給藥
」 幼兒園 衛生局 健保署 餵藥 巴比妥
爆評委霸凌長照機構 台中市衛生局：不服查核結果可申復
台中市衛生局也傳霸凌？感染科權威、中華民國防疫學會理事長王任賢具名檢舉衛生局縱容評委霸凌長照機構，某精神護理之家因申請「衛福部住宿機構強化感染管制獎勵計畫」，11月初接受衛生局演練評核，唯當日評委用錯指引，堅持自己沒有錯，態度惡劣，同行衛生局督導也亳無作為；衛生局表示，全依法辦理，不服查核結果可提出申復。為鼓勵長照機構能提高傳染病患轉送質量，衛福部訂定「住宿機構強化感染管制獎勵計畫」，是首度以補助方式輔導長照機構防疫演練，給予參與的機構連續4年、每年15萬元補助。王任賢指出，11月初某精神護理之家進行第4年「感控獎勵計畫查核及演練補助款驗收演練」，由衛生局督導會同1名評委現場考核，當日考核重點在於機構爆發群聚要將病患轉送醫療機構治療。該機構反映，該名評委誤將CDC（疾管署）醫療機構防疫指引硬套用在長照機構防疫指引上，造成該長照單位依往年（前3年）的方式進行演練都遭該委員打槍，且該評委遇到該機構負責人反問該怎麼做時都直接回覆「那是機構的問題，我只負責查核」。王任賢解釋，長照機構和醫療機構爆發法定傳染病群聚時處置是有不同位階的，醫院可有醫療行為的篩檢、給藥治療，但長照機構只要出現疑似症狀就要送醫；當日理應由衛生局主導，評委只是給輔導意見，但同行的衛生局人員面對機構無所適從，評委一直用錯誤指引糾正，毫無作為，最終還依評委在意見書勾選「不符合」否定機構辛苦的演練。他具名投書市長信箱，請求重新更正評議結果，並痛批衛生局縱容評委霸凌被評鑑機構，最後還依評委意見論斷，是集體瀆職。衛生局表示，尊重委員專業指導。如不服查核結果，可於書面通知送達次日起30日內敘明理由及檢具相關證明文件，向市府衛生局提出申復。
乾眼症患者10年增7成 「全球首款鼻噴液藥」將在台上市
全世界首款以鼻噴給藥方式治療乾眼症的星特潤®TYRVAYA®乾眼症噴鼻液，已獲得衛福部食藥署的新藥取證通知，這是東生華（TW-8432）今年內成功取得的第二個藥品上市核可。東生華總經理楊思源表示，星特潤®TYRVAYA®於2021年通過美國食品藥物管理局（FDA）新藥許可證並成功上市，這款由美國製藥公司Oyster Point Pharma研發的新藥，將為台灣乾眼症患者帶來突破性的治療選擇。去年，東生華通過與箕星藥業的策略合作，迅速展開星特潤®TYRVAYA®在台灣的查驗登記與商業化運作，歷經不到一年即取得藥證。乾眼症是一種複雜且多因素導致的眼表疾病，表現為淚膜受損，嚴重影響患者的生活品質。東生華所推出的星特潤®TYRVAYA®，屬於一種高選擇性的膽鹼受體促效劑，可促進天然淚液的分泌。在臨床試驗中，參與的1403名乾眼症患者在使用星特潤®TYRVAYA®兩週後，症狀和癥兆即有所改善，持續使用四週後，天然淚液分泌量仍顯著增加。楊思源總經理引用《財富商業洞察》(Fortune Business Insights)的數據指出，全球乾眼症治療市場預計在2030年將達到113億美元，預測年複合成長率為7%。而根據台灣衛福部的資料統計，全台乾眼症門診就醫人數在近10年間激增七成，顯示市場需求日益攀升。
燒錢徒勞2／管控超級細菌事倍功半 政府橫向整合應提升指揮位階
號稱是國家級的抗生素抗藥性管理5年計畫明年即將上路，但除立委葉元之踢爆衛福部未強制要求醫療機構通報院內超級細菌感染病例，統計結果恐嚴重失真外，專家也提醒國內感染科人力不足、抗生素抗藥性根源複雜等棘手難題，必須由衛福部、農業部、環境部通力合作才能控制，建議該國家計畫的主管層級應提高到政院，各部會齊心協力才能事半功倍。中華民國防疫學會理事長王任賢醫師指出，感染科醫師主責病患生死的緊急狀況，例如高燒不退、術後感染陷入昏迷，不像慢性病可以長期找醫師拿藥看病，在「業績」掛帥在現實環境中，感染科醫師的健保點值難與其他科醫生相提並論，薪資也受到衝擊，感染科醫學生人數少，醫師人力自然吃緊。王任賢表示，台灣濫用抗生素問題嚴重原因複雜，包括病患迷信抗生素效果、醫生怕病患病情惡化超前給藥，以及環境性的抗藥性因素（例如動物飼料摻雜抗生素或醫院含排放抗生素廢水，進入人體食物鏈）等。但對照目前法定傳染病都要通報衛福部，感染超級細菌卻不用，對病患威脅就可能被低估，更可能對醫院制訂政策、分配預算有不利影響，衛福部應要求醫院，將超級細菌視同法定傳染病強制通報，不僅能提醒醫院重視防範控制，亦可提升感染科醫師在醫療機構中必要性。感染科醫生特別提醒民眾，有病要看醫生，不要自行到藥局買抗生素，以免體內累積過多抗生素，產生抗藥性，危害健康。（圖／趙世勳攝）台灣感染症醫學會秘書長王政太醫師則表示，該學會已向健保署爭取試辦感染科醫師「審核」醫院內部抗生素使用狀況時，也能比照醫師開藥獲得健保點數給付，但更期待未來「試辦」可以長期實施，讓感染科醫師付出與回報成正比，鼓勵更多醫學生投入感染科領域。王政太指出，免疫不全性病患，包括癌症病人因接受治療而免疫不全，及侵入性治療（例如開心手術）術後病患，都是感染超級細菌的可能高風險族群，感染科醫生責任就是全力降低術後感染機率。高風險（染病）族群除應按醫囑做好健康管理（飲食睡眠等）、接種疫苗強化免疫力，也要避免自己與親人濫用抗生素。至於民眾抱怨親人住院感染後，抗藥性檢驗太慢錯失換後線抗生素時機，王政太也說，最新尖端快速檢驗感染設備（例如使用聚合酶連鎖反應PCR偵測），就算醫院願意添購採用，檢驗費也不斐，常需患者自費（千元到五萬元不等），即使家屬接受，要全面落實到地方型醫院或診所也仍有困難，現階段降低醫療機構內部感染比例，仍是防治超級細菌的關鍵。「抗生素抗藥性根源複雜，之前食藥署原本計畫針對優酪乳、乳酸菌飲料調查菌種抗藥性，也與此有關。」基層藥師協會理事長沈采穎說，雖然後來衛福部對該研究態度保留，但其實隨著醫藥、食品科技進步，連胃酸抑制藥都有研究顯示可能會增加病人發生院內感染肺炎的風險，優酪乳菌種既可能與抗藥性有關，自然也應研究釐清。她表示，要預防抗藥性出現，除了病患要有不直接買藥、或逕行要求醫師開藥的衛教警覺，避免在不知情的狀況下，累積抗藥性風險外，由於目前抗生素使用紀錄，並未強制登載健保卡的就醫紀錄中，若民眾仍自行買抗生素使用，一旦緊急就醫，醫生未必能精確掌握抗生素使用史，就可能錯失及時投入後線抗生素控制病情，衛福部除應強制要求醫院通報院內感染超級細菌病例，也應要求診所、藥局若開抗生素藥品，應登載在病人健保卡上，才能完整紀錄病患使用抗生素史，作為就醫參考。不少學術研究都指向業者在家禽飼料中未依規定添加抗生素，可能導致食用者體內抗生素超高，成為產生抗藥性的高風險群，對健康恐造成危害。圖為業者養殖家禽畫面，非新聞當事人。（圖／黃耀徵攝）「若真要控制抗藥性，應由行政院國家永續發展委員會統籌衛福部、農業部、環境部等相關單位通力合作」沈采穎認為，嚴格管制食用家禽濫用抗生素（農業部主管）、嚴格控制醫療機構排放含過量抗生素廢水（環境部主管），都屬於抑制抗藥性工作的一環，若僅由衛福部逕行要求其他部會配合，欠缺橫向合作，將如同植物生病不找出病源，卻只是修剪染病樹葉，最終恐淪於紙上談兵。
咳不停可能是「嚴重氣喘」！生物製劑精準助攻 偏鄉往返治療不再麻煩
【健康醫療網／記者王冠廷報導】氣喘在國內是常見的慢性呼吸道疾病，包括塵蟎、花粉等過敏原，以及胃食道逆流、慢性鼻竇炎、肥胖等共病症，都會埋下誘發氣喘的危險因子，其中要注意是治療上，若病患使用高劑量或多種藥物治療效果不佳，就被歸類為嚴重型氣喘，這時得規律用藥才能有效控制；衛福部桃園醫院內科部主任李世偉醫師指出，但對於偏鄉民眾而言，礙於交通不便、醫療資源不足等因素，導致無法定期回診用藥或難以及時介入控制，在治療上相對會碰到一些困境。偏鄉醫療資源、人力不足 氣喘患者面臨治療困難「偏鄉的氣喘患者在臨床上具有獨特性。」事實上，對於偏鄉氣喘的患者而言，即便獲得治療控制，但長期下來的用藥需求，加上若又演變為嚴重氣喘，恐怕得面臨許多治療難題；李世偉醫師說，「包括醫療資源、人力等不足都是偏鄉醫療面臨的問題，尤其氣喘治療是需要花許多時間衛教，除了醫師，也會需要護理師、衛教師、個管師等醫療團隊來幫助患者獲得全面照護，此外，不同的生活習慣及社會環境，可能也會影響患者對於氣喘的認識及治療的接受度，增加了治療上的挑戰。」生物製劑提供多種給藥選擇 偏鄉氣喘患者治療福音生物製劑精準打擊發炎物質 有效控制氣喘症狀李世偉醫師解釋，氣喘致病機轉主要是當患者吸入過敏原後，促使呼吸道上皮細胞分泌許多發炎物質，這時身體就會產生一連串過敏反應，若演變為嚴重氣喘，且經治療後仍控制不佳，建議可搭配生物製劑治療，精準阻隔發炎物質持續傳導，減緩氣喘症狀，其中生物製劑又分成好幾類，包括抗免疫球蛋白E(IgE)、阻斷IL-4、IL-5的生物製劑等，治療上會依據不同嚴重氣喘症型，給予合適的生物製劑治療，像嗜酸性白血球偏高的嚴重氣喘患者，則可使用阻斷IL-5生物製劑治療，一旦控制良好，經評估也可減量口服類固醇用藥甚至停止用藥。偏鄉民眾長期氣喘控制不佳 生物製劑助攻治療一名住在桃園尖石鄉氣喘患者，礙於早期還未有生物製劑治療，這名患者時常因氣喘發作因而住院，並施打類固醇治療，即使出院後仍得長期口服類固醇控制氣喘，但依舊控制不理想；李世偉醫師提及，直到生物製劑開始用於臨床應用，便提供給這名患者新的治療選擇，臨床上，也根據患者氣喘病症申請健保給付，選擇適合的生物製劑治療，如今患者氣喘不僅控制良好，也不需再使用類固醇治療。生物製劑治療嚴重氣喘 符合健保條件就能申請
國邑吸入新藥完成澳洲1期臨床 激勵股價上漲1.75％
國邑（6875）吸入新藥L608完成澳洲一期臨床結果揭曉，激勵24日股價上揚至63.9元，上漲了1.10元，漲幅達1.75％。台股本日加權指數收在23,192.52點，下跌142.24點，跌幅達0.61％。國邑總經理甘霈表示，L608是以微脂體包覆伊洛前列素的新劑型藥物，2023年底獲得美國FDA授予治療系統性硬化症的孤兒藥資格，L608的策略會先鎖定硬皮症的治療，挾孤兒藥法規優勢，在本次取得一期臨床數據後，將與美國FDA於今年完成Pre-IND會議，諮詢直接進入SSc-RP/DU二/三期臨床規劃建議，以加速L608的開發進程，盼能及早上市、造福病患。另外，本次一期臨床亦證明國邑自行開發之霧化器可達到使用方便與快速給藥之效果，未來將提供病患更方便的治療模式。國邑23日公告，吸入新藥L608完成澳洲一期臨床試驗，結果顯示在最高劑量下仍具有良好安全性與耐受性，且無嚴重不良反應。接下來除持續規劃治療第一類肺動脈高壓（PAH）二期臨床設計外，由於L608已取得美國FDA授予治療硬皮症的孤兒藥資格認定，預計將以此次的一期臨床試驗數據資料，在今年底前完成與美國FDA的Pre-IND會議，討論治療系統性硬化症相關雷諾現象和指尖潰瘍（SSc-RP/DU）之臨床試驗設計，並進行後續的IND申請。國邑指出，治療PAH吸入新藥L608的澳洲一期臨床試驗，在64位健康受試者中，使用至40 mcg的最高劑量下，配合自行開發新型網式振動霧化器給藥，所有受試者都具有良好的安全性與耐受性，且皆無藥物相關的嚴重不良反應（SAE）發生。硬皮症是一種非常罕見的自體免疫系統疾病，而雷諾現象和指端潰瘍是硬皮症患者血管方面受影響的的主要臨床特徵。SSc-RP/DU在美國並無任何治療藥物獲准上市，在歐洲則僅有一項上市的注射藥物，但需於醫院接受治療，對患者來說，存在迫切未滿足的醫療需求。
國邑新藥L606與美Liquidia增修合約 總座：授權金達3.9億美元
國邑*（6875）最新公告，與美Liquidia Technologies, Inc.完成增訂L606之授權合約，新增授權國家，並另與其簽訂霧化器專屬授權合約，授予國邑自主研發霧化器配合L606組合產品新藥的研發及商業化權利；可收取簽約金350萬美元，後續則依里程碑達成情形將收取1億5,775萬美元產品開發里程金及銷售里程金，本次增修合約授權金達1億6,125萬美元，約新台幣51億元。國邑1日收盤價64.7元，下跌0.30元，跌幅達0.46％。國邑總經理甘霈表示，2023年6月將旗下用於治療第一類肺動脈高壓（PAH）及第三類間質性肺病相關肺高壓（PH-ILD）吸入性新藥L606，以2億2,500萬美元授權予Liquidia公司後，很高興能再次促成雙方有更緊密的合作關係，依原合約及此次增修合約，L606新藥的總授權金額高達3億8,625萬美元（約新台幣123億元）。本次不僅擴增授權地區，更納入國邑自有品牌新一代網式振動霧化器做為給藥器械，以全套「藥物＋器械」組合強化了產品競爭優勢，也象徵雙方合作進入新程里碑。國邑藥品科技2日發布重訊，與北美夥伴Liquidia完成簽署增修L606新藥授權合約，拓展授權區域至北美以外的全球市場（排除台灣、韓國、東南亞、中國、中東、北非、土耳其等國家與地區）。雙方並且新簽訂一項霧化器專屬授權合約，Liquidia將取得國邑自主研發霧化器配合L606組合產品新藥的開發及在授權區域商業化權利。根據本次增修與新簽署合約，未來國邑將依雙方合意價格，供應L606藥物及專用霧化器組合產品予Liquidia。Liquidia負責於授權地區進行臨床試驗、藥證申請及產品上市後的行銷推廣，並且支付相關費用。在藥械組合新藥L606正式上市銷售後，國邑可依銷售淨額級距另抽取低雙位數百分比的銷售權利金。國邑表示，透過本次增修的授權合約，Liquidia等於一舉拿下全球肺高壓藥物的二大重點市場—美國與歐洲的入場券，尤其是歐洲市場迄今尚無獲准治療PH-ILD的相關藥物，L606挾長效劑型、低副作用及使用方便之優勢，有機會成為第一個獲准上市的產品。
9/25用藥安全日 兒童用藥掌握「五要五不」
為更安心照顧孩子，記住簡單的「五要五不」用藥關鍵。（圖／取自衛生福利部臉書）每年的9月25日為我國的「用藥安全日」，也是世界藥師節，食藥署致力於培養民眾正確的用藥觀念與能力，也提醒大家在就醫或領藥時，應多與醫藥專業人員進行諮詢，以了解正確的用藥方式和可能的副作用，進而確保用藥安全，為自己的健康把關。當孩子生病時，相信家長心中都充滿著擔憂，「發燒了怎麼辦?」、「皮膚癢可以擦類固醇藥膏?」。面對這些情況，食品藥物管理署(下稱食藥署)提醒家長，因為兒童身體器官尚未完全發育，對於藥品吸收、分佈、代謝、排除的反應與成人有所不同。因此，為更安心照顧孩子，可以記住以下簡單的「五要五不」用藥關鍵。一、「五要」：1.「要」核對藥袋資訊：領藥時，應確認藥袋上的姓名、藥名、數量是否正確，以免領錯藥品。2.「要」使用正確的給藥技巧：瞭解如何正確使用不同劑型的藥品，並針對兒童的年齡選擇最適合的給藥方式。3.「要」注意兒童藥品不良反應的發生：如果孩子在服用藥品後出現不適，應該儘速帶孩子回診。4.「要」記錄兒童過敏之藥品：如果孩子對某種藥物出現過敏現象，應將藥品記錄下來，並於就醫時告訴醫師或藥師。5.「要」諮詢醫師或藥師：使用藥品前，若有任何疑問，務必諮詢醫師或藥師。二、「五不」：1.「不」要自行購藥給兒童使用：兒童並非成人的縮小版，切勿自行給孩子使用成人的藥品，或自行購買兒童藥品。2.「不」要自行停藥或調整劑量：不要因病情好轉而自行停藥，尤其是抗生素，請遵循藥袋或醫師藥師指示使用藥品，必須完成整個療程，以避免抗藥性的發生。3.「不」要任意放置藥品：將藥品放置於孩子不易拿取的地方，以避免被誤食。另，藥品應按照說明書(仿單)或藥袋上的指示儲存，勿隨意冷藏，以免讓藥品受潮。4.「不」要自行使用以前未使用完畢的藥品：未使用完的藥水或藥粉容易變質，當次未用完的部分應予丟棄，避免下次自行使用。5.「不」建議藥品與果汁或牛奶一起使用：服用藥品時，建議使用溫開水，避免與其他液體混合導致交互作用。食藥署提醒家長，因為兒童身體器官尚未完全發育，對於藥品吸收、分佈、代謝、排除的反應與成人有所不同。掌握兒童用藥的「五要五不原則」，就能更安心照顧孩子，為孩子創造更安全的用藥環境。
別和果汁、牛奶一起用 兒童用藥關鍵曝光！5大NG行為要注意
當孩子生病時，相信家長心中都充滿著擔憂，像是「發燒了怎麼辦」、「皮膚癢可以擦類固醇藥膏嗎」。面對這些情況，食藥署提醒家長，因為兒童身體器官尚未完全發育，對於藥品吸收、分佈、代謝、排除的反應與成人有所不同，因此，為更安心照顧孩子，可以記住簡單的「五要五不」用藥關鍵。《五要》1.要核對藥袋資訊領藥時，應確認藥袋上的姓名、藥名、數量是否正確，以免領錯藥品。2.要使用正確的給藥技巧瞭解如何正確使用不同劑型的藥品，並針對兒童的年齡選擇最適合的給藥方式。3.要注意兒童藥品不良反應的發生如果孩子在服用藥品後出現不適，應該儘速帶孩子回診。4.要記錄兒童過敏之藥品如果孩子對某種藥物出現過敏現象，應將藥品記錄下來，並於就醫時告訴醫師或藥師。5.要諮詢醫師或藥師使用藥品前，若有任何疑問，務必諮詢醫師或藥師。《五不》1.不要自行購藥給兒童使用兒童並非成人的縮小版，切勿自行給孩子使用成人的藥品，或自行購買兒童藥品。2.不要自行停藥或調整劑量不要因病情好轉而自行停藥，尤其是抗生素，請遵循藥袋或醫師藥師指示使用藥品，必須完成整個療程，以避免抗藥性的發生。3.不要任意放置藥品將藥品放置於孩子不易拿取的地方，以避免被誤食。另，藥品應按照說明書(仿單)或藥袋上的指示儲存，勿隨意冷藏，以免讓藥品受潮。4.不要自行使用以前未使用完畢的藥品未使用完的藥水或藥粉容易變質，當次未用完的部分應予丟棄，避免下次自行使用。5.不建議藥品與果汁或牛奶一起使用服用藥品時，建議使用溫開水，避免與其他液體混合導致交互作用。
吃避孕藥引發血栓！20歲女「3條靜脈全堵住」 醫示警1類人注意
20歲的張小姐平時身體健康，日前因肚子痛合併噁心嘔吐症狀前往台北慈濟醫院就診。排除盲腸炎等常見問題後，急診醫師安排電腦斷層，發現患者的上腸繫膜靜脈、肝門靜脈、脾靜脈等3條血管都出現血栓，進一步詢問後得知她長期服用避孕藥，家人也曾發生過腿部深層靜脈血栓，是血栓高危險群，因此第一時間施打抗凝血藥物後，會診心臟血管外科醫師楊凱文，以微創方式進行溶栓手術，免除腸子缺血、壞死甚至腹膜炎的風險。楊凱文說明，人體腹腔有許多供應腸子循環的動脈血流，而血流回流到心臟則是要仰賴靜脈。脾靜脈、上腸繫膜靜脈會匯合成肝門靜脈，與心臟的下腔靜脈相通，可說是相當重要的3條血管，要是因堵塞導致腸子血液無法回流，就會造成腸水腫、血液循環變差甚至缺血，症狀表現上則會因蠕動變差導致腹脹、噁心想吐及腹痛。在早年文獻中，約有4成病人因此死亡，原因多是未即時處置，併發嚴重腸子缺血、腸子破裂、廣泛性腸子壞死或是腹膜炎；而今治療進步，死亡率減少至不到1成。醫師指出，靜脈栓塞的常見部位在雙下肢，但任何位置皆有可能形成血栓，危險因子包含遺傳性凝血異常、癌症、手術、長期臥床等，此外避孕藥中的荷爾蒙會增加體內凝血因子濃度，據過去文獻指出相比正常人約增加4倍的血栓風險，若是病人合併有家族史，更會增加血栓機率。醫師提醒，避孕藥中的荷爾蒙會增加體內凝血因子濃度，據過去文獻指出相比正常人約增加4倍的血栓風險。（圖／院方提供）楊凱文進一步解釋，腸繫膜靜脈栓塞不似腸繫膜動脈栓塞緊急，可分為急性和慢性，若是慢性栓塞，人體的血管會長出側枝循環，讓血流繞過原本阻塞的地方，不會產生立即危險，但若是急性栓塞，身體沒有時間產生側枝循環，血液就會無法回流，產生各種不適症狀。醫師提到，靜脈栓塞的診斷除了症狀及病史詢問，還要透過電腦斷層掃描檢查；治療則分成一般抗凝血藥物、溶栓手術、取栓手術3種，大部分病人在抗凝血藥物治療下可以溶解8成血栓，而溶栓手術或取栓手術的選擇則取決於病況緊急的程度。以張小姐為例，由於是急性靜脈血栓，因此醫療團隊先給予24小時的抗凝血藥物注射，之後考量病人尚有腹痛症狀，且年紀較輕，溶栓的出血風險低、有家族病史、栓塞範圍廣泛，為了避免未來因血栓未清除乾淨，長出側枝循環造成食道靜脈曲張等後遺症，醫療團隊選擇執行溶栓手術。不過，患者栓塞的3條靜脈沒有與周邊靜脈相通，無法以傳統給溶栓藥的方式直接將導管置入病灶血管，若要將導管直達肝門靜脈，就必須經過肝臟，可能造成出血風險。因此，楊凱文選擇將導管沿著腿部動脈送達腹主動脈，最後進入上腸繫膜動脈，將藥打入動脈後，藉由血液回流到栓塞的3條靜脈，間接給藥。在連續給藥24小時後，張小姐的不適已經改善，且部分的血栓都已溶解，且順利出院，改以口服抗凝血藥治療並定期追蹤。楊凱文醫師提醒，靜脈栓塞的危險因子多，並沒有想像中罕見，平常應注意以下幾點來減少靜脈血栓的發生：1、 保持均衡飲食、適度運動、避免長時間不活動（尤其是長時間坐著不動，如長途飛行或乘車）和戒煙。2、 如果有慢性疾病，如糖尿病、高血壓、心臟病等，應積極管理和控制這些疾病，定期檢查和回診。3、 有血栓形成家族史或其他高風險因素者，應向醫生諮詢是否需要進行血栓風險評估，並在必要時採取預防措施。女性病患要使用避孕藥前，也應諮詢醫師評估風險。
看診40年鹿港人稱「許醫師」 沒想到僅國中學歷…69歲密醫獲緩刑
彰化縣僅有國中學歷的69歲許姓男子，鹿港人稱「許醫師」，開業看診長達40年，因收費低廉，號稱能看百病，患者無數，直到去年才被檢舉查獲是密醫。檢方以他長年「行醫」亂看診、開藥，害病患小病變大病，草菅人命，建請院方不宜緩刑。但一審法官認為他年事已高，再犯可能性低，日前依《醫師法》判刑1年6月，緩刑4年。判決指出，許為不特定求診病患看診、開藥方、給藥物、注射及書寫病患處方箋，其中開立藥方給予藥物1日費用80元、2日費用150元、3日費用200元，注射藥物另加收100元至150元，直到2023年12月21日為警查獲時，共計獲利252萬元。許在檢警偵訊時說，他雖僅國中畢業，但有在診所當過助理好幾年，懂得看診、打針及開藥，他都根據病人主述症狀開藥。許幾乎當密醫一輩子，被揭穿後，改以種田維生，每季收入約4萬元，其家中成員尚有配偶、5個小孩、9個孫子，其中1個兒子、3個孫子與其同住，經濟狀況普通。法官審理認為，許男犯《醫師法》第28條前段之非法執行醫療業務罪，判刑1年6月，緩刑4年，並應於判決確定之日起1年內，向公庫支付30萬元，應於緩刑期內依執行檢察官指揮參加法治教育2場次，緩刑期間付保護管束。法官審酌被告年近70歲，犯罪後坦承犯行，經此教訓後，當知所警惕，而無再犯之虞，故判緩刑。不過他未扣案的252萬犯罪所得，也將沒收或追徵其價額。
保瑞攜手台新藥 搶攻13億美元眼科用藥市場
保瑞藥業今（24日）宣布與台新藥簽訂台灣第一個本土製造、研發，並外銷美國市場的眼科新藥「丙酸氯倍他索懸浮滴眼液0.05%」（APP13007）委託製造供貨合約。並正式於美國市場上市銷售，搶攻每年達13億美元的類固醇及類固醇複方的眼科用藥市場。保瑞說明，丙酸氯倍他索懸浮滴眼液0.05%適用於治療眼科術後發炎及疼痛治療滴眼液，以超強效類固醇丙酸氯倍他索搭配台新藥專有的APNT奈米微粒製劑平台開發新藥。今年3月4日成為首個成功獲得美國FDA批准用於眼部的丙酸氯倍他索藥物，更是眼科類固醇用藥15年來首次被獲准的新成分。根據合約內容，將由保瑞旗下專攻眼科用藥製劑代工的蘆竹廠（景德製藥）負責產品的充填及包裝，並計畫今年第三季開始供貨給台新藥美國地區銷售夥伴 EYENOVIA。此一新藥也透過台新藥專屬的APNT奈米微粒製劑技術平台，結合台耀化學在原料藥處理與分析能力，以及景德製藥在眼藥製劑充填的無菌生產技術及量產經驗。該技術不僅可改善藥物主成份在局部用藥、口服製劑、吸入劑等不同給藥途徑中的溶離情形，並提高生體可用率。此外，該新藥為患者提供了方便且直接的給藥方案（每天兩次、持續14天），且無需隨療程調整給藥。無論是在臨床或統計方面，驗證了丙酸氯倍他索懸浮滴眼液0.05%可比安慰劑更快速且持續的清除發炎及疼痛（p<0.001）。根據市場資料統計，美國目前每年約執行700萬例眼科手術，類固醇及類固醇複方之眼科用藥市場即達13億美元。台新藥總經理兼執行長許力克博士表示，很高興能夠繼續與保瑞集團和台耀化學合作，共同開展丙酸氯倍他索懸浮滴眼液0.05%在美國的供貨；保瑞集團董事長盛保熙表示，雙方將第一個台灣研發、台灣製造的眼科新藥打進全球最大的藥品消費市場，並平台應用到更多新藥開發的潛在市場，輔以保瑞領先全球的眼藥代工製造服務，「讓全世界看到更多來自台灣做的藥」。
中年男買壯陽藥驚覺「是女店員」 他大喊：該怎麼開口
不少男性面臨勃起障礙問題，卻羞於就醫，最簡單的方式，就是去藥局買壯陽藥，但若在購買相關的藥物時，遇到女性店員，該怎辦？網路上就有一篇這樣的貼文，引發網友熱議。這名原PO在PTT八卦版發文表示，中年肥宅難免會有微軟的時候或是早早繳械，需要壯陽持久藥的時候，但尷尬的是，當走進藥局時，發現大部分都是女藥師，「阿肥我的經驗都是用手機照片給藥師看，無法很自然地說出口，拿到藥快步走出去」，原Po就好奇，大家是如何購買又不尷尬。對此，不少網友笑了紛紛回應，「直接說要威而剛就好啦，附近的阿北進藥局都這樣」、「說你要去單攻玉山」、「找那種傳統點的老藥局，裡面都歐吉桑」、「不用內心戲那麼多，沒人在意」、「直接講啊，一堆人買」；也有前藥局從業人員直言「我做過藥局五年其實根本懶得鳥你」。勃起功能障礙會嚴重影響性生活，值得注意的是，很多都是吃藥沒用才願意看醫生，甚至還有「舉過頭」的案例，在澳洲，有一名51歲男子因為藥效過強，先前到某速食餐廳點餐，疑似仍「性」致勃勃，嚇壞了16歲的女店員，被告上法院。綜合外媒報導，這名男子理查森（David Bruce Richardson）2023年9月間受到朋友的邀約，參加了一場狂歡派對，並且服用一種名為「Pit Bull Super」的壯陽藥，並且在派對上與年輕女性發生性關係。沒想到，因為藥效過強，即使發生了性行為，理查森仍異常勃起，理查森趕緊離開派對，駕車到附近一家快餐店購買食物，希望透過進食來緩解症狀。不過，儘管理查森努力遮擋，生殖器卻意外暴露出來，嚇壞了16歲的女店員，他也因此被告上法院。幸好沒有任何證據表明，理查森的行為是為了任何形式的性滿足，因此最後判了9個月的緩刑。
名醫陷醫糾2／ 砸14萬美型私密處痛半年 知名診所遭控護理師兼藥師「超萬能」
整形外科美女醫師王君瑜疑似深陷醫療糾紛！記者接獲爆料指出，王君瑜經營的醫美診所主打私密處美型整形，卻疑似失敗造成患者至今仍會疼痛，就連原本說好的形狀都相差甚遠，患者更怒控王君瑜診所未聘請藥師，違法由護理師進行藥品調劑，就連後續回診解釋病情都是由護理長執行，讓她質疑醫美診所的合法性。A小姐與診所的對話紀錄顯示，雙方對於傷口外觀有認知差別，診所方認為是傷口裂開導致凹痕，而A小姐認為事先就未縫好。（圖／當事人提供）患者A小姐表示，自己去年砸下14.7萬餘元進行私密處緊緻手術，希望為婚後生活展開新篇章，未料砸錢挨刀換來的卻不是理想的美形，私密處甚至被縫斷，而整個看診過程，醫美診所內的配置名單明明只有醫師與2名護理師，2名護理師中還包括一名護理長，但術後藥品調劑與給藥卻全程由護理長執行，就連藥單上甚至也未印有任何醫事人員職章。A小姐指出，後續針對傷口等問題詢問，她本希望直接詢問執刀的王君瑜，但過程中回答的卻只有護理長，就連當時還是男友的老公陪同一起聆聽病情時，都被護理長以非本人無法解釋而拒絕，讓她傻眼。A小姐控訴，該診所明明未配置藥師，調劑與給藥竟都交由護理師進行。（圖／翻攝自官網）從醫事機構人員查詢系統中可以看見，王君瑜整形外科診所中配有3名醫事人員，包含1名西醫師與2名護理師，並未配有藥師；而根據《護理人員法》規定，護理師的職責是健康問題之護理評估、預防保健之護理措施、護理指導及諮詢與醫療輔助行為，且均需在醫師指示下進行。A小姐痛批，在王君瑜診所中，護理長不但可以代替解釋病情，更可以代表藥師對藥物進行調劑，根本萬能，而該診所名氣遠揚，其內部隱藏的問題卻不僅於此。A小姐也質疑，王君瑜醫美診所還疑似有逃漏稅嫌疑，因為整個療程下來診所僅接受現金支付與轉帳，表明無法以信用卡等方式支付，後續也未開立發票，僅有一張「收據」證明已收取相關款項。針對相關指控，本刊多次致電給王君瑜醫美診所，相關人員先是表示整理後會回電，但一直沒有下文；第二次致電詢問，診所則回應無法確認負責人出現時間，相關護理師正在手術當中，診所也未接到病患投訴，針對相關指控不清楚也無法回應。
千萬劑新冠快篩「年底到期」 全台4500多家特約藥局6日免費發放
新冠疫情逐漸平息，疾管署今天宣布，為發揮庫存防疫物資最大效益，即日起在全台4500多家健保特約藥局免費提供家用快篩試劑，提供有需要的民眾自由領取。疾管署發言人曾淑慧表示，本次共提供約1000萬劑快篩試劑，效期都是到今年，因此呼籲民眾不需要過度領取囤貨，有需要再領取。疾管署今天表示，為有效運用、發揮庫存防疫物資最大效益，並保護脆弱族群早期檢測及時獲得適當的醫療照護，委請中華民國藥師公會全國聯合會，自今（6）起於全台4500餘家健保特約藥局藥局提供COVID-19家用快篩試劑，有需求的民眾可自由免費領取。可藥局名單可至疾管署官網查詢。快篩試劑的物流作業會陸續鋪貨到藥局，預計明天（7）合作的藥局全數會收到，8日起所有合作藥局皆可提供。COVID-19家用快篩試劑數量有限，領取完畢即提早結束。民眾於領處方藥物、購買藥品、醫療器材、保健食品等原因至藥局時，如有相關症狀及篩檢需求，可即時領取家用快篩試劑及諮詢相關醫療服務。曾淑慧說明，目前新冠疫情已過高原期，但每周仍有約200例重症個案，WHO和美國CDC都建議持續監測，並提供疫苗和檢驗試劑以降低風險。疾管署先前在機場免費發放快篩，民眾反應蠻好的，當時發出了1000萬劑左右，因此參考之前的經驗，本次也將提供約1000萬劑給藥局。曾淑慧說，醫材有使用效期，本次提供的家用快篩試劑效期都是今年，因此也呼籲民眾有需要再前往藥局領取，不需要拿一堆囤積在家裡。她也提醒民眾若有呼吸道症狀，可先使用新冠家用快篩試劑，再視個人情況前往就醫，有助於醫師鑑別診斷。
小孩沒驗「流感快篩」就開藥！ 醫曝1原因：合格醫師才會這樣做
3月底有家長質疑醫師沒有幫小孩驗流感快篩，只聽到孩子症狀，以及媽媽確診A流，就直接開克流感給孩子吃，氣炸直呼「沒檢驗就要亂開藥，這樣真的是一個合格醫生該做的事嗎？」對此，胸腔外科醫師杜承哲澄清，就是合格醫師才會這樣做，「因為流感快篩的敏感性只有50%至80%。」杜承哲醫師今（25日）在臉書貼出1則1星的Google評論，內容是有家長3月底帶小孩看醫生時，卻遇到醫生沒有驗流感快篩，僅憑藉症狀，以及得知媽媽確診A流，就直接開克流感給小孩吃，兩人還差一點吵架，醫師最後才妥協驗快篩，「真是氣炸了，沒檢驗就要亂開藥，這樣真的是一個合格醫生該做的事嗎？」對此，杜承哲反問「為什麼合格醫師才會這樣做呢？」並強調：「因為流感快篩的敏感性只有50%至80%」，再加上戳小朋友鼻子，醫師常因很難太殘忍、做得很確實，導致檢驗陽性機會不高，所以從未有醫院規定「必須陽性才給藥」，而是「臨床症狀符合，就儘早給藥」，尤其「吃克流感要及早吃，才能減少嚴重度和併發症。」杜承哲也感嘆，不知者無罪，但不代表合格醫師就變成有罪的，「大家都辛苦了，也請不要撻伐特定家長，一起傳播正確的資訊。」杜承哲還在留言區補充，雖然敏感性不高，但「專一性」高如果結果是陽性，就表示真的是流感。但敏感度低，表示驗了是陰性的情況中，也有很多是真正的流感。他坦承這是目前醫學的極限，沒有辦法100%都知道，「有時再過半天，手掌紅疹出來了，你就發現原來是另一個診斷。疾病的變化就是很多變，也有很多可能性。」他也表示，其實很多爸媽聽到不用捅鼻子反而很開心，慶幸弟弟或妹妹的鼻子逃過一劫，「從這一則留言之後看到的很多迴響，就知道很多爸媽確實知道我講的這個資訊。即使真的不相信我，選擇相信Google，或多跟其他爸媽交流，也可以得到『不一定要戳鼻子』這個資訊喔！」
高雄民生醫院開錯刀原因曝光！名醫「這堅持」鬧出大烏龍 陳致中曝出包非首次：毛骨悚然
高雄民生醫院發生重大醫療疏失竟然「送錯人、開錯刀」，整個過程中，從病房護理師、手術室護理師，到麻醉跟執刀外科主治醫師都沒察覺，對此，民生醫院院長顏家祺道歉，並隨即召開人事審議會議對於疏失5人追究責任並記過懲處，而這名主刀醫師身分也被起底，在胸腔外科界頗具盛名，當日堅持要在護理師交班時間開刀，並略過手術室，直接通知護理站傳送病人，而患者因中風也無法表達，胸腔白白挨了一刀。民生醫院院長顏家祺道歉，強調將妥為留意2病患健康。（圖／翻攝畫面）這名黃姓病患被工友推進開刀房，進行胸腔引流手術，最後竟是烏龍一場，需要手術的病患為同病房的張姓病患；「送錯人、開錯刀」且從病房護理師、手術室護理師，到麻醉跟執刀外科主治醫師都沒察覺，導致黃姓病患白白挨刀。據了解，黃姓病患和張姓病患住在同一間病房，當天安排張姓病患進行胸腔引流手術，豈料，護理師準備給藥時，才發現因為低血壓住院的黃姓病患不在，這才發現送錯人進開刀房，想要緊急阻止醫師進行手術，但已經來不及，胸腔引流手術早已完成，黃姓病患也被送往加護病房觀察，目前引流管已經拔除，身體沒有不適。據了解，黃男平日住在安養中心，由社會局支付補助。民生醫院發生「送錯人、開錯刀」離譜事件，且從傳送人員、病房護理師、手術室護理師、麻醉科醫師，甚至外科主治醫師都沒人發現；對此，民生醫院院長顏家祺表達對此事件表達深切檢討及歉意，目前兩位病患身體狀況穩定，生命跡象穩定，沒有明顯的後遺症，醫護團隊並將妥為留意及照護受影響兩位患者的健康。前高雄市議員陳致中表示，民生醫院已非第一次出包。（圖／翻攝陳致中臉書）經醫療品質暨病人安全委員會調查後，確認以上5人均未確實依照標準作業流程進行病人辨識，並隨即召開人事審議會議對於疏失5人追究責任並記過懲處，民生醫院並全力配合衛生局調查與處分。民生醫院表示，本院訂有病人識別標準作業及手術病人辨識及手術部位、手術程序確認作業標準，未來將持續加強嚴控內部病人安全教育訓練，嚴防類似事件發生，以維病患權益。院方同時還原當日經過，依照標準流程，開刀房護理師應先打電話給護理站護理師，進行病患傳送；4日當天早上8點，在白班、晚班交接過程時，卻是主治醫師跳過流程，直接打到護理站，要求傳送病人，導致後續一連串失誤。另據《ETtoday新聞雲》引述院內人士透露，主刀醫師堅持要在交班之際，早上8點送患者進刀房，當時護理站忙著交接，主刀醫師還一直催，「堅持要8點第一刀」。這名主刀醫師是主任級胸腔名醫，在外科服務逾30年，在胸腔外科頗負盛名，曾於台大醫院、中山附醫等醫院服務，為教育部部定教授，專長為乳癌、乳房外科手術、肺積水、氣胸，不過多年前曾登上社會新聞版面，因社區主委粗暴剷除庭園內種植的樹木，他出面護樹卻被控告竊盜；在醫療專業部分，也數度上過新聞，患者甚至送上鮮花致謝。這起離譜烏龍事件曝光後引發各界譁然，包括前高雄市議員陳致中也表示其實這次已經不是民生醫院第一次出包，「看到高雄市立民生醫院發生搞錯病患開錯刀，實在不敢置信，令人毛骨悚然」。他認為，該院螺絲不只沒拴緊，且已掉滿一地，呼籲市府應徹底整頓讓市民放心。陳致中之前在議會曾關切過因爲評鑑沒通過，導致外勞體檢業務大停擺，進而影響市庫收入上千萬元的紕漏。這次又再次發生病人因低血壓入院遭開胸引流事件，讓陳致中直呼「太離譜」而衛生局也依法懲戒主刀醫師大過乙次、並依醫師法第25條規定移付懲戒；麻醉醫師、開刀房護理師、病房護理師及運送工友「未依規定落實病人辨識」均記過乙次。原任院長顏家祺則免除管理職務，免兼院長。
高雄民生醫院認離譜疏失 5醫護「推錯病患」開完刀才發現！
高雄發生重大醫療疏失，民生醫院工友在協助推送患者進手術室時，沒發現送錯患者，偏偏從病房護理師、手術室護理師，到麻醉與執刀的外科醫師，通通沒有發現，導致病患被「開錯刀」。民生醫院院方坦承疏失，承諾深刻致歉，而衛生局也追究5名相關人員疏失，記過處分，並要求寫檢討報告。據《三立新聞網》報導，事情發生在4月4日，高雄民生醫院一名黃姓患者，因為血壓過低身體不適住院，跟另一名張姓、病患住在同個加護病房。當負責的護理師想找他給藥時，發現黃姓病患不在，才驚覺工友推錯病患，緊急通知胸腔外科時，黃姓病患已經被推下手術床，送回加護病房觀察。被醫院開錯刀的黃姓患者平時住在養護之家，送到民生醫院時，身邊並無家人陪護，詢問內部人員，也只說患者痰多住院，用抗生素治療，對開刀疑似不知情。民生醫院則發布聲明表示，當日負責傳送人員、病房跟手術室護理師、麻醉科醫師、外科主治醫師都要被記過處分。高雄市衛生局副局長潘炤穎表示：「第一時間就要求醫院要積極的關懷照顧，目前院方針對開錯刀患者已進行加護照護，並向家屬致歉。同時院方已召開人審會，究責5名相關人員均記過處分。」高雄市衛生局亦表示，已要求院方提出改善方案，並開罰5萬到50萬。至於開錯刀的主刀醫師，將依醫師法25條業務重大過失祭出懲戒。
要命奇蹟2／即將拔管病人奇蹟甦醒卻半癱 家屬驚見「病歷空白」求交代
台南市50歲謝姓婦人2月時因胰臟炎住進安南醫院，又因病情急轉直下而住進加護病房，被醫生交代「處理後事吧」，最終奇蹟式甦醒卻下身癱瘓，家屬想了解醫療過程，卻只得到一紙空白病歷，詢問多次也只得到敷衍答案，懷疑院方有行政疏失，家屬如今已憤而轉院，希望院方能給個交代。謝婦兒子回憶，母親在20多年前因故離家，他與姐姐靠著外祖父撫養長大，一家三口直到他中學時期才再次團圓，母子三人忍不住抱頭痛哭，而這些年來則一直在修復當時失散的親情羈絆，聽聞母親重病的消息讓他措手不及。談到兒時回憶，謝婦兒子不禁眼眶泛淚，好不容易找回的親情，差點因母親一場大病而天人永隔。（圖／黃耀徵攝）據了解，謝婦在2月21日因下腹劇烈疼痛而到安南醫院就醫，醫生看診後確認是胰臟炎並緊急住院，隔日就住進加護病房，此後幾度病危，連醫生都要家屬安排處理後事，謝婦兒女只好強忍悲痛處理喪儀，原想拔管讓謝婦平靜離世，她卻在3月5日奇蹟式甦醒。而面對如雲霄飛車般的病情轉變，醫生卻從頭到尾都不曾作出解釋，而謝婦清醒後半身癱瘓，醫生也不曾就此進行說明，僅不斷避重就輕，重複告訴家屬這狀況是「醫學奇蹟」，甚至脫口而出稱「甦醒已經是賺到」等言論，讓家屬相當無語。「我只是想知道為什麼會癱瘓，這麼難嗎？」謝婦兒子表示，他目前一肩挑起母親的醫療和照護責任，經常在工作和醫院兩邊跑，照顧母親毫無怨言，對於謝婦半邊身體無法動彈的狀況，謝婦兒子只想釐清確切狀況，但院方卻一副「你已經賺到了」的態度，讓謝婦兒子感到十分氣憤，認為院方太過草率。「人好端端走進去，結果現在半邊癱瘓，誰能接受？然後病歷調出來，後面都空白。」謝婦女婿氣憤指出。根據謝婦的病歷，上頭僅就診前2天有醫生的查房和給藥等紀錄，轉進加護病房後便沒有任何醫療過程，讓家屬滿頭問號，如今只想釐清謝婦癱瘓原因，討回真相。謝婦奇蹟式甦醒後，卻因腦中風而半身癱瘓，讓家屬相當心疼。（圖／讀者提供）對謝婦家屬的質疑，台南市市立安南醫院表示，一切皆照醫療流程進行照護及關懷，電腦斷層也顯示謝婦病情為中風，而相關醫療照護當時已如實向家屬詳細說明，後續的照護，醫護人員也都盡心盡力去落實，針對家屬有疑慮的部分也有幫忙協助轉院進行後續的治療。至於謝婦家屬所申請的病歷為空白一事，安南醫院則強調，家屬所申請的病歷僅提供大變化的摘要及重要決策記錄，若家屬需要更細部、完整的護理記錄，可以再前往醫院申請整本病歷內容。
掛號費上限取消！基層診所「嫌貴就離開」 立委喊「收回成命」薛瑞元這樣回
衛福部在3月4日公告廢除「醫療機構收取掛號費之參考範圍」，取消掛號費「天花板」，引發民間對於醫療費用飆漲的擔憂，甚至進入「不能看病的年代」，對此，基層診所院長吐露，認為這是反應物價的合理調整，讓掛號費回歸市場機制，「講難聽的『嫌貴就離開』」，而身心科醫師楊仲豪也撰文解釋「掛號費」用途，及對「取消上限」的看法。另外，部長薛瑞元強調，掛號費屬於行政費用，衛福部若要對其加以管理，於法無據。衛福部長薛瑞元。（圖／周志龍攝）衛福部取消掛號費「天花板」限制的消息曝光後，據六都衛生局掌握，截至上月中旬，已有300多家醫療院所調整掛號費，調整後費用落在170元至500元間，至於會否引發新一波「掛號費漲價潮」？根據《NOWnews今日新聞》引述新竹一家耳鼻喉科診所院長說法，觀察近2個月來，他認為看診人數不受掛號費調漲影響，直言「嫌貴就離開」！認為取消掛號費範圍，讓掛號費回歸自由市場，由診所自決，合理的掛號費調整更有助於提升醫療品質，「珍惜你（診所）價值的人不會背棄你」！另外，身心科醫師楊仲豪也撰文解釋「掛號費」用途和對「取消上限」的看法。楊仲豪認為，不漲掛號費的話經營越來越困難，漲價的話會被民眾罵貪得無厭，所以掛號費上限取消，好像就可以把健保帶來的大問題遮掩住，引導到「診所和民眾」之間的衝突，且實際上的掛號費其實是「掛號費+部分負擔」，部分負擔是替健保局代收，最後要上繳回健保局，所以不是所有掛號費都進了診所口袋。身心科醫師楊仲豪也撰文解釋「掛號費」用途和對「取消上限」的看法。（圖／翻攝自臉書）楊仲豪並指出，健保運作是每個月醫師依照規定申請診療費和藥費，但健保不是你申請多少就給你多少，因為長年虧損，健保給付已經到申請一塊錢，只會給0.8塊錢的程度，而藥價給付越砍越低，有些藥品甚至已經不如成本價、虧本給藥，導致越來越多好藥物退出台灣市場，更多醫師只能選擇可能較差的學名藥。再加上健保規定醫師每天有「合理看診人數」，如果超過的話又會把你的診療費打折，楊仲豪醫師以自己的身心科為例，每天超過45人，診療費直接砍半，「這些都不含日漸漲高的房租、電費、人事成本帶來的影響」。楊仲豪也提到，當然還是很多診所很賺錢，但是傳統只靠「健保」經營的診所，比大家想像中賺得少很多，他認為，這次取消掛號費上限的議題，就像是「健保虧損—>不漲健保費（健康和生病的人不用多付錢）—>診所撐不住漲掛號費—>生病的人多付錢」，最後健保失去「保險」的意義，然後壞人由基層診所來當。他也提到，雖然自己診所暫時也沒有要漲掛號費，「希望能不要漲，但無法肯定啊」，但也替想漲掛號費卻被罵的同業抱不平。這次衛福部取消相關參考範圍，引起消基會、醫改會、病友團體大力反彈。立法院衛環委員會今日邀集相關部會就健保藥價調整等議題進行專案報告並備質詢，王鴻薇怒批，衛福部取消參考範圍、此舉形同示範「無政府」，對於民眾面對醫療費用上漲的風險視若無睹、麻木不仁，要求衛福部「收回成命」。此外，國民黨立委羅廷瑋質詢時則詢問，近期取消掛號費參考範圍，形同告訴民眾「有錢人才能生病」，但對於委員相關質疑，薛瑞元多次強調，掛號費屬於醫療院所的行政費用，衛福部若要加以管制「於法無據」。
紅到中毒 你不可不知的蘇丹紅食安事件
含不得檢出的致癌成分「蘇丹紅」辣椒粉流竄全台，人人自危，引發民眾恐慌，食安問題連環爆，近期地方衛生局公布，在辣椒粉中檢出有致癌風險的「蘇丹紅色素三號」，衛福部食藥署今公布，7家下游業者遍及雙北市、台中、台南與高雄等5縣市，目前持續追蹤中。營養師林柏辰指出，致癌成分 蘇丹紅為工業用染料，常見蘇丹紅色素有蘇丹紅色素一號、二號、三號、四號等，皆不得添加於食品中。根據世界衛生組織國際癌症研究機構（WHO/IARC）的評估，蘇丹紅一號對小鼠皮下（皮膚下）給藥具有致癌性，產生肝臟腫瘤，而目前的多項實驗或報告程度的不足，無法評估透過皮下和口服給藥對蘇丹紅二號和三號進行的研究結果，因此，世界衛生組織/國際癌症研究機構將蘇丹紅1號、2號和3號視為「不可歸類為人類致癌性」（第3 組分類）。營養師林柏辰進一步說明，值得注意的是1995年歐盟（EU）等國家已禁止在食品中進行添加，且在2018年6月，美國環保署也宣布蘇丹紅這項具有食品安全風險的物質公佈為有毒化學品。從2022年至今，食藥署與地方衛生局驗出蘇丹紅色素的違規案例，多為辣椒粉及其相關產品，如本次事件中，高雄市衛生局查獲以蘇丹紅辣椒粉為原料製成的「麻辣藥膳湯粉」、「韓式泡菜湯粉」、「紐奧良烤雞香料粉」等，請民眾要特別注意跟堤防。林柏辰說明因為蘇丹紅屬於脂溶性毒物，在脂溶性物質在代謝過程會需要經過肝臟的代謝、腸道的排除，脂溶性毒素透過肝臟排毒解毒的三個階段進行。第一階段多種化學反應，透過 P450 酵素協助， 將脂溶性毒素與脂肪分開。第二階段則是一種酵素結合反應，也就是把毒素包覆起來，第三階段再把他們「排出體外」。因此，把握肝臟排毒及腸道排除的關鍵營養素就格外重要了，營養師林柏辰建議，若有不小心誤食的民眾，請多多補充來自食物中的維生素B群、維生素C、E、及蔬果中的抗氧化物質，甚至是茶飲中的兒茶素，都能夠強化肝臟代謝機能，降低解毒過程對細胞的傷害，此外，建議要補充足夠水分，將這些廢物再透過尿液與糞便順利排出。如果有腸道壞菌太多而導致便秘的族群，可以再額外搭配優酪乳、添加益生菌等食物選擇，減少毒素再次吸收回體內。