![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/86/345086/sm-517a7c97fa76dcafa2eb4fa14a6c638f.jpg)
全球「陰莖癌」發病率上升 巴西平均每天有1.8人被切「小弟弟」
「陰莖癌」是一種相對罕見的疾病,如果不及時治療,可能需要切除部分甚至全部的陰莖。但最新研究顯示,近年來這種疾病的全球發病率及死亡率都在增加。其中巴西更是高發地區,過去10年中因陰莖癌死亡超過4000人,另有6500人需要接受陰莖切除,等於每天有1.78個人要被切除陰莖。據《BBC》報導,63歲巴西居民若昂(João)有天發現自己的陰莖上長出幾顆疣,即使看了醫生卻仍越長越多,甚至影響他與妻子的房事及婚姻幸福,直到2023年才確診陰莖癌,被迫切除部分陰莖。他告訴媒體,「這是一種無法與別人討論的疾病,因為你不會想變成其他人口裡的笑話。」據報導,巴西是全球陰莖癌發病率最高的國家,在2012年至2022年10年期間,一共累計2.1萬起病例,其中4000多人死亡,6500人需要接受陰莖截肢,等同於每天有1.78個男性的陰莖被切除。巴西泌尿外科學會的科代羅醫師(Mauricio Dener Cordeiro)指出,人類乳突病毒(HPV)的感染是罹患這種疾病的「主要危險因子之一」。HPV 可以在性行為中傳播,可能導致癌症,包括口腔癌和陰莖癌,但只要接踵疫苗,就能相對有效的預防感染。陰莖癌的症狀,通常始於陰莖上無法癒合的潰瘍和氣味強烈的分泌物,有些患者的陰莖也會出血變色;如果及早發現,透過手術切除病灶、接受放射性化療等治療,復健的機會很大。但如果不及時治療,可能就需要對陰莖施行部分或全部截肢手術,甚至可能需要切除掉其他附近包括睪丸在內的生殖器官。值得注意的是,根據最新研究,不僅僅是巴西,全球各地的病例數量都在增加。期刊「JMIR Public Health and Surveillance」2022年一篇研究指出,儘管開發中國家陰莖癌的發病率和死亡率較高,但大多數歐洲國家的發病率也在上升。據統計,2008年至2012年間,陰莖癌發生率最高的是烏干達(每10萬人中有2.2人),其次是巴西(每10萬人中有2.1人)和泰國(每10萬人中有1.4人)。最低的是科威特(每10萬人0.1人)。中國中山大學的研究小組報告,英國的陰莖癌發生率同樣在增加,從1979 年至2009年的每10萬人中1.1例上升到1.3例,而德國的陰莖癌病例從1961年到2012年的每10萬人1.2例上升到1.8 例,更是增加了50%。根據預測,2050年以前全球陰莖癌發生病率將上升77%以上,這種變化大部分歸咎於人口老化,其中又以60多歲男性發病率最高。不過,巴西泌尿科醫學會的科代羅醫師(Mauricio Dener Cordeiro)表示,儘管陰莖癌很罕見,卻是高度可預防的疾病,對抗方式包括大規模接種HPV疫苗、在性行為中使用保險套,以及接受手術割除過長包皮等,都能有效降低患病機率。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/16/344716/sm-1352d63cbb1b819c44aa2af93822e94b.jpg)
忍半年不敢說!男大生蛋蛋「荔枝變芒果」 就診驚罹睪丸癌
台中一名20歲男大生2023年發現自己的「蛋蛋」兩邊大小不一,右側比左側大,起初不以為意,但後來持續變大,又因生性害羞未跟家人說,直到2024年初,右側睪丸竟大到連穿垮褲都藏不住,走路姿勢也受影響,就醫後確診睪丸癌,幸好癌細胞未轉移,經緊急切除手術合併化療,目前持續追蹤中。據《中時新聞網》報導,台中醫院泌尿科主任朱朗軒表示,日前他接獲一名20歲男大生求診,患者穿著寬鬆垮褲、像企鵝般碎步走進診間,害羞說明發現自己右睪一天比一天大,時間超過半年,雖然不痛不癢,但因為大到對穿衣跟行動造成困擾,只好就醫求助。檢查發現,患者右睪竟大到直徑約9公分,已是正常睪丸3倍,推論是睪丸癌,經送驗檢查,證實罹患好發於青少年的精細胞與非精細胞混合型睪丸癌,經手術順利切除。朱朗軒表示,進一步檢查後,確認癌細胞未遠端轉移,但因術前檢查腫瘤指標數值爆表,仍建議患者接受一階段的化療以確保安全,目前病況穩定追蹤中。朱朗軒指出,男性睪丸忽然變大,可能是睪丸發炎、陰囊水腫或是睪丸癌等原因,通常只要進行超音波檢查就可以發現。其中最常見的是睪丸發炎、副睪丸炎或陰囊水腫,會出現發燒、睪丸紅腫熱痛腫大等症狀。睪丸癌則較常發生於40歲以下男性,案例不算太常見,發生機率約萬分之一到10萬分之一。朱朗軒表示,睪丸癌其實不會疼痛,且睪丸不會一下子腫大,而是會慢慢變大,睪丸觸感也會偏硬,提醒民眾發現睪丸異常變大應盡速就醫,避免錯過黃金治療期。朱朗軒補充表示,因為每位男性有兩顆睪丸,即使切除其中1顆,只要另顆睪丸正常,就不會影響生育功能;不過該個案後續有進行化療,未來若準備結婚生子,還是要定期追蹤精子數量與品質。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/29/344629/sm-ef29e1e3f74e482827fe50c576a772ee.jpg)
路易斯安那州批准實施「物理閹割」手術 將嚴懲兒童性犯罪者
美國路易斯安那州(Louisiana)議會於當地時間6月3日批准新法案,允許法官在審理涉及13歲以下兒童受害者的性犯罪案時,得以判加害人進行「物理閹割」手術。若此案通過州長德里(Jeff Landry)的簽署,路易斯安那州將成為第一個實施此種懲罰的州。根據《美聯社》的報導,路易斯安那州議會通過了該法案,允許法官在加害人犯下對13歲以下兒童實施嚴重性犯罪,包含強暴、亂倫及猥褻等,可以選擇判處犯人「物理閹割」外科手術。路易斯安那州現行的化學閹割法自2008年開始實施,至今已經存在16年,是以藥物來阻斷睪丸激素產生,藉此來降低犯人性慾及預防犯罪,但官員指出,自2010年至2019年,僅有2起使用該法條的案例。「物理閹割」法案在參議院和眾議院均獲得壓倒性的支持,反對票主要來自民主黨,而作為支持者的參議員霍奇斯(Valarie Hodges)直言,「這比只是坐牢再出獄更重要」,起草該法案的參議員巴羅(Regina Barrow)也表示,「這是不可原諒的」。目前為止,路易斯安那州有2224人因針對13歲以下兒童性犯罪而入獄。根據「物理閹割」法案的規範,是否實施該處罰係由法官酌情決定,並且要經過醫學專家判斷,確認犯人身體足以承受後才能執行,若法律正式上路,將會適用於2023年8月1日之後犯罪並被定罪的人。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/84/343484/sm-348321490d846b215c910a6ac0f4e525.jpg)
文化差異!他曬「金玉」在日文中正確意思 網笑翻:會臉紅
受到漢文化影響,日文中有許多漢字,但意思卻和中文不大相同,甚至常常會讓人產生困惑,日前作家「吉岡桃太郎~台灣囝婿の台灣讚、日本棒」就分享了一些台灣和日本的文化差異,像是「上床」是長崎的一個地名、台灣銀樓經常會取的「金玉」兩字,在日本是睪丸的意思。作家「吉岡桃太郎~台灣囝婿の台灣讚、日本棒」經常在臉書上分享台灣和日本的趣聞,日前他也分享了一張長崎的公車照片,照片上的公車路線標示寫著「上床」2個字,吉岡桃太郎解釋說,「上床」是長崎的一個地名,日文唸作「うわとこ(Uwatoko)」,「早安!有的日本地名對我們日本人來說沒有什麼特別,對台灣人來說卻可能是很好笑,日文うわとこ,中文就變ㄕㄤˋ ㄔㄨㄤˊ啦」。此外,吉岡桃太郎還提到,台灣街上常見賣珠寶黃金的店會以「金玉」為店名,但在日本「金玉」這2個字的意思是睪丸,以及在埼玉縣有一個地方的地名叫做「小手指(こてさし)」,「這個應該沒有那麼好笑啦」,但吉岡桃太郎在留言中說,「台日都有漢字,可能有不同意思,笑一笑應該沒有大問題,但不能嘲笑對方呦」。貼文曝光後,其他網友也紛紛留言分享了日本一些有趣的地名,「除了上床這個有趣地名,我還知道日本還有一個地域名叫知床,它位在北海道的東北端的一座半島,設有一座知床國定公園,夏天的時候風景非常優美」、「之前經過滋賀的休息站『妹子の郷』的時候,大家都笑得很開心」、「千葉縣我孫子也是讓很多華人笑翻」、「就跟中文的成語金玉滿堂一樣。日本人看到會嚇一跳或者會臉紅。都是各國文化差異而已,趣味趣味笑一笑就好」。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/63/340063/sm-e8735dcf27d7d2c8e1aec432c35802d9.jpg)
「蛋蛋」的哀傷…15歲少年5天2度被誤診 醫師把睪丸扭轉當腹瀉他痛失1顆
男性青春期睪丸急速變大,是睪丸扭轉好發時期,先前在高雄就有一名15歲少年左側睪丸扭轉,忍了兩天後才就醫,檢查後發現,懸吊左側睪丸的精索已纏繞了好幾圈,導致左側睪丸發黑壞死,只好切除。未料在新加坡也發生類似狀況,同樣是一名年齡為15歲少年,他因為左睪丸疼痛就診,但醫師5天內兩度誤診,當發現是睪丸扭轉時,已經離首次會診約10天,由於醫師的疏失、加上延誤治療,少年只能切除睪丸,對此,當地的醫藥理事會紀律法庭吊銷該名醫師執照1年。根據新加坡的《8視界新聞網》報導,這起事件發生在2019年,來自武吉巴督的這名少年因為左睪丸疼痛並移轉到下腹部,還出現輕微腹瀉,因此赴醫師楊奇洪的診所檢查,醫師當時認為少年純粹是腹部絞痛,開了止痛藥和沚瀉藥給他。不過少年的狀況仍未改善,5天後再次就診,表示左睪丸疼痛,尤其坐下或行走時疼痛感倍增,醫師檢查後發現,少年左睪丸腫大,而且一碰就痛,認為是左睪丸發炎,於是開立抗生素給,醫師同時幫少年驗血、驗尿,隔天通知少年家長說結果就是發炎。不過少年症狀依舊未解,醫師最後才叫家長將少年送醫,結果發現,患者是睪丸扭轉,雖然立即動了手術,但已經保不住少年的左睪丸,氣憤的家長在2020年7月向醫藥理事會投訴,醫師則在同年12月向少年及其家屬致歉。根據醫藥理事會紀律委員表示,醫師在檢查時發現少年睪丸腫大,就該懷疑睪丸扭轉的可能,由於這名醫師執業已經超過40年,應該有足夠經驗和知識做出正確判斷,而非直接排除這樣的可能性,造成少年延誤就醫,最終認定醫師專業行為失當,吊銷醫師執照12個月。根據國內醫師表示,睪丸扭轉有兩個好發期,一是新生兒期,由於先天結構異常而發生;另一則是青少年期,原因可能和這階段為睪丸快速成長,易造成懸吊的精索與睪丸位置改變而發生睪丸扭轉,若睪丸一旦壞死,可能經由免疫作用,產生抗體去攻擊對側健康的睪丸,同時要盡快動切除手術,否則兩側睪丸恐會不保。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/33/336933/sm-a6cdb2bb3bd41925edef276a784e1c92.jpg)
查爾斯三世軍銜移交威廉 英媒爆哈利失落流淚
英國國王查爾斯三世(King Charles III)今年2月宣布罹癌並經治療後,於13日出席公開活動,首度透露因癌症療程失去味覺。英國威廉王子(Prince William)當天繼承了查爾斯重要軍銜「英國陸軍航空團榮譽司令」(Colonel-in-Chief of The Army Air Corps),並親自駕使阿帕契直升機。英媒爆料哈利王子(Prince Harry)獲悉後因而落淚。英媒報導,2024年2月宣布罹癌的查爾斯三世,在歷經一段時間的治療和修養,日前恢復公開活動。13日與威廉王子一同到英格蘭南部的陸軍飛行博物館出席活動,參觀博物館時,和英國陸軍老兵馬普貝克(Aaron Mapplebeck)交談中,馬普貝克表示,他去年因睪丸癌接受化療,導致失去味覺,查爾斯也透露自己失去味覺的狀況。在同一日,查爾斯三世於漢普郡陸軍航空中心舉行儀式,正式將極負聲望的「英國陸軍航空團榮譽司令」軍銜,移交給威廉王子。擁有此軍銜長達32年的查爾斯三世表示,威廉王子曾是英國皇家空軍的直升機搜救飛行員。他說,他帶著悲傷進行交接,但陸軍航空隊將在他兒子的領導下不斷壯大,「我無法形容能夠和你們在一起,讓我感到多麼自豪。」威廉王子同時也首次以榮譽司令身分,駕駛阿帕契直升機出航,完成首次任務,威廉王子曾是英國皇家空軍的直升機搜救飛行員。另外,已出走王室的哈利王子,過去也曾在陸軍航空團服役,並兩度前往阿富汗。哈利王子近期回英國參加活動,但父親因「行程太滿」無法與他會面。據《鏡報》爆料,哈利王子獲知英王要將他過去渴望得到的軍銜移交給他哥哥威廉王子時,竟大受打擊甚至流下了眼淚。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/95/336695/sm-861ce9645e0764e7ea4ae0c5a6873860.jpg)
小便完內褲濕臭! 醫曝6大原因:2招尿乾淨
小便「尿不乾淨」是許多男性的惡夢!對此,泌尿科醫師蘇信豪分析常見「6大原因」,也提醒若有出現類似情況,建議就醫檢查、改善。蘇信豪醫師近日在臉書粉專《泌尿科蘇信豪醫師 - 鳳山李嘉文泌尿科診所》發文分享,泌尿科門診很常見的主訴,就是許多人尿完之後穿上褲子又流一些出來,「內褲就會濕濕臭臭的,很困擾。」蘇信豪也笑稱,有網友分享說,尿完都會用抖一抖、壓蛋蛋及會陰等。他解釋,其實在醫學上,發生的原因有很多:老化(萬用)攝護腺肥大(流不順)勃起功能障礙(尿道不直)慢性攝護腺炎輕微尿道狹窄球狀尿道肌肉無力(可練凱格爾運動)蘇信豪也提醒,若有類似情形,其實可以找泌尿科看一下,「有改善的機會喔。」此外,開業泌尿科診所院長陳昭安也曾傳授「2招尿乾淨」,首先就是在排尿時,就是在排尿時將兩顆睪丸連同陰莖一起掏出來,並將褲襠口放至它們的後面,這樣就不會卡到尿道;再來是,排尿後隨手在陰囊後稍微壓一下,將尿道裡的水壓出來就行了。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/8/335708/sm-ae1ca2005fbf6763ed18c4fe1fedd34f.jpg)
準新娘婚前健檢 驚覺自己是男兒身:蛋蛋藏在肚子裡
一場婚前健檢,竟揭開自己的性別秘密。中國大陸湖北一名27歲李姓女子,婚禮前夕決定進行完整的全身健康檢查,卻被告知罹患罕見疾病先天性腎上腺增生症(CAH),自己其實是男兒身。據《南華早報》報導,李女被告知罹患先天性腎上腺增生症除陷入極大驚嚇,也想起9年前的1次檢查。李女18歲時因胸部發育遲緩、沒有月經,在家人陪同下接受檢查,被診斷出賀爾蒙指數異常、卵巢早衰,卻拒絕醫師進一步檢查染色體建議。9年後終於接受染色體檢驗的李女,確認自己是有女性外貌,但腹中有睪丸、擁有男性染色體,在生物學上屬於雄性的男人。雪上加霜的是,由於錯過前期治療,李女還患有骨質疏鬆及缺乏維生素D等症狀。李女在醫師建議下,立即切除有很高致癌風險的睪丸,並需接受長期賀爾蒙治療及追蹤。醫師則指出,先天性腎上腺增生症屬於隱性基因疾病,李女父母都帶有該隱性基因,李女可說是在相對較高機率下罹患先天性腎上腺增生症。有高達90%的先天性腎上腺增生症,源自於21-羥化酵素(21-Hydroxylase)出問題,腎上腺中的腎皮質會分泌腎皮醇、醛酮以及各種雄性荷爾蒙,若生成這些分泌的酵素出現問題,就會導致賀爾蒙生成出現變化。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/58/333158/sm-369b358d3e041249dd2907b31feb904a.jpg)
出生2個月體重0變化 女嬰檢查竟變男兒身…醫:罕病中的罕病
出生2個月的女兒竟變男兒身。中國大陸河南省婦幼保健院「鄭大三附院」,日前收治一名2個月大但體重與剛出生時一樣的女嬰,未料醫師檢查後發現女嬰其實是男兒身,還罹患罕病中的罕病,驚駭嬰兒父母。據《鄭州晚報》報導,鄭大三附院小兒科遺傳代謝與內分泌主任王偉,收治時雖確認女嬰「外觀沒有男性生殖器」,但有皮膚黏膜特別黑、瘦小、嚴重營養不良、脫水、嗜睡、精神不佳,以及體重自出生後幾乎沒增加等症狀,立即安排全面檢查。報告顯示體重僅2.85公斤的女嬰罹患罕見疾病先天性腎上腺增生症(CAH),該病除會造成患者出現高血鉀、低血鈉外,患者一出生就會有生命危險,以及「女性可能發生生殖器變異」。後續染色體、超音波檢查也顯示,女嬰擁有正常男性染色體、睪丸1個在腹股溝內,另個在腹腔內。王偉指出,嬰兒實際罹患先天性腎上腺增生症(CAH)中的罕見類型先天性類脂質性腎上腺皮質增生症(CLAH),這個又稱為StAR缺陷症的疾病既是罕病中的罕病,更可能奪走嬰兒性命。王偉表示,遺傳諮詢、新生兒篩檢是預防此類疾病的關鍵,若未事前檢測但發現嬰兒有拒食、昏睡、嘔吐、腹瀉、脫水、體重下降等症狀,必須盡速就醫避免危及性命。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/94/324594/sm-c8cedd33d59b3ca907d24d498dbd2eaf.jpg)
妹子約砲竟發現大腸癌 網笑:內診沒另外收費
近日一位女網友表示,她去年跟男生約砲,而男生要她去檢查身體,因為看起來有腸胃問題,怎料健檢完真罹患大腸癌第二期。有人看了笑說,「運氣真好,內診沒另外收費。」原PO在論壇《Dcard》轉發臉書貼文,她去年聖誕節跟男生約砲,完事後男生要她有空檢查身體,看起來腸胃有點問題,「最近比較有空我就真的跑去做健康檢查,結果驗出來我大腸癌第二期。」此文曝光後,網友紛紛留言「請給我他的聯絡方式」、「我爸大腸癌3期跟4期的時候放屁超臭,後來檢查才知道是大腸癌」、「以為是約砲結果是約門診」、「這個厲害!哈」、「運氣真好,內診沒另外收費」、「那個華佗砲友到底怎麼看出你腸胃有問題的啊」、「生在台灣一般建議30歲時要做一次大腸鏡,之後也要定期隔幾年做,單純台灣飲食環境很差,大腸癌很多」。此外,泌尿專科醫師顧芳瑜最近也在臉書分享,一名25歲男性去半套店,小姐在服務時說,他的蛋蛋有硬物,最後去檢查一下。顧芳瑜說,結果患者真的罹患睪丸癌。顧芳瑜指出,「化驗的結果幸好很早期,後續只需要追蹤,可算是痊癒了!這位病人真的是因為『有經驗的姐姐的』觸診,意外發現了睪丸癌的蹤跡。」
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/69/322569/sm-6b87ecb39e385671129f58883cb16373.jpg)
跨性別新技術「3D內視鏡取腸」重建陰道 外陰隱痕降低疼痛感
台灣跨性別人數約佔總人口的0.5%,約有10萬餘人。由於台灣性別平等意識觀念開放,加上醫療技術進步,性別置換手術也發展得越趨成熟。林口長庚醫院近年組織了跨科別及跨領域的「性別置換醫療團隊」提供治療服務,其中在跨女手術方面目前更取得了領先進展,除了利用3D內視鏡高科技技術外,並合併隱痕女性外陰成型術,讓病人術後會陰部疼痛度大幅降低,刀口幾乎隱痕,也縮短了傷口的恢復時間。「一直覺得自己應該是女生,卻有著男生的身體,即便多年努力抹除身上陽剛的痕跡,生活中除了被證件出櫃的情況外,幾乎不會有人懷疑我的性別狀態,但我仍然覺得若有所缺。」40歲的跨性別病人琳子(化名)說,完成性別置換手術對她來說是最後一塊拼圖,手術後,她在鏡中看見了真正的自己,感受到了久違的完整和確認,淚水不禁流了下來,接納自己身體的感覺是這麼的棒!」林口長庚醫院整形外傷科胡瀞暄醫師指出,國內現行法規必須在精神科兩位醫師諮詢鑑定及賀爾蒙治療至少半年後,才可以接受性器官摘除合併重建的性別置換手術,也就是俗稱的變性手術。目前以男變女跨性別手術而言,囊括了臉部女性化、喉結縮小、聲帶整形、隆乳以及外陰部及陰道重建。她說,以外陰部重建為例,整形外科醫師會將原來的龜頭保留下來作為陰蒂,兩邊的小陰唇則可視組織條件,利用多餘的龜頭或是包皮來重建,大陰唇則是利用陰囊來塑形。較長的尿道也會縮短成女性的長度,剩下的男性特徵包括陰莖及睪丸則會全部移除。至於陰道部分,醫師會在前列腺及直腸間創造出一個空間來作為日後的陰道,當創造出陰道空間後,其陰道內襯可依患者需求及自身條件,選擇用陰莖皮、陰囊皮、腹部的皮、腸道或腹膜來重建。不過各種材質都各有利弊,在手術中承擔的風險及術後照護也依所選材質而有所不同,這些都須與醫師詳細討論才能進行手術。胡瀞暄醫師指出,在跨女手術的陰道重建選擇裡,除了傳統利用陰莖皮翻轉重建陰道,林口長庚性別置換醫療團隊再發展出利用3D內視鏡移植乙狀結腸或腹膜來重建陰道,並以近年來新發展的達文西機器手臂移植腹膜重建陰道,提供不需要陰道或是身體狀況無法接受陰道重建的病患一個無深度陰道的重建選項,對於其餘陰道重建病人也提供完整的骨盆肌復健擴張訓練,來維持陰道的深度及寬度。胡瀞暄醫師解釋,3D內視鏡是近年來發展的高科技技術,能讓外科醫師在清楚的立體視野下,順利移植大約12公分的乙狀結腸來重建陰道,大幅減少摘取腸道的手術時間、出血量以及併發症,病患在術後當日即可喝水進食。另外合併隱痕女性外陰成型術,將以往造成日後大陰唇正中央的兩道疤痕,改良至隱藏於大腿縫及大小陰唇溝的刀口,更讓術後會陰部疼痛度大幅降低,刀口幾乎隱痕,也縮短傷口恢復時間。相較傳統手術約需住院1週且須臥床數日,新式手術術後隔日即可下床,最快住院4日就可出院,快速回到工作崗位,兩者結合大大降低病患因手術造成的不適與煎熬。胡瀞暄醫師表示,術後除需按摩預防肥厚性疤痕增生以及規律擴張,避免陰道閉鎖外,幾乎沒有明顯後遺症,2個月後即可正常性生活,並保有術前的性敏感度,若術前前列腺也為敏感帶的跨性別女性,還會多一個類似女性G點的性刺激點。 林口長庚大腸直腸肛門外科游正府醫師說,移植乙狀結腸重建陰道的優點,在於移植後的乙狀結腸分泌的腸液,也提供類似女性陰道的潤滑功能,不像傳統以陰莖皮移植的陰道需要額外潤滑液才可使用,陰道深度可永久維持,移植的腸道也不易有想像中腸道的異味或過多的腸液分泌。為關懷性別置換族群醫療需求,林口長庚醫院於2018年組成「性別置換醫療團隊」,結合精神科、新陳代謝科、整形外科、大腸直腸科、泌尿科、婦產科、耳鼻喉科、皮膚科、心理師、社工師和個案管理師等專業,為跨性別族群提供包括精神科諮詢、賀爾蒙用藥及各式跨性別手術治療服務。經過3年籌備、國外考察及模擬手術訓練,於2021年8月開始正式執行性別置換手術,目前已完成近50例性別置換相關手術,因跨性別手術醫師訓練非常困難,未來也將繼續續訓練跨性別手術醫師,為跨性別族群提供醫療服務。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/95/321195/sm-3f907ea883075a90479c0ca684ab3816.jpg)
鳳梨王子控遭「最有才華詐騙仔」誆騙過程 千字文釣出多名受害者
有著「鳳梨王子」之稱的知名農戶楊宇帆,近日在臉書分享遭到王姓男子詐騙50幾萬元的過程,號稱對方是「最有才華的詐騙仔」且用一己之力詐騙了幾千萬元,文章一出引來多名被害人留言證實確有此事。對於指控,王男目前沒有回應。楊宇帆在臉書發文指出,曾被「台灣有史以來最有才華詐騙仔」王姓男子詐騙50幾萬元,不僅如此,對方只用一己之力詐騙了幾千萬元,他更直言「若騙子有分等級,就是最高段的那種,從幾百塊到幾百萬都騙過」。楊宇帆認為,王男是他認識的人當中最會駕馭文字的人,而且接觸過就知道那是天份。他也認同王男是個行銷天才,這輩子最成功的作品就是自己,「可惜走偏了。」楊宇帆透露,他因工作遇到低潮想要轉型,因此想與王男合作,結果對方簽約百萬元的協議後就避不見面,甚至誆稱兒子罹患睪丸癌「情勒要跟客戶借錢」,甚至聲稱遭到警方扣押「助理協助回覆,不方便接電話」。楊宇帆後來便跟王男終止合作,雙方不再聯絡,結果時隔一個月後王男竟然又出現,「你以為他要跟我提上個月的事嗎?沒有,他什麼都沒提,反倒是提醒我顧問費還沒收到。」楊宇帆也跟律師諮詢提告的可能性?律師卻說「如果是想把錢拿回來,那就別想了」。這個的經歷也讓楊宇帆非常無奈,並稱也有聽聞其他人正跟王男合作,「我立刻把摩托車停在路邊,打電話跟她說王男是個騙子。」他也自嘲「人生可以被一個這麼有天份的人詐騙,又多一件事可以跟孫子說嘴了」。文章一出引起討論,多名被害人相繼留言證實,其中一名受騙的設計師表示確有此事。律師李怡貞則說,「能把這些寫出來也是需要勇氣,很多有名有權有勢被騙的老闆或老闆娘二代都怕丟臉摸摸鼻子算了。」對於指控,王男目前尚未回應。 (圖/翻攝自臉書/楊宇帆)根據《CTWANT》報導,一名建設公司少東2月27日就在社群平台指出,遭到王姓前企劃以週轉名義借出逾300多萬元,且還親眼看到王男一邊花天酒地,一邊向各路人借錢,又以各種理由搪塞拒絕還錢,甚至為了躲債而將債主徹底封鎖,受害人從建設、投資公司、醫生、補教老師都有。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/93/320393/sm-dfda718bfff5098c81a2c72ae90139fc.jpg)
你真的需要每天洗澡嗎? 醫師分享洗澡九大訣竅
談這個話題以前,需要先了解皮膚的構造。皮膚的功能包括保濕;除了因應環境調節濕度,還能分泌含有脂肪、膽固醇、神經醯胺的保濕乳(比市售任何產品都優秀)。障壁功能使外面的細菌、灰塵進不去,裏面的細胞、組織液出不來。皮膚角質細胞生命週期只有28天,會自然脫落。也就是說皮膚類似人工皮還能定時更新。主張每天洗澡,甚至每次出門回家就洗澡的人,認為環境充滿污染。身體須要好好洗淨。主張不要過度清潔的人認為,人體是運轉良好的機器,天天洗澡,洗掉自身免費的油脂,再塗市售裂質的保濕,沒有道理。如果都不洗澡會怎樣呢?答案是只要勤洗手,不洗澡並不會讓人生病。簡單的以肚臍為例,華人認知肚臍是不能洗的,所以60歲的肚臍,可能60年沒洗,也沒有人因而肚臍爛掉,但是會有臍屎,成份是汗水、油脂、皮屑及微生物;如果都不洗澡,想像全身蓋滿皮屎,真是可怕。洗澡對於維持個人衛生十分重要,但是多久洗澡一次其實沒有規則可循。紐約的卡士克醫師說「太常洗澡會使皮膚更乾,如果原本就有泛紅、搔癢、落屑的問題會惡化,而且造成濕疹。如果在髒污環境工作,或是容易出汗,每天洗澡,沖掉汗水、皮屑可以保持毛孔暢通,避免皮膚炎。頭髮也是一樣,油性頭皮或是頭皮屑需要每天洗頭,乾性頭皮洗頭一週一次或二次就夠了。」如何洗澡才能衛生又保護皮膚呢?1.乾性或敏感性肌膚建議減少洗澡頻率,過度清洗皮膚可能乾到破裂,細菌侵入,造成感染。2.儘量採用蓮蓬頭沖澡,減少泡澡。3.本身有濕疹或是乾性、敏感肌膚,但是又非得洗澡,建議把握低溫快速的原則。4.手部由於接觸眼、鼻、口,可能傳染,因而洗手必須使用洗劑而且要洗乾淨。5.身體皮膚有豐富平衡的菌群,洗太乾淨,可能將好菌洗掉,破壞免疫系統自然制衡。6.汗水及皮屑靠沖水就已足夠,洗澡需要洗劑的部位是有弄髒的地方以及有大汗腺容易有味道的部位:手、腳、腋下、鼠蹊部、女性陰部及男性睪丸(肛門、陰道、陰莖建議只用水沖洗)。7.洗劑儘量溫和,除非有醫療狀況,不建議用消毒劑洗澡。8.機械性的動作例如毛巾搓背、刷子刷身體等等,都可能傷害皮膚。9.洗完澡建議毛巾輕壓,皮膚未乾前就全身抹上保濕乳液。(作者:林靜芸 醫師)
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/70/319970/sm-edc540bd310cc9b47ae72851006b1da9.jpg)
想懷孕就別再亂吃! 備孕保健品只需要這3種
面對琳瑯滿目的保健食品,有的主打「備孕調理」,有的能增加「好孕體質」,還有宣稱「全方位機能調理」。腦波弱一點的人,可能就全部都買來吃吃看。但你有想過你真的需要這麼多嗎?每一種對提升生育能力的營養品真的都有幫助嗎?要得到這些問題的答案,讓我們先用一個比喻理解原理——請把製造卵子、精子的卵巢和睪丸想像成一間工廠,要製造出終端產品,得滿足三個條件: 1. 充足的原料 2. 穩定的電力 3. 沒有過度被破壞、折舊的工廠 額外補充保健食品,如果能提升上述三個條件的滿足程度,將有助於卵巢和睪丸的產線更順利地運作。這類值得考慮的保健品包括以下幾類: 第一類:卵泡生長和精子製造的原料來源第一類是能作為促進卵泡發育和精子製造的原料,以女性來說,常見的營養素有 DHEA,男性則是鋅。 DHEA(俗稱抗壓荷爾蒙):供卵巢功能下降者使用 DHEA(脫氫表雄酮),它是男性荷爾蒙和女性荷爾蒙轉化過程中的中間產物,如同工廠生產線其中一環的原料來源。當卵巢內的抗壓荷爾蒙不足以應付所需時,卵泡發育可能會出現問題而萎縮。適度補充抗壓荷爾蒙可以幫助卵泡發育得更好,卵巢功能衰退、卵子庫存量較低的人補充,確實能緩解卵泡成長困難的問題,有助於後續在人工生殖治療階段取得更多卵子。 不過,抗壓荷爾蒙終究屬於荷爾蒙類的物質,使用前一定要經由醫師評估診斷後使用,尤其患有多囊、巧克力囊腫、子宮內膜異位症和肌瘤的人,不適合長期服用,有可能會讓疾病變得更為嚴重,千萬要小心。 鋅:與精蟲活動力息息相關 鋅是人體必需的微量元素,能讓許多酵素正常運作,與男性的精子有著密不可分的關係;除了是製造精蟲的元素,同時也是讓精液液化的重要元素。 體內的鋅不足容易導致精子數量減少、精蟲活動力下降,或是影響射精後精子在子宮的正常釋出與游動,對受孕造成不利影響。 而現代人缺乏鋅的原因,通常與長期暴露在重金屬環境有關。當某些重金屬進到人體後,可能會取代鋅,導致平常依賴鋅才能正常運作的酵素失去作用,造成對生殖系統的傷害。 第二類:幫助精子與卵子中的粒線體順利產生能量 任何細胞都需要代謝貯能化合物,產生能量,才能正常運作,表現活性。第二類有幫助的營養素對精子與卵子細胞而言,功用在於能夠確保穩定供能、不斷電。這類營養物,目前最有代表性的是Q10。 Q10:可稍稍改善品質不好的精、卵 輔酶 Q10(簡稱 Q10)大多存在於粒線體中。要了解它的作用前,讓我們先談談粒線體和生育能力的連結。 還記得前面提到,製造卵子、精子的工廠需要電力嗎?粒線體就是我們人體每個細胞中的發電機,負責供能。有研究發現,年紀比較大的女性,她們卵子中的粒腺體產能會下降;這時候,我們會發現染色體數量異常卵子的出現機率增加、卵巢整體的功能走下坡、製造出的卵子不容易受精,縱使成功受精,也很難發育成正常的胚胎。 至於在男性身上,精子擺動也需要粒線體產生的能量,能量不夠時,精子活動力就不好,影響女性受孕的機會。 那麼這跟 Q10 有什麼關係?簡單來說,Q10 是維持發電機能順暢運作的潤滑油,雖然不直接參與發電,但假如沒有它,發電機的產能必定會受到影響。對於女性卵巢、卵子老化,以及男性精子活動力差的人,適當補充 Q10會有一些改善效果。 第三類:抗氧化物質,減少自由基對生殖系統的傷害 最後,第三類有益物質是「抗氧化物質」,它們能減少生殖系統受到過多自由基的侵擾。自由基(Free Radical)是人體正常新陳代謝後產生的物質,由於它的活性強、高度不穩定,有可能會破壞細胞,造成疾病或身體老化。這類似工廠得到保護,不被入侵者破壞,才能正常運作。 葉酸:能預防流產 葉酸被公認對胎兒的神經發育有重大影響。此外,它在體內還會參與一種動物性蛋白代謝中間產物的分解過程;葉酸一旦缺乏,該中間產物在血液中的濃度升高,就很容易引起流產問題。所以適當補充葉酸確實有助預防流產。 同時,葉酸具有抗氧化的作用,若能讓身體產生抗氧化的環境,對生殖器官的健康也有幫助。建議平時可以多從綠色蔬菜、肝臟、豆類等天然食物中攝取。 維生素 D:公認能提升卵巢功能 經過許多臨床研究一致證實,維生素 D 可以提升卵巢功能,不管是多囊性卵巢,還是卵巢功能下降兩種完全相反情況的人都可以使用。 在市面上,你會看到維生素 D3 和維生素 D2 兩種,它們的作用其實相同,只是前者的主要來源為動物,後者則來自植物,但對人體效用一樣。 只是維生素 D 屬於脂溶性維生素,需要經過肝臟進一步轉化,攝取過量對肝功能差的人恐怕會造成負擔,使用前建議向醫師諮詢。 維生素 C、維生素 E、褪黑激素、白藜蘆醇等:保護生殖系統免受自由基傷害 其他有助備孕的抗氧化物質還包含維生素 C、維生素 E、褪黑激素和白藜蘆醇等,都能保護生殖系統和精、卵避免受到自由基的傷害。 尤其男性精子從製造到使用產出,中間過程長達三個月,更容易受到自由基攻擊,累積有害物質在體內,造成精子 DNA 斷裂、品質不好,對受孕不利。適當補充抗氧化物質對精子的品質有益。 雖然上面介紹了好幾種抗氧化物質,但這不是要你每種都吃的意思!很多人以為保健食品吃愈多愈有效,這是錯誤的觀念,同時吃好幾種,抗氧化效果也不會因此提升好幾倍,還有可能阻礙彼此吸收。 以上三類營養素,備孕中的夫妻若有需要,最多一類挑選一種即可。記住多食無益,也不要過度期待會有神奇療效,畢竟它只是輔助品而已。本文摘選自《不孕症權威醫師的好孕全攻略:教你破解試管嬰兒備孕迷思》,作者何彦秉醫師,商周出版。