耐受性
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藥華藥完成ET全球三期臨床試驗明年初解盲 林國鐘：盼造福罕見血癌患者
藥華藥（6446）今天（12日）宣布旗下新藥Ropeginterferon alfa-2b（簡稱Ropeg，即P1101）之原發性血小板過多症（ET）全球多國多中心第三期臨床試驗（簡稱SURPASS ET）的最後一位受試者完成試驗，預計2025年初取得並公布評估指標之統計結果；之後將準備送件申請臺灣、美國、日本、韓國及中國大陸等多國ET藥證，有望成為未來營運加速成長的第二引擎。藥華藥今天以622元作收，下跌12.00元，跌幅達1.89％。10月營收9.1億元，年增67％，10月營收以罕見血癌新藥Ropeg的美國銷售為主，美國及日本市場業績持續成長。2024年累計營收已達75.9億元，年增89.40％。藥華藥執行長林國鐘表示，美國FDA自1997年以來已有20多年未批准治療ET的新藥上市，FDA正式批准Ropeg進行用於治療ET的第三期臨床試驗已令人十分振奮，如今完成試驗更是達成一重大里程碑。Ropeg已讓全球許多PV患者受惠，同時擁有持續擴展用於更多適應症的可能性，我們有信心Ropeg可以造福更多MPN患者。Ropeg 為藥華藥自行研發生產之新一代創新長效型干擾素，至今已獲全球約40個國家核准用於成人真性紅血球增多症（PV）患者，包括美國、日本、中國及歐盟等主要新藥市場。ET與PV同為骨髓增生性腫瘤（MPN），病人數亦相近。目前ET主要用藥是仿單標示外的愛治（HU），但研究顯示，2成ET 患者對HU不耐受或產生耐藥性；第二線用藥則是安閣靈（Anagrelide），也是唯一獲FDA核准的ET用藥，用於HU無效或無法忍受其副作用的病患。因Ropeg用於PV的臨床試驗結果正面，藥華藥遂與FDA會議討論後啟動SURPASS ET臨床試驗，以比較Ropeg與安閣靈用於ET的療效、安全性與耐受性，收案範圍含括美國、日本、台灣、韓國、香港、中國、新加坡與加拿大，共收入174位受試者。另外，Ropeg於美國及加拿大進行的無對照組之單臂臨床試驗EXCEED ET臨床試驗也已收案完成，在醫師與病人的熱烈迴響下收案踴躍，在不到一年的時間內收案人數迅速超過原訂目標的64人，為控制收案人數才截止收案於91人，高達原訂收案目標的142％，顯示臨床研究機構對Ropeg顯著療效和安全性的高度關注，預計將非常有助於未來申請ET藥證。藥華藥預計2025年年初獲SURPASS ET臨床試驗評估指標之統計結果，之後將準備送件申請全球多國ET藥證，現正積極投入行銷前準備。Ropeg上市銷售至今已造福全球上萬名PV病患，推動藥華藥營收每季穩健增長，成績亮眼。未來Ropeg獲各國ET藥證後，有望成為藥華藥衝刺業績成長又一強大動能。
中西醫合療治肺癌 太極養肺法助術後康復
56歲蘇小姐去年初健檢時胸部X光和電腦斷層發現右肺下葉結節（最大為2cm），懷疑是原發性肺癌。後轉至中國醫藥大學附設醫院胸腔外科方信元副院長診治，施行影像輔助胸腔鏡手術右下肺葉楔形切除術，病理報告顯示為肺腺癌，屬第IA2期肺癌。術後蘇小姐覺得體虛，呼吸喘促症狀，偶發咳嗽且感覺有痰、只要多說一點話，或者是吹到冷氣就會咳，讓她十分困擾。為改善術後不適，蘇小姐尋求中醫內科馬培德醫師協助，參加馬培德醫師開設之太極拳運動課程。經過三個月訓練後，蘇小姐的咳嗽和呼吸喘促症狀獲得改善，體能與免疫力也獲得提升。另一位63歲柯先生，因持續慢性咳嗽月餘、睡眠中斷、偶爾因劇烈咳嗽出現血絲症狀等不適感，轉至本院胸腔外科求診。從胸部X光影像中顯示支氣管前基底段上方有支氣管腫瘤。在胸腔外科方信元副院長建議下進行左下肺葉切除手術和左上肺葉楔形切除術，其病理報告顯示為肺腺癌，屬第IB期肺癌。術後出院，柯先生參與三個月的太極拳運動介入來維持或加強肺功能，養成每日規律練習增加心肺耐受性，進而改善日常生活中容易呼吸喘促的症狀。中醫大附醫肺癌多專科團隊負責人涂智彥主任表示，病人接受西醫手術切除、放化療後，治療副作用如切除肺葉可能肺活量會減少、胸悶、氣喘，或因過度害怕疼痛，不敢深呼吸、咳嗽等，可藉由中醫的輔助治療如氣功、太極拳、吐吶方式（腹式呼吸）等運動，緩解其不適感，中醫大附醫中醫部馬培德醫師為術後患者安排輔助性治療計畫，提供術後康復照護，助患者提升健康狀況與生活品質。中醫部馬培德醫師表示，肺癌病人在術後肺功能會有不同程度的減少，適度的運動對體力及肺功能的恢復都有益處。肺癌目前最好治療方式是以西醫治療抗邪為主，中醫扶助正氣並減少副作用為輔，修復西醫治療過程中所造成的身體損傷，具有相輔相成的治療效果。馬培德醫師補充，以中醫來說，傳統的太極拳運動不但具有運動好處，還可以促使四肢、軀體經絡暢通。太極拳運動在「動的部份」，就是藉著伸展筋骨，達到活絡氣血、神清氣爽的效果。而其最重要「靜的部份」，可增強體內能量，調和五臟，使體內的五行得以平衡，陰陽得以調和，在練習鬆柔沉靜中，逐漸舒緩緊張僵滯的身心，讓精氣神日漸飽滿。他強調，希望透過「太極養肺法」讓更多肺癌病人在術後有意願和能力開始從事適合的運動，藉由改善身體活動，進一步增進生活品質與存活率。
「睡眠不足」也會影響血糖 醫曝做1事：可抵消一點
許多人認為，影響血糖的只有飲食，但其實睡眠不足也會影響到血糖。內分泌暨新陳代謝科醫師莊武龍表示，研究顯示，睡眠不足會減少胰島素敏感性，使身體更難將葡萄糖轉化為能量，進而引發血糖波動。莊武龍在個人粉專發文表示，睡眠不足會影響血糖調控，即使是正常沒有糖尿病的人，而想預防三高或糖尿病，好好睡覺，也是很重要的習慣養成，養成重視睡眠的習慣，或許就讓你少吃一些藥了。至於如果工作要輪班，睡眠失衡的人怎麼辦？莊武龍說，在睡眠找回平衡前，建議要保持運動的習慣，因為運動可以抵消一點，由於睡眠問題造成的代謝內分泌異常。莊武龍指出，睡眠不足會顯著影響血糖調節，導致葡萄糖耐受性降低，並增加罹患胰島素抵抗和2型糖尿病的風險，研究找來沒有糖尿病的人來做研究，結果顯示，即使短期的睡眠限制，例如每晚只睡4小時，連續5晚，也會降低身體對葡萄糖的處理能力，導致餐後血糖水平升高，此外，睡眠不足會減少胰島素敏感性，使身體更難將葡萄糖轉化為能量，進而引發血糖波動。運動是否可以緩解睡眠不足對於葡萄糖耐受性、粒腺體功能、及晝夜節律失衡所造成的影響？莊武龍表示，研究發現，睡眠限制會降低葡萄糖耐受性、線粒體呼吸功能、並減少皮膚溫度的晝夜節律幅度；然而，在睡眠不足期間進行高強度間歇運動（HIIE）的參與者中，這些負面影響未被觀察到，顯示運動有助於抵消睡眠不足對身體代謝和生理機能的影響。
國邑吸入新藥完成澳洲1期臨床 激勵股價上漲1.75％
國邑（6875）吸入新藥L608完成澳洲一期臨床結果揭曉，激勵24日股價上揚至63.9元，上漲了1.10元，漲幅達1.75％。台股本日加權指數收在23,192.52點，下跌142.24點，跌幅達0.61％。國邑總經理甘霈表示，L608是以微脂體包覆伊洛前列素的新劑型藥物，2023年底獲得美國FDA授予治療系統性硬化症的孤兒藥資格，L608的策略會先鎖定硬皮症的治療，挾孤兒藥法規優勢，在本次取得一期臨床數據後，將與美國FDA於今年完成Pre-IND會議，諮詢直接進入SSc-RP/DU二/三期臨床規劃建議，以加速L608的開發進程，盼能及早上市、造福病患。另外，本次一期臨床亦證明國邑自行開發之霧化器可達到使用方便與快速給藥之效果，未來將提供病患更方便的治療模式。國邑23日公告，吸入新藥L608完成澳洲一期臨床試驗，結果顯示在最高劑量下仍具有良好安全性與耐受性，且無嚴重不良反應。接下來除持續規劃治療第一類肺動脈高壓（PAH）二期臨床設計外，由於L608已取得美國FDA授予治療硬皮症的孤兒藥資格認定，預計將以此次的一期臨床試驗數據資料，在今年底前完成與美國FDA的Pre-IND會議，討論治療系統性硬化症相關雷諾現象和指尖潰瘍（SSc-RP/DU）之臨床試驗設計，並進行後續的IND申請。國邑指出，治療PAH吸入新藥L608的澳洲一期臨床試驗，在64位健康受試者中，使用至40 mcg的最高劑量下，配合自行開發新型網式振動霧化器給藥，所有受試者都具有良好的安全性與耐受性，且皆無藥物相關的嚴重不良反應（SAE）發生。硬皮症是一種非常罕見的自體免疫系統疾病，而雷諾現象和指端潰瘍是硬皮症患者血管方面受影響的的主要臨床特徵。SSc-RP/DU在美國並無任何治療藥物獲准上市，在歐洲則僅有一項上市的注射藥物，但需於醫院接受治療，對患者來說，存在迫切未滿足的醫療需求。
康霈2日掛牌上市 執行長：新藥2b臨床解盲數據Q4公布
康霈（6919）今天（1日）表示，雖受到山陀兒颱風影響，台股明天休市一天，康霈仍如期於10月2日興櫃轉上市掛牌，交易則因休市順延；而其旗下新藥CBL-514注射劑預計將於今年Q4與明年Q1公布2項局部減脂2b臨床解盲統計數據；並於2025年下半年進入重大研發里程碑，同步展開2個多國多中心三期臨床試驗收案。這次上市現金增資 14,000 仟股，承銷價433.80元，注資後投入主要產品CBL-514後續多國多中心三期臨床階段及新適應症暨其它產品開發。未來也不排除分割股票，增加流通性，提高讓更多股民參與的機會。康霈執行長暨研發長凌玉芳表示，雖以臨床開發期短、毛利高的醫美適應症切入，最終將逐步拓展至其他疾病適應症。緊接上市之後，公司亦將於今年底前對主要產品 CBL-514局部減脂適應症之關鍵Phase 2b 試驗取得結果；未來5年則不會有增資計劃。CBL-514局部減脂、橘皮治療、竇根氏迄今共達525人參與美加澳臨床試驗，已完成之八項試驗皆展現精準療效與良好安全性，預計明年推動局部減脂全球三期試驗在多項開發中新藥中，目前康霈研發進度最迅速的新藥為CBL-514注射劑，其作用機轉為透過誘導脂肪細胞凋亡減少治療部位脂肪，精準減少特定部位皮下脂肪，且不會造成其他組織細胞壞死或損傷，達到良好的安全性與耐受性，是目前全球獨步的脂肪標靶治療。CBL-514積極開發階段中除了醫美之非手術局部減脂、中/重度橘皮組織等適應症外；康霈也開發同成分但劑量與劑型不同之CBL-514D，專注用於疾病治療用途，包含目前亦進入2b臨床階段罕見疾病-竇根氏症適應症，該適應症在二期臨中展現正面結果，也讓美國FDA曾於今年二月份，給予其孤兒藥及快速審查兩項資格認定。康霈未來也將持續開發過多脂肪組織相關的症狀或疾病，如阻塞型睡眠呼吸中止症。2024年Q4及2025年的進展，以新藥開發中最為關鍵的療效2b試驗，康霈新藥CBL-514局部減脂適應症目前正有二項Phase 2b臨床試驗將於近期解盲，分別為CBL-0204與CBL-0205，兩者皆為多國多中心、隨機分配、安慰劑對照之二期臨床試驗。
「2024臺北生技獎」得獎名單揭曉! 跨域科技助攻，開創國際市場版圖
生技產業奧斯卡級榮耀「2024臺北生技獎」今(9/24)由蔣萬安市長親自揭獎頒發「創新技術獎_製藥暨應用生技組」、「創新技術獎_醫療器材組」、「國際躍進獎」、「技轉合作獎」及「跨域卓越獎」五大獎項及特別獎-臺北生技之星獲獎企業單位，頒發總獎金600萬元。臺北市蔣萬安市長致詞表示，臺北市具有生醫產業發展所需高端人才、創新研發、資金融通等關鍵條件，中研院、國家生技研究園區等生技產業重要推手，與內科、南港生技產業聚落、北士科園區串接的臺北市科技產業廊帶，充分支持生醫產業跨域資通訊發展趨勢，臺北市超過580家生技廠商，十年來營收已翻倍成長超過2,700億元，立足生技之都的領航角色，市府支持生技產業發展，持續投注資金補助、人才引進、土地空間及全球市場拓展等資源，以成為企業最佳戰友為目標，歡迎全台生技企業來臺北投資設立據點，成為生技臺北最強戰隊！臺北生技獎頒獎典禮蔣萬安市長致詞（圖／台北市政府產業發展局）蔣市長說，臺北生技獎邁入第21屆，透過嚴謹的評比制度與專業的審查團隊，已成為生技產業重要指標，至今吸引逾1,600件績優產品技術參賽，並選拔273件標的頒發總獎金1.1億元，得獎企業優異表現，讓臺北生技獎成為生技產業爭相競逐的奧斯卡級榮耀，也成為生技企業品牌打造最佳指標！今年度除為鼓勵更多企業投入創新研發，將創新技術獎分為醫療器材、製藥暨應用生技兩組，增加獎勵名額之外，另新設專屬臺北市生技企業的臺北生技之星特別獎，表揚具有亮眼佳績及發展特色的企業，提供海外拓展商機及交流場域等資源，希望透過臺北市生技之都與本市標竿企業，共同領航生技產業布建全球市場!2024臺北生技獎共計有5大獎項23件獲獎標的及特別獎-臺北生技之星1名，產品技術從疾病治療、預防診斷、即時監測、醫療防錯…等多元領域，展現生技企業堅實的生技量能，跨域發展的創新思維，及全球佈局的積極戰鬥力，金獎企業單位成就，更展現出台灣生醫產業從預防到治療全面性守護民眾的用心。臺北生技獎頒獎典禮大合照（圖／台北市政府產業發展局）【創新技術獎_製藥暨應用生技組 金獎暨臺北生技之星國邑藥品科技（股）公司】L606：吸入長效緩釋曲前列環素新藥 大幅改善患者的生活品質 國邑藥品研發之微脂體緩釋配方-L606新藥劑型設計，搭配新一代霧化器，讓藥物達到穩定的長效緩釋效果，使用便利可大幅改善患者的生活品質，以北美和全球市場為主的間質性肺病為目標市場，已授權美國上市公司。國邑藥品以藥械合一的劑型創新整合技術獲得「創新技術獎_製藥暨應用生技組」金獎，同時也榮獲今年「臺北生技之星」獎項，為臺北市生技產業亮眼佳績指標。【創新技術獎_醫療器材組 金獎 華廣生技股份有限公司】台灣首家獲得衛福部核准製售國產CGM 下一步進軍國際市場華廣生技研發之瑞特安活連續葡萄糖監測(CGM)系統，為第一家獲得製售許可的國產CGM，有別於傳統以指尖採血量測即時血糖數據，瑞特安活CGM監測系統透過植入器將感測器軟針植入皮下，並藉由手機App，可連續10天監測患者皮下組織液中葡萄糖濃度指數，讓使用者與照護者可隨時掌握血糖變化，即時採取措施，並減少傳統即時檢測頻繁扎針的不適。產品橫跨80多種技術領域，超過400項全球專利。其領先的血糖創新研發技術和穩健的經營成績獲得「創新技術獎_醫療器材組」金獎肯定。【國際躍進獎金獎 台新藥股份有限公司】眼科手術後併發症治療新藥 獲得美國FDA批准使用APP13007是奈米懸浮低眼液為一類固醇眼藥水，用於治療白內障等眼科術後之發炎及疼痛治療，以台新藥專屬之APNT®奈米微粒製劑技術，使超強抗發炎類固醇可穩定分散於藥液，減少患者點藥次數及療程，是全球近15年來獨創用於眼科的類固醇新成份，對外授權美國、巴西、中國、中東及非洲等國，且持續積極擴展海外市場，於2024年3月取得美國藥證上市許可，獲得「國際躍進獎」金獎，為台灣生技產業躍上國際舞台展現新實力。【技轉合作獎金獎 財團法人國家衛生研究院】新穎多靶點激酶抑制劑DBPR114 產學合作創新藥開發競爭力財團法人國家衛生研究院技術移轉朗齊生物醫學股份有限公司，所開發之「多靶點激酶臨床藥物DBPR114」，在8種腫瘤動物模型具有顯著藥效，在療效、控制耐受性和抗藥性方面具有發展優勢。透過技術合作，對產業創新動能注入實質效益， DBPR114已取得美國和台灣試驗中新藥審查通過，而在產學技術合作之下預定2024年底進入人體第一期臨床試驗，獲得本屆「技轉合作獎」金獎肯定。【跨域卓越獎金獎 仲智數位健康股份有限公司】AI輔助智能提升胰臟癌偵測率 突破性醫材造福早期胰臟癌患者仲智數位「助胰見PANCREASaver」，為一以AI智慧科技結合醫學專業，設計建置的人工智慧胰臟癌輔助偵測系統，透過深度學習，可快速且自動辨識電腦斷層影像中胰臟腫瘤，減輕醫師閱片負擔，且對於小於2公分的早期胰臟癌敏感度達8成以上，提升早期胰臟癌偵測率，使患者可即早接受治療，提高存活率。「助胰見」已取得台灣衛福部醫材許可證，並獲美國FDA認證為突破性醫材 (Breakthrough Device)，榮獲「跨域卓越獎」金獎。「臺北生技獎」持續鼓舞企業及學研單位投入產業發展，領航企業開拓全球生技市場版圖! 有關2024臺北生技獎得獎企業單位介紹，請至生技臺北主題網(http://www.biodriven.taipei)查詢!
裸男墜樓亡！情侶用「大麻煙油」助興泡泡浴惹禍 上半年濫用近9成
台中市北屯區11日發生墜樓事故，1名25歲陳姓男子事發前日與女友疑在家中玩「情趣泡泡浴」時，不慎從10樓高墜地，全身赤裸倒臥地面身亡，檢警調查後竟在現場查獲俗稱「孵蛋機」的第2級毒品大麻煙油，經統計，濫用大麻藥物案件2024上半年相較2023年同期增加近9成，共計高達304起案件。據了解，陳男當時與黃姓女友在10樓住處的陽台玩「情趣泡泡浴」，期間陳男突表示想看風景，隨即便爬到陽台欄杆上，未料卻因腳部濕滑不慎跌落窗外，直墜地面當場失去生命跡象，緊急送醫搶救仍回天乏術。台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌表示，大麻是1種中樞神經迷幻劑，長期使用會上癮，因使用上是燃燒並吸入煙霧恐會造成肺部傷害，甚至吸入致癌物質，但某些歐美國家認為大麻是軟性毒品危害不大，所以全面或部分合法化，例：美國部分州全面開放，但有些僅能使用醫用大麻。食藥署說明，四氫大麻酚「THC」具有神經迷幻作用及成癮性，大麻為第2級管制藥品也是第2級毒品，會讓使用者發生心跳加快、妄想、幻覺、口乾及眼睛發紅等狀況，長期使用甚至會造成記憶、學習及認知能力衰退，還會產生耐受性及心理依賴性，民眾若未經醫師處方開立就使用，不僅會危害身體及心理還觸犯法規。
菸齡57年竟1個月戒癮 專業醫療協助「成功率增3倍」
77歲退休長輩菸齡長達57年，每天固定至少一包菸，最近因為感冒後容易久咳，再加上得知抽菸好友陸續得到肺癌或慢性肺疾，決定戒菸，求診中國醫藥大學新竹附設醫院家醫科莊凱婷醫師。長輩第一次來戒菸門診，莊凱婷醫師先開立藥物使用，回診後發現，菸癮有減量但還是會忍不住抽菸，且因為長期吸菸養成咬東西的習慣，故再開立尼古丁口嚼錠加強，三週後再回診，長輩已不會再想到買菸抽菸，一個多月後成功戒菸，同時發現沒有抽菸後，咳嗽與咳痰狀況改善，嗅覺敏銳度也改善很多。莊凱婷醫師表示，抽菸會增加癌症和慢性心血管疾病的風險，同時也增加中風或心肌梗塞的發生率和死亡率，抽菸也會影響葡萄糖耐受性，糖尿病患者吸菸，除了會增加死亡率外，還會加劇糖尿病併發症及影響血糖控制。近年來，吸菸族群越趨年輕化，吸菸者的平均壽命較不吸菸者少了約10~11年，若吸菸者在30歲、40歲、50歲或60歲戒菸成功，預估可分別延長10年、9年、6年與3年的壽命，因此鼓勵各年齡階段積極戒菸。莊凱婷醫師指出，只單純靠意志力戒菸成功率僅為5-10%，如果結合專業醫事人員協助戒菸，成功率可達到30%，高出至少3倍之多。去年有247位至本院參與戒菸，122位成功戒菸，成功率高達50%。為了自己與家人的健康，民眾可以善用專業戒菸資源，儘早戒菸，可大幅提升戒菸成功率。莊凱婷醫師強調，本院戒菸團隊除了醫師，還有個管師追蹤進度和提供諮詢，健保免費戒菸門診一年有兩次療程，一次療程8週，透過醫護陪伴成功戒菸。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
睡前關燈可降低糖尿病風險？晝夜節律紊亂將影響血糖調節能力
最近的一項研究顯示，夜間暴露在強光下會增加罹患第 2 型糖尿病的風險。澳洲弗林德斯大學的研究人員在一項85,000名未罹患糖尿病的健康成年人的大規模研究中發現，在夜間12:30至凌晨6 點之間暴露在光線下，罹患糖尿病的風險會增加67%，研究發表在《The Lancet Regional Health.》。暴露明亮光線 罹患2型糖尿病風險較高研究人員表示，暴露在較明亮的夜光下以及暴露，在可能擾亂晝夜節律的光模式下的人，罹患第2型糖尿病的風險較高。而夜間避免光照可能是一個簡單且經濟有效的方式，可以降低罹患糖尿病的風險，尤其是具有糖尿病高遺傳風險的人。研究參與者的年齡在40歲至69歲之間，研究小組對參與者進行了大約9年的追蹤調查，發現那些夜間光照最多的人，面臨的風險最高，而且無論他們白天暴露在光線下的時間為何。研究人員指出，夜間光照和遺傳風險被發現是患有第2型糖尿病的獨立危險因素，並將這種關聯歸因於身體晝夜節律的破壞，這可能會干擾多種身體功能。光照擾亂晝夜節律 導致胰島素分泌和葡萄糖代謝變化該研究的資深作者Andrew Philips表示，夜間的光照會擾亂我們的晝夜節律，導致胰島素分泌和葡萄糖代謝的變化，晝夜節律紊亂引起的胰島素分泌和葡萄糖代謝的變化則會影響人體調節血糖的能力，最終導致糖尿病的發生。但研究有一定的限制，由於缺乏臨時飲食數據，研究人員無法探討進食時間的影響，因為進食時間也會影響人體晝夜節律，影響葡萄糖耐受性和體脂，並可能影響光照、晝夜節律紊亂和糖尿病之間的關聯性。由於參與者的平均年齡為 62.3 ± 7.85 歲，因此不確定這些發現是否適用於較年輕的年齡層。然而，根據這個研究的發現，研究人員還是建議，減少夜間的光照並保持黑暗的環境，可能是預防或延緩糖尿病發展的一種簡單且廉價的方法。（內容授權提供／常春月刊）
嘴饞想吃「某種食物」恐是健康警訊 營養師揭4類食品看出身體缺什麼
不少人都曾有過「嘴饞」突然想吃某個食物的經驗，這其實是一種常見的飲食行為，但家醫科醫師許書華表示，背後可能是身體發出健康警訊，「突然想來點這四類食物，往往暗示身體缺乏這些特定營養素」。許書華在臉書粉專「許書華醫師 陪妳寫日記」發文表示，嘴饞是一種常見的飲食行為，但背後可能是身體在向您發出健康警訊，像是突然想吃甜食，代表缺乏「鉻、能量」，可能是因為身體能量不足而渴望糖分，或是因為缺鉻，降低胰島素敏感性，減弱糖的耐受性，易產生糖癮，建議大家可以補充蘋果、花椰菜、黑豆等。許書華表示，突然想吃肉食的話，可能是缺乏「鐵、胺基酸」，因體內缺胺基酸或鐵質不足會使身體感到疲倦，且這種狀況經常發生在女性生理期時，建議大家可以補充紅肉、菠菜、豬、鴨血等；若是突然想吃炸物的話，可能是缺乏「水、電解質」，可能因身體輕微脫水、電解質失衡，如果發現口味愈吃愈鹹，也要檢視近期生活是否壓力過大，建議大家可以補充柳橙、木耳、橄欖等。許書華指出，若是突然想喝「汽水、咖啡」，則可能是缺乏「鈣」，是因體內缺鈣會讓人需要咖啡因提神，但過量咖啡因會將骨骼中的鈣過濾出來，造成惡性循環，建議大家可以補充起司、牛奶、小魚乾等。許書華也提醒大家，嘴饞常常與情緒或壓力有關，｢要注意自己會不會明明飽了，還一直想吃唷」，有必要別忘記尋求醫療協助。
全面放寬！SMA藥物納入健保給付 全台約400人受惠
罕病律師陳俊翰生前為爭取健保擴大給付脊髓性肌肉萎縮症（SMA）藥物奔走，健保署將全面放寬給付，包括脊椎注射劑和口服藥物，不再以「上肢運動功能分數」作為門檻，預計8月1日生效，全台約400人受惠，健保需支出20多億元。過去有SMA病友不得不赴陸求藥，如今終於可以回台治療，每年約可省下700多萬元藥費。SMA是一種罕見的神經退化性疾病，目前共有3種治療方式，包括脊椎注射劑、口服藥和基因治療，前兩者的健保給付條件相似，目前僅限上肢運動功能（RULM）大於15分者，100餘人獲得治療，但仍有250多人不適用健保給付。社團法人台灣生命之窗慈善協會理事長李怡潔表示，在全世界近40國已實現全給付的情況下，台灣病友仍然用生命等待救命藥，讓人倍感痛心與無奈。健保署醫審及藥材組長黃育文表示，本月20日共擬會同意取消運動功能（RULM）大於15分的評估條件，讓18歲以下的SMA患者都能接受脊椎注射劑或口服藥治療，預計8月1日生效，新增250名患者受惠，預計健保花費20多億元。黃育文說明，除了取消運動功能評估限制，如病人對於脊椎注射藥品有不耐受性，終身有一次機會可轉換為口服藥，但健保給付有下車評估機制，如果藥物對病人已經無效，就會停止給付。李怡潔轉述一位病友家屬感想，指健保嚴格的給付條件讓多數病友都被排除在外，面對孩子不斷退化的體況，不得不跨海350公里，到中國大陸尋求救命機會，經過幾次脊椎注射劑治療後，病況有明顯進步，不僅體力變好、站得更久，下樓梯也更穩，右手的運動功能更進步到滿分。一想到未來不需要再舟車勞頓跨海治療，很驚喜也充滿感恩。至於一劑要價4900萬元的SMA基因治療，目前健保採有條件給付，僅限出生6個月內發病者。黃育文表示，目前國內共有3人使用，本次共擬會並未討論放寬給付條件。
全台平均每天約8人因乳癌喪命！ 營養師曝「飲食照護秘訣」有效抗癌、防復發
根據民國110年中華民國癌症登記報告統計指出，乳癌是台灣女性癌症發生率之首，死亡率第二名，110年因乳癌死亡的女性共2,913人，平均每天約8人因乳癌而喪命。HER2弱陽性乳癌 新一代藥物有助殺癌嘉義大林慈濟醫院腫瘤中心副主任、一般外科林俊宏醫師分享，轉移性HER2陽性乳癌惡性高，HER2表現越多的乳癌，疾病惡化更快速。傳統的HER2標靶藥物只專一毒殺有表現HER2陽性的癌細胞，隨著醫療進步，乳癌有新分型，HER2不再只有陽性與陰性，過去被分類為荷爾蒙陽性與三陰性乳癌的病友，都可能屬於「HER2弱陽性乳癌」，並可使用新一代ADC藥物(魔術子彈)，藉由「旁觀者效應」，一併毒殺鄰近沒有HER2強陽性表現的癌細胞，成為「轉移性HER2弱陽性乳癌」治療新曙光。 不過，林俊宏醫師補充，新一代ADC藥物常見的副作用包括噁心、疲累，少見但較嚴重的間質性肺炎等。後續還會有很多新藥出現，希望大家多堅持，不要輕易舉白旗放棄。營養不良影響治療效果 乳癌化療飲食莫輕忽大林慈濟醫院營養師賴思吟指出，營養不良可能造成體重流失，而每種癌別有不同的體重流失率，文獻表示乳癌大約佔21%，當面臨這樣的狀況會影響患者抗癌效果，降低乳癌患者對化療耐受性。賴思吟引用歐洲腸道靜脈營養學會-癌症患者營養指南指出，癌症治療的營養需求，需要有充足的熱量及較高的蛋白質，熱量為每天每公斤體重需要25-30大卡，蛋白質則為每天每公斤體重1.2-1.5克。此外，Omega-3脂肪酸(魚油)，適合惡病質前期、惡病質或癌症晚期患者的營養補充。若營養不良，以增加飲食攝取及給予口服營養品為營養介入建議。鼓勵運動合併營養支持，維持或增加運動量，有助保持肌肉量、身體機能與代謝。預防乳癌復發 運動+飲食這樣吃在預防復發的飲食策略方面，賴思吟建議病友，維持健康體重，積極鍛鍊身體，每天至少進行30分鐘的中等強度運動，多吃全穀物、蔬菜、水果和豆類，限制速食、紅肉和加工肉類、含糖飲料及飲酒，不要使用補充劑來預防癌症。可以參考211健康餐盤，以兩等份蔬菜、一等份蛋白質及一等份全穀類的比例來均衡飲食。
愛熬夜得糖尿病風險增2.5倍！ 醫曝穩定血糖睡眠時間
高雄長庚內分泌暨新陳代謝科講師級主治醫師吳書婷醫師，日前在自己的粉絲專頁中發文，指出睡眠品質不好，會使得交感神經活性上升，導致血糖跟著上升。而要是常常熬夜晚睡晚起的人，也會比早睡早起作息的人，增加2.5倍罹患糖尿病風險。因此要想預防糖尿病，最好不要熬夜太晚，且每天要睡滿6到8小時。吳書婷醫師28日在自己的Facebook粉專發文，指出要是作息失調、沒睡好，將會影響血糖的控制。綜合各類分析研究顯示，睡眠時間長短與糖尿病發生風險呈U型分佈，睡太久或睡眠不足，都會增加糖尿病風險。另外，大型英國資料庫分析發現，睡眠不到5小時的糖尿病患者與平均睡眠7小時相比，有較高心血管疾病風險及死亡率。晚睡晚起與早睡早起的民眾相比，也會增加2.5倍罹患糖尿病風險。吳書婷醫師透露，因為睡眠品質下降，會使得交感神經活性上升，腎上腺素分泌增加。造成葡萄萄耐受性變差與胰島素阻抗性上升，影響體內的血糖調節，導致血糖上升，也會影響其他高血壓等其他慢性病。最後，她也不忘提醒民眾「維持良好的睡眠品質與適當睡眠時間6-8小時，是預防及改善糖尿病的重要因子！」
冷凍、微波都殺不死！聚餐「吃烤熊肉」慘住院 恐怖寄生蟲真面目曝光
野味讓許多饕客趨之若鶩，但食用處理不當的野味恐危及生命。美國疾病管制與預防中心（CDC）日前公布一起家族聚餐感染寄生蟲案例，報告指出，該寄生蟲不僅耐凍、耐高溫，就連醃漬、肉乾處理也殺不死它們。6位姓名受保護的染疫家族成員，2022年夏季在南達科他州的一場慶祝活動，與其他親友聚餐，一名獵人成員帶來同年5月在加拿大薩克其萬省（Saskatchewan）獵取、冷凍45天的黑熊肉，其他成員等肉解凍後，將熊肉連同疏菜做成烤肉串火烤。CDC指出，一般情況下冷凍可殺死熊肉內的寄生蟲，但世界動物衛生組織（WOAH）資料顯示，部分寄生蟲具有冷凍耐受性，且難以靠肉眼辨識是否遭寄生蟲感染，這也是野生動物專家警告，「必須考慮所有的肉都被感染」的原因。該家族6名染疫成員，便是食用未煮熟透的黑熊烤肉串感染旋毛蟲病（Trichinosis）。4名食用熊肉的成員回家後陸續不適，其中有3人住院，首個出現症狀29歲成員1個月內住院2次，並有嚴重肌肉痠痛、發燒、眼睛腫脹，及嗜酸性粒細胞增多症症狀。值得注意的是，另2名輕症成員雖挑掉串上的熊肉，只食用蔬菜，依然感染旋毛蟲病。CDC表示，6人治療後已全數康復，並建議民眾把生肉及其他食品分開儲存、製備，烹煮時也應把「肉內部的溫度」維持至少攝氏75度，未煮熟透或煙燻、醃漬、乾燥和微波都殺不死旋毛蟲，另旋毛蟲除會寄生在熊體內，野豬、松鼠、狼也是旋毛蟲的常見宿主，感染後依寄生位置會有腹瀉、腹痛、嘔吐、肌肉痠痛、發燒、眼睛腫脹等症狀。
有別於化療！ 科學家實驗發現「SLFN11基因」：全新癌細胞死亡方式
荷蘭癌症研究所的最新研究發現，揭示了一種全新的癌細胞死亡方式，這與先前以化療來殺死癌細胞的概念不同，是與Schlafen11（SLFN11）基因和核醣體停滯有關，這將對癌症患者的治療產生重大影響。綜合外媒報導，研究人員將這項發表刊登在5月16日《科學》（Science）期刊上，由於長期以來，許多癌症治療都會損害細胞DNA，而名為p53的蛋白質此時就會負責修復受損的DNA，但當損傷過於嚴重，p53就會讓細胞自殺，防止細胞不受控制地分裂形成癌症。研究小組進一步說道，在超過一半的腫瘤中，p53蛋白質無法發揮作用，「為什麼在接受化療或放射治療時，沒有p53的癌細胞仍會死亡呢」。對此，科學家們透過單倍體細胞技術進行了體外實驗，發現了由SLFN11基因主導的新細胞死亡途徑。研究團隊發現，SLFN11與細胞對化療藥物的耐受性相關，當細胞DNA受損時，SLFN11基因就會關閉細胞的蛋白質工廠「核醣體」（ribosomes），讓細胞在巨大的壓力下死亡，直接繞過了p53，也就是說，如果癌細胞缺乏SLFN11基因，細胞就會繼續存活下來，癌症也會持續發展。這項發現揭示了癌症治療的新研究問題，研究團隊領導者布魯梅爾坎普（Thijn Brummelkamp）教授就指出，SLFN11基因被認為是化療反應性最強的生物標誌物之一，表明了核醣體停滯與癌症治療的有效性相關，但依然有許多問題存在，包括這種細胞的死亡方式在患者體內究竟何時何地發生、如何影響免疫治療或化療、是否會影響癌症治療的副作用等等，「如果這種細胞死亡形式被證明在患者體內發揮重要作用，那麼這項發現將對癌症治療產生重大影響」。
「免疫性血小板缺乏紫斑症」治療一年卻無效 問診才知竟是鈣片惹禍！
北部一名中年女性上班族，罹患「免疫性血小板低下紫斑症」(ITP)已多年，期間以皮質類固醇治療；一年多前因療效減退，改換成口服「血小板生成素受體致效劑」(TPO-RA)治療，成效卻不見彰顯，病情難以控制。最終經醫師詢問後，才發現原來為了預防骨質疏鬆，她每天都會服用含鈣保健食品，不料與口服藥物產生交互作用，導致藥效無法發揮，讓患者不禁大嘆白白浪費治療時間，卻因口服藥物的種種限制，降低了治療效果。胃藥與口服藥交互作用！ 兩年治療徒勞無功義大醫院大昌醫院血液腫瘤科醫師廖浚凱說明，上述「免疫性血小板缺乏紫斑症」(ITP)患者原先在北部它院治療，使用口服「血小板生成素受體致效劑」(TPO-RA)將近一年多，卻遲遲不見療效，病情時好時壞，直至南下他的診間就醫，經過詳細詢問下，才驚覺原來是患者固定吃的含鈣保健食品與口服藥物交互作用，讓藥效全失。經過與患者討論後，目前她改為「皮下注射型」的「血小板生成素受體致效劑」，無須再顧慮與其他藥物的交互作用，讓患者安心治療，穩定追蹤病情。廖醫師解釋，「免疫性血小板缺乏紫斑症」(ITP)是一種因為血小板數量減少造成的出血性疾病，成因不明確；女性患者多於男性，約占六至八成，男性好發於10歲以下及60至70歲之間，女性則好發於20-40歲， 血小板數量正常值為15至45萬/μL，出現症狀的患者嚴重恐致1至2萬以下；病人大多因健康檢查抽血數據異常，或是有出血症狀前來就醫，例如紫斑、嘴巴出血、經血過多、腸胃道出血情形。「血小板生成素受體致效劑」 患者須留意口服用藥限制目前「免疫性血小板缺乏紫斑症」(ITP)治療多以皮質類固醇做為第一線治療，若是六個月後效果不佳，或是副作用耐受性差，例如月亮臉、水牛肩，則會改為「血小板生成素受體致效劑」(TPO-RA)治療，目前有口服與皮下注射型，共兩種藥物類型可供患者選擇。廖醫師表示，兩種「血小板生成素受體致效劑」(TPO-RA)控制症狀，避免疾病惡化成效都相當不錯。「口服TPO-RA藥物」是一天一至二顆，必需在固定時間並且空腹服用，但須留意使用限制，用藥建議前四小時及後兩小時空腹，達到藥物發揮的最佳效果，若是同時服用陽離子藥物，例如軟便藥物、腸胃藥、或是鈣鐵鉀鎂等保健食品，甚至牛奶及豆漿等等，會影響藥效，甚至無效，患者須多加注意。皮下注射型TPO-RA藥物 用藥簡單適合年長者廖醫師進一步說明，相較於口服藥物，一週一次的「皮下注射型TPO-RA藥物」限制則較少，對於經常出國出差，或輪班上班族、空服員、容易忘記服藥或無法自理的年長者來說，不需空腹用藥，是比較方便、簡單的用藥選擇。同時年長者多有共病、三高或是多種用藥、保健食品，皮下注射藥物也能免去藥物交互作用風險。針劑目前可自行施打或前往附近診所施打，若是病情穩定，可依醫師建議固定回診，追蹤血小板數值即可。廖醫師提到，若是口服藥物效果不佳，或是無法承受副作用，例如頭痛及四肢疼痛為主，可與醫師討論更換藥物。依據國外研究指出，口服藥物若無效，提早改換皮下注射型藥物仍有7至8成效果，藥物轉換成功率高。藥物治療多方面考量 務必遵從醫囑用藥廖醫師表示，針對二線TPO-RA藥物，醫師多會參考患者生活作息及需求，並依據病患狀況給予適當治療建議，多以肝指數（病毒性肝炎），以及各項身體數值來衡量，若是C肝患者只能以針劑治療，而年長者大多藥物遵從性較低，以皮下注射型藥物治療較佳。醫師最後提醒，用藥者不論採取口服或皮下注射型藥物，都務必遵從醫囑，充分與醫師溝通討論，避免因藥效無法發揮，導致病情持續惡化。
外媒：減肥神藥Wegovy對心臟衰竭患者有效 分析師上調目標價至144.5美元
外媒報導，一份自昨天（6日）發佈在醫學期刊《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）上的最新研究報告表明，對於心臟衰竭（HFpEF）患者，特別是那些伴有肥胖的收縮分率保留的患者，接受諾和諾德（Novo Nordisk）旗下的「減肥神藥」Wegovy治療後，體重減輕更明顯，嚴重不良事件發生率更低。丹麥製藥巨頭諾和諾德旗下Wegovy主要成分為司美格魯肽，可用於助肥胖者預防心血管疾病、心臟病、中風等風險。經最新研究證實，該藥對患有糖尿病和心臟衰竭病人的健康也有益處。心臟衰竭的患者通常很容易疲勞、呼吸困難，這種情況可能會導致住院、殘疾和死亡的高風險。目前治療心臟衰竭的方法包括改變生活方式和心臟病藥物，但沒有專門批准治療心臟衰竭的療法，而且患有這種疾病的人數一直在顯著增加。去年秋天，研究人員發佈的研究顯示，Wegovy對患有這種心臟病的人，有顯著的積極健康作用。報導中引述研究人員、心臟病專家Mikhail Kosiborod博士的話表示，最新研究和去年發表的研究的一致結果似乎表明，Wegovy對於廣泛的人群，包括糖尿病患者，是一個有效且安全的治療選擇。Kosiborod還向美國心臟病學會介紹了這項研究，他認為這一發現非常令人興奮，因爲心臟衰竭患者通常難以治療，而且這類患者的數量在不斷增加。但現在Wegovy不僅顯示出了治療效果，而且耐受性良好，這代表患者可以很好地承受這種治療，沒有出現嚴重的副作用。此外，諾和諾德去年全年按本幣和固定匯率計算的營收分別年增31%、36%至2323億丹麥克朗（337.1億美元），這表明營收收入大幅增長；按本幣計算的營利也年增37%至1026億丹麥克朗。並預估，2024年按固定匯率計算的營收成長，將介於18至26%之間；營利成長將介於21至29%之間。分析師近期也對諾和諾德提供了12個月的目標股價，平均目標價為144.5美元，最高估值160美元、最低120美元；目前的平均價格已從之前的125美元上漲了15.6%。諾和諾德股價截至5日收盤，上漲6.9丹麥克朗或0.8%，收在867.5丹麥克朗。
寶林廚師「內含」邦克列酸卻沒事 醫分析2原因：恐已具備耐受性
寶林茶室信義A13店越籍代班廚師被驗出手、糞便「邦克列酸」陽性， 卻沒受毒素影響，引起外界各種揣測。台北市立聯合醫院陽明院區胸腔科醫師蘇一峰認為，廚師不像其他中毒者一樣出現相關症狀，可能是身體已對邦克列酸產生耐受性。蘇一峰在臉書發文分析，代班廚師手部有邦克列酸，代表廚師可能不小心吃下該毒素，也因攝入導致糞便含有邦克列酸。他認為，越籍廚師攝入的毒素應該只有微量，所以沒出現和其他中毒者一樣的嚴重症狀。蘇一峰也懷疑，廚師可能因長期接觸某種化合物，接觸邦克列酸，促使身體產生耐受性，才會讓他和其他中毒者之間發生明顯落差的中毒反應。台北市立聯合醫院中興院區專任主治醫師姜冠宇，則對廚師沒事，饕客卻中毒的現象感到「很離奇」，指出邦克列酸中毒潛伏期約1至10小時，若依每日排便計算，吃下到排出需耗時3天左右，廚師應該是真的產生抗邦克列酸能力。姜冠宇推測，越籍代班廚師不只可能有抗邦克列酸能力，甚至可能發生腸道共生菌叢，兩者可能是罕見的共生體，導致廚師不會因為邦克列酸出現任何症狀或是任何實質影響。衛福部次長王必勝昨（6日）公布越籍代班廚師檢驗結果時表示，將會持續觀察對方肝功能相關指數；另寶林案截至同日已累計34例，其中2人死亡、4人在加護病房、3人在一班病房、25人返家休養。
認證過的！澳洲農場出現「史上最重藍莓」 比平均重10倍、大小與高爾夫球接近
一般人對於藍莓的印象如何？酸酸甜甜的？還是他十分纖細的外表呢？目前有消息指出，澳洲一處農場日前產出「最重的藍莓」，其重量不僅比藍莓平均重量重10倍，整個大小也與高爾夫球接近，目前這個藍莓已經經過金氏世界紀錄的認證。根據《CNBC》報導指出，這顆刷新史上紀錄的藍莓，是出自於澳洲Costa集團在新南威爾斯州果園所培育出來的，種植團隊原本的目的是要進行原有藍莓品種「Eterna」改良。資深農藝師霍金（Brad Hocking）表示，Costa的種植團隊每年都會因為品種改良計畫，開發出一至兩種的新品種。但是在這次採收的前幾天，他們的工作人員就注意到「這次藍莓長得非常的好」。而工作人員是一直到採收當天才注意到「這藍莓長得有點大」。後來經採收之後，工作人員在農場中採到20顆大小相似的藍莓，而實際測量重量後，發現這個新品種的藍莓重量竟然高達20公克，是往常一般藍莓平均重量的10倍之多。而除了重量外，這個新品種的藍莓大小也十分的誇張，尺寸竟然接近一顆高爾夫球大小，放在成年人的手掌中，光看都覺得十分的有份量。而面對過往民眾認知「水果越大越容易壞」的概念，霍金也表示，這個新品種的藍莓不僅體積大，而且也不容易腐敗，更適應炎熱氣候、對病蟲害的耐受性也很高，保存期限也很長。對於這顆獲得金氏世界紀錄認證的藍莓，霍金表示，目前這顆藍莓已經被送去冷凍，之後可能會以樹脂澆注的方式進行保存，讓這個破紀錄的藍莓放在牆上展示。
嗜賭症毀了水原一平！醫教「2問題」自檢 警示：賭博成癮自殺風險高15倍
美國職棒洛杉磯道奇隊球星大谷翔平的翻譯水原一平，近日遭外媒爆料，涉嫌挪用大谷翔平帳戶中上億元款項用於非法簽賭，目前已被道奇解雇。水原也向媒體坦承，自己受到賭博成癮問題所困擾。事實上病態性賭博（賭博成癮、嗜賭症）在美國精神醫學會已被列入心理疾病之一。該如何知道自己賭博成癮？醫師蘇璿允指出用「2問題」就能判斷是否該就醫治療。據《ETtoday健康雲》報導，北市聯合醫院松德院區成癮防治科主治醫師劉書瑋曾表示，「嗜賭症」患者會對賭博產生耐受性，也就是隨著投入賭博時間越久，需要投注更多時間及金錢在賭博上，才會出現對賭博的興奮和刺激感；一旦停止賭博就會出現焦慮、易怒等類似物質成癮戒斷的症狀。而據瑞典研究發現，患有賭博成癮問題的成年人，自殺死亡風險是其他成年人的15倍。那麼，民眾該如何判斷自己是否有賭博成癮的問題？台北市聯合醫院林森中醫昆明院區心身醫學科的主治醫師蘇璿允，專門協助病患面對賭博、酒精等身心成癮的問題。他過去曾在自己的粉絲專頁「你的停賭良伴．蘇璿允醫師」中發文解釋，想判斷自己是否有賭博成癮問題，只需要問自己兩個問題：第一是「你是否曾經對重要的人隱瞞花費在賭博的金額？」第二則是「你是否曾經覺得有需要花越來越多的錢在賭博上？」只要有一題答「是」，就建議就醫評估。心身醫學科主治醫師蘇璿允教大家用2個問題判斷自己是否有賭博成癮需要就醫。（圖／翻攝台北市聯合醫院官網）蘇璿允醫師表示，賭博者常常覺得「我好幾天不賭也不會怎麼樣啊」。然而「對某某事物成癮」的核心概念，不在於「可以不做」某事。而是一旦做了，就容易失控、停不下來，且造成相當程度的負面影響。蘇醫師還表示據權威期刊估計，世界上的中度賭博風險者，因為「不覺得自己的賭博『有問題』、「希望靠自己」、「社會上對賭博的汙名」等種種原因，每25位當中只有1位會向醫師求助。有賭博經歷的朋友一旦發現自己狀態不太好了，希望可以及早與專業人員談談。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925