病理
」 腫瘤 大陸 胃癌 癌症 日本徐少強罹患食道癌病逝 癌症基金會:早期無症狀「發現時多是晚期」
香港演員徐少強近日傳出因罹患食道癌而不幸病逝,享年73歲。根據台灣癌症基金會資料顯示,食道癌早期沒有明顯症狀,許多患者發現時幾乎已經是局部晚期狀態,且存活率偏低,民眾日常都要特別留意。根據台灣癌症基金會資料顯示,食道癌的形成大多是食道管腔內襯黏膜的「鱗狀上皮細胞」癌化病變後形成「鱗狀細胞癌」;少部分由食道下段與胃之間的「腺體細胞」癌化病變後形成「腺癌」。在台灣,鱗狀細胞癌在食道癌病理分類中佔大多數(約90%),致病原因和抽煙、喝酒、含亞硝胺之食物、過熱的飲食、食道曾受腐蝕傷害有關;而歐美常見的食道腺癌,在台灣並不常見(小於10%),成因則可能和肥胖、胃食道逆流有關。在症狀方面,食道癌在發生初期因食物尚能通過,通常沒有明顯的症狀;至晚期,食道腫瘤持續變大造成管腔狹小阻塞,而出現吞嚥困難症狀。在臨床上,90%以上食道癌的病人最早發現的症狀為吞嚥困難以及體重減輕,大多數病人在吞嚥時會感到食物卡在喉部至上腹部之間。食道癌的症狀還包括吞嚥疼痛、食物逆流、心窩灼熱感(胃酸逆流)、胸骨後面疼痛或上腹部疼痛。食道癌發展至晚期,則可能會出現食道出血、吐血、解黑便,以及因食道氣管瘻管引起的咳血、咳嗽等症狀。腫瘤侵犯到鄰近的主動脈或大血管,甚至會發生大出血的嚴重狀況。若轉移至遠端部位會表現不同的症狀:轉移到頸部淋巴結,會表出現頸部淋巴結腫大;轉移到肺部,會表現出咳嗽、胸痛、咳血,甚至呼吸困難等症狀;轉移至骨骼,會出現骨骼疼痛的症狀;轉移至肝臟,可能會出現黃疸、腹脹、腹痛等症狀。食道癌初期症狀不明顯,病患出現吞嚥困難、體重減輕症狀就醫時往往已是局部晚期或已有遠端轉移。因此,若持續出現上述食道癌的症狀,建議至腸胃科或耳鼻喉科等相關科就診,以便早期發現癌病並儘早治療。除了難以發現外,食道癌的預後不佳,最主要原因是不容易早期發現、早期治療,多數病患就醫確診時往往已是局部晚期或已有遠端轉移。台灣食道癌的平均五年存活率僅12-15%,僅稍高於十大癌症中預後最差的肺癌(五年存活率10-13%)。食道癌五年存活率分別為第一期60~70%、第二期40%、第三期20%、第四期小於5%。因此,民眾若有疑似食道癌的症狀需儘早就醫,早期發現、早期診斷、早期治療以提升食道癌的控制率與存活率。而資料中也提到,目前已知食道癌的高危險因子有下列數種: 抽煙、喝酒、檳榔、含亞硝胺之食物(醃漬、煙燻食物)、過熱的飲食、食道曾受腐蝕傷害、食道弛緩不能(吞嚥功能疾病)、肥胖、胃食道逆流等等。而其中抽菸、喝酒同時也是頭頸癌(口腔癌)的高危險因子。在預防食道癌方面,首先要避免上述的危險因子,少吃太燙熱之食品,尤其是不抽菸、不喝酒及不嚼檳榔更可預防多種癌症的發生。另外多吃蔬菜、水果、含維他命C食物等,可以降低食道癌的發生。吞嚥感覺異常雖然並非食道癌特有的症狀,若超過兩參週仍未消失,就應儘快就醫,以便釐清病因獲得正確治療。
耳朵發現腫塊!檢查竟是多形性腺瘤 醫提醒:雖是良性仍勿輕忽
一位年約40多歲女性,因在右耳前下方摸到一處腫塊,且經過幾個月也沒有消失,故到醫院就診。經過頭頸部超音波等檢查後,診斷為腮腺所長出的腫瘤,經手術治療後,病理檢查結果為良性的多形性腺瘤,且腫瘤成功完整摘除,後續追蹤也未發現復發之情形。多形性腺瘤 易出現在唾液腺周遭新竹臺大分院病理部李宥徵醫師說明,在人體當中主要的大唾液腺分布在腮腺(耳下腺)、頷下腺及舌下腺三處,而多形性腺瘤便是最常生長在這些位置的腫瘤,在多數統計資料均顯示佔所有唾液腺腫瘤的一半以上,其好發在20-60歲之間的年輕及中年族群,又以女性較為常見。李宥徵醫師進一步說明,雖多形性腺瘤本身為良性腫瘤,但過去也有不少案例顯示,若多形性腺瘤未被切除,而持續存留在體內,長期而言,會有腫瘤當中出現癌化細胞,甚至產生遠端轉移的風險。建議手術切除 避免轉變為惡性風險根據一份1950-60年代的大規模統計數據,超過十五年未切除的多形性腺瘤內出現惡性轉變的比例為9.4%,而較近期一篇2022年的小樣本研究,則推算出十年以上的多形性腺瘤其惡性轉變機率達到20%。因此,雖然多形性腺瘤本身為良性腫瘤,且典型的案例並不難藉由細胞抽吸或組織切片就得出診斷,但在手術風險可接受的情況下,原則上還是會建議將它切除,避免後續惡性轉變的風險。▲ 人體的大唾液腺為腮腺(圖示1)、頷下腺(圖示2)及舌下腺(圖示3)三處,建議民眾若自我檢查到腫塊,應盡快就醫治療。發現頭、頸部腫塊 應盡快就醫李宥徵醫師提醒,頭頸部的腫塊除了唾液腺腫瘤外,還有淋巴結等諸多可能性,而唾液腺當中除了多形性腺瘤外,也還有多種良惡性的腫瘤類型。因此,若有發現頭、頸部腫塊,建議接受醫療專業諮詢,避免錯失及早診斷和治療的時機。
發炎性腸道疾病好發於青壯年族群! 醫曝:久病恐釀禍
34歲的吳先生正值青壯年,剛成家立業的他肩負養家的重擔,為了養育妻小成了工作狂,每日飲食也只能隨便打發解決。近日如廁時持續出現血便症狀,讓他誤以為是痔瘡搗亂,索性至藥局購買成藥治療。然而,情勢非但沒有好轉反而越來越嚴重,最後無奈之下求診胃腸科,深入檢查後確診為發炎性腸道疾病(IBD)。透過生物製劑治療,才終於得以控制病情、恢復以往的生活品質,也逐漸開始注重平時的飲食習慣。留心這些症狀 可能是發炎性腸道疾病彰化基督教醫院胃腸肝膽科顏旭亨醫師指出,IBD屬於免疫系統疾病,常見症狀如腹痛、腹瀉、血便、莫名貧血、體重減輕及發燒。如有慢性腹瀉兩週以上,或是其他症狀長達三個月以上,就建議民眾盡早就醫,進一步診斷是否為IBD。依顏旭亨醫師臨床經驗分享,一般而言,透過醫師初步檢查,通常95%求診的患者屬大腸急躁症,因此不需太過擔心。IBD臨床診斷需將慢性病史,大腸鏡檢查、腸道超音波、電腦斷層或核磁共振腸道造影等影像學檢查,以及典型的內視鏡影像和病理組織等綜合評估才能確診。IBD可分為潰瘍性結腸炎以及克隆氏症。顏旭亨醫師解析,兩者差異在於,潰瘍性結腸炎的發炎範圍僅止於大腸、直腸,症狀包括血便、腹瀉、直腸出血等;克隆氏症則可能擴及大腸、小腸及多處部位。IBD若反覆發炎未癒,容易增加大腸阻塞、腸穿孔、瘻管,甚至提升腸癌機率等併發症的風險。IBD治療武器多 生物製劑助患者一臂之力隨著現代藥物發達,IBD的藥物選擇也逐漸趨於多元。除了抗發炎藥物、類固醇、免疫抑制劑等藥物外,近年來醫藥專家已運用先進生物科技設計出各類生物製劑。顏旭亨醫師表示,生物製劑類似於標靶藥物,可以精準瞄準發炎相關免疫分子進行作用,因此比較不會傷害與疾病無關的細胞或組織,而是針對特殊發炎途徑的傳導物質進行移除。而治療武器的搭配組合仍需視個案個別疾病程度而定,只要疾病控制良好,腸道不發炎、身體抵抗力變好,腸道內的細菌也較不容易增生而形成感染症,避免嚴重感染發展成敗血症。 均衡飲食 維持免疫力 日常3大原則要注意!IBD目前推測成因與基因遺傳及飲食西化有關,基因遺傳的部分,西方人罹患比例較東方人多出許多。根據統計,近年來國內潰瘍性結腸炎的發病率約為每10萬人口有12人,而克隆氏症的發病率為每10萬人口3.9人。根據全民健康保險重大傷病證明,截至2024年6月,全國共有2,360例克隆氏症患者和5,232例潰瘍性結腸炎患者。無論東西方,盛行率均在節節上升。顏旭亨醫師建議,均衡飲食應多攝取蔬菜水果、少吃肉類、避免加工食品,且懂得調適生活壓力才能常保腸道健康。
52歲女無症狀竟罹胃癌二期 達文西手術1周出院
一名52歲女性經健檢發現胃潰瘍和息肉,透過切片病理檢查,發現是胃癌第二期,求診中國醫藥大學新竹附設醫院一般外科李博彰醫師,電腦斷層顯示,病患在幽門前端處,腫瘤約3公分,經醫病溝通,執行達文西手術切除,約一個禮拜之後出院,目前持續回門診追蹤。李博彰醫師表示,腹腔鏡手術呈現3D影像,達文西手術是放大3D影像,對醫師來說,視野更清楚,血管淋巴也看得更清晰,尤其,達文西器械進到腹腔之後,多角度旋轉方式,讓醫師更容易操作,對病患來說,達文西機器手臂不會拉扯到病患的肌肉或皮膚,傷口小,流血少,疼痛指數少很多,住院天數大概五天到七天,視病人胃蠕動狀況出院。目前該項達文西手術已納入健保,降低病人負擔,也讓病患多一種選擇,也多了安全。李博彰醫師提醒,胃癌手術後,要特別注意飲食,醫師會和營養師搭配,讓病患循序漸進,從水、輕流質、流質,或是軟的食物慢慢進食,當胃蠕動較為正常後,大概1-2個月可以恢復比較正常飲食。李博彰醫師強調,胃癌一般表現出如同胃潰瘍或胃炎的症狀,因此,建議定期健檢或有上腹痛時儘早就醫揪出病症,等到有明顯阻塞或出血症狀出現時,可能都中晚期了。初期胃癌也可能會有疼痛,或是消化道出血問題,發現病症儘快就醫,進一步檢查治療,預後和治療效果也會比較好。李博彰醫師提醒要預防胃癌,首先,飲食儘量低鹽低油,少吃醃漬和油炸食物,多吃新鮮蔬果,避免菸酒,保持良好的睡眠和運動習慣。另外,有胃癌家族史,建議定期做幽門螺旋桿菌檢查,因為根據流行病學研究,高達90%的胃癌歸咎於幽門桿菌感染,根除幽門桿菌,可大幅降低胃癌的發生。最後,定期健檢很重要,這名病患就是透過健檢揪出胃癌,因此能夠早期發現,早期治療。
健檢驚見胃潰瘍、息肉!一檢查「胃癌第二期」 初期可能症狀曝光
一名約52歲女性,經健檢發現胃潰瘍和息肉,透過切片病理檢查,發現是胃癌第二期。中國醫藥大學新竹附設醫院外科醫師李博彰透露,電腦斷層顯示,病患在幽門前端處,腫瘤約3公分,經醫病溝通,執行達文西手術切除,約一個禮拜之後出院,目前持續回門診追蹤。李博彰表示,腹腔鏡手術呈現3D影像,達文西手術是放大3D影像,對醫師來說,視野更清楚,同時,器官血管淋巴看得更清晰,尤其,達文西器械進到腹腔之後,多角度旋轉方式,讓醫師更容易操作,對病患來說,達文西機器手臂不會拉扯到病患的肌肉或皮膚,傷口小,流血少,疼痛指數少很多,住院天數大概5天到7天,視病人胃蠕動狀況出院,目前該項達文西手術已納入健保,降低病人負擔,也讓病患多一種選擇,也多了安全。李博彰提醒,胃癌手術後,要特別注意飲食,醫師會和營養師搭配,讓病患循序漸進,從水、輕流質、流質,或是軟的食物慢慢進食,當胃蠕動較為正常後,大概1-2個月可以恢復比較正常飲食。李博彰強調,胃癌一般表現出如同胃潰瘍或胃炎的症狀,因此,建議定期健檢或有上腹痛時儘早就醫揪出病症,等到有明顯阻塞或出血症狀出現時,可能都中晚期了;初期胃癌也可能會有疼痛,或是消化道出血問題,發現病症儘快就醫,進一步檢查治療,預後和治療效果也會比較好。李博彰指出,要預防胃癌,首先,飲食儘量低鹽低油,少吃醃漬和油炸食物,多吃新鮮蔬果,避免菸酒,保持良好的睡眠和運動習慣;另外,有胃癌家族史,建議定期做幽門螺旋桿菌檢查,因為根據流行病學研究,高達90%的胃癌歸咎於幽門桿菌感染,根除幽門桿菌,可大幅降低胃癌的發生,最後,定期健檢很重要,這名病患就是透過健檢揪出胃癌,因此能夠早期發現,早期治療。
8旬翁不明腹痛多日「肚子痛到無法走」! 一查竟是罕見小腸癌 醫揭6徵兆:多數已晚期
苗栗一名85歲老翁因多日不明原因腹痛到處求診,卻都查不出病因,最後因肚子痛到無法直立行走,被家人送急診,經電腦斷層檢查,赫然發現其小腸處有個近10公分的大腫瘤,且已經破裂、內出血,所幸透過開腹手術,順利切除腫瘤和部分小腸連接處,而病理報告也證實為極罕見的「小腸癌」。85歲老翁因腹痛就醫,檢查出罕見的小腸癌,且已破裂造成內出血。(圖/大千醫院提供)這名廖姓老翁因多日不明原因腹痛到處求診,卻未被診斷出原因,最後因腹痛難耐,由家人送往苗栗市大千綜合醫院急診,經電腦斷層檢查後,赫然發現其小腸處有一個將近10公分的巨大腫瘤,而且已經破裂,造成內出血,醫師於是緊急進行開腹手術,順利切除小腸腫瘤和部分小腸連接處。根據大千醫院外科部主任馮啟彥表示,廖姓老翁的病理報告證實為非常罕見小腸癌,所幸病人術後恢復良好,並持續配合使用口服抗癌藥物。他繼續指出,一般腸胃道癌症最常見的是大腸癌,其次是胃癌和食道癌,小腸癌僅佔1%,實屬非常罕見,小腸包含十二指腸、空腸和迴腸等部位,長度達3至4公尺,癌症初期較不易被察覺,且一般胃鏡或大腸鏡很難診斷出來,容易延誤病情。當出現明顯症狀,包含腹痛、腹脹、嘔吐、食慾不振、體重減輕或貧血時,多數已是晚期。馮啟彥也表示,小腸癌發生原因不明,但可能造成的危險因子有許多,例如罹患其他腸道疾病(克隆氏症、大腸直腸癌、乳糜瀉)、淋巴水腫、遺傳、抽菸、飲酒和高油脂飲食等。由於小腸癌初期症狀不明顯,馮啟彥同時提醒,民眾應避免小腸癌的危險因子,如有不明原因腹痛等相關症狀,一定要儘早就醫,安排高解析度的電腦斷層檢查,才不致於延誤病情。
腹痛3個以為腫瘤 廣東男就醫檢查「取出一根叉子」
東西不要亂吞!中國廣東佛山順德和平外科醫院有一名男子,因誤吞異物引起腹痛,手術後取出一根插子,原來是酒醉和朋友打賭吞叉子,事後卻不記得,還以為自己得了腫瘤,甚至做好切除部分腸子的打算。據《廣州日報》報導,患者是一名中年男子,因為右側腹痛難忍,長達3個月,只好到醫院檢查。電腦斷層顯示,升結腸占位,淋巴結腫大,醫師初判可能是腫瘤,隨後安排腸鏡檢查,發現迴盲瓣有長條狀塑料異物嵌頓較緊,而且異物的一端已刺入腸壁內,產生局部炎性及隆起。腸鏡顯示,迴盲瓣異物嵌頓,而活檢病理提示為「迴盲瓣慢性炎性病變」。電腦斷層顯示,男子的腸壁遭穿孔。(圖/翻攝自廣州日報)醫師詢問是否有誤吞異物的經歷,但男子想不起來,討論後已打算切除右半結腸的最壞準備。沒想到手術中,發現異物刺進腸壁處,正好和腹腔鏡探查炎性包塊位置一致,將異物取出後,發現刺進去的異物是一根8公分的塑膠叉子,患者腸壁是叉子穿孔所致。手術順利取出叉子,也保住了腸子,醫師再度追問男子,家屬才想起幾個月前,曾聽男子說有次和朋友喝酒打賭吞叉子,當時活生生把一根叉子吞下,「叉子吞了,賭也沒打贏,腸子卻差點『報廢』。對此醫師提醒:喝酒別衝動,尤其是別拿自己的健康和生命開玩笑。◎喝酒勿開車!飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒。
台灣每30分鐘多1名「失智者」! 中藥、針灸治療有效改善輕、中度症狀
根據台灣失智症協會統計,台灣每30分鐘就會增加1名失智者,另在衛生福利部112年全國社區失智症調查報告中,年齡層越高失智症盛行率則越高,65歲以上盛行率為7.99%,但到85歲以上時盛行率已高達20.04%。中醫治療失智症 針灸明顯改善輕中度症狀柳營奇美醫院中醫部醫師李俞生表示,中醫歷代對失智症(痴呆)的認識及治療,已發展出多樣的治療方式,其中可透過中藥補氣化痰特性來改善腦部海馬迴神經損傷,亦可藉由減少細胞氧化和改善神經退化達到改善認知,以及透過抑制鐵誘導細胞死亡來改善學習及記憶力。目前已知能夠有拮抗壞死過程的中藥萃取物,如連翹酯苷A(Forsythoside A)有抗鐵引發細胞死亡效果、紅景天苷(Salidroside)透過抑制神經性的鐵誘發細胞凋亡改善失智症狀。另外,針灸穴道也能達到改善失智症狀的效果,特別是在輕度及中度失智症的階段,其療效較明顯。失智症分為四種類型 對症下藥方式一次看李俞生進一步說明,臨床上失智症可分為下列四種類型,「退化性失智症」:如阿茲海默性失智症,為腦部神經微纖維糾結及老年性斑塊形成,在唐朝孫思邈的《備急千金藥方》中記載的開心散,其組成包括人參、遠志、石菖蒲、茯苓等,經動物實驗行為觀察評估以及顯微鏡觀察腦神經組織,發現服用開心散後腦神經纖維糾結的數量和斑塊有效減少,能達到緩解失智症。「額顳葉型失智症」:會出現漸進性人格變化和行為控制力異常,合併語言障礙,透過針灸穴道,百會穴、四神聰穴、太衝穴、神庭穴、本神穴,改善腦部血流治療症狀。「路易氏體失智症」:是由於路易氏體沉積,出現認知功能波動、視幻覺和運動障礙,帕金森氏症、情緒不穩或妄想等,治療方式以開心散加上疏肝解鬱、醒腦開竅中藥加減,並搭配每週2~3次針灸,能夠緩解症狀。「血管性失智症」:因腦部中風或慢性腦血管病變造成腦部血液循環不良,造成腦部細胞損害,使認知功能減退,常見症狀如情緒及人格改變、尿失禁、吞嚥困難、構音困難和步態不穩(失足跌倒),治療方式透過針灸為主,服用中藥為輔,讓前期及中期患者可以持續恢復至正常狀況,後期患者能夠維持原先狀況減緩退化。失智症早即診斷治療 以利延緩病程李俞生表示,中醫依循病人不同體質與病理條件而處方用藥及針灸外,尚有按摩、導引(八段錦)、吐納、氣功、太極拳等治療方法,都是治療失智症病人的利器。另外,失智症若能早期診斷及治療,將能有助於延緩病程,因此當家中長輩有出現失智的症狀(可透過AD-8量表或SPMSQ量表檢測),千萬別輕忽,應盡速就醫,以利後續病情的控制。
頭城驚傳保育類動物死亡 「侏儒抹香鯨」擱淺魂斷竹安河口
凱米颱風襲台,除了傳出強颱災情,25日又發生一起動物悲歌,林姓民眾25日在宜蘭頭城竹安河口濕地,發現疑似保育類「侏儒抹香鯨」鯨豚擱淺,已明顯死亡並通報海巡署及相關單位,進一步釐清死亡及擱淺原因。林姓民眾25日早上9時許前往竹安河口濕地巡查時,發現一隻鯨豚在沙灘上擱淺死亡,馬上通報海巡署。海巡署北部分署第一岸巡隊獲報後,立即連繫海洋委員會海洋保育署、宜蘭縣政府農業處以及中華鯨豚協會到場協助處理。海巡署表示是否為「侏儒抹香鯨」仍待農業處和鯨豚協會確認,相關人員到場後將對屍體進行採驗,若有研究必要,將鯨豚運回研究中心進行病理解剖;反之將就地掩埋。海巡署也呼籲,如果民眾遇到鯨豚擱淺事件,可以撥打「118」服務專線,尋求專業的協助。
莫名咳嗽2年多…浙江男以為肺癌 元凶竟是「一頓火鍋」
身體若有反常,千萬不要拖,趕緊就醫檢查比較保險。中國浙江一名54歲許姓男子,莫名咳嗽2年多,他沒有去看醫生,而是自行到藥局買藥吃,吃吃停停、停停吃吃,以為是肺癌,沒想到從肺裡抽出一個辣椒,全是當時的一頓火鍋導致。據《紅星新聞》報導,許男6月底來到浙江醫院三墩院區胸外科就診,肺部低劑量電腦斷層顯示,右下肺有一個1公分的陰影,且縱膈淋巴結腫大,初步判斷是胃癌。手術前,醫生安排支氣管鏡檢查,提示右下肺支氣管開口黏膜新生物,此外沒有其他異常。原本許男的手術計畫是微創胸腔鏡下,取患者部分肺組織進行術中冰凍病理以明確肺部占位的性質,然而正當手術麻醉時,才插入氣管,只見一個黑紅色異物被吸上來,竟是一條辣椒,而取出以後,咳嗽症狀也不再出現,這才鬆了一口氣,也想起2年前有次吃火鍋被嚴重嗆到,但辣椒竟跑進肺裡,仍讓他覺得有些匪夷所思。許男打算動手術,氣管竟吸出一條辣椒。(示意圖/翻攝自photoAC)事實上,人體的主氣管和支氣管對異物的敏感程度不一樣,主氣管內存在異物可能會出現強烈的咳嗽反應,但成人支氣管內有異物時可能不會有明顯症狀,甚至部分患者都回想不起曾經誤食嗆咳的經歷,症狀則可以表現為長期的慢性咳嗽或是肺部感染。醫師分析,許男可能是吃火鍋不慎發生嗆咳吸入,辣椒經由呼吸道跑到肺裡,不斷的異物刺激導致右下肺基底段出現反應性增生,而辣椒躲在增生肉芽組織下方被包埋,一般檢查難以發現。專家提醒,若長期存在久治不癒的咳嗽,且無法確認病因,要考慮存在支氣管異物的可能,最後透過支氣管鏡檢查確認。
單親媽奮不顧身跳上引擎蓋「肉身救兒」 她慘被甩飛頭部重擊亡
美國俄亥俄州(Ohio)發生一起悲劇,一名單親媽媽將年幼的兒子留在車上短暫離開,竟遭歹徒鎖定劫車,這名母親看見搶匪企圖劫車,由於當時兒子還在車上,為了保護孩子,顧不得危險,整個人跳上引擎蓋想阻擋,卻從車上被甩出,重擊頭部而死。 友人為她募資。(圖/翻攝自GoFoundMe官網) 根據《紐約郵報》,29歲的斯塔克利(AlexaStakely),11日凌晨1點多到保母家接熟睡的6歲兒子返家,當她將兒子抱上車後,想起有東西沒拿,於是返回屋內,未料再回來時,竟發現兩名劫匪在她的車上準備倒車離去,情急之下便跳上引擎蓋試圖阻擋。斯塔克利過程中被兩名企圖逃跑的歹徒拋飛,頭部撞上人行道重傷,送醫宣告不治,而歹徒後來將車子丟棄在附近停車場便逃跑,所幸車上的6歲男童毫髮無傷,警方調閱監視器發現兩名與嫌犯特徵一致的男性,但他們尚未落網。根據報導,斯塔克利是一名幼稚園老師,擔任演說和語言病理學家,為了養家還兼差做服務業,當天就是結束服務生的工作才趕去接兒子。斯塔克利的弟弟史瓦茲(Hayden Swartz)悲痛表示,姊姊生前非常努力生活,即便家庭環境不理想,仍保持樂觀,是個非常好的姊姊、媽媽、老師,「她是個很特別的人,不是在最好的家庭環境中長大,但總是保持樂觀」。對於她的突然離世,實在無法接受,而死者的同事也在GoFundMe募資平台為她募資,希望大家能伸出援手,一圓她無法親自陪伴孩子長大的遺憾。斯塔克利慘被從車上拋飛,重創頭部身亡。(圖/翻攝自X)
10歲童1周掉6公斤…「血糖飆至750」! 醫一看:酮酸中毒
酮酸中毒是種病理性代謝狀態,標誌為極高且無法控制的酮症,且在極端情況下,酮酸中毒是可致命的。對此,小兒急診醫師黃士倫分享,有位10歲男童體重在1周內掉了6公斤,到院時眼窩凹陷、全身虛弱、呼吸深而快速、意識有些模糊,當時他見狀況不對,隨即告知男童媽媽是「酮酸中毒」。黃士倫近日在臉書粉專「黑倫醫師x健康諮詢」發文指出,日前有位10歲男童的體重在1周內掉了6公斤,到院時,眼窩凹陷、全身虛弱、呼吸深而快速、意識有些模糊,當時媽媽提到在診所做了抽血檢查,但要在2天後才能知道報告,她看孩子狀況不對勁趕快帶來急診。隨後,黃士倫告知男童媽媽「他這是酮酸中毒,趕緊請護理人員量一下血糖, 挖!750 mg/dl。」他趕緊叮嚀護理人員,打上2條點滴開始加胰島素pump,另一方面聯繫兒童加護病房。黃士倫解釋,第1型糖尿病的特徵為胰島β-細胞被破壞導致絕對胰島素缺乏,以前被稱為胰島素依賴型糖尿病,雖然在所有糖尿病人中約佔5至10%,卻是兒童及青少年所得到的主要病因,尤其是10歲以下的兒童。此型病人β-細胞大部分為自體免疫破壞,可以從血液中驗出破壞胰島細胞的自體抗體如islet細胞抗體。第一型糖尿病只能做基因檢測。
男子罹患食腦蟲奪命?檢驗結果大逆轉 死因為「阿米巴性痢疾」
先前有媒體報導指出,一名男子前往高雄長庚就醫,被醫師查出腦部遭到俗稱為食腦蟲的「福氏內格里阿米巴原蟲」感染,經治療後仍不治身亡。但高雄市衛生局於24日澄清,該名男子是因腹部不適、皮膚潰爛而就醫,院方通報的是「阿米巴性痢疾」,無直接證據顯示曾確診「福氏內格里阿米巴原蟲」。根據《中時新聞網》報導指出,高雄長庚醫院神經外科主治醫師袁俊文在受訪時表示,該名男子是急診入院,主要症狀為頭痛、食慾差、左側肢體無力,安排CT與核磁共症後,發現男子左右大腦不對稱,且有瀰漫性腦病變,出現浸潤性感染的情形。後續醫師也為男子開顱採集腦部檢體,經檢測後,確認男子感染的是俗稱「食腦蟲」的「福氏內格里阿米巴原蟲」(Naegleria fowleri)。而該名男子歷經治療後,仍然不治身亡。但根據媒體報導指出,高雄市衛生局於24日表示,曾向高雄長庚調閱個案相關資料,查明該名69歲男子居住在外縣市,在2023年6月因為腹部不適來高雄依親就醫,曾因為皮膚潰爛等原因前往高雄長庚醫院,後續因為出現意識改變、偏癱等情況,所以被收治住院,並且進行腦部病理組織切片檢驗。後續查驗出疑似立即阿米巴,並於2023年7月22日通報為「阿米巴性痢疾」,疾管署也在同日研判確診。而該名男子則於2023年7月31日不治身亡。至於食腦蟲一事,高雄市衛生局表示,該名男子的腦部組織切片在當時並未進行分型或最後病理在確認,因此無直接證據證明該名男子有罹患「福氏內格里阿米巴原蟲」直接證據。但依疾管署資料顯示,目前全台均無「福氏內格里阿米巴腦膜腦炎」確定病例,最近一次的通報是在2023年,北部有一名30多歲的女性確診。
日本馬來貘「英雄」死因出爐 「熱緊迫」導致全身循環衰竭
台北市立動物園原本預計6月21日迎接自日本橫濱動物園來台的馬來貘「英雄(Hideo)」,而如今卻傳出英雄在抵台後被發現已無生命跡象。在經歷台北市立動物園獸醫團隊與臺大病理專家的解剖後,確認英雄的死因主要是因為熱緊迫,後續引發全身循環衰竭、凝血功能障礙與肺水腫等情況致死。根據媒體報導指出,英雄是於2022年1月12日在日本橫濱動物園出生,先前該園的保育員還幫齊慶祝2歲生日,而本次來台主要目的是進行血緣交流。為了這次的行程,英雄在5月20日結束最後一次公開亮相後,便進入檢疫階段,一直沒有公開露面。但臺北市立動物園於22日凌晨表示,英雄在21日抵台後,被發現已無生命跡象。後續台北市立動物園也表示,會聯繫獸醫專家學者進行病理解剖,以釐清馬來貘死因。而在台北市立動物園獸醫團隊與臺大病理專家的解剖後,確認了英雄的死因主要是因為熱緊迫的關係,後續又引發發全身循環衰竭、凝血功能障礙與肺水腫等情況致死。其死亡時體溫核心溫度高達41度之多。報導中也提到,出生於2022年的英雄,是橫濱動物園睽違17年後第一個誕生的馬來貘,橫濱動物園的保育員也表示,英雄的個性溫和,當初之所以幫其取名為英雄,就是希望他能肩負起繁衍保育馬來貘的重任,成為族群中的馬來貘,沒想到如今卻發生此憾事。
日本馬來貘抵台時「無生命跡象」 動物園:將解剖釐清死因
台北市立動物園原本預計6月21日迎接自日本橫濱動物園來台的馬來貘「英雄(Hideo)」,而如今卻傳出英雄在抵台後被發現已無生命跡象,目前臺北市立動物園方面表示,將會會同獸醫學專家進行解剖,以便釐清馬來貘英雄的死因。根據媒體報導指出,英雄是於2022年1月12日在日本橫濱動物園出生,先前該園的保育員還幫齊慶祝2歲生日,而本次來台主要目的是進行血緣交流。為了這次的行程,英雄在5月20日結束最後一次公開亮相後,便進入檢疫階段,一直沒有公開露面。但臺北市立動物園於22日凌晨表示,英雄在21日抵台後,卻被發現已無生命跡象。如此突如其來的意外,也讓本次努力許久的台日動物園雙方同仁,都感到傷心與遺憾。臺北市立動物園表示,將儘速聯繫獸醫學專家學者協助進行病理解剖,以釐清馬來貘死因。同時將協同日方檢討動物運輸過程,以利輔助研判意外發生的可能肇因。初步病理解剖如有相關進程,將陸續提供最新消息。
「倫敦數家大型醫院」遭網攻!手術大亂 衝擊健保服務
英國國民保健署(NHS)的承包商、提供病理檢驗服務的公司Synnovis遭網路攻擊,導致英國倫敦數家大型醫院手術和門診排程一團亂。對此,Synnovis發言人回應了。根據BBC報導,網路攻擊導致手術取消、急診患者被轉移到其他地方後,倫敦的主要醫院宣布發生嚴重事件,適用於病理化驗服務的公司Synnovis合作的醫院。該事件對服務的提供,特別是輸血和檢測結果產生了重大影響。Synnovis發言人表示,對於這給患者、服務使用者和其他受影響的人帶來的不便和不安,深表歉意,正在盡最大努力將影響降到最低,並將與當地NHS服務保持聯繫,讓大家了解最新進展。Synnovis發言人指出,公司已派出一個「IT專家工作小組」來全面評估影響,對客戶的不便表達歉意,目前正在與國家網路安全中心合作了解影響。發言人補充,已投入巨資以確保IT盡可能安全,這是一個嚴厲的提醒,這種攻擊隨時可能發生在任何人身上,令人沮喪的是,背後的個人毫不顧忌他們的行為可能會影響到誰。英國NHS倫敦地區發言人也證實,Synnovis是勒索軟體網路攻擊的受害者,緊急護理仍然可用,因此患者應以正常方式獲得服務,除非另有說明,將繼續提供有關對服務的影響以及患者如何繼續獲得所需護理的最新訊息。
5天大女嬰黃疸…醫建議「曬太陽」 烈日曝曬半小時中暑亡
印度北方邦邁恩普里(Mainpuri)日前發生育嬰悲劇,一對夫妻聽從醫師建議,讓患有黃疸的5天大女兒曬太陽,但兩人將女嬰放在屋頂烈日曝曬半小時,導致女嬰中暑身亡。據《今日印度》(India Today)報導,來自布蓋村(Bhugai)的德薇,10日在斯里賽(Sri Sai)市醫院剖腹產下1名女嬰,孰料德薇與丈夫15日就和愛女天人永隔。家人表示,夫妻倆與他們依照醫師建議,讓有黃疸及一些健康問題的女嬰,在上午11點10分於醫院屋頂曬太陽,怎知他們半小時後將嬰兒抱下樓不久,孩子就不幸夭折。他們除認為女嬰死於中暑及酷熱,也指提供建議的醫師事後已逃離醫院,德薇也遭強制出院。邁恩普里首席醫療官笈多(RC Gupta)表示,曬太陽是當地治療嬰兒黃疸的常見方式,但必須非常小心,且不能在高溫期間讓嬰兒曬太陽,「如果家人的指控屬實,那就是重大過失」。悲劇曝光後,引發當地民眾憤怒,目前醫院已遭當局強制關閉。新生兒黃疸可分為,血液膽紅素上升使皮膚及眼睛變黃,但出生7到10天逐漸消退的「生理性黃疸」,以及黃疸上升太早、太快、太高的「病理性黃疸」。病理性黃疸常用治療方式為儀器照光治療,而太陽光雖有遠高於儀器的降黃疸功效,但陽光還有紅外線、紫外線,照久會對嬰兒造成傷害;一般生理性黃疸則不需特別處理。
宣捷細胞生態圈1/宣昶有自暴棄工從醫秘辛 「富二代創業容易想往回跑」在吉林看到奇蹟
「其實對富二代來說,『創業』並不容易,我們的起跑線雖然比別人前面,但我們也很容易想往回跑。」聯電榮譽副董事長宣明智的兒子,同時也是宣捷幹細胞生技(4724)董事長的宣昶有,5月中於內湖總公司接受CTWANT記者專訪時笑著說。宣捷從幹細胞儲存起家,是全台第一家取得美國FDA認證的細胞儲存服務,與500多家醫院合作,客戶數逾30萬人,為少數擁有從新生兒、產後婦女到全年齡罕重病照護的細胞銀行。去年6月,成立十周年的宣捷興櫃上市,今年3月還大手筆併購「育禾管顧」集團,進軍婦幼產護事業,擴大生態鏈。專訪當天,48歲的宣昶有穿著寬鬆大學T和運動褲,,一進會議室,不論是對本刊記者或攝影大哥,就笑臉迎向本刊記者和攝影大哥遞上名片,熱情打招呼,就像跟一位好久不見的朋友更新近況,沒有距離感。宣昶有從不避諱「打父親牌」,「我在美國讀大學時是學電機的,因為想說跟我爸爸同行,他就可以照顧我。」他善用父親在電機領域的資源和人脈,畢業後進入聯電在加州矽谷負責做CPU(中央處理器)的部門,不過工作2、3年後,他突然轉換人生跑道。「因為我有哮喘的關係,接觸到中醫,後來我利用週末的時間到舊金山當地的大學學習中醫,甚至在加州考到執照。」儘管取得執照,宣昶有仍嫌自己只有半調子的功夫,於是他打包行李,飛到上海,進入交通大學讀西醫。「當時和比我小10到12歲的小朋友一起上課,用6年時間完成7年制的學程,並且在中國考到醫師資格。」宣昶有在上海當醫生時,認識交大校友、前加捷生醫總經理鍾祥鳳,鍾祥鳳介紹下,第一次聽到「幹細胞」。以中醫底子學西醫的宣昶有,起初根本不信幹細胞,但他父親宣明智說,「你當醫生一次如果只能救一個人太慢了,可以的話要一次救很多人。」宣昶有半信半疑,跟著鍾祥鳳到中國東北吉林接觸幹細胞,從此,宣昶有投入生技業,2011年宣明智和鍾祥鳳各出資50萬美金(約新台幣1,600萬)成立「宣捷幹細胞」。宣昶有(前排中)與吉大白求恩醫學院院長、病理生物學教育部重點實驗室主任李玉林(右二)代表雙方簽約,左二為加捷董事長鍾祥鳳。(圖/報系資料照)如今取得幹細胞新藥開發首席位置的宣捷,創業路其實並不平順。宣昶有收起笑容,露出少見的嚴肅神情,「最困難的是,幹細胞這個東西非常先進,也非常少人做,所以宣捷永遠都是在無人地帶,感覺好像跑得很前面,但其實根本不確定方向。」宣昶有半開玩笑自曝,「每個人創業都會遇到很多事情,對於富二代來說其實也很辛苦,因為我們不僅會怕別人來偷我們的錢,還有因為起跑點比別人前面,所以我們常常有往回跑的可能。」五股宣捷生技位於新北市五股的第一儲存中心及GMP實驗室14日落成啟用,宣明智(右二)及兒子宣昶有(右三)參觀品管實驗室。(圖/報系資料照)由於胚胎幹細胞涉及倫理,從孕婦身上取得,爭議較大,當時台灣也無相關法規,醫學界及業界也鮮少有研究。宣明智曾言,「先是毛囊幹細胞走不下去,胚胎又不符合倫理,後來走到胎盤和臍帶上的間質幹細胞。」這才讓宣捷有路可走。宣昶有憶起創業初期說,「10幾年前,全世界都誤會幹細胞是從胚胎部分取得,所以我們到天主教耕莘醫院倫理委員會申請,因為只要通過天主教或基督教的許可,這樣到各醫院收胎盤跟臍帶時也會比較方便。」宣捷踏上幹細胞儲存事業,朝細胞新藥開發的目標,跨出一大步。宣捷透過幹細胞儲存、幹細胞新藥研發等細胞製程中,逐步建置完成國際級儲存廠及專業實驗室。(圖/趙世勳攝)
夫妻雙雙確診大腸癌…全和不良飲食有關 醫師警告了
太震驚!中國杭州有一對夫妻,在醫院雙雙檢查出早發型大腸直腸癌,讓人大感意外,原來是和不良的生活習慣有很大的關係,醫師也給出警告了。據《富陽日報》報導,章男和孫女這對夫妻最近急壞了,4月初預約了無痛胃腸鏡檢查,結果發現2人都是多發大腸息肉,章男的橫結腸肛側有1處不規則腫塊,孫女在直乙移行部見1處不規則腫塊,病理結果均提示高級別上皮內瘤變,過了半個月,安排內視鏡黏膜切除術。孫女的長到息肉一次切除,但章男就沒這麼幸運,手術過程中發現橫結腸肛側的腫塊抬舉徵陰性,代表無法做內視鏡黏膜切除術手術。幸虧倆夫妻及時發現,都是結直腸癌早期,後續做好定期追蹤就好,醫師指出及時治療意味「生存期教長」,今後的生活品質也不會受到很大影響。夫妻飲食習慣不佳導致。(圖/翻攝自富陽日報)至於為何這對夫妻會同時罹患同一種癌症?原來和不良的飲食習慣有關,章男和妻子比較節儉,平常一餐吃不完,就把剩菜放進冰箱,第2餐繼續吃,有時還和新鮮的菜混一起炒著吃,常常是一樣菜吃3天。醫師提醒,腌菜和隔夜飯菜中亞硝酸鹽的含量較高,過量亞硝酸鹽進入人體後,會在口腔、胃內和腸道中與蛋白質的分解產物胺結合為亞硝胺,亞硝胺為Ⅰ級致癌物,有引起食道癌、胃癌、腸癌等高度風險。幸好結直腸癌是一種可防可治的惡性腫瘤,關鍵在於「早發現、早診斷、早治療」,不過,早期往往無症狀,便血症狀與痔瘡有些相似,很容易被忽視,假如出現3種狀況要注意:1、大便性狀的改變:如糞便形態異常、便中帶血等情況2、出現陣發性腹痛:早期疼痛可能不明顯或僅有隱痛,排便時疼痛可能加重3、排便習慣突然改變:比如排便次數增加,出現排便不盡感等醫師也建議,平常應少吃油炸、醃製、高脂肪的食物,多吃新鮮的蔬菜水果,適當增加主食中粗糧、雜糧的比例,不宜過細過精,另外也要適度鍛鍊,控制體重。
千萬別鐵齒!壯男不菸不酒竟罹「食道癌」 醫曝:感謝賢妻逼做檢查
食道癌為台灣男性的沉默殺手,也是2020年國健署公布的總人口台灣癌症10大死因第9名,而大腸癌則是國人發生率第2名的癌症。對此,胃腸肝膽科專科醫師吳宗勤近日分享2名40多歲男子罹癌的案例,他們都是被太太抓來做檢查的男性,其中1位外表還相當健壯,平時也不碰菸酒,怎料做內視鏡檢查後卻發現,竟然罹患早期食道癌,令醫師驚呼,意外總是重複發生,也「感謝2位男士的賢妻逼他們來做檢查和治療。」吳宗勤醫師近日在臉書粉專《腹內的日常 吳宗勤醫師》發文透露,診間2名個案,其中1位是40歲的男性,在彰化的診所因為血便,被老婆逼就診,沒想到裡頭有難以計數的大腸息肉,1顆3公分大腸癌,1顆香菇一樣4公分的息肉。吳宗勤也補充,原先收治的診所醫師是轉外科要打算開刀,後來到學長手上諮詢其他醫師第二意見後,爭取一個不開刀的機會,最後就出現在他的手術台上,原本還以為只是個痔瘡開刀前的檢查,沒想到意外就這樣發生了。另外1名被太太抓來做內視鏡的則是45歲外表看起來超健康的壯漢,平時不菸不酒,原本只是因為家族大腸癌而來做檢查,結果一照大腸裡有超過10顆息肉,但意外卻發生在胃鏡中…因為對方偶爾才出現胃食道逆流,本來還不想做胃鏡,沒想到胃和食道交界口卻出現了1個1公分不到的息肉狀病灶,「我原本以為是巴瑞特氏食道的變性而已,沒想到意外就發生了,昨天病理組織的報告出來,我收到訊息時也嚇到,竟然是早期的食道癌!」吳宗勤也感嘆道,走這行超過10年了,最不缺的就是意外,「看來明天又該去保安宮拜拜,感謝讓我能平安下莊」,也還好有切片拆了個原子彈,要不然真的愧對病人的信任。吳也強調,凡事真的不能鐵齒,也「感謝2位男士的賢妻逼他們來做檢查和治療。」