都務必遵從醫囑，充分與醫師溝通討論，避免因藥效無法發揮，導致病情持續惡化。
男吃菠菜後全身無力 煮之前「少做1動作」竟釀終身洗腎
大陸一名男子本身患有慢性腎臟病，沒想到有天在吃完菠菜後感到全身無力，就醫檢查後發現是急性腎損傷，未來都只能靠洗腎維生，醫師指出該男子在煮菜前少做1步驟，才導致腎臟受損。根據《映象新聞》報導，60歲的李先生有慢性腎臟病，多年以來病情穩定，卻在吃完菠菜後出現全身無力、噁心等症狀，就醫檢查發現肌酸酐異常，被診斷為急性腎損傷，便進一步安排腎臟穿刺檢查，結果發現男子的腎小管內有10多處大小不一的圓盤狀結晶，就是草酸鹽晶體，因此確認男子罹患的是草酸鹽腎病。事後李先生提到，在發病前曾吃了一大盤生炒菠菜，由於未經汆燙就直接下鍋，醫師推測可能是導致草酸鹽腎病的主要原因。醫師警告：「短期內吃進大量高草酸食物，草酸會和人體內的鈣結合形成草酸鈣，恐會引起急性腎小管間質損傷，對於基礎疾病或腎病患者來說，更容易發生這種情況。」此外醫師提醒，在日常生活中有六種蔬菜草酸含量較高，像是菠菜、油菜苔、莧菜、馬齒莧、芥菜、香椿等，草酸含量都較高，要注意攝取的量並掌握好烹調的方法。因此建議在烹調食物前，最好先過一下水，利用草酸易溶於水的特性去除大部分草酸。除了患有慢性腎病患者外，腎結石患者若過量攝取草酸，同樣會促進草酸鈣結石的形成，易引起梗阻傷害腎臟，因此這兩類人平時也應該保持低草酸、低脂、正常鈣的飲食習慣。
中國童星高君雨2月底貼照稱罹患腦瘤 事件遭官方踢爆為去年「庫存片」
中國童星「點讀機女孩」高君雨近日在微博自曝罹患腦瘤，並陸續更新多部手術治療影片引起網路關注。沒想到短短兩周過去，便被中國網信部門核實為「庫存片」，拍攝時間為去年9月，遭不少網友砲轟「騙取同情來博流量」。高君雨2001年8月19日出生於廣東廣州，童年因拍攝點讀機廣告而廣為人知，被稱為「點讀機女孩」。不過今年2月29日起，高君雨在自己微博陸續公布一連串影片，稱自己得了罕見的腦瘤並進行開顱手術，引起許多網友留言為她打氣。然而隨著討論度提高，網上有醫護人員爆料稱，高君雨是在去年10月動手術，如今早已痊癒。更有高君雨的同學透露，高君雨確實在2023年10月於北京做了一次手術，因手術費用較高，同學們還組織了捐款。隨著輿論延燒，高君雨母親於11日透過女兒微博發文稱，高君雨目前還在康復中，並解釋帳號是由簽約公司運營，「我們確實無暇管理」。高君雨經紀公司「豁然開朗mcn」亦在12日發道歉聲明，表示「原本想讓大眾看到高君雨積極樂觀對抗病魔的經歷，帶給更多人鼓勵的力量，但考慮到腦癌手術風險過高，擔心上傳影片後的輿論會影響到高君雨及其家人，所以才在病情穩定的時候發布，不過針對影片文案出現瑕疵，深感抱歉。」同日（12），浙江杭州市余杭區互聯網違法和不良資訊舉報中心發布消息：「近日，余杭區互聯網違法和不良資訊舉報中心接網友舉報，質疑MCN機構杭州豁然開朗科技有限公司近期發布的『點讀機女孩』高君雨自曝患罕見腦瘤並接受手術治療相關視頻為『庫存視頻』。經核實，相關視頻為2023年9月拍攝，2024年2月開始剪輯製作，被該MCN機構配以近期發生的文字描述發布到網絡。」可算是為整起事件蓋棺論定。公告中還強調，「網路不是法外之地。通過移花接木、誇大事實、無中生有、偷換概念、斷章取義等方式造謠生事，造成不良社會影響或嚴重後果的，有關部門將依法追究其相應法律責任。」如今高君雨微博發布的影片已遭中國官方表示為「庫存視頻」（圖／翻攝自高君雨微博）
慢性病患用藥不能停！慢箋拿藥卡到過年怎麼辦？ 符1條件可提前10天領
【健康醫療網／記者吳儀文報導】過年假期即將到來，在期待放假的同時，慢性病患者也要提前做好準備，由於醫療院所在過年期間多會減診或停止門診、藥品調劑服務，健保署提醒，春節期間持有慢性處方箋的民眾應提前領藥安心過好年。而健保署也援例放寬規定，今年民眾可提前於春節前10天，領取下個月處方用藥。另外，由於呼吸道傳染病疫情持續升溫，為兼顧春節期間就醫需求，疾管署也祭出獎勵方案，鼓勵醫療機構開設呼吸道傳染病特別門診，分流病人避免急診壅塞。健保署放寬領藥規定 慢箋領藥卡過年可提前10天領「慢性病連續處方箋」指的是醫師開立給病情穩定的慢性病患之長期用藥處方箋，根據《全民健康保險醫療辦法》規定，「慢性病連續處方箋」效期是依醫師實際處方給藥日數計算，最多90天，並分次調劑，每次給30天以內的用藥量。健保署署長石崇良表示，原本持有慢性病連續處方箋領藥的民眾，必須於上次給藥期間屆滿前10天內，才可憑原處方箋再次領取下一個月的用藥，不過為避免持慢性病連續處方箋的民眾於過年期間用藥中斷，因此健保署放寬規定。若民眾上次（上個月）給藥天數的最後一天（藥吃完的日期），落在春節期間113年2月8日至113年2月14日者，可提前於春節前10天即113年1月29日（含）起，回診由醫師開立處方箋，或持慢箋領取下個月藥品。因應呼吸道傳染病疫情 鼓勵設置呼吸道特別門診另外，由於初一至初三（2月10至12日）醫療機構開診率低，又為呼吸道傳染病急診就診人次高峰，為兼顧呼吸道傳染病病人就醫需求及急重症醫療品質，疾管署公布，若急救責任醫院於初一至初三期間，每日開設至少2診呼吸道傳染病特別門診（含兒科特別門診），非兒科每診次可獲1萬元，兒科則可獲1.5萬元，疾管署發言人羅一鈞強調，此計畫並非強迫，如果醫院決定以醫院人力休息為優先疾管署也尊重，基本上是希望初一到初三診所最容易休息的時候，能做分流，避免呼吸道症狀病人都湧往急診導致醫療壅塞，甚至使急診有院內感染的情形發生。目前，疾管署已函文給各縣市衛生局及醫療院所，由衛生局陸續收集願意加入獎勵方案的醫院名單，預計1月29日會統計完畢，各縣市衛生局將於1/29前回報配合開設呼吸道傳染病特別門診醫院家數，並公布相關就醫資訊於衛生局外網。
江西店鋪惡火39死…倖存者控老師臨時補課 男學生傳訊「出不去了，媽」失聯
中國江西省新余市商場昨（24日）下午發生火災，導致39人死亡、9人受傷。有學生指控，補習班老師臨時加課，還一個一個打電話，認為不補課就沒事了。而火災發生當下，還有一名男學生傳訊息給母親，但隨後失聯，目前依舊聯繫不上，令人擔憂。根據初步調查，火災起源於該商場地下1樓冷藏庫裝修時，施工人員違規棟火施工造成，濃煙湧至2樓，2樓是名為「博弈教育諮詢」的培訓機構，還有一家旅館，受困人員主要是參加培訓的學生和住宿旅客，事故共造成39人罹難、9人受傷，其中8人病情穩定，1人仍在搶救中。補習班原本沒課，但老師臨時補課。（圖／翻攝自微博）事故發生後，2名學生接受《中青報》訪問，提到是為了準備升學考試，和其他4名同班同學報名培訓班，這堂課是臨時加的，當天下午2點7分，老師在群組發訊息「沒來的同學抓緊時間」，沒想到發生火災，4名同學都命喪火窟。學生透露，教室通往外面的出口有2個，一個隱藏在教室後面，在一扇窗簾背後，有個小窗，但沒有開過，另一個是講台旁邊的一扇鋁合金小門，但門很窄，一次只能容納一個人通過。吳姓同學傳訊息給母親後失聯。（圖／翻攝自微博）另外，據《封面新聞》報導，一名吳姓男同學當時正在培訓班上課，他傳訊息給母親，「著火了，出不來了」，傳完最後一句「媽」就失聯。對此，吳母表示，她怎麼教逃生方法都沒用，而且聯繫不上人，目前還沒有消息，仍在醫院等結果。
領藥時間卡到過年怎麼辦？ 1月29日起可提前回診拿取下月藥品
今年的農曆春節假期快要來臨，能夠放7天連假，而為了因應醫療院所減診或停止門診、藥品調劑服務，避免慢性病患者用藥中斷，健保署將放寬領藥限制，提醒民眾若上次給藥天數的最後1天（藥吃完的日期）落在春節期間，則可提前在1月29日（含）起回診，請醫師開立處方箋或持慢箋領取下個月藥品。農曆春節假期從2月8日至2月14日，健保署石崇良署長提到，依「全民健康保險醫療辦法」規定，「慢性病連續處方箋」是指醫師開給病情穩定慢性病患的長期用藥處方箋，目前「慢性病連續處方箋」效期，是依醫師實際處方給藥日數計算，最多90天，並分次調劑，每次給30天以內的用藥量。石崇良進一步表示，持有慢性病連續處方箋領藥的民眾，必須於上次給藥期間屆滿前10天內，才可以憑原處方箋再次領取下1個月的用藥。因此，有用藥需求的民眾，可提前於春節前10天，意即1月29日（含）起回診，請醫師開立相關證明以領取下個月的藥品。另外，健保署副組長黃珮珊透露，根據健保署統計，過內111年有772.8萬人持有慢性病連續處方箋，若民眾未來得及提早領到慢箋藥，過年期間仍有4成診所有開診，藥局也有約5成6有營業，可以上健康存摺APP查詢哪些醫療院所有開。最後，石崇良再次呼籲，因應113年春節假期，提醒持有慢性病連續處方箋的民眾記得提前領藥，即可用藥不中斷，安心過好年。
男子性格突變嚇壞親友！ 就醫檢查竟是躁鬱症影響
今年最暖心催淚的韓國神劇《精神病房也會迎來清晨》，劇中精神科護理長老練又可靠的專業形象深植人心，讓人不禁對護理人員又增添了幾分敬意。而護理長妹妹為思覺失調症患者，每天身陷難以辨別真實與幻想的泥沼中，面對一般民眾的不理解及異樣眼光讓二人搬家時吃盡苦頭，難被社會接納的心情無法言喻。「為什麼偏偏是我(的家人)？精神疾患就是這樣的病，不知會在何時何地，也不知道會發生在誰身上，就是這麼無法預測。」思覺失調症的早期診斷和介入治療至關重要，不僅有助於患者盡早穩定控制病情，更可讓他們重返工作崗位、重拾生活自主權。是真是假難以分清 每次發病都將使腦部受損據統計，台灣約有13.4萬名思覺失調個案，平均每一千人約有3-6個人罹患思覺失調症，其症狀分為正性症狀與負性症狀兩種。正性症狀包括妄想、幻覺、幻聽；負性症狀則有無法自我照護、不想工作、不注重清潔、社交能力降低等。台中榮民總醫院精神部侯伯勳科主任指出，思覺失調症是一種腦部疾病，如果沒有接受妥善且持續的治療，症狀反覆出現干擾，每次發病都是對腦部的傷害，將造成認知及社會功能的退化，復發越多次、大腦功能回復機會就相對越低。許多思覺失調症患者原有的穩定工作，因發病關係，情緒不穩定、影響人際關係，沒辦法好好工作，每次復發住院都要向公司請假，動輒兩週、一兩個月，不只工作銜接有困難，無法回到既有的工作及家庭崗位，難以融入社會。藥物治療多元化 控制病情有解方對於思覺失調症患者而言，維持穩定治療、擁有穩定生活與工作是相當重要的。發病時由於大腦內部的神經傳導物質失衡，造成病人對外在的思考知覺判斷出現異常或扭曲，可能產生幻覺、幻聽或是其他異常感覺，而這些感覺在當下對於患者都是很真實的。侯伯勳科主任表示，藥物治療是必須的，藉由藥物介入才能改善症狀，重新整合神經傳導物質的失衡狀況，加上其他治療輔助，病人的腦功能才可能慢慢回復。現代精神醫學藥物發展迅速，思覺失調症病人的臨床用藥方式包含口服與注射藥物，但部分不規則就醫、甚至抗拒使用口服藥物的病人，往往因病情控制不佳而有極高機率再次復發及住院。為改善思覺失調症病人之服藥順從性，臨床上常藉由施打長效針劑，減少病人口服藥物次數，不僅可達成長期穩定病情之目標，亦能降低再住院率。長效針劑亦有不同成分的選擇，副作用多寡與藥物成分有關。在意副作用者，建議選擇安全性高，副作用更少的長效針劑成分施打，較不會引起代謝症候群和變胖，也可避免因泌乳激素升高導致月經不來等症狀。長效針劑需就醫評估 健保給付好安心侯醫師坦言，思覺失調症屬於精神科慢性疾病，天天吃藥對於病患來說的確是一大壓力，尤其患者有時無法辨別真假、病識感薄弱，經常覺得自己沒有問題，導致漏藥、忘記吃藥、自行斷藥等情形發生。尤其思覺失調症不像高血壓或糖尿病，停藥之後血壓/血糖會明顯變高，通常在停藥一段時間後症狀才會復發，因此患者短期停藥並不會感受到急迫性，然而其中卻潛藏著極大風險。有鑑於此，施打長效針劑即可有效避免這個狀況，也減少照顧者每天需提醒吃藥、和患者長時間來回溝通交涉的負擔，對照顧者跟病人都是較好的治療模式。台灣近年積極建立社會安全網並推廣長效針劑的施打，對於社會功能的維持以及住院率的下降是非常顯著的。醫師指出，我國政府對精神疾病患者照顧十分周全，只要醫師評估病人施打長效針劑是有其必要性的，目前健保都有提供給付、不須病人自費，因此如果患者有相關需求都可與醫師討論用藥治療，不但能協助患者逐漸養成固定回診追蹤的習慣，亦能達到病情穩定，一步步回到生活的軌道上。
83歲翁末期腎衰竭住院 4天後被發現「血壓計軟管纏頸」身亡
香港一家醫院傳出意外，一名83歲老翁因末期腎衰竭及肺炎住院，怎料被發現用血壓計纏繞頸部，失去意識，搶救仍宣告不治。由於死者身上沒有其他可疑傷勢，現場也沒有打鬥和掙扎痕跡，初步調查將案件暫列為「輕生」。這名老翁11月29日被送進佛教醫院內，留院期間病情穩定，醫護人員本月2日凌晨1時20分巡查並房時，病人正在睡覺、沒有異狀，沒想到過了15分鐘，發現病患用血壓計軟管纏繞頸部，已經失去意識，當下馬上進行搶救，同時通知病患家屬，不過直到凌晨2時47分仍搶救無效。佛教醫院表示會為家屬提供協助。（圖／翻攝自維基百科，由 Chong Fat - 自行拍攝, 公有領域）佛教醫院表示，對事件感到難過，向病人家屬致以深切慰問，並會為家屬提供所需協助，院方亦已就事件報警跟進，將全力配合警方調查。有關個案亦會轉交死因裁判官跟進。院方指出，非常關注事件，已透過早期事故通報系統向醫院管理局總辦事處通報事件，並已即時檢視病房及妥善安排相關醫療儀器的位置，並加強巡查，以避免類似事件再發生。據了解，死者身上沒有其他可疑傷勢，現場沒有打鬥及掙扎痕跡，警方初步調查沒有可疑，案件列作輕生處理，正進一步調查釐清事故真相。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
南投男嘴破2個月「擦藥無效」 檢查驚覺罹癌…元凶竟出在假牙
南投一名58歲王男有20年菸齡，雖然已經戒菸，但2個月前發現反覆嘴破，雖然擦藥但症狀依舊不見起色，就診才驚覺，嘴破可能是因為假牙配戴不當，加上長期摩擦刺激導致。經切片檢查，確診為口腔頰黏膜惡性腫瘤，也就是俗稱的口腔癌，接受手術切除後，病情穩定返家休養。南投醫院耳鼻喉頭頸外科的賴文森醫師指出，除了抽菸是致癌因子，假牙也可能造成口腔反覆發炎，並引發黏膜癌變。根據衛生福利部2022年國人死因統計資料，口腔癌是10大癌症死亡率第6位；國民健康署2021年癌症登記資料顯示，口腔癌是台灣10大癌症發生人數第5位，有超過6200人罹患口腔癌，可見對民眾健康影響很大。王男反覆嘴破，可能是假牙造成的。（示意圖／翻攝自pixabay）據了解，口腔癌的早期治療以手術為主，治療效果較好，但症狀較不明顯，因此定期篩檢很重要。政府提供補助給30歲以上有嚼檳榔或吸菸習慣的民眾，以及18歲以上的嚼檳榔原住民，每2年進行一次口腔黏膜檢查，及早發現可以進行適當治療，若延遲到晚期才發現，除了手術之外，還可能需要進行化學治療和放射線治療，不僅過程辛苦，治癒的機率也降低。賴文森醫師提醒民眾，配戴假牙仍需定期追蹤，以王男的案例來看，口腔反覆破裂的原因，很可能就是假牙配戴不當和長期摩擦刺激，因此呼籲若口腔黏膜同一處反覆潰瘍，且持續2周以上仍沒痊癒，建議去看醫生，安排專業的檢查和診斷。
聲樂老師喉嚨沙啞竟是癌…一家4人都出事 醫嘆：最小才16歲
大陸一名年約40歲的張姓婦人近日在寧波市婦女兒童醫院，接受了甲狀腺癌根治手術。令手術醫生唐鳴副主任醫師唏噓的是，這已經是他們家族中第4位甲狀腺癌患者。綜合陸媒報導，張女是一名聲樂老師，前段時間上課時感覺喉嚨有點痛，聲音也沒以前響亮，還有點沙啞。最近幾年，她體檢時都查出甲狀腺結節，不過還比較小，如今出現症狀，張女心中頓時有種不好的預兆，因為在她之前，一家子先後已經有3個人確診甲狀腺癌。6年前，張女士的二姐當時39歲，單位體檢發現單側甲狀腺結節，B超提示惡性可疑。經穿刺等相關檢查，確診甲狀腺乳頭狀癌，後接受了單側甲狀腺切除手術。術後這6年，她一直在唐鳴這裡隨訪覆查，病情穩定。2022年6月，張女大姐的16歲兒子，在學校例行體檢時又查出多發性甲狀腺結節，醫生建議進一步複檢。有了張女之前的手術經歷，家人帶著少年找到醫生，最終確診甲狀腺癌，更讓人揪心的是，癌細胞已經轉移。最後，患者不得不接受雙側甲狀腺全切加淋巴結清掃，這意味著他需要終生服藥。唐鳴解釋，青少年甲狀腺癌早期症狀不明顯，頸部有腫塊但並無不適，再加上孩子體檢不像成人頻繁，所以很容易被忽視，往往一查出就已經轉移。今年年初，張女大姐發現自己的甲狀腺結節摸上去比以前大了，想起醫生的提醒，她忐忑不安地來到市婦兒醫院檢查，結果被確診甲狀腺乳頭狀癌，隨後做了切除手術。這一次，張女也不敢耽誤，在家人陪同下就醫，不幸的是又被確診。考慮到張女從事聲樂工作，嗓音保護要求高，醫生在放大鏡下進行手術，切除甲狀腺的同時，便於保留和保護喉返和喉上神經功能，大大降低了甲狀腺癌切除手術後的併發症。
潛水客頭部遭大白鯊猛啃…牙齒脫落 竟是卡在頭骨上
澳洲有名女子於10日在阿得雷德（Adelaide）潛水時，被大白鯊攻擊，當時鯊魚猛咬她的頭部，導致女子的頭部受到重傷，被拉上岸後，海灘上還有大量的血跡，而後她被送往醫院，接受了2次手術，把牙齒從頭骨移除，幸好目前病情穩定，等待康復中。綜合外媒報導，32歲的奧珊妮西（Bridgette O'Shannessy）與朋友羅伯茲（Brian Gordon Roberts）於10日在阿得雷德諾倫加港自由潛水時，奧珊妮西突遭到大白鯊攻擊，當時鯊魚猛咬她的頭部，羅伯茲見狀後，把鯊魚推開。而後奧珊妮西被安置在1艘救援船上並被帶回岸上，警消獲報後，立即趕到現場，發現女子意識清醒，但臉部嚴重受傷，被送往醫院後，發現她的神經嚴重損傷、牙齒脫落，接受了2次手術，把牙齒從頭骨移除，現已病情穩定，等待康復中。事後，目擊者驚恐的說，在聽到尖叫聲後，看到海灘上有大量的血跡，她說「我看到她頭的一側有大量出血，傷口則被包裹著」，回想起景象依舊怵目驚心。警方則表示，無論是動員或是出動直升機尋找鯊魚，至今都仍沒有發現其身影，但警方將對此進行密切監測。