神經退化
」 巴金森氏症 失智症 帕金森氏症 阿茲海默症 鄭佩佩
追蹤13萬人43年！新研究曝「1食物」恐害失智 醫示警：風險增14％
隨著全球人口老化及生活方式的改變，失智症及其他神經退化性疾病的發生率正在快速攀升，成為全球公共健康的重要議題。腎臟科醫師透露，根據美國研究，吃越多加工紅肉，失智症的風險越大，相較於每月攝取不到3份，每週攝取約2份加工紅肉者，認知障礙的風險會提高14％，建議吃紅肉還是以原型為主。腎臟科醫師王介立在臉書粉專表示，阿茲海默症協會國際會議（AAIC）追蹤了超過13萬人長達43年，發現吃越多加工紅肉，失智症的風險越大，相較於每月攝取不到3份，每週攝取約2份加工紅肉者，認知障礙的風險會提高14％；若將每日的一份加工紅肉替換為堅果、豆類或豆腐，可以將認知障礙的風險降低20％。王介立指出，每日食用的加工紅肉每增加1份，與全球認知功能老化（包括語言和執行功能）額外增長1.6年相關。醫師補充，常見的加工紅肉包括香腸、火腿、培根、煙燻牛肉等，「我偶爾還是會吃紅肉，但僅限於原型紅肉，而且不是美食等級的不吃。」另外，營養師顏瑜萱也曾透露，多項研究發現，「麥得飲食」可降低阿茲海默症發病率，具體作法是多吃10種大腦健康食物，如綠葉蔬菜、其他蔬菜、堅果、莓果、豆類、全穀物、海鮮、禽肉、橄欖油和葡萄酒，同時少吃5種傷腦食物如紅肉、人造奶油、起司、糕點糖果以及油炸食物。
每5人就有1人帶有「這基因」 失智症風險最高增15倍
隨著全球人口老化及生活方式的改變，失智症及其他神經退化性疾病的發生率正在快速攀升，成為全球公共健康的重要議題。其中，阿茲海默症是最常見的的神經性退化性疾病，約占5成以上，而帶有Apoε4基因的人，罹患阿茲海默症的風險高出3至5倍。根據美兆健檢診所提出一份500人的APOE基因檢測結果顯示，其中有18.6%人帶有Apoε4基因，表示每5人中就有1人有較高的晚發型失智症風險。APOE基因位於人類第19對染色體上，負責調節血液中的脂肪含量。尤其與VLDL和HDL等脂蛋白結合，對脂肪代謝和腦部健康至關重要。它的作用不僅與心血管疾病和中風相關，也直接影響腦部清除致病蛋白質的能力，減少腦內異常蛋白質沉積，從而維持腦部健康。ApoE基因不僅影響心血管疾病和中風的發生風險，還與阿茲海默症的發病有密切關聯。其中，帶有ε2基因者就像是拿到好牌，可以抵抗阿茲海默症的襲擊，帶有ε3不會增加也不會減少罹患的風險；但帶有ε4基因卻會使發病年齡提早，65歲後每增加5歲，風險增加1倍，且帶有一個ε4得病機率增加3-5倍，兩個ε4/ε4者得病機率則會增加10-15 倍。特別是65歲以上的老人、有家族失智症病史者、罹患心血管疾病或中風的患者，以及長期抽菸、飲酒、飲食不均衡者，都是阿茲海默症的潛在高風險族群。根據臨床發現40%-65%以上的阿茲海默症患者都帶有Apoε4基因。大多數人基因中以ε3/ε3最常見，約佔人口數的55.8%，而約有18.6%的人帶有ε4基因，意味著每5個人中就有1人面臨較高的阿茲海默症風險。美兆健檢診所基因檢測合作諮詢專科張家銘醫師說明，APOE基因檢查則可識別個體是否攜帶與阿茲海默氏症風險增加有關的基因變異，有助於及早預防與治療。特別是以下5類屬於高風險族群，包括家族中有失智症病史者、60歲以上的民眾、曾經罹患心血管疾病或中風的人、有肥胖問題、三高、缺乏運動、抽菸及過量飲酒者、有憂鬱病史或頭部曾有外傷，都建議提早篩檢。張家銘醫師建議良好的生活習慣可以大幅降低罹患風險，尤其是控制膽固醇和預防三高。規律運動、均衡飲食、不吸菸不喝酒等健康生活方式，有助於延緩認知功能的下降，達到早期預防的效果。了解自身基因組合，再配合健康的生活習慣，能夠提前防範這種逐漸增多的神經退化性疾病，維護腦健康。
《臥虎藏龍》一代俠女鄭佩佩病逝 獲頒金馬獎終身成就獎
第61屆金馬獎今（29日）宣布「終身成就獎」頒發給7月剛病逝的武打女星鄭佩佩，以及91歲資深攝影師林文錦。鄭佩佩的子女接獲得獎消息：「我們都為媽媽和她的事業感到非常自豪，並深感榮幸金馬獎認可她的成就。」林文錦則表示：「感謝金馬執委會肯定以及這二三十年來合作的夥伴一路支持！」鄭佩佩今年7月在美國病逝，享壽78歲，她晚年罹患罕見漸進性神經退化疾病「皮質基底核退化症」（CBD），離世後選擇捐出大腦給相關機關作為醫學研究。她生前在胡金銓執導的《大醉俠》飾演金燕子，大放異彩，奠定了銀幕俠女的經典形象，在周星馳主演的《唐伯虎點秋香》飾演華夫人，為她帶來許多新影迷。而她在李安執導的《臥虎藏龍》飾演碧眼狐狸，再度喚起武俠電影的輝煌歷史，並獲得了香港電影金像獎最佳女配角獎。另外在英國電影《輕輕搖晃》扮演同志母親，也獲得很高的評價，得到英國獨立電影獎最佳女主角提名。91歲的林文錦投身電影產業近半世紀。（圖／金馬執委會提供）鄭佩佩不僅在類型電影上具有重要意義，在胡導演去世後，她和石雋（第49屆金馬獎終身成就獎得主）共同努力與美國胡金銓基金會溝通，促成胡導演遺物的收集和整理，也為台灣在電影文物資產保存上做出極大貢獻。現年91歲的林文錦投身電影產業近半世紀，是台灣電影史上重要的攝影師，參與電影近200部，並曾擔任導演，以及中影公司影視組及技術組組長，也對電影傳承貢獻良多，曾獲金馬獎肯定的廖本榕、李屏賓都曾是他的子弟兵。他在2020年出版〈掌鏡人生：一個田庄囝仔的夢〉，為1950至1980年代的台灣電影發展史寫下見證。他經歷過早期的台語片熱潮，並以《我女若蘭》獲得第5屆金馬獎最佳彩色攝影。他曾與李嘉、張曾澤、丁善璽、陳耀圻、劉立立、蔡揚名、朱延平等知名導演合作，跨越各種類型，其中和丁善璽合作的戰爭鉅片《英烈千秋》、《八百壯士》、《辛亥雙十》屢屢刷新台灣電影攝影難度，瓊瑤電影《一顆紅豆》、《雁兒在林梢》亮麗夢幻，並以《蒂蒂日記》、《源》再度入圍最佳攝影。 11月登場的金馬影展將規劃兩位得主的致敬單元。預計放映鄭佩佩相隔三十多年的武俠經典《大醉俠》、《臥虎藏龍》互為對照，載歌載舞的《香江花月夜》展現她另一面專長；林文錦則選映金馬獎得獎作《我女若蘭》，印證他在技藝上的細膩與豐富。此外金馬獎將從明年起短片類的報名影片片長將由「60分鐘以內」改為「40分鐘以內」。第61屆金馬獎將於10月2日公布入圍名單，11月23日在台北流行音樂中心舉行頒獎典禮。
首屆高齡健康博覽會周五登場 「端粒長度檢測」可評估老化速度
由生策會、生策中心主辦的臺灣首屆高齡健康產業博覽會將於8月2日至4日在台北世貿一館登場。台灣即將進入超高齡社會，早期發現老化跡象及促進樂齡生活方式成為至關重要的議題。端粒（Telomeres）作為老化過程中的關鍵指標，其長度與老化程度密切相關。中國醫藥大學附設醫院提出透過端粒的長度檢測，我們可以掌握個體老化的程度，有助於制定個性化的抗老化計畫，如建立健康飲食、規律運動、良好的睡眠習慣以及減少生活中的壓力，從而達到健康老化的目標。中國醫藥大學附設醫院檢驗醫學中心薛博仁院長指出，「端粒」是染色體末端的DNA重複序列，具有保護染色體的功能，為細胞內的「生物時鐘」。端粒長度會隨著染色體複製而逐漸縮短，可反映身體健康與衰老程度，新生兒出生時端粒平均約10K bp，每年以30-35 bp速度減短，超過60歲的人端粒長度平均縮短至約5~6K bp。這種端粒縮短現象是細胞老化的一個標誌，當端粒變得過短時，細胞將失去分裂的能力，進入衰老狀態，甚至引起細胞凋亡。端粒的縮短與許多老化相關的疾病有關。隨著端粒縮短，保護染色體的能力也逐漸減少，使得罹患心血管疾病、糖尿病和神經退化性疾病等多種疾病的風險增加。端粒的檢測可以潛在地提高我們對疾病風險和進展的理解，並指導治療決策。它可以用來研究這些生活方式選擇對端粒長度和健康的影響。同時也有研究表明，端粒長度與壽命長短有一定的相關性。中國醫藥大學附設醫院健康醫學中心林文元副院長進一步說明，每個人天生的端粒長度與縮短的速度皆不相同，因此造就了每個人的老化速度不同。這些先天的因素並不易改變，但目前已有許多研究指出，後天的生活方式也會影響端粒的縮減速度。四大主要生活影響因子如下：1.健康飲食大量攝取蔬菜、豆類、堅果、水果和穀物的地中海飲食、魚類、維生素B與維生素D，特別是橄欖油，已被證明可以預防端粒縮短，降低老年人死亡風險。相反的，高脂肪、高糖和高熱量的飲食則會加速端粒的縮短。2.充足的睡眠睡眠不足會導致身體的壓力反應增加，這會加速端粒的縮短，每晚保持7-8小時的高質量睡眠，有助於保護端粒，減少細胞老化。3.規律的運動保持運動的人往往比久坐不動的人端粒更長，經常進行有氧運動，如跑步、游泳和騎自行車，不僅有助於心血管健康，還能促進端粒酶的活性，從而延緩端粒的縮短。4.壓力管理長期壓力會導致身體內皮質醇水平升高，從而損害端粒，學會有效的壓力管理方法，如冥想、瑜伽等方法，有助於降低壓力水平，保護端粒。中醫大附醫與臺中市政府攜手在高齡健康產業博覽會展出「高齡宜居城市館」，其中「健康大檢測」將提供300位民眾進行端粒長度檢測，並將檢測結果與臺灣一般族群的端粒平均長度進行比對，讓參與此次活動的民眾能藉此評估目前細胞老化速度，進而檢視其目前生活習慣是否健康。養成良好的飲食習慣、持續規律的運動、建立高品質的睡眠習慣及減少生活中的壓力才是達到健康老化的關鍵。
台灣每30分鐘多1名「失智者」！ 中藥、針灸治療有效改善輕、中度症狀
根據台灣失智症協會統計，台灣每30分鐘就會增加1名失智者，另在衛生福利部112年全國社區失智症調查報告中，年齡層越高失智症盛行率則越高，65歲以上盛行率為7.99%，但到85歲以上時盛行率已高達20.04%。中醫治療失智症 針灸明顯改善輕中度症狀柳營奇美醫院中醫部醫師李俞生表示，中醫歷代對失智症（痴呆）的認識及治療，已發展出多樣的治療方式，其中可透過中藥補氣化痰特性來改善腦部海馬迴神經損傷，亦可藉由減少細胞氧化和改善神經退化達到改善認知，以及透過抑制鐵誘導細胞死亡來改善學習及記憶力。目前已知能夠有拮抗壞死過程的中藥萃取物，如連翹酯苷A（Forsythoside A）有抗鐵引發細胞死亡效果、紅景天苷（Salidroside）透過抑制神經性的鐵誘發細胞凋亡改善失智症狀。另外，針灸穴道也能達到改善失智症狀的效果，特別是在輕度及中度失智症的階段，其療效較明顯。失智症分為四種類型 對症下藥方式一次看李俞生進一步說明，臨床上失智症可分為下列四種類型，「退化性失智症」：如阿茲海默性失智症，為腦部神經微纖維糾結及老年性斑塊形成，在唐朝孫思邈的《備急千金藥方》中記載的開心散，其組成包括人參、遠志、石菖蒲、茯苓等，經動物實驗行為觀察評估以及顯微鏡觀察腦神經組織，發現服用開心散後腦神經纖維糾結的數量和斑塊有效減少，能達到緩解失智症。「額顳葉型失智症」：會出現漸進性人格變化和行為控制力異常，合併語言障礙，透過針灸穴道，百會穴、四神聰穴、太衝穴、神庭穴、本神穴，改善腦部血流治療症狀。「路易氏體失智症」：是由於路易氏體沉積，出現認知功能波動、視幻覺和運動障礙，帕金森氏症、情緒不穩或妄想等，治療方式以開心散加上疏肝解鬱、醒腦開竅中藥加減，並搭配每週2~3次針灸，能夠緩解症狀。「血管性失智症」：因腦部中風或慢性腦血管病變造成腦部血液循環不良，造成腦部細胞損害，使認知功能減退，常見症狀如情緒及人格改變、尿失禁、吞嚥困難、構音困難和步態不穩（失足跌倒），治療方式透過針灸為主，服用中藥為輔，讓前期及中期患者可以持續恢復至正常狀況，後期患者能夠維持原先狀況減緩退化。失智症早即診斷治療 以利延緩病程李俞生表示，中醫依循病人不同體質與病理條件而處方用藥及針灸外，尚有按摩、導引（八段錦）、吐納、氣功、太極拳等治療方法，都是治療失智症病人的利器。另外，失智症若能早期診斷及治療，將能有助於延緩病程，因此當家中長輩有出現失智的症狀（可透過AD-8量表或SPMSQ量表檢測），千萬別輕忽，應盡速就醫，以利後續病情的控制。
生技展今登場！外泌體代工策略成焦點 全球經濟規模達1.29兆美元
洲生技大展即日起至29日在南港展覽館盛大舉行，其中外泌體是現今再生醫學的新星，經濟部政務次長何晉滄特別點名，外泌體是最具潛力的再生醫療新技術，市場潛力巨大。訊聯憑藉跨國品牌合作，搭配在地化及客製化服務，推出「Exosome Foundry全球研發代工」新商模，吸引國內外近150家業者共襄盛舉，期盼透過各種外泌體導入與應用，促使商品價值翻漲，幫助產業升級，共同加速實踐生技兆元產業。Exosome Foundry今（26）日發表各國成功案例，如全球雷射光電領導品牌Lumenis，其主推的臉部光電療程 「心動光梭」，可以順利在肌膚打開「光通道」，供外泌體有效進入，縮短療程復原期，Lumenis 總經理林尚威表示，訊聯每一批次的次世代外泌體都具有高效的生物活性，在與光電療程搭配的臨床應用中表現十分出色。法國高端醫學美容品牌SAINDERMA，亦融合外泌體保養與美國高科技TargetCool技術，藉由瞬間冷卻技術，將外泌體轉化成冰晶微粒子，導入至肌膚，全方位進化肌膚保養。 崇尚自然美學22年的時尚香氛保養品牌THANN，攜手訊聯推出聯名外泌體面膜，透過幹細胞外泌體搭配東方果園強效補水面膜，本月正式於SOGO忠孝館THANN門市開賣，未來更有望推進全球21國通路；華人世界最精緻的連鎖沙龍品牌HAPPY HAIR/GENIC，透過外泌體升級頭皮養護、強健髮根、居家護髮等各項服務。除了產品開發以外，Exosome Foundry亦提供外泌體原料，如行銷全球的生技化妝品工廠蕾迪詩生物科技Ladies Biotech，展示從化妝水、精華液、面膜、眼霜、乳霜等超過20種外泌體保養妝品。衛福部今年6月三讀通過再生醫療雙法，經濟部政務次長何晉滄指出，政府近年來積極推動修法改革，期盼加速再生醫療科技發展的決心，尤其在外泌體領域，不僅可應用於治療癌症、神經退化疾病和自體免疫疾病，還擴展到美容和再生醫學等領域，市場規模可觀。根據市場預估，2032年全球外泌體在化粧品、醫美、寵物、醫療等領域，經濟規模將達到1.29兆美元。訊聯生技導入晶圓代工(Foundry)商業模式，將一個個高速成長的行業，賦予全新的再生醫學價值，幫助提升商品與服務單價，如醫美療程成長1.3倍，美妝保養品成長5倍，同時能創造市場需求及擴大消費人次，進而形成規模經濟。訊聯集團董事長蔡政憲指出，各行各業各領域再生醫學化，有助於翻轉傳統產業、接軌全球市場，加速台灣生技醫藥領域整體發展。
華夫人逝世／高產量女王突息影 鄭佩佩罹「非典型帕金森症」 醫示警：常被誤認老化
一代俠女鄭佩佩美國時間17日離世，享壽78歲，消息震驚華人世界。據美媒《Variety》報導，鄭佩佩2019年罹患罕見皮質基底核退化症（corticobasal degeneration，CBD），生前已決定捐贈大腦供研究使用。對此，有醫師分析這「非典型帕金森氏症」與典型帕金森氏症的不同。鄭佩佩在1963年以電影《寶蓮燈》正式出道後，一直以高產量著稱，晚年甚至維持每年2到6部作品產量，直到2020年才僅拍攝1部《花木蘭》（Mulan），此後再無作品推出。似乎對得上傳言她罹患CBD的時間點。澄清醫院中港院區神經內科主任葉守正說明，非典型與典型帕金森氏症最大區別在於「肢體靜態性的顫抖」，非典型患者通常不會有明顯肢體顫抖，因此容易被忽略為老化、失智或頸椎神經疾病。葉守正指出，非典型患者會出現行動緩慢、反應遲鈍、表情僵硬、手腳不聽使喚、平衡感變差、容易跌倒、焦慮等症狀，屬於腦部神經障礙疾病，且目前無延緩病程的治療方法。葉守正呼籲，如出現類似症狀，應尋求神經內科鑑別診斷。另據台灣巴金森之友協會資料，非典型帕金森氏症除了CBD，還有多重系統萎縮症、進行性上眼神經核麻痺症、擴散性路易體症、阿茲海默症等，不屬於大腦神經退化，而是進行性神經障礙的疾病，且病情發展迅速。
華夫人逝世／武打女星鄭佩佩逝世！捐遺體「大腦供研究」留愛人間原因曝
曾出演《唐伯虎點秋香》、《臥虎藏龍》、《楊門女將》等多部知名戲劇的香港資深女演員鄭佩佩，驚傳已於本月17日逝世，享壽78歲，消息一出震驚外界。據悉，鄭佩佩曾公開表示，撒手人寰後要將大體捐出遺愛人間，傳出兒女也將依照母親生前的宏願，讓這份大愛得以延續。被封為「武俠影后」的香港資深武打女星鄭佩佩，近年來鮮少在鏡頭前露面，身體健康狀況頻頻亮紅燈，就連走路都需要旁人攙扶，甚至一度傳出罹癌病危的消息，怎料如今竟爆出不幸噩耗。對此，鄭佩佩的經紀公司「凱藝娛樂」今（19日）發布聲明證實，鄭佩佩已於美國時間7月17日離世，「感謝大家多年來對佩佩姐的愛護，佩佩姐近年來身體抱恙，她選擇不把消息公開，一來是努力處理自己的病情，亦希望把光陰留給跟家人共處，佩佩姐安詳平靜地離開時，亦如願獲子女們及摯親陪伴在側。」事實上，不避諱談論生死議題的她，過去曾在節目上公開透露身後事，自爆早已簽好遺體捐贈卡，「我雖然老了，但我還有眼角、還有遺體，呼籲大家一定要有愛，讓愛活下去，才能得到更多重生。」另外，有外媒報導揭露，鄭佩佩之所以選擇「捐贈大腦」供醫學研究，這是因為她於2019年被診斷出，罹患罕見疾病「神經退化症非典型巴金森氏症」，目前並無藥物或治療方法可以延緩病情發展，希望藉由捐贈遺體能讓飽受疾病所苦的病患，看見更多生命的希望。
全面放寬！SMA藥物納入健保給付 全台約400人受惠
罕病律師陳俊翰生前為爭取健保擴大給付脊髓性肌肉萎縮症（SMA）藥物奔走，健保署將全面放寬給付，包括脊椎注射劑和口服藥物，不再以「上肢運動功能分數」作為門檻，預計8月1日生效，全台約400人受惠，健保需支出20多億元。過去有SMA病友不得不赴陸求藥，如今終於可以回台治療，每年約可省下700多萬元藥費。SMA是一種罕見的神經退化性疾病，目前共有3種治療方式，包括脊椎注射劑、口服藥和基因治療，前兩者的健保給付條件相似，目前僅限上肢運動功能（RULM）大於15分者，100餘人獲得治療，但仍有250多人不適用健保給付。社團法人台灣生命之窗慈善協會理事長李怡潔表示，在全世界近40國已實現全給付的情況下，台灣病友仍然用生命等待救命藥，讓人倍感痛心與無奈。健保署醫審及藥材組長黃育文表示，本月20日共擬會同意取消運動功能（RULM）大於15分的評估條件，讓18歲以下的SMA患者都能接受脊椎注射劑或口服藥治療，預計8月1日生效，新增250名患者受惠，預計健保花費20多億元。黃育文說明，除了取消運動功能評估限制，如病人對於脊椎注射藥品有不耐受性，終身有一次機會可轉換為口服藥，但健保給付有下車評估機制，如果藥物對病人已經無效，就會停止給付。李怡潔轉述一位病友家屬感想，指健保嚴格的給付條件讓多數病友都被排除在外，面對孩子不斷退化的體況，不得不跨海350公里，到中國大陸尋求救命機會，經過幾次脊椎注射劑治療後，病況有明顯進步，不僅體力變好、站得更久，下樓梯也更穩，右手的運動功能更進步到滿分。一想到未來不需要再舟車勞頓跨海治療，很驚喜也充滿感恩。至於一劑要價4900萬元的SMA基因治療，目前健保採有條件給付，僅限出生6個月內發病者。黃育文表示，目前國內共有3人使用，本次共擬會並未討論放寬給付條件。
吃魚油「保護心臟」？ 新研究大逆轉：健康者服用反增中風風險
魚油是補充omega-3脂肪酸的良好來源，過去在常識上，也被許多人視為有助降低心血管疾病風險的健康食品。不過近日一項最新研究指出，對於已經罹患心臟疾病的人來說，服用魚油補充劑確實能有助降低發病風險；但如果原本身體健康、沒有心臟疾病的人，服用魚油可能反而會增加中風、心房顫動等疾病的風險。據《CNN》報導，近日一項發表在醫學期刊上的論文指出，經過長期累積的統計分析發現，患有心臟疾病者如果長期服用魚油補充劑的話，心房顫動發展為心臟病發作的機率會降低15％，因心臟衰竭而導致死亡的機率也會降低9％。不過對於沒有心臟問題的人來說，經常服用魚油補充劑會導致心房顫動的風險增加13%，中風的風險增加5%。這項研究的取樣對象，是來自英國生物銀行中超過41.5萬名年齡介於40至69歲之間參與者的數據。在平均12年的追蹤調查中，近三分之一的人表示他們經常使用魚油補充劑。丹佛國家猶太健康中心心血管預防和健康主任，心臟病專家安德魯費里曼（Andrew Freeman）博士注意到了這項研究，並且向《CNN》表示，原本就很少醫囑會建議使用非處方魚油，這項營養食品也沒有出現在專業醫學協會的指南中，但太多人都在服用它，讓它覺得憂心。費里曼指出，事實上一般民眾所吃的非處方用魚油純度較低，而且也無法排除可能含有魚類體內殘留的重金屬元素，即使是用於對抗心血管疾病的處方級高純度魚油，導致中風和心房顫動的風險也同樣存在。佛羅里達州博卡拉頓神經退化性疾病研究所的研究主任、阿茲海默症預防神經學家理查德艾薩克森博士（Richard Isaacson）也向《CNN》表示「魚油的新鮮度是關鍵」，他補充說：「從亞馬遜或好市多等電傷網站或零售超市購買可不是最好的主意。」艾薩克森建議，一般人可以從天然食材中攝取omega-3，例如沙丁魚或野生鮭魚，算是最好的來源，因為它們富含這些健康的不飽和脂肪，而汞含量較低。其他如鮪魚等大型魚類由於汞含量較高，因此最好1週不要吃超過2次。另外藻類、奇亞籽、毛豆等，也是良好的植物性攝取來源。
北市神經科名醫鄭宏志涉收回扣 複訊後300萬元交保
曾替第一夫人吳淑珍看診的台北榮總神經修復科鄭宏志，10多年前利用採購醫療器材的機會，收受醫療器材公司不正利益，涉犯貪汙治罪條例，士林地檢署16日指揮廉政署執行搜索，查扣相關資料，帶回鄭宏志、醫檢師張文姬以及醫信有限公司董事長余家琛、妻子朱琴珍，並通知8名證人，複訊後向法院聲押，法院裁定鄭300萬、張50萬、廠商余姓夫妻均100萬交保。士林地檢署指出，鄭男與張姓醫檢師，2002年起利用醫療器材廠商提供診斷試劑、設備耗材業務往來之便，收取不正利益中飽私囊，時間更長達10多年，不法所得尚在統計中。檢方指揮廉政署搜索鄭等人辦公處所以及住家共12處，查扣相關事證，並通知醫院人員、廠商公司員工共8人，拘提鄭、張、余姓董事長以及朱姓配偶，訊後依違反貪汙治罪條例中購辦公用物品舞弊罪、公務員利用職務上機會詐取財物，以及刑法的詐欺罪、行使業務登載不實文書、商業會計法填製不實會計憑證等罪，且以勾串、滅證以及逃亡之虞，4人均向法院聲押禁見。北榮發出聲明稿，針對檢廉查察鄭姓退休醫師幾年前採購醫療器材疑有不法情事，完全配合辦理提供相關資料，希望釐清真相，如有不法，醫院絕不寬容，將立即停止特約醫師執行臨床業務的權利。64歲鄭宏志，2022年率領台北榮總「神經再生中心」團隊投入研究的「脊髓中樞神經損傷後再生修復試驗計畫」，曾在國際知名期刊發表神經再生與修復技術，被美國前總統柯林頓稱讚是20世紀3大發現，未來可惠及脊髓損傷、周邊神經損傷、中風、重聽、失嗅症、失聲症、老年癡呆症及神經退化症等數千萬疾病患者。鄭宏志話題不斷，他曾經控訴小模假結婚騙財，檢方調查後對小模做出不起訴處分，雙方也以離婚收場。檢廉鎖定鄭宏志，此波調查1家醫療器材公司，後續不排除擴大偵辦。
漸凍症治療重大發現！ 中研院成功以「硫酸雙醣分子」減緩神經元退
在臺灣被稱作「漸凍症」的肌萎縮性脊髓側索硬化症（Amyotrophic Lateral Sclerosis, ALS），以及全球罹患人數僅次於阿茲海默症的額顳葉失智症（Frontotemporal Dementia, FTD），都是好發於中年人口的神經退化性疾病，致病原因迄今不明。兩者皆屬偶發型 多自C9ORF72基因突變中央研究院基因體研究中心陳韻如長期深耕與蛋白質錯誤折疊相關的神經退化性疾病研究。她表示，儘管此二疾病的臨床表現不同，卻共享相當多病理特徵和基因變異。臨床數據顯示，逾90%漸凍症以及約70%額顳葉失智症患者屬偶發型，不易分析與致病機轉有著密切關連性的基因變異來源。然而，家族性遺傳患者最常見的基因突變，皆來自C9ORF72基因中，DNA重複擴增GGGGCC（G4C2）序列的突變。poly-GR/-PR蛋白質干擾細胞核苷酸致病機制首獲驗證研究團隊首先以人工化學合成方法，製作出不同重複序列的poly-GR/-PR蛋白質。實驗證實，重複超過25-30次的poly-GR會降低神經細胞存活率，也會破壞細胞膜和核膜。本研究更首次發現，藉由與核苷酸的交互作用，其將使細胞內重要核苷酸機制如DNA複製、轉錄和蛋白質轉譯等皆無法運作。團隊另以細胞表達poly-GR/-PR進行實驗，亦獲相同結果，此致病機制首次獲得驗證。研究結果提供了存在於病患中G4C2重複次數的病理機制。研究團隊進一步與國家同步幅射研究中心（National Synchrotron Radiation Research Center, NSRRC）鄭有舜研究員團隊合作，利用先進TPS13A 生物結構小角X光散射（SAXS）光束線，結合分子模擬，發現poly-GR蛋白質重複次數超過25-30次，才能形成軟螺旋的結構特徵。螺旋結構會破壞細胞膜，由此可證實特定長度的poly-GR才具有穿膜及細胞毒性。硫酸雙醣分子可中和蛋白質 增益毒性由於神經細胞無法再生，提高細胞存活率是一種治療方向。研究團隊自基因體研究中心洪上程特聘研究員建置的硫酸乙醯肝素分子庫，篩選出一個硫酸雙醣分子（Sucrose Octasulfate, SOS），並作用於神經母瘤細胞、漸凍症病人多功能幹細胞分化的運動神經細胞，成功減緩由poly-GR/-PR所引發的神經毒性。此外，再於果蠅和小鼠實驗中，發現硫酸雙醣分子確可改善運動行為，驗證硫酸雙醣類的化合物可中和poly-GR/-PR毒性，為未來的漸凍症及額顳葉失智症治療策略提供新方向。
「你是嗡嗡或嘰嘰？」耳鳴竟能揪病因 醫師曝分辨關鍵
嗡嗡耳鳴讓人心慌，不免擔心自己是不是聽力受損了。醫師指出，不同的耳鳴聲音，可以分為幾種類型，如果是高頻且持續不斷的聲音，務必盡早治療；低沉的耳鳴可能是肌肉緊繃導致；至於和心跳同步的搏動型耳鳴，如觀察2周未改善，建議積極安排檢查。大林慈濟醫院耳鼻喉頭頸外科主任黃俊豪說明，如果是高頻的「嘰嘰」聲，且持續不斷，屬於聽神經性的耳鳴，需進一步檢查是否為聽神經退化、突發性耳聾或聽神經瘤。聽神經退化和年齡有關，通常好發於40歲以上，兩側耳朵會同時出現耳鳴。突發性耳聾則通常是單側耳鳴，如果3天內出現聽力下降，務必留意。黃俊豪曾遇過一名年輕護理師，值完夜班後到門診求助，說耳朵聽起來「懵懵的」，雖然聽力沒有明顯下降，沒有符合傳統的突發性耳聾定義，但仍然積極治療，3天左右就恢復正常，「聽神經一旦受損，越早治療效果越好」。如果是比較低沉、似有似無的耳鳴，可能和三叉神經、顳顎關節、頸椎神經有關，通常服用肌肉放鬆的藥，或接受復健、針灸、熱敷就會改善。黃俊豪說，當周邊肌肉太緊繃，或是正在受傷發炎，感覺訊號會傳回脊椎和中腦，過程中會和聽神經交叉聯絡，同時這些訊號會刺激到聽神經，腦部也會覺得聽到來自耳朵的聲音。第三種則是搏動型耳鳴。黃俊豪說，病人會聽到耳朵裡有和心跳同步的搏動聲音，短期可能和作息不正常、血壓不穩定有關，如果觀察2周未改善，建議安排血管攝影或腦部核磁共振檢查是否有中耳腔或者腦部血管瘤，積極處理，以免發生猝死憾事。另外，黃俊豪在2018年提出全新病理概念「耳蝸前庭性偏頭痛」，已登上國際醫學期刊，該研究證實偏頭痛是耳鳴的重要原因。這類患者可能發生突發性耳聾、耳鳴甚至眩暈，透過偏頭痛的治療，可以同時解決耳鳴、聽力與眩暈問題。
青光眼不可逆！ 七種人有失明危機應小心
根據世界衛生組織(WHO)統計，青光眼是世界第2大致盲原因。而在台灣青光眼患者已超過34萬人，人數可謂相當可觀，近年來由於高度近視人口比例增加，再加上診斷科技的進步，青光眼的發生率逐年提高，且年齡層有年輕化的趨勢。青光眼破壞視神經不可逆 眼壓過高是主因青光眼是一種會造成視力持續惡化且無法恢復的視神經病變，臨床上會呈現視神經盤凹陷擴大、視神經退化及視覺功能受損，視神經一旦遭到破壞會造成不可逆的視覺功能喪失。因青光眼初期症狀並不明顯，難以自我覺察，等到察覺異狀時，視神經通常已遭相當程度破壞，因此若太晚發現，才接受治療，視神經難以恢復，會增加失明的風險。然而大眾普遍對青光眼認知意識不足，仍有許多民眾認為青光眼疾病是可以恢復治癒的。臺北榮民總醫院眼科部青光眼科科主任柯玉潔醫師表示：「青光眼是一種會導致眼盲的疾病，確診青光眼的患者也逐漸年輕化，將對個人、家人與社會造成嚴重衝擊。」造成青光眼的原因很多，最主要原因之一是眼球內部壓力過高。眼球內部充滿了房水，負責維持眼球內正常的壓力，而當眼球內作為排水管的「隅角」塞住，房水排不出去，就會引起眼壓升高，因而造成青光眼的風險。但高眼壓並不是青光眼的必要條件，即使眼壓正常，仍然可能患有青光眼。臺北榮民總醫院眼科部青光眼科主治醫師郭哲源分享，青光眼除了眼壓影響之外，還有下列危險因子。1. 家族有青光眼病史者2. 年齡超過40歲3. 糖尿病患者4. 患有高血壓或其他心血管疾病者5. 高度近視者與高度遠視者6. 長期使用類固醇7. 眼睛受過外傷者青光眼規律點藥水未改善 應考慮手術介入青光眼雖是不可逆眼睛疾病，但仍然可以透過治療延緩疾病的惡化。現在對於青光眼的治療方法有藥物治療以及雷射或手術治療。在藥物治療上，治療青光眼可以使用眼藥水或服用口服藥，主要的作用是可以減少房水的生成或促進房水的排出，進而降低眼壓，使青光眼得到良好的控制。臺北市立聯合醫院中興院區眼科部主治醫師蕭雅娟醫師說：「藥物治療通常是青光眼的第一線治療，點眼藥水的確是青光眼最常見的治療方式，但若眼壓控制不夠穩定、或藥物副作用難以承受時，可以透過雷射或青光眼手術達成眼壓控制。」青光眼治療手段其中之一為手術治療，但仍有許多患者第一反應會感到擔心害怕，臺北榮民總醫院眼科部青光眼科主治醫師陳美如分享：「當藥物及雷射治療無法控制眼壓時，便須考慮外科手術治療，現階段廣被採用的手術叫小樑網切除術，是在眼睛黑白交界的輪部開一洞口，將房水引流到結膜下。適時的手術介入可以達到更低與更平穩的眼壓，減緩疾病惡化，掌握治療黃金期守護靈魂之窗。」對於青光眼的治療頻率計畫，臺北榮民總醫院眼科部主治醫師張毓帆醫師說到：「患有青光眼的患者，初期就診時，需觀察用藥反應，約1~3個月需回診，兩年內約4~6月安排一次相關檢查評估，兩年後若病況穩定，檢查的頻率就可延長，但最終仍須依據主治醫師的評估診斷為主。」民眾熱烈響應世界青光眼週 拯救視界刻不容緩臺北榮民總醫院眼科部主任級主治醫師劉瑞玲醫師說到：「世界青光眼週就是要讓大家多認識青光眼，青光眼會導致失明，但積極治療可以避免失明，與青光眼共存，定期追蹤，才是最好的方式。」青光眼雖然是一個可能導致失明的疾病，但只要及早發現，以正向的心態面對疾病與治療，與醫師同心協力運用可行的治療方式，儘可能穩定控制眼壓，並不必然會導致失明。定期回診追蹤檢查，掌握疾病的進程以調整治療策略，是青光眼治療必經之路，期望青光眼病友能以正向的心態與醫師共同努力守護靈魂之窗。
眼壓正常也會青光眼 膽固醇高低也密切相關
青光眼是失明的第二大主因，其潛在危害在於患者發現任何異常之前，悄悄偷走你的視力與視野。目前全球青光眼人口約有8000萬人，而在台灣青光眼患者約40萬人，相較於過去十年，約增加6成，其中青壯族群的比例逐年增加。顯示青光眼已非老年人專屬疾病。眼壓不高、HDL濃度較低 都可能青光眼 臺中榮總眼科部王俊元醫師表示，青光眼是一種漸進性的視神經的病變，伴隨有視野的缺損。正常人的眼壓在10到20毫米汞柱之間。青光眼造成視神經產生病變的可能是因為「高眼壓」產生壓迫，眼壓正常之民眾，但仍可能因血液循環等因素，讓視神經產生退化，稱為「正常眼壓性青光眼」。在台灣就有1/3患者屬「正常眼壓性青光眼」，部分患者可能與低血壓或心跳太慢有關。影響青光眼視神經的血液循環等因素，始終是眼科醫師努力研究的重點。過去研究指出，血中膽固醇太高，會影響到視神經的血液循環，是造成青光眼的危險因子。膽固醇大致可分成低密度脂蛋白膽固醇及高密度脂蛋白膽固醇。結果發現正常眼壓性青光眼患者，其HDL血中濃度比正常人低，青光眼嚴重患者，其HDL濃度越低，已刊登於最近一期眼科國際期刊Molecular Vision。推測HDL對眼睛有保護作用，但青光眼病患HDL含量較少，可能的機轉是高密度脂蛋白膽固醇(HDL)被譽為“好膽固醇”不足，影響眼部血液循環的順暢。這項研究可提醒病患，保持正常的膽固醇，有助於降低青光眼惡化的風險。控制三高有氧運動 早期檢查早期治療范小姐一年前診斷出正常眼壓性青光眼，視神經退化併視野缺損，接受青光眼藥物治療，當時合併三高，配合內科醫師的治療，穩定的控制膽固醇、血糖、血壓，經過一年追蹤，目前青光眼保持穩定。另一青光眼病患劉小姐，原本低血壓與心跳太慢，常手腳冰冷，為了改善血液循環，聽從醫師有氧運動的建議，而投入馬拉松慢跑，按時點藥，規律的作息，這五年來青光眼控制得很穩定。正常眼壓性青光眼是一種慢性、早期沒有明顯症狀的疾病。超過35歲，建議每年做一次詳細的眼睛檢查。若有高度近視或有青光眼家族史，更應提早到18歲接受青光眼檢查。利用視網膜光學斷層掃描儀(簡稱OCT)，可以檢查出視神經纖維的厚度與變化，診斷出早期青光眼。青光眼患者，應遵循醫囑接受治療，定期回診，與內科醫師配合，控制好內科疾病，透過有氧運動，規律的作息，可減緩青光眼的惡化。
這8食物「越吃越累」！營養師揭吃錯後果 咖啡、能量飲都上榜
經常覺得疲勞卻找不出原因？其實這可能跟飲食習慣有關，營養師程涵宇近日在臉書發文，盤點8種會越吃越累的食物，其中包括精緻澱粉、酒類、咖啡、能量飲料等等，不少都是生活中常見到的食物。營養師程涵宇也特別點出，很多人會選擇麥片當早餐，認為它健康又營養，但要注意如果吃的是含糖麥片，經常食用會增加身體對含糖食物的渴望，造成疲勞的惡性循環。營養師程涵宇列出8種會「越吃越累」的食物：1、精緻澱粉程涵宇指出，像白吐司、白米飯、甜甜圈這些食物，會將天然穀物含纖維的外層去除精製，除了營養變少，還會變得更快消化及吸收，讓血糖在短時間內快速上升，雖然可以迅速提供能量，但隨著血糖下降，反而使身體更容易產生疲累感，建議可以用未加工的全穀物來取代精製澱粉，如全麥、黑麥、燕麥等。2、含糖食物高糖的食物像是含糖麥片脆片、含糖飲料等，除了會讓血糖快速波動產生疲勞感，也會增加身體對含糖食物的渴望，程涵宇提醒，不少麥片會添加糖來提味，若經常食用會造成熱量消耗、疲勞的惡性循環。3、酒類程涵宇表示，雖然適量的酒精可以讓身體放鬆，但過量反而會降低睡眠品質和時間，導致隔天醒來覺得頭昏腦脹，建議如果要飲酒，以啤酒為例，飲用1罐330毫升酒精濃度4.5%酒類就好。4、咖啡有研究發現，喝咖啡可以降低帕金森氏症等神經退化疾病風險26～34%，因此相當推薦適量喝咖啡，只是要注意的是，若經常依靠咖啡來提神，而不是適當的營養和睡眠，反而會讓身體越來越累。5、能量飲料程涵宇指出，能量飲料能夠在短時間內提升精神，但其糖分含量相當高，會造成血糖迅速上升又會急遽下降，過量飲用可能會比喝飲料前更疲累，還會降低睡眠品質和時間。6、油炸食物油炸食物會降低腸道蠕動，導致消化變慢，進而身體能量、營養吸收也變慢，且油炸食物大多缺乏維生素、礦物質，因此容易產生疲勞感。7、只吃低熱量食物程涵宇提醒，許多人用低卡餐來減肥，但要注意若熱量不足，反而會造成代謝變慢甚至荷爾蒙失調，讓人感到疲憊，程涵宇建議若要實施低熱量飲食，要先透過專業營養諮詢再施行。8、超加工食物超加工食物是指在加工的製程中，為了讓食物外表更吸引人、味道更濃郁，會額外添加糖、鹽、油等，還會加入多種家裡烹飪不會出現的化學成分，像是防腐劑、甜味劑、色素等食品添加物，程涵宇提醒，超加工食物營養素含量低，不僅可能會讓身體發炎，還會讓人感到疲憊、導致肥胖、影響認知功能和情緒，建議還是食用天然食物較佳。
原發性顫抖「任何年齡都可能發生」 「神波刀」非侵入精準治療
67歲馬女士罹患帕金森氏症，108年起於臺北榮總神經內科門診定期追蹤，藥物治療雖症狀有所改善，但右手及腿部顫抖，面部表情僵硬導致說話變慢，手腳顫抖或僵硬造成寫字或如廁困難，無法正常生活。經縝密的術前評估，於去年5月接受神波刀治療，術後右手及腿部震顫立即獲得改善，術後1個月完全沒有顫抖的情形，術後4個月未出現顫抖情形，腿部輕微僵硬，有時候會忘記服藥但並沒有感覺異常，至112年年底追蹤，術後狀況維持良好。80歲劉先生，40多歲開始出現右手震顫，顫抖症逐漸惡化。休息時震顫會減輕，想做事時顫抖的情況更加明顯，讓他無法寫字，也很難維持日常生活。經縝密的術前評估後，劉先生於112年4月接受神波刀治療。顫抖情形顯著改善，生活品質大幅提升。術後1個月、3個月、5個月的追蹤，狀況維持良好。臺北榮總神經外科引進「神波刀」手術，以磁振導航聚焦超音波打斷顫抖神經迴路，非侵入性，不需開顱、無需麻醉，成功治療「原發性顫抖症」及「帕金森氏症」患者，未來可望用於癲癇、肌張力不全、強迫症等治療，為神經疾病患者一大福音。有些人雖四肢健全，卻因原發性顫抖症或帕金森氏症而不能獨立生活，連夾菜、倒水、擠牙膏、刷牙等日常基本動作都很困難，更遑論工作，不但難以維持生計，更影響自我的社交活動與心理健康。臺北榮總神經外科李政家醫師表示，臺灣約有40萬人罹患原發性顫抖症，比帕金森氏症還要常見，原發性顫抖是因為神經退化，造成身體不同部位持續性顫抖，老年人最常見，也可能發生在任何年齡。有逾半數原發性顫抖病人有家族遺傳病史，目前預估國內約有40萬人有此困擾，其中約10萬人的症狀嚴重影響日常生活，除了寫字無法準確握筆，拿杯子卻把水灑出來，連穿衣、簽名都成挑戰。李政家醫師說明，一般不論治療原發性顫抖或帕金森氏症都會先採用藥物治療，若症狀無法控制，則須進一步進行手術治療，例如丘腦切開術 (Thalamotomy)或裝置深部腦刺激器（DBS），兩者都需進行開顱手術，鑽一個小洞，以電燒專用的鈍針深入丘腦，進行燒灼或植入電刺激晶片持續電刺激，兩種手術治療成效顯著，但許多病友忌憚開腦，以及體內需安放電極後的風險而裹足不前。李政家醫師指出，相較於傳統外科侵入式手術，神波刀是一種非侵入性無創的精準治療，無須在病人腦中植入電極及電池，透過超過1000個超音波晶體聚焦能量在丘腦，加熱局部腦區使得神經壞死，打斷產生顫抖的神經迴路，過程中無須麻醉、無須打開頭骨，避免感染、腦出血等併發症，在病人清醒下進行治療，搭配MRI核磁共振導航，準確定位，並導引能量至目標的神經核一次完成，術中評估，立即達到治療效果，用來治療原發性顫抖成效顯著，提供神經疾病患者更多治療選擇，
老年癡呆的禍首就是它！ 美西北大學：毒性RNA鏈導致腦細胞凋亡
俗稱老年痴呆的阿茲海默症（Alzheimer's disease，AD），是一種發病進程緩慢、隨著時間不斷惡化的神經退化性疾病，此病症佔了失智症中6到7成的成因。如今，科學家們終於在阿茲海默症和老化的大腦中發現了一種會導致細胞自毀的有毒短RNA鏈，或許可以根據這個線索，找到治療失智症及其他神經退化性疾病的新方法。據ScienceAlert的報導，美國65歲以上的老年人中，大約有1/9會在往後的人生中罹患阿茲海默症，比例相當的高。這種疾病的特徵是形成澱粉樣蛋白斑塊、朊蛋白（tau蛋白）纏結和腦細胞死亡，但這些現象已經是失智症發生後的惡化情況。對此，美國西北大學（Northwestern University）領導的研究團隊，在基於小鼠和人類大腦的研究中，找到了會造成DNA損傷和細胞死亡的短鏈RNA（核糖核酸）。他們還發現，大腦中的保護性短RNA鏈會隨著年齡的增長而減少，這使得那些「有毒的RNA」濃度變高，並可能促發阿茲海默症病徵的發展。而另一方面，記憶力超強的80歲以上年長者——又被稱為「超級老人」（superagers）——他們的保護性短RNA鏈數量比較多，比例也比平均值來的高。（示意圖／達志／美聯社）該研究的資深作者、西北大學生物化學家彼得（Marcus Peter）也解釋：「我們發現，在衰老的腦細胞中，有毒RNA和保護性RNA之間原來的平衡遭到打破，於是轉向了毒性的RNA。」報導指出，雖然目前有一些藥物可以減緩阿茲海默症的惡化，但科學家仍在持續探索更有效的療法。對此，研究作者也認為，標靶RNA鏈將開闢新的治療途徑。彼得解釋：「傳統針對阿茲海默症藥物研發的大量投資集中在2種機制上，1種即是減少大腦中的澱粉樣蛋白斑塊負荷，另1種則是預防朊蛋白磷酸化或纏結。」 但彼得表示，他們的研究是透過基因層面，提供了引發失智證的新解釋，這更說明為何所有的神經退化性疾病的潛伏期都長達幾十年，一直要到老年後才會出現症狀，原來就是因為保護性DNA的濃度下降，毒性DNA增加，導致原來不該出現的細胞凋亡現象發生在大腦，疾病開始逐漸發作。因此彼得也得出結論：「穩定或增加大腦中保護性短RNA鏈的數量，可能就是阻止或延緩阿茲海默症、神經退化性疾病的全新方法。」
台灣神經罕病權威宋秉文離世 享壽70歲
國內神經罕病權威、醫師宋秉文離世，享壽70歲。台灣神經罕見疾病學會昨（2日）證實，宋秉文於1日下午，在家人的陪伴下於台北榮民總醫院走完人生最後一段路，過程平靜安詳。台灣神經罕見疾病學會全文：各位會員及臉書好友我們最敬愛的老師、溫暖的同事、卓越的科學家-- 宋秉文教授於民國112年11月1日下午，在家人的陪伴下於台北榮民總醫院走完人生最後一段路，過程平靜安詳。宋教授投身神經科學研究領域數十年，嘉惠照護無數病友與家屬，也培育眾多後繼神經科優秀人才。哲人日已遠，典型在夙昔。謹祝福宋教授遠離身體苦痛，安息主懷。宋教授一生投入於神經醫學及罕見疾病之研究，為此領域國際學術巨擘他於民國77年在臺北榮民總醫院神經醫學中心設置全國第一個「神經基因實驗室」，開啟台灣小腦萎縮症及其他神經退化疾病的基因診斷與研究。宋教授為台灣神經學學會「神經基因學組」的創始主委，一生致力於推動台灣神經遺傳疾病的學術研究與國際交流 ，民國107年宋教授促成世界小腦與運動失調研究學會大會(SRCA)於台北舉辦，讓台灣小腦萎縮症各界研究者與國際接軌。他於病中仍心心念念學術，主持編纂「小腦萎縮症的臨床試驗」專書，彙集當代學者研究精華並於今年付梓出版。除臨床服務與學術研究之外，宋教授更積極投入社會公益，在他多方奔走之下，結合醫、病、產、學各界的「台灣神經罕見疾病學會」於民國105年創立，並由其擔任創會理事長。亦推動「台灣腦庫」的創建，為無數神經罕見疾病研究者與病患權益發聲。 台灣神經罕見疾病學會 敬緬
全台近8萬人罹帕金森氏症 新療法！免開刀阻斷顫抖神經迴路
60歲的邱先生6年前發現自己開始出現手抖症狀，到中國醫藥大學附設醫院神經部門診，確診罹患帕金森氏症，接受口服藥物治療緩解症狀；最近2年多，邱先生手部顫抖特別嚴重與僵硬，無法完成喝水等簡單動作，生活多難以靠雙手自理，也無法好好入睡，情緒大受打擊痛不欲生。經部帕金森暨動作障礙科呂明桂主任建議，邱先生與家人討論後，今年七月接受「經顱磁振導航聚焦超音波手術」（以下簡稱神波刀）治療：運用非侵入性的磁振導航聚焦超音波束，找到病灶處即定位，就僅約0.4公分大小的神經組織進行熱消融，阻斷產生顫抖的神經迴路。治療過程病人不需要接受開刀與麻醉，對於原來有糖尿病史的邱先生更多安全保護，術後，邱先生的手部顫抖消失，能順利拿起湯匙喝湯，拿水杯也很平穩。帕金森氏症僅次於失智症，為國內第二常見之神經退化疾病，根據110年健保資料統計，巴金森氏症病友人數共77,428人，臺灣癌症防治網文獻顯示，此疾病影響65歲以上的疾病人口盛行率約1%，隨著年齡增長發病率也增加，80歲以上的人口可達4%。主要症狀包括動作遲緩、肢體顫抖、僵硬、步行及平衡障礙等，許多病人同時也有非動作障礙問題如便秘、失眠等。呂明桂指出，許多受帕金森病症狀困擾的病友，藥物控制在疾病初期或許有效，但服藥的頻率及藥效的波動對許多病人仍是令人困擾，也有為數不少的病友無法忍受藥物帶來的副作用。衛福部去年核准神波刀治療可使用於帕金森病人，無異是一大福音。呂明桂主任表示，神波刀治療不需開刀，即使病人有糖尿病等多重慢性病，也不必因顧慮有傷口感染風險而放棄治療。惟須注意的是目前神波刀治療仍以單側症狀為主，且接受治療者頭骨密度不能太低，否則超音波能量將無法有效傳遞到腦內治療標的。中醫大附醫神波刀治療團隊已累積豐富經驗，能以標準化的治療流程為病患改善常見的帕金森病症狀，幫助病友重拾生活品質和自信心。