社區傳染
」 新冠肺炎 確診 陳時中 疫情 武漢肺炎![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/79/241879/sm-dc0936a87ab202fa48726f13acfbe70e.jpg)
猴痘2本土個案擴散關鍵曝光 若異性族群間傳播「後續防治恐複雜」
猴痘(MPOX)殺進台灣!疾病管制署(疾管署)在1日公布國內出現首2例本土猴痘個案,對此,台大醫師表示,恐怕已經有群聚,民眾進行親密行為時要特別注意,免得染病上身。另外,專家直言,若是在異性族群間傳播,後續的防治恐會較複雜,目前看來還不需緊張;而疾管署2日也會討論曝露前預防對象疫苗接種規劃。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞。(圖/指揮中心提供)疾管署副署長羅一鈞1日表示,國內新增2例本土猴痘病例,分別為居住在新竹40多歲男姓及高雄20多歲本國籍男性,兩人2月下旬身體出現發燒、丘狀癢疹、水泡、淋巴結腫大、舌頭潰瘍等症狀,分別於2月26、27日確診陽性,2人近日都沒出國旅遊史,所以研判為本土個案,目前感染源還不明,對此,台大小兒感染科醫師黃立民認為,這代表病毒至少存在在2個區域,這也代表國內可能已經出現了傳播鏈。猴痘注意事項。(圖/疾管署提供)由於猴痘感染者99%以上是男性,若出現非醫護的女性感染者,社區傳染的風險就會大大提高。黃立民也表示,要評論猴痘疫情風險,首先得確認個案是否為同性族群,因猴痘主要是經過性行為接觸身體的接觸傳染,而目前各國發現,疫情會比較侷限在同性族群,若本土個案為異性族群,代表疫情往非同性族群蔓延,這樣後續控制會比較嚴重。黃立民也指出,除非和猴痘個案待在同空間長達數小時,或共用浴巾、棉被、枕頭等,亦或是身體密切接觸,才比較需要擔心感染風險。至於疫苗接種,黃立民表示,未固定性伴侶的高風險族群,會建議施打疫苗,至於如何找出高風險者,則需透過疫調。不過她也認為目前不用緊張,推測猴痘還沒有在社區流行。猴痘注意事項。(圖/疾管署提供針對國內猴痘抗病毒藥物剩下約500人份,另疫苗則剩下1100劑左右,是否考慮再添購?羅一鈞表示,隨著本土感染風險增加,疫苗數量是一定會添購,目前與藥廠聯繫,不過還是要與專家討論接種對象要擴大到什麼範圍,以及可能需要接種人數,才會有詳細採購計畫。另外,衛福部次長王必勝也補充,增購多少仍要視接種對象為何,必須掌握最有效的抑制方法,待下午的專家會議及明天與相關團體討論後,應該就會有定案。至於前一天公布的另外6名高風險接觸者,是否出現症狀、有無進行採檢?羅一鈞回應,目前匡列的接觸者總人數都維持25人,6名接觸者目前也尚未出現症狀,由於需要監測到3月20日,出現症狀都會按照工作手冊進行相關採檢。
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猴痘入侵台灣…醫警告:一進社區就「斷不了根」 預防感染關鍵「別做這件事」
全球新冠肺炎疫情未歇,現在又有猴痘(monkeypox)來勢洶洶,台灣疾管署才剛剛公告,把猴痘列為第二類法定傳染病,結果昨(24日)晚間,國內馬上就出現一例由德國移入的猴痘確診病例,引發國人擔憂,深怕像新冠病毒一樣,掀起大流行。台大前醫師林氏璧也在臉書提醒,猴痘的感染途徑,主要是來自「接觸傳染」,國人除了勤洗手、戴口罩、「不要進行不安全的性行為」才是關鍵;而台大兒童醫院院長黃立民則警告,猴痘一旦進入社區,就會「很難斷根」。林氏璧在臉書發文指出,這波猴痘疫情短時間已經有超過3000例,多半都有性行為密切接觸史。WHO報告中表示,此次病毒有一些不典型表現,不少患者不會像傳統的病程發展,先發燒然後再起疹子,這波疫情滿多病患,身上疹子不多,有的甚至只有一顆,這樣不典型的表現,讓他不禁猜測,病毒本身可能已經發生突變了。林氏璧指出,目前還不是很確定,性行為的體液是否會傳染猴痘,但可以確定的是,透過直接接觸受感染的皮膚疹子,是具有傳染力的。不過他也提到,基於「3原因」他不認為猴痘的傳染力會比新冠病毒高,因為第一點,就目前看來,飛沫甚至空氣傳染,應該不是猴痘的主要傳播途徑,但他提醒,「不要進行不安全的性行為」;第二點,猴痘已經有防範的疫苗與治療藥物,且絕大多數會自己康復,對多數人來說威脅不大;最後,猴痘為DNA病毒,不會像RNA病毒一樣,很容易產生突變。至於台灣昨天冒出第一起由德國境外移入的猴痘確診病例,是一名20多歲男性,本月16日搭機返國進行居家檢疫,卻在20日出現發燒、喉嚨痛、肌肉痠痛、紅疹、鼠蹊部淋巴腫大等症狀,接著確診猴痘陽性,目前收治在負壓病房治療中。疾管署指出,這起台灣首例猴痘境外移入病例個案,其密切接觸者共有19人,包含家人2人、醫療相關人員10人、司機3人及其他4人,預計健康監測至7月13日,若在這關鍵20天內,若有人被傳染,代表猴痘疫情入侵社區,疫情控制上就會比較棘手。至於猴痘的傳染力,黃立民指出,猴痘的傳播模式看起來,有點類似淋病等性病,必須要有人與人之間親密、長時間接觸,才有可能被傳染,即便人傳人,也只限小規模族群,但他提醒,一旦猴痘出現社區傳播,基本上就很難斷根,不過猴痘的致死率不高,沒有嚴重到必須全民打疫苗防範,大家不需要太過緊張。
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國內21條Omicron傳播鏈 「9條BA.2亞型」恐成主流
本土疫情升溫,根據病毒基因定序結果,目前國內已有21條Omicron傳播鏈,其中9條為BA.2亞型,近期國際間亦有BA.2逐漸超越BA.1的趨勢,可能成為未來主流。為強化社區監測,全台協助發放公費家用快篩試劑診所或衛生所,已增至540家,指揮中心指揮官陳時中昨呼籲,民眾如有症狀務必篩檢。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,目前國內共有21條Omicron傳播鏈,其中9條為BA.2亞型,包括桃機防疫人員、高雄港群聚、高雄港引水人、桃機航警、宜蘭家庭群聚、台北五分埔店員、和平醫院護理師、高雄化工廠、基隆小吃店,其餘12條為BA.1亞型。依近期國際趨勢可發現BA.2逐漸超過BA.1,可能成為未來主流。而國內BA.2傳播鏈漸增,是否應加強防範?陳時中表示,應落實戴口罩、保持社交距離、勤洗手、接種疫苗,並強調「有症狀務必篩檢,有狀況就要通報,也要通知有接觸的朋友」,個人或企業都要做好自主應變。由於疫情多點爆發,為加強社區監測,指揮中心持續推動公費家用快篩發放定點診所,由全台272家增加至540家基層診所和衛生所,指揮中心發言人莊人祥表示,民眾如果自覺有風險且出現呼吸道症狀,請配戴口罩前往定點診所掛號就醫,由醫師評估發訪試劑,返家後自行檢驗並回報快篩結果。指揮中心已將公費家用快篩試劑發放診所及核酸檢驗指定機構資訊公告於疾管署官網,有需要的民眾可上網查詢前往,以降低社區傳染風險。
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280天+0破功 台東今爆6確診感染源不明「為家庭式傳染」
台東縣維持280天本土0確診後,27日新增6起確診案例,為家庭式傳染,除了1歲多的嬰兒未打疫苗外,其餘均打2劑,感染源目前仍不明,到27日下午篩檢280位村民,全部陰性,面對疫情再度暴發,初鹿國小百年校慶延期,初鹿國中、小28日停課1天,全面清消,縣長饒慶鈴呼籲,面對清明連假,掃墓盡量避免室內群聚,並請旅宿及餐飲業者落實實聯制。台東縣發生6個確診個案,分別為22849/20多歲女性,及她的1歲多兒子(22851)、及協助 照顧嬰兒70多歲長輩姨婆(22850)、舅公(22852)確診,27日下午新增2例案是姨婆、舅公的職場同事,分別為60多歲及50多歲女性,除了20多歲女性跟她1歲多兒子有流鼻涕 發燒 喉嚨痛症狀外,其他4人無症狀,5名成人都打過第2劑。縣長饒慶鈴立即指示在初鹿國小側門前啟動快篩站,並召開跨局處會議及疫情記者會說明最新狀況,目前共18人PCR採檢,其中6人確診、其餘12人皆陰性,另有5人列自主健康管理。感染源還在釐清當中,基因序列檢體送中央,目前影響範圍以初鹿地區為主。為盡早阻斷社區傳染鏈,縣府緊急協調卑南鄉衛生所及醫檢師公會,在初鹿國小側門前啟動快篩,截至下午4時共篩檢280人,全數陰性,快篩站將持續開設並滾動式調整,請當地鄉親盡快前往篩檢。另外,初鹿國小、初鹿國中明28日將停課1天加強校園清消、初鹿國小4月2日的百年校慶也將延期辦理。饒慶鈴強調,緊接就是清明連假,將有大批鄉親返鄉及遊客來臺東,對於防疫必須嚴陣以待,台東縣醫院及住宿型機構目前停止探病兩周至4/10,校園即日起2周內不開放至4/10,運動會延期辦理或僅校內賽,校外人士進入校園洽公需附小黃卡或快篩證明。縣府也將加強夜市清消及八大行業稽查,也請各旅宿及餐飲業者務必落實實聯制,並已通知各鄉鎮公所,在戶外擺設供桌,避免進入室內,造成群聚。
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高雄化工廠群聚持續延燒 今再增2確診
高雄市前鎮區化學公司COVID-19群聚案,27日再新增2例確診個案。衛生局表示,2案都是已隔離對象,評估社區風險極低,無傳染風險。衛生局表示,新增2案為案22743、40多歲女性,為同職場作業員;案22848、11歲男性,同職場作業員的同住家屬。兩人均於23日被隔離,分別於26、27日隔離期間因症採檢陽性確診,評估社區傳染風險極低。衛生局24日起執行擴大社區篩檢共計1萬482人,檢驗結果均為陰性,社區疫情風險持續穩定控制中。
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醫砲轟「運動戴口罩真的很蠢」! 陳時中回應:特定情境將解封
中央流行疫情指揮中心下午召開記者會宣布,今增2例本土、54例境外移入,新增本土病例皆與吃飯唱歌團相關,案20248和新北設計師同時段、隔壁桌用餐,擴大匡列後採檢陽性,無症狀,Ct值23,不排除有其他社區傳染源,而案20249則為台東領隊案19926的外甥,是未滿10歲的兒童,居家隔離期間陰轉陽,至此吃飯唱歌團相關已累計44人染疫。另外,台北市聯醫忠孝院區醫師陳昶宇日前於臉書上提出質疑,認為目前本土個案傳播鏈幾乎都是家戶、職場及聚餐群聚感染,過去的確診案例中,從未看過因為運動造成染疫,指揮中心已經預計3月要鬆綁國外商務客入境管制,「到底為什麼國內運動還要戴口罩?」陳昶宇表示,其他時間口罩戴好戴滿都沒問題,但運動會留汗,汗水會讓口罩一下就濕掉,使得防護力也變得相當有限,「還要死戴著口罩真的很蠢」,更懷疑長官是不是都不運動,所以並沒有戴不戴口罩的問題。針對這樣的意見,陳時中也於今日記者會上表示,防疫政策會「逐步鬆綁」,對於口罩限制當然也會滾動式調整,至於將會先鬆綁那些場域可以優先免戴口罩?他回應會朝向「運動不用戴口罩」這方向去研擬規定。
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確診8歲童一家爽玩高雄3日 匡列接觸者再新增8人
桃園市確診個案17505(8歲童、CT=25.6)去年12月31日和父母親及家人來高雄玩三天,足跡遍及義享天地、萬豪酒店、漢神巨蛋百貨等地,高市衛生局匡列採檢曾與他們接觸的計程車司機、飯店餐廳百貨顧客等人共51人,採檢結果51人全為陰性,但又新增匡列8名接觸者,仍在檢驗中。高雄市長陳其邁11日上午視察機場防疫表示,案17505是在1月6日發病,往前推可傳染期並不是在高雄,在高雄社區傳染風險低,請市民放心,但還是要擴大篩檢,一共匡列51位密切接觸者,衛生局傍晚公布51人全採陰,另再新增匡列8人,待驗中。陳其邁強調,Omicron傳染力高,還是建議大家打第三劑,保持社交距離戴口罩。桃園市確診個案17505高雄足跡曝光。(圖/高市衛生局提供)案17505一家人去年12月31日下午搭乘高鐵抵達高雄左營站,下午3點半入住萬豪酒店,傍晚直接到義享天地「旭集和食集錦」用餐,晚間8點還到酒店12樓戶外泳池戲水。1月1日一早全家人在酒店享用自助式早餐,下午2點到碳佐麻里美館旗艦店用餐,傍晚到漢神巨蛋店逛街。1月2日一早全家人在酒店享用早餐後,中餐也在酒店內的「京萃茶」餐廳用餐,下午2點多到義享天地3至7樓逛街,傍晚4點多搭乘高鐵離開高雄。衛生局表示,案17505一家相關足跡已完成徹底清消。中央流行疫情指揮中心分析,案17505可能感染地為桃園某課後安親班,來源為同一安親班確診個案17504,追溯其傳播鏈可能指標個案為17504的父親(案17473)。中央流行疫情指揮中心說明,案17473去年12月30日出現相關症狀,感染兒子後再感染案17505,應已經過2個潛伏期的次波感染,經疫調17505在1月6日出現相關症狀就醫。高雄市COVID-19專家小組研判,案17505應在元旦假期後1月3日課後安親班因接觸案17504而被感染的可能性較高。以Omicron可傳染期為發病前2至3天推算,案17505於高雄市旅遊期間可發生的感染風險較低。
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桃機9000人採檢 鄭文燦示警:不可能0確診要有心理準備
桃機群聚案持續擴大累計14人確診,桃園市長鄭文燦9日舉行防疫專案會議,他向民眾表示,因應桃機群聚擴大採檢9000人,不可能0確診,民眾要做好心理準備,另他也點出「桃機群聚與社區傳染是同步發生」,家庭、職場、社區有3條傳播鏈一定要想辦法阻斷。鄭文燦表示,機場為高風險區域,每天要面對不同國家、不同類型的病毒,Omicron病毒大蔓延,再加上春節入境旅客攀升,若1天以3至4千人計算,1周就有約2萬人入境,加上確診者在機場、社區停留的足跡都有可能產生環境汙染、空氣傳染,風險實在很高,為此這3天進行全面擴大採檢9000人。「不可能零確診,大家要做好準備!」,鄭文燦說,新冠肺炎病毒的特性具有潛伏期,以過去2年的經驗來看,9000人的一採結果不可能零確診,而家屬、接觸者方面一採結果陰性居多,「家庭傳播鏈通常在二採中浮現」,呼籲民眾機場發生1例確診個案就等同於社區出現1例。鄭文燦指出,目前這14個確診個案皆以輕症居多,Omicron病毒傳播速度很快,1人可以傳給5人,絕對不能掉以輕心,若二、三採有產生新的確診個案,一定會再匡列、隔離。至於金嗓歌友會專案,目前警察局已完成會員名單的電話通知,細胞簡訊8日也發出3500封,呼籲有到過金嗓歌友會,或者曾到附近的民眾踴躍採檢。忠貞市場專案部分,現已經完成第1輪攤商採檢,星期天(9日)還有一些零散的攤商都鼓勵採檢。
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桃機群聚「歌友會成員妹確診」 陳時中:社區傳染已成立
桃園機場事件至今累計11人群聚、12人確診,其中有3人赴金嗓歌友會的清潔員(案17239)相關,甚至波及到歌友會成員的妹妹。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今表示,社區傳染已經成立,針對案17239,今早也請前進指揮所指揮官王必勝將個案去麻將館前後時間的人列為居家隔離者。陳時中表示,金嗓歌友會室內最主要的是視聽間,走過長廊才會到遊戲間,可以打麻將等等,今早已請王必勝實地訪問,了解到跳舞唱歌是一群人,打麻將是另一群人,2者不太往來。案17239去金嗓歌友會的時間很長,有打麻將等等,也去了好幾天,但沒有參加千人宴。陳時中表示,我也請王必勝針對個案前後的時間,去過麻將館的人都列為居家隔離。對於此案已波及2名歌友會成員、1名成員的妹妹,陳時中表示,我們認為這是一個社區傳染,這已經成立了。
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Omicron入侵89國 WHO警告如進入社區「1.5至3天內」病例翻倍增加
新冠肺炎Omicron變異株自發現至今,一直受到世界各國的嚴防戒備。而世界衛生組織(WHO)日前表示,目前全球89個國家出現Omicron變異株的確診案例,如果有發生社區傳染的話,推估確診人數會在1.5天至3天內翻倍增加。根據《路透社》報導指出,世界衛生組織(WHO)表示,目前Omicron變異株正在人口免疫水平偏高的國家中迅速傳播,但目前為止還無法確定,是Omicron變異株逃避免疫反應能力較佳所造成,還是Omicron變異株的傳播能力較強所造成。雖然在Omicron變異株發現當時,WHO就迅速地將其列為「高關注變異株」(Variant of Concern),但對於Omicron變異株還是有很多尚待探索的地方。WHO表示,目前對於Omicron變異株在臨床上的症狀仍缺乏大量的數據,需要更多數據來了解嚴重程度,還有判斷疫苗接種後、人體免疫力與Omicron變異株的影響程度。WHO也表示,目前為止,有關於Omicron變異株對於疫苗的影響,其立論大多缺乏充足有效性的數據來佐證,也缺乏醫界的審核。但即便如此,面對Omicron變異株病例的迅速擴散,WHO仍然憂心在部分國家的醫院很有可能會面臨嚴重的負擔,WHO甚至直接點名了南非與英國,表示這兩個國家的住院人口不斷上升,非常擔憂他們的醫療量能不足造成醫療體系崩壞。
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嚴防Omicron!世衛列7大作戰計畫 「快速基因分析」助揪出感染源
最新變種病毒Omicron,造成全球新冠確診病例快速增加,各界繃緊神經、不敢大意。面對接連到來的耶誕節、跨年與農曆新年,台灣即將於12月14日,實施春節檢疫三大方案,該如何防堵變種病毒再次溜進國門?世界衛生組織(WHO)及歐洲疾病預防暨管制中心(ECDC)最新公告七大防疫準備,呼籲各國加強篩檢作業,以利快速識別Omicron感染者。專家也表示,相較於5月,目前國內已明顯提升PCR篩檢量能,但面對Omicron,則需考慮採取快速基因分析技術,以精準掌握社區感染案源。Omicron是目前為止變化最劇烈的新冠病毒,使得各界紛紛關注,當前施打的新冠疫苗,保護力能否不受影響?台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙說明,Omicron的變異導致疫苗失效,仍需進一步觀察;而針對部分國家,兩劑疫苗覆蓋率未達85%,且無法達到群體免疫的情況下,應持續堅守COVID-19三聯體防疫策略,包含疫苗、篩檢、NPI(非藥物型介入;Non-pharmaceutical interventions)。顯示除了疫苗、NPI措施如隔離、口罩、洗手、社交距離,透過定期篩檢,可早期偵測高病毒量的隱形感染者。數據指出,新冠肺炎感染者,高達80%為輕微或無症狀,且初期感染病毒量低時,恐影響篩檢判別結果。台灣醫事檢驗學會理事、臺北榮總病理檢驗部一般檢驗科主任何祥齡表示,目前檢測新冠病毒,主要分為抗原快篩和PCR篩檢,但兩者適用時機大不相同。國外數據統計,CT值> 25之弱陽性個案,抗原快篩靈敏度僅50.3%。因此真正檢測新冠肺炎的黃金標準法,係採用靈敏度高的PCR篩檢。「目前評斷PCR檢測仍可準確驗出Omicron,而且考量醫院是疾病傳染的高風險場所,北榮從疫情初期,便全面使用PCR篩檢,以確保院內零感染和所有同仁的健康安全。」何祥齡說。繼Delta變異株之後,Omicron是第五株被世界衛生組織(WHO)列入的高關注變異株。對此,陳秀熙教授不諱言指出,事實上台灣至今尚未有高傳染力的變種病毒,進入到社區傳染,過去國內Delta群聚感染,像是屏東枋寮、桃園機師、新北幼兒園案,主要是仰賴PCR篩檢快速圍堵、民眾配戴口罩,讓病毒不至於無限擴散;另一項重要原因為台灣醫護人員疫苗接種率幾乎都超過9成,有效降低院內感染風險和維持國內醫療量能。而先前5月,國內發生檢體塞車、校正回歸事件;若再次面臨變種病毒大舉入侵,台灣準備好了嗎?何祥齡主任表示,台灣過去幾個月已明顯提升篩檢量能,接下來更具挑戰的是,如何快速辨識變種病毒,幫助第一線疫調人員釐清感染案源。目前可辨識病毒基因序列的方式,包含次世代基因定序(NGS)和即時聚合酶鏈鎖反應(real time PCR),前者可完整識別全部基因序列及新變異株,但缺點是耗時、成本高。何祥齡進一步解釋:「為了跟上變種病毒的傳播速度,所幸現在有最新技術,以即時聚合酶鏈鎖反應(real time PCR),可快速識別變種病毒株,對檢驗和疫調單位將是一大助力。」有鑑於來勢洶洶的Omicron,世界衛生組織(WHO)緊急於11月28日發布最新文件,提醒各國加強項七大項防疫準備,包含:1. 提高社區篩檢,追蹤新冠病毒和Omicron的傳播動向2. 使用Thermo Fisher公司的PCR檢測技術,即早識別Omicron3. 尚未接種或未完整接種新冠疫苗者,應盡速施打疫苗4. 落實基礎防疫措施,包含戴口罩、保持社交距離、加強手部衛生等5.確保各項疫情通報系統之建置6.確保醫療量能7.相關當局即時且透明地回報Omicron疫情動態從疫情爆發初期,Thermo Fisher便深入全球各地第一線實驗室,充分累積新冠病毒分析技術,對此Thermo Fisher基因檢測方案亞太區總監鄭婷之指出,針對Omicron的PCR檢測,因Omicron病毒株在S基因上帶有一段特殊的突變,導致其檢測訊號與其他病毒株有顯著不同,便可利用此特性來快速篩選出可能被Omicron感染的病人,達到快速辨識的功能。鄭婷之回憶,疫情初期,各國面臨PCR檢測量能不足,因此Thermo Fisher於短時間內,迅速研發高通量自動化PCR檢測儀器(Amplitude),以日本知名臨床檢測企業單位BML為例,疫情爆發期間,採用Amplitude系統,承載每日最高2.1萬PCR篩檢量。此外,隨著許多國家陸續宣布與病毒共存的防疫策略,Thermo Fisher亦提供多元的檢測,例如美國兒童校園篩檢、新加坡職場與環境檢測等,嚴密防範變種病毒侵襲。本土新冠疫情平穩,民眾該怎麼面對疫情之下的新生活?何祥齡主任指出,目前正值流感季節,醫院皆採用多重病毒檢測技術,可同時檢驗流感與新冠病毒,幫助臨床單位精準診斷,民眾大可放心。她也鼓勵大眾可以放鬆但不能鬆懈,抱持開放心態,提高防疫的應變能力才是上策。另外,陳秀熙教授回應過去半年台灣疫情,大讚台灣民眾防疫文化水準令人驚豔,呼籲民眾不需過度懼怕新冠病毒,並建議政府可援助相關產業,訂定篩檢和疫苗證明,盡早活絡觀光活動,重振台灣經濟。
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青少年第二劑將開打 心肌炎症狀「急性胸悶」最常見!2周內發生
根據指揮中心統計,截至11月24日止,共有23位12~17歲青少年出現心肌炎或心包膜炎,當中19人為男性,有3人僅需門診追蹤、不需住院、16人住院後已出院,另有4人為女性,均須住院、3人已出院。疾管署預防醫學辦公室防疫醫師陳婉青表示,青少年症狀以急性胸悶、胸痛為主,約佔8成,其次則為運動後或平躺時出現呼吸困難的情形,較少數則會出現發燒或心悸的現象,大多數在兩周內發生不適症狀。至於16名青少年經住院評估檢查,有12人心肌酵素異常,約佔75%、心電圖異常的有15位,約佔73%、心臟超音波明顯心室收縮功能下降的有2人,約佔13%,經觀察後有15人已出院,1人出現併發症。陳婉青補充,多數個案出院時症狀都緩解,雖然也有重症,但和疫苗相關性有待釐清,相關預後情形還有待了解,所以國內接種第一劑BNT疫苗後出現心肌炎和心包膜炎情形,其實和國際上的情形都差不多,以男性居多、大部分在接種後2周內發生、多數為輕症。不同年齡層和性別也會影響病況,以美國和以色列的情形為例,這2國青少年間隔3-4周接種第二劑的話,第二劑不良反應發生率約為第一劑的10倍左右。衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎表示,參考加拿大、歐盟、英國等研究發現,若將第一劑第二劑的施打間隔從3~4周延常至6~14周後,發現中和抗體生成不會因為延長時間減少,但有發現心肌炎發生有明顯減少。李秉穎說,台灣會專家諮詢委員會會建議青少年打第二劑,主要是因為變異病毒不停出現,台灣隨時可能有社區傳染風險,間隔時間久,心肌炎發生率比間隔較短時間低,為建構較完整的群體免疫保護網,因此建議施打。但美國曾發現青少年打第二劑發生心肌炎比率仍有上升,特別是年輕男性,因此青少年接種第二劑仍須關注第二劑的不良反應。不過,很多家長仍然擔心接種第二劑是否弊大於利?李秉穎說,很多國家一開始也有這樣的疑慮,包含英國在內,也向台灣先前一樣暫緩第二劑接種,但評估利弊得失,接種仍是利大於弊,因為自然感染新冠肺炎仍會出現心肌炎,發生率遠高於疫苗所引起,且病毒還可能引發其他併發症、重症,甚至死亡。李秉穎也說,青少年為社區防疫中重要一環,就像流感疫苗,相關接種風險很低,但學校又是呼吸道疾病容易傳播的場域,李秉穎也舉5月本土疫情爆發為例,1人確診就要考慮停課,不只造成社會負擔,也可能交互傳染給兄弟姊妹,再向外傳播到其他校園。李秉穎強調,利大於弊的考慮不僅限於重症風險,還要考量整體社會情形,所以還是建議青少年打第二劑,但仍尊重個人自主意願。
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青少年BNT間隔12周可再打第二劑 李秉穎揭原因
中央流行疫情指揮中心昨宣布建議青少年接種BNT第2劑,預計12月中旬後開打。衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎今說明,近來變異病毒不斷出現,台灣可能隨時有破網或有社區傳染的風險,且國際數據顯示,拉長兩劑間隔施打可能減少心肌炎發生率,因此決議繼續讓青少年完成第2劑接種。李秉穎說明,目前建議青少年間隔12周接種BNT第2劑,理由是國外研究發現,兩劑間隔6到14周接種,並不會影響疫苗抗體和細胞性免疫,甚至有很多研究都發現疫苗間隔久,抗體反而變高。他指出,根據加拿大和英國數據顯示,延長間隔不會影響抗體生成,還有可能減少第2劑心肌炎發生比率,但這是有限的數據,不是嚴謹的對照性研究,是否真的有相關性還未證實,但至少目前的數據「暗示」著可能減少心肌炎。國外數據顯示,兩劑延長間隔後,第2劑發生心肌炎的比例相當於第1劑。因為有這些數據,因此建議青少年還是要完整接種,尤其現在變異病毒不斷出現,台灣還是有社區傳染的風險,應該讓青少年接種,才能建立完整的保護網。但李秉穎提醒,青少年接種後應注意相關不良反應,尤其年輕男生在接種後28天內,如果出現胸痛、胸口壓迫感、心悸、心跳不規則、暈厥(站不住)、呼吸急促、運動耐受不良(沒有力氣爬樓梯),都是心肺功能疑似症狀,有這些情形都要立刻送醫。李秉穎透露,根據國外資料顯示,青少年打mRNA疫苗間隔較長,第二劑發生心肌炎機率與第一劑差不多。
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幼兒園群聚擴大!前台大醫曝「第一波現場是這裡」 2當務之急要快
新北幼兒園群聚案件擴大,目前包括幼童、教師和家長累計已23人確診,指揮中心公布基因定序結果為Delta變異株。對此,前台大感染科醫師林氏壁認為,案16160從埃及返台後確診,「一家三口的Ct值都很高,其他幾個家庭的家長都很低,看來有可能板橋此社區是第一波現場」,當務之急是盡快釐清傳染範圍及匡列。中央流行疫情指揮中心表示,案16160為埃及籍30多歲男性,未接種新冠疫苗,8月4日自埃及來臺探親,持搭機3日內檢驗陰性證明,入境採檢結果陰性,至防疫旅館檢疫,8月16日檢疫期滿前採檢結果亦為陰性。9月6日因曾接觸確診者,由衛生單位安排採檢,於今日確診(Ct值37.9)。根據幼兒園群聚關聯圖,這次群聚感染最早發病的是案16145及案16155,2人是一對母子,於8月25日出現症狀,且2人正是案16160的同住家人。針對埃及移入個案,陳時中表示,此名個案暫列為境外移入,待整體案例清楚後,才能看得更完整,雖然以時間序來看,不排除該案就是源頭,但需要更多訊息才能判斷。 幼兒園群聚關聯圖。(圖/指揮中心)林氏壁今日下午在臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」分析,「埃及一家三口的Ct值都很高,其他幾個家庭的家長都很低,看來有可能板橋此社區是第一波現場,隨後傳進此幼兒園。是否是埃及爸爸境外移入?他一直都無症狀,16日前應該做過兩次PCR還有一次快篩都陰性,若說前面是還沒發病,後面快篩和PCR都偽陰性沒抓到,雖然機率小,但也是有可能。」他接著說,案16160的太太和小孩於8月25日發病,接著傳進幼兒園,以時序上來看是合理的,但當然也不能排除有其他社區傳染鏈的可能,「要確認可能還是要靠定序,但病毒量太低者有可能會定序不出來。」最後,林氏壁強調,「當務之急還是要釐清此次事件目前傳染範圍有多大,是否還來得及匡列住。疫調,檢查,隔離都還在進行,可能還須要看Ct值變化,定序,抗體等綜合研判才能有答案,請大家稍安勿躁。」
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確診機師足跡到過高雄! 曾載妻子南下推拿、超商面交網購
國內新冠肺炎疫情趨緩,但高雄3日出現確診足跡,桃園染疫者案16119雖然已經接種過2劑疫苗,但還是確診,研判是突破性感染,高市府衛生局不敢大意,目前匡列2名相關接觸者,幸虧經PCR採檢結果均為陰性,判傳染風險不高。高市府衛生局說明,接獲通報桃園確診個案16119於8月21日與妻子開車南下高雄,專程前往三民區正舒馥純推拿館推拿,停留時間約5小時,而個案在等待妻子推拿中途曾驅車前往鼓山區7-ELEVEN文信門市外停留約3分鐘,與賣家面交網購物品後,隨即離開返回推拿館,妻子推拿結束後,夫妻2人直接開車北上返回桃園住家。經疫調顯示,桃園確診案16119已完成2劑疫苗接種,且已滿14天,研判為突破性感染,雖未完成基因定序,但國際主要流行Delta異病毒株,目前高雄匡列密切接觸者1人,一般接觸者1人,經過採檢2人快篩與PCR結果皆陰性。 國內新冠肺炎疫情趨緩,但高雄3日出現確診足跡,桃園染疫者案16119雖然已經接種過2劑疫苗,但還是確診,研判是突破性感染。(圖/高市府衛生局提供)高市府衛生局表示,個案於8月31日出現症狀,可傳染期並未包含8月21日於高雄市足跡,雖研判傳染風險不高,但仍必須謹慎以對。呼籲民眾務必落實戴口罩、勤洗手、維持適當距離或隔板等物理性遮蔽,減少不必要移動、活動或聚會,避免出入人多擁擠的場所,確實遵守防疫規範,並應盡速接種COVID-19疫苗,才得以有效降低個人與社區傳染風險。