耳鼻喉科
」 流感 耳朵 耳鼻喉科 醫師 喉嚨痛感冒喉嚨痛2天沒好竟冒雙下巴! 醫示警「這疾病」:死亡率達50%
入冬以來天氣變化大,隨著幾波寒流低溫下來,不少民眾也出現了感冒症狀。就有一名40歲男子感冒、喉嚨痛,吃藥2天不但未見好轉,還突然長出雙下巴,讓他進食時難以吞嚥,就醫檢查後才知,竟是確診一種深頸部感染疾病「魯特維氏咽峽炎」(Ludwig's angina),如未即時治療,死亡率可高達50%。耳鼻喉科醫師李典憲日前在臉書粉專「李典憲 耳鼻喉科醫師」發文表示,當時他在門診遇到深頸部感染的個案,一名40歲的男性患者,2天前感冒喉嚨痛,吃了2天症狀藥後情況沒有改善,喉嚨越來越痛,而且下巴整個腫起來,變成雙下巴,吃東西吞嚥非常困難。李典憲提到,他一看見患者的雙下巴,便立刻告訴對方,這是典型口底蜂窩性組織炎「魯特維氏咽峽炎」,屬於一種深頸部感染,要非常小心感染有沒有延伸到舌根,造成舌根腫大,而有窒息的風險。李典憲說,他隨即為患者做了鼻咽喉內視鏡檢查,發現舌根果然也腫了起來。因為擔心後續會有呼吸阻塞的問題,他立刻將病人轉診至大醫院做進一步治療。對此,李典憲說明,「魯特維氏咽峽炎」約有7成跟牙齒的感染有關,而抽菸、肥胖、飲酒、免疫不全也都會增加感染的風險。該病的主要症狀包括發燒、喉嚨劇痛、吞嚥困難、頸部腫漲,如果感染加劇可能造成舌頭後倒造成呼吸道阻塞,產生喘、呼吸困難、甚至窒息危及生命。李典憲強調,根據研究如果顯示,「魯特維氏咽峽炎」如果沒有即時治療,死亡率可高達50%,透過及時診斷、及早接受抗生素治療,必要時外科引流膿瘍,死亡率可降至10%以下,「平時注意口腔保健、避免菸酒、保持良好的生活作息,才是預防感染的不二法門」。
天寒地凍生病人數變多 專業醫提醒做好3件事免受病毒侵擾
近期台灣由於冷氣團襲擊的關係,氣溫可以說是直線下降,非常寒冷。而耳鼻喉科醫師張弘也發文提醒,建議民眾做好三件事情,這自己可以避免各式病毒的侵擾,畢竟從12月起「好多人生病,候診清單深不見底」。耳鼻喉科醫師張弘在FB發文表示,自己在診所中觀察到,自12月以來,患者數量急劇增加,候診清單長達深不見底。其中腸病毒自12月初大規模爆發,雖目前稍有緩解,但仍不容忽視。同時,新冠肺炎的確診數量由於快篩數量減少而難以準確估算,而流感病毒則在近期病例中有所上升,單一夜診期間便出現4例陽性個案。根據疾管署提供的數據,除了流感病毒,呼吸道融合病毒、副流感病毒及腺病毒等多種病原體也持續有陽性檢出,顯示目前正處於病毒齊發的高峰期。面對多種病毒同時流行,張弘醫師特別提醒,病毒傳染力極強,尤其在家庭環境中,一人染病後往往迅速傳染給其他成員,造成全家感染的情況。張弘醫師強調,在這樣的季節裡,保暖是基本的預防措施,而外出時更應佩戴口罩並養成勤洗手的良好習慣,以降低感染風險。
進食不順「喉嚨卡卡」常見3原因 醫師示警:「1狀況」小心是癌症!
不少人都有過「喉嚨卡卡」的不適經驗。對此,耳鼻喉科醫師陳弘晉表示,其多半為慢性咽喉炎,常見原因包括鼻涕逆流、胃食道逆流,以及易緊張焦慮的心理體質。然而,若在進食時呈現明顯食物「吞不下去」的感覺,則屬於吞嚥困難,可能涉及食道、咽喉腫瘤或異物等嚴重問題,務必盡快就醫檢查,以免延誤病情。耳鼻喉頭頸專科醫師陳弘晉在臉書粉絲專業發文,表示近期門診接觸到數例覺得「喉嚨卡卡」的患者,也有主訴「吞嚥困難」的病人。他特別指出,這兩者之間有很大不同,臨床上「喉嚨卡卡」大部分是良性功能性疾病的「慢性咽喉炎」所引起,但是「吞嚥困難」則往往暗示食道具有可能的病變,是需要高度留意的症狀!至於這兩者該如何區分,陳弘晉煮出,喉嚨卡卡的患者在進食時多半沒有症狀,又因牽涉心理因素,症狀往往在專注檢視自身吞嚥口水時呈現強烈的異物感,像是喉嚨有一顆球存在沒辦法吞嚥乾淨,又稱「臆球症」。而吞嚥困難的患者,會在進食時明顯感覺「食物無法順利嚥下去」。此外,喉嚨卡卡的患者,其「異物感」在進食時較不明顯,不適症狀也不會因為正在進食的是固態或液態食物呈現差異。但吞嚥困難患者,則會明顯表現出吞嚥固態食物比液態更加困難的情況。陳弘晉指出,「喉嚨卡卡」狀況,往往由耳鼻喉科醫師執行「咽喉內視鏡檢查」,多半是慢性咽喉炎,具有以下三大常見原因:一、「鼻涕逆流」,患者可能會有噴嚏鼻水相關鼻過敏症況。二、「胃食道逆流」,這是現代人慢性咽喉炎大部分且非常常見的原因,內視鏡下可能伴隨食道入口咽喉黏膜水腫或是聲帶水腫。患者還可能會有容易脹氣,打嗝,或是胸口具有灼熱酸苦感。三、「易緊張焦慮的心理體質」,患者往往會在忙碌於其他事時反而減輕喉嚨卡卡症狀,卻會在不斷專注及測試吞嚥動作中感覺到強烈的異物感。而「吞嚥困難」則往往暗示著食道病變,除了耳鼻喉科的「咽喉內視鏡」檢查之外,胃腸科的「上消化道內視鏡檢查」(胃鏡檢查)是非常必要的!陳弘晉提醒,以上每個病人背後原因的比重會不太相同,經由醫師評估檢查,並針對原因找出適當用藥,多數病人都會得到不錯的治療效果。
天冷想吃火鍋但喉嚨痛怎麼辦 醫師曝3原因建議先忍忍
近期天氣變化大,民眾也容易因此感冒出現喉嚨痛等症狀,在冬季時節許多人會吃火鍋覺得這樣暖心又暖胃,而且感冒的時候來碗熱湯感覺身體會更快好起來。但是輔大醫院耳鼻喉科醫師胡皓淳表示,民眾如果有喉嚨痛的問題,建議最好不要在這時吃火鍋。天冷吃火鍋但喉嚨痛先忍忍 醫師列3原因建議別吃隨著氣溫下降,火鍋成了許多人吃飯時的首選,現在餐飲業也推出麻辣、咖哩、泡菜等不同口味的火鍋湯底來供民眾選擇,不過胡皓淳醫師強烈建議喉嚨痛時不要吃火鍋,主要有以下3原因:高溫食物容易刺激喉嚨:火鍋通常都是在滾燙的情況下吃,如果吃進過熱的食物,其實會加重喉嚨的負擔,甚至有可能會導致喉嚨黏膜進一步受損,因此如果喉嚨有發炎的情形,建議不要吃過燙的食物,以防止傷害加劇。辛辣食物容易加重發炎:很多人吃火鍋時很喜歡選擇麻辣湯底,但這些辛香料對喉嚨有強烈的刺激作用,容易引起喉嚨的不適感,並有可能會加重喉嚨發炎的症狀,對於喉嚨痛的人來說,這就是標準的「火上澆油」。油膩食物較難消化:火鍋中的肉類、海鮮,或是油脂含量較高的湯底,都屬於較油膩的食物,這些食物不僅會增加腸胃的負擔,還有可能使喉嚨產生過多的痰液,讓人覺得更加不舒服。如何健康享受火鍋? 醫師提醒務必遵守4原則如果真的非常想吃火鍋,胡皓淳醫師提醒,民眾務必要遵守以下4原則,才能健康地享受火鍋:選擇清淡的湯底:像是清湯、蔬菜湯底等,選擇較為溫和的火鍋湯底,避免麻辣、香料過多的湯底,減少對喉嚨的刺激。控制溫度:吃火鍋時不要吃剛從鍋裡撈出來的滾燙食物,至少應稍微吹涼一下再吃,避免燙傷喉嚨。少油少鹽:盡量選擇清淡的食材和調味,少用一點醬料,以減少對喉嚨的負擔。多搭配蔬菜:建議民眾可多吃蔬菜,像菠菜、白菜等蔬菜含有豐富的維生素及纖維,對於身體恢復和免疫系統有所幫助。資料來源:胡皓淳醫師臉書
天氣濕冷病患人數暴增 疾管署提醒「有7徵兆」要馬上就醫
目前時序已進入12月中,不僅氣溫降低、寒流來襲,由於陰雨的關係,天氣變得又濕又冷,這也讓醫院的病患人數持續增加。耳鼻喉科醫師張弘就在FB發文表示,近期上呼吸道疫情和腸病毒十分流行。而疾管署也表示,如果有7大重症前兆的話,應立即就醫。耳鼻喉科醫師張弘日前在FB發文表示,12月上旬開始,上呼吸道感染和腸病毒交替流行,容易引起兒童發燒、咳嗽、喉嚨痛等症狀。家長應注意孩子的健康狀況,保持警覺,尤其在公共場所要減少接觸,並養成良好的衛生習慣。張弘醫師也提到,近日頻繁接診病童,許多學校因疫情導致小朋友停課,家長們也因此倍感辛勞。而他也提醒家長,腸病毒主要透過腸胃道與呼吸道傳播。腸胃道感染通常是經由糞口途徑,食物或水源受到污染時也可能引發感染;呼吸道則是透過飛沫傳播。因此,良好的個人衛生習慣至關重要。值得注意的是,酒精乾洗手對腸病毒的效果有限,醫師建議應使用肥皂徹底洗手,以有效防止病毒傳播。而根據疾管署資料顯示,1日至7日門急診就診有2萬1911人次,較前一週下降19.3%,但疫情仍處相對高點;另上週就診人次以0至4歲幼兒為主(46.0%),但是10至14歲(10.9%)近期呈增加趨勢。近四週實驗室監測顯示,腸病毒以克沙奇A16型為多,其次為克沙奇A6型、克沙奇A2型及腸病毒D68型,社區仍持續具其他腸病毒型別活動。疾管署提醒,國內腸病毒疫情仍處於流行期,呼籲民眾不可掉以輕心,成人外出或工作返家後,務必先更衣,摟抱、餵食嬰幼兒前,應落實正確洗手,避免腸病毒危害嬰幼兒健康。腸病毒在家庭及人口密集之場所最容易傳播例如家庭、幼兒園、安親班及托嬰中心等,籲請家有5歲以下嬰幼兒之家庭,應更加注意個人衛生、養成正確勤洗手的習慣,並時常消毒、清洗兒童常接觸的物品及玩具。如家中有孕婦、新生兒及幼童,應盡量避免與病患接觸,降低病毒傳播的機會,並請家長及教托育人員留意嬰幼兒健康狀況,一旦出現重症前兆病徵應儘速送醫治療,以掌握治療黃金時間。疾管署也強調,5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群,且重症病程發展快速,家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時,請注意觀察是否出現重症前兆病徵,如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵,請儘速送到大醫院接受治療。
與夫吵架越罵越大聲 ! 就醫檢查竟罹「耳硬化症」
46歲婦人近年來因講話越來越大聲,跟丈夫吵架時,更是屢屢罵到「燒聲」,家人帶她就醫,檢查發現耳膜完整、無化膿流湯,但左耳聽力竟衰退到中度聽損,醫師安排斷層掃描後,確認中耳沒有感染或腫瘤,診斷是「耳硬化症」惹禍。鐙骨底板破壞聽骨鏈 造成傳導性聽力損失亞洲大學附屬醫院耳鼻喉科醫師陳厚匡表示,耳硬化症典型特徵是鐙骨周圍緻密骨頭結構改變,病變骨頭被吸收後,由海綿狀血管性骨骼取代,最後形成硬化骨質取代海綿狀骨骼,此異常骨骼生長可能會導致鐙骨底板發生機械性固定,並破壞聽骨鏈傳遞聲音,使得聲音無法有效傳遞至內耳,從而造成傳導性聽力損失。「耳硬化症」聽力衰退、伴隨耳鳴 常見女性 經統計,耳硬化症常見於白種人,並以女性患者較多(臨床上女性比男性約為二比一),常見症狀是聽力變差及耳鳴,聽力變化是漸進性聽力受損且通常兩耳為不對稱的聽力表現,發生年紀多為三十至四十多歲,初期多以40-60分貝的傳導性聽力受損,但仍有10%病人會進展至混和性或感音性聽損;第二個常見症狀為耳鳴,約有一半以上的病人會發生耳鳴,可能為嗡嗡聲、嘶嘶聲、蟬叫聲等,另其它較少見的症狀包括頭暈、平衡感變差。聽小骨重建手術協助改善 聽損輕微可選擇助聽器陳厚匡提醒,若患者聽損屬於輕微程度或不適合接受手術,可根據需求選擇助聽器協助,以調整其音量和音質達到最佳效果,並定期追蹤聽力檢查監測病程進展;至於「鐙骨手術」(又稱耳硬化症手術)需將病變的鐙骨部分截除,並替換為人工聽小骨來改善聲音的傳導,經驗豐富的外科醫師進行手術時,成功率可以高達80%以上,此患者術後左耳聽力大幅改善,也避免依賴助聽器。這些情況恐是聽損前兆 應盡快就醫檢查陳厚匡呼籲,耳硬化症有可能會進展至耳蝸內耳,造成更嚴重的聽力受損,加上另一耳也有發病風險,建議術後務必長期追蹤和監測,才能及時掌握病情變化,否則聽力可能會持續加劇,影響到日常生活。若發現常聽不清楚對方講話或自己越來越大聲,都可能是聽損前兆,可就醫檢查,預防病情惡化。
女子聽力有問題! 就醫檢查竟從耳朵中夾出「一團狗毛」傻眼
美國一名女子日前因為發現耳朵聽力好像有點問題,於是就到醫院檢查。沒想到,耳鼻喉科醫生在她耳內發現一大坨異物,原先女子以為是蟲子相當害怕,結果夾出來後,竟是一大團狗毛。根據外媒綜合報導,美國一名女子卡菈(Karrah)11月6日在網路上發一則影片,指出她因為耳朵聽力出現問題,便到醫院進行檢查。結果經過耳鼻喉科醫生檢查後,在她的耳朵中發現一個異物。原先卡菈以為耳朵中的異物是蟲子,讓她感到相當害怕「我以為這是一隻蟲子,我的耳朵裡居然有一隻該死的蟲子」。沒想到,當醫生把異物從耳朵夾出後,才發現居然是一大團狗毛「看起來就好像有人故意把這一坨毛塞進我耳朵一樣,內心超級想死」。貼文一出也引起網友熱議,紛紛留言表示「我在耳鼻喉科診所工作,我們在人們的耳朵裡看到各種各樣的東西」、「謝謝,我剛剛花了30分鐘研究如何正確去除耳垢」、「我女兒上週接受了緊急手術,去除了耳朵裡面的蝸牛殼」、「我有三隻哈士奇,新的恐懼被解鎖」、「我很好奇狗毛到底是怎麼跑進去耳朵裡面的」。
天寒地凍鼻塞睡不著? 專業醫教你4招改善睡眠品質
目前時序已經進入12月,天氣也逐步變得寒冷,相信不少鼻子過敏的民眾又開始感覺到痛苦,甚至發生鼻塞24小時,嚴重時影響睡眠品質的情況。輔大醫院耳鼻喉科醫師胡皓淳就分享,其實可以透過四個方式來改善鼻塞情況,進而改善整體睡眠情況。輔大醫院耳鼻喉科醫師胡皓淳在FB粉絲專頁表示,要改善鼻塞,睡眠環境是關鍵。冬天乾燥的氣候會使鼻腔黏膜乾燥,這時候可以使用加濕器改善環境。尤其在南部,冬季降雨少,室內濕度低,使用加濕器能有效保持空氣濕潤。此外,定期清洗枕套和床單,選用防塵蟎枕頭套,能降低塵蟎和過敏原引發的鼻塞問題。保持室內適宜的溫度和良好的通風,也有助於緩解鼻塞症狀。另外,睡姿的調整對於緩解鼻塞也很重要。睡覺時,可以將枕頭墊高一些,使頭部略微抬高,這樣能減少鼻腔充血。此外,鼻塞通常會發生在特定一側鼻腔,這時候側睡並讓不通暢的一側朝上,有助於保持另一側正常呼吸,減少鼻塞的不適感。而睡前的鼻腔護理也是有效的方法之一。使用洗鼻器清洗鼻腔,可以排除鼻腔內的黏液和過敏原,幫助暢通呼吸道。還可以利用溫熱毛巾敷在鼻子上,促進鼻腔血液循環,緩解充血現象。若想放鬆鼻腔,也可在枕頭旁滴幾滴尤加利油或薄荷精油,這些精油具有舒緩作用,幫助提升睡眠品質。在必要時,可以考慮藥物輔助來緩解鼻塞。鼻腔血管收縮劑如去氧腎上腺素鼻噴劑,能迅速紓解鼻塞,但一週最多只能使用兩到三次,避免引起藥物性鼻炎。如果鼻塞是由過敏引起,服用抗組織胺藥物能有效緩解過敏症狀。胡皓淳醫師也提醒,如果以上方法都無法改善睡覺時的鼻塞問題,建議向專業醫師諮詢。持續性的鼻塞可能需要進一步檢查和治療,避免影響生活品質。
男友睡著會飄屍臭味!妹子求助「醒著很正常」 過來人揭可能原因
近日一名女網友發文求助,稱男友在睡覺時會散發出類似「老鼠屍體」般的異味,讓她苦惱不已,沒想到文章曝光後,不少網友紛紛勸導她快帶男友去就醫。該名女網友在Dcard以「男友睡覺就會有屍臭味(他是活人)」發文求助,表示男友平常醒著的時候就很正常,但只要他開始睡覺,「他的嘴巴跟呼吸就會開始散發超級噁心的屍臭味,完全是那種老鼠死掉的屍臭,而且離一段距離都能聞到」。原PO也表示,男友平時有在刷牙,口腔清潔也沒問題,平常嘴巴也沒什麼味道,這異常現象讓她感到困惑不已,也影響了她的睡眠,「我完全搞不懂到底為啥他睡著就會變很臭,臭到會害我被他臭醒」,且夜間牙膏跟漱口水都用過了,都沒什麼效果,「他連呼吸都會飄散臭味,這到底是怎麼回事」。貼文曝光後,不少網友紛紛留言表示,「先去耳鼻喉科求診,可能是扁桃腺結石」、「應該是肝腎有問題,或癌症前兆 盡快去檢查,沒在開玩笑,或是他牙齒不好、牙周病、沒洗牙過,過敏鼻塞用嘴巴呼吸也會」、「消化道有問題+嘴巴乾燥,可能身體不太好,可以中醫調理看看」、「我也覺得是肝病,之前家人癌症肝轉移的時候說話也沒什麼味道,但睡覺呼氣時就有很明顯的異味,建議到醫學中心檢查一下,畢竟我們都不是醫生沒辦法給出很精確的判斷」。也有過來人分享經驗,「爸當年也是鼻咽癌,一樣會有肉腐爛的臭味」、「鼻竇炎病患也會有這種問題」、「如果在睡覺後會很臭,滿高機率是胃的問題,我之前也會有嚴重的口臭,但不是來自牙齒而是胃,我發現只要吃完東西馬上躺著睡覺隔天就會非常臭,後來我不吃宵夜就睡覺有明顯改善,看看是否有在睡前吃宵夜後躺著睡的習慣造成」。
南韓戒嚴司令部「急發6點公告」 醫師傻眼:看到第5點真的笑了!
南韓總統尹錫悅為了反制在野黨掌握國會優勢,昨(3日)晚間10時27分突然在電視直播講話時宣布緊急戒嚴令,聲稱目的是為了剿滅親北韓勢力、肅清國內的「反國家勢力」。於是南韓國會也於4日凌晨緊急召開會議,並在190名議員全數贊成下,宣布解除尹錫悅的戒嚴鬧劇,尹錫悅眼見大勢已去,最終也同意取消。對此,耳鼻喉科醫師胡皓淳看到南韓戒嚴司令部發布的第1號6點公告後也表示,「看到第5點真的笑了,軍法解決南韓醫師罷工問題」。2024年大韓民國國會選舉中,執政黨國民力量慘敗給進步派的共同民主黨,形成「朝小野大」的局面。在戒嚴事件發生的同一星期,反對黨透過議員比例優勢,先後大幅削減了政府和執政黨提出的預算請求,並且著手彈劾政府內閣官員,自尹錫悅上任以來,在野黨已發動22次對政府機關首長的彈劾案。另外,尹錫悅有各種違法濫權爭議,他的夫人金建希也捲入收受賄賂、干預選舉政治等爭議。再加上今年2月20日起,韓國醫生不滿醫學院擴招而集體罷工,導致全國許多醫院的病患無法及時得到救治。因此,尹錫悅最終鋌而走險,透過今年9月大韓民國國軍更換新將領的契機,全部換上自己的高中同學,包括9月6日剛就職的國防部長金永賢,並以北韓當藉口,將整治目標對準南韓最大在野黨「共同民主黨」。韓國戒嚴司令部昨也發布第1號公告稱,為了保護自由民主國家免受潛伏在自由大韓民國境內的反國家勢力推翻韓國制度的威脅,並保護人民的安全,自3日起在大韓民國全國宣佈如下:禁止一切政治活動,包括國民議會、地方議會、政黨、政治協會、集會和示威活動。禁止任何否認或企圖推翻自由民主制度的行為,禁止假新聞、操縱輿論和虛假宣傳。所有媒體和出版物均受戒嚴控制。禁止罷工、破壞和煽動社會混亂的集會活動。所有罷工或離開醫療場的醫務人員,包括居民,必須在48小時內返回正常崗位,忠實工作,如有違法行為,將按照戒嚴法進行處罰。良好的普通公民,除反國家勢力等顛覆勢力外,應採取措施盡量減少對日常生活帶來的不便。違反上述公告者,可依據大韓民國戒嚴法第9條(戒嚴司令特別措施權)的規定,進行逮捕、拘留、無證搜查、扣押,並依第10條的規定處罰。 對此,耳鼻喉科醫師胡皓淳看完以上南韓戒嚴司令部發布的第1號公告後也表示,「看到第5點真的笑了,軍法解決南韓醫師罷工問題」。
罵老公吼到燒聲!竟是「患1病」害婚姻危機 醫曝2徵兆要小心
罵老公「越來越大聲」竟是罹患1病!台中一名46歲婦人近年來與老公吵架時,不但越吵越大聲,甚至經常罵到「喉嚨沙啞」,子女們覺得有些不尋常,便帶婦人去醫院看診,沒想到竟被診斷出左耳中度聽障。亞洲大學附屬醫院耳鼻喉科醫師陳厚匡分享診間病例,透露台中一名婦人聽力逐漸衰退、耳鳴,不僅將電視音量越調越大聲,與老公爭吵時也越駡越大聲,且常常聽不清楚旁人說話,孩子見狀隨即帶她就醫,經檢查才發現,原來婦人是罹患「耳硬化症」。陳厚匡表示,聽力疾病「耳硬化症」(Otosclerosis)的好發族群為中年女性,由於初期症狀並不明顯,加上病程較為緩慢,因此容易被誤認成老化的正常現象,導致患者錯失最佳的黃金治療期。陳厚匡說明,耳硬化症是指,鐙骨周圍的緻密骨頭發生改變,導致骨質異常硬化,損壞聲音傳遞功能,最終釀成傳導性聽力障礙,並呼籲民眾,若發現自己講話越來越大聲或聽不清楚對方說話,這些徵兆都可能是聽力損失的警訊,應及早就醫檢查治療,以免病情惡化造成永久性傷害。陳厚匡也提醒,至於患者則建議,需長期追蹤和監測病況,因為除了另一耳有發病風險外,耳硬化症一旦蔓延至耳蝸內耳,恐將造成更嚴重的聽力損傷。
男病患狂流「黃綠色鼻涕」 醫曝警訊:恐失明得腦膜炎
天氣一變冷,許多人就會流鼻涕,不過有時候可能是其他問題。一名26歲男子因為流黃綠色鼻涕,嚇得趕緊就醫,結果診斷為「嚴重鼻竇炎」,原來是因為過去蛀牙接受根管治療,研判是口腔內細菌入侵到鼻竇導致。阮綜合醫院耳鼻喉科主治醫師劉嘉鈞在《健康2.0》網站指出,男子因左側上排牙齒疼痛,延誤好幾周才就醫,檢查已是嚴重蛀牙,治療後疼痛有緩解,但鼻子卻出問題,包括鼻塞、嗅覺下降,還流出黃綠色鼻涕,才發現是感染鼻竇炎。鼻竇炎是細菌跑到鼻竇孳生膿和分泌物,因引流不順暢,導致細菌蓄積在鼻內,容易反覆發生,急性發作時若沒有立刻就醫,拖到3個月會變成慢性鼻竇炎,主要症狀包括鼻塞、流膿鼻涕、鼻涕倒流、顏面部疼痛腫脹或壓力感及嗅覺減退等;次要症狀包括咳嗽、頭痛、口臭、牙痛、耳痛或腫脹感等。若還是不治療,不但可能影響視力,甚至會造成腦膜炎。除了單純鼻竇炎,蛀牙也可能引發鼻竇炎,也就是牙齒或牙齦病變的細菌,入侵鼻竇而引起發炎反應,稱為「齒源性鼻竇炎」,約占單側上顎竇鼻竇炎3成,且近年來與牙科相關的鼻竇炎比例有增加的趨勢,因此患者被診斷為單側鼻竇炎就要提高警覺。劉嘉鈞解釋,急性鼻竇炎多為病毒感染引起,約5成患者可以自行痊癒,但若症狀持續超過10天,急性細菌性鼻竇炎機率就很高,可以考慮用抗生素治療。雖然齒源性鼻竇炎不是罕見問題,只是一旦延誤就診,病情就會惡化,也會拉長治療時間,不可輕忽。
流鼻血恐是「肝病或癌症」前兆 醫:血量少但需警惕
很多人都有流鼻血的經驗,但要當心可不一定只有外傷才會導致流鼻血。耳鼻喉科醫師張皓鈞為此也列出常見的流鼻血原因,除了鼻部外傷、鼻中膈前半部出血外,還有可能是高血壓、肝病等全身性疾病,甚至是鼻咽癌、鼻竇癌的前兆,需多加警惕。醫師張皓鈞近日在臉書粉專《張皓鈞醫師/ 陳亮宇耳鼻喉科診所》發文衛教,並整理出流鼻血常見的6個原因:鼻中膈前半部出血:最常見!占病例一半以上。鼻子發炎、過敏或鼻中膈彎曲時更易出血,大多可以用「手指壓迫法」止血。鼻部外傷:約占2成,如車禍或撞傷引起。常伴鼻骨骨折或頭骨受傷,應立即送醫。全身性疾病:主要是凝血功能受損,如血液疾病(白血病、血友病)、高血壓、肝病等;另外,氣喘、慢性咳嗽也可能導致鼻出血。腫瘤:比例不到1成,如鼻咽癌、鼻竇癌,症狀多為鼻水或痰帶血,血量少但需警惕。懷孕期鼻出血:靜脈叢擴張充血,增加出血風險。遺傳性疾病:如遺傳性出血性毛細血管擴張症,需注意家族病史。至於流鼻血的處理方式,張皓鈞也提醒要記住口訣「低頭、加壓、冰敷」:頭低:坐直、頭微向前傾,千萬別仰頭!避免血液流進喉嚨。加壓:用拇指和食指壓住鼻翼10至15分鐘,張嘴呼吸。冰敷:敷在鼻部讓血管收縮,幫助止血。若10至15分鐘未止血,應立刻前往耳鼻喉科或急診。血液吐出:不要吞下,避免噁心嘔吐。預防流鼻血方面,張皓鈞解釋,應避免挖鼻子或用力擤鼻涕,有鼻過敏、鼻竇炎要積極治療;再來,天氣乾冷時,用無香料凡士林保持鼻腔濕潤;第三點則是少吃太熱或刺激性食物,避免過量飲酒;最後,出血後應暫時避免劇烈運動或洗熱水澡。另外流鼻血後的注意事項?張皓鈞表示,停止出血後,別再挖鼻或用力擤鼻涕。若反覆出血或有其他症狀(如帶血痰、貧血),要及早就醫檢查潛在問題,「流鼻血不可忽視,尤其有全身疾病或腫瘤可能,務必重視治療黃金時間!」
12強/嘴角紅紅掀關注!林昱珉「不是吃檳榔」2大關鍵曝 醫示警:一樣恐罹口腔癌
中華隊日前以4比0血洗日本隊,成功摘下世界12強棒球賽金牌,不過王牌投手林昱珉因嘴角紅紅,遭質疑在賽前嚼檳榔,甚至還有媒體酸問「日本有賣檳榔嗎?」引起不小爭議。對此,耳鼻喉科醫師侯思任表示,2大關鍵原因能證明,林昱珉「不可能吃檳榔」。中華隊球員林昱珉因包手刺青,加上在球場上被發現嘴巴通紅,不僅遭到酸民嘲諷「8+9」,更有記者脫口詢問「玉米,可以問一下日本有賣檳榔嗎?」讓原本打算駐足受訪的林昱珉立刻扭頭就走。此事引起眾怒,網友紛紛砲轟該名記者,對國家英雄很不尊重,也讓「林昱珉嘴角紅紅」成為熱門話題。對此,嘉義大林慈濟醫院頭頸癌召集人、耳鼻喉科醫師侯思任指出,林昱珉不可能吃檳榔,關鍵2大原因為,第一、檳榔是農產品,不但不可能非法帶出境,團隊也不會允許球員在場上吃檳榔;第二、美國職棒常見選手嚼菸草,且菸草中會添加紅色色素,吃完後會滿嘴通紅,而身為旅美球員的林昱珉,有很大機率是吃口嚼菸草。不過侯思任也示警,菸草成份中的尼古丁、焦油與菸品一樣具有成癮性,恐會導致口腔癌的發生,癌細胞最容易出現在牙齦、舌頭、嘴唇等咀嚼部位,部分美國職棒選手在退休後也被診斷出罹患口腔癌,罹癌原因與長期嚼食菸草息息相關。
睡覺吵死人「竹科太太想換老公」 醫示警:恐增加高血壓、心臟病風險
許多夫妻常常因為打呼問題搞到要分房睡!對此,耳鼻喉科醫師張益豪也分享,有竹科太太因為老公太會打呼,直接問他「會不會換老公比較快?」嚇得他在診間不敢接話。張益豪提醒,打呼是很多人面臨的睡眠問題,雖然看似無害,但嚴重的鼾症,特別是阻塞性睡眠呼吸中止症 (OSA),不僅會影響睡眠質量,還可能對健康造成長期影響,例如增加高血壓、心臟病和中風的風險。張益豪18日在臉抒發文分享,有竹科太太受不了老公一直打呼,跟他開玩笑說,「會不會換老公比較快?」害得張益豪在診間都不敢接話,「請問當下你是醫師,你會怎麼回?」張益豪指出,打呼(鼾症)是很多人面臨的睡眠問題,雖然可能看似無害,但嚴重的鼾症,特別是阻塞性睡眠呼吸中止症(OSA)不僅會影響睡眠質量,還可能對健康造成長期影響,例如增加高血壓、心臟病和中風的風險。至於為何會打呼?張益豪解釋,打呼通常是因為睡眠期間氣道部分阻塞導致,可能的原因包括:體重過重:過多的脂肪組織可能壓迫氣道。睡姿問題:仰睡時舌頭可能向後墜,影響氣流。鼻部問題:鼻塞、鼻中隔偏曲或鼻竇炎會加重鼾聲。下顎結構:下顎後縮或狹窄的氣道可能增加打鼾風險。飲酒或服用鎮靜劑:這些物質會使肌肉過度放鬆。張益豪也列出改善打呼得法,包括:控制體重:減少體重可顯著降低鼾聲,尤其對超重者效果明顯。改變睡姿:試著側睡而非仰睡,使用側睡枕或在背部縫一個網球來幫助改變習慣。避免酒精和鎮靜劑:睡前幾小時避免飲酒或服用會鬆弛肌肉的藥物。睡前避免過飽:過多的食物會增加橫膈膜的壓力,進而影響氣道。此外,也可以透過改善鼻部呼吸,來改善打呼問題,例如:清潔鼻腔:睡前使用生理鹽水清洗鼻腔(例如鼻腔沖洗器),有助於改善鼻塞。使用鼻擴張貼片:部分民眾可輕微打開鼻腔,幫助氣流更順暢。治療鼻部疾病:如鼻炎、鼻竇炎或鼻中隔偏曲,應諮詢耳鼻喉科醫師進行治療。或是使用輔助工具: 口腔裝置:由牙醫製作的下顎前移裝置(MAD)可以幫助氣道保持暢通。正壓呼吸器(CPAP):適用於有阻塞性睡眠呼吸中止症的患者,是治療此病的黃金標準。張益豪醫師也在文末特別提醒,打呼並非單純「吵人」的問題,而是一個可能影響全身健康的重要指標。如果改善生活習慣後仍無明顯進步,應積極尋求專業協助,早診斷、早治療才是維護健康的關鍵!
感冒快好時「傳染力最強」? 專業醫提醒:口罩戴到「這時間」為止
隨著11月的到來,忽冷忽熱的天氣也讓感冒患者增多。而坊間也傳聞感冒快好時「傳染力最強」,輔大醫院耳鼻喉科胡皓淳醫師也為此深入解釋,更提醒感冒生病的民眾要把口罩戴到「症狀消失」為止。胡皓淳醫師在FB粉絲專頁發文表示,感冒的傳染期其實比人們想像的更早,當民眾感染感冒病毒時,傳染期從症狀出現前1至2天就開始,並持續到症狀出現後的5至7天左右。也就是說,當民眾開始打噴嚏、流鼻水或感到喉嚨痛時,其實已經具備傳染性,雖然自己可能尚未感覺到明顯的不適。在感冒的初期和中期,病毒在體內繁殖速度最快,這段期間的傳染性最強,也最容易透過打噴嚏、咳嗽或直接接觸傳播給他人。至於「感冒快好時傳染力最強」的說法,胡皓淳醫師解釋,這樣的說法並不完全正確。當感冒逐漸痊癒,症狀減輕,例如不再頻繁打噴嚏、流鼻水減少時,許多人會以為自己已經不具傳染性。但儘管症狀減輕,呼吸道中仍可能殘留少量病毒,這些病毒仍具傳染性,尤其是透過飛沫傳播。因此,即使感覺好得差不多,身體仍可能帶有病毒,有傳染他人的風險。胡皓淳醫師提醒,在症狀完全消失前,應該保持謹慎,避免與他人過於密切接觸,並且應戴好口罩,減少病毒傳播的可能性。遠離人群、謹慎防護,是在感冒期間保護自己和他人的最佳方法。
「看面相」能知會不會打呼 醫曝5特徵:建議求診治療
許多人睡覺會打呼,甚至出現睡眠呼吸障礙問題。耳鼻喉科醫師陳亮宇便分享,可能從5個面相判斷是否會打呼,若問題嚴重應立即就醫,否則可能導致心肌梗塞,會有生命危險。陳亮宇在臉書專頁表示,面部特徵若有脖子特別粗短、下巴有些後縮、雙下巴有點肥厚,這些人多數都會打呼,從外觀來看,可以簡單快速地做初步判斷,但詳細是否有睡眠呼吸障礙,仍建議尋求專業醫師評估,做進一步的睡眠檢查。如何從面相判斷會不會打呼?1.脖子粗短男性頸圍大於38公分,女性頸圍大於35公分2.舌頭肥大扁桃腺或舌頭肥大,易導致呼吸道阻塞3.下巴後縮下巴窄小、內縮,導致壓迫4.顱顏異常例如:鼻中膈彎曲5.男性男性罹患機率是女性的2~8倍陳亮宇提醒,睡不好是百病根源,若有嚴重打鼾問題,建議積極求診治療,以免憾事發生。據了解,睡眠呼吸中止症最常見的症狀就是打呼,因為氣流經過被阻塞的呼吸道(包括鼻腔和咽喉處的上呼吸道)所發出的聲響,除了會造成患者白天精神不濟,工作效率變差外,也可能在騎車或開車時,由於疲累、打瞌睡而發生車禍,長期下來也會對血壓、心臟和腦部血管功能造成影響,增加心臟病及腦中風的危機。
64歲婦耳朵不適頻聽見機器聲 醫一看嚇到…耳道躲活蟑螂
身體不適要及早就醫!大陸廣東有一名64歲女子日前因嚴重耳鳴就醫,她形容一直聽見機器聲,醫師查看嚇了一大跳,病患耳道裡有一隻活蟑螂,並立刻取出。事後醫師表示,外耳道有異物是耳科急診常見的狀況,呼籲民眾切勿自行掏挖,應直接到耳鼻喉科就診。廣東省廣州市有一名64歲女子從10月24日晚間,感覺到自己耳朵不斷傳出類似機器運作的聲音,她本來不以為意,熬過一個周末發現越來越難受,直到10月28日才決定就醫。醫師詢問女子的病症,用耳內視鏡檢查發現她的耳道有一隻活蟑螂,而且一直在動,連醫師都嚇了一跳。所幸耳道裡的蟑螂體積不大,醫師馬上使用專業合適器具處理,將蟑螂完整取出。醫師解釋女子會感到不適還有聽到機器聲,其實是蟑螂在鼓膜上走動的摩擦聲或翅膀拍動的轟鳴聲,同時會引發劇烈耳道疼痛,嚴重恐怕會造成鼓膜或中耳受損。醫師坦言,在耳科急診中,外耳道有異物是最常見的急症;不僅如此,醫師用這起病例提醒其他人,凡出現外耳道有異物切記盲目掏挖,而是及時到耳鼻喉科尋求專業的醫師幫助。事實上,兒科醫師黃士倫曾分享耳朵不要挖太乾淨,他遇過一名患者因為耳道過度清潔,導致一隻小蟑螂無阻礙直接鑽到最深處的耳膜,造成耳朵強烈不適;黃士倫透露,耳垢具有向外自清的功能,會自行排出,因此不清理耳垢也不會無限累積。若耳朵有昆蟲類異物,最好先使用嬰兒油或甘油灌入耳道,讓昆蟲窒息,再立即就醫請醫師用專業器具取出。
嘴破要吃水果補充維C? 醫示警戒吃2水果:會更嚴重
嘴破是許多人常見的困擾,有些人認為食用富含維生素C的水果,如奇異果,可以加速癒合。然而營養醫學專家劉博仁醫師警告,嘴破時千萬不要吃奇異果或鳳梨,因為這些水果中的酵素可能導致黏膜破損加重,進而影響傷口癒合。許多人都有嘴破的經驗,嘴破可能性是物理性傷害,如咬傷,尖銳齒緣或假牙;或是對食物或牙膏、漱口水的某種成分過免,營養素缺乏(如B、葉酸等),月經或懷孕期間賀爾蒙變化、情緒壓力等。劉博仁在臉書粉專表示,「當嘴巴有破洞潰瘍的時候,鳳梨以及奇異果就先暫時不要吃喔」,他說明,雖然奇異果和鳳梨富含膳食纖維、酵素及維生素C對一般健康有益,但在出現口腔潰瘍、消化不良、放射治療或化療引起的口腔潰瘍等情況下,應避免食用這兩種水果,「因為這裡面富含的酵素,也可能導致黏膜破損更嚴重,引發後續的黏膜癒合不良或者是腸漏症的問題」。此外,衛生福利部也曾在提醒,如果嘴破超過兩週未癒,可能涉及自體免疫疾病或是口腔癌的風險,應儘早就醫檢查。衛福部說明,口腔癌是最容易預防的癌症,呼籲國人要拒絕檳菸酒,定期篩檢、及早戒除。口腔黏膜檢查的目的,是要找出癌前病變,加以治療阻斷癌症發生的機會。衛福部提醒,30歲以上有菸檳行為的民眾,每2年攜帶健保卡至健保特約牙科、耳鼻喉科醫療院所接受口腔黏膜檢查,若自己發現有「破、斑、硬、突、腫」其中一項症狀,要盡速就醫接受治療,就可預防口腔癌。
許瑋甯金鐘摸肚被疑懷孕 甜曝邱澤超閃反應
許瑋甯日前以《不夠善良的我們》連莊金鐘迷你劇視后,擔任心路基金會愛心大使的她今(29日)出席記者會,金鐘獎她上來領獎時狂「摸肚」,讓外界好奇是否「雙喜臨門」,當時受訪時就否認懷孕消息,會摸肚子全是因為衣服太緊,今日也透露了老公邱澤對這件事情的反應。對於在台上摸肚被傳懷孕,許瑋甯甜蜜說邱澤沒有特別注意到這個舉動,只覺得她在台上很漂亮,並苦笑說一直被傳懷孕,讓她有點害怕,「我現在穿高跟鞋都跟朋友說,千萬不要來扶我!」至於做人進度,她笑說大家一直講,自己都不知道生幾個了,並抱持隨緣態度,「看老天爺要不要給,沒有特別一定要安排好好做這件事,生活來什麼都是安排好的。」對於懷孕許瑋甯抱持隨緣態度。(圖/侯世駿攝)而近期YouTuber家寧拍攝影片狀態詭異,被懷疑是參加了猶如邪教的心靈課程,許瑋甯坦言過去拍攝《紅衣小女孩》、《目擊者》後一度走不出角色,「需要找心靈療法幫自己,精油、花精課程,也找諮詢師聊過兩次,如果心裡受不了壓力,任何方法但凡能幫助自己都應該去,就像感冒看耳鼻喉科一樣。」不過她也強調整個過程與「邪教」不同,是一對一的壓力排解。問及心中有沒有害怕的事情?許瑋甯表示:「人生如果沒有經歷的未知,它就會是一件害怕的事情,學習也好、挑戰也好,碰到角色不貼合、沒有遇到角色,沒有成為角色,現在觀眾眼睛很利,相對功課越做越多,就會害怕卻步,勇敢就是會忘記膽怯。勇敢往前走。」她近幾年演出的角色都較為沉重,許願想嘗試喜劇「不用負責任」的角色,也不怕喜劇較難獲得評審青睞,認為好玩比較重要。許瑋甯曾因走不出角色求助心靈療法。(圖/侯世駿攝)