耳鼻喉科
」 醫師 耳鼻喉科 症狀 衛福部 鼻塞
以為是鼻竇炎！18歲少女鼻塞10多年治不好 醫手術挖出「陳年玩具串珠」
大陸杭州一名18歲的少女阿花（化名）自幼深受鼻塞、流黃膿涕所苦，10多年來一直被當作「慢性鼻竇炎」治療，每當症狀發作，便自行購買成藥緩解，始終無法根治。直到近日阿花到大醫院就醫，才發現自己不是生病，而是鼻腔內竟有玩具串珠。根據陸媒《環球網》報導，杭州師範大學附屬醫院耳鼻咽喉科日前收治一名18歲女患者阿花，說自己從小到大受慢性鼻竇炎所苦，日常生活動不動就鼻塞或流膿涕；在主治醫師診療過程中，透過前鼻鏡卻察覺異樣，進一步改用鼻內鏡觀察，發現阿花的鼻腔深處嵌有可疑異物。隨後經過電腦斷層（CT）檢查證實，一個邊界清晰的球狀物體已在阿花鼻腔內「安家落戶」多年，由於異物滯留時間過久，已與周邊組織嚴重嵌頓，並形成堅硬的鼻石。最終院方安排全麻手術，醫療團隊先將阿花鼻腔內的結石擊碎後才分塊取出，剝離結石後，確認該異物是一顆紅色的中空圓形串珠，推測為手鍊上的飾品。阿花對此結果感到震驚，稱完全不記得何時將珠子塞入鼻內。醫師分析，這極可能是她在幼兒時期因好奇誤塞，加上患者性格內向文靜，發生意外後不敢告知父母，才讓這顆異物在體內藏了10多年。對此，醫師提醒，2至5歲幼兒是鼻腔異物的高風險群，若家長發現孩子出現單側鼻塞、流膿涕、鼻涕帶血或鼻腔散發難聞臭味，應高度警覺，切勿自行使用鑷子或棉籤掏取，以免將異物推入氣管引發窒息，應立即尋求專業耳鼻喉科醫師協助。除此之外，醫師同時呼籲，家長平時應妥善收納鈕扣電池、磁力珠、小零件等物品，並在孩童玩耍時加強看護與教育。更重要的是建立良好的家庭溝通氛圍，讓孩子在不慎犯錯或身體不適時，願意第一時間向家長求助，避免因恐懼責備而隱瞞傷情，導致長年的身體病痛。
鼻塞吸薄荷棒有用嗎？ 醫曝「只是大腦錯覺」：能讓人「感覺」好過一點
不少人習慣在鼻塞時使用薄荷棒、薄荷油，感覺鼻子「一吸就通」，但耳鼻喉科醫師張嘉峻提醒，薄荷其實沒有消腫功效，只是讓大腦產生錯覺，無法解決阻塞問題，且過度依賴薄荷棒，還可能導致鼻腔乾燥。張嘉峻在臉書粉專發文表示，曾有患者自述鼻塞嚴重，平常會使用薄荷棒「吸一下就通」，但沒過多久又開始鼻塞，實際上薄荷讓人出現「通」的感覺，只是大腦被欺騙了。張嘉峻解釋，薄荷其實沒有「消腫」功能，鼻塞的主因通常是鼻黏膜發炎腫脹，導致呼吸道變窄，而醫學研究已經證實，薄荷成分（Menthol）並沒有辦法讓鼻黏膜收縮，也就是說，它無法把塞住的空間打開。至於為何沒消腫仍會使人覺得呼吸變順暢？張嘉峻說明，這是因為薄荷直接刺激了鼻腔內的「冷覺受器」，當該受器被啟動後，會騙過大腦，讓大腦接收到「有大量冷空氣流動」的訊號，誤以為氣流量增加了，所以產生了「鼻子通了」的錯覺。張嘉峻指出，薄荷帶來的清涼感確實能舒緩不適的情緒，但它只能讓人「感覺」好過一點，並無法解決物理上的阻塞，過度使用甚至可能導致鼻腔乾燥。張嘉峻建議，如果想要真正改善鼻塞，可以選擇「適度熱敷」，讓溫熱來能促進血液循環，幫助鼻黏膜消腫；要是濃稠鼻涕或是過敏原造成的阻塞，使用洗鼻器「沖洗鼻腔」，物理性地移除髒污更有效。要注意的是，若長期嚴重鼻塞，只靠「騙過大腦」是沒用的，還是要讓耳鼻喉科醫師評估治療。
感冒就吃抗生素？ 醫揭2大風險：濫用恐讓未來無藥可治
不少人感冒時習慣「吃抗生素求快好」，但這樣的用藥觀念其實暗藏風險。對此，耳鼻喉科醫師張嘉峻示警，一般感冒多是由病毒引起，抗生素則是用來治療細菌感染，若未經評估就頻繁使用抗生素，不但可能出現腸胃不適，長期下來更可能增加抗藥性風險，影響未來治療效果。張嘉峻在臉書粉專發文表示，民眾知道的一般感冒，在醫學上稱為「急性上呼吸道感染」，這類感染絕大多數是由「病毒」所引起的，而抗生素是用於治療「細菌」感染，除非有疑似細菌感染的症狀，如黃綠色鼻涕、濃痰或是扁桃腺化膿，才考慮使用抗生素。張嘉峻指出，時常錯用抗生素可能會造成2大問題：首先是「腸道菌叢失衡」，由於抗生素在殺死致病菌的同時，也可能影響腸胃道裡的「好菌」，這也就是為什麼有些人服用抗生素後，會出現腹瀉或消化不良的情況；其次是「抗藥性的風險」，如果在不需要的時候頻繁使用抗生素，細菌容易演化出「抗藥性」，等到未來某一天真的發生嚴重細菌感染時，可能會面臨藥物效果變差，甚至無藥可用的困境。張嘉峻提醒，如果想讓感冒好得更快，可以多喝水幫助身體代謝，也能讓呼吸道黏膜保持濕潤；因各類維他命能增強免疫力，感冒時建議補充維他命，提供身體作戰需要的營養支持，維他命C便是很好的選擇；此時也要注意多休息、不熬夜、睡眠充足，讓身體有足夠的睡眠時間，才能使免疫系統全速運轉。
喉嚨痛怎麼辦？醫師教5招緩解不適 3警訊別拖延就醫
冬季氣溫下降，民眾頻頻出現上呼吸道不適，其中又以咳嗽、流鼻水與吞嚥時劇痛的喉嚨痛最為常見。對此，耳鼻喉科醫師張嘉峻提出五項居家舒緩方法，協助患者減輕不適症狀。根據張嘉峻在其粉絲專頁《小峻醫師 張嘉峻》所發佈的衛教文章指出，從飲食調整、日常保濕到正確用藥，皆能有效緩解症狀。但他也強調，若症狀嚴重，必須及早就醫，排除更複雜的病因。張醫師首先建議採取「溫涼飲食」，避免食用過熱或刺激性的食物，如辛辣、油炸與過酸的料理，以免加劇喉嚨炎症。若無激烈咳嗽問題，少量冰品反而能發揮鎮痛效果，暫時麻痺疼痛感。同時，多攝取溫開水及清湯，也有助於維持黏膜濕潤，減緩不適。第二個方法是飲用「無添加蜂蜜水」。蜂蜜具備天然抗菌與潤喉功效，能在喉部形成保護膜，減少刺激。不過，張醫師提醒，蜂蜜不適合一歲以下嬰兒，以免引發肉毒桿菌中毒。第三點為「使用喉嚨噴劑」。市售喉嚨噴劑多含局部麻醉或非類固醇抗發炎藥成分，可快速止痛。但使用上須依照藥品說明書指示，不可過量，以免反效果。張嘉峻也提到，透過「溫鹽水漱口」能有效清潔咽喉，減少細菌與分泌物附著。他建議將半茶匙食鹽溶於溫水中，以仰頭方式深漱後吐掉，有助於減輕發炎與腫脹。第五招則是「維持室內濕度」。他指出，乾燥空氣常使夜間喉嚨痛更加明顯，建議使用加濕器，或於床邊擺放一杯水，以維持濕度在40％至60％之間，降低乾燥引發的不適感。不過，張嘉峻也提醒，若喉嚨痛伴隨高燒超過38.5°C、頸部淋巴腫脹、吞嚥明顯困難或呼吸急促、說話含糊等症狀，就需提高警覺。他表示，雖然大多數為病毒性感冒引起，但仍有可能是細菌感染或扁桃腺炎，甚至危及呼吸道安全。此時應立即就醫，經由內視鏡檢查確診病因，才能對症治療，加速康復。
洗完澡挖耳朵竟是錯誤習慣！醫示警：恐把耳垢推到深處「影響聽力」
許多人洗完澡或游泳後都會習慣用棉花棒挖耳朵。對此，耳鼻喉科專科醫師張嘉峻提醒，洗完頭後以棉花棒挖耳朵其實是錯誤習慣，容易將耳垢推向深處，不僅影響聽力，而且更不易取出。他也介紹較安全的處理方式，並提醒若出現疼痛、搔癢或悶塞感，應儘早就醫由專業醫師診斷。張嘉峻醫師近日在臉書粉專發文指出，不少人在洗完頭後覺得耳朵進水、悶濕不適，第一時間就會拿起棉花棒清理，甚至覺得十分舒暢，但這其實是1種錯誤且潛藏風險的習慣。他解釋，棉花棒進入耳道時，由於無法清楚看見耳內狀況，很容易將原本濕軟的耳垢往更深處推擠。長期下來，耳垢可能堆積在耳膜附近，不僅會影響聽力，也會讓後續清除變得更加困難。不過，耳朵濕濕的難免會不舒服，因此張嘉峻醫師也在文中分享較安全的處理方式。例如可以透過輕拉耳朵、上下跳動，讓水分自然流出；也可使用吹風機，以冷風、低溫的方式將耳道吹乾；或者選擇讓耳朵自然風乾，雖然一開始可能不太習慣，但多數人幾天後就能適應。最後張嘉峻醫師也強調，若耳朵出現疼痛、搔癢或悶塞感等症狀，就不應自行處理，而是應儘早前往耳鼻喉科診所，交由專業醫師檢查與診斷，才能避免延誤病情或造成進一步傷害。
邰智源慘被溫妮嗆「過氣」 嚇壞錄影現場眾人
全新料理實境節目《真料理兩鍋論》將於明（20日）晚間8點首播，首集揭曉主持分組過程，黃鐙輝、KID林柏昇、溫妮、丘涵四位後輩需選擇形容詞來盲選隊長。沒想到溫妮竟大膽選擇「過氣」來形容邰智源，嚇壞現場眾人，她隨後趕緊澄清：「因為邰哥很容易脹氣，所以他很容易『過氣』出來，到各種他坐的位置上。」幽默解釋引發全場爆笑。另一邊，丘涵則誤選「高血壓」形容羅時豐，還天真加碼：「大牛哥可能真的有高血壓？」遭KID虧是在詛咒前輩。最終分組揭曉，KID如願與羅時豐組隊，興奮到跳躍歡呼；反觀與邰智源同組的黃鐙輝竟當場跪地哀號，氣得邰智源火大質問：「你是在怨嘆啥！」全新料理實境節目《真料理兩鍋論》將於在20日晚間8點首播。（圖／麥卡貝網路電視提供）首集節目邀請到立法委員王世堅為節目擔任出題官，「邰哥過去已經模仿我十幾年，本來邰哥、羅哥還有邀我參加錄影，可惜我會期開始無法參加」。王世堅更以經典台詞為主持人們打氣：「希望兩隊主持人都能從從容容、游刃有餘，不要搞得到時候匆匆忙忙、連滾帶爬。」王世堅為節目出的第一集挑戰為「靠聲帶賺錢的人」，邰智源對從專業角度出發設計養生套餐，羅時豐隊則專攻味蕾打造美食料理，由來自正音老師、配音員、新聞主播，甚至還有耳鼻喉科醫生、AV女優等21位與聲帶職業有關的評審團，將在現場選出最強的美食套餐。
彰基文字獄1／問卷揭院長爭議竟遭調查局介入 兩代名醫含冤兒子吃官司
日劇白色巨塔竟在彰化基督教醫院上演！台灣高等法院台中分院日前審結彰基醫院控告前院內眼科醫師楊啟蘭妨害名譽案件，最後以無罪定讞作結，這件看似單純的判決竟隱藏少為人知的「兩代白袍冤屈」。2021年9月時任彰基眼科名醫陳珊霓（楊啟蘭之母）公開控訴彰基竟成幫院長「陳穆寬洗腳的木瓜之城」。隔年6月，陳珊霓之子楊啟蘭發布一份調查院內同仁對陳穆寬滿意度的問卷惹禍上身，竟還驚動了專辦大案的「調查局」。眼科名醫陳珊霓（左）因不滿彰基醫院院長陳穆寬無預警卸除其主任一職等行為，發表公開信批評彰基已成全院幫「陳穆寬洗腳的木瓜之城」。（圖／報系資料照）擅長視網膜剝離手術的陳珊霓2003年離開林口長庚，南下前往彰基醫院，協助彰基設立中部第一個擁有視網膜剝離手術的眼科，醫術高明的她，不僅是台灣百大名醫，當時更是全彰基盈餘收入前三大的名醫。沒想到，陳穆寬上任院長後，竟無預警地卸下她的眼科主任一職，最終她也選擇不再留戀，前往中國醫藥大學附設醫院服務，並在離開前東家前夕透過公開信替院內敢怒不敢言的同仁發聲。目前任職於童綜合醫院的楊啟蘭醫師表示「當時有許多院內的優秀醫師出走，他好奇院內同仁對院長的真實看法才會製作此問卷」。翻開這份名為「彰基院長滿意度調查暨新任院長選舉」的網路問卷結果，可以看到填表的人數約莫2000人，而問卷每題約有3至6個選項，每題選項至少會有1至2個對陳穆寬有負面描述。以問卷結果來看，對陳穆寬有怨言的「彰基人」並不在少數，舉例來說，問卷第5題「對於陳穆寬院長任內施政，您對哪一項最滿意？」選擇「當的爛爆了，一項都不滿意」者高達1258人。問卷發布後，隨之而來的就是陳穆寬的提告，楊啟蘭回憶「在發完問卷的一周後，我接到警察局的電話叫我去說明」，令他詫異的是，2022年9月他甚至接到調查局的電話。楊啟蘭納悶表示「一般來說，調查局需要介入的應該是重大刑事案件吧，區區一個妨害名譽跟調查局有何關係？」彰基醫院過去曾與法務部調查局彰化縣調查站簽署合作備忘錄，以強化醫療機構資安運作。（圖／彰化基督教醫院提供）楊啟蘭的委任律師楊元綱律師說明，經了解後，調查局會介入是因為問卷的第14題提到「在COVID-19期間，彰基是全國醫學中心裡，唯一一家非住院插管全身麻醉不用進行COVID-19檢測的醫院」涉嫌違反傳染病防治法。不過，楊元綱律師認為這其實也不合常理，表示「這種妨害名譽的案件通常不會找調查局才對」荒唐的是，在此案偵查階段，彰基醫院曾發函給調查局，表示「中國附醫和中山附醫二家醫學中心與本院同樣採行非疑似個案非住院插管全身麻痺病人未進行COVID-19檢測」但卻在一審時被證人中國醫藥大學附設醫院眼科黃姓醫師的證詞「中國醫非住院插管麻醉病患均要求進行快篩」，以及中國醫和中山醫回函給彰化地方法院說明「有做PCR檢測」給狠狠打臉。此案經彰化地檢署偵查後原先以不起訴作結，但陳穆寬聲請再議以後由台中高分檢發回，後由彰化地檢署依照妨害名譽起訴，最終於今年11月4日由台灣高等法院台中分院宣判楊啟蘭無罪定讞。55歲的彰基院長陳穆寬擁有中山醫學大學醫學博士學位，33歲就當上耳鼻喉科主任，2011年榮升教授，2018年成為彰基醫院院長，那時的他只有48歲，是當時全台最年輕的醫學中心院長。不過優秀的陳穆寬卻也有不少爭議，除陳珊霓外，皮膚科名醫邱足滿也在2022年6月控遭到陳穆寬霸凌，震撼醫界。文章刊出前記者致電彰基醫院詢問回應，彰基表示，一切尊重司法判決。另外，本刊也致電詢問調查局對本案的意見，調查局暫無回應。12月16日彰基提供回應全文如下：此案肇因於楊啟蘭醫師在2022年6月間假稱自己受台灣基督長老教會總會所託，在SurveyCake網路問卷平台製作「彰基院長滿意度調查暨新任院長選舉」問卷，內容針對彰基總院長陳穆寬，但題目及選項都很負面、偏激，楊將問卷連結網址張貼在LINE「彰基人聊天室」群組內，問卷在網路傳開分享，醫院獲知後認為遭抹黑提告。此案在民事訴訟部分，經台灣彰化地院、台灣高等法院台中分院等處審理己於民國113年判決定讞。法官審理時認為，被告楊啟蘭在問卷中使用「吃相真難看」「血汗醫院」「貪汙」「隨機對員工解雇或降職，營造恐怖統治氛圍」「苛扣員工福利」「大搞個人崇拜」等字句為問題或選項之陳述，客觀上具有抽象侮蔑、輕視等負面貶抑他人之涵義，實已逸脫中立客觀陳述。法官判決陳穆寬勝訴，而被告楊啓蘭應負擔費用刊登如陳穆寬聲明所示內容，以回復陳穆寬總院長名譽。在刑事部分，地院法官判決被告明知網際網路無遠弗屆，傳送資訊迅速，竟輕率在網路上藉問卷方式散布誹謗文字，貶損告訴人名譽，所為實不可取，並考量被告犯後未能坦認錯誤，迄今未取得告訴人諒解，涉犯散布文字誹謗罪，判處拘役50日。對於二審宣判無罪，彰基表示十分遺憾，將針對證人提出的不實言論提告發偽證罪。2022年，在台灣面臨COVID-19 百年大疫最危急的時喉，全台醫護和人民同島一命團結抗疫，楊啓蘭身為住院醫師卻假稱自己受台灣基督長老教會總會所託進行偏頗的院長問卷調查，醫學中心是國家關鍵基礎設施，此假冒的行為對國家防疫造成嚴重的干擾及破口。另外，楊啓蘭之母陳珊霓已經擔任彰基眼科主任17年，在任期屆滿時不再被續任為主任，也是院方發現陳珊霓的諸多問題，例如陳珊霓擔任眼科部主任，卻錄取其子擔任眼科住院醫師，造成眼科部管理失能之情事。彰化基督教醫院身為彰化唯一的醫學中心，一定要提供病患最高品質的醫療，對醫德、醫倫一定要進行管理，例如2022年6月30不續聘的陳堯俐、邱足滿等3醫師，其中有人已經被彰化地方法院判刑。彰基重申，楊啟蘭假稱自己受台灣基督長老教會總會所託，進行文字偏頗的院長問卷調查，包括所謂在防疫期間麻醉部主任向總院長下跪等，在網路上假藉問卷方式散布誹謗文字，所為實不可取，民事訴訟法官己判決楊啓蘭敗訴定讞，應負擔費用刊登回復名譽聲明。
彰基文字獄2／陳穆寬證據大翻車！中國醫出面打臉 他二審逆轉勝
擅長視網膜剝離手術的百大名醫陳珊霓2021年離開彰化基督教醫院之際，透過公開信指彰基已成「幫（院長）陳穆寬洗腳的木瓜之城」，其子楊啟蘭醫師也捲入其中，僅因一份問卷就遭彰基院長陳穆寬提告。雖然二審無罪定讞，目前任職於童綜合醫院的楊啟蘭無奈表示，原告許多證據都充滿瑕疵，自己卻仍被起訴甚至一度判刑，令他對台灣司法感到灰心。目前，他也對彰基提告準誣告罪，期待能藉此讓對方負起應負的法律責任。楊啟蘭醫師表示，陳穆寬院長在偵查及一審審理期間提出的許多證據明顯存在瑕疵，但自己卻依然被起訴、判刑，還好二審還他公道。（圖／黃耀徵攝）楊啟蘭任職彰基時所製作的這份15題的問卷中，被彰化地方法院判決有罪的部份共有2題，分別是指涉陳穆寬過去因為小事情就開除即將完訓的總醫師以及累積二年資歷的住院醫師；COVID-19疫情緊張期間，彰基是全國醫學中心裡，唯一非住院插管全身麻醉不用進行COVID-19檢測的醫院，甚至有麻醉科主任還為此跟陳穆寬下跪。楊啟蘭向記者說明關於醫師被開除的部份，主要談論的是趙子彥醫師以及劉金瑞醫師的經歷，楊啟蘭解釋「醫師在拿到專科醫師證照以前被解雇就得重新累計年資，像問卷中提及的總醫師趙子彥因為科別的關係需累計5年，這時遭到開除就必須重跑5年的年資，對醫師生涯來說有相當重大的影響」。楊元綱律師說明，目前已對趙子彥醫師告發偽證罪以及對彰基醫院提起準誣告告訴。（圖／黃耀徵攝）楊啟蘭的委任律師楊元綱律師解釋，一審時趙子彥醫師曾出庭作證表示自己未遭開除被採信，但二審法官去調了趙子彥醫師勞保等資訊以後，發現和其證述並不相符，認定問卷內容並非憑空捏造。至於問卷提及劉金瑞醫師部份，則是由劉金瑞出庭作證時直接表明「自己被迫要自願離職」被法院採信。另外，問卷中指涉「唯一非住院插管全身麻醉不用進行COVID-19檢測的醫院，甚至有麻醉科主任還為此跟陳穆寬下跪」部份，被提及的麻醉科主任謝宜哲曾於一審出庭作證否認下跪。楊元綱律師說，但是二審法官認為謝宜哲醫師當時和陳穆寬擁有上下屬關係，因此證詞可能會有偏頗，故不採信。至於關於COVID-19檢測部份，偵查庭時彰基醫院曾發函給調查局表示中國附醫和中山附醫所採標準與彰基相同，但於一審時遭中國醫藥大學附設醫院眼科黃姓醫師的證詞，以及中國醫和中山醫回函給打臉。二審審判時，陳珊霓證稱在疫情爆發期間，彰基總院部分確實「沒有住院不需要快篩」，但全麻是最危險的動作，她記得當時麻醉科主任、第一線醫護人員曾拚命要求進行快篩，她的證詞也被法官採信，最終宣判楊啟蘭無罪定讞。回顧整個案件，楊啟蘭無奈表示，陳穆寬在偵查以及一審審理期間提出的許多證據明顯存在瑕疵，但自己卻依然被起訴、判刑令他感到非常無奈，甚至開始懷疑台灣司法的品質。楊元綱律師也向記者說明，目前已對趙子彥一審證稱自己沒有被開除等證詞告發偽證罪；對彰基醫院於偵查中向彰化調查站稱「中國醫、中山醫均未進行快篩」，另於二審中向臺灣高等法院臺中分院稱「趙子彥醫師於95年12月18日到職，103年6月30日離職，無再次任職或調職」等與事實不符之回函，提出準誣告告訴，以追究刑事責任。55歲的彰基院長陳穆寬擁有中山醫學大學醫學博士學位，33歲就當上耳鼻喉科主任，2011歲榮升教授，2018年成為彰基醫院院長，那時的他只有48歲，是當時全台最年輕的醫學中心院長。不過優秀的陳穆寬卻也有不少爭議，除陳珊霓外，皮膚科名醫邱足滿也在2022年6月控遭到陳穆寬罷凌，震撼醫界。文章刊出前記者致電彰基醫院詢問回應，彰基表示，一切尊重司法判決。另外，本刊也致電詢問調查局對本案的意見，調查局暫無回應。12月16日彰基提供回應全文如下：此案肇因於楊啟蘭醫師在2022年6月間假稱自己受台灣基督長老教會總會所託，在SurveyCake網路問卷平台製作「彰基院長滿意度調查暨新任院長選舉」問卷，內容針對彰基總院長陳穆寬，但題目及選項都很負面、偏激，楊將問卷連結網址張貼在LINE「彰基人聊天室」群組內，問卷在網路傳開分享，醫院獲知後認為遭抹黑提告。此案在民事訴訟部分，經台灣彰化地院、台灣高等法院台中分院等處審理己於民國113年判決定讞。法官審理時認為，被告楊啟蘭在問卷中使用「吃相真難看」「血汗醫院」「貪汙」「隨機對員工解雇或降職，營造恐怖統治氛圍」「苛扣員工福利」「大搞個人崇拜」等字句為問題或選項之陳述，客觀上具有抽象侮蔑、輕視等負面貶抑他人之涵義，實已逸脫中立客觀陳述。法官判決陳穆寬勝訴，而被告楊啓蘭應負擔費用刊登如陳穆寬聲明所示內容，以回復陳穆寬總院長名譽。在刑事部分，地院法官判決被告明知網際網路無遠弗屆，傳送資訊迅速，竟輕率在網路上藉問卷方式散布誹謗文字，貶損告訴人名譽，所為實不可取，並考量被告犯後未能坦認錯誤，迄今未取得告訴人諒解，涉犯散布文字誹謗罪，判處拘役50日。對於二審宣判無罪，彰基表示十分遺憾，將針對證人提出的不實言論提告發偽證罪。2022年，在台灣面臨COVID-19 百年大疫最危急的時喉，全台醫護和人民同島一命團結抗疫，楊啓蘭身為住院醫師卻假稱自己受台灣基督長老教會總會所託進行偏頗的院長問卷調查，醫學中心是國家關鍵基礎設施，此假冒的行為對國家防疫造成嚴重的干擾及破口。另外，楊啓蘭之母陳珊霓已經擔任彰基眼科主任17年，在任期屆滿時不再被續任為主任，也是院方發現陳珊霓的諸多問題，例如陳珊霓擔任眼科部主任，卻錄取其子擔任眼科住院醫師，造成眼科部管理失能之情事。彰化基督教醫院身為彰化唯一的醫學中心，一定要提供病患最高品質的醫療，對醫德、醫倫一定要進行管理，例如2022年6月30不續聘的陳堯俐、邱足滿等3醫師，其中有人已經被彰化地方法院判刑。彰基重申，楊啟蘭假稱自己受台灣基督長老教會總會所託，進行文字偏頗的院長問卷調查，包括所謂在防疫期間麻醉部主任向總院長下跪等，在網路上假藉問卷方式散布誹謗文字，所為實不可取，民事訴訟法官己判決楊啓蘭敗訴定讞，應負擔費用刊登回復名譽聲明。
酥麻變發霉？他越式洗頭玩過頭 耳朵癢爆掏出滿滿黴菌
近年來在台灣掀起一股「越式洗頭」熱潮，不少民眾慕名前往體驗傳統洗髮、頭皮按摩以及帶來酥麻感的掏耳朵服務。不過有耳鼻喉科醫師分享一名男子的就醫案例指出，沉迷體驗後反而引發耳朵黴菌感染，提醒大眾在享受服務時應留意衛生與工具消毒。台中一名男子因好奇體驗越式洗頭服務，除洗髮與頭皮按摩外，也經常接受「掏耳朵」服務，並逐漸成為常客。沒想到約兩週後，他開始感覺耳朵悶悶不適且癢到難耐，求診耳鼻喉科診所時才發現雙耳竟長滿黴菌。該診所院長、耳鼻喉科醫師 陳亮宇 分享該名患者狀況時表示：「沒看不知道，一看嚇一跳」，經檢查發現男子雙耳皆有黴菌滋生。他推測可能是前一位有黴菌感染的顧客留下病原，且店家未徹底清潔與消毒使用的工具，導致黴菌傳染至下一位顧客。陳亮宇指出，耳部黴菌感染「並不好治療」，需透過點耳滴劑等藥物治療及清理，一般可能需要 1至2個月 才有辦法控制症狀。他也提醒民眾，享受越式洗頭與掏耳等服務前，應先確認店家環境及工具消毒是否完備，避免健康受到影響。此外，他也提醒常自行挖耳朵的民眾提高警覺，一旦外耳道出現刮傷或破皮，就有可能成為細菌或黴菌感染的入口。至於日常若耳朵不慎進水該如何處理，陳亮宇提供兩個實用方法：一是使用吹風機設定「涼風」模式，從耳道外緣輕輕吹乾；二是將衛生紙一端捲成尖頭，慢慢探入耳道吸乾水分。他強調衛生紙質地柔軟，相較棉花棒不易推擠耳垢進入耳道或刮傷耳膜，更適合用來處理耳朵進水情形。
一早起床喉嚨痛？ 醫揭可能是「3狀況」非感冒
天氣逐漸轉冷，不少人有一早醒來驚覺喉嚨不對勁的經驗，不禁懷疑自己感冒了。然而， 耳鼻喉及頭頸外科專科醫師陳亮宇指出，喉嚨痛除了可能是感冒之外，最常見的是鼻塞過敏難以呼吸，導致只能張著嘴巴睡覺，醒來發現喉嚨很乾燥，非感冒的喉嚨痛可以靠喝溫熱水緩解症狀；此外，容易打呼及患有睡眠呼吸中止症者恐使胃酸逆流，導致喉嚨有燒灼感。耳鼻喉科診所院長陳亮宇在YouTube頻道分享衛教影片提到，早上起來喉嚨痛有時候並非是感冒，可以檢查看看自己是否有3大狀況，首先是因為鼻腔塞住、過敏沒辦法呼吸，導致自己只能嘴巴開開的睡覺；其次，睡眠呼吸中止症患者睡覺時打呼太大聲；或是喉嚨常常感覺到又乾又酸又苦苦的。至於有什麼方法可以解決早上起床非感冒的喉嚨痛現象，陳亮宇說明，起床後先喝一杯溫熱的水或是溫豆漿、清粥小菜，即可減緩喉嚨乾燥疼痛的感受；再來，若晚上睡覺鼻塞、習慣張嘴呼吸者，因沒有經過鼻腔濕潤，容易讓喉嚨產生乾燥，因此得先解決自身的鼻塞狀況；第三個是減肥，陳亮宇表示，肥胖易導致患有睡眠呼吸中止症，恐讓胃酸從胃逆流上來到喉嚨，讓喉嚨有些燒灼感，因此透過好好減重、控制體態以改善夜間睡眠，也能解決喉嚨酸苦痛的現象。陳亮宇建議，若是容易張嘴呼吸，可以戴著口罩睡覺，讓呼吸時的空氣不要那麼乾燥，喉嚨痛也能獲得改善。至於胃食道逆流者，可以「側睡」減輕打呼現象。
常嗆到以為胃食道逆流！男檢查已肺癌3期 醫揭3身體求救信號
胃食道逆流是現代人文明病之一，更是國人普遍會遇到的病痛。肝膽腸胃科醫師錢政弘指出，有一名60多歲男病患長期受胃食道逆流困擾，近期卻出現嗆咳、聲音沙啞等不典型症狀，原以為只是老毛病發作，沒想到進一步檢查竟發現他罹患肺癌第三期。對此，錢政弘醫師提醒，民眾勿忽視3個身體求救信號，避免錯失黃金治療時機。錢政弘醫師日前在臉書粉絲專頁「錢政弘 胃腸肝膽科醫師」案例分享，在5個月前有一名60多歲男患者，當時到門診就醫，主訴胃酸逆流、喉嚨灼熱，而且吃東西時「很容易嗆到」；雖然男病患有多年胃食道逆流病史，但錢政弘醫師注意到「容易嗆咳」並不尋常，使他提高警覺，替男病患安排胃鏡檢查。檢查結果顯示，男患者確實有胃酸逆流引起的食道炎與幽門桿菌感染，但咽喉附近並無異常。男病患接受兩個星期藥物治療後，逆流症狀大幅改善，但患者仍偶爾嗆到；這情形讓錢政弘醫師感覺不對勁，因此建議男病患同步至耳鼻喉科檢查，避免忽略其他潛在問題。又過了兩個星期，男患者症狀反而加劇，除了嗆咳，聲音開始沙啞，甚至覺得脖子緊繃。耳鼻喉科檢查發現左側聲帶麻痺，研判是控制聲帶活動的喉返神經遭到壓迫；男病患進一步轉診胸腔科後，最終才確診為肺癌第三期並伴隨頸部淋巴結轉移。錢政弘醫師是在近期男病患回診追蹤幽門桿菌時才得知，目前男病患已完成三個月化療，先前困擾的咽喉不適已完全消失。回頭檢視病程才發現，「容易嗆到、聲音沙啞到頸部緊繃」，其實都不是胃食道逆流症狀，而是肺癌壓迫神經的求救信號。最後錢政弘醫師用這個案例提醒大眾，胃食道逆流雖常見，但治療後仍有「單一特定症狀持續存在」或出現「吞嚥困難、嗆咳、聲音沙啞」等非典型表現，一定要提高警覺、跨科檢查。錢政弘醫師強調，及早發現才有機會掌握黃金治療時間，千萬不要用既定印象解讀所有不舒服。
天氣轉涼病毒蠢動！ 醫示警「B流病例增加」：燒得更高、明顯酸痛
近期天氣轉涼，病毒活躍度上升，流感也進入高峰期，桃園弘育耳鼻喉科診所就分享，一名高中生日前高燒至39度、嘔吐且臉色蒼白，確診為B型流感，藉此提醒民眾除了A型流感外，B型流感感染率明顯上升，如發現高燒、明顯肌肉酸痛等症狀，應盡早就醫確認，以免延誤治療。弘育耳鼻喉科診所昨（8）日在臉書粉專發文表示，當天有位高中生就診，症狀為高燒39度、嘔吐，且患者臉色蒼白、相當不適，合併有肌肉酸痛症狀，由於一般腸胃炎較少有高燒情形，醫師立即執行流感快篩，結果驗出是B型流感，後續給予克流感藥物治療。醫師說到，隨著天氣明顯轉涼，上呼吸道感染案例增加許多，也有很多患者出現鼻過敏、氣喘等呼吸道敏感症狀，而近幾週除了A型流感外，診所也驗出不少B型流感陽性，主要症狀為發燒、酸痛、腸胃道症狀，且與一般腸胃炎比起來「燒的比較高、明顯酸痛」。醫師提醒，如有以上症狀，建議即早就醫，需要時由醫師進行流感快篩，即早治療，以降低流感重症機率。 疾管署2日曾發出新聞稿指出，近期天氣變化大，請民眾務必防範呼吸道傳染病，並持續留意流感及新冠併發重症發生風險，若出現呼吸困難、呼吸急促、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等危險徵兆，應儘速就醫以及時獲得治療，並呼籲長者、幼兒及慢性病患等高風險族群應儘速完成流感及新冠疫苗接種，獲得保護力，降低感染後發生重症和死亡之風險。疾管署建議，因年末聚會活動多可能增加疾病傳播風險，而疫苗接種約需2週才能獲得足夠保護力，提醒民眾儘速接種。
海裕芬自揭特殊興趣 哈林封為耳屎專家
哈林庾澄慶主持公視《哈！真相大白了》，日前邀來藝人海裕芬、林舒語、姚淳耀、梁凱晴，以及餐飲聞人吳東璿與廚師陳勇孝等人上節目參賽。節目上一道題目「耳屎需要手動清潔才能排出」，讓海裕芬自爆興趣欄就是「幫人清耳屎」，並分享各種妙招，還想開個采耳店，讓哈林封她「你這位耳屎專家！」海裕芬在節目上分享「一般照明燈用的不好夾，特別去買個夾螺絲起子的小鑷子」，還加碼分享曾被對方讚美過「妳幫忙掏耳屎好像一朵花，在耳朵綻開」。不過海裕芬也表示「有被耳鼻喉科醫師警告說，工具要消毒，而且最好要用吸的，也盡量不要手動去挖它」，專家陳偉婷解釋「耳屎是有功能的，可以防止昆蟲、細菌、黴菌進入內耳」，也提到「平常如果講話、咀嚼都會帶動耳屎，讓它自動從內耳往外推，久了就會自動排出體外，不需要手動去挖」。另一道題目「請朋友幫忙遛狗結果狗咬傷路人，主人不用賠償，朋友要賠」，也令參賽者們大傷腦筋。美食節目主持人梁凱晴選「╳」笑稱「我覺得是狗要賠」，海裕芬則笑說「那讓路人咬狗一口」，梁凱晴補充認為「狗的管轄範圍歸誰就他賠，那應該是主人要賠」；愛狗女星林舒語則選「○」，認為「既然他牽出去就要有責任，應該是那個正在執行遛狗的人要賠」。猶豫不決的姚淳耀先選「○」，但又說「好像主人應該要跟朋友提狗會咬人這件事」。最後公布這題答案是「○」，法律專家梁家瑜也提到「我們的民法規定，動物加損害於他人，要由占有人負損害賠償責任」，因此這題應該由朋友，而不是所有權的主人來負責賠償。但海裕芬聽了不服說「天啊！有借刀殺人，那以後可以有一招叫借狗咬人」，讓哈林聽了直搖頭說「就只有妳這種人會想到這一招」。
氣溫忽冷忽熱！易引發呼吸道疾病 醫籲：保暖、運動
秋冬交替時節，氣溫忽冷忽熱、早晚溫差大，醫師指出，醫院門診湧現一波「季節性求診潮」。每年10月至隔年2月，過敏性鼻炎與鼻腔相關就診率增加逾1.5倍，許多患者因此夜眠不安、工作效率下降；復健科也塞滿腰痠背痛患者，不少人反映「天一冷，腰就開始痛」。國泰醫院耳鼻喉科主治醫師王文弘表示，秋冬耳鼻喉問題特別多，是因秋冬季節早晚溫差可達10度以上，鼻腔血管收縮、擴張頻繁，鼻黏膜變得敏感，易出現鼻塞、流鼻涕與打噴嚏。另空氣乾燥及懸浮微粒，造成鼻腔及喉嚨乾燥、搔癢，增加上呼吸道感染風險，此外室內外溫差大，空調或暖氣使空氣更乾燥，也會進一步誘發鼻炎症狀。王文弘說，秋冬感冒、鼻炎患者增加，也可能導致耳咽管阻塞，引發耳悶、聽力下降甚至中耳積液；而氣候乾冷，喉嚨黏膜乾燥，容易誘發咳嗽與聲音沙啞，尤其換季時鼻腔阻塞，細菌更容易滋生，也增加急性鼻竇炎風險。除了呼吸道問題，國泰醫院復健科主治醫師劉怡均指出，每逢秋冬，診間總湧入一批腰痠背痛病患，有些人是舊疾復發，有些人則是突然感到僵硬不適，甚至連平時不太腰痛的人，也抱怨「天氣一變冷，腰就開始痛」。天氣是否真影響身體？劉怡均表示，醫學研究結果顯示仍有爭議，大型研究發現，針對急性下背痛，氣溫、溼度、氣壓等氣象因素與每日疼痛強度並無明顯關聯，天氣非主要影響因子，不過，低溫會讓肌肉、筋膜收緊，局部血流變慢，進而產生僵硬和痠痛，有些慢性肌肉骨骼疼痛族群，確實對天氣變化比較敏感，氣壓及溼度改變可能讓症狀惡化。劉怡均認為，天氣可能不是直接引起疼痛的元凶，但的確可能加重原本症狀。至於秋冬保養腰背，第一步是「保暖」，避免腰背部受寒，每日1～3次放鬆肌肉，能有效減少僵硬，即使天氣冷，也要適度活動，建議每周規律運動至少3～5次，同時避免久坐久躺，每30～60分鐘要起身走動或伸展；保持好心情、維持充足睡眠，也能幫助減輕不適。王文弘建議，秋冬保養耳鼻喉，除了均衡飲食、補充水分、適度運動，也應勤洗手、保持環境衛生、戴口罩，早晚出門注重保暖，並以空氣清淨機過濾過敏原、加溼器保持空氣溼度，緩解乾燥不適。對於過敏性鼻炎或慢性鼻炎患者，也能勤用生理食鹽水洗鼻，維持黏膜溼潤、鼻腔清潔暢通。
陸20歲男挖鼻孔出血「臉腫成豬頭」 醫示警：愛挖鼻孔恐增阿茲海默症風險
許多人鼻塞、鼻子癢時，會忍不住挖一下鼻孔，但這個動作其實很傷身體。杭州就有一名20歲男子因為鼻子癢，忍不住用手挖鼻孔，不僅把鼻子挖出血，隔天起床臉部更是腫到眼睛都張不開，就診後被醫師診斷是丹毒感染。醫師提醒，挖鼻孔可能會導致肺炎披衣菌感染腦部，嚴重還可能增加阿茲海默症風險。近日杭州一名20歲男子因為冬天鼻子癢，忍不住用手一直挖，結果把鼻子挖出血，隔天甚至整張臉腫到張不開眼睛，嚇得立刻到醫院檢查。該院耳鼻喉科主任醫師陳志凌檢查後表示，這是「丹毒感染」，是細菌造成的急性皮膚感染，好發於臉部和下肢，像這種臉部丹毒，多半和常挖鼻孔、挖耳朵引起的發炎有關。醫師補充，不健康的飲食習慣、經常熬夜、皮膚受傷或是輕微擦傷，都有可能誘發臉部丹毒。醫師也提醒，若用帶著細菌的手挖鼻孔，可能會導致肺炎披衣菌（Chlamydophila pneumoniae）感染腦部，有研究指出，9成的阿茲海默症患者腦中殘留肺炎披衣菌DNA，這種細菌能繞過腦血管障壁（blood–brain barrier，BBB），透過感染嗅覺神經、三叉神經侵入腦部，引發腦部長期發炎，進而提高阿茲海默症發生風險。
醫美手術事故頻傳！新法規明年上路 往後想抽脂拉皮「診所須接受評鑑」
衛福部近期預告「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」部分條文修正草案，3大重點包括，醫學生畢業後接受一般醫學訓練，才能從事非侵入性處置；所有醫美手術，都必須接受過大外科訓練；而高風險醫美手術，如一定程度的抽脂、拉皮，包含診所在內，都必須經過評鑑。衛福部長石崇良今（21日）指出，衛福部預計下周找學會溝通，明年上路。我國近年陸續發生牛奶針、陰莖增大術死亡的憾事，令外界對醫美的品質感到質疑。石崇良出席「2025幸福從鄰開始 從心延續研討會暨高齡樂活創意方案手冊頒獎典禮」時指出，過去幾件不幸的事件都剝奪了民眾的生命，在醫院執行醫美手術沒有問題，因為都經過評鑑，但是到了診所，主管機關視若無睹，沒有為民眾的權益、生命安全做把關，這是不對的，需要改革。近期衛福部預告特管辦法，將醫美分3級處理。其中，美容醫學手術，指的是眼、鼻、耳、顱顏、胸、腹之整形，植髮、削骨、 拉皮、自體脂肪移植、抽脂、生殖器整形，及其他改變身體外觀的手術；特定美容醫學處置則有光電治療、針劑注射治療；另外，削骨、中臉部、全臉部拉皮、單次脂肪抽出量達1500毫升或單次脂肪及體液總抽出量達5000毫升、腹部整形、鼻整形、義乳植入之乳房整形、全身拉皮手術等，因具有較高風險，被定義為「特定美容醫學手術」。石崇良說，根據衛福部預告，非侵入性的處置，如光電、針劑，不是畢業後直接從事，要從事一般醫學訓練才能從事。另外，所有的醫美手術，都要接受過大外科的訓練。至於高風險的美容醫學手術，例如抽脂到一定程度以上、拉皮等，包含診所在內，都要經過評鑑。「最高風險的手術，不是只看醫師資格，還要看整個機構的品質和安全」。石崇良認為，高風險手術，必須整個環境、團隊一起重視，才能確保病人的權益。至於此次預告草案中，衛福部允許施行美容醫學手術的醫師，包括外科、骨科、神經外科、整形外科、泌尿科、婦產科、眼科、耳鼻喉科、急診醫學科及皮膚科的專科醫師，引發外界對急診人力外流的擔憂，他解釋，這是因為急診醫師經過內、外科訓練，這部分大家有疑慮，下周和醫學會討論後，將重新訂定。
打擊直美亂象！ 明年起醫師須完成PGY訓練才能做醫美
為改善醫美亂象，衛福部長石崇良日前拋出修法規畫，即使是低風險的醫美治療，執行醫師也需完成2年的畢業後一般醫學訓練（PGY）。衛福部近日公告修正草案，預計最快明年1月實施，完備資格才能繼續執行醫美治療。石崇良今天（19）表示，將給予一定時間補正。衛福部近日預告《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》（特管辦法）修正草案，擬將光電治療、針劑注射等醫美處置納入更嚴格管理，未來必須由完成 PGY（畢業後臨床醫學訓練）的醫師施作，醫學美容手術則限定由外科系專科醫師執行。醫師職業工會理事長陳亮甫認為，該草案不只對醫美產業，也對整體醫療人力生態影響甚鉅。倘若草案上路，首當其衝的是過往畢業逕直投入醫美產業的醫師，可能必須重返醫院進行2年PGY訓練，若未有銜接期間的配套，除了勉強部分醫師接受未必與醫美安全相關的臨床負荷，對於醫院亦是陌生的挑戰與成本。陳亮甫指出，過去爆發重大病安疑雲者，並非未經專科訓練的醫師，在推動限縮政策同時，衛福部應對提出服眾的數據佐證，包含過往未完成PGY而從事醫美者人數、非外科系與未具PGY資格的醫師涉及醫療事故比例及調查等。石崇良今天（19）赴立法院社福衛環委員會前受訪表示，特管辦法的修訂，最主要是回到醫療品質跟病人權益，長期建立的專科醫師制度自然有它的醫療品質上的要求，所以希望回歸到專科醫師訓練的基本能力培養，各國也都是朝這樣的方向在發展。至於修法後是否溯及既往，石崇良指出，所有的法規修訂時都會考慮到信賴保護原則，一種是不溯及既往，另一種是過渡、有補正的機會。衛福部會權衡民眾的利益跟執業者的權益，我們認為能力訓練還是最基礎的，所以給予一定的時間完成補正，再繼續執業。根據特管辦法修正草案，施行特定美容醫學處置的醫師，應完成PGY訓練；施行美容醫學手術的醫師，應為專科醫師分科及甄審辦法所定外科、骨科、神經外科、整形外科、泌尿科、婦產科、眼科、耳鼻喉科、急診醫學科及皮膚科的專科醫師。該辦法預計民國115年1月1日修正施行，若尚未取得醫師資格及訓練課程證明者，應於2年內完備，使得繼續施行特定醫美處置；若未取得上述專科醫師資格，應於3年內完備，使得繼續施行美容醫學手術。
耳鼻喉科擬更名「耳鼻喉頭頸外科」 衛福部：無須更換招牌、就醫權益不變
衛福部近日預告修正《專科醫師分科及甄審辦法》草案，內容包括擬將現行「耳鼻喉科」更名為「耳鼻喉頭頸外科」，並將「感染科」及「重症醫學科」自原本的次專科調整為部定專科。此次預告期為60天，期間將蒐集各界意見，以利未來正式公告施行。衛福部表示，該辦法自民國77年制定以來已近40年，期間歷經多次修正，面對近年COVID-19疫情與其他傳染病風險頻繁，為強化醫療體系韌性並提升醫療品質，有必要檢討與精進專科醫師訓練與管理制度。針對耳鼻喉科更名部分，衛福部醫事司副司長劉玉菁今（19）日表示，調整為「耳鼻喉頭頸外科」的提案來自相關專科醫學會，該學會早已更名為「台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會」，此次名稱修正主要為配合專業發展趨勢，並與國際接軌。針對部分民眾擔心更名後是否仍能就診一般感冒等問題，劉玉菁強調，台灣醫療體系並未限制診治範圍，例如民眾感冒可選擇就診耳鼻喉科或兒科，專科名稱改變不會影響就醫權益。她進一步說明，若新制未來正式公告，現有醫師證書及診所招牌無需立即更換，僅在新設或證書到期換發時才會使用新名稱。此外，本次修正亦將現行次專科的「感染科」與「重症醫學科」納入部定專科。劉玉菁指出，部定專科自訓練、認證到資料登錄等皆由衛福部主管並納入系統化管理，較次專科具制度保障，納入後將有助於未來人才培訓與人力調度，例如疫情期間迅速掌握重症與感染專科醫師分布，作為公共衛生決策依據。目前該修正草案正處預告階段，衛福部將彙整各界回饋後，再研擬後續修正方向與公告時程。
守護恆春近60年！「南國白袍天使」戴鐵雄醫師月初過世 享耆壽92歲
恆春半島醫療先驅、被譽為「南國白袍天使」的戴鐵雄醫師，在本月5日辭世，享耆壽92歲，告別式將於11月22日在台南市立殯儀館舉行。戴醫師畢業於台大醫院醫科，畢業後被分發到恆春，與同為護理師的妻子在醫療資源匱乏的恆春一同扎根，在地服務近60年。他所開設的「戴外科」更是照顧了當地許多家庭一家四代的健康。他近日辭世的消息傳回恆春後，讓地方人士都惋惜不已。據了解，戴鐵雄1933年出生屏東縣東港漁村，幼時家境不好，而他的課業表現優異，考上台南一中，姊姊便把升學的資源讓給了他。後來，姊姊因難產大出血過世，戴鐵雄對著姊姊的遺照立志行醫，不讓憾事重演。後來，他考上台大醫科，畢業後入伍服預官役，和台北護專畢業的林雪信結婚。又在1966年被分發到省立屏東醫院恆春分院擔任院長，他便帶著與同為護理師的妻子一同到當地赴任。當時醫療資源不足，整間醫院包括戴鐵雄在內也只有4名醫師，人力不足、缺乏制度，醫療設備也十分簡陋。戴鐵雄花費許多時間一點一滴完善當地的醫療環境，卻在1968年接到調令，升任高雄旗山醫院副院長。他由於放心不下偏鄉居民，上任1個月就決定辭職，回到恆春開設「戴外科」診所，之後全年無休且全天候為當地居民待命30多年，直到上了年紀才開始在周日休息。「戴外科」雖然名為外科，但面對居民各種疑難雜症，他只能捲起袖子當起「全能醫師」，從內外科、小兒科、耳鼻喉科、骨科、皮膚科、婦產科全包，認真鑽研，成居民心目中「萬能醫師」。此外，由於早年地檢署法醫稀缺，恆春更是因為地處偏遠照鞭長莫及，戴鐵雄醫師又接受屏東地檢署延聘，義務擔任法醫將近40年，期間相驗近千具遺體，並協助偵破「瓊麻園女童姦殺案」等多件棘手刑案。他還將相關經驗彙整成著作《法醫奇緣》，成為台灣法醫界的重要參考書籍。戴鐵雄也是醫界少有的「醫師作家」，大學就曾發表過散文和新詩，行醫後又執筆介紹恆春在地的歷史、文化、景觀等故事，陸續出版《坎坷路》、《恆春八景》等6本小說、散文和時事評論著作。戴鐵雄選擇留在醫療資源落後的恆春，守護當地居民健康逾六十年，除了妻子林雪信是他的得力護理助手，大兒子也在台南行醫，二兒子則是在診所當藥劑師，一家人全都投身醫界濟世救人。由於他守護偏鄉醫療的崇高行為，在2014年榮獲第24屆「醫療奉獻獎」，恆春民眾也推崇他為「南國白袍天使」、「恆春的萬能醫師」。
感冒亂吃抗生素更慘！36歲男喉嚨「長滿雪花」超驚悚 醫生示警了
秋冬交替時節為呼吸道疾病高發期，不少人感冒喉嚨痛時會自行服用抗生素「消炎」，卻因此延誤治療時機。大陸浙江省寧波市36歲張先生（化名）因喉嚨痛擅自吃抗生素，結果病情惡化。北侖區第二人民醫院耳鼻喉科主任鄔忠偉檢查發現，他的咽喉後壁佈滿白色斑點，確診為真菌性咽喉炎，元兇是白色念珠菌。綜合陸媒報導，張先生從事銷售工作，經常熬夜、出差，生活作息不規律，近日出現喉嚨痛，他便自行購買阿奇黴素等藥品服用，然而病情不僅未改善，反而越來越嚴重，這才到寧波市北侖區第二人民醫院就診。耳鼻喉科主任鄔忠偉在喉鏡檢查中發現，他的咽喉後壁佈滿白茫茫斑點，猶如覆上「雪花」，最終確診為真菌性咽喉炎。鄔忠偉指出，導致病情惡化的元兇是白色念珠菌。抗生素能殺死致病細菌，但也會破壞口腔內正常菌群，讓真菌有機可乘。加上張先生長期處於高壓狀態、免疫力下降，最終引發感染。醫師立即要求他停用抗生素，改用抗真菌藥物治療。經過一段時間的治療後，張先生喉嚨疼痛明顯緩解，白色斑點也逐漸消退。鄔忠偉提醒，許多真菌性咽喉炎患者在就診前都曾自行服用抗生素，其中約八成有亂用藥史，甚至有糖尿病患者誤將咽痛當作「上火」，結果引發更嚴重的真菌性肺炎。他強調，抗生素並非萬能藥，只對細菌感染有效，對病毒、真菌或過敏性炎症完全無效。根據統計，約70％的急性咽痛源於病毒感染。若出現喉嚨痛、發熱等症狀，應進行血常規或C反應蛋白檢測，確定感染類型後再用藥，切勿自行購藥服用。醫師特別呼籲，免疫力低下者與糖尿病患者更應提高警覺，避免亂用抗生素導致病情惡化。