耳鼻喉科診所
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張衛健蒜頭塞鼻止鼻水！ 她一做「臭魚味黃膿」狂流 醫看驚呼：都爛掉了
反覆流鼻水、打噴嚏、鼻塞等問題令人煩擾，先前港星張衛健曾於微博發文表示，指自己遭受鼻子過敏感困擾，居然以蒜頭塞鼻紓緩症狀，而近日中部就有一名女子因為過敏鼻塞，於是將大蒜切片塞鼻孔治鼻塞，沒想到卻造成鼻竇堵住發炎，求診時醫生還聞到患者鼻涕有一股魚腥味，大喊「裡面已爛掉了」。張衛健曾發文稱，以蒜頭塞鼻可有助紓緩鼻子敏感。（圖／翻攝自張衛健微博）張衛健日前在微博發文表示，自因為鼻子過敏，回憶起媽媽教他以蒜頭塞鼻紓緩症狀，但蒜頭塞鼻真的可紓緩鼻過敏？包括社交媒體抖音上也流傳多段影片，片中網友就使用偏方通鼻，就是將蒜頭塞進鼻孔內，維持10到15分鐘後才取下來。不過，耳鼻喉科醫師指出，這樣的做法對於鼻腔健康其實弊多於利。吳昭寬醫師說大蒜確實有助於治鼻塞，但是用大蒜水洗鼻，而不是塞鼻孔。（圖／翻攝醫師好辣YT）耳鼻喉科診所院長吳昭寬醫師在《醫師好辣》節目中表示，這名女患者年約40歲，因為經常過敏，由於怕吃抗組織胺藥物會昏沉，於是在媽媽建議下，採用「大蒜塞鼻」的祖傳療法，這名女子表示，自己上網查還真的很多人推薦。據吳昭寬表示，即便現在的抗組織胺藥物號稱不會經過大腦屏障，仍有很多人吃了後整天昏沉無法做事，而大蒜素具有讓鼻黏膜瞬間收縮的功能，經過刺激後血管收縮、滲透壓改變，確實能讓鼻涕變少，但他也指出，「是要用煮過的大蒜水洗鼻子」，而非直接將生蒜塞鼻孔。吳昭寬醫師說大蒜確實有助於治鼻塞，但是用大蒜水洗鼻，而不是塞鼻孔。（圖／翻攝醫師好辣YT）這名女患者就是因為暴塞多片生蒜堵住鼻竇，造成鼻涕出不來，「死水無法滾動，就會發炎、發臭」，當患者來就醫時，黃稠的鼻涕直接流了下來，女患者當時還大口抽吸鼻涕，但「吸一半就堵住」，購過內視鏡探查發現，原來鼻子內已經爛掉，還有發黑蒜頭積在裡面。吳昭寬最後以洗鼻器幫患者灌洗鼻腔，由於她的鼻竇已經受傷了，造成很多黏液、黃痰和黃鼻涕，必須使用大量抗生素，且吳昭寬也建議她開始洗鼻子以緩解症狀。除此之外，吳昭寬建議，若過敏發作卻沒有抗組織胺可服用，或對藥物會產生副作用，可以刺激腋下穴位，「假設右邊鼻塞，可用拳頭或是罐子夾在左邊腋下，此舉能稍微穩定神經」；而最好的方式就是透過洗鼻器洗掉過敏原與鼻涕，按壓鼻翼兩側的迎香穴、印堂穴，藉此舒緩過敏鼻塞症狀。吳昭寬醫師說手放腋下刺激穴會，也能緩解鼻塞。（圖／翻攝醫師好辣YT）
醫藥互槓1／才剛漲掛號費基層診所又爭調劑費 健保費傳蠢動
行政院核定114年健保總額成長率介於3.52%至5.5%，估計健保總額將首度突破9千億元，就在衛福部試圖說服健保會同意採5.5%「高推估」之際，不料基層診所「殺出」爭取調劑費與基層藥局一致，藥師界反嗆此舉衝擊「醫藥分業單軌制」，揚言「等比例調高」調劑費，醫、藥界隔空互嗆，勢必牽動民眾的健保費。114年健保總額談判將預定在九月底前協商，一名前衛政官員表示，衛福部若一口氣同意診所與基層藥局的調劑費調漲，每年健保固定支出恐將再增加10多億元，勢必壓縮其他醫療給付的空間，也推升健保費調高的壓力；若只支持調高診所調劑費，雖然預算支出可控制在8億元左右，但衝擊行之有年的「醫藥分業」。所謂「醫藥分業單軌制」，就是指醫院、診所不設藥局，患者拿醫院診所釋出的處方箋到基層藥局拿藥。但該國外行之有年的制度，在台灣卻遭到醫界，尤其是病患為兒童的教學醫院以及小兒科、耳鼻喉科診所等強烈反彈，時任衛生署長張博雅因此宣布，過度時期，醫院、診所仍可設藥局，與基層藥局形成「雙軌」，但健保的長期規劃目標仍是基層藥局「單軌」。他提醒，前衛福部長薛瑞元在總統大選前，取消醫療院所掛號費收費上限，剛從民眾腰包掏完錢，現在診所又要調高調劑費看似與民眾無關，然而牽動健保總額最終還是得調高健保費，除非衛福部能提出診所調劑費調漲的「必要性」、「有效性」，否則民眾不會認同。醫師公會、藥師公會兩大「綠鐵粉」傳出「內戰」，事件源起於今年8月16日綠委賴惠員召開「西醫基層院所藥事人員藥事服務費支付點數、比照基層（特約）藥局調升到54點協調會」。8月13日，藥師公會接到賴惠員辦公室公函，聲稱協調會因故取消，但藥師公會代表8月22日出席衛福部健保署舉辦的113年健保總額預算協商的第三次會議時，卻赫然發現賴惠員宣布取消的協調會，其實只是「沒收」藥界代表與會；而且健保署長石崇良在協調會中裁示共識，意即基層診所目前健保點值39點調劑費，將調整與社區藥局點值54點相同。感覺被耍的藥師公會立馬炸鍋，痛批綠委聯手官員「以欺瞞手段排除藥界聲音」，宣布退出衛福部健保總額協商會議。民進黨立委賴惠員因替「調漲基層診所藥師調劑費」召開協調會，遭藥師公會全聯會強烈譴責刻意欺瞞、排除藥界聲音，賴惠員則反擊是全聯會理事長黃金舜誤解行政程序。(圖／黃鵬杰攝）一名藥師指出，賴惠員先生是地方診所開業醫師，藥師界認為立委未利益迴避，曾力挺蔡總統的藥師公會理事長、現任總統府資政黃金舜也槓上衛福部長邱泰源，抱怨邱泰源昔日任醫師公會全聯會理事長、不分區立委期間，對其他醫療人員事務立場不公正，還質疑邱「到底是醫師公會部長，還是醫療體系部長？」。「英系」藥師理事長槓上「賴系」醫師部長，層峰高度重視。石崇良公開為紛擾致歉，坦言程序瑕疵，賴惠員澄清原定取銷的協調會後來又恢復，「基於確保討論集中高效」才先邀請已提出調漲案的醫師公會與官員討論，她還批評黃金舜身兼國策顧問與民進黨員，卻誤解行政程序表達遺憾，導致醫、藥界間對立與矛盾。「黃金舜是老江湖，當然不理賴惠員，一狀就告到民進黨中央」知情人士說，黃金舜後來率被「放鳥」的藥師公會全聯會、藥劑生公會全聯會拜會民進黨中央。據藥師公會全聯會後新聞稿指出，民進黨副秘書長何博文告訴黃金舜，賴立委個人行為造成藥界誤會，流程上確實有應檢討之處，民進黨非常重視藥界聲音，讓黃出了口悶氣。但醫界爭取調劑費調高並未中止，傳出醫界要在9月22日層醫療協會晚宴上，向賴總統當面訴苦，但賴總統卻突在當天通知不參加餐會，反引發不想被捲入風暴的聯想。民進黨向來視醫界、藥界為「鐵票區」，選前醫界、藥界也各自組成賴清德後援會，沒想到賴清德當選總統後，醫界與藥界卻為了調漲基層診所調劑費而開槓。圖為賴總統當著黃金舜的面，肯定藥師貢獻。（圖／黃耀徵攝）
唱不出高音驚罹食道癌！男業務半年後離世 9成患者還有這2症狀
高音唱不上去竟是罹患重病。一名愛吃辣物45歲男業務某次到KTV唱歌時，突然唱不出高音，之後陸續出現吞嚥困難、體重急降等症狀，就醫被告知罹患食道癌第IVB期，還疑似轉移到肺臟，手術後僅半年就病逝。資深護理師陳麗華在節目《健康2.0》表示，該名業務雖不抽菸，但應酬時都喝烈酒，也愛吃麻辣鍋、麻辣燙，可說是無辣不歡。他有次在KTV歡唱發現聲音沙啞、唱不上高音，並陸續出現吞嚥困難、胸悶、體重快速下降等症狀。陳麗華表示，男業務確診半年後虛弱到坐輪椅，人也瘦得不成人形，即使動手術仍不敵病魔離世。開業耳鼻喉科診所院長吳昭寬說明，食道不同於其他消化器官，缺少「漿膜層」造成癌症生長速度很快，且旁邊又有豐富淋巴系統，讓癌細胞很早就可經淋巴結擴散吳昭寬表示，有9成以上患者出現吞嚥困難、體重減輕症狀，另胃食道逆流、背痛或胸骨後疼痛、上腹部疼痛，都可能是食道癌的表現，嚴重時會因轉移發生其他症狀，例如到肺部會慢性咳嗽，並因壓迫喉返神經沙啞、說不出話，以及喝水易嗆到，甚至因腫瘤出血而胸痛咳血；若轉移到骨頭，則會有全身痠痛。值得注意的是，食道癌除名列男性10大癌症死因第5位，目前也無實證有效的篩檢工具。美國癌症協會（ACS）指出，除了刺激性食物會增加罹食道癌風險，煙燻、燒烤、醃漬、加工肉等食品，則因含有亞硝酸鹽，其與食物中二級胺結合會形成致癌物質亞硝胺，應減少攝取這些食物並多食用富含維生素及礦物質的蔬果。
台中燒肉店大火1死1命危 學弟找學長上班雙遇劫…老闆9字回應了
台中市西區向上路「壹人燒肉店」昨（6日）發生重大火警，當時店內休息2名打工男大生逃生不及，釀成1死1命危。據悉，2人為同系學長學弟，20歲鄭男推薦23歲彭男一起工作，卻遇奪命祝融。據悉，該店開業約3年並提供多種平價個人套餐，強調1個人也能享受燒肉，在當地小有名氣，店家也給予員工任職滿1年調薪、滿2年享公司分紅待遇。先在該店打工的鄭男就認為環境不錯，推薦彭姓學長一起來上班，未料兩人竟在假日工作空檔的休息時間遇劫。據《ETtoday新聞雲》報導，對於店面發生1死1命危憾事，老闆表示「現在很多事情，先處理」，暫時不多作回應。另鄭男遺體尚在醫院，預計今天由警方報驗，再交由檢方刑事相驗以釐死因，一度OHCA的彭男，搶救後雖恢復生命跡象，但狀況仍不穩定，仍在加護病房觀察。消防局表示，昨日下午4點33分接獲通報，出動16車58人前往1層樓RC構造建築物搶救，並在廚房發現受困且均失去生命跡象的2人，分別後送林新醫院、中國附醫急救。這場大火也波及隔壁耳鼻喉科診所、廚具業者，診所護理師指出，當時先聽到猛烈爆炸聲，出去查看就發現失火。而從現場照來看，燒肉店內部一片焦黑，天花板僅剩支架、地面覆蓋大量灰燼，消防初判可能是電器設備故障引發火災，但確切原因仍待確認。
燒肉店打工遇火警！中山醫男大生「1死1重傷」 校方沉痛回應了
台中市西區向上路知名燒肉店「壹人燒肉」昨（6日）驚傳火警，導致20歲鄭姓工讀生命喪火海，另一名23歲彭姓工讀生傷重送醫，而2人恰巧都是中山醫學大學的學生。對此，校方得知噩耗後，也發聲表示深感遺憾。據了解，該起意外發生於昨（6日）下午4時許，當時2名工讀生正拉下鐵門在店內休息，怎料該燒肉店疑似電線走火引起火警，猛烈大火伴隨濃煙不斷竄出，警消獲報後立即出動19輛消防車、救護車，共58名消防員趕抵現場灌救，火勢還一度延燒至隔壁的耳鼻喉科診所及廚具店。消防人員挺進火場搜索，發現彭男與鄭男雙雙倒臥在廚房內，當場失去生命跡象，經緊急送醫搶救，鄭男因傷重宣告不治，而彭男雖幸運撿回一命，但目前仍在加護病房救治中，而2名傷者恰巧都是中山醫學大學的學生，至於詳細事發原因及確切起火點，仍待火調人員進一步調查釐清。對此，中山醫學大學表示，死者鄭男與傷者彭男分別就讀大二、大三，都是職業安全衛生學系的學生，對於學生利用暑期打工卻不幸發生憾事，感到相當遺憾，後續將給予相關協助。
台中「壹人燒肉」大火！2員工1死1命危 鄰居曝：聽到爆炸聲
台中市西區今（6日）下午4點多發生火警，消防局獲報向上路一段知名燒肉店「壹人燒肉」竄出火煙，急派58人16車搶救，但消防員救出受困廚房2名30歲鄭姓、20歲彭姓員工時，2男均已失去生命跡象，送醫後鄭男宣告不治、彭男恢復生命跡象。據悉，2員工下午3點多拉下鐵門後於店內休息，天花板卻在4點左右竄出火勢，消防隊抵達並在半小時控制火勢後，發現2人失去生命跡象倒臥廚房。大火亦波及鄰近耳鼻喉科診所及廚具業者，診所護理師逃生後表示，當時先聽到鞭炮聲，出去查看才驚知發生大火，另名目擊者則透露，有聽到很大爆炸聲。火災是否因電線走火引起，仍待釐清。
台版Tinder渣男2／賣無牌消脂針牟利 假醫師亂開處方箋騙救命藥
高雄市30多歲孫姓男子多年來在網路上藉假醫生身分騙財騙色，有如國外影集《Tinder大騙徒》翻版，其劣行不僅於此，他除了對外販賣無牌消脂針牟利，在新冠肺炎疫情期間竟還濫開處方箋，藉此騙取新冠特效藥「paxlovid」，手法極為惡劣。據了解，孫男肄業於高雄某私立大學國際商務學系，卻在網路上宣稱自己畢業於美國哥倫比亞大學醫學系，並曾在台大、馬偕等知名醫院任職，且是麻醉和整外雙專科醫生，營造多金闊綽形象吸引女網友，多名女子遭騙財騙色憤而提告，卻因詐欺罪行輕微，在判刑易科罰金後照樣在網路上獵豔。記者調查，孫男假扮醫生身分入戲太深，2020年1月他表示可幫許姓女友打消脂針，且即使明知自己取得的消脂針，是未經主管機關查驗登記核准發給藥品許可證字號的偽藥，竟仍向女友收取2萬2600元後打算幫她施打，最終被女友發現有異，才沒將來路不明的針劑打入體內，逃過一劫。Netflix真實犯罪紀錄片《Tinder大騙徒》描述以色列騙子西蒙營造富二代身分行騙多國，孫男與其行徑如出一轍。（圖／翻攝香港01官網）眼見禍害自己的女友失敗，孫男又在同年3月詐騙楊姓女網友，並宣稱自己曾目睹年輕媽媽帶著小孩來微整形，明示自己擁有醫生身分取信楊女，後又稱能幫楊女以低於坊間價格打消脂針手術，要求楊女先匯款2萬2000元。楊女當時不疑有他，付錢後才驚覺有異，多次要求孫男退款都未獲回應，最終將他告上法院，法官審理後依違反藥師法，將他處以3月有期徒刑，並得易科罰金。而2022年8月，當時國內新冠疫情升溫進入二級警戒，隨著確診人數爆增，孫男的「醫生魂」再度開始燃燒，他得知高姓友人的女友染疫而發高燒，卻因條件不符合，無法取得特效藥，竟亂開處方箋騙藥。由於當時確診人數眾多，疾管署開放家屬代領藥物，孫男偽刻了戴姓醫生和某耳鼻喉科診所印章，再取得其他不知情的5人個資並開立假的處方箋，並將處方箋郵寄給高男，高男則到藥局領取4盒「paxlovid」得逞。孫男在疫情期間亂開處方箋，交由高姓友人去藥局領藥，騙取新冠特效藥「paxlovid」得逞。（圖／翻攝畫面）而「paxlovid」每盒進價為2萬元，主要用在老人、癌症或慢性病患者等高風險因子的病患，在疫情緊張時可謂一藥千金，黑市價格一度喊到最高10萬元，直到被偷個資的5人發現自己成為領藥人頭，報警後才讓全案曝光。知情人士透露，由於詐騙刑責太輕，孫男連連犯案都在易科罸金後躲過囹圄之災，且他至今仍在網路上尋找狩獵對象，將交友軟體當作魚塘，網友們應睜大眼睛，別成為孫男刀下待宰的肥羊。
鼻塞「長期用嘴呼吸」超傷身！ 醫示警：小心4危害找上門
許多人在睡覺時容易鼻塞，又或是呼吸聲音很大、經常需要張口呼吸，甚至還有打鼾問題，導致睡眠品質每況愈下，且雖然已被以上問題長期困擾著，還是會有人說「也習慣了」。對此，耳鼻喉科醫師陳亮宇提醒，放任長期鼻塞不治療，許多身體危害可能找上門，包括心肺疾病、睡眠呼吸中止症、精神及專注力變差、肺部感染機率大增。陳亮宇近日在臉書專頁「陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所」發文指出，長期鼻塞如果不治療，可能造成的身體危害：1心肺疾病由於鼻塞嚴重導致呼吸阻力變大，影響正常心肺功能。小心：心臟衰竭、腦梗塞、肺高壓等疾病。2睡眠呼吸中止症由於無法正常鼻呼吸，使得患者自然改用口呼吸，引起睡眠呼吸中止症。3精神及專注力變差不適症狀影響睡眠品質，引起學習及工作障礙。4肺部感染機率大增由於使用嘴巴呼吸，無法如同鼻腔有過濾功能，導致空氣髒污直接到達肺部，提高肺部感染機率。
嘴巴痛刷牙也沒用…一張開「佈滿白點」念珠菌感染 醫愣：糖尿病
嘴巴痛又有一點一點的白點要注意，可能是糖尿病。開業耳鼻喉科診所院長陳亮宇透露，日前一名女病患長期嘴巴痛，但無論刷牙還是漱口都沒有好轉，結果一驗血糖，發現確診糖尿病，後來把糖尿病控制住，病情才逐漸改善。陳亮宇在節目《醫師好辣》分享一則案例，三高對現代人來說是隱形的殺手，日前有一名60多歲的女病患就醫，主訴嘴巴痛，已經痛了好幾個月都沒好轉，無論是刷牙或是漱口都一樣；女病患嘴巴張開後，陳亮宇立刻發現問題。檢視照片，陳亮宇說明，可以看到一點一點的，這不是飯粒，而是念珠菌感染，不是只有女生下體才會有念珠菌，念珠菌在口腔其實是一個正常的菌叢，只是大部分人免疫力都很好，不會出現這樣的症狀。陳亮宇立刻替女病患測血糖，果然血糖高達300多mg/dL，「但阿姨完全不覺得自己有糖尿病。」陳亮宇指出，糖尿病有3個典型症狀，吃的多、喝的多、尿的多，「這些症狀其實她已經很早就出現了，只是她都不覺得是問題。」陳亮宇表示，後來開了一些抗病毒的漱口水給女病患，然而漱了兩、三個禮拜狀況還是沒好，請女病患去看內科，把糖尿病控制住，病情才逐漸改善，嘴巴也不痛了。
狂聞到腐臭味！他就診鼻腔拉出整坨「黴菌球」 元兇竟是香港腳
有名50歲餐飲業老闆因為嗅覺太過敏感，這半年來總是聞到店內有腐臭魚腥味，讓他指責員工沒有打掃乾淨，引發資深員工不滿。等到他就診脫掉口罩的瞬間，就飄出一股「死老鼠」的味道，醫師用內視鏡照才發現他鼻腔充斥著膿鼻涕，甚至還有結痂。醫師追問下才知道男子衛生習慣極差，因為他拿著剪香港腳腳皮的剪刀又去剪鼻毛，才造成感染。耳鼻喉科診所院長吳昭寬醫師在節目《醫師好辣》分享，經營餐飲業的男子因為嗅覺過於敏感，總是在店內聞到惡臭，因此半年來多次指責員工沒有將環境打掃乾淨，導致有人萌生離職念頭，資深員工更建議他就診檢查鼻子。男子到診所後，邊訴說狀況右邊吸鼻子，接著他就將口罩拿下，頓時診間瀰漫著一股死老鼠的味道，男子卻毫無察覺。吳昭寬讓他將頭後仰，並用內視鏡伸進去查看，才發現左鼻腔內有「黑色焦痂」，鼻子已嚴重發炎；而工作環境中飄散的腐敗味，其實是來自他鼻腔中的黴菌塊。吳昭寬在察看鼻腔內狀況時，同時也發現男子鼻毛「都不見了」，追問之下對方才透露因常穿拖鞋，後腳跟摩擦出層層厚繭，因此時常拿著剪刀修剪腳皮後，又順便剪鼻毛，極差的衛生習慣讓人聽了實在是不禁捏了把冷汗。因為男子患有香港腳，所以吳昭寬就推測男子是剪刀未經消毒才將腳的黴菌帶到鼻腔，導致鼻腔內長出一整坨「黴菌球」。所幸後續靠著抗生素治療，還有手術清除黴菌球並適當沖洗鼻腔，約1個月症狀已獲改善。
掛號費上限取消！基層診所「嫌貴就離開」 立委喊「收回成命」薛瑞元這樣回
衛福部在3月4日公告廢除「醫療機構收取掛號費之參考範圍」，取消掛號費「天花板」，引發民間對於醫療費用飆漲的擔憂，甚至進入「不能看病的年代」，對此，基層診所院長吐露，認為這是反應物價的合理調整，讓掛號費回歸市場機制，「講難聽的『嫌貴就離開』」，而身心科醫師楊仲豪也撰文解釋「掛號費」用途，及對「取消上限」的看法。另外，部長薛瑞元強調，掛號費屬於行政費用，衛福部若要對其加以管理，於法無據。衛福部長薛瑞元。（圖／周志龍攝）衛福部取消掛號費「天花板」限制的消息曝光後，據六都衛生局掌握，截至上月中旬，已有300多家醫療院所調整掛號費，調整後費用落在170元至500元間，至於會否引發新一波「掛號費漲價潮」？根據《NOWnews今日新聞》引述新竹一家耳鼻喉科診所院長說法，觀察近2個月來，他認為看診人數不受掛號費調漲影響，直言「嫌貴就離開」！認為取消掛號費範圍，讓掛號費回歸自由市場，由診所自決，合理的掛號費調整更有助於提升醫療品質，「珍惜你（診所）價值的人不會背棄你」！另外，身心科醫師楊仲豪也撰文解釋「掛號費」用途和對「取消上限」的看法。楊仲豪認為，不漲掛號費的話經營越來越困難，漲價的話會被民眾罵貪得無厭，所以掛號費上限取消，好像就可以把健保帶來的大問題遮掩住，引導到「診所和民眾」之間的衝突，且實際上的掛號費其實是「掛號費+部分負擔」，部分負擔是替健保局代收，最後要上繳回健保局，所以不是所有掛號費都進了診所口袋。身心科醫師楊仲豪也撰文解釋「掛號費」用途和對「取消上限」的看法。（圖／翻攝自臉書）楊仲豪並指出，健保運作是每個月醫師依照規定申請診療費和藥費，但健保不是你申請多少就給你多少，因為長年虧損，健保給付已經到申請一塊錢，只會給0.8塊錢的程度，而藥價給付越砍越低，有些藥品甚至已經不如成本價、虧本給藥，導致越來越多好藥物退出台灣市場，更多醫師只能選擇可能較差的學名藥。再加上健保規定醫師每天有「合理看診人數」，如果超過的話又會把你的診療費打折，楊仲豪醫師以自己的身心科為例，每天超過45人，診療費直接砍半，「這些都不含日漸漲高的房租、電費、人事成本帶來的影響」。楊仲豪也提到，當然還是很多診所很賺錢，但是傳統只靠「健保」經營的診所，比大家想像中賺得少很多，他認為，這次取消掛號費上限的議題，就像是「健保虧損—>不漲健保費（健康和生病的人不用多付錢）—>診所撐不住漲掛號費—>生病的人多付錢」，最後健保失去「保險」的意義，然後壞人由基層診所來當。他也提到，雖然自己診所暫時也沒有要漲掛號費，「希望能不要漲，但無法肯定啊」，但也替想漲掛號費卻被罵的同業抱不平。這次衛福部取消相關參考範圍，引起消基會、醫改會、病友團體大力反彈。立法院衛環委員會今日邀集相關部會就健保藥價調整等議題進行專案報告並備質詢，王鴻薇怒批，衛福部取消參考範圍、此舉形同示範「無政府」，對於民眾面對醫療費用上漲的風險視若無睹、麻木不仁，要求衛福部「收回成命」。此外，國民黨立委羅廷瑋質詢時則詢問，近期取消掛號費參考範圍，形同告訴民眾「有錢人才能生病」，但對於委員相關質疑，薛瑞元多次強調，掛號費屬於醫療院所的行政費用，衛福部若要加以管制「於法無據」。
前線醫師曝光流感恐怖現況 感嘆：快篩陽性如連續聖杯
雖然今（19）日全台氣溫明顯回溫，但早在過年之前，全台流感感染人數就明顯增多。高雄市知名吉田耳鼻喉科診所醫師曾哲凰也表示，最近流感快篩，陽性的比例「像是連續擲到聖杯一樣」，經常一來就碰到好多個。曾哲凰也在FB發文呼籲民眾應要注意，同時也分享了一些自保的小秘招。吉田耳鼻喉科診所副所長曾哲凰在FB發文，內容中表示近期來診所看診的病患都是「人山人海」，而且在幫病患進行劉趕快篩的時候，陽性的比例堪稱是「連續擲杯到聖杯或拉霸機拉到777一樣，都是連續好多個流感A」。曾哲凰也在文章中提醒民眾要特別注意，現在都是發燒喉嚨痛和厲害咳嗽，尤其是老人家，小感冒都是大事。曾哲凰也自曝，其實自己身為醫師，其實反而比大家都還要危險，但他透過幾個方式，想盡辦法的讓自己降低染病的機率，而其自保的小秘招如下：1.上班口罩全程戴上2.手常常噴酒精，下班前把手和手機噴酒精3.在室內開窗保持通風4.對有鼻音咳嗽感冒的人特別注意5.去戶外比較安全6.儘量保持距離1.5公尺7.口罩拿下盡量不要說話，或保持距離8.吃東西時盡量不要說話9.吃飯如果有人跟我說話時我不面對他
新新向龍1／不只改名！炎亞綸搬家變髮求改運 躲狗仔新北市路上團團轉
藝人炎亞綸改名吳秉孺後動作頻頻，上月底接連出席了台大醫院雲林分院的尾牙，以及自家品牌台中一日店長活動，似乎是摩拳擦掌想要復出演藝圈。而時報周刊CTWANT也在1月12日直擊他到台北市東區髮廊剪髮換心情，甚至還搬了新住所。仔細一算2024年才剛開始，炎亞綸就已全力揮別舊陰霾，準備好用新名字、新髮型，加上又搬了新家，用全新的自己迎接金龍年。近期炎亞綸接連出席公開活動，似乎是為正式復出演藝圈暖身，本刊也在1月12日直擊他去東區髮廊剪髮換心情。（圖／本刊攝影組）1月12日下午2點多，本刊直擊炎亞綸穿著寬鬆的粉色上衣搭配藍色長褲，身上背著要價7萬2的白色法國名牌郵差包，前往位於台北市大安區的高級髮廊直至下午5點才從該處離開。不過記者仔細觀察這耗費2小時左右才完成的新髮型，除了長度稍微短了一點點外，似乎是沒有太大的變化，新髮型就跟刻意戴著口罩、穿著簡單輕便的炎亞綸一樣的低調不明顯。他一路上低著頭滑手機前往停車場取車，接著便開上國道前往新北市新店方向。穿著寬鬆的粉色上衣搭配藍色長褲，身上背著要價7萬2的白色法國名牌郵差包的炎亞綸，走在路上心情看來相當不錯。（圖／本刊攝影組）傍晚近6點，炎亞綸在新店街道上繞了好一陣子後，終於將車停在路邊停車格，不過停好車後卻不見他人下車，等了半天也沒看到有人要上車，就這樣枯等了半小時，之後他才將車子開進某百貨商場的停車場，只是一進商場便上演消失戲碼，即便淡出演藝圈7個月，但對於「甩人」仍是寶刀未老，相當有一套。晚間7點半，經過1個小時後，車子開出商場在新店市區不停繞圈後再度消失。據了解，炎亞綸遷居至新北市已經有一段時間，而本刊在去（2023）年11月23日就曾拍到他開著愛車一路溫馨接送友人，並返回新的住處。淡出演藝圈7個月，炎亞綸面對甩掉狗仔跟監一樣寶刀未老。（圖／本刊攝影組）去年11月23日晚上，本刊曾直擊到炎亞綸這輛黑色休旅車在台北市松山區接送一名從耳鼻喉科診所出來的年輕男子，之後車子開到附近一家貓旅館，這位身穿粉紅衣的男姓友人下車領了貓後再度上車。晚間9點12分，車子直接開進新北市一處新建案停車場，而仔細觀察這名粉紅衣男子，身形外貌都與本刊去年7月拍到與阿本等人一同到炎亞綸天母住處的其中一人極為相似，推斷應該是同一位友人，而當晚整個過程中，車主炎亞綸都沒有下車，低調又神秘。本刊在去年11月23日就曾拍到他的愛車一路溫馨接送友人，並返回新的住處。（圖／本刊攝影組）炎亞綸去年被網紅耀樂控訴偷拍未成年時的私密影片，形象重挫，演戲事業停擺半年多，直至今年1月才試水溫出席公開活動。而先前士林地檢署依涉犯兒童及少年性剝削防制條例2罪持有、拍攝部分起訴，妨害性自主及偷拍部分則不起訴，29日炎亞綸二度出庭時，也強調說「偷拍和性侵是沒有的」，要網友注意用字。《CTWANT》提醒您：若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。
外送員寒流「猛噴鼻涕」導致自撞分隔島 醫揭真相：別小看鼻子過敏
寒流今（24）日持續影響，不過水氣相較昨日來說是明顯減少，中央氣象署表示，今晚到明晨在北部仍會出現8度以下低溫，苗栗部分地區更可能有6度以下低溫發生，中南部低溫約10度，根據耳鼻喉科診所院長吳昭寬醫師透露，曾有一名30歲的外送員求助醫師救救他的鼻子，原來寒流報到時，他仍騎車外送，沒想到連環猛噴鼻涕，甚至還黏在安全帽擋風鏡上，導致他下秒自撞分隔島。男子鼻涕連環噴止不住，安全帽擋風鏡上全都是。（圖／翻攝自醫師好辣 YouTube）吳昭寬醫師近日在《醫師好辣》節目中分享，眼看男子一跛一跛走進診間，還以為是掛錯科，不過這名外送員表示，「他的腳（傷）都是他鼻子害的」，才得知身為外送員的他，本身對於冷熱溫差非常敏感，當天遇到超低溫急凍，戴著全罩式安全帽出門，突然一陣冷風強襲，開始連環猛噴鼻涕，炸得整片擋風鏡都是，最後因視線不良自撞分隔島，全身擦挫傷，整台機車還半毀，讓他忍不住哀嚎「已經不是第一次了」。男子因鼻過敏出車禍已經不是第一次，為此所苦，因此求診想解決過敏，吳昭寬醫師先替他抽血但未找到過敏原，研判是對冷熱溫差極度敏感的「血管運動性鼻炎」，因人體大腦有個生理機制，為了吸入冷空氣時能感到舒服一點，黏膜會腫脹，讓鼻腔加溫、加濕，未料這機制在這名外送員身上錯亂、太過敏感，造成血管太腫、分泌過多鼻涕而大爆炸。為了降低男子的神經敏感度，吳昭寬與患者溝通後，安排「翼管神經截除手術」，這是管控過敏的神經，雖然截除手術結束後，幾年內可能會有其他神經稍微代償，但藉由開刀截除，該神經敏感度已大幅降低，之後出門只要噴噴鼻噴劑、洗洗鼻子，症況就能改善許多。根據研究，只要室內外溫差超過7°C、相對濕度大於70%，就很容易誘發過敏反應，吳昭寬呼籲，千萬別輕忽過敏，一旦發作，鼻腔內黏膜會腫脹、鼻涕爆量，而鼻竇就是一個「大蓄水池」，但因為開口小，當黏膜腫脹後裡頭分泌物排不出來，「死水」就會發臭，病菌也會繼續堆積，因此嚴重鼻過敏若置之不理，常與鼻竇炎畫上等號。吳昭寬強調，過敏仍須留意，當處於冷熱溫差大的環境可以透過毛帽、圍巾和口罩等方式保暖，剛起床時，也不要立刻從被窩裡起床，可以先戴口罩、拿出暖暖包加上喝杯熱茶，藉此暖身並蒸蒸鼻子，有效抑制過敏發作。
長期鼻塞吃藥沒效 竟是鼻中「1原因」所致
25歲擔任護理師的賴先生長年受鼻塞所苦，且用藥也無法有效改善，鼻子不暢通影響精神與睡眠品質，吸鼻子的異音和頻繁擤鼻涕更對生活與工作造成困擾。直到日前求助醫院耳鼻喉科，才發現是鼻中隔彎曲所致，進行結構式鼻整形手術、延長鼻中隔後，鼻子暢通、鼻形也變得更挺，一次改頭換面、重拾清爽人生。鼻形不正又鼻塞 鼻中膈彎曲所致賴先生有感自己鼻形不正，同時想解決鼻塞問題，曾赴耳鼻喉科診所動手術，但鼻塞狀況沒有根治。收治賴先生的羅東博愛醫院耳鼻喉科張家豪醫師，在內視鏡檢查下，才發現鼻塞、鼻樑歪斜都是鼻中隔彎曲所致。張家豪醫師表示，兩鼻腔之間的分隔板稱為「鼻中隔」，鼻中隔彎曲其實很常見，輕微彎曲不至於影響鼻功能、肉眼也無法分辨，外觀與一般人無異，但嚴重的鼻中隔彎曲可能造成鼻塞、影響鼻竇功能而產生鼻竇炎，成因可能為先天發育生成，或後天外力意外所致。結構式鼻整形術 改善彎曲和鼻塞經張家豪醫師評估後，進行「鼻中隔彎曲手術」結合自韓國首爾峨山醫學中心習得的技術「結構式鼻整形手術」，張家豪醫師利用賴先生自體鼻中隔軟骨延長鼻中隔，將彎曲的鼻中隔回復至正軌，並利用異體真皮增高鼻樑和修飾過於突出的駝峰。一次手術便暢通呼吸道、矯正鼻樑，改善鼻子外觀。張家豪醫師表示，一般人常將鼻塞與感冒聯想，但其實，下鼻甲肥厚、鼻中隔彎曲、慢性鼻竇炎也是造成長期鼻塞的可能原因。鼻子各類症狀環環相扣，長期鼻中隔彎曲或過敏性鼻炎，可能導致慢性鼻竇炎。合併鼻甲手術 搭配噴劑保養鼻中隔彎曲會使鼻噴劑不易噴進鼻腔，導致過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎控制不佳。結構式鼻整形手術中可合併下鼻甲手術，透過電燒與雷射讓下鼻甲體積縮小，或是同時進行鼻竇炎內視鏡手術進行鼻部整體改善，後續再搭配鼻噴劑做保養，效果顯著。鼻塞是不分年齡的常見症狀，張家豪醫師提醒，若是長期用藥鼻塞仍不見好轉、反覆流鼻血、嗅覺減退、睡覺打呼、睡眠呼吸中止等情況，建議到醫院檢查是否為鼻構造問題，評估是否透過結構式鼻整形手術同步根治鼻塞與美化鼻外觀，幫助自己找回生活品質。
耳鼻喉科排爆！「門沒開就約滿」他看傻 苦主點出1地點：根本毒窟
近來多重呼吸道疾病流行，流感和新冠病毒頻發，不少民眾都掛病號，加上總統大選剛落幕，許多人上街參加造勢活動，引來人潮聚集，感染病毒的風險隨之增加。有網友發現，自己最近經過耳鼻喉科診所，發現掛號的人大爆滿，甚至下午就直接掛起牌子公告「門診約滿」，讓他驚呼「最近到底是怎麼了啊？」原PO在PTT八卦板發文，「最近經過診所，發現外面掛號的人潮整個大爆滿，不誇張，真的是大爆滿！前幾天去拿藥，結果大概下午6、7點，就直接掛牌子說今天門診約滿、人潮太多請改天。門外等看診的有老中青，連那種看起來還沒上幼稚園的小朋友也一堆。然後掛個號大概要等兩小時，看到營業時間結束了醫生還在看，真的辛苦了。」貼文曝光後，網友紛紛留言「最近四周很多人去看耳鼻喉科流感、新冠，聽說都要排很久沒錯」、「冬天流感本來就這樣」、「我這邊每天人都很多，台灣過敏體質很多」、「就不戴口罩的後果」、「10年前和10年後都一樣，耳鼻喉真的好賺」、「早上還沒開門就排到馬路上了」、「最近四周很多人去看耳鼻喉科流感、新冠，聽說都要排很久沒錯」。不少苦主也透露，「幼稚園是大毒窟啊，然後回家再傳給大人」、「我戴口罩也是被傳染」、「兒童的更誇張，還沒開門就在排，以為在排福袋」、「這種很容易一人中獎全家分享，特別是小孩在幼稚園階段的，根本是毒窟」、「幼兒園真的毒窟」、「當你家有幼稚園小朋友，交叉感染根本很難好」。（圖／翻攝自PTT）
鼻塞10多年超崩潰 醫驚見「巨型黑硬塊」塞爆鼻中膈…挖到滿頭汗
「世界上最遙遠的距離，是鼻屎就在鼻子裡，手指卻永遠挖不出。」耳鼻喉科醫師陳亮宇透露，一名女患者右側鼻孔阻塞10多年，感覺好像有塊大鼻屎卡在裡面，但怎麼挖都挖不出，一度被診斷出鼻中膈彎曲及鼻竇炎，需要開刀治療，但她實在不敢動手術，不料檢查後發現，她的鼻子裡竟塞滿一坨黑色硬塊。陳亮宇醫師在臉書分享收治個案，「猶記得是個充滿著發燒咳嗽來求診病患的晚上門診。這位大姊一進門就說：醫生，我右邊鼻子塞住已經十幾年了，那種感覺就好像是有一塊很大的鼻屎卡在鼻子裡面，可是我卻怎麼樣都摳不到！其他診所說我有鼻中膈彎曲還有鼻竇炎，需要開刀治療，可是我不敢開刀」。患者鼻塞10多年超崩潰，醫驚見「巨型黑硬塊」。（圖／翻攝自陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所臉書）陳亮宇提到，患者希望自己能幫忙想辦法改善鼻塞，於是他便說「先別著急，其實改善鼻塞也不一定要手術，重點是需要檢查清楚，看看是哪裡有問題」，接著開始進行檢查，「的確是有右邊的鼻中膈彎曲，還卡著一些黏稠鼻涕，But，又是這個BUT！鼻涕的後方塞滿了一坨黑黑的硬塊！」醫師表示，「就是這塊觸不到的鼻屎，讓大姊如此難過嗎？在做好完善的麻醉與大姊的心理建設後～我從來沒有想過，挖鼻屎可以挖到滿頭大汗，花了幾分鐘的時間把那塊大鼻屎從大姊的鼻孔挖出來（對那天排隊看診的朋友有點抱歉, 稍微讓大家等了一下）但是，處理完的那瞬間，我完全能感受到大姊那發自內心笑出來的那種喜悅！真的，當醫師最爽的就是這一刻」。患者鼻塞10多年超崩潰，醫驚見「巨型黑硬塊」。（圖／翻攝自陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所臉書）
38歲男左耳悶確診鼻咽癌 醫曝4危險因子
一名38歲男性自述因左耳耳悶一周，遲遲未改善前往就醫，林口微笑親子耳鼻喉科診所醫師張弘檢查後發現對方「中耳積水」，且近期並沒有游泳或潛水情況，由於在此年紀發生單側中耳積水並不尋常，安排對方做鼻咽內視鏡檢查，後續竟診斷出鼻咽癌第2期，須接受化療。耳鼻喉科醫師張弘日前在臉書粉絲團上分享病例，指出一位38歲男性主訴左耳耳悶一周，曾求診治療未改善，經他檢查發現是中耳積水，進一步詢問，發現病人並無游泳或潛水，也無抽菸或鼻咽癌家族病史，由於這個年紀發生單側中耳積水「不尋常」，後續安排鼻咽內視鏡檢查切片化驗後，沒想到驚見鼻咽部左側有明顯腫瘤，甚至已經大到阻塞耳咽管開口，確診鼻咽癌，須接受化學放射線治療。根據台灣癌登資料庫，每年約有超過1500位新診斷的鼻咽癌患者，鼻咽癌早期症狀不明顯，往往發現時已經偏末期。張弘進一步提醒，鼻咽癌好發於亞洲人，和基因遺傳、鼻咽病毒感染、飲食（尤其富含亞硝酸鹽的食物，如香腸臘肉）及抽菸有關。張弘表示，鼻咽癌最常見症狀包括，頸部腫塊、流鼻血、鼻塞、鼻涕倒流、鼻音增加。另外，耳部症狀部分，據研究統計，約有30％新診斷的鼻咽癌患者合併中耳積水，因此成年人有中耳積水時，須考慮鼻咽癌可能性；腦神經學症狀部分，約有8％至12％的病人因為鼻咽癌侵犯腦神經（最常見為第6對腦神經受侵犯，導致複視），而出現腦神經學症狀。醫師提醒，成年人出現單側耳悶持續未改善時，建議盡快找專科醫師檢查，避免延誤治療。林口微笑親子耳鼻喉科診所醫師張弘於個人臉書分享自身觸碰案例。（圖／擷取自臉書耳鼻喉科張弘醫師）
老翁吃肉串誤吞竹籤「整根貫穿」 醫曝大出血風險：窒息喪命
吃東西一定要專心，並且細嚼慢嚥，以免食物卡住。日前有一名60歲男子吃肉串太快，不小心把竹籤吞下去，整根插進喉嚨，一整個貫穿後咽壁及下咽部，如果再深一點，恐怕會造成大出血，嚴重還可能致命，情況十分危急。耳鼻喉科醫師張弘在臉書專頁發文透露，從業多年處理過各種喉部異物，遇過半夜誤吞假牙，各種魚刺、骨頭、蝦頭等，近期有一名60歲老翁就診，因為吃肉串吃太快，不小心把竹籤吞下去，結果竹籤貫穿後咽壁及下咽部，讓他大吃驚。張弘醫師提醒，後咽壁兩側為頸動、靜脈，若刺進去太深，會有大出血的風險，移除過程也要很小心，因此一旦大出血，可能會阻塞呼吸道而導致窒息。好在，後續安排老翁至手術室，在全身麻醉下使用特殊器具移除，避免大出血及阻塞呼吸道的風險。張弘醫師說明，研究統計喉部異物，預後不好的危險因子有3個，分別是異物大小超過3公分、異物卡太久以及骨頭形式的異物，若卡在食道，建議24小時內移除，以避免潰瘍，甚至穿孔而有生命危險。假如誤吞異物，覺得呼吸困難的話，可以用力咳嗽以排除異物；若覺得喉部異物感、疼痛，千萬別嘗試民俗療法，包括吞飯、喝醋等，以免異物卡在食道或傷口擴大、感染，最好的辦法是前往配備鼻咽喉內視鏡的耳鼻喉科診所或醫院檢查、處理。
街友持美工刀猛砍「血染白袍」 醫助縫80針才保命兇手獲輕判
台中許姓街友自稱1家耳鼻喉科想偷學他的醫療技術，在2023年7月，竟拿美工刀埋伏，趁鐘姓助理開門時，朝後頸、右臉頰各猛砍1刀，鐘的白袍瞬間遭血染，緊急送醫縫80針後才撿回一命。最高法院考量許男受病症影響犯案，經減刑後，依殺人未遂罪判5年徒刑，執行後，令入相當處所監護2年定讞。檢方起訴，65歲的許男是街友，於2022年7月中曾躺在耳鼻喉科診所前的騎樓，而後被鐘男要求離開，他於7月27日下午2點時，守候在診所門口，見到鐘男走出引導病患前往藥局領藥時，竟拿出美工刀朝鐘男的後頸部及右臉頰各砍1刀，造成鐘男唇撕裂傷、右側臉頰撕裂傷及後頸撕裂傷，白袍瞬間遭血染。鐘男隨即衝至對街的澄清醫院，接受深部複雜創傷處理、神經修補、末稍血管修補及吻合手術，才保住性命。警方獲報後，當場逮捕手持美工刀的許男，期間他還不停大喊「反攻大陸」等語。審理時許男坦承犯行，並稱自己有憂鬱症吃了30幾年的藥，至於為何要犯案，他表示在東協廣場聽聞泰國醫師有能不吃藥治中樞神經的技術，而後被耳鼻喉科診所學走，他因此被醫師指責洩密，才選擇持刀在診所外殺人。台中地方法院一審依殺人未遂罪判許男7年10月徒刑，台中高分院二審考量他受病症影響辨識行為能力，依刑法第19條減刑，且他在偵審過程坦承犯行，但未能與被害人達成和解，改判刑5年，監護2年，最高法院認為判決量刑妥適，駁回上訴，全案定讞。鐘男唇撕裂傷、右側臉頰撕裂傷及後頸撕裂傷，白袍瞬間遭血染。（圖／臉書黑色豪門企業）