病房照
」 護理師 確診 新冠肺炎 武漢肺炎 疫情喑啞父癌末肝衰竭 用盡力氣曝心願「拔管,可以嗎?」家人含淚點頭
台中市東勢區一位70歲的張伯伯平時身體硬朗、生活自理,本身是聾啞人士,因無法口說,以手語及筆談作為溝通方式,4月份因腹痛不適至衛生福利部豐原醫院腸胃科就醫,發現是肝硬化合併肝惡性腫瘤,經評估後不適積極治療予採保守治療,經過多日治療腹部疼痛持續加劇,經詳細檢查診斷為腹膜炎。醫師與家人討論後,決定維持保守治療及疼痛控制,而後張伯伯使用嗎啡止痛效果不佳,家人再度與消化外科袁天民主任討論手術的方式;袁天民表示,開刀無法解決肝臟惡性腫瘤問題,但可以清除造成腹膜炎的髒腹水,並置放空腸餵食造口,讓張伯伯可以改善目前困境。術後至外科加護病房照護,隨著時間流逝,張伯伯開始由空腸餵食造口餵食牛奶,看似順利的狀態,卻因體力虛弱無法順利訓練拔除氣管內管,加上黃疸指數、肝毒素升高的突發性肝衰竭,讓原本意識清楚的張伯伯都會用手語問何時拔掉嘴巴上的管子,漸漸轉變為意識不清的肝昏迷,這樣的病況讓家人心慌了。會客時,看著張伯伯已經無法比手語溝通,只能用著最後的力氣把手撫在氣管內管上,似乎仍無語問著家人何時可以拔掉嘴上的管子,女兒開始多次詢問醫療人員「拔管,可以嗎?」主袁天民明白家屬對病人的心疼,會同胸腔內科、安寧療護團隊醫師、社工召開家庭會議,詳細告知病程進展及符合安寧療護條例,確認家人共同意願為「不捨病人繼續痛苦,舒適就好」,經2位專科醫師確認病人已無法表達自主意願,由家人做最後決定安寧拔管,讓家人陪伴身邊及道別,讓伯伯最後一程安心離去,不要繼續痛苦。袁天民指出,重症醫療的病人有時會需要緊急處理狀況,如插管治療、抗生素使用、放置中心靜脈導管甚至緊急手術等,等急性期過後,病人如出現無法挽回的醫療狀況,即使再好的醫療也無法阻擋死亡這最後一哩路,此刻即有需要向家屬提出安寧照護的方式,而目前台灣安寧觀念的大力推展下,許多家屬已普遍接受「寧願善終,也不要歹活」的想法,希望安寧療護的末期病人及家屬都能在合法狀況下,得到安寧醫療的照護。
一夜之間痛失爸爸和妹妹 台中大火倖存少年傷勢曝光
台中市西屯區「瑞聯天地」社區7日凌晨發生嚴重火警,55歲游姓男子和其11歲女兒葬身火海,50歲游妻和14歲游姓少年幸運逃生,但少年手臂和背部都有燒傷,肺部也被灼傷,緊急送往台中榮總急救後生命跡象穩定,目前已送呼吸病房照護中。7日凌晨1時許,「瑞聯天地」8樓疑似因電線走火而突然冒出火舌,火勢迅速延燒一發不可收拾,屋內的游家人也被驚醒,游妻帶著兒子在陽台呼救,警消獲報後連忙前往救援。台中市消防局表示,凌晨1時16分接獲報案,西屯區福瑞街一處集合住宅8樓發生火警,火勢迅速從8樓蔓延,客廳瞬間被火舌吞噬,消防局共動員各式消防車24輛、消防人員64名、義消人員5名。而消防員到場後,立刻以雲梯車並救下在陽台的游妻和少年,並在浴廁內發現游男和女童,但2人當時已無生命跡象,緊急送醫後仍宣告不治,少年也被立刻送醫。少年左手上臂有二度2%、背部二度6%燒燙傷,更被濃煙嗆傷,救護車立刻將他送往台中榮總救治,醫生發現他有吸入性肺灼傷,所幸救治後生命跡象穩定,體內的一氧化碳正逐漸下降,現已送呼吸病房照護中,確切的起火原因則仍須釐清。
香菸燙、棍歐頭!狠父殘虐1歲兒 導致終生癱瘓
高雄一名未滿1歲的吳姓男童大白天哭鬧,吵到經營網拍、作息日夜顛倒的吳父,吳男竟拿塑膠棍抽打男童大腿,還拿煙蒂燙男童。男童痛苦尖叫,吳男打得更兇,直接朝男童頭部抽打,一度導致男童昏迷,送醫急救雖撿回一命但有終身失能風險、且被評估為中度身心障礙,高雄地院依重傷害罪判狠父8年10月,可上訴。23歲的吳男平時經營網拍,作息日夜顛倒,去年8月起,吳男疑似不滿兒子白天哭鬧、吵到他補眠,開始懲罰兒子。一開始只是罰男童靠牆站,但制止無效,便拿塑膠棒朝男童大腿抽打,甚至用菸蒂燙男童。去年11月10日晚上7點多,吳男又對男童下重手,男童被打到當場昏迷,夫妻倆趕緊將孩子送醫,男童長期受虐的事情也才曝光。醫院急救時檢查發現,男童顱內出血、顱骨骨折、頭部軀幹四肢多處瘀傷,雙側視網膜出血,急救時一度昏迷,3天後進行左側腦室引流術,術後轉小兒加護病房照護,一個禮拜後再進行右顳骨硬膜下出血清除術和積液引流術、腦室腹腔分流術,男童才存活下來,去年底才從加護病房辦理出院。醫院轉報男童受虐事件後,吳男受到調查,但因對案情始終避重就輕,遭檢方聲押獲准。檢方審酌男童母親全程並未參與虐待,偵結處分不起訴。「我是一個從小被打到大的人,所以延續我家的教育方式,我知道我錯了」吳男開庭時坦承犯行,供稱他平常做網拍很累、想要休息,但小朋友會摔東西、吵鬧,他才拿棍子打他,他情緒非常失控時,才會打小朋友的頭。高雄地院法官發現,男童雖然性命無虞,但腦傷造成他左側偏癱、全面性發展遲緩,需持續接受物理、職能及語言治療,後續可能造成失能、發展遲緩、癲癇等長期後遺症等重大難治傷害,經評估屬肢體中度之身心障礙,迄今需輔以多樣、大量之醫療、復健等資源,未來需高度依賴社會福利及教育資源持續復原。最後依重傷罪判吳男8年10月,全案仍可上訴。
30歲女子產後心肌病變命危! 急裝人工心臟救回一命
一位產後五個月的30歲陳姓少婦,出現呼吸不順、走路會喘等症狀,其他醫療院所診斷恐是心臟病變,家人緊急帶至童綜合醫院急診,沒想到剛踏入病房,就出現惡性心室頻脈(ventricular tachycardia) 跟低血壓休克,雖然馬上CPR搶救、去顫電擊和葉克膜置放,心臟功能在多種強心藥劑刺激下依舊無法收縮,心臟外科鄭伯智副院長決定植入兩個心臟輔助裝置(俗稱人工心臟)幫忙全身血液循環,手術後,患者的神智與臟器功能隨即恢復正常。周產期心肌病變 心臟嚴重收縮不良鄭伯智副院長表示,周產期心肌病變是從妊辰後期到產後五個月間,臨床上出現 嚴重的心臟收縮功能不良就算診斷確立.病患初期症狀僅有倦怠,食欲不振,體重減輕,血壓偏高,進入中期後就會有步行氣喘,小腿水腫,心跳變快,無法平躺休息。到了嚴重期時,就會有心律不整,血壓降低,突發昏倒和心跳停止的休克狀態;而此時患者若不及時得到救援,就會在 72小時內瀕臨死亡。瀕臨死亡心臟休克 使用葉克膜搭配人工心臟鄭伯智副院長指出,使用短效期人工心臟(品名CentriMag)治療急性心臟休克,台灣近20年來已經有很多成功案例,所有文獻都認為人工心臟使用的時機與無微不至的加護病房照顧是成功的關鍵因素。近兩年台灣本土醫學文獻報導,此類瀕臨死亡的心臟休克患者在使用葉克膜或搭配人工心臟治療者,有3分之一的病患,會因心衰竭惡化或合併症發生而死亡,有一成的會因心臟功能無法復原而需心臟移植手術治療,幸運的是,也有五成到六成成的病患在人工心臟輔助下恢復心臟功能,成功脫離人工心臟痊癒出院。痊癒仍需監控血壓 1/5恐再發生休克鄭伯智副院長強調,產後心肌病在西方世界也不多見,通常與產前肥胖和高血壓體質有關。在住院治療初期,病患的高血壓病症還需要使用四種降血壓的藥物才能控制穩定。並呼籲痊癒後的患者還是需要經常監控血壓,約有5分之一的患者恐還會再度發生心臟衰竭休克的問題。此外,保持規則運動避免復胖是預防疾病再發生的唯一法門。
李玟面臨「生命中最大挑戰」 無法正常生活「靠一隻腿支撐」
華語天后李玟近日身體出現狀況,屢屢曬出病房照,加上傳出婚變消息,讓她身心俱疲,今(23)日她發出長文揭露自己住院的原因,透露自己的左腳先天就有缺陷,多年來在舞台上又唱又跳都是靠右腿去支撐,甚至每一次排舞或演唱會結束後,她的腿都痛得要命,去年排舞時又出了狀況,髖關節移位壓迫到神經,讓她不能走路,因此也住院手術。李玟之前曾表示,害怕自己手術後無法像以前這樣跳舞。(圖/翻攝自李玟IG)李玟發出長文透露自己住院原因,她表示小時候就發現自己天生左腿缺陷,兩歲時甚至進醫院動手術,被醫師用一根鐵棒插進左腳跟,「當時的感覺是日子過得很慢,渡日如年。我記得那時候每一個晚上我都哭著入睡,因為很想念媽媽和姐姐們」,直到出院完全不會走路,要重新學習如何走路,她也透露這麼多年,都是靠右腿來支撐全身。這麼多年在舞台上又唱又跳都是靠右腿去支撐,每一次排舞或演唱會結束後,她的腿都痛得要命,只是她從來不讓人看見我痛苦的一面。不過在去年10月初排舞時,因為太拼了觸及舊患,髖關節移位,在沒有軟骨的保護下,神經線被壓住了。她也表示不能走路,但跳舞時就不疼了,可能是因為跳舞讓她最快樂。李玟發長文透露自己的住院原因。(圖/翻攝自李玟微博)她也表示現在已無法正常生活,只好去面對。這麼多年在舞台上跳舞,其實是靠一邊腿去支撐整個身體,這一切都是靠自己的意志力。記得小時候醫生說我是不可能跳舞的,所以跳了這麼多年可以算是一個奇蹟了,「我感恩我可以做了這麼多。我只知道沒有人可以決定我的命運,一切靠自己的努力,誰說你不行,你越要證明給他看你是可以的。現在我想把我最真實的一面告訴大家,我是真的害怕,害怕自己無法像以前般跳舞。可是當我走進這個醫院,我的態度已經變成我什麼都不害怕,我要勇敢去面對,不管結果怎麼樣,我都會欣然接受。我希望我很快可以回到舞台,大家越早看到我,那就越意味著我帶來了非常好的消息。希望你們可以等我回來。我也希望向大家傳達這份正能量」。她說,人總有脆弱的時候,這是難免的,可是永遠要記住烏雲過後太陽就出來了.也希望上天保佑很快好起來,讓自己早一點回來和所有疼愛歌迷、朋友們見面,並希望大家陪伴渡過這個艱難的路程。
李玟傳婚變再曬開刀病房照 嘆:怕手術後不能再跳舞
華語歌壇天后李玟(Coco)日前爆出和富商老公Bruce婚變,對方甚至多次出軌讓她身心俱疲,多年來照顧的兩個養女甚至挺有錢的爸爸不挺她,讓她氣到搬離愛巢分居,今(3)日她在社群網站上曬出躺在病床上的照片,讓粉絲擔憂起她的健康狀況。李玟近年登上演藝新高峰,但卻傳出富商老公屢屢外遇,讓她身心重創。(圖/翻攝自COCO IG)李玟在社群網站上曬出病床照,寫出「害怕手術結束我不能像以前那樣跳舞,跳舞讓我快樂。暫時逼自己乖,不能亂動亂跳」。照片中可以看出病床旁邊有醫療器材,左腳還裹上了繃帶。不少歌迷都期待李玟可以早日回歸螢光幕,再度發行膾炙人口的新歌。(圖/翻攝自COCO IG)過去李玟擅長勁歌熱舞,更有電動馬達的屁股,多次在螢光幕上大秀舞技,近期身體不斷出現狀況,加上疑似婚變讓她身心都受到折磨,也讓不少歌迷粉絲相當關心,希望她能趕快走出來回歸螢光幕唱歌表演。
初嘗蕎麥麵卻嚴重過敏緊急送醫 AV女優貼病房照討拍卻爆盜圖造假
日本AV女優西元めいさ日前在初次體驗人生第一碗蕎麥麵時,因為產生嚴重過敏反應,於是被人緊急送到醫院急救。他也在醫院上傳照片到IG上討拍,結果反而被眼尖的網友發現,西元めいさ的照片疑似盜用網路上的醫院照片,但這番指控遭到西元めいさ的反駁。綜合日本媒體報導指出,AV女優西元めいさ自爆自己從小就對蕎麥麵過敏,但在近期在接受過敏原測試時,醫生表示他的蕎麥過敏已經康復,這也讓他興奮地跑去店家品嘗人生第一碗蕎麥麵。沒想到時用蕎麥麵後,西元めいさ還是產生嚴重的過敏反應,甚至因此被緊急送到醫院。西元めいさ在11月30日那天,在IG的限時動態上表示,自己因為吃了蕎麥麵,被送到醫院進行急救,甚至還因此在加護病房待了一晚。他還在文章中表示「那個說我可以吃蕎麥麵的醫師,出來面對!」但西元めいさ的發文,卻遭到不少網友質疑,有人認為「過敏這種事情,根本不可能突然康復」,也有人懷疑西元めいさ所張貼的蕎麥麵照片與醫院照片,實際上是從網路上抓下來的,該間醫院甚至是以治療癌症而註明,根本就是盜圖。為此,西元めいさ也在5日時發文回應網友質疑,表示自己小時候自己真的有被告知對蕎麥麵過敏,會吃蕎麥麵是醫生告知的,會被送到癌症醫院是因為家族成員有人感染癌症,所以對這間醫院比較熟。但對於網友指控盜用網路圖片一事,西元めいさ則承認「圖片是我借來的(写真はお借りしました)」。
台大醫組「星光幫」8人上陣 搶救90歲確診阿公
指揮中心日前公布,12月1日起,室外空間、室外場所,取消應全程佩戴口罩之規定。然而雖然疫情趨緩,但有許多病人因為感染新冠,仍在與病魔奮鬥中。台大醫院口腔顎面外科主治醫師李正喆透露,一名90歲阿公確診,雖然他的CT值非常低,但為了病患著想,大家仍決定為他進行氣切,因此找來在2個月內剛確診完的醫護組成「確診團隊」。他說,「滿天星星,就是為了想幫助病人,我們都是星光幫。」李正喆在臉書表示,90歲阿公因為感染新冠肺炎,導致呼吸衰竭,因此插管在加護病房治療中,由於阿公的病情仍未穩定,但是經口氣管插管一般不建議留置太長時間,以免產生副作用,因此加護病房照會他們幫忙病人做氣管切開術,而阿公雖然在加護病房治療了兩個多星期,但PCR檢測仍呈現陽性,CT值非常低,但為了患者著想,大家仍決定幫病人做這個手術。李正喆透露,整個負壓手術室,大家全副武裝,包括手術醫師、麻醉科醫師、麻醉科護理師、巡迴護理師、刷手護理師,總共8位人力上陣;而為了降低手術醫師的感染風險,包括他、總住院醫師、住院醫師、實習醫師,都是找在2個月內才剛感染過新冠的人手來幫忙,其中2位也才剛感染過2、3個星期而已。李正喆說,「頓時整個開刀房滿天無敵星星,星光耀眼,手術也非常順利!感謝同事大家的幫忙,台灣所有的醫護人員在防疫的過程中扮演非常重要的角色,也是守護全民健康最堅實的後盾,這也是台灣的疫情能順利度過,走到今天的一個很重要的原因。」
「一代奇人殞落」拓也哥病逝享年47歲 最後發文只打這幾個字
日本「男吹神」拓也哥(コレステロールタクヤ)16日逝世,家人透過他個人部落格在26日發表死訊,他過去因為在成人節目《矛盾大對決》,以「高速真空吸引」口技爆紅,在台灣也擁有高知名度,甚至曾錄製《康熙來了》引起更多人關注,而他推特最後一篇貼文在今年8月,拓也哥PO出住院照,沒想到一個月後就天人永隔,他還曾寫下「討厭打點滴」,讓粉絲相當心疼。拓也哥從2017年便開始頻繁住院。拓也哥因參加《矛盾大對決》對資深AV男優展現驚人的「吹技」一炮而紅,除了受邀參加節目,也曾拍過國片《沙西米》(2015),與李康生在戲中有精彩對手戲,近年來他身體狀況不佳消息頻傳,甚至還經常進出醫院,病情嚴重到左小腿截肢,當年有著紅紅圓潤的臉頰已不復見,整個人消瘦且虛弱。拓也哥(コレステロールタクヤ)已於9月16日逝世。拓也哥從2017年便開始頻繁住院,經歷了2次手術,還曾因為糖尿病傷口惡化,右腳小趾被截肢,沒想到隔天健康再亮紅燈,讓他忍不住感嘆:「好不容易腳醫好了,接下來又是心臟,我累了……」,當時,拓也哥透露檢查結果為心力衰竭,不只如此,他還因為肺部靜脈壓增加,導致出現肺積水的狀況,痛苦到整夜無法入睡。未料近年因糖尿病情惡化,只好將左小腿截肢,但生性樂觀的他,將義肢做成自己最愛的法鬥、乳牛等款式,盡量讓自己保持快樂的心情。拓也哥(中)將義肢做成最愛的乳牛款式。(圖/翻攝自拓也哥Instagram)未料拓也哥在8月20日於推特上PO出病房照片,寫著「入院中」,宣告自己又住院治療,沒想到還不到一個月就病逝。家屬、店鋪員工聯合聲明指出,由於事出突然,沒有第一時間向大家報告,為了延續拓也哥的意志,新宿店將有副店長繼承,名古屋店則將關閉,家屬也感謝生前照顧拓也哥的所有人。如今傳出撒手人寰的消息,粉絲除了不捨也盼他一路好走。。
三級片女星消失多年「突PO加護病房照」 鄭艷麗得厭食症住ICU真相曝光
90年代豔星鄭艷麗,拍過多部三級片並大膽露點,也曾是黃任中的乾女兒;黃任中病逝後,她回香港淡出娛樂圈,7年前被發現在麥當勞打工,之後傳到越南做生意,近幾年爆出得了厭食症,更一度住進加護病房(ICU),這幾天又爆出健康出問題被緊急送往加護病房治療,引發外界關注!鄭艷麗近日因身體亮紅燈被送進加護病房。(圖/翻攝自鄭艷麗臉書)港星鄭艷麗今年6月自爆患有厭食症,體重僅剩40公斤左右,鉀指數更跌至危險水平,需要送醫入住急診(ICU)治療,未料她19日突然在臉書上曬出一張自己手插點滴的住院照,透露「唉!原本以為今年6月過後,今年就不用再踏入醫院,怎知還是要入院,又要進ICU(加護病房),住院又要弄到全身都是針」。粉絲見狀後立即留言關心詢問病況,同時引起多家港媒報導,解釋鄭艷麗是因身體電解質過低,才被送進醫院治療,目前狀況已穩定、無大礙。鄭艷麗年輕時擁混血美貌與火辣身材。(圖/翻攝自微博)16歲就出道的鄭艷麗,第一部戲和梁朝偉搭檔演出《俠客行》,可惜沒有闖出知名度,不過當時香港盛行三級片,加上鄭艷麗擁有混血兒般的外表,獲得廠商青睞,22歲加入脫星行列後,接拍三級片爆紅,後來更認富商黃任中為「乾爹」,從此告別大銀幕,享盡榮華富貴。沒想到黃任中在2004年去世,鄭艷麗頓時失去經濟依靠,必須自食其力在中國大陸接商演,還被捕捉到在店上夜班當清潔工、收銀員,2012年原想擔任文職,但因為學歷不高,找工作頻頻碰釘子,鄭艷麗仍努力克服困難,直到近日因為「厭食症」狀況再度引發關注。鄭艷麗認乾爹後息影,待黃任中死後曾到速食店當清潔工。(圖/翻攝自微博)對此,鄭艷麗澄清「不是不喜歡吃東西的厭食症,是體內排斥食物的厭食症,因為身體內沒營養,無法吸收到營養,因為我一進食就會嘔吐,這就是為什麼嚴重到入ICU(加護病房)」,6月時昏倒了二次,鄭艷麗還強調自爆不是要搏關注,純粹是與粉絲、網友分享近況。
醫院病房顧親人…長輩喊「窗戶被貼長符咒」他背後一陣涼 見真相笑爛
農曆七月「鬼門開」,按照民俗說法,地府的鬼魂這段時間都會回到陽間「放暑假」,進而衍生出諸多禁忌,讓不少人格外敏感。一名男網友透露,自己最近在醫院照顧親人,日前稍微離開了一下,就接到長輩電話,對方問「病房窗戶什麼時候被貼了長長的符咒?」一席話讓他瞬間脊背發涼,真相卻令人哭笑不得。原PO日前在臉書社團「爆怨公社」發文,「這幾天在病房照顧住院長輩,剛剛離開病房一下,長輩突然來電說:病房窗戶什麼時候被貼了長長的符咒?我背脊整個發涼,因為我待了兩天完全沒有發現符咒的存在,尤其現在又是民俗月,心裡更是毛毛的。於是馬上趕回病房一看…」。長輩喊「窗戶被貼長符咒」,真相曝光。(圖/翻攝自爆怨公社)原來,長輩口中的「符咒」上頭寫著「窗台請勿放置物品」8字,只是醫院用來提醒患者或家屬的標語,或許是為了增加醒目程度,特地用了黃色的紙,才會引起誤會。貼文曝光後,網友瞬間笑翻,忍不住留言「幹嘛用黃色啦」、「長長的…警示標語」、「坐等念經民眾出沒」、「也是一種符咒沒錯,不過是治人的就是」。另外,也有人開玩笑說「五月多時,我爸中風住院,幾乎每天都跟我說有女生摸他的手、還冰冰的…我說:我一直在你旁邊照顧你,跟本沒人摸你的手」、「人家就說窗台別放東西你還放眼鏡,不嚇你嚇誰」、「真是太恐怖了~竟然不能放東西」、「你這照片畫質比我心裡更毛」、「迴光返照時,可以看到常人看不到的東西」。
臺大醫院雲林分院新書發表 分享醫病故事
一群人不平凡的信念,成就了不一樣的雲林。雲林的高齡人口、交通不便、罹病率高,成了臺大醫院雲林分院醫師扭轉劣勢的絕佳機會,積極發展遠距醫療、高齡醫學、器官移植手術醫院等,開創在地醫療新格局。也因為臺大醫院雲林分院以人為本的仁心,始終掛念雲林人的需求,不僅創造一所「奇蹟醫院」,更連連勇奪醫界大獎:國家醫療品質獎「特優機構」大獎、國家新創獎、台灣永續行動獎,甚至拿下日本「健康老化亞洲創新獎」第二名,讓雲林的改變備受肯定,更被世界看見。臺大醫院雲林分院十八年的在地深耕,許多感動人心的故事,都在遠見.天下文化事業群出版新書《一群人,讓這裡更美好:雲林改變臺大,臺大守護健康》。我們看見近七十位臺大醫院雲林分院醫師們,在雲林行醫、與在地民眾相處的點點滴滴,以及如何一步步建立醫學中心等級的醫療資源,和雲林人一起創造出美好的宜居健康環境的奇幻旅程。在新書發表記者會現場,邀請到臺灣大學醫學院院長倪衍玄、臺大醫院院長吳明賢以及最高檢察署檢察總長邢泰釗擔任致詞貴賓,同時邀請臺大醫院雲林分院院長黃瑞仁、遠見.天下文化事業群創辦人高希均及發行人王力行一同進行揭書儀式。遠見.天下文化事業群創辦人高希均表示,台灣最頂尖的學生都想進臺大當醫生,而今天的新書《一群人,讓這裡更美好》正是把最好的醫院、最好的醫生的動人故事,與大眾分享。臺灣大學醫學院院長倪衍玄分享,臺大醫院雲林分院的宗旨就是服務在地,讓臺大培養的年輕優秀醫師前往雲林服務,留才雲林,讓臺大不只守護健康,還能改變雲林。臺大醫院院長吳明賢則指出,臺大醫院雲林分院深耕在地十八年,宛如一棵樹苗的茁壯,是臺大醫院始終堅持的社會責任,成為守護中台灣健康的重鎮,而新書正是運用醫學的「真」、秉持人性的「善」來傳頌「美」的故事。最高檢察署檢察總長邢泰釗,當年在雲林擔任檢察長工作與黃院長相識,感受臺大醫院雲林分院團隊人才得到鄉親的信任,真正為在地民眾救命而且非常有感,讓他格外感動。臺大醫院雲林分院院長黃瑞仁表示,書中提及的醫師都是在雲林分院服務10年以上,把異鄉當故鄉,非常不容易。他強調,臺大醫院雲林分院的團隊充滿革命情感,學長姊帶領學弟妹,皆以病人為中心;這群仁醫真正走出白色巨塔,超越醫者的義務。即將交棒的他分享理想的雲林分院的願景:讓臺大醫院雲林分院成為嘉南平原的臺大醫院,就像燈塔一般永不熄滅,讓民眾看到光就是看到希望。《一群人,讓這裡更美好》書中記錄臺大醫院雲林分院的故事,逆轉「龍困淺灘」的劣勢,化為「得天獨厚」奮起機會。雲林分院的當責與分享 開創中台灣醫院區域聯防「促成醫院區域聯防不只是科技,而是如何安頓資源不足的偏鄉醫院對生存的恐懼。臺大醫院雲林分院以當責、分享的態度,正是讓友院願意串聯合作的關鍵。」臺大醫院雲林分院副院長馬惠明熟悉的緊急醫療救護系統,以區域聯防整合雲林在地醫院的力量,從斗六雙星區域聯防成為六都之外第一個啟用資源分享醫療模式的縣市,打破白色巨塔高牆,成功串起六大醫療體系建構區域聯防,為在地需求持續創新。笑稱自己在雲林服了「無期徒刑」,臺大醫院雲林分院院長室醫務特助陳崇裕在臺大總院完成胸腔內科住院醫師訓練後,到了雲林分院卻發現肺癌醫療在雲林是一片空白。因為看見鄉親的需求,他留在雲林,帶領雲林分院「肺肺揚揚——肺癌治療團隊」連續獲得國家品質標章認證,更提升了在地鄉親罹患肺癌的存活率。臺大醫院雲林分院眼科部主任王律鈞分享一位吳阿姨的病友,務農的她吳阿姨因為骨折開刀發現罹患乳癌,卻因糖尿病引發視網膜病變,「眼睛可能看不見了讓她比死還痛苦」的一幕痛哭,讓王律鈞致力於成立視網膜專科,特別為雲林人需要手術的眼疾患者帶來福音,關照病患心境之苦,從專業技術與觀念上給予信心。臺大雲林分院是雲林縣的防疫應變醫院,感染管制中心主任林綺英負責策劃、參與了多項防疫相關事務及活動,面對新冠肺炎疫情,除了在隔離病房照顧病人,她帶領感管團隊盤點、執行各項防疫措施,並隨時配合政策和疫情變化相應調整,特別是在地鄉親不安情緒的安撫,林綺英始終耐心以對。「罕見疾病患者要到外縣市拿藥,是非常辛苦的事,臺大醫院雲林分院成立臺大體系第一個罕見疾病中心,就是看見雲林在地的需求。」在黃瑞仁院長帶領下,雲林分院補足了在地欠缺的『急、重、難、罕』等醫療資源,為當地民眾搶救寶貴性命、提供平等的醫療資源,改寫了在地鄉親的處境。《一群人,讓這裡更美好》書中記錄臺大醫院雲林分院的故事,逆轉「龍困淺灘」的劣勢,化為「得天獨厚」奮起機會,實踐生命平等的價值,這裡,就是最好的起點!十八年只是開頭,臺大雲林分院蓄積的能量,將繼續發光發熱,照亮更多有需要的人,讓台灣更加美好。
一家6口確診…「兄弟檔驚現1症狀」機警母即刻送醫 2人都MIS-C
臺灣自今年3月底爆發COVID-19疫情,至五月中下旬達到高峰,截至6月中已有300萬民眾確診,其中兒童約佔20%,雖然多數都是輕症,但也要小心極少數兒童併發兒童多系統發炎症候群 (MIS-C)。民眾吳小姐分享,他們一家6口5月初確診,兄弟在6月初出現不適,分別出現發燒、紅疹、腹瀉等症狀,且2人都說脖子痛,她有所警覺立刻送醫,目前都已經康復。台大醫院今(29日)舉行「守護兒童健康順利康復」記者會,吳小姐透露,兄弟倆確診後1個月出現不適症狀,其中哥哥發燒到39.8度,還伴隨紅疹、舌頭紅斑等症狀;弟弟則是以腸胃道症狀為主,但2人皆出現脖子淋巴腫大的情形,直喊脖子痛,讓她有所警覺,立刻帶孩子到台大就醫,目前已順利康復。台大醫院表示,MIS-C是在感染新冠病毒後的2至6週可能會發生的併發症,通常發生於18歲以下兒童或青少年,尤其是6到12歲的青少年。美國2021年的研究發現MIS-C的發生率大約是每1萬名確診者會有3位,不同的人種有不同的發生率。非裔與西班牙裔發生率較高,亞洲裔次之。以今年臺灣兒童確診個案約60萬來估計,全臺灣可能會有100多位到近200位MIS-C個案,臺大醫院兒童醫療團隊提醒民眾須提高警覺。臺大醫院副院長高嘉宏。臺大醫院第一例MIS-C是位10歲的小朋友,在今年4月底新冠病毒感染確診。一個月之後,開始發燒合併頸部淋巴結腫脹,眼睛浮腫,身上起疹子,有嘔吐和拉肚子症狀。在發燒3天之後情況惡化,至急診就醫。在急診發現有休克現象,緊急送至兒童加護病房治療。第二位是6歲的男孩,今年5月初確診,約1個月後有發燒、出疹、淋巴結腫大的表現,也發生休克情形,因而進入加護病房照護。第三位是個2歲的妹妹,今年5月中感染後3個星期,開始發高燒、頭痛、嘔吐和腹瀉,同時有結膜炎、淋巴結腫大、草莓舌。發燒多日後,開始有休克症狀,因此送至兒童加護病房治療。這三位孩童後續都順利好轉康復。之後臺大醫院陸續還有其他個案住院,加上1名新竹臺大分院及1名奇美醫院個案,共有11位個案,他們的中位數年齡是6歲,都未打過疫苗,男孩多於女孩,有2位有肥胖、1位有白血病病史及1位有川崎症病史。在確診後約20-30天,出現發燒、紅疹、頸部淋巴結腫及腹痛等症狀,並有6人(55%)曾發生休克。MIS-C的診斷依據包含發炎指數如C-反應蛋白(CRP)及鐵蛋白(ferritin)升高、凝血異常如D-雙合蛋白(D-dimer)升高、及心臟衰竭指數如N端前腦利鈉胜肽(NT-pro-BNP)升高。臺大醫院小兒部副主任張鑾英。兒童多系統發炎症候群(MIS-C)的治療主要是用免疫球蛋白合併類固醇。一開始無法排除嚴重細菌感染,也會使用廣效型的抗生素,如果有休克的表現,同時間會使用升壓劑。如治療反應不佳便會考慮加上免疫調節劑如tocilizumab或infliximab。後續也會使用抗血小板或抗凝血藥物治療,如阿斯匹靈。之後病童的心臟、體能及心理追蹤和支持也很重要。院方指出,MIS-C的致病機轉可能是SARS-CoV2病毒攻擊人體之後,有特殊體質的兒童產生免疫風暴而造成全身多系統發炎,其心臟、呼吸系統、腎臟、神經、凝血功能、腸胃道、皮膚等都可能會發炎受傷。根據美國醫師統計分析186名MIS-C孩童之論文,年齡平均為8歲,當中9成的小朋友有腸胃道症狀,8成的孩童影響到心臟功能,其中有2%孩童死亡。各國資料都顯示MIS-C以影響左心室功能為主,但較少像川崎症那樣影響到冠狀動脈。臺大醫院兒童醫療團隊特別提醒家長,當小朋友受到新冠病毒感染,康復之後的6個星期內,一旦有發燒合併出疹、紅眼、腸胃道不適、淋巴結腫、甚至活力減低、尿量減少等,都應該要提高警覺,提早就醫檢查評估。
母染疫逝0送別…他仍「淚挺24小時內火化」 卻因這「偉大部長」情緒炸鍋
台灣新冠肺炎疫情持續嚴峻,每日死亡者數量都破百,導致24小時內火化爭議持續延燒。有「國民姑姑」稱號的兒權會理事長王薇君,於臉書揭露一名染疫亡故者家屬的心聲,對方表示,他的母親日前辭世後,受限防疫規定,最後一段路程必須在無親人陪伴下,一個人孤孤單單的離開,老父親甚至情緒甚至因此潰堤,但他們站在防疫立場,即便身為家屬,還是能體諒24小時內火化的處理方式,但是「這2天看到偉大部長的發言,我的情緒徹底炸鍋」,直指陳時中的發言與立場,令家屬頗有微詞。王薇君昨天(6日)在臉書分享,有一名染疫亡故者家屬對她表示,其母親在5月13日於住院期間染疫,5月20日凌晨於醫院辭世,染疫期間,家屬不能進入病房照顧,親人離世後,也不能進入病房瞻仰遺容,就連從病房到醫院往生室這段路程也不能陪同,且隔天一早,遺體就在殯儀館火化了,家屬只能在館外等候,「沒想到母親這最後一段路程卻必須孤孤單單的一個人走,老父親情緒只能以潰堤形容。」家屬指出,他們雖然無法見到母親最後一面,也無法陪伴母親走完人生最後一程,但他們完全能體諒,所謂「24小時內火化」的防疫處理方式,畢竟醫護人員與殯葬業者任誰也不願、也禁不起承擔被遺體感染新冠的風險,因此再有萬分捨不得,他們也對這樣的處理方式沒有意見,「但是,這兩天看到偉大部長的發言,我的情緒徹底炸鍋。」家屬痛批,哪怕疾管署規定「第五類法定傳染病」遺體必須於24小時內火化、哪怕新冠本就是認定為第五類法定傳染病,「偉大部長」一樣可以為了政治正確、為了怕挨罵,把相關責任硬是甩鍋給醫院、殯葬業與地方政府,「所以其實全台灣的醫院與殯葬業,做錯了過去整整2年的時間,只因為偉大部長說的一定是對的,哪怕他是硬凹的?」家屬直言,身為一個確診往生者的家屬,他完全贊同24小時內火化的這個規定,畢竟不讓殯葬人員暴露在被母親感染新冠的風險之下,也算是為母親做了在世的最後一點功德;他也相信,大多數確診往生者的家屬也都會持相同意見,「遺憾的是,台灣不乏高水準的老百姓,卻也更不缺視選票為更高指導原則的無良政客。」
每班8小時薪水5000元 指揮中心推專責病房照護輔佐員制度
本土醫療量能持續緊繃,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中指出,即日起推動照護輔佐人員可進入專責病房給予協助,院方要先進行感染控制相關訓練,護佐津貼為每班8小時5000元,採3班制。陳時中表示「專責病房與負壓隔離病房的空床率,全國仍維持有5909床,空床率42.5%,基本上變化不大」,陳時中指出,專責病房壓力較大,要照顧病人還要穿脫防護衣,所以開放在專責病房提供Skill-mixed照護。
每班8小時薪水5000元 指揮中心推專責病房照護輔佐員制度
本土醫療量能持續緊繃,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中指出,即日起推動照護輔佐人員可進入專責病房給予協助,院方要先進行感染控制相關訓練,護佐津貼為每班8小時5000元,採3班制。陳時中說「專責病房與負壓隔離病房的空床率,全國仍維持有5909床,空床率42.5%,基本上變化不大」,陳時中說指出,專責病方壓力較大,要照顧病人還要穿脫防護衣,所以開放在專責病房提供Skill-mixed照護。陳時中說「因為病人要陪病比較不方便,都是要由護理人員來執行相關照護的工作,但是在護理照顧已經非常辛苦、非常花時間,還要做生活相關的照顧。」因此照護輔佐人員能在專責病房,給予病患生活上的協助,「提供餵食、翻身更衣跟身體清潔的工作」,減輕醫護的負擔。在護佐薪資方面,陳時中說「每人每班上班是8小時,津貼是5000元,採3班制,每人平均照顧6床位」,照顧對象為長輩病患或是罹患較嚴重疾病為主,即日起實施,新北市在昨日(31)已開始招募,希望各大醫院能多利用。
專責病房用「塑膠布」隔離?護理師曝:病人熱到穿尿布 院方回應了
國內新冠肺炎疫情嚴峻,確診人數不斷攀升,醫療量能備受考驗。高雄一名護理師爆料,政府不斷徵收醫院病房,作為專責病房使用,院方卻沒有任何配套措施,竟然只用塑膠布把病房和護理站隔開,還規定病房不能開冷氣,病人被熱到脫光衣服,全身只剩一件尿布,整個病房都瀰漫汗酸味,讓護理人員超崩潰。原PO日前在網路論壇Dcard發文,「疫情延燒到現在,護理人員真的快支撐不住了!醫院不是應該要當護理人員的助力嗎?怎麼變阻力?政府一直徵收醫院病房變成專責病房,可是前提應該是病房要有所謂的負壓跟相關配套措施才對,不是用個塑膠布把護理站跟病房隔離起來這麼兩光,就打發護理人員欸!」護理師提到,「明明衛生局有發給醫院隔離病房設備改良的費用,現在都不知道花去哪裡了,市立醫院這樣可以嗎?規定病房不准開冷氣(因為中央空調會散播病毒),現在大夏天欸!每天都27-30度,病房裡面一定更熱,每個病人都脫到只剩一件尿布,還狂冒汗,熱到每一個病人都在胡言亂語」。原PO表示,「我們也是穿著全套隔離衣服、頂著熱到快中暑的環境執行護理照護,而且自從政府公告1:7照護比之後,我們每天都1:10以上哦!因為一直超收病人的緣故,病房從單側開到雙側(病房是直線型,中間卡一個護理站),病人送上來病房後,直接穿越護理站,所以這樣有管控原則嗎?」護理師無奈喊話,「不都說護理人員是醫院的最大資產嗎?為什麼醫院感覺一點都不管我們的死活?醫院要超收病人,那就請給足人力,不要都一直壓榨護理師。我們也都持續在蒐集證據,希望大家可以把這件事頂上去,我也相信全台灣一定還有其他醫院也這樣。我們醫院就在衛生局的旁邊,竟然衛生局沒發現醫院荒唐的行徑」。對此,被指射的高雄市立民生醫院稍早發出聲明,本院為傳染病指定應變醫院,所有照護皆依據中央流行疫情指揮中心及地方衛生機關指導辦理,相關設備及人力都符合規定,針對目前網路上有不實的傳言指控本院防疫不力的部分,本院在此發表嚴正聲明如下:1.本院專責病房,皆符合中央防疫的設置規定,並無設備簡陋之情事。2.本院專責病房皆有空調並開窗,維持舒適溫度及空氣流通。3.本院是地區醫院,專責病房照護比1:10,優於醫院設置標準1:154.有安排適當的照服員協助病人日常生活起居。5.專責病房設置符合衛福部規定,且由本院感染症專科醫師指導監督。6.流傳照片為專責病房,並非負壓隔離病房,設置符合衛福部規定。7.照服員皆取得合格證照,每年完成相關感控課程及隔離衣穿脫訓練。8.民生醫院給予專責病房的所有工作人員適當的防護裝備(包含N95、面罩、隔離衣)。民生醫院強調,院方基於照顧市民健康及保護員工職場安全的責任,本院會持續提供良好的醫療品質,請社會大眾勿以訛傳訛重挫醫護信心,讓本院能將防疫重心放在照護病人身上。
本土疫情升高累垮醫護 陳時中:護病上限不得超過1:7
近期由於本土疫情持續升高,先前傳出中央流行疫情指揮中心曾發函給衛生局,要求將專責病房的「護理師人數與照護病患人數的比例(簡稱護病比)」從原本的1比5上提到1比9至15。消息曝光後引起台灣護師醫療產業工會抗議。而目前指揮官陳時中則與護理師代表開會,表示責病房護病比不得超過1比7,同時會發給照護輔佐人員每人每班5000元的補助。衛福部於25日在粉絲專頁上發文,內容中指出指揮官陳時中邀請防疫應變醫院及社區照護相關護理代表座談。根據護理師代表提出的訴求,因應先前起爭議的護病比,陳時中裁示,因應非常時期,專責病房原則上護病比維持1:5,不得超過1:7。除此之外,貼文中也表示,為因應照護負荷,使專責病房照護確診人員津貼更合理,津貼將依照顧人數等比例相對增加。同時為了分流專責病房護理人員工作負荷,我們即將啟動專責病房 Skill-Mixed 照護模式,由醫院安排完成訓練的照護輔佐人員納入病房團隊,以照護工作分級,提供協助餵食、翻身、更衣等照顧工作,並發給每人每班 5 千元津貼,將於近日函文予設有專責病房醫院辦理。文中也提到,將會持續落實急重症分流,與地方政府協力,將醫院執行輕症居家照護業務之比例降低,轉由基層院所分擔。而之後也會計劃修正護理人員法,以法律支持護理專業及人力發展。
可能有床無人力 雙北空床率有3成
國內新冠疫情仍未達高峰,中央流行疫情指揮中心今天公布最新醫療量能統計,全國專責及負壓病床空床率47.5%,個案數較多的雙北,空床率略少,但也有3成以上。近來醫護人員確診情形增加,恐導致「空有病床、沒人照護」的狀況,指揮官陳時中表示,將召回退休或未在工作崗位上的人員,希望增加周邊人力,讓醫院現有的人力可以專注在醫療上。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,目前全國專責及負壓病床空床率47.5%,雙北個案多 ,因此空床率略少,台北31.1%、新北34.2%。他表示,第一線醫護人員會覺得說,有床但醫護人員確診或匡列、人力減少,導致有些病床沒辦法執行醫療照護,或是有時候病人剛出院,病床需要清消等情形,空床數代表的是登記情形,實際上還是以各醫院來呈現。羅一鈞強調,整體來說,醫療量能並沒有到崩潰的情形,目前和第一線醫師了解到,疫情壓力還在,但就床位入住來說,並沒有說大排長龍或經常在急診外久候的情形,會密切監視床位入住和調度情形;目前北部疫情在高峰階段,中南部疫情可能在慢慢攀升,全國床位情形仍需要跨區調度。新北市長侯友宜日前表示,希望將PCR採檢的人力拉回病房照護,希望中央盡速擴大快篩陽性視為確診的適用範圍。指揮官陳時中表示,未來PCR需求會越來越低,不過還是有一定的需求在,至於如何讓醫院病床人力增加,會開放醫療單位或衛生單位不用執登、不用加入公會,直接可以來造冊,把原來退休或沒有在工作崗位的人員召回,希望增加周邊人力,讓現在的人力可以專注在醫療上。有護理師透露,近期專責病房護病比是去年的2到3倍,醫師蘇一峰也指出,負壓病床增加3倍,但人力沒有增加3倍,空床率只是拿來自爽。陳時中回應「這樣子講不是很恰當」,整體人力和床位分配,要拜託醫院盡量做好,有床之後,人可能就會辛苦一點。陳時中進一步指出,大家也不要忘了,2年內病床沒有大幅增加,都照著原本以醫事司對於病床的掌控,醫療人員也都一樣,沒有因為新冠肺炎的關係特別去增聘很多很多人來,人和床本來都在,怎麼樣做分配,醫院的管理非常強 ,大家在疫情期間都盡量努力來盡量滿足醫療需求。