發炎指數
」 確診 發燒 急診 MIS-C 新冠肺炎
家庭主婦手指腫痛無力！常摔破碗盤 就醫檢查竟是「類風濕關節炎」
一位42歲家庭主婦，原本以為自己只是兩手中指和食指有腫痛無力的感覺而已，不以為意，偶爾到藥局買止痛藥吃吃，雖然有一定的止痛效果，但不吃又痛，痛了又吃，這樣持續了一年多，直到最近因頻頻摔破碗碟，心生害怕，才到醫院求診。經一連串檢查，確診罹患類風濕關節炎。腕關節長期腫痛 罹患類風濕關節炎澄清醫院免疫風濕科孟家駒醫師表示，經由身體檢查、按壓該婦女的手部各關節，發現多隻手指的掌指關節、近端指間關節、兩手的腕關節都有腫脹、疼痛的情形。再經由抽血檢查，發現類風濕因子陽性、發炎指數偏高，為了進一步瞭解她關節炎影響的範圍，以超音波檢查後發現，雙手的五個掌指關節、兩個近端指間關節、兩手的腕關節都有發炎的情形，符合類風濕關節炎的典型特徵，證實她罹患了類風濕關節炎。致病因與這些有關 免疫調節藥物改善症狀孟家駒醫師強調，手部的掌指關節、近端指間關節、腕關節，是類風濕關節炎最常見的侵犯部位。目前醫學上統計，女性和男性罹患類風濕關節炎的比率是3:1，且以30歲到60歲的女性居多，致病的原因除基因外，與抽菸、牙周病、感染後導致的免疫功能失調有關。該婦女確診類風濕關節炎後，經服用免疫調節藥物後，手指關節和腕關節的疼痛無力現象，已獲得很好的改善。關節出現這些症狀6週以上 應盡速就醫孟家駒醫師呼籲，如有兩個以上的關節持續腫脹、疼痛、僵硬、無力或是活動度受限達六週以上，尤其雙手關節同時出現症狀，千萬不可輕忽，須趕快尋求專科醫師的診療。對已罹患類風濕關節炎者，關節疼痛時應多休息，減少患部關節過度彎曲，當症狀緩解後，需避免大角度活動、避免手指負重過大，早上起床需先做適度關節活動後，再進行日常工作。
《黑白大廚》看健康2／小三生喊「眼睛好乾」 機車族剉著等！風吹空汙增風險
熱門實境秀《黑白大廚》冠軍、評審猛眨眼，疑似有乾眼症症狀，事實上，隨著3C產品普及，乾眼症已成為困擾民眾的常見文明病，甚至出現年輕化趨勢，醫師透露，竟有小三患者因眼乾而就醫。另外，廣大機車族也要當心，因為眼睛長期接觸風、空汙，也容易讓乾眼症更加惡化。依據美國眼科學會估計，全球約有3.4億人罹患乾眼症，光是美國就約有2,000萬名患者，台灣也不例外，根據健保署統計，乾眼症發生率每年正以10%的速度成長，近20年間每年患者增加人數從38萬人，大幅上升至70萬人，台灣乾眼症盛行率高達30%，每3人就有1人罹患乾眼症，推估約有700萬人飽受乾眼症所苦。林口長庚研究團隊更針對1997至2013年台灣健保資料庫中的乾眼症患者進行研究分析，發現18歲以下的乾眼症患者暴增53倍，而且確診時大多已出現角膜損傷的情形，風險較年長患者增加6.66倍，若不及早確診治療，可能致角膜穿孔、發炎潰瘍等併發症，恐有失明風險。「年齡雖然是乾眼症的危險因子之一，但並非絕對，臨床上看到很多年輕人病況比老人家更嚴重！」朝沐和安診所院長、眼科醫師陳韵臻透露，這與使用3C產品年齡逐漸下探有關，遇過最年輕的乾眼症案例是小三學生，自述眼睛乾澀不舒服，另一個小六學生則是眼睛乾到角膜已破皮。「過去幾乎不會有年輕的乾眼症患者！」基隆長庚紀念醫院眼科孫啟欽教授說表示，林口長庚研究團隊發表於美國眼科醫學會的期刊報告卻發現，1998年時18歲以下的乾眼症患者僅占0.01%，但2013年時卻暴增為0.53%。正常的眼睛表面有一層淚液層，由外而內分別為油脂層、水液層、黏液層，經由眨眼的動作而均勻分布，形成一個潤滑保護膜，如果有一層分泌不足或是分布不均勻，都會造成乾眼症，因此乾眼症成因可分為缺水型、缺油型、缺黏液型，其中缺油型乾眼症最常見，大多與瞼板腺功能障礙相關。孫啟欽教授說，一般來說每分鐘應該眨眼10~12次，每次眨眼就能刺激淚腺分泌，而使用3C時由於眼睛緊盯螢幕，就會減少眨眼次數，長期下來就會增加罹患乾眼症的機率。乾眼症的症狀千變萬化，包括畏光、疲勞、流淚等，多數人不容易立刻察覺。（示意圖／報系資料照）「體質也是原因之一！」陳韵臻表示，如果屬於易發炎的體質，眼瞼的瞼板腺也容易發炎，當影響分泌油脂的功能時就會造成乾眼症。「但乾眼症的症狀其實千變萬化，除了較常見的眨眼，還會視力模糊、眼疲勞、刺痛、畏光、分泌物、流淚等，有些人不會聯想到自己罹患了乾眼症。」若是在不知罹病的情況下，長期騎機車讓眼睛接觸強風、空汙，都可能進一步讓乾眼症更惡化。「例如新竹的乾眼症患者比例就很高，除了多是緊盯電腦螢幕的工程師族群之外，也和新竹風勢強勁有關。」陳韵臻建議機車族選擇有面罩的安全帽，或是配戴具有包覆性防風眼鏡來保護雙眼。想要治療乾眼症，必須多管齊下、內外調理。「首先要就醫確認乾眼症原因，如果屬於最常見的缺油型乾眼症，平常可熱敷眼睛軟化異常油脂，幫助維持瞼板腺通暢，也可以多點人工淚液維持眼部濕潤，避免因長期乾燥引發的慢性眼表發炎。」陳韵臻說，平時使用3C產品時則要做好防護措施，例如抗疲勞的多焦眼鏡或防藍光眼鏡，盡量減少眼睛的負擔，同時使用20~60分鐘就要看遠方讓眼睛放鬆。如果需要進一步治療，可以採用乾眼針疏通術，利用瞼板腺探針、瞼板夾、顯微刮刀、震動儀清潔儀等疏通瞼板腺。「另外，也可搭配使用用光熱儀器如全脈衝、ㄧ般脈衝或熱脈動儀，同步疏通瞼板腺及促進腺體分泌正常化。」不只如此，飲食習慣也要調整。陳韵臻建議多補充魚油、維生素D、抗氧化營養素等，同時也要多運動、睡眠充足，才能降低身體發炎指數，減少乾眼症機率。
幻象機失事飛官謝沛勳出院了！住院治療3天恢復健康 返家與家人過中秋
空軍新竹基地一架幻象2000戰機，10日晚間執行夜間訓練時，8點多返回過程中發現動力消失，飛行員謝沛勳上尉彈射逃生，於11日凌晨1點多獲救送往台中童綜合醫院。謝沛勳送醫時頸部、背部、手部有挫傷，白血球發炎指數過高，經治療後指數恢復正常，今（13）日經檢查後完全恢復健康，上午家人已替他辦理出院返家，與家人團圓過中秋。童綜合醫院表示，謝沛勳彈射跳傘過程重力加速度，且落海時是背部朝下，所以才會有頸部、背部和手部等部位擦挫傷。謝沛勳經檢查白血球發炎指數過高，擔心他會有吸入性肺炎，住院經電腦斷層、核磁共診檢查，確認沒有顱內出血、頸椎受傷，注射抗生素治療兩天後，抽血檢驗白血球發炎指數已恢復正常，病情狀況平穩，今早已出院回家。回顧整起事件，謝沛勳10日晚間駕駛幻象2000戰機編號2047，晚間8時5分起飛，8時35分時幻象機在外海失去動力，他隨即跳傘逃生，晚間10時22分搜救機尋獲謝沛勳。不過，謝沛勳獲救後的過程，因為海象狀況一波三折，直升機將他吊掛過程中吊掛籃故障，改由海巡艦艇把人救上船，而原本要送回南寮漁港，卻又因為艦艇過小，改換100噸大艇接駁，之後送往台中港，凌晨1點多上岸後，送往童綜合醫院。
幻象墜海幸運獲救！謝沛勳躲劫吐心聲：不會放棄飛行 醫鬆口「重返天空」可能性
空軍一架幻象2000戰機昨（10日）晚間在新竹外海進行夜航訓練時，不慎發生失事墜海的意外，飛官謝沛勳隨即彈射跳傘逃生，最終幸運被海巡艦艇尋獲救起，所幸傷勢並無危及性命。對此，謝沛勳今（11日）首度談起這場空中驚魂，堅定表示「不會放棄飛行！」據了解，謝沛勳昨天晚間8時許駕駛幻象2000戰機執行夜航訓練時，怎料戰機卻突然失去動力，謝沛勳情急之下立刻跳傘逃生，國搜中心獲報後緊急全面展開海空搜索，最後被海巡船艦成功救援上岸，目前仍在台中童綜合醫院接受觀察。飛官謝沛勳幸運獲救後，目前仍在台中童綜合醫院接受觀察，桃園市民政局副局長藍品畯今（11日）也前往醫院探視。（圖／民政局提供）歷經一場恐怖浩劫，謝沛勳今天表示，回憶起意外發生當下他仍心有餘悸，不過不會因此放棄熱愛的飛行工作，希望能儘快養好傷早點返回工作岡位，繼續守護台灣天空、捍衛國家安全，並感謝外界的關心；妻子也透露，雖然心疼丈夫遭遇此劫難，但她身為飛行員的家眷，仍會尊重對方的選擇並支持他的決定。目前人在美國進行城市外交的桃園市長張善政，得知飛官謝沛勳獲救後，也隨即指示桃園市民政局副局長藍品畯代為慰問探視，並送上慰問金及水果禮盒，表達市府的關心和支持，祝福他能早日康復。至於謝沛勳的傷勢如何？童綜合醫院急診部主任魏智偉透露，由於謝沛勳是從飛機彈射出去，後續觀察將著重於頸椎、脊椎的狀況，加上他的白血球及發炎指數偏高，也會繼續觀察有沒有吸入性肺炎的情況，不過日後要重返崗位「沒問題」。
男子肚子悶痛！就醫檢查竟是巨大腫瘤阻塞腸道 醫曝：是免疫疾病造成
一名40歲壯男，近兩年上腹持續悶痛，藥物治療未見好轉，因為腹痛合併噁心嘔吐就醫，檢查發現腹腔有顆5公分大腫瘤造成腸道阻塞，治療過程出現全身性發炎反應，進一步檢查確定罹患俗稱「假性腫瘤」的免疫系統疾病igG4症候群合併布納氏腺瘤。肚子悶痛多年 原以為是腫瘤臺中醫院肝膽腸胃科醫師吳明駿指出，患者自訴2年前就開始出現肚子悶痛的感覺，不舒服就就近到附近診所就醫拿藥，但症狀不見好轉，因為噁心嘔吐就醫，檢查時發現除胰臟發炎指數偏高，超音波發現十二指腸腸壁異常增厚，胃鏡檢查更驚覺十二指腸前端有1顆至少5公分大的腫瘤，嚴重懷疑是惡性腫瘤。由於斷層掃描顯示腫瘤造成十二指腸嚴重狹窄導致腸阻塞，經與家屬討論後，決定進行十二指腸切除手術，並進一步進行檢體化驗﹔切片檢查解果並未發現癌細胞，反而發現患者出現布納氏腺瘤Brunner's gland adenoma BGA」合併一種全身性發炎纖維化、俗稱「假性腫瘤」的免疫系統疾病igG4症候群。IgG4相關疾病 為免疫失調造成 吳明駿醫師說明，IgG4相關疾病是一種免疫失調造成的全身性發炎反應，從頭到腳都可能受影響，好發在唾腺、淚腺、淋巴、或胰臟，腸道IgG4相關疾病很罕見，主要以腹痛、腹瀉、或黃疸等腸胃道症狀為主，因為與腸胃道疾病症狀相類似而容易被忽略，直到出現腸道嚴重阻塞或巨大纖維性腫瘤時才會被發現﹔治療包括類固醇、免疫抑制劑及B細胞清除療法(B-cell depletion therapy)。患有布納氏腺瘤 是因胃部感染所致至於同時出現的布納氏腺瘤是十二指腸黏膜下腺體，主要功能是分泌鹼性黏液來中和胃酸，並產生消化酵素幫助蛋白質的吸收，發生布納氏腺瘤可能與胃酸過多或幽門桿菌感染有關。吳明駿醫師提醒民眾，不要輕忽身體的警訊，早期發現並診治，及早找病因，避免不必要的治療也減少遺憾。
新竹2歲男童送醫竟發現腎結石！醫驚呼執業十幾年第一次碰到 疑因喝高蛋白粉
新竹縣一名2歲男童因為高燒、急性腹痛送醫，發現右腎竟有一顆1公分大的結石，由於結石堵塞導致細菌感染併發敗血症，原來家長每天都餵孩子食用一款低脂高蛋白粉。目前食藥署對於1歲以下嬰兒食品有嚴格把關，採「查驗登記許可制」，但若是兒童誤用適合成人的食品，僅可依《食安法》標示不實，裁處4萬到400萬元，醫界批規範太過寬鬆。東元綜合醫院兒童心臟科主任賴俊維在臉書分享，最近收治一名2歲男童因高燒、急性腹痛送醫，急診安排腹部電腦斷層檢查，竟發現右腎有一顆1公分大的結石。男童的白血球和發炎指數都很高，由於結石堵塞，細菌感染造成右側大葉性腎炎，併發敗血症，住院治療至少1周，之後再會診腎臟科和泌尿科醫師，討論如何處理結石。「執業十幾年，第一次看到年紀這麼小就發生腎結石。」賴俊維說，男童無論是生長發育、新生兒代謝疾病和罕病篩檢、自費腎臟超音波檢查都正常，沒有任何病史，詢問日常飲食才得知孩子每天都吃一種低脂高蛋白粉營養品，主要成分是大豆蛋白、磷酸鈣和碳酸鈣。賴俊維提到，過去高雄也有類似案例，一名4個月大男嬰，疑似被餵食母親減肥用的直銷高蛋白奶粉，長期營養失衡差點丟掉小命。他呼籲家長，兒童最需要均衡飲食，除了維他命和益生菌外，不要給小孩吃任何營養補充品。小兒科醫師陳木榮表示，有些爸媽認為1歲過後要換奶粉，建議仍以兒童奶粉為主，不宜使用和大人一樣的品項，尤其是添加很多離子、高蛋白配方的營養品，小孩的腎臟恐怕負荷不了，使用前應先諮詢小兒科醫師。目前食藥署針對1歲以下嬰兒配方食品採加強管理措施，業者應先辦理查驗登記並取得許可文件後，始得製造、加工、調配、改裝、輸入或輸出，國內共有137項食品取得許可。至於非1歲以下嬰兒配方食品，則以一般食品管理。食藥署表示，如果業者欲自願性標示產品的食用對象，應與事實相符，且應有相關佐證資料備查。產品若標示不實或致消費者誤解，可裁處4萬至400萬元，且限期回收改正，才能繼續販賣。
35歲男每天吃排骨飯竟大腸癌末期 他納悶「周遭朋友也這樣吃」 醫揭真相
大腸癌是國人第二大盛行癌症，甚至有年輕化的趨勢，原因就是現代人生活作息不正常、愛吃外食有關聯，營養功能醫師劉博仁就分享，一名35歲男子因長期偏愛排骨便當和食用燒烤，但鮮少攝取蔬果，有一天，他因血便前往醫院檢查，被診斷出末期大腸癌。對此，男子難以接受，甚至直呼「為什麼周遭的朋友也這樣吃，只有我罹癌」？劉博仁在《小宇宙大爆發》節目中表示，有一天，該男子出現血便，原以為是痔瘡，結果兩個月後朋友發現他臉色蒼白，才赴醫院檢查，確診為大腸癌，且癌細胞已轉移至肝臟，屬於末期。據了解，這名35歲男子每天吃便當，尤其偏好排骨便當，蔬菜攝取量少。此外，男子經常加班、久坐、少運動，下班後偶爾還會去吃燒烤。男子不解地向詢問劉博仁，「為什麼我們幾個兄弟一起吃飯，飲食習慣都一樣，但只有我得癌症」？對此，劉博仁解釋，男子可能在癌細胞產生時，免疫力剛好低下，導致癌細胞變成腫瘤。因此，日常保養很重要，像是要避免久坐、增加運動，這些習慣都可以有效降低癌症風險。劉博仁同時引用澳洲一項研究，坐1小時等同於抽1支菸，原因是久坐時，下半身血液循環會變慢，「骨盆腔和下肢的循環，包括腹腔靜脈容易擴張，乳酸也容易堆積」，乳酸是一種酸性代謝物，對癌細胞具有刺激作用，此外，久坐不動容易導致身體累積大量自由基，經研究發現，久坐者的發炎指數和自由基都偏高，而這兩者都與癌細胞的生成有關，因此他建議上班族要多運動、多活動。
1歲女童發燒、流鼻水！就醫檢查竟是「川崎症」 醫曝「關鍵徵兆」家長多加注意
三軍總醫院收治一名一歲女童近日因發燒、流鼻水及嘔吐等症狀入院，而在經過一系列診療後，最終被確診為川崎病。該女童在住院前並無特殊病史。在入院四天前，女童開始出現發燒、流鼻水和嘔吐症狀。兩天後，家長帶她至診所就醫，並開始服用症狀控制藥物。然而，病情未見好轉，仍然有持續高燒和嘔吐狀況，家長隨即帶她至本院兒科急診就醫。川崎病導致冠狀動脈擴大病變 須預防血栓小兒心臟專科醫師徐萬夫說明，女童於急診就醫，嘴唇發紅乾裂、雙側眼結膜充血、手腳掌紅腫，軀幹部位出現紅疹，並且卡介苗注射部位皮膚也有發紅現象。因為此時已經符合診斷川崎病的臨床要件，入院後隨即給予川崎病第一線藥物免疫球蛋白治療及阿斯匹靈後，病童隨即退燒且上述臨床症狀改善，在持續觀察經過36小時沒有再次發燒後讓病童出院。然而在經過一週後，病童再次出現有發燒嘔吐情況，眼皮發紅浮腫，經過超音波檢查發現心臟冠狀動脈已經有擴大，故判斷為頑固性川崎病，於是立即再次住院，期間接受了川崎病第二線與第三線藥物的治療。雖然第一時間會退燒且抽血顯示發炎指數改善，但在多日後又會再次發燒，後來在使用第四線的藥物後，病童的狀況終於獲得控制，然而由於冠狀動脈擴大病變的關係，需要使用抗凝血藥物預防血栓形成，在經過一年的追蹤治療下，病童的冠狀動脈狀況控制良好，沒有發生狹窄與血栓導致血管阻塞的事件。發燒超過五天、伴隨四種以上症狀 早期川崎病徵兆徐萬夫醫師提到，上述一歲女童是一個較為特殊的川崎病案例，以下提供一些早期識別川崎病的關鍵徵兆，若患兒持續發燒超過五天，並伴隨下列四種以上的外觀症狀，即應提高警覺：口腔黏膜變化（嘴唇發紅乾裂、舌頭發紅等）雙眼結膜充血（通常沒有合併分泌物）頸部淋巴結腫大（通常為單側）手腳腫脹發紅多形性紅疹（通常在軀幹及四肢）若符合川崎病的診斷，臨床醫師可能會進一步安排抽血檢驗以評估病童的發炎狀況以及心臟超音波檢查以評估冠狀動脈是否受到影響。治療第一線藥物為免疫球蛋白及阿斯匹靈，大部分的川崎病童都會在24小時內明顯退燒且臨床症狀改善；出院後醫師會再安排定期於門診進行心臟超音波追蹤評估是否出現冠狀動脈病變的情形。第一線藥物治療仍發燒 恐是頑固性川崎病然而，如果在經過第一線的藥物治療後，病童仍然持續有發燒，或是有發生以下狀況時，就要懷疑是頑固性川崎病：持續發燒：如果病童在接受靜脈注射免疫球蛋白後，24至36小時後仍然持續發燒退燒後再次發燒：若病童在治療後的兩週內再次出現發燒，在排除其它引起發燒的原因後，需進一步評估是否為頑固性川崎病持續的川崎病相關表現：包括皮膚與黏膜的持續發炎，以及冠狀動脈的擴大等冠狀動脈病變風險高 識辨評估、醫病合作最重要徐萬夫醫師提醒，由於頑固性川崎病童發生冠狀動脈病變的風險更高，且目前研究對於頑固性川崎病的最佳治療方式也有待更多的研究提供臨床證據，所以對於臨床醫師來說，即時的識辨評估病童是否可能發生頑固性川崎病、依據病童的狀況制定個人化的評估與診療方式、與家長和照顧者充分說明解釋及提供支持等，都是很重要的議題。
浙江翁腹腔嚴重感染「腎衰竭命危」 元凶竟是廚房用具…發霉長毛全病菌
廚房用具、餐具碗筷等，時間久了就要換新的，否則會孳生細菌。中國浙江有一名70歲老翁，因為腹腔感染嚴重，腹內高壓超出正常人數倍，最後甚至腎衰竭，而且有生命危險，元凶竟是常見的廚房用品。這名老翁6月底被送到急診，躺在病床上喘著氣、渾身是汗，明明四肢纖細瘦弱，但肚皮卻高高隆起，「他說肚子那裡脹疼得厲害，1、2天什麼也吃不進，尿不出來！」還難受到說不出話來。更讓家人心疼的是，老翁住院後發炎指數不降反升，肚子脹痛也沒有好轉。醫生進行抗感染、抑酶、護胃、補液、利尿等一系列對症治療，但腹內壓仍持續升高，是正常人的3倍，心跳更達到110次／分，呼吸也越來越困難。醫師結合各項檢驗檢查結果，初步判斷為「腹部腔室症候群」（ACS），後來老翁病情急轉直下，腎功能和呼吸功能明顯受損，體溫也越來越高，需要緊急動手術，否則會有生命危險，「肚子裡大小腸水腫明顯，尤其大腸擴張厲害，腹壓高！」老翁腎功能損傷，需要洗腎。（示意圖／翻攝自photoAC）醫師回憶，手術過程中，可以看到老翁腹腔內感染十分嚴重，不僅有大量淡黃色混濁液體，還有多處腸道水腫發炎、積氣積液造成了腸阻塞。經過半個月的治療，情況才逐漸好轉，但腎功能已嚴重損傷，需要洗腎。不過老翁為何會感染這麼嚴重？醫師追問後才知，老翁家中的砧板、筷子和睦刀架等都用了10多年，梅雨季過後，這些廚房用具發霉長毛，他捨不得丟掉，只是擦洗乾淨就繼續使用。殊不知砧板是細菌最容易聚集的地方，多數家庭用完之後，只是用抹布擦一下，或稍微用水沖洗，根本洗不乾淨。如何減少砧板、筷子上的病菌？專家給了5點建議：1、首選密度大的材質，如一些硬木、食品級不銹鋼材質。2、減少水分和食材殘留，盡可能去除病菌生長的溫床。3、木質砧板最好1、2年更換一次，筷子應該3、6個月就更換，一旦發現筷子發霉長斑、變形或出現異味，要立即更換。如果砧板已經發霉，或者有很深的刀痕、裂痕，這種情況下，無論怎麼消毒都沒用，應盡快更換。4、清洗筷子時注意逐根清洗、不聚攏搓洗，使用洗潔精清洗筷子砧板後，迅速擦乾，並放在通風處自然晾乾，絕對不允許它們“濕噠噠”。5、有條件的家庭，最好使用洗碗機、消毒櫃等機器幫助消毒。用不同砧板分開切生、熟食。此外，刀具、抹布等也要清洗乾凈，定期消毒。
女子腕隧道症候群連續吃1個月止痛藥！ 止痛不成還發生胃穿孔
一名61歲女性持續腹痛、發燒就醫，醫師發現她出現腹膜炎症狀，追問下才發現婦人因腕隧道症候群服用止痛消炎藥已經超過一個月，疑似因藥物副作用造成胃潰瘍合併穿孔。不僅菸、酒、茶、咖啡 非類固醇止痛藥也會引起胃潰瘍衛生福利部臺中醫院消化外科醫師徐天佑表示，臨床上常見胃潰瘍病因，包含一些刺激胃酸分泌增加或降低黏膜保護的因素：如進食菸、酒、濃茶、咖啡或刺激性食物，抑或是服用損傷胃粘膜的藥物（如Asprin、非類固醇止痛藥等），以及情緒過度激動或過度疲勞等。止痛藥連吃一個月 胃穿孔引起發炎、敗血症徐天佑醫師表示，患者沒有三高病史，今年四月就醫時自述二月下旬左手曾因手腕隧道症候群開刀，一個月後換右手疼痛，因症狀較輕微醫師開立止痛藥物治療，未料連吃一個月藥物後卻因發燒、肚子持續悶痛被家人送急診，抽血一檢查發現發炎指數偏高，白血球過高併敗血症。醫師幫她進行腹部X光檢查，發現胃部有大量空氣，疑似腸氣外漏，進一步安排電腦斷層掃描後，證實腸胃道穿孔，經緊急進行腹腔鏡診斷，果然發現在胃幽門前區有個0.5公分破洞。幸好發現得早，緊急進行腹腔鏡胃縫合手術，一周後確定患者穿孔癒合，可以開始進食，患者也順利出院。止痛藥使用安全守則：搭配胃藥 一到兩周更換止痛藥徐天佑醫師叮嚀，由於非類固醇類的抗發炎藥、止痛藥傷胃，長時間使用容易造成胃潰瘍等副作用，使用該類止痛消炎藥物最好搭配胃藥使用，超過兩周以上長期使用患者則建議每一到兩周就更換不同類型止痛消炎藥物，降低長期使用造成胃潰瘍、胃穿孔風險。
肩膀痠痛半年「突發高燒竟好轉」 醫：這病常見卻少有人知
陳小姐是一位50歲的上班族，肩膀痠痛已經半年，打針吃藥、復健都沒改善。某天晚上睡覺時，無緣無故突然肩膀劇痛難耐，輾轉難眠，吃了止痛消炎藥也沒效，於是前往醫院求助。檢查後發現，右邊肩膀痛到不能摸，手抬不起來，完全沒力，還發高燒39度。抽血檢查發現，白血球跟發炎指數都飆高，懷疑是化膿性關節炎。趕緊入院打抗生素治療，但很神奇的是，隔天高燒就消退，肩膀也慢慢地不痛。然而，細菌培養卻沒有找到任何細菌，但肩膀不適感卻未緩解，改到骨科門診治療，才發現不是化膿性關節炎，而是鈣化性肌腱炎作怪。最後接受微創關節鏡手術，才恢復正常。鈣化性肌腱炎是一種常見但不廣為人知的疾病，主要影響肩部的肌腱，其原因為肌腱內鈣質晶體沉積所致，導致肌腱發炎和疼痛。主要症狀是肩部疼痛，在抬起手臂或進行某些動作時，疼痛感會更加明顯，如：當肩膀沾黏僵硬，難以完成平時輕鬆完成的動作，如：梳頭、穿衣等。疼痛程度可以從輕微不適到劇烈疼痛不等，患處可能出現腫脹和壓痛感，甚至會影響日常生活和工作，嚴重時在夜間疼痛加劇，影響睡眠。臺北市立聯合醫院陽明院區骨科主治醫師章芳源指出，肩部疼痛症狀可能會持續數周，應至骨科門診進行檢查，鈣化性肌腱炎主要表現為局部疼痛和發炎，但部分患者也可能出現全身症狀，例如發燒。然而發燒在鈣化性肌腱炎患者中並不常見，根據醫學研究，約有5%至10%的鈣化性肌腱炎患者可能會出現發燒症狀。對於大多數鈣化性肌腱炎患者，保守治療如休息、復健治療、消炎止痛藥等可以有效緩解症狀。然而，當非手術治療無效且病情持續或加重，導致肩膀無力、沾黏僵硬時，可能需手術治療。透過微創關節鏡手術創傷小、恢復快，可以去除肌腱內的鈣化物，減輕疼痛和恢復肩膀功能。且術後併發症少，廣泛應用於治療鈣化性肌腱炎。手術過程中，醫生會使用關節鏡觀察肌腱內的情況，並通過特殊工具將鈣化物去除，若肌腱破損嚴重，將一併縫合。接受手術後，需要配合復健科進行復健治療，多數患者在接受適當的治療後，症狀可以得到明顯改善甚至完全消失。章芳源提醒，復健過程中，請遵從醫師和物理治療師的建議，以確保最佳的恢復。
15歲少女「高燒41度」被列急診檢傷1級 媽媽問「能否回家治」醫師傻眼
有時候小孩因為不能清楚的表達自己的不舒服，因此只能靠家長發現，日前急診兒科主治醫師黃士倫就分享了一個緊急病例，一名15歲少女在半夜因高燒41度被送至急診，被列為急診檢傷1級，經過檢查後確診為尿路敗血症（Urosepsis），然而家長還不知道嚴重性，甚至詢問能否返家治療。黃士倫在臉書粉專「黑倫醫師x健康諮詢」發文指出，自己半夜遇到一名15歲少女高燒41度掛急診，到急診時已經燒的神智模糊，被列為急診檢傷1級，經過一系列檢查，發現其尿液中的白血球數量高達2萬，發炎指數接近10（正常值小於0.5），更令人擔憂的是，少女的血糖高達400mg/dl（空腹血糖正常值應該在70至110mg/dl）。黃士倫詢問得知，少女有糖尿病家族史，並且近期沒有體重減輕現象，進一步檢查發現少女的糖化血色素（HbA1c）高達12.0，代表過去三個月平均血糖值約為300mg/dl。黃士倫也立即為少女注射胰島素並安排住院，進行抗生素治療及血糖控制，然而少女的母親似乎未完全理解病情的嚴重性，甚至詢問能否返家治療，這也讓他感嘆，「黑倫只為了你好，值班值到兩眼都黑輪了，希望你明白」。貼文曝光後，不少網友也紛紛留言表示，「真的為了孩子還是要多多關注健康議題，孩子生病了會不曉得他的嚴重性」、「真的要多注意小孩的健康和飲食，謝謝醫生給了很多專業知識很有幫助」、「是一直讓小朋友吃糖嗎？因為家裡有糖尿病病史，看了好擔心」。也有網友詢問女孩是否患有第一型糖尿病，黃士倫說明，女孩患的是第二型糖尿病，且有糖尿病家族史。由於飲食習慣不佳，女孩體重達90多公斤；黃士倫也建議，為了預防類似情況，應限制孩子的精緻糖及高熱量食物攝入，並建議有家族史的孩子進行篩檢。
疑吃到不新鮮烤鮮蚵…他「1天狂拉7次血便」 6人食物中毒相繼住院
台中市林姓男子上周和朋友到熱炒店用餐，自行烤生蚵吃海鮮，事後卻出現腹瀉、腹痛、嘔吐等症狀，甚至在1天就狂拉7次。後來，他趕緊至急診報到，疑似因食物中毒住院治療，沒想到同行友人也出現類似症狀，總共6人相繼住院，此時醫院也驚覺事態嚴重，立即通報衛生局。大甲李綜合醫院肝膽腸胃科主任醫師賴大豊表示，林姓男子在本月18日上午因為身體不適至急診就醫，身體相當虛弱，自述不斷拉肚子、腹痛、噁心，檢查後發現身體發炎指數過高，還有血便狀況。經醫師詢問飲食狀況後，林男才想起前2天和朋友去吃熱炒、烤鮮蚵吃到飽，醫師則研判是吃到不新鮮或沒烤熟的海鮮所致，疑似感染腸炎弧菌的食物中毒。林男住院隔天一早，他的2名友人也陸續至醫院就診，病情還與林男一樣，院方發現他們為朋友關係，又是在同一家餐廳吃飯，擔心食物中毒擴大，便趕緊通報衛生局。 據了解，3人當時在用餐時巧遇親戚，林男住院期間曾打電話給對方詢問狀況，不料親戚也有出現相同腹瀉問題，而雖然當天熱炒吃得菜色都不同，卻都剛好吃了烤鮮蚵。不過，由於對方是年紀較長的長輩，並不知道食物中毒，情況早已持續好幾天都沒改善，21日就醫進行抗生素治療，總共6人皆已平安出院回家賴大豊強調，天氣炎熱最怕吃到不新鮮的海鮮，更要注意小心食品衛生，而感染性常見的食物中毒，包括腸炎弧菌、沙門氏桿菌、病原性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、仙人掌桿菌、霍亂弧菌、肉毒桿菌等，其中最常見的腸炎弧菌，就是吃下未煮熟的海鮮導致，潛伏期約在4至90小時，平均約17小時，感染後常會出現腹瀉、腹痛或伴隨發燒、頭痛、噁心、嘔吐，少數有血便，比較輕微則會自行康復。（圖／大甲李綜合醫院提供）賴大豊進一步表示，腸炎弧菌不耐熱，經高溫烹煮就會被殺滅，建議在食用前充分煮熟才能預防；由於最近天氣炎熱，如果鮮蚵沒有低溫保存，尤其放在高溫30多度的環境下，就很容易就腐壞，提醒民眾在食用海鮮前，除注意食材本身的新鮮度，也要煮熟後再吃。對此，台中市食安處接獲醫院通報表示，獲報當日立即派員至該餐廳稽查，現場計有生熟食刀具及砧板混用、冰箱中的生熟食材混放及餐具籃積塵等缺失事項，當場便責令業者限期改善，若後續複查不合格，將依違反食品安全衛生管理法規定處6萬元至2億元罰鍰；另外，當下也採集了相關食物、環境等檢體送驗，預計最快2周後就能有初步結果。
1天狂拉20次「驗出沙門氏菌」 遠雄廣場「鴻屋咖哩」遭勒令停業
新北市衛生局於19日、22日分別接獲臺北市衛生局及汐止國泰醫院通報疑似食品中毒案，有民眾於17日晚間前往遠雄廣場的鴻屋咖哩用餐後，身體就出現腹瀉、嘔吐等症狀，目前已有10人就醫、8人返家休養、2人住院。當中一名幼童甚至在用餐後狂拉20次肚子，甚至被驗出沙門氏菌等情況。目前，新北市衛生局已經勒令鴻屋咖哩停業。近日有網友在臉書社團「汐止集團」發文，內容中表示17日與家人一同前往遠雄廣場的鴻屋咖哩用餐，返家後小孩便開始上吐下瀉、發燒，就連丈夫也有腹瀉的情況，緊急將小孩送到醫院急診後，發現小孩發炎指數過高，醫院緊急安排小孩住院。後續醫院透過檢查，確認小孩的血液、糞便培養中都出現沙門氏菌，確定為食物中毒。該名網友表示，小孩的情況近日有稍微好轉，拉肚子的次數已經從1天20多次到目前低於10次以下，小孩也因為發言的關係導致輕微的腎積水，但該名網友認為，如此情況日後應該可以好轉。整起事件爆發後，新北市衛生局隨即派員前往遠雄廣場的鴻屋咖哩進行調查，同時在現場採集非同批食品檢體豬排咖哩蛋包飯1件、環境檢體3件及人體檢體7件，後續將依食品及人體檢驗結果綜整研判，倘確認為食品中毒事件，可依食品安全衛生管理法第49條規定移送檢調偵辦。除此之外，新北市衛生局也表示，整起疑似食物中毒案件目前累計案例有10人就醫，8人已返家休養，2人輕症住院中。但因為1年內已接獲2次遠雄鴻屋咖哩疑似食品中毒通報，達本局暫停作業標準，故衛生局命遠雄廣場鴻屋咖哩自24日起暫停作業，待該公司完成改善後，向本局提出改善報告，經審查同意及環境複查合格後，使得恢復作業。
七旬嬤手痛「瓶蓋都擰不開」 狂吃止痛藥！就醫才知關節已變形
一位70歲的林姓阿嬤（化名）每天早上起床時總會感到雙手手指關節僵硬腫脹疼痛，也沒辦法擰瓶蓋、擰毛巾、提重物時都會感到極度不適，這些不適深深影響生活。只能依賴消炎止痛藥來緩解關節疼痛，然而效果不佳，尤其一旦停藥即再次感到疼痛。症狀已持續一年多，在家人堅持下到醫院就診才發現罹患類風濕性關節炎，且手指關節已經變形。高雄榮民總醫院過敏免疫風濕科石孟潔醫師指出，許多患者會以止痛藥來緩解長期的關節疼痛，卻忽略可能是類風濕性關節炎作祟。等到時間一久、症狀逐漸惡化後，才驚覺已造成關節的傷害。她提醒，類風濕性關節炎引起的骨骼變化無法逆轉，關節一旦開始變形就難以恢復至正常功能，呼籲及時就診的重要性。類風濕性關節炎症狀多為「對稱性」多個關節腫脹要注意！類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一種慢性自體免疫疾病。患者的免疫系統會誤攻擊身體組織，尤其在關節滑膜處，因此造成關節發炎、腫脹和疼痛，嚴重可能導致關節變形及功能上的障礙。石孟潔醫師表示，類風濕性關節炎的表現通常會成「對稱」的方式，像是手腕、手指、腳踝等關節症狀都會是左右同時出現。除此之外，類風濕性關節炎為全身性的疾病不只會侵犯關節，有些案例會伴隨關節以外的症狀像是異常疲勞、發燒、心血管系統疾病、間質性肺纖維化和骨質疏鬆，甚至併發乾燥症（眼乾、嘴乾），鞏膜炎。石孟潔醫師表示，類風濕性關節炎目前主要診斷方式包含血液檢查、病人症狀和影像檢查。她提到，根據歐洲風濕醫學會2010年的類風濕性關節炎的診斷標準，主要分為四大類評估項目。第一為受侵犯的關節數，第二為抽血檢查，第三為急性發炎指數，第四則為症狀是否已維持六周以上。依據診斷標準計分如超過6分以上，就可以診斷為類風濕性關節炎。醫師也會結合血液檢測，透過患者的類風濕性因子、抗環瓜氨酸抗體、發炎指數，並利用超音波和X光等影像工具來評估發炎和骨骼破壞程度。生物製劑用藥新選擇！輔以物理、職能治療更全面石孟潔醫師表示，類風濕性關節炎的治療方針主要以減緩病情、控制症狀，並減少關節的長期損害為主。一般而言會短期使用消炎止痛藥及類固醇來緩解急性發炎疼痛，合併免疫調節藥物來控制。除了藥物外，也會搭配物理治療來緩解功能障礙，或是配合職能治療來協助患者恢復正常的生活功能。然而傳統免疫調節劑對某些病患來說治療效果較為侷限或無法適應其所帶來的副作用，而長時間使用高劑量類固醇可能發生以下副作用如骨質疏鬆、月亮臉、水牛肩、白內障等情況。因此，現今生物製劑以及標靶藥的出現也讓醫師、患者有更多元的治療選擇。石孟潔醫師解釋，目前類風濕性關節炎的生物製劑以及標靶藥有針劑及口服兩種，能夠精準阻斷特定發炎物質，且較快速的發揮免疫調節的效果，對發炎處有良好的控制效果，使用施打的生物製劑，對於常忘記吃藥的民眾、傳統治療上無法獲得良好控制的族群或是因副作用無法耐受之患者而言都是一大福音。另外，由於類風濕性關節炎的女性患者眾多，也有適合孕婦的用藥能選擇，她也呼籲患者不要擅自停藥，並且和醫師討論最合適的治療方式。保健品亂吃恐弄巧成拙 醫：減壓生活更重要市面上許多宣稱能「增強免疫力」的保健食品到底能不能吃？石孟潔醫師表示，若為類風濕性關節炎的患者或其他自體免疫相關疾病的族群，過度攝取這類型的保健品可能使免疫系統失衡，進而影響到病情！因此建議患者在選擇營養保健品前都應先諮詢醫師。如想在日常習慣中就能減緩症狀，石孟潔醫師提到，避免壓力過大、以及抽菸喝酒，就能有效降低身體發炎反應。此外，規律運動也能增強關節功能以及肌力，減少僵硬和疼痛感。最後提醒民眾，如果有對稱性的關節發炎腫痛及關節僵硬狀況，請儘早到過敏免疫風濕科就診，及早有效的治療可避免關節變形。
心衰竭比癌症更致命！醫示警「1國民美食」超雷
世界衛生組織統計全球每年約1800萬人死於心血管疾病，依據衛生福利部111年國人死因統計結果，共計2.3萬人死於心臟疾病，平均約22分鐘就有1人。對此，心臟內科醫師陳冠任也指出，心衰竭要注意水分和鹽分的控制，尤其台灣人的國民美食火鍋竟然也是大地雷，包括火鍋的高湯，以及沙茶醬，都會導致心臟負荷過大。心衰竭比癌症更致命！心臟內科醫師陳冠任在節目「健康晚點名」中示警，心衰竭要注意水分和鹽分的控制，因為心臟已經沒有力氣去負荷這些水分跟鹽分，一下子進去太多的時候，就會導致肺積水，就沒辦法呼吸，連吃太鹹都會把水分帶進身體裡。尤其台灣人每到冬天很喜歡吃火鍋，更愛火鍋的「高湯」及台灣之光「沙茶醬」，但陳冠任醫師提醒，沙茶醬口味真的太重了，因此每當寒流來襲後，心衰竭患者就會爆增。至於哪些食物可以預防心衰竭，陳冠任醫師推薦十字花科，例如油菜、薺菜、蘿蔔、西洋菜、花椰菜、高麗菜等，不但可以預防發炎指數的增加，還能預防血管栓塞。再來就是洋蔥、茄子、藍莓等含有紫植素的食物，以及木耳等，也有助於預防心血關疾病。又或者是膳食纖維及高纖食物，例如燕麥片、糙米飯等澱粉類。陳冠任醫師還提醒，雖然肉類也是必須攝取的食物，因為蛋白質是人每天必需的營養素之一，不過他還是建議最好食用白肉類，也就是雞肉、魚肉這些，因為白肉比較沒有不好的脂肪酸，所以白肉還是比較優先。以上綜合來看，就是蔬果類、蛋白質類，還有澱粉類均衡攝取，「對心臟來講，就是一個比較好的保護。」
食安人球1／寶林茶室受害人索賠路遙 後遺症纏身咬牙苦扛醫藥費
台北市寶林茶室食安風暴迄今逾兩個月，一名出院重症患者爆料，目前除透過消費者文教基金會進行團體訴訟討公道外，龐大的醫療費用只能由家屬一肩扛起，有些經濟能力薄弱的患者家屬甚至得向親友借錢支付費用，而台北市府與遠東百貨公司則推稱，待司法確認後再談賠償問題，被害人處境相當煎熬。3月下旬，新北市立聯合醫院三重院區爆出一名男子出現腹瀉、腹痛、心悸等症狀，送醫兩日竟離奇死亡；隔天台北馬偕醫院通報一名食客至餐廳用餐後，也發生反胃、腹瀉、嘔吐等症狀，需裝上葉克膜搶救，其後各醫療機構陸續傳出通報，數名患者均有輕重不等中毒現象，而事後衛生單位彙整分析患者的共同點竟然都去過「寶林茶室」，而且都點用了素炒粿條，瞬間引爆食安疑雲。寶林疑案死亡4人，重症人數則高達34人遍布全台，目前尚有2人持續在院治療中，情況難以樂觀。圖為桃園市副市長王明鉅（左）探視桃市患者示意圖，與本文受訪者無關。（圖／桃園市政府提供）出院的寶林案重症患者黃舒君首度站出來接受本刊訪問，長年茹素的她從事音樂繪畫等藝術工作，儘管言談間維持藝術家的高雅氣質，卻仍難掩對主管機關的怒火。「只剩消基會這件事」她說，寶林茶室案至今輿論壓力逐漸消散，當初台北市長蔣萬安聲稱全力協助所有被害人度過難關，並由市府支付所有住加護病房重症者醫療費用，如今北市府法務局只剩「總機」功能，負責彙整30多位重症（2人仍住院中）被害者與4位死亡病患家屬資訊與訴訟意向書，轉交消基會打團體訴訟，但曠日廢時。黃舒君說，她早在4月底就繳交了意向書，但至今都沒有獲知要召開說明會，追查之下首場說明會將遲至6月13日舉行，求償的路途迢遙，她的經濟狀況尚可，新台幣25萬元醫藥費還扛得住，但經濟狀況差的人根本挨不住。目前仍重症住院的L先生（化名）兒子向記者泣訴，父親住院至今累積龐大醫藥費60萬元，家裡臨時付不出來，市府與遠百又皆推稱若判決需償付，屆時不會逃，利息都會算給家屬，但卻不願出手解燃眉之急，他們只能先向親友調頭寸，「如今已經沒有人願意接我們電話了」。黃舒君住院達22天，其間7天陷入昏迷，另外半個多月也在床上動彈不得，她心痛期間醫護竭盡心力奔波，辛酸直言「簡直拿他們的命換我的命」。（圖／台南市立醫院提供）黃舒君表示，她在吃完粿條後，3天後不明原因無預警昏倒，送台南市立醫院7天，一開始跨科醫療團都找不出原因，反而因媒體大量報導寶林疑案，家人提醒醫師抽血與採集糞便後，一送衛福部才證實不幸中標。「那確定病因又能怎麼樣呢」她無奈地說。由於邦克列酸菌中毒是台灣首見，治療方式也考倒了醫師，只能以支持性療法續命，包含大量服用甘草精、施打抗生素等。二個月過去，至今仍須每周回診肝膽腸胃科，儘管肝發炎指數（ＳGPT）已從幾乎報銷的18,000 ng/ml降回200左右ng/ml，但離一般人正常值40 ng/ml還有好長一段路，更別提一旦停藥，指數馬上飆，一生恐怕難甩藥罐。黃舒君感嘆，近期仍不時傳出食安疑慮，甚至不乏大集團中箭，呼籲主管機關重罰之外，更要做好源頭管理「食物中毒絕非開玩笑」。住院22天中，無意識昏厥就長達7天，而另外超過半個月的時間，儘管恢復意識，但包著尿布動彈不得，也是另一種身心折磨，自己看到醫護人員忙進忙出「簡直拿他們的命換我的命」，在心疼悲鳴之餘，也將於6月23日在台南醫院禮堂舉辦「生命之光」挺醫護音樂會，免費歡迎各界參與。台北市政府社會局6日晚間更新進度表示，黃小姐相關住院費用已於近日撥款處理；衛生局6日晚間則強調，由於L君案例已經過世，會全力協助家屬治喪事宜，有關住院費用，無論法院判決責任歸屬，北市府都會全數承擔，也刻正處理中。台北市政府官員表示，寶林案發生至今，市府統合衛政、法務、社政提供協助，因案件狀況特殊、受害人可能面對龐大醫療費用負擔，市府已決議，針對重症個案醫療加護病房費用，直接由醫院將單據交衛生局墊付，經費由北市重大災害捐款支應，法務局也積極提供法律協助。衛生局官員說，針對重症個案醫療費用，市府已協助墊付新台幣740多萬元，市府尚未墊付的費用，也已由社會局接手處理中。法務局官員說，寶林案受害者選擇個人提告訴訟或加入消基會團體訴訟，二者其實是獨立程序，受害者及家屬若有意提出假扣押聲請，市府提會供律師諮詢、假扣押擔保品的聲請委任費用。13日待消基會將舉行團體訴訟說明會。社會局官員則說，寶林食物中毒案發生後，已針對寶林中毒受害人及其家屬，啟動「一案一社工」專案關懷訪視，並提供慰問情緒支持與轉介法律諮詢。其中也有協助外籍人士家庭成員，包含父母親從國外來台，而留滯期間相關食宿、機票費用，市府全額埋單。據了解，目前33案皆有社工持續提供服務，社會局也將持續關注受害人及家屬。
不止酒傷肝！他長期喝「這飲品」提神 「肝指數爆表」慘掛急診
都說酒精傷肝，但其實不只酒精會損害肝功能，提神飲料也可能造成嚴重的肝損傷。近期急診醫師賈蔚就分享自己曾經遇到的個案，表示有一名中年男子因長期感到疲倦無力，前往醫院急診求助，經檢查後確診「急性肝炎併黃疸」，但他卻沒有B型或C型肝炎，也表示自己不喝酒，進一步詢問後才發現是因為長期飲用提神飲料。聯新國際醫院副院長、急診科醫師賈蔚在《醫師好辣》節目中表示，有一名中年男子因長期感到疲倦無力，某天來掛急診。男子經檢查後，發現肝發炎指數極高，確診為「急性肝炎併黃疸」，但男子自述無家族病史，也沒有亂服用藥物，檢查結果確定並沒有感染B型或C型肝炎，病患也說明自己沒有飲酒習慣。賈蔚醫師進一步詢問後才得知，該病患在工地工作，每當感到疲勞時，就會飲用提神飲料，且頻率還不低，近20年來每天都喝一瓶，近期因體力下降已增加到每天兩瓶，然而因為這些飲料含有高濃度的酒精，長期飲用下來，最終導致男子肝功能受損。賈蔚醫師也解釋，很多人誤以為提神飲料不含酒精，但實際上這些「酒精性機能飲料」含有8%到10%的酒精濃度，比啤酒還高。賈醫師也感嘆，男子並不知道提神飲料含有酒精成分，加上本身工作勞累，長期大量飲用這些飲料，最終導致肝臟無法承受，肝指數爆表。他提醒大家，肝臟是人體最重要的解毒器官，任何含酒精的飲品都會增加肝臟負擔，長期飲用會嚴重危害肝功能。衛福部也曾指出，市面上常被民眾當作提神飲料分為兩種：一為不含酒精，或酒精含量低於0.05%的機能飲料，內含咖啡因及綜合維他命等成份，如活力旺、蠻牛、康貝特等，因其被歸列為食品，可在一般商店販售；另一種為酒精濃度高於8%(V/V)以上，內含生藥抽取液及維他命類營養劑，如保力達B、維士比等，為衛福部核准的「含酒精之西藥內服液劑」，是「指示藥品」，不是提神飲料，依法規規定僅能在藥房或藥局販，且須經藥師、藥劑生指示使用。衛福部解釋，「含酒精之西藥內服液劑」其酒精濃度高，攝取過量會抑制人體中樞神經，造成精神肢體不協調等現象；長期大量服用也會傷害肝臟機能。正在服用鎮靜類藥物（如安眠藥）、感冒藥（如抗組織胺）也要避免飲用這類飲品，以避免酒精造成鎮靜效果過份增強。需高度專注力工作者，疲勞時應作適度休息，千萬不要於工作前或工作中使用「含酒精之西藥內服液劑」，別把「藥」當「酒」喝！身體健康工作安全才有保障。衛福部提醒民眾，不含酒精，或酒精含量低於0.05%的機能飲料，含有高濃度的咖啡因(300mg/600 ml)，提神飲料能發揮提神的關鍵，很大一部分是來自於咖啡因的刺激，這種預支精神和體力的方式，只是短暫性的，且長期飲用提神飲料，可能造成咖啡因成癮現象，導致平常容易出現情緒躁動，不喝情緒就差，反而感覺愈喝愈累，注意力無法集中。衛生福利部桃園療養院藥劑科鄭淑文主任也表示，含酒精類提神飲品是一種藥品，工作期間盡量不要飲用，以免危害安全，如果真的要喝也是在工作結束後飲用。購買「含酒精之西藥內服液劑」應前往具有藥事人員駐店管理的藥局、藥商購買，並由現場執業的藥師或藥劑生提供專業諮詢說明用法用量後，依指示服用，否則飲用過量，不但無益健康，反而會對身體造成傷害。
今年首例母嬰垂直傳染李斯特菌症 醫曝：「這些」食物懷孕別吃！
國內出現今（2024）年首例新生兒母嬰垂直傳染李斯特菌症個案，個案母親在潛伏期間沒有旅遊史、動物接觸史，但在懷孕期間曾食用過生菜沙拉、隔餐食品，屬於感染風險較高的食物。不過，疾管署發言人曾淑慧表示，李斯特菌症潛伏期較長，感染源其實難以追溯，但孕婦本身就是高風險族群，應盡量避免感染風險，因此不建議在懷孕期間吃生菜沙拉，應注意飲食安全、手部衛生。女嬰垂直感染李斯特菌 母曾吃沙拉但感染源難釐清疾管署5月7日公布，國內新增1例新生兒母嬰垂直傳染李斯特菌症個案，為今年首例。疾管署防疫醫師林詠青表示，這名個案的母親在4月中，大約懷孕34週時出現發燒、倦怠、腹痛等症狀，就醫檢查發現白血球、發炎指數較高，而且胎心音異常，因此在住院隔天剖腹生產一名女嬰。不過，女嬰出生後活動力不佳、臉色蒼白，所以收治於新生兒加護病房。女嬰、產婦血液培養都檢出李斯特菌，因此研判為李斯特菌症確定個案，而且為母嬰垂直傳染。林詠青防疫醫師提到，經過治療後，媽媽在住院將近2週時康復出院，女嬰也在兩週大的時候順利出院。經過疫調發現，案母懷孕期間曾食用生菜沙拉、切片水果等生食與即食食品，但是林詠青防疫醫師指出，李斯特菌症潛伏期較長，因此不容易釐清確定的感染源。李斯特菌症有哪些症狀？ 懷孕該如何預防感染？李斯特菌症自2018年列為第四類法定傳染病，根據疾管署資料顯示，累計病例中，男性病例數略多於女性，並以70歲以上個案為多（占47%），其次為60歲到70歲（占24%），另外新生兒個案（出生未滿1個月）也有14例，其中出生至發病日小於3日（含）的個案占93%。李斯特菌症是一個細菌感染的傳染病，主要的傳染途徑是經由受汙染的食物傳染，林詠青防疫醫師表示，病原體廣泛存在於自然界，在4度以下仍然可以生長繁殖，因此冰箱內的食品仍可能有病原體存在，並繼續繁殖至可致病的量，常見汙染食物包括生菜、水果、未經消毒的乳製品、即時肉品等。若受到李斯特菌感染，免疫力正常者可能會出現噁心、嘔吐、腹瀉等非侵襲性症狀，但林詠青防疫醫師指出，若是年長者、免疫力低下者、孕婦、胎兒及新生兒有較高的機會會發生敗血症、腦膜炎等侵襲性感染，若未妥善治療致死率可達2成。若孕婦感染，可能會造成流產、死胎、早產，或是於生產時感染胎兒，引起新生兒侵襲性感染。因此，林詠青防疫醫師提醒，應注意飲食衛生，避免食用未徹底煮熟的肉品、飲用未消毒的乳製品，也要避免生熟食交叉感染。同時疾管署也提醒，婦女於懷孕期間，應做好個人飲食與手部衛生，避免食用即食肉類加工品、剩菜及生菜沙拉等，或於食用前充分加熱，若有發燒、頭痛、噁心、腹瀉等症狀，應儘速就醫。
新冠肺炎威脅仍在！今年前三月死亡人數為流感8倍 這族群占6成最危險
許多人誤以為新冠病毒的威脅已經過去，但事實並非如此，台灣感染管制學會理事長王復德表示，今年初疫情再次升溫，1至3月平均每月2158人感染新冠併發症，65歲以上長者就占6成。根據統計，國內今年1到3月新冠肺炎死亡人數是流感的8.3倍，顯示新冠肺炎仍是嚴重威脅，提醒高風險族群若出現症狀應自我快篩，若檢驗陽性，務必尋求醫療協助，把握5天黃金治療期。「慢性病友平時不見得特別虛弱，但確診時就被打回原形！」台灣病友聯盟理事長吳鴻來分享一位洗腎病人的經驗，因為家人確診，自己也做了快篩，但結果是陰性，後來出現嘔吐、發燒症狀，到急診抽血驗出發炎指數很高，一度住進加護病房，幸好治療後順利康復。王復德說，已經確診過的民眾更要加倍小心，因為台灣一項研究也發現，新冠再感染者比起初次感染，30天內全因性死亡風險高出4.29倍。台大醫院感染科教授陳宜君呼籲，65歲以上長者、孕婦、產婦、具慢性病（氣喘、癌症、糖尿病、心血管疾病）等新冠高風險族群平時更應該警惕，若出現新冠症狀或曾與確診者接觸，務必每間隔1天進行快篩，如果檢測陽性，應主動提供用藥紀錄，讓醫護人員快速掌握狀況並診斷，把握治療時機，減少重症或後遺症風險。王復德提醒，世界衛生組織（WHO）建議，發病5天內就醫治療，才能有效降低住院率及死亡率。若檢驗陰性也不能輕忽，可能是初期病毒量不高，若症狀持續未緩解，建議可以多做1、2次快篩來確定。